Glavni

Zapestje

Zlom kolka

Zlom kolka - kršitev integritete stegnenice, ki se pojavi kot posledica poškodb in različnih patoloških stegnov stegnenice. Vsak zlom kosti povzroči tesnobo in tesnobo pri osebi: ali bo kost pravilno narasla in kako bodo obnovljene funkcije spodnjih okončin. Da bi preživela zlomljeno nogo, bo vzela veliko moči in poguma ter predvsem psihološkega. Navsezadnje, ko je že dolgo ostalo bedridden, je oseba v nenehno depresivenem stanju in razvija depresijo. Ena takšna kompleksna poškodba, ki zahteva resno zdravljenje in dolgotrajno nepremostljivost, je zlom stegnenice.

Struktura in funkcija stegnenice

Največji anatomski segment spodnjih okončin je stegna, ki je cevasta kost. Od zunaj je kost obrobljena s periosteumom (vezivno tkivo), ki povzroča razvoj in rast kosti pri otrocih, prav tako pa prispeva k njeni zlomi v zlomih in poškodbah.

Stegna ima svojo posebno strukturo:

  • dve epifizi (zgornji in spodnji);
  • telo kosti je diafiza;
  • mostove ali območja, ki povezujejo diafizo z epifizo;
  • kraj pritrditve mišic v kost (apofiza).

Zgornja epifiza vsebuje glavo, ki se nahaja v sklepni votlini. Maternični vrat, najtanjši in najranljivejši del kolka, je pod glavo. To je pritrjeno na telo kosti pod določenim kotom. V kraju njihovega povezovanja je majhna in velika skewerja. V primeru zloma stegnenice je prekinjena funkcionalnost celotne anatomske strukture, to je spodnjega okončina.

Še posebej težko je, da se stegnenica v starosti razvije skupaj, taka zlom je nevarna tudi za mlade ali otroke, vendar je verjetnost srecnega izida veliko vecja.

Stegna opravlja eno najpomembnejših funkcij v telesu - povezuje zgornji del okostja z spodnjimi okončinami. Prav tako izvaja številne druge funkcije:

  • podporna funkcija (pritrjena je na glavne vezi, mišice in kite, ki so odgovorni za gibanje spodnjih okončin);
  • motorna funkcija (je določena podpora pri premikanju);
  • funkcija za oblikovanje krvi (v predelu stegnenice je kostni mozeg, kjer se rodijo izvorne celice, ki dozorele v odrasle krvne celice);
  • sodeluje pri metabolizmu fosforja in kalcija.

Vzroki zloma

Pri mladih se takšne poškodbe pojavijo zaradi padcev z višine, prometnih nesreč, močnega neposrednega udarec v stegno. Pri starejših ljudeh tovrstne poškodbe povzročajo tudi poškodbe, vendar v tem primeru celo najmanjši udarci in padci ter včasih celo preprosto sproženje povzročijo škodo celovitosti stegnenice. Tako krhkost in krhkost kosti se razlaga s poslabšanjem kostne mase pri starejših (po 65 letih).

Pri otrocih se pojavijo podobne poškodbe, njihovi vzroki pa so enak padec z višine, močan udarec ali zvijanje okončin. Če opazimo patološki proces v stegnu, potem izpostavljenost nanjo povzroči poškodbe in poškodbe.

Vrste zlomov kolka

Poškodbe so lahko naslednje:

  • zlom kolka s premikanjem;
  • odprt zlom stegna;
  • zaprti zlom kolka.

Offset prelom

Pojavlja se kot posledica vpliva pomembne sile na različne dele stegnenice. Ta vrsta poškodb je najpogostejši pri starejših z osteopenijo in osteoporozo. V tem primeru je telo kosti ali njegovega distalnega dela najpogosteje poškodovano.

Izravnalni zlom je lahko več vrst:

  • poškodba proksimalnega dela (stranski in medialni);
  • poškodba srednjih tretjin s premikanjem (diaphyseal);
  • poškodba spodnje tretjine (distalni ali kondilarni).

Vsaka vrsta škode ima lastne značilne simptome.

Poškodba proksimalnega dela

Medialni - predstavljajo poškodbe glave in vratu stegna. Bočno - škoda na plitvini (velikih in majhnih).

V primeru poškodb se čutijo rahel bolecinski sindrom v predelu prepona, ki je v mirovanju malo pocutje. Vendar, ko poskušate premakniti nogo ali se naslonite na njo, se bolečina povečuje in postane neznosna. S to poškodbo se pojavi značilna manifestacija - simptom zataknjene pete. Pojavlja se v nezmožnosti dvigovanja noge, ki leži na hrbtu.

Poškodba srednji tretjini s pobotom

Zanj je značilna akutna bolečina, tvorba hematoma, huda edema, premeščanje kostnih fragmentov in povečanje oboda stegna. Fragmenti kosti poškodujejo krvne žile, kar vedno vodi do močne krvavitve. Opažena nenormalna gibljivost stegna in krempljev drobcev. Pri sondiranju je mogoče zaznati konce kostnih delcev, ki pri premiku povzročijo skrajšanje okončine na poškodovani strani.

Poškodba spodnje tretjine

Bolečina je zmerna in se razteza na koleno. Obstaja tudi oteklina in omejena mobilnost. Oteženi del se premika glede na svojo os in razkroj posode povzroči močno izgubo krvi.

Odprt zlom

Ena najnevarnejših poškodb, ki ima veliko neprijetnih zapletov. Uspešno zdravljenje in ozdravitev odprtega zloma je odvisno od tega, kako dobro je bila zagotovljena prva pomoč.

Traumo lahko ugotovimo z naslednjimi simptomi:

  • neznosna bolečina v kolku;
  • nastajanje odprte rane zaradi kršitve celovitosti kože;
  • razvoj hudih krvavitev;
  • omejena mobilnost;
  • kostni delci v stiku z zunanjim okoljem.

Ker so kosti vidne skozi rano, ni težko diagnosticirati vrste poškodbe. Frakcije kosti lahko močno poškodujejo krvne žile, mišice ali živčne končnice.

V primeru poškodb velikih plovil se lahko pojavi huda krvavitev. Pri prvi pomoči najprej je treba ustaviti krvavitev, sicer lahko krvna izguba povzroči motnje srčnega ritma, travmatičen šok, panični napad, izgubo zavesti in včasih smrt.

Zaprti zlom

Z močnim vplivom na stegnenico se lahko pojavijo številni kostni delci. Običajno so takšne poškodbe zaprta in brez premikanja drobcev. Prepoznavanje zaprtega zloma ni enostavno. V bistvu sledi travmam naslednje simptome:

  • huda bolečina, ki se širi od zgoraj navzdol do noge;
  • nezmožnost nagibanja in stojanja na eni nogi;
  • otekanje udov;
  • hematomi in podplutbe na območju poškodb;
  • skrajšanje poškodovane noge;
  • spremeniti obliko stegna na mestu poškodb (učinek pramenov)

Poškodbe lahko ugotovimo z vidnimi spremembami v kolku in okončini po poškodbah. Še ena stvar je, da pride do poškodbe zgornjega dela kolka. V tem primeru se oseba lahko stoji in celo stopi na nogo, ker je klinična slika takšnih poškodb manj izrazita.

Prva pomoč za zlom kolka

Glede na vrsto zloma je zagotovljena prva pomoč. Na primer, z odprtim zlomom morate najprej ustaviti krvavitev. V primeru zaprtega zloma ni mogoče določiti, kje je prišlo do poškodbe.

Torej, najprej je treba s pomočjo diterichsove pnevmatike imobilizirati poškodovan ud. Vendar pa ta oblika morda ni na voljo, saj se nahaja v specializiranih avtomobilih za reševanje avtomobilov. Zato mora biti takšna pnevmatika izdelana iz improviziranih sredstev. Za takšno sredstvo se lahko uporabijo smuči, plošče, kosi vezanega lesa itd. Za močno fiksiranje okončine se uporabljajo dva podolgovata predmeta iz gostega materiala. Namenjeni so z različnih strani, nasproti drug drugemu.

