Glavni

Komolec

Priprave za zdravljenje osteoporoze: pregled sredstev

Problem osteoporoze je danes zelo pomemben, saj je ta bolezen razširjena po celem svetu in se uvršča na četrto glede na pojavnost med boleznimi neinfektivne narave, druga pa le na srčne in žilne bolezni, onkopatologijo in sladkorno bolezen. Najpogosteje je osteoporoza registrirana pri ženskah po menopavzi: najhitrejša izguba kosti je opazovana v prvih 5 letih po prenehanju menstruacije, kar vodi v povečanje pogostosti zlomov katere koli lokalizacije.

Cilj zdravljenja je zmanjšati tveganje za zlome skeleta. To dosežemo z zatiranjem procesov uničevanja kosti in stimulacijo nastajanja kosti, s čimer se poveča mineralna gostota kosti, izboljša njegova kakovost in zmanjša tveganje za naslednji zlom.

Klasifikacija zdravil za zdravljenje osteoporoze

Splošno mnenje je, da so pri osteoporozi glavna zdravila, ki se zdravijo, kalcijeve pripravke (Kalcemin, kalcij D3 Nycomed itd.). Zelo napačno je razmisliti. Da, ta zdravila se resnično uporabljajo v kompleksni terapiji te bolezni, saj so le dopolnilno, sekundarno orodje. Z zmanjšano mineralno gostoto kosti, ki jo določi posebna študija denzitometrija, ne more obnoviti svojih kalcijevih pripravkov. Priporočljivo je, da jih uporabite za preprečevanje motenj metabolizma fosforja in kalcija ter za kompleksno terapijo osteoporoze, da bi utrdili učinek glavnega zdravila.

Zdravila, ki izboljšujejo strukturo kosti pri osteoporozi, so:

  • bisfosfonati (alendronska kislina, pamidronska kislina, zolendronska kislina, ibandronska kislina, risedronska kislina);
  • kombinacije bisfosfonatov in vitamina D3 - holekalciferol;
  • stroncijev ranelat;
  • denozumab;
  • lososov kalcitonin;
  • estrogen-progestinski kompleksi.

Podrobneje bomo podrobneje preučili vsako od teh skupin zdravil in njihovih predstavnikov.

Bisfosfonati

Mehanizem delovanja teh zdravil je aktivna inhibicija uničenja kosti s celicami osteoklasta. Poleg tega nekatera zdravila preprečujejo nastanek mladih osteoklastov, prispevajo k njihovi zgodnji samouničenju, tvorijo oviro med osteoblasti in osteoklasti, imajo antitumorsko in analgetično aktivnost.

Po kemijski strukturi so difosfonati razdeljeni na preproste in dušikove, tiste, ki so večkrat učinkovitejši od preprostih.

Neposredna navedba uporabe drog v tej skupini je postmenopavzna osteoporoza.

Alendronska kislina ali alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Oblika izdelka: 70 mg tablete.

Eden od najučinkovitejših difosfonatov, ki vsebujejo dušik.

Priporočljivo je, da v sedmih dneh uporabite 10 mg dnevno ali 70 mg 1-krat. Tableto je vzeta pol ure pred uro zajtrka, z veliko vode.

Če želite zmanjšati verjetnost draženja alendronata na sluznici ust, žrelu in požiralniku, morate:

  • vzemite tableto zjutraj 30-60 minut pred zajtrkom z 200 ml vode;
  • vzemite tableto brez žvečenja, da bi se izognili nastanku oralnih ulkusov;
  • po uporabi zdravila v pokončnem položaju vsaj pol ure;
  • Zdravila ne jemljite pred spanjem ali pa v postelji.

Če pacient potrebuje poleg alendronata tudi druga zdravila, mora biti med njimi najmanj 60 minut.

Če jemljete kalcij in vitamin D v prehrano3 ne bi smeli jemati vzporedno z alendronatom in zdravili, ki jih vsebujejo.

Pomembno je, da jemljemo alendronat isti dan v tednu. Če je bil naslednji sprejem pomotoma zamujen, morate vzeti tableto zjutraj naslednji dan.

Kontraindikacije za uporabo alendronata so:

  • posamezna nestrpnost do komponent;
  • požiralnik z zakasnjeno evakuacijo (prehod v želodec) njegove vsebine;
  • zmanjšanje ravni kalcija v krvi;
  • hudo ledvično odpoved;
  • nezmožnost, da se leži v 30 minutah po jemanju tabletke.

V ozadju alendronata se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • glavobol in omotico, motnje okusa;
  • vnetne bolezni očesa;
  • slabost, bruhanje, zgaga, beljenje, oralni ulkusi, žrelu, požiralnik, želodec, krvavitev iz njih;
  • alergijske reakcije v obliki izpuščajev na koži z ali brez srbenja, v izjemnih primerih Stevens-Johnsonovega sindroma;
  • bolečine v mišicah, sklepih in kosteh, otekanje sklepov;
  • simptomatsko zmanjšanje kalcija v krvi;
  • slabost, splošna šibkost, letargija (pogosto se pojavijo na začetku zdravljenja).

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo ne uporablja.

Risedronova kislina ali Risedronat (Rizendros 35)

Oblika izdelka: tablete po 35 mg.

Uporablja se za post-menopavzno in glukokortikoidno povzročeno (to je, kar se razvija v ozadju vnosa glukokortikoida kot stranski učinek zdravljenja) osteoporoze. To je standardna terapija za osteoporozo.

Priporočeni odmerek je 35 mg na teden. Praviloma se prenese.

Kontraindicirano s posamezno nestrpnostjo do sestavin zdravila.

Zolendronska kislina ali zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Izdaja zdravila: raztopina za infundiranje, ki vsebuje 5 mg aktivne sestavine v 100 ml ali koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje, ki vsebuje 4 mg zoledronata v 5 ml.

Indikacije za uporabo so standardne: osteoporoza v obdobju menopavze in povezana z vnosom glukokortikoidov, Pagetove bolezni.

Priporočeni odmerek je 1 intravenska infuzija 5 mg učinkovine na leto. Potreba po ponavljajočih infuzijah se določi posamično.

Terapija zolendronatom zahteva sočasno vnos kalcija in holekalciferola.

To zdravilo je kontraindicirano v primerih povečane individualne občutljivosti na to bolezen, hude ledvične okvare (če je očistek kreatinina manjši od 35 ml na minuto) ter med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah, gripi podobne simptome, bolečine v sklepih in glavobole, ki se pojavijo pri številnih bolnikih po prvi injekciji zdravila. Pogostnost teh reakcij se znatno zmanjša z večkratnimi infuzijami. Za lajšanje večine zgoraj navedenih učinkov je priporočljivo jemati paracetamol ali ibuprofen.

