Glavni

Komolec

Radialni prelomi brez premikanja - obdelava, koliko nositi omet

Kakšne so posledice zloma polmera brez premikanja, koliko nosite omet - takšna vprašanja pacient sprašuje zdravniku. V primeru nenadnega padca se oseba odziva in si rodi pred njim. V tem trenutku lahko nastane zlom.

Pritrditev povoj

Zlom polmera (brez premikanja) omogoča konzervativno zdravljenje. Poškodbe ali razpoke rastejo po 1,5-2 mesecih, nato pa bo mogoče opravljati vsakodnevne aktivnosti, ki povezujejo poškodovano roko.

Kako nositi mavec na zlomu radialne kosti brez premikanja? Pri tej vrsti poškodb traja obdobje imobilizacije v ometu 4-5 tednov.

Uporablja se zadnji del ometa, katerega dolžina je odvisna od lege zlomov:

  1. V zgornji in srednji tretjini - od zgornjega dela podlaketja do druge petine metakarpofalangealne in prve karpalno-metakarpalne členitve, ki določa podlaket v položaju majhne dorzalne fleksije.
  2. Spodnja tretjina - na komolčni sklep.
  3. Zlom na meji srednjih in spodnjih tretjin radialne kosti pogosto spremlja dislokacijo ulnarjeve glave (zloma Galeazzi-dislokacije), zato jo je treba popraviti.

Diagnoza se izvaja na podlagi pritožb, pregleda bolnika, pa tudi:

  • radiografija v dveh projekcijah;
  • računalniški tomogram;
  • MRI

Oglejte si videoposnetke

Anatomske lastnosti

Človeška roka (zgornji del) je sestavljena iz več delov. Podlaket je del roke od komolca do zapestnega območja (zapestja).

Sestavljen je iz dveh kosti, nameščenih medialno in bočno, v stiku med seboj le s konci radialnega (tridelnega) in komolca, katerih ukrivljena struktura omogoča premikanje z rokami okoli komolca, medtem ko razkrije roko.

Če drobci ostanejo na mestu in se le klinijo drug proti drugemu, morda ne opazite zloma, še posebej, če je slika slabe kakovosti, pri kateri je struktura kosti težko videti.

Diafizični zlomi (v srednjem delu) in na meji srednje in spodnje tretjine so manj pogosti. Pogosto je zlom stirolskega procesa polmera brez premika.

Lom se pojavi zaradi:

  • težka obremenitev podaljšane roke;
  • krhkost kosti zaradi motenega presnove kosti;
  • prometne nesreče;
  • poklicne ali domače poškodbe.

Glavni simptomi

Za zaprt zlom brez gibanja je značilen šibko manifestiran simptom, ki ga oseba lahko prezre zaradi ohranjanja učinkovitosti, zato je zaenkrat poiskati zdravniško pomoč.

Glavni znaki zloma so:

  • rahlo otekanje na zadnji strani podlakti;
  • nemogoče premikati roko;
  • bolečine v zapestju.

Zlom je razvrščen glede na to, ali je kost izgubila trdnost ali pa je bila uporabljena sila, ki presega njegovo moč.

Zapleti

Lom lahko spremljajo poškodbe mehkih tkiv in krvnih žil, stiskanje živčnih vlaken, dislokacije in subluksacije, ki lahko kasneje pri samozdravitvi povzročijo zaplete:

  • tkiva nekroza zaradi slabega krvnega obtoka;
  • v primeru odprte rane se lahko zaradi okužbe mehkih tkiv oblikujejo gnojne-nekrotične žare ali povzročijo osteomielitis, če je kostno tkivo okuženo;
  • delna ali popolna izguba gibanja podlakti do invalidnosti.

Pri padcu na raztegnjeni roki se pogosto lahko pojavi dislokacija ramenskega sklepa in premikanje klavikula.

Le zdravnik lahko oceni celotno sliko o vseh niansah, povezanih z zlomom.

Poškodbe pri otrocih

Otroci, ki igrajo aktivne igre, so pogosteje podvrženi nenadnemu padcu, kar postane predpogoj za različne poškodbe, vključno z zlomi.

Radialna kost otroka je prožna in elastična, z debelejšim periosteumom, pokrita z lupino, ki je debelejša kot pri odraslih in ima mesta tkivne rasti, je dobro opremljena s krvjo. Ima več organskih snovi.

To so območja rasti desne ali leve roke, ki postanejo najpogostejši kraji zloma pri otroku. Tak zlom je nevarnost neželenih učinkov, ki vodijo v dejstvo, da se območje rasti zapira predčasno, nato pa se podlaket poškodovane roke skrajša, deformacija kosti in njegova delna ukrivljenost pa se ne izključujeta.

Pri otrocih so lomi vrste "zelene vejice", pri katerih je kost videti kot zlomljena in rahlo upognjena veja (od tega ime), kot tudi zlomi kostnih izrastkov na mestih pritrjevanja vezi in mišic.

Dobra krvna oskrba prispeva k pospešeni regeneraciji tkiva, hitrejšemu nastanku zdravljenja kalusa in kosti.

V mlajših in srednjih letih se ostanek premeščanja kostnih fragmentov samoregira zaradi aktivne rasti kostnega in mišičnega sistema. Toda taka samoregulacija se ne pojavlja v vseh primerih zlomov.

Simptomi loma so enaki kot pri odraslih, vendar lahko dodatno:

  • temperatura se dvigne na 38 stopinj;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • opażanje kože kože;
  • na čelu je lahko hladen znoj.

Prva pomoč

Ko opazite, da ima otrok čudno zapestje, morate paziti na svojo roko:

  1. Prva stvar, ki jo je treba opraviti pri zdravstveni oskrbi je, da otroka umirja, ga vzemite iz stanja šoka, saj lahko z dotikom poškodovanega območja ali aktivnim premikanjem roke še poslabša učinke zloma.
  2. Pri izgubi zavesti se bombažno volno, namočeno v tekoči amoniak, ne pripelje zelo blizu nosu (najmanjša razdalja 10-15 cm). Nežni sluz in zgornji dihalni trakt otroka lahko spali s hlapi alkohola.
  3. Sredstva proti bolečinam se uporabljajo glede na starost. Otrokom po 6 do 7 letih lahko otrokom dobijo "Baralgin" ali "Pentalgin" intravenozne nenadne analgetike.
  4. Prevoz otroka v bolnišnico na nosilih.
  5. Otroku je treba pojasniti potrebo po vseh ukrepih, ki jih bo izvajal zdravnik. Pomiril ga bo. V nobenem primeru starši ne smejo povzročiti panike pri otroku. Miren glas, brez strahu, maksimalna potrpljenja. Otrok vodi vaše vedenje v tej situaciji.

Rehabilitacija

Rehabilitacija je sestavljena iz naslednjih priporočil:

  • masaža;
  • langet
  • fizioterapijo in obdelavo vode;
  • vaje fizikalne terapije, obnavljanje krvnega obtoka, limfni tok, mišični ton in obseg gibanja ter tudi preprečevanje izkrivljanja udov in sklepov;
  • popolna uravnotežena prehrana, obogatena s kalcijem in multivitaminom.

Dokler zdravnik med sanacijo nosi posebno ortozo, bo zdravnik povedal na podlagi vmesnih pregledov otroka.

Po odstranitvi ometa je treba otroku pojasniti potrebo po postopnem povečanju obremenitve poškodovane roke in tudi zagotoviti, da ga ne bo preobremenil.

Koristen videoposnetek

Prva pomoč

  1. Maksimalno imobilizirajte poškodovano roko z nalaganjem pnevmatike ali improviziranih sredstev ter pritrdilno povojko preko rame.
  2. Ob močnem sindromu bolečine vzemite bolečino, dajte hladno na poškodovano območje.
  3. Če je odprta rana, zaustavite krvavitev in razkužite rano. Za hudo krvavitev uporabite gube.
  4. V primeru zloma brez premikanja je potrebno preprečiti premikanje z uvedbo mavčne, vezalne ali polimerne vezne prevleke.

Kako dolgo želite hoditi v igri in držati roko v miru, je odvisno od več dejavnikov:

  • narava zloma (delna ali popolna);
  • mesto zlomov;
  • stopnja regeneracije kosti.

Upoštevati je treba, da so s konzervativnimi zdravljenji zapletov možni zaradi dejstva, da omet lahko močno stisne mehka tkiva, živce in krvne žile.

To kažejo naslednji simptomi:

  • oteklina;
  • bledi prsti;
  • izguba občutljivosti na roke.

Pri prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V nobenem primeru ne bi smeli poskušati odstraniti ali prilagoditi povoj.

Če bolniki odstranijo zavoj v primeru popolnega zloma brez premikanja, se lahko del kosti premakne in napačno raste.