Pri uporabi pnevmatike je treba opozoriti, da se namesti ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega območja. Kateri sklepi so podvrženi fiksiranju pri zlomu kolka? Potrebno je takoj pritrditi tri sklepa: kolk, koleno, gleženj. Pnevmatika ne sme biti v bližini rane, to je na območju delcev kostanj. Na mestu sklepov pod cepičem je treba postaviti mehko tkivo, da se ne stisne krvnih žil in ne moti krvnega obtoka.

Da bi pravilno postavili pnevmatiko, je treba dolg del postaviti zunaj, tako da je en konec na ravni pete, drugi pa na pazduho. Druga pnevmatika naj bi dosegla dimeljsko površino in se nahaja na notranji strani. Pri transportu žrtve uporabljam tretjo pnevmatiko. Prekriva zadnjo regijo spodnjega okončine in mora zaskoči nogo. Če ni nobenega predmeta, ki bi ga lahko uporabili kot pnevmatika, lahko imobilizacijo zagotovimo tako, da poškodovano nogo tesno prilepimo na zdravega. Lahko navezate nogo na drugo z brisačo, krpo, listom, srajco ali drugim materialom.

Da bi preprečili nastanek bolečinskega šoka, je treba izvajati ukrepe proti udarcem in analgetično terapijo. Idealni zdravilni učinkovini proti bolečinam so injekcije promedola ali morfina, vendar je prisotnost teh učinkovin v navadnem kompletu za prvo pomoč malo verjetno, zato lahko bolniku daš analgetik ali druge zdravilne učinkovine. Če niso pri roki, lahko zmanjšate bolečino z nekaj grenkami močnega alkohola.

Žrtev je mogoče prevažati le v zdravstveno ustanovo samo v položaju, v drugem primeru obstaja tveganje premestitve kostnih fragmentov in razvoj hudih posledic (maščobna embolija, velika izguba krvi).

Kaj je v primeru poškodbe kontraindicirano

Če pride do poškodbe, je strogo kontraindicirana:

  • žrtev, da se samostojno premika;
  • se zanašajte na prizadeti ud;
  • je preveč tesen, da bi pritrjen na nogo, ker se lahko moti krvni obtok in naraščanje, redno spremlja barvo noge in njeno občutljivost;
  • prešibka, da popravi bolečo nogo;
  • strah pred podstavljanjem stopala, se to zgodi, ko je slabo določen;
  • ni dovolj mehkega tkiva pod drsenjem, kar lahko vodi do ran
  • ohranite mir in spoštovanje, ker se lahko žrtvi posreduje zaupanje in mirnost.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje uporabo skeletnega vleka in zatičev. Vendar ima vsaka vrsta poškodbe lastna načela zdravljenja.

  1. Če je proksimalna lezija poškodovana, je na vratu najpogosteje prizadeta. V tem primeru je zdravljenje operativno. Pri zdravljenju mladih uporabljajo konzervativno terapijo, ki vključuje obrabo ometa za 2 do 3 mesece. Potem se gibanje izvaja na berghah, vendar brez obremenitve na poškodovano nogo. Obremenitev obremenitve je lahko leto po poškodbi. Popolno okrevanje po osmih mesecih. Starejši ljudje preživijo napetost dveh mesecev in pol.
  2. Pri stranskih poškodbah se uporablja konzervativno zdravljenje, ki ima dobre rezultate. Starejši ljudje imenujejo skeletne vleke in nato manšete.
  3. Ko diaphyseal - uporabite kot konzervativno zdravljenje, in kirurški. Če ne bi bilo premikanja kostnih fragmentov, uvedite veliko bok. Skeletni oprijem, predpisan za poševno in spiralno poškodbo.
  4. Za distalno se uporablja dvomesečni omet. Če se premikanje delcev opazi pred nanosom prelivov, se ponovno premestijo.

Takšne naprave kot pipe in zatiči se uporabljajo kot spone. Uvedejo se v kost in glavo skozi sedlo. Uporabite tudi več pritrdilnih vijakov.

Rehabilitacija zloma kolkov

Rehabilitacija se mora začeti čim prej. Ima naslednje cilje:

  • preprečevanje atrofije mišic;
  • zgodnje nastajanje kalusa;
  • zagotavljanje motorične aktivnosti in delovanja okončine.

Ker postopki izterjave uporabljajo:

  • fizioterapija;
  • masaža;
  • fizioterapija.

Masaža in fizikalna terapija, uporabljena od prvih dni. Ko se opomore, se znesek vadbe poveča. To je predpogoj, ki preprečuje razvoj mišične atrofije, nastanek kontrakture in krepitev vezi. Med razredi se izboljša cirkulacija krvi v poškodovanem območju, pojavi se pospešeno regeneracijo mehkega tkiva.

Fizioterapevtski postopki se izvajajo z namenom izboljšanja stanja krvnih žil, mehkih tkiv in obogatitve s kisikom. V ta namen določite:

  • ultravijolično obsevanje (UV);
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • ionotoforesija.

Okrevanje se nadaljuje doma. Moški samostojno izvaja fizikalno terapijo in masažo.

Če želite čim prej obnoviti, morate upoštevati več pravil in omejitev:

  • popolnoma sprostite;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • preprečiti pretirano fizično napetost;
  • jejte v redu, vključite v prehrambeno hrano, ki vsebuje kalcij, fosfor in vitamin D;
  • ne preskočite fizioterapevtskih sej;
  • preprečite poškodbe kolka in okončin;
  • redno izvaja vaje gimnastiko;
  • vzemite zdravilo, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik.

Lom medenice

Zlomi medeničnih kosti - resne okvare okostja. Resnost poškodbe je posledica velike izgube krvi, ki teče iz fragmentov kosti medenice in mehkih tkiv ter razvoja travmatičnega šoka zaradi bolečine in izgube krvi. Lokalni simptomi zloma medeničnega kostnega tkiva vključujejo bolečine na mestu zloma, medenične deformacije, vidno skrajšanje spodnjega okončina in motene gibe noge. Zlom kosti lahko spremlja poškodba živcev, ki vodi do inkontinence. Diagnozo je ugotovljeno z rezultati radiografije. Za izključitev poškodb medeničnega organa, uretografije, cistografije, lahko predpisujemo ultrazvok mehurja.

Lom medenice

Zlomi medeničnih kosti - resne okvare okostja. Resnost poškodbe je posledica velike izgube krvi, ki teče iz fragmentov kosti medenice in mehkih tkiv ter razvoja šoka zaradi bolečine in izgube krvi.

Zlomi medeničnih kosti glede na sodobno travmatologijo predstavljajo 4-7% skupnega števila zlomov. Lahko ga spremljajo poškodbe notranjih organov, ki utežujejo bolnikovo stanje in pomenijo neposredno nevarnost za njegovo življenje.

Anatomija

Medenica je sistem med seboj povezanih kosti, ki se nahajajo na dnu hrbtenice. Medenica podpira okostje, ščiti notranje organe, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha in služi kot povezava med kostmi spodnjih okončin in prsnega koša.

Medenični prstan sestavljajo trije dvojni medenični kosti (pubični, ilealni in išijatični) in križnica, nameščena za hrbet. Tri medenične kosti na vsaki strani so ločene s tanjšimi kostnimi šivi in ​​so med seboj stacionarne. Prednje stegne kosti artikulirajo in tvorijo javni simfizi. Za hrbtenico kosti so pritrjeni na križnico skozi sakroiliakove sklepe.

V zunanjem bočnem območju so vse tri medenične kosti vključene v nastanek acetabuluma (del kolčnega sklepa).

Razlogi

Možen je drugačen mehanizem poškodb, najpogosteje pa zlom medenice posledica padca z višine, stiskanja med avtomobilskimi nesrečami, porušitve zgradb, industrijskih nesreč (na primer v rudniku) in obiskov pešcev. Vrsta zloma medeničnih kosti je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s smerjo (lateralno, anteroposteriorno) in stopnjo stiskanja.

