Glavni

Meniskus

Kateri so najbolj učinkoviti posnetki za osteoporozo? Seznam najboljših zdravil

Eden najboljših načinov za ustavitev ali popolno odpravo osteoporoze je izvajanje injekcijskega zdravljenja. Injekcije z osteoporozo so veliko bolj učinkovite kot peroralna zdravila (vključno s suspenzijami in dražesi).

Uporablja se lahko kot ena skupina zdravil in njihova kombinacija. Na primer, bisfosfonati + hormoni. Dovolj je, da enkrat letno pokažete nekatera zdravila: to vam omogoča, da ustavite bolezen in jo ohranite v zmernem stanju, ko praktično ne škoduje pacientu.

Še bolj učinkovito injekcij enkrat vsake tri mesece - v tem primeru, je bolnik lahko živi vse svoje življenje, ne da bi sploh razmišljal o bolezni (praktično ne vpliva na telo).

1 Kakšne so injekcije za osteoporozo?

Zdravljenje osteoporoze zelo pogosto traja veliko časa, račun se nadaljuje že več let. V nekaterih primerih bolezen ni mogoče popolnoma pozdraviti. V teh primerih je potrebno vključiti podporno terapijo.

Posebno pomemben je tako dolgotrajen potek osteoporoze pri ženskah in osteoporoze pri starejših (v povezavi s temi povezavami lahko preberete reference o zdravljenju). Prvi imajo ustavne (prirojene) predpogoje za tako hudo potek bolezni. V drugih je telo fiziološko osiromašeno in ne more več obnoviti prehranske pomanjkljivosti.

Dobra možnost za zaustavitev bolezni je periodična injekcija terapevtskih zdravil. Kakšne so injekcije? Najbolj učinkoviti so bisfosfonati (upočasnijo napredovanje bolezni) in hormonskih zdravil (hormoni stabilizira, tudi upočasni napredovanje bolezni).

Zdravljenje z injekcijo osteoporoze

Poleg tega se uvajajo vitaminski in mineralni dodatki, ki nasitijo pacientovo telo, vključno s fosforjem in kalcijem. Zelo pogosto dodajamo vitamine D, ki jih običajno sintetizira človeško telo (vendar je proces sinteze pri bolnikih z osteoporozo slabšen).

Vsi ti posnetki je treba opraviti sistematično, hkrati. Običajno se uporabljajo dve shemi: injekcija enkrat na leto in injekcije enkrat na tri mesece. Zmeren potek bolezni je enkratna injekcija dovolj enkrat letno, s hudim potekom bolezni pa se posamični odmerek daje vsake tri mesece ali večkrat.

Ni vredno injicirati sami, saj vedno obstaja tveganje za razvoj alergijskih reakcij, vključno z resnimi (anafilaktoidnimi) reakcijami. Če bolnik ne more priti v bolnišnico, lahko zdravnika pokličete v hišo (včasih ga morate plačati ločeno).
do menija ↑

1.1 Bisfosfonati

Bisfosfonati so sestavni del zdravljenja skoraj vseh vrst osteoporoze. Če se hormonski preparati uporabljajo daleč od vedno (običajno samo za ženske), se v 99% primerih zahtevajo difosfonati. Pri uporabi bisfosfonatov za osteoporozo lahko berete ločeno.

Bisfosfonati zmanjšujejo stopnjo napredovanja osteoporoze, izboljšajo kostno jakost in tako zmanjšajo tveganje za spontane zlome. Pri približno 70% bolnikov ta zdravila zavirajo razvoj vretenčnih deformacij.

Forsteo za injekcijsko zdravljenje osteoporoze

Vendar je pri bolnikih z bolezni prebavil (zlasti razjed in erozije) bisfosfonatov se slabo absorbira v telo. V takih primerih je znatno oslabljeno njihovo regenerativno in inhibirajoče napredovanje bolezni.

Zato so najbolje predpisane v obliki injekcij. Prvič, to povečuje biološko uporabnost zdravila, kar pomeni, da ga telo bolje absorbira. Drugič, učinek bisfosfonatov je znatno okrepljen.

Seznam injekcijskih imen bisfosfonatov:

  1. Alendronat. Odmerjanje - 10 in 70 miligramov.
  2. Risedronat. Odmerjanje - 5 in 35 miligramov.
  3. Zoledronat Odmerjanje - 5 miligramov intravensko enkrat na leto.
  4. Ibandronat Odmerjanje je 2,5 in 150 miligramov, kot tudi 3 miligrami intravensko.
  5. Aklast (zoledronska kislina). Odmerjanje - ena injekcija vsakih 1-2 let.

1.2 Seznam zdravil za osteoporozo (video)

1.3 Hormoni

Hormonska zdravila niso potrebna v vsakem primeru. Glavni znak za njihovo uporabo je prisotnost hormonskega neravnovesja, ki je neposredno ali posredno vodila k razvoju osteoporoze. Predvsem to velja za ženske po menopavzi.

Hormonska zdravila zavirajo napredovanje bolezni, vključno z zaviranjem razvoja deformativnih lezij. Poleg tega znatno (približno 75%) zmanjša tveganje za spontane zlome. Približno 80% bolnikov povečuje mineralno gostoto kosti.

Hormoni se lahko uporabljajo ne le pri zdravljenju, temveč tudi za preprečevanje osteoporoze. To velja zlasti v primerih, ko se bolezen sproži v remisiji, pacient pa je treba nadalje zaščititi (najpogosteje se zahteva pri ženskah nad 50 let).

Pomemben negativen sprejem hormonov (ne glede na to, kaj farmacevtska oblika) - je velika verjetnost resnih stranskih učinkov. Najbolj nevarno pobochek omeniti visoko tveganje za nastanek tromboze s embolije, okvaro ledvic in / ali jeter, alopecija (ali univerzalni alopecija).

Seznam učinkovitih hormonov za osteoporozo:

  • hormon Forsteo (Teriparatide) - v obliki subkutanih injekcij, trajanje dveh let;
  • hormon Miacalcic (polipeptid) - v obliki subkutane ali intramuskularne injekcije, tečaj za eno leto;
  • nadomestni hormon Evista (raloksifen) - enkrat na leto, vendar se za uporabo tega zdravila ni zaželeno, saj bistveno poveča tveganje za vensko tromboembolijo.

2 Kdo in kje vnaša od osteoporoze, in ali je mogoče storiti doma?

Pacient nima pravice odločati o injekcijskem zdravljenju osteoporoze sami - to je preobremenjeno z najhujšimi posledicami, vključno s smrtjo. Imenovanje mora predpisati zdravnik (endokrinolog, splošni zdravnik, ortopedist, revmatolog).

Top bisfosfonati za osteoporozo

Injekcije morajo dajati sami zdravniki ali predstavniki zdravstvenega osebja (bolnišnice, medicinske sestre / medicinske sestre). V idealnem primeru so injekcije nameščene v poliklinični ali bolnišnični okolici, kjer je zdravnik vedno na voljo, da ima antishock komplet (v primeru alergije na injekcijo).