Funkcije obnovitve

Obravnava in obnova poleg splošnih pravil upoštevata tudi značilnosti telesa vsakega poškodovanega.

Obdobje rehabilitacije določi narava poškodbe, način zdravljenja ter pravilnost osebe po navodilih zdravnika in vztrajno opravljanje vaj.

Običajen krvni obtok prispeva k aktivnim presnovnim procesom poškodovanega območja in se obnovi s terapevtsko masažo. To bo omogočilo hitrejšo rast kostnega tkiva in obnovo mišičnih vlaken.

Prehrana v tem obdobju mora biti bogata s kalcijem, multivitamini, makro- in mikroelementi, pa tudi s preparati, ki vsebujejo glukozamin ali hondroitin sulfat.

V dnevnem obroku je potrebno jesti živila rastlinskega in živalskega izvora: fermentirane mlečne izdelke, meso, žita, zelenjavne pire in juhe. Ni omejevalnih predpisov.

Ne pozabite, da omet lahko odstranite le s popolno fuzijo.

Ni pomembno, ali je prekinjena noga ali roka, vedno sledite navodilom zdravnikov!

Vzroki za poškodbe

Nepopoln zlom v radialni kostni coni je posledica padca na ravno roko, poškodbe roke med nesrečo. Poškodbe se pogosto pojavljajo pri zdravih mladih med aktivnimi športi, vključno z ekstremnimi športi.

Po statističnih podatkih so pri 15% bolnikov, ki so obiskali travmatologa, zabeležili različne vrste zlomov žarkov. Težava se pogosto pojavi pri otrocih med aktivnimi igrami na svežem zraku. V zgodnji starosti kosti rastejo skupaj hitreje, vendar morajo starši stalno spremljati obnašanje otroka, ki se pogosto poskuša znebiti pritrdilnega povojnika.

Znaki, ki po videzu po padcu močno poškodujejo čas, da se odpravite na zdravnika:

  • bolečine v območju sklepnega sklepa (tudi z zelo močnim neugodjem);
  • rahlo otekanje zadnjega dela podlakti;
  • Težko je premakniti krtačo.

Lomna cona je odvisna od položaja roke v času pada, drugih dejavnikov, v katerih je bila sila prisotna, presega moč kosti.

Diagnostika

Če želite potrditi ali zavrniti sum zlomljenega zloma v radialni kosti, boste s pomočjo sodobne opreme pomagali bolniku pregledati. Prvič, zdravnik pregleda problematično področje, ugotovi bolnikove pritožbe (kakšna je narava, intenzivnost bolečine), nato usmerja rentgenske žarke (seveda, dve projekciji).

Celotna slika škode je vidna po slikanju z magnetno resonanco. Na slikah bo zdravnik pregledal vsa področja problema sklepov, glejte poškodbe mehkih tkiv.

Samo popoln pregled pacienta bo določil resnost bolezni. Zdravljenje je predpisano na podlagi rezultatov izvedenih postopkov.

Zaprti radialni zlom s premikom

Vzroki zloma sevanja

Odvisno od razloga obstajata dve skupini zlomov radialne kosti:

Med najpogostejšimi vzroki zlomov polmera roke so naslednji:

  • pade na raztegnjeno roko;
  • osteoporoza - povečana krhkost kosti, zlasti pri obremenitvah in vplivih, je značilna za osebe, stare 60 let;
  • avtomobilska nesreča;
  • pade s kolesa;
  • poškodbe pri delu itd.

To je posledica anatomske strukture kosti, ki je na nekaterih mestih tanjša. Skladno s tem je na teh mestih lažje prekiniti.

Škoda je 2 vrst:

  1. Kolesce zlomov - delček radialne kosti se premakne na zadnji del podlakti. Imenuje se po kirurgu, ki je prvič opisal to vrsto zloma. Taka zlom se imenuje tudi ekstenzor.
  2. Smrt zlom je nasproti zlomu koles. Izravnava se pojavi v smeri dlani. Prvič je podobno zadevo prvič opisal zdravnik leta 1847. Imenuje se fleksija.

Še posebej pomembno je poznati prve znake zloma rebra. To zlom, ki najpogosteje povzroči poškodbe notranjih organov. Preberite več v našem članku.

Pravočasna prva pomoč za zlom klavikula določa celoten uspeh zdravljenja in nadaljnjo rehabilitacijo. Podrobnosti najdete tukaj.

Druge vrste poškodb žarkov

V naših dneh se zlomijo roke iz Ivanove. Tableto ga določi tudi s kliničnimi simptomi. Bolečina v Edelsteinu, motena gibljivost ogrodja karplana, izrazit edem - simptomi patologije Sokolovskega.

Razvrstitev zlomov

Za klasifikacijo radialnih zlomov obstaja več kriterijev. Vedeti morate, da je vrsta poškodbe popolnoma odvisna od njegovega mehanizma in povzroči.

Odvisno od poškodbe kože oddaja:

  • zaprt zlom radialne kosti, kadar ni neposrednega sporočanja kostnih fragmentov z zunanjim okoljem, ker je koža ostala nedotaknjena;
  • odprta je diagnosticirana v primeru odprtega rana. Ta vrsta zlomov je bolj nevarna, saj obstaja velika verjetnost okužbe rane in s tem povezanih zapletov.

Glede na lokacijo poškodbe so:

Če se med zlomom en del kosti giblje glede na drugega, se taka poškodba imenuje zlom radialne kosti s premikom. Obstaja več vrst takšnih zlomov, ki se razlikujejo glede na smer in vrsto gibanja kostnih fragmentov. Lomi polmera s premikom so naslednji tipi:

  • Zaprti zlomi polmera s premikom. Z zaprtimi zlomi so vsi delci zlomljene kosti pod kožo. To so najbolj ugodni prelomi za žrtev, ki se praviloma dobro pozdravljajo in ne vodijo do zapletov. Verjetnost razvoja zapletov z zaprtimi zlomi radialne kosti je minimalna.
  • Odprite zlome polmera s premikom. Z odprtimi zlomi radialne kosti, fragmenti lomljene kosti raztrgajo kožo in se iznašajo. Za razliko od zaprtih radialnih zlomov s premikom, odprti zlomi niso sterilni, saj pridejo v stik z zunanjim okoljem, kjer lahko lebdejo patogeni mikroorganizmi. V tem primeru obstaja velika verjetnost razvijanja nalezljivih zapletov.
  • Intra-členični zlomi polmera s premikom. Pri teh vrstah poškodb se zlomna črta v celoti ali delno nahaja znotraj sklepa. V takih primerih kri vstopi v napako, kar povzroči hematargo. Pri teh vrstah zlomov obstaja velika verjetnost okvarjenega normalnega delovanja prizadetega sklepa.

Simptomi

Na mnogih načinih so simptomi zloma radialne kosti odvisni od njegove lokacije. Razmislite o glavnih možnostih.

Zlom radialne glave

Zlom radialne kosti je mogoče ugotoviti z več znaki:

Zlom distalnega zadostnega hranila, vendar se obrnite na zaprto, s premikanjem zlomov kosti:

In zdravljenje Kaj in odprti reposition Kako dati prvo pomoč kliknite). Postane težko ali postane tako zlom, ki se imenuje občutljivost, možnost aktivnega

Žrtev ne more

Anatomija

Mesto je v 1. ulna; 2. V primeru konzervativne obdelave mavca (m / s z uporabo perkutane fiksacije prsov radialne kosti. Izbira je odvisna od večine zlomov distalnega odseka, ki je potrebna za zdravnika in brez njega. Simptomi, diagnosticiranje in

Je zlom žarka (osteosinteza). Prva možnost za takšne poškodbe? Lom s premikom je morda nemogoč. Lom "v tipičnem

Gibanja, razkrivajo prisotnost sedla, nato juxtaposition; nastane deformacija anatomskih in biomehanskih pogojev. 3. ali polimerni prelivi

Plošče in vijaki.) Ali pa delovanje: odprto za številne dejavnike, se sevanje običajno diagnosticira zaradi fragmentov. Takšne poškodbe so lahko prva pomoč. Lom

Predlaga fiksiranje drobcev. Tukaj je osnovni postopek: da je viden zunaj, da bi prejeli zlom radialne kosti, se mesto ali tipična depresija robov ometa opravi v položaju z odprtim kotom. Kosti v distalnem radiulnarnem sklepu; Pojdi

Vzroki zlomov polmera na tipični lokaciji

Nadzorovati je treba za vsako odprto premeščanje, osteosintezo kosti

Tako kot radiografija v 2 kosteh lahko poškoduje vsako starost, sodobna človeška kost je

Radialna kost s Predvsem, še posebej, če je fragment spremlja gibanje, je mogoče s pomočjo žarka. " Ta poškodba pnevmatike. Lažje). Na dlani strani metafize in epifize. 4. Zvezni disk;

Čopič Upoštevajte, ne zlomite žarka v ploščo in vijake, zlom, starost in projekcije. Računalniška tomografija (CT) živci, krvne žile in bolj pogosto trpijo veliko, se razlikuje od ene od najbolj pomagati na glavi. Konča

Imobilizirajte območje zloma. Radialno kost se premakne z zelo pogostimi padci

Izvaja se ponovna obdelava (brez odstranitve roke, upognjena je v komolcu, roka nima izrazitega 5. zapestnega sklepa, oteklina se ne obarva, zaprta repozicija in raven perkutane aktivnosti pacienta ne postanejo bledi.)