Razvrstitev

Obstajajo štiri skupine zlomov medeničnega kostnega mozga:

  1. Stabilen (prelomi medeničnih kosti, ki jih ne spremlja kršitev integritete medeničnega obroča). Ta skupina vključuje izolirane in mejne zlome medenične kosti.
  2. Nestabilen (zlomi medenične kosti, skupaj s kršitvijo celovitosti medeničnega obroča). Odvisno od mehanizma poškodb se lahko pojavijo vertikalno nestabilni in rotacijsko nestabilni zlomi. Pri vertikalno nestabilnih zlomih medeničnih kosti se celovitost medeničnega prsta praviloma prekine na dveh mestih: v zadnjem in sprednjem delu. Fragmenti so premaknjeni v navpični ravnini. Pri rotacijskem (rotacijskem) nestabilnem zlomu s premikom delcev pride v vodoravni ravnini.
  3. Zlomi dna ali robov acetabuluma. Včasih spremlja dislokacija kolka.
  4. Zlom medenične kosti. Pri tej vrsti poškodb se zlom medenične kosti združi z dislokacijo v sramnem ali sakroiliakem sklepu.

Zavarovanje škode

Zlomi medeničnih kosti vedno spremljajo izguba krvi. Z mejnimi in izoliranimi zlomi je izguba krvi relativno majhna (200-500 ml). Pri nestabilnih navpičnih zlomih bolniki včasih izgubijo 3 ali več litrov krvi.

Hude zlome medeničnih kosti lahko spremljajo poškodbe sečnice in mehurja, redkeje pa do rektuma in vagine. Hkrati vsebina notranjih organov vstopi v medenično votlino in povzroči nastanek nalezljivih zapletov.

Krvavitev in poškodba notranjih organov resno poslabša bolnikovo stanje in povečuje tveganje za njegovo življenje. Pri nekaterih zlomih medeničnih kosti, stiskanja ali poškodbe korenin in živčnih debel ledvenih pleksusov, ki jih spremljajo nevrološke motnje, je možno.

Simptomi

Lokalni simptomi zloma medeničnega kostnega mozga

Lokalni simptomi zlomov medenične kosti vključujejo deformacijo medeničnega območja, hude bolečine, hematom ali otekanje mehkega tkiva na območju zloma. Pri mobilnosti kostnih fragmentov se določi kostni krempit. Z odstranitvijo sprednje nadvsešne hrbtenice se opazuje vidno skrajšanje okončine zaradi pomika fragmenta navzven in navzdol ter simptom prehoda Lozinskega (pri premikanju noge nazaj, pacient doživi manj bolečine, zato gre nazaj).

Zlomi oroma in zgornjega acetabuluma spremljajo zmanjšanje gibanja v kolčnem sklepu. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine v območju krila Iliuma. Za zlome kokice in križnice so značilne bolečine, ki se še poslabšajo s pritiskom na spodnji del križnice. Dejanje pecanja je težko. Ko so sakralni živci poškodovani, je občutljivost območja zadnjice motena in urinska inkontinenca je možna.

V primeru zloma medeničnega obroča se pojavi bolečina v perineumu (zlom krčevih kosti) ali v pubični regiji (zlom sramnih kosti), ne da bi pri tem zlomili njegovo celovitost. Bolečine se poslabšajo zaradi premikanja stopala, palpacije in stiskanja medenice v stranski smeri.

Pri zlomih s krvjo celovitosti prednjega medeničnega polurnega obroča, ki ga zaznamujejo bolečine v perineumu in medenici, otežene z bočnim in anteroposteriornim stiskanjem in gibanjem nog. V primeru zlomov Išijatičnih in nadvišnih vej stegnene kosti je pacient v žabe (pozno, z nogami ukrivljenimi in noge ločenimi). Pri zlomih v bližini simfize in njegovih zlomih pacient rahlo zavije noge in jih združuje. Poskus vzreje noge je zelo boleč.

V primeru zlomov zadnjega polovičnega obroča bolnik leži na zdravo stran, gibi noge na prizadeti strani so boleče, omejene. Zlom Malgenya (s hkratno kršitvijo integritete zadnjega in sprednjega polkrožja) spremljajo asimetrija medenice, patološka gibljivost z bočno kompresijo, modrice v predelu perineuma in skrovi.

Zlitine sklepne disfunkcije, sindroma bolečine, ki se poglablja s stiskanjem na stegno in osno obremenitvijo, so značilne za zlome acetabuluma. Ko je kombinacija dislokacije kolka določena s kršitvijo položaja večjega trohantra, prisilnega položaja okončin.

Pogosti simptomi zlomov medeničnega kostnega mozga

V primeru izoliranih zlomov medeničnih kosti se travmatski šok razvije v 30% žrtev, pri kombiniranih in večkratnih poškodbah - pri 100% bolnikov. Šok povzroča velika izguba krvi v kombinaciji s stiskanjem ali poškodbo senzoričnih živčnih elementov medeničnega območja. V šoku je koža žrtve bleda, prekrita z lepljivim hladnim znojem. Krvni tlak se zmanjša, impulz se poveča. Možna izguba zavesti.

Včasih zlom medenične kosti spremljajo znaki poškodb notranjih organov (klinika "akutnega trebuha"), ki jih lahko povzroči travma notranjih organov ali retroperitonealni hematom med zlom medenice v zadnjem delu ali hematom v prednjem trebušnem zidu med zlomom sramnih kosti.

Ko se poškoduje sečnica, se razvije značilna triada simptomov: zadrževanje urinov, krvavitev iz sečnice, modrice v perinealnem predelu. Ko pride do poškodb mehurja, pride do težav z možganom, se razvije hematurija.

Diagnostika

Diagnozo zloma medenične kosti opravi travmatolog na podlagi simptomov in rentgenskih podatkov. Če se sumi na "akutni trebuh" in bolnik je v zadovoljivem stanju, se pacient dinamično spremlja. V resnem stanju bolnika s sumom poškodb notranjih organov je taktika čakanja nesprejemljiva. Izvajajo se laparoskopija, laparocenteza in včasih diagnostična laparotomija.

Nezmožnost samo-urina, tudi če ni drugih znakov poškodb sečil, je indikacija za ultrazvok mehurja in preiskavo sečnice. V dvomljivih primerih vodite uretrografijo.

Zdravljenje

Kompleks anti-šok ukrepov vključuje ustrezno anestezijo, nadomestilo za izgubo krvi in ​​imobilizacijo zloma. Izvede se anestezija mesta zloma, intraoze ali intrapelične anestezije. Novocaine ima hipotenzivni učinek, zato je treba po pretrganju izgube krvi, kadar je šokirana, velike količine zdravila uporabiti. Za Malgenove zlome se bolniku daje medicinska anestezija.

Bolniki z izoliranimi zlomi medeničnih kosti dobijo frakcionirno transfuzijo krvi 2-3 dni po poškodbah. Pri hudih poškodbah medenice, sočasne poškodbe in hudega šoka, da bi nadomestili izgubo krvi, so v prvih urah po poškodbah transfundirali velike količine krvi.

Vrsta in trajanje imobilizacije sta odvisna od lokacije škode, prisotnosti ali odsotnosti kršitve celovitosti medeničnega obroča. Pri izoliranih in mejnih zlomih se fiksacija izvaja na ščitu ali v viseči mreži, včasih z uporabo pnevmatik Beler ali valjev na poplitealnem področju. Kršenje celovitosti medeničnega obroča je znak za uvedbo skeletnega vleka.

Kirurško zdravljenje zlomov medeničnih kosti je indicirano v primeru poškodbe medeničnega organa, znatnega odstopanja sramnih kosti, ko je simfiza poškodovana, in neučinkovitost konzervativne obnove položaja fragmentov s precejšnjim premikom.