Prav tako je mogoče opraviti injekcije doma - za to morate poklicati zdravnika doma. Upoštevajte, da v vsakem primeru pacientu ni treba dati zdravnika doma na državni strošek. Pogosto je potrebno dodatno plačati za obiske na domu bolniku.

Injekcije za osteoporozo

Injekcije Diprospan za sklepe

Diprospan je glukokortikoidno zdravilo za parenteralno dajanje, ki je edinstveno zdravilo, ki združuje obliko podaljšanega delovanja in hitro delujoče substance. Tako injektiranje diprospan ne prispeva le k hitremu odpravljanju patoloških simptomov, temveč tudi na dolgotrajnem terapevtskem učinku.

Kaj je Diprospan

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Zdravilo je vključeno v skupino glukokortikosteroidnih zdravil. Aktivna sestavina injekcij zdravila Diprospan je betametazon dinatrijev fosfat, ki zagotavlja učinkovitost terapevtskega učinka in betametazon dipropionat, kar prispeva k podaljšanju uporabe zdravila več tednov.

Danes je Diprospan med najbolj učinkovitimi in priljubljenimi glukokortikoidnimi zdravili, ki se uporablja za zdravljenje patologije mišično-skeletnega sistema. Običajno se uporablja za blokade v patologiji hrbtenice in različnih sklepih.

Zdravilo se proizvaja v ampulah prozornega stekla v obliki suspenzije za injiciranje 1 ml. Obstajata dve možnosti pakiranja: 1 in 5 ampul. Vključeni so brizgalke za enkratno uporabo z dvema iglama za komplet zdravil iz ampule in za vnos.

Diprospan kot glukokortikoidno zdravilo ima močan protivnetni, analgetični, anti-alergijski učinek. Zato je obseg njene uporabe precej širok, v večini primerov pa se Diprospan uporablja za sklepe in hrbtenico.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se posnetki Diprospan lahko uporabijo v naslednjih primerih:

  • vnetne bolezni strukture mišično-skeletnega sistema (miozitis, tenosinovitis, sinovitis, burzitis);
  • sindrom bolečine pri osteoartritisu kolenskega sklepa in drugih sklepih telesa (blokada kolenskega sklepa);
  • Diprospan z revmatoidnim artritisom lahko učinkovito odpravi bolečine;
  • injekcije pomagajo odpraviti bolečine v sklepih z protinoze in psoriazo;
  • s hrbtenično osteohondrozo s trajnim bolečinskim sindromom;
  • konzervativno zdravljenje higrome katere koli lokacije;
  • perioperatni periartritis (blokada ramenskega sklepa);
  • bolečine v ledvenem predelu, prsne hrbtenice in vratu;
  • sindrom bolečine po trpljenju po travmatičnih poškodbah;
  • v osteohondrozi katerega koli segmenta hrbtenice in njenih posledic (kila hrbtenice);
  • alergijske reakcije (ugrize insektov, senena vročina, pollinoza, alergični rinitis, urtikarija, angioedem);
  • šok stanja različnih genez;
  • napad astme;
  • razne kožne bolezni;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • zdravljenje z levkemijo;
  • insuficienca nadledvične žleze;
  • bolezni jeter in odpovedi jeter.

Odmerjanje in uporaba

Diprospan se lahko uporablja za:

  • intramuskularno dajanje;
  • injekcije v sklep;
  • uvod v mehko tkivo v bližini sklepa (blokada);
  • dajanje sinovialne bursa;
  • intradermalna uporaba.

Zdravilo ni namenjeno za intravensko ali subkutano dajanje. Režim odmerjanja in trajanje zdravljenja se določita v vsakem posameznem primeru, odvisno od bolezni in njegove resnosti.

Za sistemsko terapijo (intramuskularno dajanje) Diprospan se uporablja v začetnem odmerku 1-2 ml. Nadaljnje zdravljenje poteka po potrebi, odvisno od stanja bolnika.

Najpogosteje se zdravilo daje topično. V takih primerih se pogosto uporablja skupaj z lokalnimi anestetiki (lidokain, prokain). Diprospan se injicira v sklep v odmerku 0,5-2 ml. Približni izračun odmerka, odvisno od velikosti sklepa:

  • velika - 1-2 ml;
  • srednja - 0,5-1 ml;
  • majhna - 0,25-0,5 ml.

Zdravljenje je praviloma 1-5 injekcij z intervalom 1 tedna. Po doseganju želenega rezultata je treba odmerek zdravila postopno zmanjšati na najmanjšo učinkovitost. In šele potem lahko poskusite popolnoma odpovedati. Če se patološki simptomi znova vračajo, se odmerek zdravila Diprospan poveča.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Diprospan, podobno kot katerikoli drugi glukokortikoid, ima številne neželene učinke in kontraindikacije.

Glavni neželeni učinki:

  • krvavitev presnovnih procesov v telesu (povečanje koncentracije natrija, zmanjšanje količine kalija, debelosti, razvoja alkaloze in lipomatoza);
  • povzroča razvoj srčnega popuščanja in visokega krvnega tlaka;
  • šibkost mišic in izguba mase, razvoj osteoporoze, provokacija zlomov kosti in rupture tetive;
  • razvoj gastritisa in razjede v prebavilih, krvavitev v prebavilih;
  • aktiviranje latentne okužbe, razvoj kandidiaze, imunosupresija;
  • razvoj steroidnih aken, strije na koži;
  • povečan pritisk v lobanji, krči, glavobol, omotica, nespečnost;
  • krvavitev menstrualnega cikla pri ženskah, sekundarna insuficienca nadledvične žleze, steroidni diabetes, Itsenko-Cushingov sindrom;
  • provokacija katarakte, glavkoma, eksofalmoma;
  • alergijske reakcije, celo anafilaktični šok.

Pogostost neželenih učinkov, pa tudi njihova stopnja resnosti je odvisna od načina dajanja zdravila in trajanja. Vsi neželeni učinki se praviloma izločajo z zmanjšanjem odmerka zdravila.

Uvod Diprospana je kontraindicirana:

  • s sistemskimi mikotičnimi poškodbami;
  • za aplikacijo i / v in n / a;
  • za injekcije v sklep z infekcijskim artritisom, skupna nestabilnost, povezana z ligamentno patologijo;
  • z okužbo kože na mestu injiciranja;
  • pri otrocih do 3 let;
  • v primeru preobčutljivosti na to zdravilo ali druge glukokortikoide;
  • če obstajajo sistemske parazitske in kužne bolezni;
  • v stanju imunske pomanjkljivosti;
  • v obdobju po cepljenju;
  • z boleznijo prebavil;
  • s hipertenzijo, hudo srčno popuščanje;
  • pri diabetesu, tireotoksikozi, Itsenko-Cushingovi bolezni;
  • odpoved ledvic;
  • z osteoporozo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Do danes ni podatkov o morebitnih tveganjih za plod, če mati uporablja zdravilo Diprospan, ker študij ni bilo izvedeno. Ob upoštevanju tega je takšno zdravljenje kontraindicirano in se lahko uporablja v izjemnih primerih, ko koristi za mater odtehtajo tveganje za nerojenega otroka.