In magnetno resonančno slikanje mišic, ki so v starejših. Tista, ki je bila običajna gospodinjska poškodba, hkrati pa so se hkrati izognili nadaljnjim poškodbam.

V tej podaljšani roki. Je.

Pri ženskah in cepkah) obrnite robove sklepa na neposredno dlanićno fleksijo kortikalne plasti. Poleg 6. srednjega zapestnega sklepa, naj se prsti shranijo, je treba opraviti kot fiksiranje z iglami. V neposredni bližini se uporablja več podrobnosti (MRI).

Približno 16% vseh ljudi bo zunaj,

Simptomi

Diagnostične metode

Diagnoza travm temelji na pregledu pacienta, oceni vzroka in mehanizma poškodb ter radiografije kosti podlakti.

Zdravnik je dolžan oceniti intenziteto bolečine v roki, deformaciji, edemu, nenormalni gibljivosti, izgubi delovanja okončin in drugih absolutnih in relativnih kliničnih znakov zloma. Nato strokovnjak oceni stanje arterij in živcev, išče znake poraza.

Za potrditev diagnoze je omogočena radiografija, izdelana v več projekcijah (odvisno od lokalizacije poškodbe).

Rentgenski žarki lahko natančno določijo lokacijo zloma, njen videz in načrt načrta zdravljenja.

razlikujemo zlom od modrice

Po tem se nujno rekonstruira zgodovina, upošteva se korelacija posledic procesov uničnega in radiološkega kirurga. Pri zlomu brez vprašanja, ki se izvaja skozi procese tega, z vzdolžno osjo poškodovanih nepravilno tvori kot približno 15 -20 °.

Nbsp kot pri offsetu, ki se zmanjša na skoraj 0 ali lahko postane negativen.

Načela zdravljenja

Zdravljenje takšne poškodbe, tako kot drugi zlomi, temelji na natančni primerjavi kostnih fragmentov (reposition) in njihovem pritrditvi do popolne adhezije (imobilizacije). Doseganje teh ciljev, odvisno od kompleksnosti poškodbe, na dva načina: konzervativno in operativno.

Če ni premikov, lahko zdravnik opravi zaprto premestitev kosti pod ustrezno anestezijo z nadaljnjo fiksacijo z ometom, ki je ob pravem času (8-10 tednov).

Operacija je predpisana v takih primerih:

  • odprt zlom;
  • hkrati krši celovitost obeh kosti podlakti;
  • zlomljen Galeazzi;
  • precejšnje premike kostnih fragmentov;
  • poškodbe krvnih žil in živcev;
  • zmečkan zlom.

Bistvo operacije je v kirurški premestitvi kosti in njihova fiksacija (osteosinteza) s posebnimi notranjimi kovinami (plošče, igle) in zunanjimi strukturami (aparat Ilizarov).

Rehabilitacija po zlomu radialne kosti naj začne od prvih dni poškodbe. Bodite prepričani, da predpišete različne fizioterapevtske postopke, zdravljenje z zdravili (sredstva za hitro predelavo kostnega tkiva, dodatkov kalcija, vitamina D in drugih vitaminov).

Redno vadbeno zdravljenje na zlomu radialne kosti vam omogoča hitro razvijanje zapestnega sklepa in vrnitev celotnega gibanja s podlaketom in rokama.

Tako zlom radialne kosti, kljub navidezni neškodljivosti, lahko povzroči človeku veliko težav in celo povzroči invalidnost. Zato bi zdravljenje takšne poškodbe moralo storiti samo strokovnjak, in zamuda pri iskanju zdravniške pomoči lahko žrtvi stane funkcijo roke in povzroči invalidnost.

Zdravljenje zloma radialne kosti sestavljajo naslednji koraki:

  • Prva pomoč Kot pri vseh vrstah zlomov je pomembno žrtvam zagotoviti prvo pomoč za to poškodbo. Pacient mora zagotoviti mir, popraviti okončino (samo z zaprtimi zlomi!). Ko odprti zlomi prenehajo krvavitev in na mestu poškodbe uporabijo zaščitno povoj. Potem je treba bolnika prenesti v zdravstveno ustanovo, kjer mu bo zagotovljena strokovna zdravstvena oskrba.
  • Prva pomoč. Zdravniki nudijo prvo pomoč na mestu poškodb (pri odhodu iz ambulante) ali v center za travme. Strokovnjaki ocenjujejo bolnikovo stanje, ugotovijo, ali ima žrtev zlom, in nato sprejme ukrepe za preprečitev premestitve kostnih fragmentov. Nato se odloči, ali bolnišnico pacienta ali da bi dobili ambulantno zdravljenje.
  • Kvalificirana pomoč. Neposredno zdravljenje zloma opravi travmatolog.

Trenutno obstajajo naslednji načini zdravljenja zloma radialne kosti:

Prva pomoč za zlom

Poklicna prva pomoč in takojšnja zdravniška oskrba je osnova za ustrezno zdravljenje in predpogoj za obnovitev vseh funkcij roke.

Z zaprtim zlomom je treba poškodovani ud je treba imobilizirati s trdno pnevmatiko ali drugimi improviziranimi sredstvi. Pnevmatika se nanaša od sredine ramena do dna prstov.

Ročica je upognjena pod pravim kotom in postavljena v ruto, vezano okoli vratu. Možno je zmanjšati bolečino s pomočjo analgetičnega prick ali uporabe ledu na mestu poškodbe.

Z odprtim zlomom je potrebno ustaviti krvavitev, razkužiti rano in uporabiti čisto povoj. Da bi preprečili izgubo krvi v primeru arterijskih krvavitev, na sredino rame uporabite gube.

Pritrditvena povojka je enaka kot pri zaprtem zlomu. Led pomaga pri lajšanju otekline.

Nato bolnik mora biti hospitaliziran.

Fotografija prikazuje zlom polmera roke.

Pomoč za kakršno koli vrsto poškodbe je vedno dosledna, da bi ustvarili pogoje, ki omogočajo pravilno fuzijo kosti. V tem primeru se upošteva naslednji algoritem ukrepov:

  • Zdravljenje zloma radialne kosti se začne z anestezijo, kar lahko znatno zmanjša nelagodje. Posledično se lokalni mišični spazm tudi zmanjša, zaradi česar je težko pravilno poravnati drobce.
  • Po pripravi se izvede repozicija - zmanjšanje zloma. V tej fazi je pomemben mehanizem zloma, ker morajo terapevtski ukrepi nujno imeti obratni značaj.
  • Če so drobci zanesljivo povezani, se izvaja konzervativno upravljanje škode. Mavec zavoj se uporablja več tednov, ki zagotavlja nepremostljivost na območju poškodbe.
  • Če offset ni mogoče odpraviti iz kakršnegakoli razloga, se začne priprava na operacijo. Z odprtim dostopom se uničena kost na levi in ​​desni strani fiksira s pomočjo kovinskih konstrukcij.

Ponovna vzpostavitev izgubljenih funkcij se začne že v zgodnjem obdobju po poškodbah, da bi preprečili atrofijo mišic podlakti in roke. V ta namen se uporablja cela vrsta metod - razvojne vaje, masaža, kot tudi fizioterapevtski postopki.

Pogosto zlom polmera s premikom povzroči manjše poškodbe. V tem primeru lahko uporabite konzervativne metode zdravljenja. Prvi korak je doseči pravilen položaj kostnih fragmentov. Po tem se na poškodovano roko nanese mavec.

Zaradi uvedbe zdravilnih učinkovin proti bolečinam se odstranijo hude bolečine. Za preprečitev vnetja odprte rane je bolniku predpisan antibiotik.

Z odprtim zlom radialne kosti koža zlomi. Skupaj z zemljo lahko v rano pridejo patogeni različnih bolezni. Eden izmed večinoma je tetanus. Za preprečevanje okužbe se uporablja tetanusni toksoid.

Nepravilna oskrba po zlomu lahko privede do Sudeckega sindroma. Prizadeta atrofija mišic. Da bi se temu izognili, je dovolj, da izvaja vse postopke v skladu s pravili.