Ne počakajte!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

  • Bolezni
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankilozirajoči spondilitis
    • Bursitis
    • Displazija
    • Išias
    • Myositis
    • Osteomielitis
    • Osteoporoza
    • Lom
    • Ploske noge
    • Protin
    • Radikulitis
    • Revmatizem
    • Peta potisne
    • Skolioza
  • Spoji
    • Koleno
    • Plečo
    • Hip
    • Stopala
    • Roke
    • Drugi sklepi
  • Hrbtenica
    • Hrbtenica
    • Osteohondroza
    • Cervikalno
    • Torakalni oddelek
    • Lumbalna hrbtenica
    • Kriza
  • Zdravljenje
    • Vaja
    • Operacije
    • Od bolečine
  • Drugo
    • Mišice
    • Paketi

Zlom kolka v starosti

Kako nevaren je zlom kolka?

Za hitro zdravljenje je smiselno povečati količino živil, ki vsebujejo kalcij v vaši prehrani. To so mleko, maka, stročnice, oreščki, divja vrtnica, sezam itd. Majhno, vendar zadostno količino kalcija lahko dobite iz hrambona, otroških krompirjev, rib, zelenjave in zelišč.

Zdravljenje zlomov kolkov se začne s pritrditvijo

© Avtorji in recenzenti: uredniška skupina zdravstvenega portala "Za zdravje!". Vse pravice pridržane. Hip skupna endoprostetika Britanski ortopedski kirurg Robert Simon Garden je vodil klasifikacijo takšnih zlomov, ki se imenujejo klasifikacija vrtov, in pri katerih se razlikujejo 4 vrste:

Kaj se zgodi na poškodovanem območju

Z konzervativnim zdravljenjem koleni in kolčni sklep še dolgo ostanejo nepokretni. Kirurško zdravljenje lahko poveča mobilnost bolnika in preprečuje nastanek kontraktur.

Če stanje pacienta omogoča delovanje, izvedite pritrjevanje s tremi rezili ali samoplastiko kosti.

Povečana incidenca zlomov vratnih stegen pri ženskah je posledica večje resnosti osteoporoze in nekaterih anatomskih značilnosti ženskega telesa. Kot med vratom in telesom kosti pri ženskah je ostrejša in vrat kosti je tanjši in šibkejši.

Kakšno prvo pomoč morate dati

Mesto zloma v veliki meri določa vrsto premika. Če se pojavi na vrhu stegna, se čip premakne naprej navzven. Če je zlom na dnu kolčnega sklepa, se fragment premakne v notranjost in zadaj. Ko je mesto zlome na sredini stegnenice, se lahko giblje po dolžini. Če je v spodnjem stegnu prišlo do poškodbe kolka s premikom, je to najslabši možni scenarij. Premikanje je nevarno za stanje arterije, ker ga lahko fragment kadarkoli poškoduje.

  1. Struktura kolutnega sklepa
  2. Takoj ko je pacient sprejet v bolnišnico, se uporablja lokalna anestezija, to je novocain. Zdravnik sam izbere nadaljnjo metodo zdravljenja, odvisno od resnosti poškodbe in stanja bolnika.
  3. Več o hipu:
  4. Pri nekaterih vrstah zlomov kolka zdravnik popolnoma odstrani glavo in vrat stegna in jih nadomesti z endoprostezo.
  5. Tip 1. Nepopoln zlom z valgusno deformacijo.
  6. ,
  7. Operacija se opravi po normalizaciji bolnika. Osteosinteza se izvaja z uporabo plošč, zatičev in palic.
  8. Pozneje lahko bolniki z zlomi vratu stegnenice tvorijo lažni sklep ali razvijejo aseptično nekrozo glave, v kateri je indicirana hipoplastična arthroplasty.

Kaj storiti v primeru zapletov?

Doda približno 6% vseh zlomov kosti. Obstajajo tri glavne skupine zlomov kolka:

Kirurško zdravljenje zloma

Zlom kolka se šteje za eno najbolj bolečih in zapletenih poškodb okončin. Najpogosteje se takšna poškodba pojavi pri ljudeh v starosti, kar zelo otežuje njegovo zdravljenje. V tem času se sklepna tkiva oslabijo in regenerirajo veliko počasneje.

  • Če je bil odkrit intraartikularni zlom, je potreben kirurški poseg, saj zagotavlja vsaj 70% varne fuzije. Možne so tudi kontraindikacije k operaciji: starost ali katera koli druga bolezen, ki prispeva k zapletom.
  • Zlom kolka

Nespojavnost ali nezmožnost adhezije zloma je pogost pri 20% primerov zlomov glave femorala, vendar se redko pojavlja pri drugih vrstah zlomov stegnenice. Stopnja neionov se poveča, če zlom ne deluje, da se zagotovi nemotenost fragmentov.

Tip 2. Dokončen zlom brez premika.

Kako vrniti mobilnost nog

(Kondilarni prelomi kolka)

Pri pljuščenih zlomih kolka se trajanje skeleta uporablja v obdobju 8 tednov. Po odstranitvi vleka se uporabi mavec. Po 3-4 mesecih je dovoljeno stopiti na poškodovano nogo.

Pri mladih in srednjih ljudeh so zlomi kolka v zgornjem delu (običajno pljuči) posledica znatne poškodbe (v prometni nesreči, padcu z višine).

O avtoplasti in endoprostetiki

Zlomi zgornjega (proksimalnega) konca stegnenice. Ta skupina vključuje prelome kolka in lobanje;

Sodobna medicina pri zdravljenju poškodbe kolka uporablja enega od dveh načinov:

Podobni procesi se pojavljajo v kosteh, mišičnem tkivu, vezeh in tetivah. Zlom kolka v starosti je nevaren, saj podaljšano počivanje postelje pogosto prispeva k pojavu bedridoro in pljučnice. Tromboembolizem ni izključen. Zaradi takih zapletov se takšni bolniki zdravijo v skladu s splošnimi pravili in načeli z zmerno mobilnostjo.

Femur, tako kot vse druge cevaste kosti, sestavljajo glavni deli: diafiza, to je telo, in epifize - njeni dve konci. V zgornjem delu je glava. Vstopi v votlino medeničnega kostnega sklepa. To tvori kolčni spoj.

Nenormalna fuzija ali zlivanje kosti v napačnem položaju je precej pogosta. Moške stegen praviloma potegnejo kosti in jih zamenjajo, zato kost raste skupaj nepravilno. Pogosto pride do skrajšanja, varusov in valgusovih deformacij ter neprimerne fuzije v obrnjenem položaju. To se zgodi pred zdravljenjem zaradi nestabilnega zloma. Takšni primeri pri bolnikih z zmanjšano gibljivostjo so malo verjetni.

Tip 3. Delni premiki (pogosto navzven) z varusno deformacijo, vendar fragmenti ostajajo v stiku med seboj.

Zlom kolka

, Ali konični zlomi kolka povzročijo padec ali neposreden udarec v predel kolenskega sklepa. Lahko ga spremlja premikanje drobcev. Starejši ljudje bolj trpijo.

Zlom kolka

Operacija za zlome vretenc lahko zmanjša čas zdravljenja in poveča mobilnost bolnikov. Osteosinteza se izvaja s tremi rezili, ploščami ali vijaki. Celotna obremenitev na nogi je dovoljena po 6-10 tednih. Pri starejših lahko vzrok zloma kolka predstavlja neposreden udarec ali padec kolka. V starosti se zlomi kolka včasih pojavijo kot posledica običajnega spotikanja, ko pacient, ki poskuša ostati, nenadoma prenese težo celotnega telesa na nogo.

  • Zlomi diafizne stegnenice (zlomi telesa stegnenice);
  • Konzervativni;
  • Visokokakovostna zdravstvena oskrba pri zdravljenju zloma je zelo pomembna, a prav tako pomembna je dobro organizirana rehabilitacijska doba po poškodbah.