Če postane potrebna uporaba injekcij zdravila Diprospan pri doječih materah, je treba razmisliti o prehodu na umetno hranjenje, saj penetracije zdravila v materino mleko in njegovega negativnega učinka na dojenčka niso preučevali.

Preveliko odmerjanje

Praviloma prekoračitev odmerka zdravila ne povzroča življenjsko ogrožajočih razmer. V primeru zelo visokih odmerkov pri sladkorni bolezni, glavkoma, akutno obdobje peptične ulkusa lahko razvijejo razmere, ki zahtevajo nujno nego.

Pogoji prodaje

Diprospan spada v skupino zdravil na recept in se iz lekarne izdaja izključno na recept.

Cena in analogi

Povprečna cena za posnetke Diprospan na ampule znaša od 325-400 rubljev, za paket 5 ampul - 1000-1200 rubljev.

  • Betaspan Depot,
  • Polog
  • Floisterone,
  • Betametazon-Norton,
  • Betaspan,
  • Soderm,
  • Celeston.

Mnenja o injekcijah Diprospan

Lyudmila, 25: "Moj oče že 25 let trpi zaradi revmatoidnega artritisa. Kljub osnovni terapiji ima veliko stalnih bolečin v gležnju in komolčnem sklepu. Zdravnik mu je naročil, da diprospan daje injekcijo na sklepe. 1 injekcijo smo naredili v vsakem bolečem sklepu enkrat na 3 tedne. Zdravstveno stanje se je bistveno izboljšalo, bolečina je praktično minila. "

Nina Ivanovna, 62 let: "Že deset let trpim zaradi artroze kolenskih sklepov. Težave so se začele z menopavzo. Preizkušal sem različna zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, vendar bolečina še vedno ni zapustila. Moral sem začeti hoditi s trnom. Prijatelj mi je svetoval, naj poskusim intraartikularne injekcije zdravila Diprospan. Olajšanje je bilo opaženo po 1 injekciji, po treh pa je bolečina izginila. Na tej točki sem prenehal z zdravljenjem, toda na žalost se je bolečina ponovno vrnila po dveh mesecih. Zaključek: zdravilo je odlično, vendar je samo učinek kratkoročen. "

Oleg, 40 let: "Od osteohondroze ledvene hrbtenice trpim, saj sem bil mlad. Stalne bolečine, analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila odpravljajo bolečino le nekaj ur. Zdravnik je priporočil blokado hrbtenice z anestetiki in Diprospan. Takoj po prvi injekciji se je bolečina znatno zmanjšala, začela se je gibati bolj prosto. Celoten potek zdravljenja je bil 4 injekcije. 2 meseca sta minila in bolečina se ne vrne. Res je, začel se je ukvarjati s fizikalno terapijo, saj so injekcije predragi. "

Na koncu je treba opozoriti, da je Diprospan odličen asistent v boju proti akutnim bolečinam in vnetjem, še posebej v primeru patologije mišično-skeletnega sistema. Toda ne pozabite, da je to le simptomatsko sredstvo. Čeprav opušča akutne simptome, pogosto ne more odpraviti resničnega vzroka za bolečino. Zato je treba takšno terapijo predpisati le v nujnih primerih in nikoli ne nadomestiti fizikalne terapije in drugih osnovnih terapevtskih ukrepov.

Osteoporoza je izredno neprijetna bolezen iz več razlogov hkrati. Na primer, kdo ima svoje kosti, da postanejo šibki, in zdaj celo majhna modrica grozi, da se zlomi? Ali se lahko začnejo težave s hrbtenico. Kaj je dvakrat neprijeten - se ta bolezen praktično ne pojavi, pogosto pa prvi simptom bolezni postane zlom. Vendar pa obstajajo zdravila, ki omogočajo zdravljenje bolezni, kot je osteoporoza.

V tem članku ne bomo imenovali določenih zdravil in norm za njihovo uporabo. Treba je razumeti, da ima le zdravnik pravico predpisati zdravila za zdravljenje osteoporoze.

Kostno tkivo in osteoporoza

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da je kost nekaj statičnega in nespremenljivega. Pravzaprav so človeške kosti sestavljene tudi iz celic in postopoma se obnavljajo, zaradi česar poteka proces rekonstrukcije kostnega tkiva. Zato zlomi in mikroskopi rastejo skupaj, v nasprotnem primeru bi bil vsak zlom enak smrtni obsodbi za osebo, ki bi mu v celoti ali delno odvzela mobilnost.

Sama po sebi je rekonstrukcija kosti sestavljena iz dveh nasprotujočih si procesov: uničenja starega tkiva in ustvarjanja novega. Figurativno gledano, dva procesa potekata istočasno in hkrati v naših kosteh: resorpcija (uničenje kostnega tkiva) in rast kosti.

Resorpcija nastane zaradi posebnih celic - osteoklastov. "Zlomijo" kosti, ki poudarjajo specifične encime, katerih naloga je uničiti kolagen in minerale, ki tvorijo kostno tkivo. V nasprotju s tem delajo osteoblasti. Sprejem neke vrste signala iz krvi, začnejo z delom, kopičijo kalcij in fosfor na sloju kolagena, s čimer tvorijo kost. Ti procesi se nenehno in vzajemno uravnotežijo.

Toda s starostjo je to ravnotežje moteno in količina uničenega tkiva lahko presega količino novonastale. Zaradi tega se kost slabi, tveganje za zlome se povečuje. V tem primeru razlogi za kršitev tega ravnotežja niso le starost, temveč tudi napačen življenjski slog, slabe navade, nezdravo prehrano in številni drugi vzroki, pri čemer je ena posledica - metabolna motnja. Vendar pa se kot take kršitve morda ne bodo zgodile, lahko samo v človeški prehrani manjkajo elementi v sledovih in vitamini, potrebni za "gradnjo" novega kostnega tkiva. Kot rezultat, obstaja takšna bolezen kot osteoporoza.

Povedati je treba, da je to bolezen precej lažje preprečiti kot zdraviti. Toda ker razvoj bolezni ne spremljajo simptomi, ljudje preprosto ne upoštevajo možnosti razvoja te bolezni. Vendar je dovolj, da zagotovimo ustrezno uravnoteženo prehrano in ohranjamo aktiven življenjski slog, da bi se praktično zagotovili pred pojavom te bolezni.

Kot profilaksa osteoporoze se v glavnem uporabljajo različne diete, ki bi morale uravnotežiti mikroelemente, ki vstopajo v telo. To je dovolj za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze v zgodnji fazi razvoja (če je bilo nekako ugotovljeno).