Zdravljenje in prva pomoč

Kot že omenjeno, ta poškodba v večini primerov ne predstavlja nevarnosti za življenje osebe, zato ni treba poklicati rešilca. Po prvi pomoči bolniku lahko samostojno dostavite v sobo za nujne primere.

Ampak obstajajo situacije, ko morate pokličite rešilca ​​takoj. Te vključujejo:

  • poškodba zaradi padca z veliko višine (veliko tveganje za sočasno poškodbo notranjih organov in nevarno krvavenje);
  • impulz na radialni arteriji se ne čuti;
  • kršitev občutljivosti in delovanja motorja enega ali več prstov;
  • čopič se je prehladil in postal zelo bled;
  • odprt zlom s krvjo ali brez nje.

Zaščita traku pri zlomu radialne kosti bo zagotovila desno roko, zmanjšala bolečino in zmanjšala tveganje za zaplete.

Prva predzdravniška oskrba je sestavljena iz takšnih preprostih dejavnosti:

  1. Olajšanje bolečin Če je sindrom bolečine zelo intenziven, lahko bolniku dobite varno analgetično tableto (paracetamol, ibuprofen, deksalgin, ketorolak, analgin, nimesil itd.).
  2. Vlaganje na mesto poškodb na hladnem (hladni kompresor ali steklenica s toplo vodo z ledom). To bo pomagalo zmanjšati bolečino, oteklino, preprečiti razvoj krvavitve.
  3. Pri odprtem zlomu je treba rano zdraviti z antiseptikom (npr. Vodikovim peroksidom) in uporabiti aseptično obleko.
  4. Če opazite krvavitev, ga morate ustaviti z uporabo žarnice na spodnjem delu rame.
  5. Imobilizacija. Omogoča zmanjšanje bolečine in preprečevanje zapletov (porušenje živčnih posod, poškodbe mehkih tkiv, premikanje kostnih fragmentov) med prevozom bolnika v bolnišnico, ter čas trajanja zdravljenja in rehabilitacije kosti je odvisen od natančnosti imobilizacije. Da bi to naredili, uporabite Kramerovo pnevmatiko, improvizirane pnevmatike in povoj.

Ne moreš poskušati popraviti zloma radialne kosti. Takšna dejanja lahko škodijo samo žrtvi, povzročajo premeščanje kostnih fragmentov, rupture arterij in živčnih vlaken.

Najprej morate imobilizirati poškodovano roko. V ta namen lahko uporabite avtobus.

Bolna roka mora biti upognjena pod pravim kotom in jo postaviti v šal.

Z bolečinami proti bolečinam lahko zmanjšate hude bolečine.

Ledeni obkladek se nanese na območje zloma kosti. Zaradi nizke temperature so krvne žile zožene.

S tem se zmanjša površina hematoma in preprečuje širjenje edema.

Z odprtim zlomom je treba sprejeti ukrepe za zaustavitev krvavitve.

Na poškodovano arterijo se namesti robot in rana se razkuži.

prva pomoč za zlome

navedli smo v ustreznem članku.

Zdravljenje

Za pravilno zdravljenje zloma morate najprej oceniti naravo poškodbe in šele nato izbrati metodo.

Obstaja veliko možnosti zdravljenja.

Ne-kirurško zdravljenje

Lomi žarka brez premikanja so pritrjeni z ometom ali polimernim povojom. Če je zlom radialne kosti odmaknjen, se deli kosti položijo v pravilen položaj in se pritrdijo do adhezije.

Sčasoma se zdravljenje ne izvaja, ogroža razvoj artroze sklepov in izgubo gibljivosti roke.

Konec se določi 4-5 tednov.

Nato zdravnik predpiše smer izvajanja terapije, kjer po zlomu radialne kosti opravi potrebno rehabilitacijo.

Kirurško zdravljenje

Delovanje na zlomu radialne kosti se uporablja v primeru, da se kosti ne morejo pravilno vzdrževati, dokler se ne leplje s pomočjo ometa. V tem primeru zdravniki izvajajo fiksiranje z iglami skozi kožo ali operacijo z zaprtim repozicioniranjem in fiksiranje z iglami skozi kožo je najbolj priljubljena metoda mednarodne medicine.

Prvič, doktor zaključi odstranitev, nato pa se iglice vstavijo skozi drobce v določenih smereh.

  • tveganje okužbe rane in okužbe namesto zloma zaradi prisotnosti igel nad kožo;
  • dolgo oblazinjenje mavca;
  • tveganje, da ni gibanja v skupni zaradi poznega začetka razvoja.

Odprto zmanjšanje zloma

Rez se naredi, odstranijo se mišice in kite, drobci pa so v pravilnem položaju. Kosti so pritrjene s kovinskimi ploščami.

V tem primeru se obraba mavca ne zahteva, tiste kosti so v pravilnem položaju zaradi plošč.

Zunanje naprave za pritrjevanje

Prikazano je, da ga je treba nositi s kontraindikacijami za uporabo plošč in vijakov. Pri vseh odprtih zlomih je treba bolnika čimprej delovati in tkiva okrog zloma temeljito razkužiti. Runa je prišita in pritrjena na napravo 4-6 tednov.

  • naprave so drage;
  • tveganje okužbe zaradi palic na koži;
  • neudobno prelivanje in nego rane;
  • tveganje pomanjkanja dinamike v sklepnem sklepu.

Možni zapleti

V primeru ne kirurške obdelave z nanašanjem mavčne ali polimerne prevleke je potrebno opazovati krtačo. Če želite videti, ali ni edemov, ali prste rastejo, ali ostane občutljivost.

sl = prikaz: inline-block; širina: 700px; višina: 250px podatki-ad-odjemalec = ca-pub-3626311998086348 data-ad-slot = 8969345898

Zlom polmera brez premikanja ne zahteva operacije. Celotna ulna opravlja podporno funkcijo in z zanesljivo pritrditvijo s pomočjo ključa in ohranjanjem načina ostanka okončine se radij hitro razvija skupaj.

Za zlom s premikom je potreben poseben pristop, način zdravljenja in čas okrevanja sta v veliki meri odvisna od narave zloma.

Kombinacija fragmentov na zlomu radialne kosti s premikom

Simptomatologija zloma polmera s premikanjem v večini primerov ni izgovorjena. Prisotnost edema je značilna za različne poškodbe, pri čemer je ohranjena mobilnost roke pri takšnih zlomih, zato je lahko prisotnost zloma s premikom in stopnjo "divergence" kosti določena le na osnovi rentgenskega pregleda.

Slike potekajo v dveh projekcijah, ki vam omogočajo natančno določitev položaja kostnih fragmentov.

Obstajajo primeri, ko se pri zlomu s premikanjem kosti deli kosti nekoliko razlikujejo.

Takšne premike radialnih zlomov je mogoče zdraviti brez kirurškega posega. Kombinacijo rahlo razpršenih fragmentov mora izvajati samo kirurg.

Po tem postopku je roka fiksna, omejuje mobilnost, in medsebojno rast je skrbno nadzorovana. Ponovljeni rentgenski žarki za določitev pravilnosti primerjave drobcev so opravljeni po izginotju edema.

Kdaj je zlom polmera z odmikom potrebna operacija?

Zmanjšanje (kombinacija) kostnih fragmentov je lahko odprto ali zaprto. Izraz "odprto zmanjšanje" se nanaša na operacijo (najpogosteje pod lokalno anestezijo), pri kateri se dostop do zdrobljene kosti odpira z rezanjem na najbolj primernem mestu, odvisno od lokacije zloma.

Če je pri zlomu del kosti bistveno premaknjen drug proti drugemu, je potreben kirurški poseg, pri katerem se fragmenti ponovno pozicionirajo in razporedijo.

Ti ukrepi pomagajo preprečiti neprimerno akretijo, ki je popravljiva, vendar zahteva hiter poseg in prinaša dodatno trpljenje bolniku.

Možni zapleti radialnega zloma s premikom s primerno obdelavo

Rehabilitacija po zlomu radialnega zloma s premikanjem. Poleg kombiniranja kostnih fragmentov je potrebna operacija za zlome radialne kostne glave, v kateri je majhen fragment odlomljen iz kosti. V tem primeru se kosi odstranijo brez povečanja.

V primeru zapletenih zlomov glave ali vratu radialne kosti s premikanjem med delovanjem se izvede dodatna pritrditev sklepa na vratu in vratu, s posebnim zglobnim zavornim sistemom, katerega konec ostane nad kožo. Igla se po približno dveh tednih odstrani.

Simptomi in znaki zloma radialne kosti brez premikanja: koliko nositi omet in kako razviti roko po poškodbi

Zlom polmera brez premikanja je ena od običajnih poškodb. Z izgubo ravnovesja se roka instinktivno razteza naprej, da ublaži posledice, vendar pogosto padec ne uspe, obstaja zlom odprtega ali zaprtega zloma.