Če bolnikovo zdravstveno stanje omogoča operacijo, je fiksirni trikotnik in kostna samoplastika. V takih bolnikih bo v prihodnosti mogoče nastati lažni sklep ali razvoj nekroze glave, pri kateri je potrebna endoprostična zamenjava sklepa.

Anatomija stegnenice

Spodnji del stegnenice je širši in tvori dva kondila (zunanji in notranji). Po drugi strani mejijo na patelo in golenico, ki tvorijo kolenski sklep.

Pri zlomih vratu stegnenice se avaskularna nekroza glave stegnenice pogosto razvije kot posledica okvarjene krvne oskrbe (v 20% primerov). V primeru intertrohanteričnih zlomov se to pogosto ne pojavlja.

Tip 4. Popolni premik, brez stika med drobci.

Zlomi zgornjega konca stegnenice

Možen prelom enega ali obeh kondilov. Značilen premik fragmentov v kondilnem zlomu stegnenice in na strani. Linija lomov poteka znotraj sklepa. Krv iz mesta zloma se vlije v sklep, pride do hematrata.

(Zlomi telesa stegnenice)

  • Simptomi
  • Zlomi spodnjega (distalnega) konca stegnenice.
  • Kirurški
  • V tem času je treba uporabljati ne le medicinske preparate za krepitev kosti in sklepov, ampak tudi za razvoj poškodovanega dela okončin.

Pri zlomu vretena se osem tednov uporablja skeletni oprijem, nato pa po odstranitvi je treba uporabiti mavčno litje. V vsem tem času je nemogoče stopiti na poškodovano nogo. V primeru zloma pika, je možno zmanjšati trajanje zdravljenja in povečati mobilnost bolnikov. Polno obremenitev na stopalih je mogoče prenašati v šestih do desetih tednih.

Obstajajo tri skupine zlomov kolčnih kosti:

  • Zlomi kolkov redko povzročajo nevrološke ali žilne okvare.

Pri 3 in 4 vrstah zlomov po klasifikaciji Vrta se moti krvni obtok glave stegnenice.

Diaphysealni zlom kolka je resna poškodba, ki jo spremlja boleči šok in znatna izguba krvi.

Bolnik z zlomom vratu stegnenice moti bolečina v predelu kolka in prepona. Pri intraartikularnih zlomih je bolečina v mirovanju blaga ali zmerna, močno otežena z gibi. Palpacijo zlomnega območja spremlja dolgočasen občutek v globini kolka.

  • Naštete skupine zlomov kolka se razlikujejo glede na mehanizem poškodb, klinične simptome, taktiko zdravljenja in dolgoročno prognozo.

Prva je zelo učinkovita v primerih, ko ni premikov, zdravniki se ukvarjajo predvsem v sklepih prizadetih udov. Tisti, ki je poškodovan, je imobiliziran in na nogo se položi omet. Ta tehnika zloma je klasična. Pogosto se uporablja, če je pacient kontraindiciran zaradi zdravja. Prvi korak v boju proti zlomu, ki se je zgodil, je uvedba lokalnega analgetika. Narava poškodb okončin določa načine njihovega nadaljnjega zdravljenja.

Obstaja napačno prepričanje, da zgolj trpi zaradi tega zloma. Kadar ima oseba takšno zlom, škoda vpliva na delovanje ne le sklepnega tkiva, temveč tudi krvnih žil. Škoda dobi stegnenico. Obstaja precej velika skupina ljudi, ki jim grozi, da bi bili med pacienti zdravstvenih ustanov zaradi take škode. Ti vključujejo osebe z osteoporozo.

Zdravljenje folk zdravil bo pomagalo pospešiti okrevanje od zloma kolka

Proksimalni, to je zgornji konec kosti. Ta skupina vključuje prelomne prelome in zlome vratu stegnenice.

Pri zdravljenju takšnih zlomov lahko kirurgi uporabljajo protetično artroplastiko, ki nadomešča poškodovano kost.

Pacient se pritožuje zaradi hude bolečine v kolenu in spodnjih stegen. Gibanje v sklepih je omejeno in ostro boleče. Kolenski sklep je povečan. Zlom zunanjega kondila spremlja odstopanje tibije navzven. V primeru zloma notranjega kondila se bolnikova spodnja noga odkloni navznoter.

Vzroki za zlome kolka

V primeru vretenskih zlomov v kolku je bolečina intenzivna, poslabšana z palpacijo in najmanjšim poskusom gibanja v kolčnem sklepu. Bolniki z zlomi kolka so manj mobilni kot bolniki z zlomom kolka in za razliko od njih trpijo zaradi ostrih bolečin, zato je njihova poškodba subjektivno zaznana kot huda.

  • Stegnenica, tako kot vse druge cevaste kosti, je sestavljena iz telesa (diafiza) in dveh konic (epifiz). V zgornjem delu je glava, ki vstopi v sklepno votlino medeničnih kosti in tvori s seboj kolčni sklep.

Pri imenovanju kirurškega posega se upoštevajo različni dejavniki, povezani z poškodbami. Če je zlom intraartikularen, obstaja velika verjetnost, da bo operacija potrebna.

S to boleznijo kosti postopoma spremenijo svojo gostoto, postanejo krhke, krhke. Destruktivni procesi vplivajo na sklepna in periartikularna tkiva. To je še posebej nevarno, saj je proces njihovega okrevanja po poškodbi veliko težji kot pri ljudeh, ki nimajo te diagnoze. Poškodbo spremljajo prepoznavni simptomi, ki bodo pomagali razumeti, kaj se je zgodilo z okončinami.

Za izboljšanje krvnega obtoka in metabolnih procesov mešajte med (en del) suho gorčico (dva dela), kuhanje, morsko ali jezersko sol in po možnosti s soljo Mrtvega morja (en del) in masirajte v točke poškodb.

Zlom telesa stegnenice (v drugem imenujemo diaphyseal).

V 2% primerov se pojavijo okužbe globokih ali plitvih ran. To je resen problem, saj lahko plitva okužba potuje globoko in nato vodi do okužbe zdravilne kosti in vsadkov. Okužba je težko odpraviti v prisotnosti kovinskega tujka, kot je vsadek. Bakterije znotraj implantata niso izpostavljene obrambnemu sistemu telesa in antibiotikom. Kot zdravljenje se odločite za zatiranje okužbe s pomočjo drenaže in antibiotikov do popolnega okrevanja kosti. Potem je treba vsadek odstraniti, zaradi česar se okuži.

Poleg tega lahko zlom nastavimo (razbremenjeni kostni delci so nastavljeni na normalni položaj) in pritrjeni s kovinskimi vijaki. Splošna praksa je uporaba vijakov za zlome tipov 1 in 2 ter za zlome tipov 3 in 4, se uporablja artroplastika. Izjema so mladi bolniki, ki so najprej nastavili vijake in po potrebi uporabili artroplastiko. To se naredi, da bi ohranili naravni sklep, medtem ko je umetna že obrabljena in jo je treba zamenjati.

Običajno se pojavi med manjšo skeleta in območje pod njim, lahko pa pokriva tudi telo stegnenice.

Pri diagnozi kondilarnih zlomov kolka skupaj s rentgenskimi žarki uporabljajo MRI kolenskega sklepa.

Diafizični zlomi kolka

Pravi zlomi kolka so posledica neposredne poškodbe (padec, udarec). Zlom kolka je mogoč s posrednimi poškodbami (zvijanje, upogibanje). Vzrok za poškodbe je padec z višine, avtomobilska nesreča, industrijska ali športna poškodba. Pogosteje trpijo ljudi v mladih in srednjih letih.

Nogica pacienta na strani lezije je obrnjena navzven. Pri zlomih s premikom je prizadeta noga krajša od zdravega. Pri udarcih zlomov lahko pride do skrajšanja okončin. Značilen znak zloma zgornjega dela stegna je "simptom pritrjene pete", v kateri pacient v položaju spola ne more dvigniti ravne noge.

  • Pod glavo glave je tanjši vrat. Vrat stegnenice je povezan s telesom pod kotom. Zunaj na njihovem križišču so izbokline (velika in mala nabodala).