No, v primeru, da imate že razvito bolezen, problema z dietami ne morete rešiti sami, že morate uporabljati zdravila. Še enkrat želimo opozoriti - absolutno ne morete poskušati zdraviti osteoporoze sami! Samo specialist lahko določi, katera zdravila za zdravljenje osteoporoze morate jemati. Konec koncev, zdravila bi morala preprosto obnoviti ravnovesje, potem se bo telo spopadlo sama, vendar ne boste mogli izbrati potrebnih zdravil in odmerkov, ne da bi temeljito poznali temo, in samo poškodujte svoje telo!

Osteoporoza medicine

Takoj je treba opozoriti, da je večina teh zdravil proti-resorpcija. Z drugimi besedami, upočasnjujejo proces resorpcije tkiva, s čimer telesom omogočimo, da "dohitijo" in povečajo kostno maso. Poleg tega telo potrebuje "gradbeni material" - kalcij, fosfor in vitamin D. Torej, razmislimo o glavnih zdravilih za zdravljenje osteoporoze.

Kalcij in vitamin D.

Nikoli ne boste videli drage reklame o teh zdravilih, ki so čim preprostejša in poceni, in jih lahko najdete v kateri koli lekarni. Toda ta zdravila so osnova za zdravljenje osteoporoze, neke vrste "gradbeni material", iz katerega bo nastala kostna masa. Natančno določenih količin teh komponent je, ki jih oseba prejme vsak dan. Pomisli, ali je v vašem hrani dovolj kalcija in tega vitamina? Konec koncev, poskus obnovitve kosti, ko telo nima potrebnih komponent, je podobno poskusu zgraditi opečno steno brez opeke.

Bisfosfonati

Bisfosfonati so dokaj pogosta zdravila, ki jih pogosto predpisujejo zdravniki. Delujejo, lahko bi rekli, "od obratne" - ne obnavljajo kostnega tkiva, ampak preprečujejo, da bi osteoblasti uničili. Ko je droga prišla v kost, osteoblasti ne morejo več raztopiti, ker je njihova funkcija začasno prizadeta. Zaradi tega ima telo možnost zvišanja kostne mase, s čimer se zmanjša nevarnost možnih poškodb in zlomov.

Kalcitonin

To je specifičen hormon, ki ga povzroča ščitnična žleza. Povezan je z delom osteoklastov, oziroma bolje, da preneha z delom, s čimer preprečuje resorpcijo kosti. Za droge se pogosto uporablja kalcitonin lososa, ki je nekoliko bolj učinkovit kot človek.

Običajno se to zdravilo uporablja kot pomožno zdravilo ali se aktivno uporablja v primeru, da bolnik ne prenaša bisfosfonatov. Učinek, ki ga daje, je enak, kost se stisne in obnovi svojo maso, s čimer se zmanjša tveganje za poškodbe hrbtenice.

Raloksifen

To je selektivni modulator za estrogenski receptor. Sprva je bil poslan za zdravljenje raka dojke, kasneje pa se je izkazalo, da je pri zdravljenju osteoporoze zelo učinkovito. Raloksifen vpliva na estrogenske receptorje po celem telesu in ima podoben učinek kot estrogen. Eden od rezultatov njegove "dejavnosti" je suspenzija resorpcije. Najpogosteje je to zdravilo ženskam predpisano kot dodatek drugim zdravilom.

Calcitrol

Pravzaprav je močan vitamin D, ki se prodaja le na recept. Njegova glavna pomoč je, da pomaga absorbirati kalcij in pospešiti "konstrukcijo" kostne mase. Ta droga je pokazala dobre rezultate pri raziskavah, vendar ima pomanjkljivosti. Na primer, je treba redno spremljati vsebnost kalcija. Zato se to zdravilo ne priporoča kot glavno sredstvo za zdravljenje osteoporoze.

Teriparatid

Ta droga s težko izgovorjenim imenom je izdelana iz paratiroidnih hormonov. Vendar je ta hormon zelo nenavaden, če se nepravilno uporablja, lahko ima ravno nasprotno pričakovani učinek. Na primer, če je njena vsebina na nenehno visoki ravni, bo pospešila resorpcijo in s tem izgubo kosti. Toda periodična uporaba visokih odmerkov tega zdravila spodbuja nastanek kosti. Še več, zdaj je to zdravilo edino, ki lahko spodbudi povečanje kostne mase. Zato je njegova uporaba zelo učinkovita pri osteoporozi. Vendar ima tudi pomanjkljivosti - to je zelo drago zdravilo in ga injicira samo v telo.

Poleg tega je pri ženskah, ki že jemljejo bisfosfonate, učinek teriparatida precej nižji kot pri uporabi tega hormona kot glavnega zdravila. V kombinaciji z visoko ceno, to naredi teriparatide, čeprav je obetaven, vendar ni vedno potreben.

Diet, kot preprečevanje osteoporoze

Še enkrat želim poudariti, da je bolezen bolje preprečiti kot zdraviti. Kosti je treba zaščititi na enak način kot drugi organi človeškega telesa. Poleg tega ni toliko potrebno za to - potrebno je opustiti slabe navade (zlasti kajenje), voditi aktiven življenjski slog in uravnotežiti svojo prehrano.

Zagotoviti morate, da dobite pravo količino vitamina D in kalcija iz hrane, v kombinaciji z zmerno vadbo pa vas bo zanesljivo zaščitil pred pojavom te bolezni.

Injekcije (posnetki in kapljice) za osteohondrozo so predpisane za sindrom hudega bolečine, ki ne izgine sam po sebi. Osnova za zdravljenje degenerativnih-distrofičnih bolezni je popravek kompleksnih sprememb v medvretenčnih diskih, vaskularnem, mišičnem in kostno-sklepnem sistemu.

Glavne povezave med zdravljenjem osteohondroze in bolečinami, povezano z njo, vključujejo upravljanje več skupin zdravil:

  1. NSAID.
  2. Mišični relaksanti in antispazmodiki.
  3. Vitamini skupine B.
  4. Blokada z lokalno administracijo novokaina, trimecaina, bupivakaina (anestetikov), GCS ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  5. Manj pogosto, kondroprotektorji (samo v nekaterih primerih) in žilni preparati v obliki infuzij.

Ne smemo pozabiti, da v tem trenutku diagnoza osteohondroze najpogosteje skriva nespecifične bolečine v hrbtu (na primer, miofascialni sindrom), artropatije arkuatnih in drugih sklepov hrbtenice. V tem gradivu ni opisano, kako zdraviti tlačne radikulopatije na ozadju intervertebralne kile in stenoze hrbtenice. Kakšna protivnetna zdravila so predpisana za bolečine v hrbtu?

Protivnetna zdravila

Protivnetna zdravila - eden najpomembnejših delov zdravljenja bolečin (refleks in muskulotik v primeru materničnega vratu, prsnega koša, ledvične osteohondroze). Ker se zdravila v tej skupini lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikosteroidi (GCS). GCS je običajno predpisan za neučinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil ali za dokazano avtoimunsko naravo bolezni (na primer, Bechterewova bolezen), pa tudi za osteoartrozo hrbteničnih sklepov v obliki para-artikularnih injekcij.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Vendar pa se nesteroidna protivnetna zdravila navadno uporabljajo kot protivnetna zdravila za poslabšanje. Med veliko število zdravil v tej skupini so najučinkovitejše in preučevane naslednje:

  • diklofenak;
  • aceclofenac;
  • nimesulid;
  • ketoprofen;
  • ketorolac;
  • meloksikam;
  • celekoksib.