Drugi neželeni učinki so diagnosticirani mnogo redkeje in so podobni tistim pri uporabi alendronata.

Pamidronska kislina ali pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Izpust oblike: prašek za pripravo raztopine 30, 60 in 90 mg aktivne snovi v viali.

Uporablja se ne le pri osteoporozi, temveč tudi pri metastazah malignih tumorjev v kosti, pri mieloma, zvišanih koncentracijah kalcija v krvi zaradi malignih novotvorb in Pagetove bolezni kosti.

Vbrizgajte intravensko, počasi. Doziranje zdravila je odvisno od vrste in resnosti bolezni. Pogostost uporabe pri osteoporozi je praviloma 1 teden v 4 tednih.

Kontraindicirano s posamezno nestrpnostjo do sestavin zdravila ali drugih bisfosfonatov.

Neželeni učinki so blagi, hitro prehitevajo. Najpogosteje jih predstavljajo zvišana telesna temperatura in zmanjšanje ravni kalcija v krvi. Drugi neželeni učinki, značilni za bisfosfonate, so opaženi pri samo 1% bolnikov.

To zdravilo ne smemo dajati intravensko v toku, saj lahko visoka koncentracija aktivne snovi v veni povzroči precej resne lokalne reakcije.

Med nosečnostjo in dojenjem se ne uporablja.

Ibandronska kislina ali ibandronat (Bondronat in Bonviva)

Sprostitev obrazca: tablete po 50 in 150 mg; koncentrat za raztopino, ki vsebuje 6 mg aktivne sestavine v 6 ml; raztopino za injiciranje, ki vsebuje 3 mg aktivne sestavine v 3 ml.

Indikacije za uporabo so podobne tistim pri uporabi pamidronate.

Tablete vzamejo 50 mg 1-krat na dan, vsaj 30 minut pred jutranjem obrokom. Gnojite jih brez žvečenja z 200 ml vode, stojijo ali sedite.

Koncentrat za pripravo raztopine razredčimo v 100 ml natrijevega klorida 0,9%, intravensko injiciramo najmanj 15 minut 1-krat na mesec. V primeru okvarjene ledvične funkcije se trajanje infundiranja poveča.

Kombinacije bisfosfonatov in vitamina D3

Do zdaj je bilo v praktični medicini 2 takšnih zdravil priznanih:

  • Fosavani (vključuje 70 mg alendronske kisline in vitamina D3, ali holekalciferol);
  • Kalcijev ostanek (v sestavi so tablete 70 mg alendronske kisline in tablete, ki vsebujejo 600 mg kalcija in 400 ie vitamina D3).

Način odmerjanja je podoben režimu alendronske kisline.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Oblika proizvoda: zrnca za pripravo suspenzije za oralno uporabo v vrečkah po 2 g.

Zdravilo aktivira nastanek osteoblastov in sintezo kolagena v kosti, ima negativen učinek na osteoklaste in zavira njihovo delovanje, zaradi česar se postopki uničenja kostnega tkiva upočasnjujejo. Prav tako izboljša strukturo kosti z zvišanjem kostne mase: kost postane močnejša.

Stroncijev ranelat deluje tudi na hrustanec, ki spodbuja nastanek hrustanca in preprečuje uničenje hrustanca. Zaradi teh učinkov se uporablja ne le za zdravljenje osteoporoze, temveč tudi za osteoartritis.

Nanesite v notranjost. Dnevni odmerek je 1 vrečka, kar je 2 g aktivne snovi. Uživanje hrane, zlasti mlečnih izdelkov in mleka, zmanjša absorpcijo zdravila, zato ga je treba vzeti 2 uri po jedi in piti samo vodo. Ker se zdravilo absorbira zelo počasi, je bolje, da ga vzamete pred spanjem. Potek zdravljenja je dolg, njegovo trajanje se določi posamično.

Vsebino 1 vrečke vlijemo v kozarec in dodamo 70-80 ml vode, nato pa mešamo, da nastane suspenzija, ki jo morate takoj popiti po pripravi.

V primeru nezadostnega vnosa kalcija in holekalciferola skupaj s hrano, jih je treba dodatno uporabiti med zdravljenjem stroncijevega ranelata.

Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so:

  • posamezna nestrpnost;
  • venska tromboembolija;
  • imobilizacija, začasna in dolgoročna;
  • ishemična bolezen srca;
  • patologija perifernih arterij;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • arterijska hipertenzija, ki ni primerna za zdravniško popravljanje;
  • hudo ledvično odpoved;
  • alergijske reakcije - kožni izpuščaj, srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom, DRESS-ov sindrom;
  • nosečnost, obdobje laktacije.

Med zdravljenjem s stroncijevim ranelatom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • slabost, driska;
  • glavobol, motnje zavesti, izguba spomina;
  • miokardni infarkt;
  • venska tromboembolija;
  • konvulzije;
  • dermatitis, ekcem;
  • povišane ravni encima kreatin fosfokinaze (CPK) v krvnem testu.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Oblika proizvoda: raztopina za injiciranje, ki vsebuje 70 mg aktivne snovi v 1 ml z volumnom 1,7 ml in 60 mg aktivne snovi v 1 ml s prostornino 1 ml.

Aktivna sestavina je humano monoklonsko protitelo, pod vplivom katerega je poslabšana funkcija osteoklastov, zaradi česar se zmanjša resorpcija (uničenje) vseh vrst kosti.

Uporablja se za zdravljenje osteoporoze z večjim tveganjem za poškodbe po menopavzi, pri moških, ki se zdravijo z imunosupresivno in hormonsko terapijo zaradi raka prostate, pa tudi drugih malignih bolezni, ki zmanjšujejo mineralno gostoto kosti.

Podkožno se uporablja: 1 injekcija 60 mg učinkovine 1 čas v šestih mesecih. Vstavi se v trebuh, stegno ali zunanjo površino rame.

V ozadju terapije mora bolnik prejeti dodatke kalcija in vitamin D3 (holekalciferol).

Zdravilo Denosumab je kontraindicirano v primeru nestrpnosti njegovih sestavin, oseb, ki trpijo zaradi pomanjkanja jeter, kot tudi v primeru znižanja ravni kalcija v krvi.

Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • okužbe zgornjih dihal in sečil;
  • bolečine v hrbtu;
  • zaprtje;
  • katarakta;
  • kožni izpuščaji;
  • bolečine v okončinah;
  • zmanjšanje ravni kalcija v krvi.

Za zdravljenje nosečnic in doječih mater se ne uporablja.

Salmon kalcitonin (miacalcic)

Izpust oblike: raztopina za injiciranje, ki vsebuje 100 ie aktivne sestavine v 1 ml.