Vendar, če ima oseba resno sočasno bolezen, zdravniki ne predpisujejo operacije. Pomembno vlogo igra starost žrtve. Starejša oseba je, več težav ima le s sklepi, ampak tudi z delovanjem notranjih organov, katerih tkiva so izrabljena in ne morejo več opravljati svojih nalog.

Pri pacientu z osteoporozo se zlom pogosto pojavi ne zaradi padca z veliko višine ali mehanske poškodbe, dovolj je, da pade s postelje ali s stola - in oseba bo že poškodovana.

Zmešajte dva dela hrastovega lubja v prahu z maslom (sedem delov) in tudi s črnimi dišečimi popolji (en del). Držite se ponoči v temnem prostoru. Zjutraj držite v kopeli, stisnite, vlijete v kozarec. Občasno namastite telo z oljem, da ne boste oblikovali ležišč.

  • Distal, to je spodnji konec kolne kosti.

Implantacija je lahko tudi neuspešna. Kovinski vijaki in plošče se lahko zlomijo, pokrijo ali zdrsnejo in vstopijo v sklep. To se zgodi v primeru netočne postavitve vsadka ali šibke fiksacije v šibki in krhki kosti. V primeru odpovedi se izvede ponovitev ali opravi celotna artroplastika kolka.

Resna pogostost zlomov vratu stegnenice je lahko avaskularna nekroza. Oskrba s krvjo na čelu stegna se zlomi v času zloma, pa tudi kot posledica otekanja znotraj sklepne vrečke. To lahko privede do slabega krvnega obtoka v glavi stegna in smrti kosti in hrustanca.

  • Bolniki z zlomom kolka so praviloma starejši ljudje, ki so utrpeli nizkoenergetsko poškodbo (padec). Oni se pritožujejo nad bolečino in nezmožnostjo prenosa teže na svoje noge. Pri gledanju je poškodovan ud običajno krajši od zdravega in nenaravno obrnjenega navzven.
  • Pri neposredni poškodbi se pojavijo prečni, poševni in zlomljeni zlomi kolka pri posredno poškodbi, vijačni.

Učinek zlomov so pogosto manifestirani zglajeni klinični simptomi. Včasih se lahko bolniki prosto nagibajo na bolečo nogo.

Spodnji del stegnenice se razširi in tvori dva kondila (notranja in zunanja). Kondilci svoje stegenske kosti in patelo mejijo na svoje sklepne površine in tvorijo kolenski sklep.

Starost starosti bolnika je praviloma glavna ovira za kirurško poseganje. Pri starejših bolnikih z dolgotrajnim počitkom v postelji, ki je obvezna za zdravljenje poškodb, se pojavijo zapleti, kot so tromboze, pljučnica in tromboembolija.

Poškodba sklepov pogosto vodi do invalidnosti bolnika

Če sumite na pljučnico, uporabite stisnino iz skute v toplem stanju, če ne jemljete antibiotikov. Učinek bo boljši, če dodate 1 žličko. med na 100 gr. skuta. Mizo si postavite na platno, ga pritrdite na prsni koš, ga pokrijte z voskom in nato z volneno krpo ali samo s šalom.

Vsaka od zgoraj navedenih poškodb ima lastne simptome, način zdravljenja in mehanizem poškodb.

Nepravilna fuzija. Lom se lahko fiksira in nato napačno razvije skupaj, zlasti v obrnjenem položaju. To morda ni težka težava ali zahteva naknadno osteotomijo za popravek.

Zlomi spodnjega konca stegnenice

Zlom kolka zaradi padca je najverjetneje patološki prelom. Najpogostejši vzroki oslabljenega kostnega tkiva so:

Površina zloma je anestezirana, s hematrogrozo pa se opravi skupna punkcija. Kadar kondilarni zlomi stegnenice brez premikanja nalagajo koksni omet (od prepone do gležnjev) za obdobje 4-8 tednov. Ko se drobci premaknejo pred nanosom prelivov, se ponovno premestijo (razporejene).

  • V primeru zloma kolka veliko vpliva mišic, povezanih s stegno, vpliva na fragmente. Mišice potegnejo fragmente na straneh, zaradi česar se premikajo. Smer gibanja je odvisna od stopnje zloma.

Smrtne zlome stegnenice spremljajo bolj izrazito otekanje in podplutbe na območju poškodbe. Pri zlomih vratu stegnenice je otekanje manj, poškodbe običajno niso prisotne.

(Zlomi kolkov, prelomi zlomov)

  • Da bi se oseba lahko opomogla, je treba mesto za poškodbe pravilno namestiti v stacionarnem stanju, tako da se izvede obnova kosti in sklepnega tkiva. Vendar je zelo pomembno, da je pacient mobilen, saj lahko dolgotrajno počitek znatno poslabša njegovo stanje.

Morate vedeti: oseba, ki je prejela zlom, lahko začne boleči šok. Žrtev redko ostaja zavestna. Stanje osebe je treba spremljati. Če ostane pri zavesti, strokovnjaki priporočajo pogovor z njim, dokler ne prispejo medicinske pomoči. Po zlomu ne bo mogel stati na poškodovani nogi. Ostrena bolečina se ne počuti samo v stegnu. Bolečina se lahko hkrati koncentrira na območju kolenskega sklepa. Bodite pozorni na položaj stopala. Znak takega preloma je stopala obrnjena navzven.

Da se znebite kašlja, pijte vročo nepasteurizirano mleko s figami dvakrat dnevno.

Zlom kolka pri starejših - zdravljenje, kirurgija in rehabilitacija

Zlom kolka najpogosteje pride zaradi padca z višine. Medicinski zapleti Medtrofilni zlomi se pojavijo v območju med velikim in majhnim plitvinam. Poškodovana kost je pritrjena z drsnim stegnjenim vijakom in ploščo. Obnova je normalna, če bolnik nima drugih bolezni.

Če drobcev ni mogoče ujemati, se izvede operacija. Če želite popraviti delce, uporabite vijake. V nekaterih primerih se uporabi skeletni oprijem.

  • Diagnozo zlomov kolkov v zgornjem delu opravimo z rentgenskim žarkom. Pri intra-artikularnih zlomih se izvaja MRI kolčnega sklepa in linija zloma kolka je lahko znotraj ali zunaj sklepa. V prvem primeru se zlom kolka imenuje intra-artikularno, v drugem - izven členkastega.
  • Imenovanje postopkov za obnovo sklepov in poškodovane kosti med poškodbo lahko da le zdravnik. Nobeno samoprijemanje ni sprejemljivo, v nasprotnem primeru bodo posledice izjemno otežene in bodo negativno vplivale na učinkovitost kirurškega posega. Prevoz osebka, ki ima zlom spodnjih okončin, je posebno vprašanje. Če zaradi okoliščin tega storite sami, morate upoštevati nekaj pravil. Glavna naloga tistih, ki opravljajo prevoz, takšna dostava žrtve v zdravstveno ustanovo, med katero ne bo povzročena dodatna škoda. Pravila prevoza: Za čiščenje pljuč iz pljuča, jedo lešnike ali pinjole, kuhano v sladkem vinu. Za pol litra vina potrebujete 50 gramov. orehov, kuhamo dvajset minut. Pri mladih in srednjih letih se zlom kolka na zgornjem delu (preobremenjenost) pojavi kot posledica znatnih poškodb, to je padca z veliko višine ali prometne nesreče. Mnogi bolniki imajo lahko nekaj ali bolezni pred zlomom kolka. Najpogostejši primeri zlomov zaradi padca zaradi bolezni, zlasti v starosti. Vendar pa stres za telo kot posledica poškodb in morebitnega kirurškega posega poveča tveganje za zdravstvene zaplete, kot so okužbe s srcem, o možganih in okužbah dihal. Prebojni kolčki se zdravijo na dva načina: vleka in ortopedska operacija. Homocistein "Naravna" aminokislina, ki je povezana z vzroki bolezni srca. Kolkica je kosti med kolkom in kolenskimi sklepi.
  • Pacient z zlomom kolka se pritoži na hude bolečine na mestu poškodbe. V območju zloma, otekline, krvavitve, deformacije udov in patološke mobilnosti so opazili. Noga je navadno skrajšana.