Celekoksib (trgovsko ime "Celebrex"), meloksikam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") so običajno osnovni. Vsa ta zdravila imajo le tablete, kapsulirane ali prašne oblike za oralno uporabo. Njihovo delovanje postane najbolj izrazito približno tretji dan od začetka sprejema. Zato je v prvih 5 dneh (sindrom največje bolečine) mogoče predpisati injekcije, kot so diklofenak, ketorolak, ketoprofen. Nato se bolnik prenese na osnovna orodja.

Kako se uporabljajo injekcijske oblike (injekcije) nesteroidnih protivnetnih zdravil? Če želite to narediti, si oglejte spodnjo tabelo.

Vsi NSAID-ji v tabeli imajo neselektiven učinek, kar pomeni, da imajo pomemben učinek na prebavila (GIT) in lahko povzročijo krvavitev.

Zato, če imajo bolniki z bolečino v hrbtenici kontraindikacije (kronične bolezni želodca ali dvanajstnika, okvarjena koagulacija), je bolje, da ne uporabite teh zdravil, ampak da takoj preidete na selektivno (meloksikam, celekoksib).

Učinkovitost različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil pri zdravljenju bolečine je bila raziskana v študiji IMPROVE (1), rezultati so predstavljeni v spodnji tabeli. Nimesulide ni sodeloval v tej študiji. Vendar pa v drugi klinični študiji nimesulid ni bil slabši glede učinkovitosti (analgetični učinek in pogostnost neželenih učinkov) celekoksibu.

Tako je lahko obseg NSAID za učinkovitost in varnost naslednji: meloksikam-nimesulid (celekoksib) -aceklofenak-diklofenak. Upoštevati je treba, da je analgetični učinek v akutnem obdobju ponavadi bolj izrazit pri injekcijskih oblikah ketorolaka in diklofenaka.

Najbolj učinkovita zdravila za osteoporozo

Osteoporoza se nanaša na sistemsko progresivno bolezen, katere bistvo je stalen upad mineralne gostote kosti, spremembe njegove strukture in pojav krhkosti kosti.

Krhke kosti privedejo do neskončnih zlomov, rastajo skupaj in so zapletene s časom večjih obdobij imobilizacije.

Osteoporozo je treba diagnosticirati in zdraviti pravočasno.

Lom hrbtenice in vratu stegnenice je diagnostična vrednost za zdravnika in posebna nevarnost za bolnika. Tovrstne zlome se lahko pojavijo tudi v stanju počitka in dolgotrajno imobilizirajo bolnika.

Laboratorijski označevalec bolezni

Značilnost mineralne gostote kosti je stiskanje (depresivnih) zlomov vretenčnih teles, ki se kažejo v bolečini, zmanjšani rasti in nevarnih poškodbah hrbtenjače.

Osteokalcin v osteoporozi je laboratorijski marker trpljenja in skupaj z drugimi indikatorji omogoča ne samo potrditev bolezni, temveč tudi sledenje njeni dinamiki.

Kateri specialist se ukvarja z redčenjem kosti

Osteoporoza je veliko bolj pogosto sekundarna bolezen, ki otežuje potek druge patologije, vendar včasih osteoporoza nastane kot samopomoč brez očitnega razloga.
Z razvojem simptomov, značilnih za to patologijo, se pokaže razumno vprašanje: "Koga se lahko obrnete, kateri specialist zdravi osteoporozo?"

Če sumite na osteoporozo, se obrnite na revmatologa ali ortopedskega travmatologa.

Najpogosteje te težave rešujejo tisti zdravniki, pri katerih se bolnik zdravi zaradi osnovne bolezni, zaplet pa je redčenje mineralne gostote kosti. Če se bolezen pojavlja pri ženskah v obdobju menopavze, se je smiselno posvetovati z ortopedskim travmatologom ali revmatologom.

Kako bomo zdravili

Kljub številnim metodam zdravljenja patološko krhkega kostnega tkiva je zdravljenje z zdravili postalo prednostna naloga. Vse druge terapevtske veje so pomožni in profilaktični ukrepi za izboljšanje pacientove splošne blaginje, krepitev mišičnega okvira telesa in s tem preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni (preprečevanje ponavljajočih se zlomov).

Zdravljenje z zdravili osteoporoze ne vključuje samo ciljnega vpliva na sistem interakcij osteoblastov z osteoklasti (celice kostnega tkiva, ki uravnavajo nastanek in uničenje kosti), ampak tudi obvezno nadomestilo za pomanjkanje kalcija v telesu, katerega raven se prilagodi pred začetkom specifičnega zdravljenja.

V iskanju magičnega kalcija. Kaj morate vedeti

Pogosto, ob dodatku kalcija in ne zaznava učinka, ljudje ustvarjajo panični val v iskanju "pravega" minerala, sprašujoč se, kateri kalcij je najboljši za osteoporozo.

Kalcij pomaga obnoviti kosti

Do trenutka, ko začnete jesti jajčne lupine in porabite čudovito denar za vse vrste prehranskih dopolnil, se morate naučiti nekaj osnovnih vidikov terapije s kalcijem:

  1. Kalcij ne spada v skupino osnovnih zdravil, namenjenih zdravljenju osteoporoze. To je le dodatna obvezna sestavina splošnega zdravljenja.
  2. Vnos kalcija mora biti v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Enkratni odmerek ne sme presegati 600 mg dnevno - vsaj 1 gram.
  3. Kalcij je treba spremljati z jemanjem vitamina D pri priporočenem odmerku (800 ie). Vitamin D se najbolje uporablja v pripravkih, ki vsebujejo njegovo aktivno obliko - ergokalciferol (D 2) ali holekalciferol (D 3). V zvezi s tem je treba omeniti prisotnost pozitivnih pregledov o sprejemu osteoporoze Alpha D3 Teva.
  4. Dokončanje pomanjkanja kalcija je treba izvajati vzporedno s prilagoditvijo beljakovinskega ravnovesja. Dnevna potreba telesa za beljakovine je 1 gram na 1 kg telesne mase.

Katere kompleksne pripravke vsebujejo kalcij?

Poleg zgornjih točk je treba upoštevati, da kost vsebuje le kalcij. Pomanjkanje drugih elementov v sledovih vpliva tudi na trdnost kostnega tkiva.

V zvezi s tem je mogoče uporabiti kombinirane mineralne preparate - Calcemin Advance in Osteogenon.