Kalcitonin je hormon, ki vpliva na izmenjavo kalcija v telesu. Mehanizem njenega delovanja je za zatiranje aktivnosti ogromnih celic kostnega tkiva, osteoklastov, katerih funkcija je uničenje ali resorpcija kosti. Poleg tega je bil v postopku raziskovanja zdravila odkrit analgetični učinek. Kalcitonin zmanjša tudi raven kalcija v krvi tako, da blokira njegov odtok iz kostnega tkiva v zunajcelično tekočino in nato v kri, pa tudi zavira njegovo reabsorpcijo v tubusih ledvic.

Po subkutani in intramuskularni uporabi se zdravilo hitro absorbira v kri, kjer se njegova največja koncentracija določi po 60 minutah. Razpolovni čas je od 60 do 90 minut. Izločajo ledvice.

Uporablja se za preprečevanje akutne izgube kosti zaradi nenadne imobilizacije (imobilizacije) zaradi zloma zaradi osteoporoze, za zdravljenje Pagetove bolezni pri ljudeh, ki se ne odzovejo na alternativne načine zdravljenja, s povečanjem ravni kalcija v krvi zaradi raka.

Kontraindicirano je v primeru individualne preobčutljivosti pacienta na sestavine zdravila, pa tudi, če so bili predhodno zabeleženi primeri hipokalciemije (zmanjšanje kalcija v krvi).

Zdravljenje je treba izvesti čim prej in odmerek, uporabljen v tem primeru, mora biti minimalen. Uporablja se parenteralno - subkutano, intramuskularno ali z intravensko infuzijo (infuzijo) raztopine zdravila. Ker se taki neželeni učinki kot slabost in bruhanje pogosto pojavijo med zdravljenjem, je treba kalcitonin uporabljati zvečer pred spanjem.

Odmerek, ki ga priporoča pacient, se zelo razlikuje glede na vrsto in resnost bolezni in se giblje od 50 ie 1-krat na dan do 100 in celo 400 ie 4-6-krat na dan. Trajanje zdravljenja je tudi drugačno: od 2 tednov do 3-6 mesecev.

Pomembno je natančno spremljati bolnikov odgovor na zdravljenje in na podlagi teh podatkov popraviti (spremeniti) odmerek kalcitonina.

Pred uporabo je treba pripraviti raztopino za infundiranje.

Glede na uporabo tega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • slabost, bruhanje, zardevanje: najpogosteje so diagnosticirani, neposredno odvisni od odmerka in praviloma opaženi z uvajanjem zdravila v veno;
  • glavobol, omotica, motnje okusa, tremor;
  • motnje vida;
  • bolečine v trebuhu, vznemirjeni stoli;
  • povečanje proizvodnje urina;
  • alergijske reakcije - izpuščaj na koži, skupaj s srbenjem ali brez njega, anafilaktične reakcije;
  • bolečine v mišicah, kosteh in sklepih;
  • visok krvni tlak;
  • utrujenost, šibkost, gripi podobni simptomi;
  • maligne novotvorbe: pri uporabi zdravila dlje časa;
  • nastanek protiteles proti kalcitoninu.

Kalcitonin ni bil raziskan s sodelovanjem nosečih mater in doječih mater, zato se zdravil v teh kategorijah bolnikov ne sme uporabljati.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Oblika zdravila: tablete 1/5 in 2,5 / 0,5 mg.

Vsebuje 2 komponent: estradiol, hormonsko človeško estradiol in dihidrogesteron, katerih učinki so enaki kot pri progesteronu.

V obdobju menopavze je pri ženskah pomanjkanje estrogena, zaradi česar trpi kostno tkivo - zmanjšuje se kostna masa. Zdravljenje s substitucijo estrogena povzroči povečanje mineralne gostote kosti, vendar je ta učinek odvisen od odmerka, in drugič, opazimo ga med obdobjem uporabe hormonov in po prekinitvi se zmanjša hitrost zmanjšanja kostne mase na prejšnje, ki so jih opazili pred zdravljenjem vrednosti

Glavni namen tega zdravila je odpraviti simptome, povezane z pomanjkanjem estrogena v telesu po menopavzi eno leto po zadnjem menstruacijskem obdobju. Femoston se uporablja tudi kot sredstvo za preprečevanje razvoja osteoporoze pri ženskah v obdobju po menopavzi, ko je ugotovljeno visoko tveganje za zlome, če je uporaba drugih zdravil v ta namen nemogoča.

Kontraindikacije za uporabo femostona so:

  • posamezna nestrpnost vsaj ene komponente zdravila;
  • maligna neoplazma prsi v sedanjem času ali v zgodovini;
  • sum na hormonsko odvisne maligne tumorje (zlasti endometrijski rak, meningiomi);
  • krvavitev iz genitalnega traku neznane etiologije;
  • endometrijska hiperplazija nezdravljena;
  • zgodovina tromboembolizma ali trenutno;
  • patologija krvnega koagulacijskega sistema;
  • patologija jeter;
  • porfirija.

Nanesite v notranjost, ne glede na hrano hkrati, dnevno, 1 tableto na dan v 28-dnevnem ciklusu. Odmerek se izbere posamezno, nato ga po potrebi popravite.

Če je naslednji odmerek zamujen, ga je treba jemati čim prej. Če je njegov sprejem zamujen za več kot 12 ur, se izpraznjena tableta ne vzame, temveč se nemudoma izvede. V slednjem primeru se verjetnost krvavitve iz genitalnega trakta dramatično poveča.

Med jemanjem zdravila pogosto nastajajo naslednji neželeni učinki:

  • vaginalna kandidoza;
  • živčnost, depresija;
  • glavobol, omotica, migrena;
  • bolečine v trebuhu, navzea, bruhanje, flatulenca;
  • alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja z ali brez srbenja;
  • bolečina v hrbtu;
  • občutljivost in bolečine v prsih, menstrualne motnje (krvavitve, nepravilna menstruacija in drugo);
  • splošna šibkost, utrujenost, otekanje okončin;
  • povečanje telesne mase.

Pri ženskah, ki jemljejo to zdravilo in njene analoge že več kot 5 let, se tveganje za nastanek raka dojke poveča za 2-krat in tveganje venske tromboembolije za 1,3-3-krat.

Homeopatska zdravila

Obstajajo zdravila, ki niso povezana s tradicionalno medicino, vendar jih uporabljajo nekateri strokovnjaki pri zdravljenju osteoporoze. To so homeopatska zdravila: Osteobios, stopnja rasti in podobno. Ta zdravila so večkomponentna: vsebujejo več kot pet komponent in v skladu z izjavo farmacevtskih proizvodnih podjetij, pa tudi tradicionalnih, izboljšajo kostni presnovek in povečajo kostno mineralno maso. Tako zdravniki kot pacienti, ki uporabljajo te droge, morajo upoštevati, da pogosto ne opravijo celotne količine potrebnih raziskav, kar pomeni, da je preprosto nemogoče predvideti reakcijo določenega organizma z njimi.