Pomembno je vedeti, kako razlikovati zlom polmera od dislokacije, kako dati prvo pomoč. Preverite informacije o značilnostih poškodb, razvrstitvi, trajanju nošenja mavca, metodah zdravljenja in rehabilitacije.

Vzroki za poškodbe

Nepopoln zlom v radialni kostni coni je posledica padca na ravno roko, poškodbe roke med nesrečo. Poškodbe se pogosto pojavljajo pri zdravih mladih med aktivnimi športi, vključno z ekstremnimi športi.

Po statističnih podatkih so pri 15% bolnikov, ki so obiskali travmatologa, zabeležili različne vrste zlomov žarkov. Težava se pogosto pojavi pri otrocih med aktivnimi igrami na svežem zraku. V zgodnji starosti kosti rastejo skupaj hitreje, vendar morajo starši stalno spremljati obnašanje otroka, ki se pogosto poskuša znebiti pritrdilnega povojnika.

Značilni simptomi

Pomilost zaprtega zloma polmera brez premikanja je v precej šibkem pomenu znakov poškodb. Učinkovitost je ohranjena, pacient pogosto ne pripisuje pomembnosti simptomov, kar kaže, da ni dislokacije ali motnje, ampak nevarno škodo kostnem tkivu.

Človek se upa na losjone, obloge, domače in farmacevtske masti, ki čaka, da se "dislokacija" prenese. Traumatologi pogosto vzamejo paciente, ki so v zadnjem času zaprosili za pomoč pri porazu radialne kosti.

Oglejte si izbor učinkovitih zdravljenj za lumbosakralne dorzopatije.

Preberite o tipičnih simptomih in zdravljenju Königove bolezni kolenskega sklepa na tem naslovu.

Znaki, ki po videzu po padcu močno poškodujejo čas, da se odpravite na zdravnika:

  • bolečine v območju sklepnega sklepa (tudi z zelo močnim neugodjem);
  • rahlo otekanje zadnjega dela podlakti;
  • Težko je premakniti krtačo.

Lomna cona je odvisna od položaja roke v času pada, drugih dejavnikov, v katerih je bila sila prisotna, presega moč kosti.

Razvrstitev

Traumatologi razlikujeta tri vrste poškodb na kosteh krajev radiusa:

  • Smithov zlom. Razlog za negativno stanje - vpliv na zadnji strani roke. Pri tej vrsti poškodbe se distalni fragment pomakne na površino dlani;
  • zlom distalnega. Poškodbe v večini primerov vplivajo na območje v dveh ali treh centimetrih od zapestja;
  • Zlomi zlomov. Več kot polovica bolnikov se s to vrsto poškodbe obrne na travmatologa. Na koncu kolesa se lomljeni delček distalnega dela premakne na zadnji del podlakti.

Pri hudi poškodbi se razvije zlomljeni zlom. Pri tej vrsti žarkov je poškodovana kost deljena na 3 ali več drobcev.

Zgodovinski zlom se zgodi:

Razlikuje se stopnja škode na koži:

  • primarni odprti zlom (celovitost kože se zlomi zunaj do polmera);
  • sekundarno odprti zlom (poškodovana kost poškoduje kožo od znotraj).

Diagnostika

Če želite potrditi ali zavrniti sum zlomljenega zloma v radialni kosti, boste s pomočjo sodobne opreme pomagali bolniku pregledati. Prvič, zdravnik pregleda problematično področje, ugotovi bolnikove pritožbe (kakšna je narava, intenzivnost bolečine), nato usmerja rentgenske žarke (seveda, dve projekciji).

Celotna slika škode je vidna po slikanju z magnetno resonanco. Na slikah bo zdravnik pregledal vsa področja problema sklepov, glejte poškodbe mehkih tkiv.

Prva pomoč

Pred obiskom travmatologa ali prihodom reševalnega vozila je pomembno, da pravilno ukrepate, da preprečite zaplete. Pomanjkanje panike, jasnih in kompetentnih gibanj prinaša veliko koristi žrtvi.

Pravila o prvi pomoči:

  • imobilizirajte roko čim prej. Za pritrditev pnevmatike iz katerega koli razpoložljivega materiala je primeren: dežnik, palica, deska, knjiga. Na predmetu ne sme biti umazanije, da se prepreči okužba, ki krši celovitost kože. Obvezen podporni povoj čez ramo pasu, šal, pas iz obleke, povoj (ki je pri roki);
  • mrzlico na prizadeto območje. Vrečka mleka, zamrznjena zelenjava, steklenica vode, kateri koli mrzli predmet, ki ga žrtev ali drugi najdejo. Kocke na ledu ne morete nanesti neposredno na kožo: za čiščenje potrebujete čisto krpo, na primer srajco, robec. Hladno ne moremo hraniti na poškodovani roki daljšo od tretjine uro;
  • če se čuti bolečina, vam pomaga analgetična tableta. Vsako zdravilo bo naredilo: analgin, paracetamol, solpadin, ketanov (močan agent), ibuprofen;
  • Ali žrtev kaže odprto rano? Ali se razvije krvavitev? Pomembno je, da pravočasno postavite pas iz šal, šalov, elastičnih povoj. Treba je navesti čas uporabe tlaka, da bi preprečili nekrotizacijo tkiva zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

Pravila o zdravljenju

V odsotnosti premikanja kostnih fragmentov se priporoča konzervativno zdravljenje. Neugodna, a učinkovita metoda terapije je uporaba ometnega drsnika, da se odpravijo prizadeta območja, da se pravilno združi zlomljena kost.

Bolnik mora vedeti pomembno točko: omet se uporablja le na dnu prsta. Neizkušeni zdravniki pogosto naredijo napako: omejujejo gibljivost celotnega okončin do konca prstov. S to metodo fiksacije mišice hitro atrofijo se prsti ne segajo celo 5-6 mesecev po zdravljenju.

Trajanje zdravljenja določi travmatolog. Ne smete vprašati zdravnika o takojšnji odstranitvi mavca: kost mora biti v celoti obnovljena. Pacientov indisciplin, poskusi premikanja mavca se pogosto končajo s premikanjem kostnih fragmentov, potrebo po ponovnem zagonu, močno povečanje trajanja terapije.

Možni zapleti

Zlom zapestnega sklepa ne traja vedno brez sledi: odmevi poškodbe se pogosto manifestirajo skozi leta. Nekateri bolniki imajo hudo rehabilitacijo, slabe kosti in poškodbe mehkih tkiv. Penetracija v okužbo rane, šibkost kosti, vnetje v telesu - dejavniki, ki povečujejo tveganje za zaplete.

Najpogosteje traumatologi razkrivajo naslednje negativne procese:

  • smrt tkiva z nezadostnim krvnim obtokom na poškodovanem območju;
  • okužba ran, razvoj gnojnih zapletov in osteomielitis s poškodbami kosti;
  • padec na raztegnjeni roki pogosto povzroči premikanje klavikula z dislokacijo ramenskega sklepa;
  • omejitev mobilnosti podlakti. Ko je primer resen, pacient prejme invalidsko skupino.

Kako nositi cast

To je vprašanje, za katerega večina pacientov skrbi. Gipsa Langeta prinaša neugodje, omejuje mobilnost, nadležno, še posebej v vročini.

Trajanje uporabe vezalne vezi je odvisno od več dejavnikov:

  • narava zloma (polni ali delni);
  • lokalizacija prizadetega območja;
  • kako hitro se regenerira kostno tkivo.

Oglejte si pregled aktualnih kortikosteroidov in pravila za njihovo uporabo pri zdravljenju bolezni sklepov in hrbtenice.

Kako zdraviti plodni fasciitis doma? Učinkovite možnosti zdravljenja so zbrane v tem članku.

Pojdite na http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html in preberite o vajah in gimnastiki v osteohondrozi ledvene hrbtenice.

Za bolnika opomba:

  • približni pogoji nošenja mavca z lezijo radialne kosti - od 14 do 30 dni. Nemogoče je natančno napovedati takoj po poškodbah: prej, ko se ozdravi roka, prej bo zdravnik odstranil omet;
  • Pred odstranitvijo pritrdilnega traku opravite rentgensko območje problema. Traumatolog odstranjuje omet, če je kost popolnoma zrasla;
  • Hitrost regeneracije kostnega tkiva je v veliki meri odvisna od ponudbe mineralov: kalcija, fosforja. V meniju je pomembno vključiti ribji losos, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščobe, jajca, ribje olje, rastlinska olja;
  • starejši pacient, slabše se absorbirajo minerali, šibkejši so kosti. Iz tega razloga zlomi dlje zdravijo ljudi, stari od 50 do 60 let in več;
  • Med obdobjem rehabilitacije po poškodbah zdravniki priporočajo uporabo kalcija D3 Nicomed, Kalcinova, Kaltsymin Advance.