Osteogenon, ki vsebuje organsko snov (ossein) poleg kalcija in fosfata, prispeva ne samo k pomanjkanju teh elementov, temveč tudi aktivira osteosintezo.
Podrobne informacije o zdravilu najdete v videoposnetku:

Hormonsko nadomestno zdravljenje

Zdravljenje hrbtenjače osteoporoze pri ženskah, ki vstopajo v menopavzo, se nanaša na preventivne ukrepe in vključuje imenovanje nadomestnega zdravljenja z minimalnimi odmerki ženskih spolnih hormonov.

Toda glede na veliko število kontraindikacij zanje in prisotnost onkološke pozornosti so jih pogosto nadomestili z zdravilom Evoista, zdravilom s selektivnim učinkom na estrogenske receptorje.

Blokira receptorje, ki jih vsebujejo reproduktivni organi, in tisti, ki jih vsebuje kostno tkivo, to stimulira, zato se izguba kosti zmanjša.

Evista selektivno deluje na receptorje

Pri zdravljenju osteoporoze pri starejših ženskah je še vedno treba dati prednost standardu receptov - bisfosfonati. V primeru patološke krhkosti kosti bisfosfonati klinično dokazujejo zmanjšanje resorpcije kosti in tveganje ponavljajočih se zlomov, ne da bi povečali tveganje za trombozo in tromboembolijo, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Evista.

Poleg tega je treba opozoriti, da je hormonsko nadomestno zdravljenje še vedno bolj pomembno za preventivno zdravljenje in se uporablja vzporedno z drugimi ukrepi le v fazi zdravljenja začetne faze osteoporoze, ki se določi z zmanjšanjem mineralne gostote kosti za 4%, ki jo zazna osteodenzitometrija.

Hormonska terapija ne glede na spol

Toda pri razvoju bolezni lahko moški in ženske uporabljajo drugačno hormonsko zdravilo - analog hormona, ki ga izločajo obščitnice. Ta droga se imenuje Forsteo (Teriparatide). Uporablja se za izgubo mineralnih kosti, povezano z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov, tako pri moških kot pri ženskah, in pri osteoporozi, ki se pojavi pri jemanju glukokortikosteroidov.

Forteo se daje kot enkratna subkutana injekcija, 20 μg v trebušni regiji. V skladu z navodili Forteo olajša osteoporozo po ceni približno 15.000 rubljev.

Injekcijski injekcijski peresnik Forstea obnavlja stopnjo spolnih hormonov

Pripravek se proizvaja v obliki injekcijskega peresnika za brizgo, ki vsebuje 2,4 ml pripravka, pri katerem je za vsak 1 ml raztopine 250 μg aktivne snovi. Zdravljenje je v povprečju 18 mesecev. Iz določenih razlogov Forsteo ni del mednarodnega protokola za zdravljenje osteoporoze, pri čemer sta bisfosfonati in Denosumab na prvem mestu.

Denosumab in bisfosfonati se uporabljajo v skoraj vseh primerih osteoporoze s prednostjo uporabe zdravila Denosumab pri skeletnih metastazah raka dojke in prostate.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Omeniti je treba zdravilo - Miakaltsik, ki bo odgovoril na nenehno nastajajoče vprašanje: "In kakšne druge hormonske droge se uporabljajo pri osteoporozi?".
Je analog človeškega ščitničnega hormona, vendar se izloča iz lososa.

Lepa značilnost tega zdravila je, da pride v obliki pršila za nos.

Vendar se več uporablja v terapevtske in profilaktične namene v skupini posameznikov z večjim tveganjem za osteoporozo in začetkom zmanjšanja kostne gostote.

Bisfosfonati - nesporni vodje terapij

Kljub temu se skupina difosfonatov šteje za najučinkovitejše zdravilo za osteoporozo. To je precejšnje in stalno posodablja z novimi zdravili. Poleg visoke terapevtske učinkovitosti je značilna enostavna uporaba za bolnika: enkrat na teden lahko vzamete 1 tableto za osteoporozo, morate samo izbrati pravo zdravilo.
Preberite več o bisfosfonatih v videoposnetku:

Foros z osteoporozo je zdravilo s takim odmernim režimom. Da bi ohranili svojo terapevtsko koncentracijo v krvi, je dovolj, da jemlje 70 mg tedensko. Cena difosfonatov za zdravljenje osteoporoze je precej visoka, vendar primerljiva med zdravili iste skupine. Če Forosa stane približno 600 rubljev, potem Bonviva (zdravilo za osteoporozo) stane 1500 rubljev, in jo morate vzeti le enkrat na mesec.

Ampak vrhunec sodobnega zdravljenja osteoporoze se šteje za uporabo zdravil Zoledronska kislina (Resoclastin, Aklast).

Največje udobje za bolnika ne vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Doseganje Zoledronata enkrat na leto je dovolj in zagotovljeno je zdravljenje osteoporoze. Med drugim ima zoledronska kislina mnogo krajši seznam neželenih učinkov.

Poleg laboratorijskih preiskav, v katerih se ugotovi ocenjena učinkovitost zdravila, zdravilo opravi klinična preskušanja, ki krepijo ali zavračajo predhodne podatke. Zdravljenje osteoporoze z zdravilom Aklast je pokazalo dokazano učinkovitost. Aklast izdeluje farmacevtska blagovna znamka Novartis in njegova vrednost doseže 19.000 rubljev.

Pri zdravljenju osteoporoze zadošča 1 injekcija na leto.

Danes na trgu že obstajajo ruski analogi zoledronske kisline. Eden izmed njih je Rezoklastin.

Analiziranje pregledov Rezoklastin pri osteoporozi je pokazal zadostno učinkovitost zdravljenja, ki ni slabša od tujih analogov.

Splošne preglede o zdravljenju osteoporoze z difosfonati se ponavljajo s statističnimi študijami, med katerimi je bilo opaženo 60-odstotno zmanjšanje pogostnosti ponavljajočih se zlomov (z neprekinjenim zdravljenjem najmanj 3 leta) in povečanjem kostne mase, ki je večja kot pri drugih zdravilih.

Injekcijske oblike zdravil

V povzetku zdravljenja osteoporoze lahko navedete imena zdravil, ki so injicirana z osteoporozo. Te vključujejo:

  • Zoledronska kislina in njeni analogi;
  • Ibandronska kislina;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Druga zdravila

Poleg zgoraj navedenih pripravkov se pri zdravljenju osteoporoze uporablja stroncijev ranelat (Bivalos). Toda njegova uporaba ni odobrena s strani FDA.

Bivalos ni dober FDA

Osteoporozo vedno spremlja bolečina.

Za nadzor bolečine pred začetkom terapevtskega učinka glavne terapije je sprejemljivo, da uporabljate zdravilne učinkovine za osteoporozo.

Ti vključujejo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ko uporabite ali ne uporabite ciljno zdravljenega proti izgubi kosti, ima bolnik vedno željo, Sklicujoč se na to temo, morate vedeti, da imajo vsa mazila za osteoporozo simptomatski učinek, ki je namenjen nekoliko zmanjšanju sindroma bolečine z zmanjšanjem vnetja in izboljšanjem krvnega obtoka.