Zdravila, ki vzpostavljajo strukturo kosti, so zelo učinkovite pri zdravljenju osteoporoze, vendar so hkrati drage in precej nevarne, saj povzročajo številne resne neželene reakcije. Če imate simptome osteoporoze ali če že imate diagnozo, v nobenem primeru ne začnite uporabljati teh zdravil sami, ampak se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Težave pri osteoporozi tradicionalno obravnavajo revmatologi. Ginekolog, ortopedist, terapevt pomaga pri diagnozi in zdravljenju.

Najbolj učinkovita zdravila za osteoporozo

Osteoporoza se nanaša na sistemsko progresivno bolezen, katere bistvo je stalen upad mineralne gostote kosti, spremembe njegove strukture in pojav krhkosti kosti.

Krhke kosti privedejo do neskončnih zlomov, rastajo skupaj in so zapletene s časom večjih obdobij imobilizacije.

Osteoporozo je treba diagnosticirati in zdraviti pravočasno.

Lom hrbtenice in vratu stegnenice je diagnostična vrednost za zdravnika in posebna nevarnost za bolnika. Tovrstne zlome se lahko pojavijo tudi v stanju počitka in dolgotrajno imobilizirajo bolnika.

Laboratorijski označevalec bolezni

Značilnost mineralne gostote kosti je stiskanje (depresivnih) zlomov vretenčnih teles, ki se kažejo v bolečini, zmanjšani rasti in nevarnih poškodbah hrbtenjače.

Osteokalcin v osteoporozi je laboratorijski marker trpljenja in skupaj z drugimi indikatorji omogoča ne samo potrditev bolezni, temveč tudi sledenje njeni dinamiki.

Kateri specialist se ukvarja z redčenjem kosti

Osteoporoza je veliko bolj pogosto sekundarna bolezen, ki otežuje potek druge patologije, vendar včasih osteoporoza nastane kot samopomoč brez očitnega razloga.
Z razvojem simptomov, značilnih za to patologijo, se pokaže razumno vprašanje: "Koga se lahko obrnete, kateri specialist zdravi osteoporozo?"

Če sumite na osteoporozo, se obrnite na revmatologa ali ortopedskega travmatologa.

Najpogosteje te težave rešujejo tisti zdravniki, pri katerih se bolnik zdravi zaradi osnovne bolezni, zaplet pa je redčenje mineralne gostote kosti. Če se bolezen pojavlja pri ženskah v obdobju menopavze, se je smiselno posvetovati z ortopedskim travmatologom ali revmatologom.

Kako bomo zdravili

Kljub številnim metodam zdravljenja patološko krhkega kostnega tkiva je zdravljenje z zdravili postalo prednostna naloga. Vse druge terapevtske veje so pomožni in profilaktični ukrepi za izboljšanje pacientove splošne blaginje, krepitev mišičnega okvira telesa in s tem preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni (preprečevanje ponavljajočih se zlomov).

Zdravljenje z zdravili osteoporoze ne vključuje samo ciljnega vpliva na sistem interakcij osteoblastov z osteoklasti (celice kostnega tkiva, ki uravnavajo nastanek in uničenje kosti), ampak tudi obvezno nadomestilo za pomanjkanje kalcija v telesu, katerega raven se prilagodi pred začetkom specifičnega zdravljenja.

V iskanju magičnega kalcija. Kaj morate vedeti

Pogosto, ob dodatku kalcija in ne zaznava učinka, ljudje ustvarjajo panični val v iskanju "pravega" minerala, sprašujoč se, kateri kalcij je najboljši za osteoporozo.

Kalcij pomaga obnoviti kosti

Do trenutka, ko začnete jesti jajčne lupine in porabite čudovito denar za vse vrste prehranskih dopolnil, se morate naučiti nekaj osnovnih vidikov terapije s kalcijem:

  1. Kalcij ne spada v skupino osnovnih zdravil, namenjenih zdravljenju osteoporoze. To je le dodatna obvezna sestavina splošnega zdravljenja.
  2. Vnos kalcija mora biti v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Enkratni odmerek ne sme presegati 600 mg dnevno - vsaj 1 gram.
  3. Kalcij je treba spremljati z jemanjem vitamina D pri priporočenem odmerku (800 ie). Vitamin D se najbolje uporablja v pripravkih, ki vsebujejo njegovo aktivno obliko - ergokalciferol (D 2) ali holekalciferol (D 3). V zvezi s tem je treba omeniti prisotnost pozitivnih pregledov o sprejemu osteoporoze Alpha D3 Teva.
  4. Dokončanje pomanjkanja kalcija je treba izvajati vzporedno s prilagoditvijo beljakovinskega ravnovesja. Dnevna potreba telesa za beljakovine je 1 gram na 1 kg telesne mase.

Katere kompleksne pripravke vsebujejo kalcij?

Poleg zgornjih točk je treba upoštevati, da kost vsebuje le kalcij. Pomanjkanje drugih elementov v sledovih vpliva tudi na trdnost kostnega tkiva.

V zvezi s tem je mogoče uporabiti kombinirane mineralne preparate - Calcemin Advance in Osteogenon.

Osteogenon, ki vsebuje organsko snov (ossein) poleg kalcija in fosfata, prispeva ne samo k pomanjkanju teh elementov, temveč tudi aktivira osteosintezo.
Podrobne informacije o zdravilu najdete v videoposnetku:

Hormonsko nadomestno zdravljenje

Zdravljenje hrbtenjače osteoporoze pri ženskah, ki vstopajo v menopavzo, se nanaša na preventivne ukrepe in vključuje imenovanje nadomestnega zdravljenja z minimalnimi odmerki ženskih spolnih hormonov.

Toda glede na veliko število kontraindikacij zanje in prisotnost onkološke pozornosti so jih pogosto nadomestili z zdravilom Evoista, zdravilom s selektivnim učinkom na estrogenske receptorje.

Blokira receptorje, ki jih vsebujejo reproduktivni organi, in tisti, ki jih vsebuje kostno tkivo, to stimulira, zato se izguba kosti zmanjša.

Evista selektivno deluje na receptorje

Pri zdravljenju osteoporoze pri starejših ženskah je še vedno treba dati prednost standardu receptov - bisfosfonati. V primeru patološke krhkosti kosti bisfosfonati klinično dokazujejo zmanjšanje resorpcije kosti in tveganje ponavljajočih se zlomov, ne da bi povečali tveganje za trombozo in tromboembolijo, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Evista.