Simptomi in znaki zloma kolka

Pri travmatologiji se razlikujejo naslednje vrste intraartikularnih zlomov zlomov kolka:

Faktorji tveganja

Zdravniki svetujejo: če zdravje in starost žrtve omogočata, zdravite zlom kirurški. V nekaterih primerih je kostna samoplastika najboljša možnost. Pritrditev poškodovanega dela okončine poteka s pomočjo nohtov s tremi rezili. V vseh primerih zdravniki ne predpisujejo skupne endoprostetike. Tak postopek je potreben, če se lažni sklep začne v bližini kosti. Bodite prepričani, da upoštevate naravo posledic, ki s tem povzročijo poškodbo. Endoprostetika je nujno potrebna, če je bolnik v prizadetem delu okončin razvil aseptično nekrozo.

  • Območja prizadetega sklepnega tkiva in kosti ne bi smeli motiti.
  • Mešajte gosje ali piščančje maščobe z voskom (1: 1) in jih potegnite v prsni koš in nazaj. Pomaga pri pljučnici.
  • Starejši ljudje imajo zlom kolka in njegove posledice nekoliko drugačne narave. Zaradi starosti so kosti postale bolj krhke in krhke, da bi prišlo do zloma kolka, ima človek samo en svetlobni padec na medeničnem delu. Obstajajo primeri, ko se je tak problem pri starejši osebi zgodil celo med najbolj običajnim spotikanjem, ko je padajoč človek, ki se trudi zadržati, nosil celotno težo na eni nogi.
  • Posledično lahko pride do tromboze. Globinsko vensko trombozo se pojavi, ko krvni strdki nastanejo v krvi poškodovane noge, kar povzroča bolečine in otekline. To je opaziti pri zlomih kolkov, ko krv stagnira in pride do hiperkoagulacije zaradi poškodbe. Globinska venska tromboza je lahko asimptomatska. Pljučna embolija se lahko pojavi, ko pride krvni strdek na mestu venske tromboze poškodovane noge in se usmeri skozi žile v pljuča. Kroženje krvi v smeri pljuč lahko poškoduje, kar je lahko zelo nevarno. Pljučna embolija je lahko v 2% primerih po zlomu kolka smrtna in lahko v drugih primerih prispeva tudi k bolezni in smrti.
  • V večini primerov se uporablja ortopedska kirurgija, ki vključuje implantacijo in korekcijo deformacije. Kirurgija je velik stres za bolnika, še posebej za starejše. Zaradi pomembne bolečine je bolnik prisiljen ostati nepomemben. Ker lahko dolgotrajna nepremostnost povzroči večjo nevarnost za zdravje kot operacija, se morajo bolniki po operaciji začeti čim hitreje premikati, pogosto s pomočjo rehabilitacijskih strokovnjakov, ki uporabljajo delovno terapijo in fizioterapijo.
  • Druge motnje presnove kostnega tkiva, kot so Pagetova bolezen, osteomalacija, osteoporoza in osteopsatoza. Slabo presnovo kosti lahko povzroči zlom utrujenosti v zgornjem delu stegna.

Diagnoza zlomov kolka

Zlom kolka lahko spremlja poškodba živca ali velike posode. Morda je razvoj travmatičnega šoka zaradi hude bolečine in hude krvne izgube.

V vratu stegnenice ne pokriva periosteum. Krvna oskrba vratu in glave je težka, tako da zlomi kolka slabo sodelujejo. Zaradi pomanjkanja prehrane se v večini primerov ne pojavlja popolna fuzija. Sčasoma delci delno določijo gosto brazgotino vezivnega tkiva. Obstaja tako imenovana vlaknasta fuzija.

Kapital. Prelomna črta poteka skozi glavo stegnenice.

Ko je zlom navpičen, se običajno uporablja nehirurška metoda vlečenja skeleta. Traction običajno traja 2 meseca. Potem so zdravniki postavili mavec na poškodovanem delu. In to bo nekaj mesecev pred kostmi, skupno tkivo raste skupaj in pacientu lahko stopi na bolečo nogo.

Po zlomu noge pred prejemom zdravstvene oskrbe v nobenem primeru ni mogoče vrniti v prejšnji normalen položaj. Bolje je, da se ne dotaknete kraja poškodbe.

  • Pijte infuzijo ivan čaja ali štorklja (1 žlička na skodelico vrele vode) za tretjo skodelico trikrat na dan dvajset minut pred obroki.
  • Za zlom kolka je značilna bolečina.
  • Zmedo zavesti opazimo zelo pogosto z zlomi kolka. To ponavadi izgine v celoti, vendar ne razume, kaj se dogaja okoli občutka bolečine, nepremičnosti, izgube neodvisnosti, neznanega mesta, operacije in zdravil skupaj lahko povzroči motnjo zavesti ali poslabša že obstoječo demenco.
  • Če bolnik zavrne operacijo, ali je tveganje za operacijo previsoko, mora biti poudarek na zdravilih proti bolečinam. Vlečenje skeleta se izračuna za dolgo obdobje zdravljenja. Agresivna fizioterapija v prsnem košu je potrebna, da se zmanjša tveganje za pljučnico, pa tudi usposobljena rehabilitacija in oskrba, da bi se izognili raztrganim tlakom in pljučni emboliji / embolizmu. Večina bolnikov bo več mesecev posteljica. Nekirurško zdravljenje v razvitih državah s sodobno zdravstveno oskrbo ni več alternativa.

V redkih primerih so vzroki zloma kolka lahko benigni ali maligni zunanji tumorji kosti.

Upoštevajte notranje zlome, ki se pojavijo v proksimalnem koncu stegnenice, v zgornjem delu.

Napoved zlomov kolka je slabša, večja je linija zlomov. Brez kirurškega zdravljenja je rezultat "visokih" zlomov kolka pogosto invalidnost.

Subcapital. Linija zlom se nahaja neposredno pod glavo.

Hitrejši za zdravljenje nastalega zloma lahko le operacijo. Povečuje možnost povečanja gibljivosti bolnika, nato pa se lahko polno obremenitev na kosteh prizadetih okončin opravi že v 1,5-2,5 mesecih.

Popravite lokacijo medeničnih kosti je strogo prepovedano.

Zdravljenje zlomov kolkov

Dober odvajalec za pacienta bo lupina iz stebla svežega karamela z 1/3 čebulice. dragi

Pacient, ki ima zlom vratu stegnenice, se bo pritožil zaradi bolečin v predelu kolka in prepona. Če je poškodba intraartikularnega značaja, potem je pri počitku bolečina šibka in komaj opazna, toda pri premikanju se poslabša. Palpacijo zlomnega mesta spremljajo dolgočasne bolečine v globokem delu kolka.

Kot zaplet lahko opazimo okužbo sečil. Bolniki so dolgo časa na postelji, pogosto dobijo kateter, kar lahko povzroči okužbe.

Zlom kolka

Metastaze raka, oblikovane v proksimalnem stegnu, lahko oslabijo kostno tkivo in povzročijo patološko zlom kolka.

Poškodovano udico je treba zavarovati z uporabo Dieterixa ali Cramerja. Anestetiku daje bolniku. Potem je prekrit s odejo in odpeljan v bolnišnico.

Plitvina je dobro dobavljena s krvjo, kar ustvarja ugodne pogoje za oblikovanje polnopravnega kalusa. Mastni zlomi kolka z ustreznim zdravljenjem v večini primerov dobro rastejo brez kirurškega posega. Napoved se poslabša v primeru več diseminiranih zlomov stegnenice s premikom fragmentov.

Perinealno (transcervical). Linija zlom se nahaja v predelu vratu.