Prognoza bolezni

Soočanje s progresivno boleznijo, vsak zaskrbljujoče postavlja isto vprašanje: "Ali se lahko ozdravi osteoporoza?". Za razliko od mnogih drugih bolezni, osteoporozo, ki ni nastala zaradi resne neozdravljive bolezni (npr. Kronične ledvične odpovedi), lahko ustavimo.

Terapija vadbe in drugo

Uporaba drog, za utrjevanje doseženih rezultatov in olajšanje simptomov omogočajo obrabo podaljška simulatorja - korektorja za zdravljenje osteoporoze.

Nadaljevalni trener - korektor za zdravljenje osteoporoze

Njen razvoj je zasnovan tako, da lajša mišično napetost in ustvarja zunanji aksialni okvir za telo, ki preprečuje nastanek hrbtnih deformacij in pojav bolečine. Je priročen in enostaven za uporabo.

Kljub dejstvu, da je redčenje kostnega tkiva zaznamovano z zlomi, in vsak neroden premik grozi, da bo povzročil poškodbo, omejitev telesne dejavnosti sploh ne prispeva k okrevanju. Takoj, ko se vzame nadzor nad boleznijo s pomočjo zdravil, je treba začeti fizikalno terapijo, ki se uporablja za osteoporozo.

Gladki gibi z razumnim bremenom trenirajo mišice in posledično prispevajo k rasti kostne mase.

Obetavni rezultati osteoporoze doseženi na kliniki Bubnovsky.

Pri osteoporozi hrbtenice so bile razvite vaje za krepitev mišic hrbta in preprečevanje nadaljnjih zlomov.
Primer vaje Bubnovsky, glej videoposnetek:

Pri zdravljenju osteoporoze kolenskega sklepa se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo za odpravo patoloških sprememb, ki jih povzroča gonarthroza.

Pri iskanju alternativ aktivnega telesnega vadbe se mnogi marsikateri terapevti v zgodnjih fazah zatekajo k službam masaže, ne da bi jih drznili, saj so mučili pravočasno vprašanje: "Ali je mogoče z masažo osteoporoze?"

Poleg fizioterapije in fizioterapevtskega zdravljenja se pri stabilizaciji patološkega procesa pokaže tudi masaža, po rednem pregledu pa je bila razvidna trajna pozitivna dinamika.

Hkrati pa ne bo odveč za osteoporozo in sanatorijsko zdravljenje z zdravljenjem z blatom in zdravljenjem z mineralnimi vodami.

Pri zdravljenju osteoporoze je prikazana masaža

Zaključek

Osteoporoza je sporna bolezen: gibi otežujejo potek zlomov in jih tudi zdravijo in preprečujejo. Bistvo je, da mora biti vsako dejanje ali pomanjkanje pravočasno.

Učinkovite injekcije za osteoporozo

Injekcije iz osteoporoze lahko povečajo mineralno gostoto kosti in zmanjšajo tveganje za zlome. Bolezen skeletnega sistema je eden od vodilnih mest med patologijami, ki vodijo v nepremostljivost, invalidnost in smrt. V veliki večini primerov se pri ženskah, ki so v obdobju postmenopavze, diagnoza osteoporoze. Najpogosteje bolezen povzroči zlome:

  • distalni podlakti;
  • proksimalna stegna in vrat rame;
  • zlomi kompresij vretenc.

Zdravila, ki izboljšujejo kakovost kostnega tkiva

Preprečite izgubo bifosfonatov kostne mase. To je najbolj učinkovito zdravilo za osteoporozo. Bisfosfonati se štejejo za "zlati standard" zdravljenja bolezni.

Kostno tkivo se stalno posodablja zaradi delovanja dveh vrst celic: osteoklastov in osteoblastov. Zaradi stalnega pomlajevanja lokomotornega sistema se prilagaja preskušanim obremenitvam. Osteoklasti uničujejo staro kostno matriko (medcelična snov z visoko koncentracijo kalcijevih soli), osteoblasti pa ustvarjajo novo. Proces naravnega uničenja kostnega matriksa se imenuje kostna resorpcija.

Bisfosfonati blokirajo sproščanje kalcija iz kostnega tkiva in upočasnijo razvoj osteoklastov, kar jim preprečuje uničenje kostne matrice. Kot posledica močne aktivnosti osteoblastov in nedejavnosti osteoklastov, kostno tkivo postane bolj gosto in močno.

Bisfosfonati vključujejo kisline:

So sintetični analogi naravnih pirofosfatov, ki so odporni na delovanje telesnih encimov.

Bisfosfonati pri zdravljenju osteoporoze

Za zdravljenje osteoporoze je bil Fosamax (Alendronat) bisfosfonat uspešno uporabljen. Z njeno pomočjo je možno zmanjšati pogostost zlomov hrbtenice, kolka in podlakti za 47% - 56%. Pri 64% bolnikov se zavira razvoj deformacij vretenc.

Zdravilo se lahko jemlje vsak dan ali enkrat na teden. Če jemljete tedensko, tableta vsebuje tedenski odmerek zdravila FOSAMAX. Študije so pokazale približno enako povečanje kostne mase z dnevno in tedensko terapijo. Toda pri prejemu tedenskega odmerka zdravila se pojavijo neželeni učinki (vnetje želodčne sluznice, krvavitev, gastritis, razjede želodca) manj pogosti in manj izraziti.

Visoka učinkovitost in dobra prenašanje razlikujejo ibandronat bisfosfonat. Zdravilo se jemlje peroralno 1-krat na mesec ali kot intravensko injiciranje 1-krat v treh mesecih.

Najmočnejša priprava bisfosfonatov je Zoledronska kislina (Aklast). Zdravilo se daje intravensko, s sistemom, ki je konfiguriran s stabilno hitrostjo infundiranja. Injekcije so narejene enkrat na leto ali enkrat v 2 letih. Odmerek bisfosfonata 1-krat v 2 letih je predpisan bolnikom z nizkimi in srednjimi tveganji zloma.

Pri bolnikih, ki so se zdravili z intravenskimi injekcijami Zoledronske kisline po zdravljenju s tabletami, niso zaznali nobenega poslabšanja dinamike mineralne gostote kosti in niso zabeležili nobenega povečanja neželenih učinkov.

To zdravljenje je veliko bolj priročno peroralno. Po rezultatih raziskave večina bolnikov z osteoporozo ne izvaja redno zdravil. Že v prvem letu zdravljenja, 75% bolnikov krši režim zdravljenja in 50% zavrne zdravljenje. Nezadostno upoštevanje zdravljenja je njena učinkovitost.

Letna injekcija Zoledronske kisline vam omogoča, da ohranite kostno tkivo brez veliko težav. Injekcije zoledronske kisline se predpisujejo bolnikom, ki imajo povezane bolezni prebavil.

Prvo injiciranje bisfosfonata lahko povzroči:

Sčasoma so težave izginile same. Neželeni učinki se pri ponavljajočem dajanju zdravila ne pojavijo.