Poleg tega je treba opozoriti, da je hormonsko nadomestno zdravljenje še vedno bolj pomembno za preventivno zdravljenje in se uporablja vzporedno z drugimi ukrepi le v fazi zdravljenja začetne faze osteoporoze, ki se določi z zmanjšanjem mineralne gostote kosti za 4%, ki jo zazna osteodenzitometrija.

Hormonska terapija ne glede na spol

Toda pri razvoju bolezni lahko moški in ženske uporabljajo drugačno hormonsko zdravilo - analog hormona, ki ga izločajo obščitnice. Ta droga se imenuje Forsteo (Teriparatide). Uporablja se za izgubo mineralnih kosti, povezano z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov, tako pri moških kot pri ženskah, in pri osteoporozi, ki se pojavi pri jemanju glukokortikosteroidov.

Forteo se daje kot enkratna subkutana injekcija, 20 μg v trebušni regiji. V skladu z navodili Forteo olajša osteoporozo po ceni približno 15.000 rubljev.

Injekcijski injekcijski peresnik Forstea obnavlja stopnjo spolnih hormonov

Pripravek se proizvaja v obliki injekcijskega peresnika za brizgo, ki vsebuje 2,4 ml pripravka, pri katerem je za vsak 1 ml raztopine 250 μg aktivne snovi. Zdravljenje je v povprečju 18 mesecev. Iz določenih razlogov Forsteo ni del mednarodnega protokola za zdravljenje osteoporoze, pri čemer sta bisfosfonati in Denosumab na prvem mestu.

Denosumab in bisfosfonati se uporabljajo v skoraj vseh primerih osteoporoze s prednostjo uporabe zdravila Denosumab pri skeletnih metastazah raka dojke in prostate.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Omeniti je treba zdravilo - Miakaltsik, ki bo odgovoril na nenehno nastajajoče vprašanje: "In kakšne druge hormonske droge se uporabljajo pri osteoporozi?".
Je analog človeškega ščitničnega hormona, vendar se izloča iz lososa.

Lepa značilnost tega zdravila je, da pride v obliki pršila za nos.

Vendar se več uporablja v terapevtske in profilaktične namene v skupini posameznikov z večjim tveganjem za osteoporozo in začetkom zmanjšanja kostne gostote.

Bisfosfonati - nesporni vodje terapij

Kljub temu se skupina difosfonatov šteje za najučinkovitejše zdravilo za osteoporozo. To je precejšnje in stalno posodablja z novimi zdravili. Poleg visoke terapevtske učinkovitosti je značilna enostavna uporaba za bolnika: enkrat na teden lahko vzamete 1 tableto za osteoporozo, morate samo izbrati pravo zdravilo.
Preberite več o bisfosfonatih v videoposnetku:

Foros z osteoporozo je zdravilo s takim odmernim režimom. Da bi ohranili svojo terapevtsko koncentracijo v krvi, je dovolj, da jemlje 70 mg tedensko. Cena difosfonatov za zdravljenje osteoporoze je precej visoka, vendar primerljiva med zdravili iste skupine. Če Forosa stane približno 600 rubljev, potem Bonviva (zdravilo za osteoporozo) stane 1500 rubljev, in jo morate vzeti le enkrat na mesec.

Ampak vrhunec sodobnega zdravljenja osteoporoze se šteje za uporabo zdravil Zoledronska kislina (Resoclastin, Aklast).

Največje udobje za bolnika ne vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Doseganje Zoledronata enkrat na leto je dovolj in zagotovljeno je zdravljenje osteoporoze. Med drugim ima zoledronska kislina mnogo krajši seznam neželenih učinkov.

Poleg laboratorijskih preiskav, v katerih se ugotovi ocenjena učinkovitost zdravila, zdravilo opravi klinična preskušanja, ki krepijo ali zavračajo predhodne podatke. Zdravljenje osteoporoze z zdravilom Aklast je pokazalo dokazano učinkovitost. Aklast izdeluje farmacevtska blagovna znamka Novartis in njegova vrednost doseže 19.000 rubljev.

Pri zdravljenju osteoporoze zadošča 1 injekcija na leto.

Danes na trgu že obstajajo ruski analogi zoledronske kisline. Eden izmed njih je Rezoklastin.

Analiziranje pregledov Rezoklastin pri osteoporozi je pokazal zadostno učinkovitost zdravljenja, ki ni slabša od tujih analogov.

Splošne preglede o zdravljenju osteoporoze z difosfonati se ponavljajo s statističnimi študijami, med katerimi je bilo opaženo 60-odstotno zmanjšanje pogostnosti ponavljajočih se zlomov (z neprekinjenim zdravljenjem najmanj 3 leta) in povečanjem kostne mase, ki je večja kot pri drugih zdravilih.

Injekcijske oblike zdravil

V povzetku zdravljenja osteoporoze lahko navedete imena zdravil, ki so injicirana z osteoporozo. Te vključujejo:

  • Zoledronska kislina in njeni analogi;
  • Ibandronska kislina;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Druga zdravila

Poleg zgoraj navedenih pripravkov se pri zdravljenju osteoporoze uporablja stroncijev ranelat (Bivalos). Toda njegova uporaba ni odobrena s strani FDA.

Bivalos ni dober FDA

Osteoporozo vedno spremlja bolečina.

Za nadzor bolečine pred začetkom terapevtskega učinka glavne terapije je sprejemljivo, da uporabljate zdravilne učinkovine za osteoporozo.

Ti vključujejo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ko uporabite ali ne uporabite ciljno zdravljenega proti izgubi kosti, ima bolnik vedno željo, Sklicujoč se na to temo, morate vedeti, da imajo vsa mazila za osteoporozo simptomatski učinek, ki je namenjen nekoliko zmanjšanju sindroma bolečine z zmanjšanjem vnetja in izboljšanjem krvnega obtoka.

Prognoza bolezni

Soočanje s progresivno boleznijo, vsak zaskrbljujoče postavlja isto vprašanje: "Ali se lahko ozdravi osteoporoza?". Za razliko od mnogih drugih bolezni, osteoporozo, ki ni nastala zaradi resne neozdravljive bolezni (npr. Kronične ledvične odpovedi), lahko ustavimo.

Terapija vadbe in drugo

Uporaba drog, za utrjevanje doseženih rezultatov in olajšanje simptomov omogočajo obrabo podaljška simulatorja - korektorja za zdravljenje osteoporoze.

Nadaljevalni trener - korektor za zdravljenje osteoporoze

Njen razvoj je zasnovan tako, da lajša mišično napetost in ustvarja zunanji aksialni okvir za telo, ki preprečuje nastanek hrbtnih deformacij in pojav bolečine. Je priročen in enostaven za uporabo.