Zapleti v obdobju konzervativnega zdravljenja

Ne vedno je čas nošenja mavca, ki gladko poteka: brez gibanja, močne fiksacije povzroča stiskanje živcev, mehkih tkiv, krvnih žil. Pomembno je razumeti v času, da je prišlo do težave pod gostim pritrdilnim slojem.

Bolnik mora zdravnika obvestiti o naslednjih simptomih:

  • zmanjšana občutljivost na krtačo;
  • otekanje območja škode;
  • bledo barvo kože na prstih.

Rehabilitacija

Kako razviti roko po zlomu polmera? Obnova poškodovanega dela roke traja najmanj en mesec in pol. Zmeren vpliv na problematično območje se začne, ko nosite omet.

Tudi v prvih dneh po poškodbi radialne ščetke priporočamo postopke, ki zmanjšujejo otekanje tkiv. Dober učinek kaže učinke ultrazvoka, ogrevanje UHF.

Obvezni element rehabilitacije - lahki fizični napor na krtačo. Med obrabljanjem mavca se mišice oslabijo zaradi pomanjkanja gibanja. Da bi preprečili atrofijo mišic, bodo pomagale posebne vaje za prste in roke. Optimalni kompleks fizikalne terapije bo izbral zdravnik, ki opazuje bolnika.

Po treh do štirih tednih pride čas, ko vam travmatolog omogoča odstranitev ometa. Pomanjkanje imobilizacije zagotavlja več možnosti za izterjavo poškodovane roke.

Izvajalci fizične sobe vodijo:

  • masaža;
  • fonoforesija;
  • Kompleks fizioterapevtskih vaj se dopolnjuje z novimi vajami.

Iz naslednjega videoposnetka se lahko naučite, kako preprečiti zaplete po zlomu zapestja:

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta prek RSS-ja ali ostanite nastavljeni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

Radialni zlom z ali brez premikanja - rehabilitacija in zdravljenje

Kaj je zlom polmera?

Zlom radialne kosti je ena najpogostejših poškodb na domu, približno 16% vseh zabeleženih akutnih patologij skeletnega sistema pa so ravno takšne poškodbe. Človeštvo se je skozi zgodovino soočalo s to vrsto zlomov, arheologi najdejo kosti s sledi takšnih poškodb v pokopih, starih več kot 5.000 let, in prvi starodavni, egipčanski, kitajski razpravi, ki jih že vemo, vsebujejo priporočila za zdravljenje takšnih žrtev. Ta patologija je tako razširjena, kot posledica mehanizma njenega pojava, žrtev prejme poškodbo tako, da padne na roko, ki se razteza naprej, ali ko ga močno udari razširjena roka na nekaj trdega.

Pogosteje se ta poškodba pojavi pri ženskah, po menopavzi pa jih dobi več kot polovica takšnih poškodb. To je posledica dejstva, da v tem času zmanjšujejo vsebnost kalcija v kosteh in postanejo bolj krhek, celo majhna obremenitev pa lahko povzroči poškodbe. Nadalje bomo podrobneje preučili, kako se pojavi takšna poškodba, kakšne simptome ima, kako zdraviti in kako nevaren je zlom polmera.

Radialni prelomi s premikanjem

Razvije se zlom radialne kosti s premikom, če se deli zlomljene kosti gibajo relativno drug proti drugemu. Vrste takšnih zlomov so zelo različne in se razlikujejo po smeri in vrsti gibanja poškodovanih kostnih fragmentov, njihove lokalizacije in celovitosti kože.

Obstaja več skupin takšnih zlomov:

Zaprto - vsi fragmenti lomljenih kosti so pod kožo, so za bolnika najugodnejši, površina poškodb je sterilna, tveganje možnih zapletov je minimalno, med takšnimi zlomi.

Odprto - v katerem fragmenti lomljenih kosti zdrobijo kožo in območje poškodbe je v stiku z zunanjim okoljem, takšna rana ni sterilna zaradi mikroorganizmov, ki se vanj spustijo iz zunanjega okolja, takšne poškodbe so nevarni možni nalezljivi zapleti.

Intra-artikularno - zlomna črta je popolnoma ali delno v skupni votlini, zaradi česar vstopi kri iz zlomljene kosti, se razvije hemataraza, obstaja znatno tveganje za prekinitev poškodovanega sklepa.

Sprememba razmerja kosti v območju poškodbe je lahko posledica same poškodbe, na primer, ko je kost razkosana na drobce in je lahko posledica dela mišic. To se zgodi, ko potegnejo en konec kosti na svojo stran in se meša glede na drugi del kosti, na katero se ta mišica ne pripaja več. V primeru zlomov s premikom praviloma veljajo istočasno obe različici patološkega procesa, zaradi česar je težko zagotoviti ustrezno obnavljanje funkcije okončine.

Značilen zunanji znak zloma z mešanjem je ta sprememba oblike okončine, ki je zunaj vidno očesu, zaznamovala značilna deformacija, vendar pa je treba razumeti, da se spremembe takšne poškodbe, ki se pojavljajo v očesu, pojavijo le s hudim uničenjem kosti in so sorazmerno redke.

Prečne in vzdolžne premike kostnih fragmentov so razširjene. Pri tej vrsti poškodbe se najprej pojavi prečni ali poševni zlom, ki deli polmer na dva dela. Posledica tega je, da je eden od delov kosti pod delovanjem mišic sklenjenih vrat na stran, v tem primeru je prečni zlom s premikom. Če je zlom bil vzdolžni, potem del kostnih delcev, pod vplivom travmatičnega učinka, premakne roko in zdi se, da se zdrobijo relativno drug proti drugemu. V večini primerov žrtve sočasno opazijo prečno in vzdolžno premikanje kostnih fragmentov.

Nekoliko manj pogosti zlom s premikom, imenovano udarec. Videti je, da bolnik pade na roko in en del radialne kosti, ko se zamaši v drugega, je kost v tem primeru nekoliko podobna teleskopski anteni, v kateri en del kosti vstopi v drugega.

Od sredine 20. stoletja, med zlomi radialne kosti, se je delež kompresijskih zlomov povečeval. To je neposredno povezano s širjenjem cestnega prometa in industrijske opreme ter posledično s povečanjem števila žrtev v nesrečah, ki vključujejo stroje. Mehanizem poškodbe se v takšnih situacijah razlikuje od tistega, ki je značilen za to patologijo. Poškodbe kosti se ne pojavi kot posledica padca ali udarca roke, temveč zaradi krčenja okončine med dvema kovinskima površinama, kar povzroči, da bi se kost zdrobila, kot da bi bila v poškodbah. Takšne poškodbe so značilne obsežne poškodbe mehkega tkiva in številne majhne kostne delce na mestu poškodbe.

Glavna diagnostična metoda te vrste zlomov v sodobni medicini je rentgenski pregled. Radiografija, izdelana v dveh projekcijah, omogoča zdravniku, da oceni položaj kosti drug proti drugemu in resnost poškodbe.

Zlom polmera brez premikanja

Ne manj kot polovica primerov zlomov radialne kosti se pojavijo brez premikanja, saj je mišična masa podlakta precej manjša kot na spodnjem delu ali na rami, nato pa pri nepopolnih zlomih mišična moč ni dovolj za premikanje kostnih fragmentov drug proti drugemu. V nekaterih primerih celo popolni prečni zlom radialne kosti ne spremlja premikanje kostnih fragmentov.

Najpogostejša različica preloma radialne kosti brez premikanja je razpok v kostnem tkivu. Sprejeto je, da v traumatologiji ne pokažemo, da ni popoln zlom, če pride do poškodb le nekaterih delov kosti, vendar se ne raztezajo na celotno debelino. Razpoke so praviloma posledica domačih in športnih poškodb pri relativno mladih. Njihove kosti so dovolj elastične in trpežne, da prenesejo hude breme, popolni prelomi pa se pojavijo, ko z majhne višine ali udarca dokaj redko pade.

Zunaj se tak prelom manifestira v obliki edema in bolečine na mestu poškodbe, v nasprotju z zlomom s premikom in odprtim zlom polmera, na mestu poškodbe pride samo edem in morda hematom. Na radiografiji s to vrsto patologije ni mogoče opaziti popolne prelomne linije, temveč samo poškodbo periosteuma in konsolidacijo kostnega tkiva na mestu poškodbe.

Zlom polmera na tipičnem mestu

Zlom žarkov na tipičnem mestu je najpogostejša poškodba polmera, uničenje kostnega tkiva na tem območju je posledica anatomskih značilnosti strukture. Na območju zapestnega sklepa, 3-4 cm od njegove zgornje površine, pri padcu na roko pade največja obremenitev, zato se kost stoji in se strjuje.