Enkrat na leto injicirajo bisfosfonate z imeni Zometa in Bonviva. Zometa znatno zmanjša tveganje za zlom kolka.

Ciljna zdravila pri zdravljenju osteoporoze

Tradicionalna zdravila za osteoporozo so izdelana s kemičnimi sredstvi. Delujejo na celični ravni in so značilne za nizko specifičnost za nekatere proteinske strukture. V nasprotju s tem se ciljne droge proizvajajo v živih organizmih. Izvencelularno vplivajo na regulativne sisteme. Dejanje novih zdravil se imenuje ciljno usmerjeno, ker selektivno vplivajo na določene cilje (od cilja angleščine, cilja).

Za zdravljenje osteoporoze se uporablja biološko zdravilo Denosumab, ki je monoklonsko protitelo za ligand aktivatorjev receptorja Kappa B (RANKL). RANKL je glavni stimulator za zorenje osteoklastov. Osnova razvoja postmenopavzalne osteoporoze je pretirana sinteza osteoblastov RANKL. Posledica tega je nastanek velikega števila osteoklastov s povečano aktivnostjo. Zaradi svoje aktivnosti se kostna resorpcija povečuje. Monoklonska protitelesa blokirajo RANKL, kar povzroča hitro zmanjšanje resorpcije kosti in povečanje mineralne gostote kosti v vseh delih okostja.

Denosumab vam omogoča, da dosežete močnejši antiresorpcijski učinek v primerjavi z difosfonati. Prikazuje popolno reverzibilnost antiresorptivnih sprememb in se ne kopiči v kostni matriki.

Zdravilo za osteoporozo se injicira subkutano z brizgo, napolnjeno z zdravili. Injekcije opravi posebej usposobljen zdravstveni delavec 1-krat v 6 mesecih. Med zdravljenjem z Denosumabom se verjetnost zloma kosti bistveno zmanjša.

Obščitnični hormon z osteoporozo

Pri zdravljenju osteoporoze dobro dokazana zdravila, ki tvorijo kostno tkivo. Te vključujejo zdravilo Forsteo (Teriparatide). Njegova aktivna snov je 34 ostankov aminokislinskega hormona, ki tvori kostno tkivo (paratiroidno).

Obščitnični hormon se v človeškem telesu sintetizira zaradi obščitničnih žlez. Spodbuja aktivnost osteoblastov, ki povzročajo, da proizvajajo več kostnega tkiva. Kot rezultat kliničnih študij je bilo ugotovljeno zmanjšanje verjetnosti zlomov vretenc za 75%. V tem primeru se je tveganje za uničenje drugih kosti zmanjšalo za polovico. Zdravljenje z zdravilom Forsteo je znatno povečalo mineralno gostoto kosti.

Za zdravljenje bolnikov z osteoporozo v napredni fazi se priporoča hormonsko zdravilo. Pogosto je predpisano sočasno z zdravili, ki zavirajo aktivnost osteoklasta.

Zdravilo je izdelano v obliki raztopine za subkutane injekcije. Pakirano je v priročnem peresniku za brizgo, katerega vsebina je dovolj za 28 injekcij. Forsteo injekcije so dana vsak dan. Največji potek zdravljenja je 2 leti. Z daljšo uporabo se učinkovitost zdravila zmanjša in njegov učinek na telo lahko povzroči neželene učinke.

Polipeptidni hormon za preprečevanje zlomov

Zdravilo Miakaltsik vsebuje kalcitonin lososovega hormona. Njeno analogo proizvaja človeško telo v ščitnici (tirokalcitonin).

V procesu raziskav je bilo ugotovljeno, da ima lososov hormon bolj podoben humanim receptorjem kot tiokalcitonin sesalca. Ko se v človeškem telesu lososov kalcitonin veže na specifične receptorje. Vplivajo na njih, hormon uravnava aktivnost osteoblastov in osteoklastov. Zdravilo:

  • okrepi aktivnost osteoblastov, s čimer jih prisili k intenzivnejšemu ustvarjanju kostnega tkiva;
  • zavira aktivnost osteoklastov, ne da bi jim omogočili uničenje kostne mase.

Miakalcium zavira osteolizo (popolna resorpcija kostne mase, ne da bi jo nadomestili z drugim tkivom) in zmanjša količino kalcija, sproščenega iz kostnega tkiva. Zdravilo pomaga zmanjšati koncentracijo kalcija v plazmi pri bolnikih s hiperkalciemijo. Preprečuje razvoj z uravnavanjem presnove mineralov in povečanjem izločanja kalcija, fosforja in natrija v urinu.

Po zdravljenju zdravilo Miacalcic poveča kostno trdnost in zmanjša tveganje zlomov. Zaradi analgetičnega učinka, lososov hormon kalcitonin ublaži stanje bolnikov s kostno bolečino.

Raztopina za injiciranje Zdravilo Miakaltsik daje vsakih 24 ali 48 ur subkutano ali intramuskularno. V kombinaciji s kalcitoninom lososovega hormona so predpisani dodatki kalcija in vitamin D. To izboljša učinkovitost zdravljenja.

Druga zdravila za osteoporozo

Za preprečevanje in zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze se pogosto uporabljajo selektivni modulatorji estrogenskega receptorja. Zdravilo Evista (Raloxifene) vpliva na kostno tkivo, podobno kot pri estrogenih ženskah hormonov. Obenem vpliva na maternico in mlečne žleze na nasprotni strani. Kot posledica zdravljenja z zdravilom Evoista se zmanjša izguba mineralne gostote kosti, tveganje za zlome vretenc se zmanjša za 50%. Zdravilo zmanjšuje verjetnost raka dojke in ne povečuje tveganja raka maternice.

Pomanjkljivost zdravila Evista je njena sposobnost povečanja verjetnosti venske tromboembolije.

Zdravilo Evista jemlje peroralno vsak dan, ne glede na obrok. Potek zdravljenja je dolgotrajen, ga določi zdravnik posameznik za vsakega bolnika.

Za zdravljenje osteoporoze je pogosto predpisan Strontium ranelat. Ta droga ima dvojni učinek. Zavira aktivnost osteoklastov, hkrati pa stimulira delovanje osteoblastov. Posledično nastane nova in močna kostna masa. Zdravilo je izdelano v obliki prahu. Vsebina 1 vrečka se raztopi v 1 kozarcu vode in se porabi dnevno pred spanjem.

Razvoj osteoporoze je neposredno povezan z pomanjkanjem vitamina D v telesu. Tudi če vstopi v telo v želeni količini ali se sintetizira v koži pod vplivom sončne svetlobe, nezadostna aktivnost encima alfa-hidroksilaze ne bo omogočila, da se pretvori v kalcitriol. Ta oblika vitamina D je potrebna za vzdrževanje trdnosti okostja. Recikliranje kalcitriola je pomemben sestavni del zdravljenja z osteoporozo. Alfacalcidol je bolniku predpisan. To se jemlje peroralno na dan.