Kljub dejstvu, da je redčenje kostnega tkiva zaznamovano z zlomi, in vsak neroden premik grozi, da bo povzročil poškodbo, omejitev telesne dejavnosti sploh ne prispeva k okrevanju. Takoj, ko se vzame nadzor nad boleznijo s pomočjo zdravil, je treba začeti fizikalno terapijo, ki se uporablja za osteoporozo.

Gladki gibi z razumnim bremenom trenirajo mišice in posledično prispevajo k rasti kostne mase.

Obetavni rezultati osteoporoze doseženi na kliniki Bubnovsky.

Pri osteoporozi hrbtenice so bile razvite vaje za krepitev mišic hrbta in preprečevanje nadaljnjih zlomov.
Primer vaje Bubnovsky, glej videoposnetek:

Pri zdravljenju osteoporoze kolenskega sklepa se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo za odpravo patoloških sprememb, ki jih povzroča gonarthroza.

Pri iskanju alternativ aktivnega telesnega vadbe se mnogi marsikateri terapevti v zgodnjih fazah zatekajo k službam masaže, ne da bi jih drznili, saj so mučili pravočasno vprašanje: "Ali je mogoče z masažo osteoporoze?"

Poleg fizioterapije in fizioterapevtskega zdravljenja se pri stabilizaciji patološkega procesa pokaže tudi masaža, po rednem pregledu pa je bila razvidna trajna pozitivna dinamika.

Hkrati pa ne bo odveč za osteoporozo in sanatorijsko zdravljenje z zdravljenjem z blatom in zdravljenjem z mineralnimi vodami.

Pri zdravljenju osteoporoze je prikazana masaža

Zaključek

Osteoporoza je sporna bolezen: gibi otežujejo potek zlomov in jih tudi zdravijo in preprečujejo. Bistvo je, da mora biti vsako dejanje ali pomanjkanje pravočasno.

Kateri so najbolj učinkoviti posnetki za osteoporozo? Seznam najboljših zdravil

Eden najboljših načinov za ustavitev ali popolno odpravo osteoporoze je izvajanje injekcijskega zdravljenja. Injekcije z osteoporozo so veliko bolj učinkovite kot peroralna zdravila (vključno s suspenzijami in dražesi).

Uporablja se lahko kot ena skupina zdravil in njihova kombinacija. Na primer, bisfosfonati + hormoni. Dovolj je, da enkrat letno pokažete nekatera zdravila: to vam omogoča, da ustavite bolezen in jo ohranite v zmernem stanju, ko praktično ne škoduje pacientu.

Še bolj učinkovito injekcij enkrat vsake tri mesece - v tem primeru, je bolnik lahko živi vse svoje življenje, ne da bi sploh razmišljal o bolezni (praktično ne vpliva na telo).

1 Kakšne so injekcije za osteoporozo?

Zdravljenje osteoporoze zelo pogosto traja veliko časa, račun se nadaljuje že več let. V nekaterih primerih bolezen ni mogoče popolnoma pozdraviti. V teh primerih je potrebno vključiti podporno terapijo.

Posebno pomemben je tako dolgotrajen potek osteoporoze pri ženskah in osteoporoze pri starejših (v povezavi s temi povezavami lahko preberete reference o zdravljenju). Prvi imajo ustavne (prirojene) predpogoje za tako hudo potek bolezni. V drugih je telo fiziološko osiromašeno in ne more več obnoviti prehranske pomanjkljivosti.

Dobra možnost za zaustavitev bolezni je periodična injekcija terapevtskih zdravil. Kakšne so injekcije? Najbolj učinkoviti so bisfosfonati (upočasnijo napredovanje bolezni) in hormonskih zdravil (hormoni stabilizira, tudi upočasni napredovanje bolezni).

Zdravljenje z injekcijo osteoporoze

Poleg tega se uvajajo vitaminski in mineralni dodatki, ki nasitijo pacientovo telo, vključno s fosforjem in kalcijem. Zelo pogosto dodajamo vitamine D, ki jih običajno sintetizira človeško telo (vendar je proces sinteze pri bolnikih z osteoporozo slabšen).

Vsi ti posnetki je treba opraviti sistematično, hkrati. Običajno se uporabljajo dve shemi: injekcija enkrat na leto in injekcije enkrat na tri mesece. Zmeren potek bolezni je enkratna injekcija dovolj enkrat letno, s hudim potekom bolezni pa se posamični odmerek daje vsake tri mesece ali večkrat.

Ni vredno injicirati sami, saj vedno obstaja tveganje za razvoj alergijskih reakcij, vključno z resnimi (anafilaktoidnimi) reakcijami. Če bolnik ne more priti v bolnišnico, lahko zdravnika pokličete v hišo (včasih ga morate plačati ločeno).
do menija ↑

1.1 Bisfosfonati

Bisfosfonati so sestavni del zdravljenja skoraj vseh vrst osteoporoze. Če se hormonski preparati uporabljajo daleč od vedno (običajno samo za ženske), se v 99% primerih zahtevajo difosfonati. Pri uporabi bisfosfonatov za osteoporozo lahko berete ločeno.

Bisfosfonati zmanjšujejo stopnjo napredovanja osteoporoze, izboljšajo kostno jakost in tako zmanjšajo tveganje za spontane zlome. Pri približno 70% bolnikov ta zdravila zavirajo razvoj vretenčnih deformacij.

Forsteo za injekcijsko zdravljenje osteoporoze

Vendar je pri bolnikih z bolezni prebavil (zlasti razjed in erozije) bisfosfonatov se slabo absorbira v telo. V takih primerih je znatno oslabljeno njihovo regenerativno in inhibirajoče napredovanje bolezni.

Zato so najbolje predpisane v obliki injekcij. Prvič, to povečuje biološko uporabnost zdravila, kar pomeni, da ga telo bolje absorbira. Drugič, učinek bisfosfonatov je znatno okrepljen.

Seznam injekcijskih imen bisfosfonatov:

  1. Alendronat. Odmerjanje - 10 in 70 miligramov.
  2. Risedronat. Odmerjanje - 5 in 35 miligramov.
  3. Zoledronat Odmerjanje - 5 miligramov intravensko enkrat na leto.
  4. Ibandronat Odmerjanje je 2,5 in 150 miligramov, kot tudi 3 miligrami intravensko.
  5. Aklast (zoledronska kislina). Odmerjanje - ena injekcija vsakih 1-2 let.

1.2 Seznam zdravil za osteoporozo (video)

1.3 Hormoni

Hormonska zdravila niso potrebna v vsakem primeru. Glavni znak za njihovo uporabo je prisotnost hormonskega neravnovesja, ki je neposredno ali posredno vodila k razvoju osteoporoze. Predvsem to velja za ženske po menopavzi.