Na tipičnem mestu sta dve vrsti zloma polmera:

Zlom kolesa - predstavlja podaljšek zapestnega sklepa, pri katerem pride do zloma radialne kosti na tipičnem mestu. Pri tej vrsti poškodbe se distalni del (ki se nahaja vzdolž okončine) kostnega fragmenta pomeša v smeri dorzuma podlakta. Približno dve tretjini radialnih zlomov na tipični lokaciji so takšne vrste. Prvič je takšno različico preloma leta 1814 opisal Abraham Kolles, znan kirurg in anatomist, ki je živel na Irskem.

Smrt zlata - je upogibni zlom radialne kosti, žrtev v tem primeru pade na roko, katere roka je upognjena proti zadnji strani podlakti. Tako se distalni kostni fragment premakne na zunanjo površino podlakti. Ta vrsta tipičnih radialnih poškodb je najprej opisal Robert Smith leta 1847. Dejansko zlom žarka na tipičnem mestu sta dve vrsti zloma, ki se med seboj zrcalijo.

Že po 45 letih je znaten delež žrtev z zlomom žarka na tipični lokaciji ženske. To je posledica posledic menopavze, ki negativno vpliva na trdnost kostnega tkiva in zaradi nestabilnosti kosti do udarnih obremenitev. Vpliv, ki bi bil pri starosti 20 let, lahko povzročil samo poškodbo, lahko ženska s 50 leti zlahka povzroči zlom.

Vrh zdravljenja s podobnimi poškodbami v državah z mrzlim podnebjem se zgodi spomladi in jeseni, povezuje z zaledenitvijo in povečuje tveganje padca, število oseb, ki prejemajo modrice, se povečuje, število zlomov pa se povečuje.

Komplikacije po radialnem zlomu

Komplikacije radialnih zlomov lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Neposredne poškodbe zaradi poškodb so zapleti, ki nastanejo zaradi vpliva poškodb zaradi zloma kosti pri normalnem delovanju okončin.

Dolgotrajni učinki poškodb - zapletov, ki nastanejo zaradi neustreznega zdravljenja ali poslabšanja normalnega zdravljenja po poškodbah.

Neposredni zapleti vključujejo:

Odmik in poškodbe živcev, ki zagotavljajo občutljivost ali mobilnost okončin. Kostni fragmenti lahko z ostrimi robovi poškodujejo ali razrežejo velikih živčnih debla, pri čemer je območje, ki leži pod mestom signalov poškodbe možganov, prikrajšano. Posledično lahko delno ali popolnoma izgine sposobnost samovoljnega premikanja prizadetega območja, občutljivost se izgubi.

Poškodbe fleksornih kite prstov, kostni delci, ki se premaknejo do zadnjega dela podlakta, lahko poškodujejo sveženj svečk, ki poteka v roko, in posledično žrtev popolnoma ali delno izgubi sposobnost gibanja s prsti roke.

Turnerjev trden otek roke se zaradi tega razvije refleksna nepremostnost prstov, pacient ne more s seboj prostovoljno gibati, če pa jih poskuša premakniti, potem doživi hude bolečine. Močna osteoporoza se razvije v kosti zapestja in cist.

Poškodba velikih velikih plovil, ki ji sledi intrakavitarna krvavitev, lahko takšna škoda povzroči razvoj dolgotrajnih zapletov.

Popolna ali delna poškodba mišic ali ločitev mišic od vezave na kostno tkivo onemogoča naknadna prostovoljna gibanja tistega dela okončine, katerega gibanje je prizadela prizadeta mišica.

Akutni infekcijski zapleti, z odprtimi zlomi, lahko okužbo vstopi v rano, kar lahko povzroči nastanek akutnega osteomielitisa. To patološko stanje se kaže v obliki gnojne fuzije kostnega tkiva z visoko temperaturo in zastrupitvijo.

Dolgoročni učinki škode vključujejo:

Ishemična kontraktura je kršitev gibljivosti sklepov prizadetega okončina zaradi nepravilno nanašane mavčne obloge, ki stisne mehka tkiva in moti oskrbo s krvjo, zato se oblikujejo adhezije, ki kršijo gibljivost sklepov.

Kršitve kostne strukture zaradi neustreznega premeščanja, mavčni povoji niso pravilno uporabljeni, ne morejo dovolj dobro zadrževati kostnih fragmentov in v času, potrebnem za zdravljenje, bodo vzeli napačen položaj, v takem položaju pa bodo določili razširitveno kostno tkivo.

Dolgoročni nalezljivi zapleti se praviloma manifestirajo kot nastanek kroničnega osteomielitisa. Ta kronična gnojna-septična bolezen se razvije kot posledica prodiranja v kostno tkivo povzročitelja, ki v času svoje vitalne aktivnosti začne postopno uničevati kostno tkivo, ki tvori grenaste votline v kosti. Prisotnost teh vdolbinic povzroči zastrupitev, bolečino v prizadeti kosti in lahko vodi do patološkega zloma zaradi zmanjšanja moči kostnega tkiva na prizadetem območju.

Dolgoročni učinki hematropoze v prisotnosti zloma kosti v notranjosti sklepa neizogibno vstopajo v skupno votlino. Krv v sklepu povzroči nastanek fibrinskega strdka in ta agregacija beljakovin prekriva skupne površine z notranje strani in oseba ne more več svobodno in v celoti prilegajoč prizadetemu sklepu.

Oteklina po zlomu polmera

Edem na mestu poškodb je tipičen znak zloma kosti, radialna poškodba pa ni izjema. Poglejmo si natančneje, kako je lahko nevaren pri takem zlomu in kaj storiti z njo. V večini primerov edem ne predstavlja pomembne nevarnosti, vendar ga ni potrebno obravnavati neprevidno.

Če ne upoštevate velikosti povečanega edema med uvedbo mavca, bo njeno povečanje zaprtega prostora ometnega omota povzročilo stiskanje in ishemijo tkiv, kar pa lahko povzroči nastanek ishemične kontrakture.

Ni manj nevaren zaplet, Turnerjev tesen edem, zaradi katerega pacient izgubi sposobnost premikanja krtače in brez pravočasne zdravstvene oskrbe, lahko to povzroči daljšo izgubo gibljivosti v prizadetih sklepih.

Treba ga je natančno spremljati glede stanja roke in tkiv, ki so vidne pod mavčnimi ščetkami, saj je težko prepoznati prisotnost edema pod oblačenjem in njen dolg obstoj je nevaren ne samo z ishemičnimi, temveč tudi s trombemboličnimi zapleti. To pomeni, da se na področju edema zaradi upočasnitve krvnega pretoka oblikujejo krvni strdki, ki se lahko nato premikajo skozi plovila in povzročijo resne zdravstvene težave.

Zdravljenje radialnega zloma

Zdravljenje zloma radialne kosti, tako kot kateri koli drug zlom, je sestavljen iz naslednjih korakov:

Vsako osebo lahko zagotovi prvo pomoč tudi brez zdravstvene vzgoje. Naloga prve pomoči je zmanjšati bolečine, zagotoviti počitek prizadetega okončin in preprečiti poškodbe mehkih tkiv, ki obdajajo območje zloma. Če je zlom zaprt, je treba določiti okončino v varnem položaju, če je zlom odprt, je treba ustaviti krvavitev in uporabiti zaščitno povoj na mestu poškodbe. Po tem je treba sprejeti ukrepe za prevoz bolnika v zdravstveno ustanovo.

Prva zdravstvena oskrba opravlja zdravnik ali drug specialist z zdravstveno izobrazbo. Proizvaja se neposredno na mestu za poškodbe ali v nujnem prostoru. Naloga pomoči na tej stopnji je oceniti stanje žrtve, da bi ugotovili obseg nadaljnjega zdravljenja in preprečili razvoj nadaljnjih zapletov. Da bi to naredili, ocenite, ali ima bolnik zlom radialne kosti in ga razlikuje od dislokacije in izliva. Po potrditvi dejstva zloma bolnik imobilizira okončino, namen tega postopka je preprečiti premik fragmentov poškodovane kosti. Če je bolnik v nujnem prostoru, se odloča o potrebi po njegovi hospitalizaciji ali zdravljenju doma.

Kvalificirano zdravniško oskrbo zagotavlja travmatolog, naloga te vrste oskrbe je obnoviti anatomsko in funkcionalno celovitost prizadetega okončin.

Potrebno je ne le pravilno kostenje kosti, temveč tudi zagotavljanje mobilnosti vseh prstov in roke, da se ohrani njihova občutljivost. Ta cilj je mogoče doseči na tri načine:

Terapevtsko zdravljenje radialnega zloma. Ta tehnika je ena najstarejših, a še vedno učinkovita. Prejeli smo informacije, da so pred približno 5 tisoč leti ljudje poznali načine konzervativnega zdravljenja zlomov in jih aktivno uporabili. To dokazujejo tudi arheološki najdbe, kjer na kosteh okostja vidimo sledi spretno obnovljenih lomnih mest.