Hormonska zdravila zavirajo napredovanje bolezni, vključno z zaviranjem razvoja deformativnih lezij. Poleg tega znatno (približno 75%) zmanjša tveganje za spontane zlome. Približno 80% bolnikov povečuje mineralno gostoto kosti.

Hormoni se lahko uporabljajo ne le pri zdravljenju, temveč tudi za preprečevanje osteoporoze. To velja zlasti v primerih, ko se bolezen sproži v remisiji, pacient pa je treba nadalje zaščititi (najpogosteje se zahteva pri ženskah nad 50 let).

Pomemben negativen sprejem hormonov (ne glede na to, kaj farmacevtska oblika) - je velika verjetnost resnih stranskih učinkov. Najbolj nevarno pobochek omeniti visoko tveganje za nastanek tromboze s embolije, okvaro ledvic in / ali jeter, alopecija (ali univerzalni alopecija).

Seznam učinkovitih hormonov za osteoporozo:

  • hormon Forsteo (Teriparatide) - v obliki subkutanih injekcij, trajanje dveh let;
  • hormon Miacalcic (polipeptid) - v obliki subkutane ali intramuskularne injekcije, tečaj za eno leto;
  • nadomestni hormon Evista (raloksifen) - enkrat na leto, vendar se za uporabo tega zdravila ni zaželeno, saj bistveno poveča tveganje za vensko tromboembolijo.

2 Kdo in kje vnaša od osteoporoze, in ali je mogoče storiti doma?

Pacient nima pravice odločati o injekcijskem zdravljenju osteoporoze sami - to je preobremenjeno z najhujšimi posledicami, vključno s smrtjo. Imenovanje mora predpisati zdravnik (endokrinolog, splošni zdravnik, ortopedist, revmatolog).

Top bisfosfonati za osteoporozo

Injekcije morajo dajati sami zdravniki ali predstavniki zdravstvenega osebja (bolnišnice, medicinske sestre / medicinske sestre). V idealnem primeru so injekcije nameščene v poliklinični ali bolnišnični okolici, kjer je zdravnik vedno na voljo, da ima antishock komplet (v primeru alergije na injekcijo).

Prav tako je mogoče opraviti injekcije doma - za to morate poklicati zdravnika doma. Upoštevajte, da v vsakem primeru pacientu ni treba dati zdravnika doma na državni strošek. Pogosto je potrebno dodatno plačati za obiske na domu bolniku.

Učinkovite injekcije za osteoporozo

Injekcije iz osteoporoze lahko povečajo mineralno gostoto kosti in zmanjšajo tveganje za zlome. Bolezen skeletnega sistema je eden od vodilnih mest med patologijami, ki vodijo v nepremostljivost, invalidnost in smrt. V veliki večini primerov se pri ženskah, ki so v obdobju postmenopavze, diagnoza osteoporoze. Najpogosteje bolezen povzroči zlome:

  • distalni podlakti;
  • proksimalna stegna in vrat rame;
  • zlomi kompresij vretenc.

Zdravila, ki izboljšujejo kakovost kostnega tkiva

Preprečite izgubo bifosfonatov kostne mase. To je najbolj učinkovito zdravilo za osteoporozo. Bisfosfonati se štejejo za "zlati standard" zdravljenja bolezni.

Kostno tkivo se stalno posodablja zaradi delovanja dveh vrst celic: osteoklastov in osteoblastov. Zaradi stalnega pomlajevanja lokomotornega sistema se prilagaja preskušanim obremenitvam. Osteoklasti uničujejo staro kostno matriko (medcelična snov z visoko koncentracijo kalcijevih soli), osteoblasti pa ustvarjajo novo. Proces naravnega uničenja kostnega matriksa se imenuje kostna resorpcija.

Bisfosfonati blokirajo sproščanje kalcija iz kostnega tkiva in upočasnijo razvoj osteoklastov, kar jim preprečuje uničenje kostne matrice. Kot posledica močne aktivnosti osteoblastov in nedejavnosti osteoklastov, kostno tkivo postane bolj gosto in močno.

Bisfosfonati vključujejo kisline:

So sintetični analogi naravnih pirofosfatov, ki so odporni na delovanje telesnih encimov.

Bisfosfonati pri zdravljenju osteoporoze

Za zdravljenje osteoporoze je bil Fosamax (Alendronat) bisfosfonat uspešno uporabljen. Z njeno pomočjo je možno zmanjšati pogostost zlomov hrbtenice, kolka in podlakti za 47% - 56%. Pri 64% bolnikov se zavira razvoj deformacij vretenc.

Zdravilo se lahko jemlje vsak dan ali enkrat na teden. Če jemljete tedensko, tableta vsebuje tedenski odmerek zdravila FOSAMAX. Študije so pokazale približno enako povečanje kostne mase z dnevno in tedensko terapijo. Toda pri prejemu tedenskega odmerka zdravila se pojavijo neželeni učinki (vnetje želodčne sluznice, krvavitev, gastritis, razjede želodca) manj pogosti in manj izraziti.

Visoka učinkovitost in dobra prenašanje razlikujejo ibandronat bisfosfonat. Zdravilo se jemlje peroralno 1-krat na mesec ali kot intravensko injiciranje 1-krat v treh mesecih.

Najmočnejša priprava bisfosfonatov je Zoledronska kislina (Aklast). Zdravilo se daje intravensko, s sistemom, ki je konfiguriran s stabilno hitrostjo infundiranja. Injekcije so narejene enkrat na leto ali enkrat v 2 letih. Odmerek bisfosfonata 1-krat v 2 letih je predpisan bolnikom z nizkimi in srednjimi tveganji zloma.

Pri bolnikih, ki so se zdravili z intravenskimi injekcijami Zoledronske kisline po zdravljenju s tabletami, niso zaznali nobenega poslabšanja dinamike mineralne gostote kosti in niso zabeležili nobenega povečanja neželenih učinkov.

To zdravljenje je veliko bolj priročno peroralno. Po rezultatih raziskave večina bolnikov z osteoporozo ne izvaja redno zdravil. Že v prvem letu zdravljenja, 75% bolnikov krši režim zdravljenja in 50% zavrne zdravljenje. Nezadostno upoštevanje zdravljenja je njena učinkovitost.

Letna injekcija Zoledronske kisline vam omogoča, da ohranite kostno tkivo brez veliko težav. Injekcije zoledronske kisline se predpisujejo bolnikom, ki imajo povezane bolezni prebavil.

Prvo injiciranje bisfosfonata lahko povzroči:

Sčasoma so težave izginile same. Neželeni učinki se pri ponavljajočem dajanju zdravila ne pojavijo.

Enkrat na leto injicirajo bisfosfonate z imeni Zometa in Bonviva. Zometa znatno zmanjša tveganje za zlom kolka.