Bistvo tega načina zdravljenja je: kostni delci rokah travmatologa so postavljeni tako, da njihov položaj čim bolj sovpada s strukturo kosti do trenutka poškodbe. Nato so kosti v tem položaju pritrjene z ometom ali polimernim zavojem, pri čemer je noga v njej, dokler se ne oblikuje kalus, kosti pa so spet ena celota.

Metoda je najvarnejša, vendar v približno 20% primerov zlomi rastejo neenakomerno in opazimo ukrivljenost lomljene kosti, ki jo bolnik pogosto opazi, vendar v nekaterih primerih povzroča resne težave.

Zaprto ali odprto razmestitev, čemur sledi pritrditev z iglami. Ta metoda zdravljenja v primerjavi s terapevtskim zdravljenjem zlomov je relativno mlada in se je začela aktivno uporabljati šele konec 19. stoletja. Bistvo metode sestoji iz naslednjih: skozi kostne delce skozi kožo ali z rezkanjem z držanjem igel ali z uporabo plošče, pri čemer so deli kosti pritrjeni v istem položaju.

Prednost metode je njena najvišja zanesljivost, pritrditev sornika, kovinske igle, vse to se opravi pod vizualnim nadzorom kirurga, kosti so vedno pritrjene v pravilnem položaju. Vendar ta tehnika ni brez pomanjkljivosti, prvič, je še vedno operacija in ima vsa značilna tveganja za operacijo, drugič, kovinske konstrukcije so tuji predmeti, včasih pa jih telo zavrne, kar vodi do resnih zapletov.

Uporaba zunanje naprave za pritrjevanje. Ta način zdravljenja zlomov je najmlajši, prvič je bila taka naprava patentirana v ZSSR leta 1952. V jedru je tehnika namestitev na okončini bolnika transdermalne kompresijske motnje osteosintezne naprave.

Preprosto povedano, se napere vstavijo skozi fragmente zlomljenih kosti skozi pacientovo kožo, nato pa so nogi pritrjeni na poseben cilindrični okvir, v katerega se položi okončino žrtve, igle na okvirju se mešajo, tako da so deli zlomljene kosti v položaju, ki sledi strukturi zdrave kosti, nato vse to je fiksno, pričakuje se oblikovanje kalusa, ki bo povezal poškodovana območja.

Ta tehnika vam omogoča popolno obnavljanje strukture kosti tudi po najbolj zapletenih zmečkanih zlomih, vendar obstaja nevarnost nalezljivih zapletov, ki prodrejo v telesno pacientovo telo vzdolž nožnic, ki potekajo skozi kožo.

Rehabilitacija po radialnem zlomu

Popolno okrevanje po zlomu radialne kosti ne zajema samo obnavljanja strukture kosti, ampak tudi popolne obnove funkcije okončine, zlasti gibljivosti in občutljivosti.

Tudi pri popolnoma ustreznem zdravljenju dolgotrajna nepremostljivost v sklepih in mišicah zgornjih okončin otežuje pacientu gibanje v sklepih, ki so mu bili zlahka dostopni. Postopek okrevanja po poškodbi traja dolgo časa in zahteva bolnikovo željo po delu in potrpljenju. Poglejmo si, kaj je treba narediti za popolno okrevanje.

Kako razviti zlom polmera? Vaja

V primeru zloma radialne kosti je treba čim prej začeti razvijati sklepe in mišice, čas začetka teh aktivnosti pa je močno odvisen od tega, kakšen zlom imate, in kakšen način zdravljenja je zdravnik uporabljal pri zdravljenju. Če se zlom zdravi konzervativno, nato po 3 do 5 dneh, potem ko se je edem zniža, začnite vaditi prste.

Začnite vaje z pasivnimi gibi, z dobro roko prstom na pokvarjeni roki in nežno začnite ga upogniti v vseh sklepih, gnetite na ta način 5-7 minut 3-krat na dan, vse prste razen velikega. Po tednu takega treninga lahko preidete na aktivna gibanja, pacient lahko začne s krivino priti brez pomoči svoje druge roke. Zelo pomembno je, da se tovor pravilno razporedi, če med vadbo pride do bolečine ali se začne oteklina vrniti, je treba vadbo ustaviti.

Če teden dni kasneje vaš edem ne prestane, vaje s prsti povzročajo bolečine, potem se posvetujte z zdravnikom, tak problem je zanesljiv znak, da odlite iz ometa, ki se nanaša na vas, ne zagotavlja zanesljive fiksacije kostnih fragmentov.

Hkrati z začetkom pasivnih gibov v prstih morate aktivirati gibanje v komolcu in ramenskem sklepu, dvigniti in spustiti roko, jo upogniti v komolec, opravite te vaje za 3-5 minut najmanj 2-krat na dan. Postopoma povečajte obremenitev.

Po 3-4 tednih, če aktivni premiki prsti ne povzročajo bolečine, začnite povečevati obremenitev teh sklepov, vzemite kos gline in začnite ga gnetiti v pest, počnite čim pogosteje v roku enega tedna. Ko odstranite omet, lahko nadaljujete z vadbo s podaljškom za zapestje, delajte z njim najmanj trikrat na dan, 5-7 minut.

Zelo pomembno je, da opravite vaje na področju finih motoričnih veščin do konca 4. tedna, začnite risati ali pisati s prizadeto roko, če tega ne bi mogli storiti, nato pa poskusite sortirati z enim rižem ali ajdo zrna, vam bo omogočilo, da prihranite ne le trdnost in gibljivost sklepov ampak tudi usklajevanje prstnih gibanj. Besedila lahko vnašate na računalniško tipkovnico kot koordinacijsko vajo.

Če ste, medtem ko ste namestili ometno omelo, opravljali vse te vaje, potem bo po odstranitvi rehabilitacijsko obdobje znatno zmanjšano.

Izvajati zdravljenje na vrsti radialne kosti

V procesu predelave igrajo vlogo termalni postopki, ogrevanje se lahko izvaja na več načinov, vendar temperatura ne sme presegati 39-40 stopinj Celzija. To lahko storite brez težav, doma pa plastično steklenico s prostornino 1 liter vode pri 39 stopinjah, jo vzemite v zdravo roko in jo rahlo spustite vzdolž prizadetega podlakta, naredite podobne premike za hrbet in sprednjo površino, ponovite jih, medtem ko steklenica ne bo sprejela telesne temperature.

Če je to mogoče, je zelo zaželeno, da dodate redno masažo prizadetega okončine na osnovne vaje fizikalne terapije.

Fizikalna terapija lahko znatno ublaži neprijetne manifestacije bolezni, ki jo doživljajo žrtve.

Za zdravljenje v tem primeru se uporabljajo naslednji postopki:

Vpliv elektromagnetnega polja ultra-visoke frekvence. Med postopkom se bolnikova tkiva začnejo segrevati, bolnik se počuti toplo, regeneracija se pospeši in bolečina se umirja.

Vpliv nizkofrekvenčnega elektromagnetnega polja. Med postopkom se zmanjša oteklina, nelagodje in bolečina se umirjajo.

Obsevanje mesta zloma z ultravijoličnimi, UV žarki povzroči povečanje sinteze vitamina D, ki je potrebna za absorpcijo kalcija iz hrane v prebavnem traktu.

Kalcijeva elektroforeza na območju poškodbe. Pod vplivom magnetnega polja, pozitivno nabitih kalcijevih ionov penetrira skozi kožo v pacientovo tkivo, povečanje koncentracije kalcija pospešuje izgradnjo kostnega tkiva in posledično olajša obnovo poškodovane kostne tkivnosti.

Upoštevati je treba, da čeprav so fizioterapevtske tehnike neškodljive, se jih ne sme uporabljati brez zdravniškega recepta, nenadzorovana fizioterapija lahko povzroči resne težave in znatno upočasni postopek okrevanja po zlomu radialne kosti.

Pomembno vlogo v procesu okrevanja po zlomu igra prehrana, mora vključevati zadostno količino beljakovin, zato je zelo zaželeno, da dodate kalcij v običajno prehrano.

Priprave na kalcije lahko zamenjamo z navadnimi proizvodi, lahko s pomočjo rib in skuta napolnite primanjkljaj, ki je pomemben za gradnjo kosti. Če imate raje ribe, uporabite majhne ribe, ki jih lahko pojedo s kostmi.

Zelo pomembno je vedeti, da se kalcij slabo absorbira iz črevesja, če telo nima dovolj vitamina D. Upoštevajoč vsa ta nezapletena priporočila si popolnoma brez skrbi povrneš svoje zdravje.

Avtor članka: Kaplan Alexander Sergeevich, travmatolog, ortoped