Ciljna zdravila pri zdravljenju osteoporoze

Tradicionalna zdravila za osteoporozo so izdelana s kemičnimi sredstvi. Delujejo na celični ravni in so značilne za nizko specifičnost za nekatere proteinske strukture. V nasprotju s tem se ciljne droge proizvajajo v živih organizmih. Izvencelularno vplivajo na regulativne sisteme. Dejanje novih zdravil se imenuje ciljno usmerjeno, ker selektivno vplivajo na določene cilje (od cilja angleščine, cilja).

Za zdravljenje osteoporoze se uporablja biološko zdravilo Denosumab, ki je monoklonsko protitelo za ligand aktivatorjev receptorja Kappa B (RANKL). RANKL je glavni stimulator za zorenje osteoklastov. Osnova razvoja postmenopavzalne osteoporoze je pretirana sinteza osteoblastov RANKL. Posledica tega je nastanek velikega števila osteoklastov s povečano aktivnostjo. Zaradi svoje aktivnosti se kostna resorpcija povečuje. Monoklonska protitelesa blokirajo RANKL, kar povzroča hitro zmanjšanje resorpcije kosti in povečanje mineralne gostote kosti v vseh delih okostja.

Denosumab vam omogoča, da dosežete močnejši antiresorpcijski učinek v primerjavi z difosfonati. Prikazuje popolno reverzibilnost antiresorptivnih sprememb in se ne kopiči v kostni matriki.

Zdravilo za osteoporozo se injicira subkutano z brizgo, napolnjeno z zdravili. Injekcije opravi posebej usposobljen zdravstveni delavec 1-krat v 6 mesecih. Med zdravljenjem z Denosumabom se verjetnost zloma kosti bistveno zmanjša.

Obščitnični hormon z osteoporozo

Pri zdravljenju osteoporoze dobro dokazana zdravila, ki tvorijo kostno tkivo. Te vključujejo zdravilo Forsteo (Teriparatide). Njegova aktivna snov je 34 ostankov aminokislinskega hormona, ki tvori kostno tkivo (paratiroidno).

Obščitnični hormon se v človeškem telesu sintetizira zaradi obščitničnih žlez. Spodbuja aktivnost osteoblastov, ki povzročajo, da proizvajajo več kostnega tkiva. Kot rezultat kliničnih študij je bilo ugotovljeno zmanjšanje verjetnosti zlomov vretenc za 75%. V tem primeru se je tveganje za uničenje drugih kosti zmanjšalo za polovico. Zdravljenje z zdravilom Forsteo je znatno povečalo mineralno gostoto kosti.

Za zdravljenje bolnikov z osteoporozo v napredni fazi se priporoča hormonsko zdravilo. Pogosto je predpisano sočasno z zdravili, ki zavirajo aktivnost osteoklasta.

Zdravilo je izdelano v obliki raztopine za subkutane injekcije. Pakirano je v priročnem peresniku za brizgo, katerega vsebina je dovolj za 28 injekcij. Forsteo injekcije so dana vsak dan. Največji potek zdravljenja je 2 leti. Z daljšo uporabo se učinkovitost zdravila zmanjša in njegov učinek na telo lahko povzroči neželene učinke.

Polipeptidni hormon za preprečevanje zlomov

Zdravilo Miakaltsik vsebuje kalcitonin lososovega hormona. Njeno analogo proizvaja človeško telo v ščitnici (tirokalcitonin).

V procesu raziskav je bilo ugotovljeno, da ima lososov hormon bolj podoben humanim receptorjem kot tiokalcitonin sesalca. Ko se v človeškem telesu lososov kalcitonin veže na specifične receptorje. Vplivajo na njih, hormon uravnava aktivnost osteoblastov in osteoklastov. Zdravilo:

  • okrepi aktivnost osteoblastov, s čimer jih prisili k intenzivnejšemu ustvarjanju kostnega tkiva;
  • zavira aktivnost osteoklastov, ne da bi jim omogočili uničenje kostne mase.

Miakalcium zavira osteolizo (popolna resorpcija kostne mase, ne da bi jo nadomestili z drugim tkivom) in zmanjša količino kalcija, sproščenega iz kostnega tkiva. Zdravilo pomaga zmanjšati koncentracijo kalcija v plazmi pri bolnikih s hiperkalciemijo. Preprečuje razvoj z uravnavanjem presnove mineralov in povečanjem izločanja kalcija, fosforja in natrija v urinu.

Po zdravljenju zdravilo Miacalcic poveča kostno trdnost in zmanjša tveganje zlomov. Zaradi analgetičnega učinka, lososov hormon kalcitonin ublaži stanje bolnikov s kostno bolečino.

Raztopina za injiciranje Zdravilo Miakaltsik daje vsakih 24 ali 48 ur subkutano ali intramuskularno. V kombinaciji s kalcitoninom lososovega hormona so predpisani dodatki kalcija in vitamin D. To izboljša učinkovitost zdravljenja.

Druga zdravila za osteoporozo

Za preprečevanje in zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze se pogosto uporabljajo selektivni modulatorji estrogenskega receptorja. Zdravilo Evista (Raloxifene) vpliva na kostno tkivo, podobno kot pri estrogenih ženskah hormonov. Obenem vpliva na maternico in mlečne žleze na nasprotni strani. Kot posledica zdravljenja z zdravilom Evoista se zmanjša izguba mineralne gostote kosti, tveganje za zlome vretenc se zmanjša za 50%. Zdravilo zmanjšuje verjetnost raka dojke in ne povečuje tveganja raka maternice.

Pomanjkljivost zdravila Evista je njena sposobnost povečanja verjetnosti venske tromboembolije.

Zdravilo Evista jemlje peroralno vsak dan, ne glede na obrok. Potek zdravljenja je dolgotrajen, ga določi zdravnik posameznik za vsakega bolnika.

Za zdravljenje osteoporoze je pogosto predpisan Strontium ranelat. Ta droga ima dvojni učinek. Zavira aktivnost osteoklastov, hkrati pa stimulira delovanje osteoblastov. Posledično nastane nova in močna kostna masa. Zdravilo je izdelano v obliki prahu. Vsebina 1 vrečka se raztopi v 1 kozarcu vode in se porabi dnevno pred spanjem.

Razvoj osteoporoze je neposredno povezan z pomanjkanjem vitamina D v telesu. Tudi če vstopi v telo v želeni količini ali se sintetizira v koži pod vplivom sončne svetlobe, nezadostna aktivnost encima alfa-hidroksilaze ne bo omogočila, da se pretvori v kalcitriol. Ta oblika vitamina D je potrebna za vzdrževanje trdnosti okostja. Recikliranje kalcitriola je pomemben sestavni del zdravljenja z osteoporozo. Alfacalcidol je bolniku predpisan. To se jemlje peroralno na dan.