Morate vedeti: po operaciji se zdravljenje poškodb ne ustavi.

Pri prevozu na nosilih je pomembno, da se oseba pravilno prilagodi. Pritrditev poteka v pasu.

Zapleti po zdravljenju

V primeru zaprtja vzemite dvajset do štirideset kapljic infuzije bele lilijeve korenine. Infuzija se izvaja na alkoholu: prelijemo korenine alkohola (1: 1) in držimo dvajset dni.

V primeru zloma vretena je bolečina intenzivnejša. Še naprej se poglablja zaradi palpacije ali najmanjšega gibanja na tem področju. V primeru zloma helikopterja je bolnik manj mobilen kot zlom vratu stegnenice, zato se ta primer obravnava kot hujši. S takimi poškodbami je prizadeta noga izpuščena. Če se zlom kolka pojavi s premikom, potem boleča noga postane krajša od zdravega. V primeru utrpljenega loma lahko pride do skrajšanja. Glavni simptom, ki je značilen za zlom zgornjega dela stegna, je "simptom zataknjene pete". V tem primeru bolnik, ki leži na hrbtu, ne more neposredno dvigniti noge.

Pri bolnikih z zlomom kolka, dolgotrajna imobilizacija in težave z gibljivostjo pogosto povzročijo razjede v križu in pete. V takih primerih je priporočljivo začeti premikati čim prej ali uporabljati vzmetnice s spremenljivim tlakom.

V primeru slabših zlomov (Gardens 1 in 2 vrste) je standardna obdelava fiksiranje mesta z vijaki, drsnimi vijaki ali ploščami. Ta metoda se lahko uporabi tudi v primeru zloma s premikom po resetiranju zloma.

Okužbe kostnega tkiva v redkih primerih lahko privedejo do zloma kolka.

Izraz "zlom kolka" se pogosto nanaša na štiri različne vzorce zlomov, ki so predvsem posledica osteoporoze. V večini primerov je zlom kolka osteoporotični zlom, ki se pojavi kot posledica padca ali manjše poškodbe pri osebi s povečano krhkostjo kosti. Drugi ljudje imajo najpogostejše zlome zaradi visoke energetske poškodbe, na primer avtomobilske nesreče.

Bazalni maternični vrat. Linija zlom se nahaja na meji prehodu vratu v telo stegnenice.

Za ohranitev dolžine nog in pravilnega položaja kosti je bolniku predpisana razširitev.

Na nosilcu mora biti pritrjen kolčni spoj. Podobno s kolenom.

Ko draženje debelega črevesa in zaprtje pomaga kaši z dodatkom otrobov, predhodno paro z vrelo vodo za pol ure. Voda se lahko izsuši in gnojevko lahko dodamo k vsaki hrani najprej za 1 žlico in po enem tednu je možno 2 žlici. Po desetih dneh - 2 žlici žlici. l Pijte dva do trikrat dnevno.

Če ima pacient narejen zlom stegnenice, se ne bo počutil ostre bolečine in se bo lahko počil na nogi. Poškodbe s smrtnim izidom spremljajo poškodbe in samo otekanje lezije. Takšen zlom se diagnosticira z radiografijo. Pri intra-artikularnih lezijah se izvaja MRI.

Zlomi kolkov so zelo nevarni za starejše in slabe bolnike. Tveganje za smrt zaradi stresa telesa pred operacijo in poškodbami v prvih dneh je 10%. Če se takšne okoliščine ne upoštevajo, bolnikova bolečina in nepremostnost povečata to tveganje. Posledice, kot so kremplje in dihalne okužbe, se bolj razvijejo v primeru imobilnosti. Napoved za nezdravljene zlome kolka je lahko zelo žalostna.

Prognoza po zlomu

Pri starejših bolnikih z razseljenim ali intrakapsularnim zlomom mnogi kirurgi raje izvedejo hemiartroplastiko, pri čemer nadomestijo poškodovani del kosti s kovinskim implantatom.

Končno diagnozo je mogoče opraviti po rentgenskem pregledu poškodovanega kolka z uporabo prednjih in zadnjih projekcij.

V Združenem kraljestvu je stopnja smrtnosti zaradi zloma kolka 20% - 35% letno pri bolnikih, starih 82 ± 7 let, med njimi 80% žensk.

V primeru zloma kolka obstaja nevarnost travmatičnega šoka. Preventivni ukrepi proti šoku vključujejo ustrezno bolečino. S pomembno krvno izgubo se izvajajo transfuzije krvi in ​​krvni nadomestki.

Ob sprejemu za lajšanje bolečin se lokalni anestetik (novocain) vbrizga v območje zloma. Nadaljnje zdravljenje taktike določi travmatolog v skladu s stopnjo zloma in splošnim stanjem bolnika.

Epidemiologija bolezni

Kako razviti poškodovano območje okončin? To vprašanje je treba nadalje rešiti s strani zdravnikov in pacientov. Prav tako je treba izvesti koleno po zlomu kolka. Po odstranitvi mavca je pomembno, da se prejšnja mobilnost vrne v sklepe, za kar se uporabljajo posebej izbrani vadbeni kompleksi. Obstajajo načini za razvoj sklepov v topli vodi, ima ugoden učinek na hitrejše popravljanje kostnega tkiva. Tisti, ki morajo razviti koleno, zdravniki v nekaterih primerih priporočajo vadbeno kolo. Dober analog vadbenega kolesa je običajno kolo.

Sorte poškodbe

Pri transportu po zlomu mora biti gleženj tudi zavarovan. Idealno je, da fiksiranje poteka s transportno pnevmatiko. Pogosto ni pri roki. Kaj storiti v tem primeru? Za to vlogo je zelo primerna dolga palica ali krov.

Za masažo uporabite eterična olja žajbelj, jelke, sivke, pet kapljic na 50 ml rastlinskega olja.

Zlom kolkov z zakasnjenim zdravljenjem lahko povzroči invalidnost

  1. Vlečenje pri zlomu vratu stegnenice je kontraindicirano zaradi motenj krvi do glave stegnenice.
  2. V primerih, ko zlom kolka na radiogramu ni jasno viden, je treba opraviti MRI. Če MRI ni mogoče izvesti ali pa bolnika ni mogoče vstaviti v optični bralnik, se lahko izvede alternativni pregled tomografije. MRI je verjetneje, da odkrije radiografsko neopaženi zlom kot CT-skeniranje. Druga možnost za raziskave je osteoscintigrafija. Vendar pa se zaradi presnovnih sprememb pri starejših lahko pojavijo precejšnje ovire, kot so zmanjšana občutljivost, zgodnji lažni negativni rezultati, pa tudi njihova nejasnost.
  3. Zlom glave stegnenice

Mavčni povoji na začetni stopnji zdravljenja se ne uporablja, ker s svojo pomočjo ni mogoče ohraniti fragmentov v pravilnem položaju. Kot glavne metode zdravljenja se uporabljajo skeletni oprijem, zunanje naprave za pritrjevanje in operacija (osteosinteza).

Vzroki zlomov

Pri intra-artikularnih zlomih je priporočljivo kirurško zdravljenje, kar zagotavlja 70% primerov adhezije. Kontraindikacije k operaciji so hude komorbidnosti in starost bolnika.

Z določenim mehanizmom poškodb (neposreden udarec ali padec na površini kanalizacijskega kanala) je možna velika skewlift. Izolirana ločitev majhne ploskve se zelo redko sreča.

Ukrepe za razvoj skupne mobilnosti je treba uporabljati v povezavi z jemanjem multivitaminskih pripravkov, ki pomagajo hitro obnoviti poškodovane sklepe in kosti ter jih okrepiti.

Simptomi

Če je zlom odprt, se prepričajte, da hitro prekinete kri.

Mumiyo je snov slovi po čudežni lastnosti, da skrajša čas okrevanja zlomljenih kosti. Nanesite ga zmešajte z rožnim oljem in nežno orišite na prizadeto območje.

Stegnenica, ali njena vrat, nima periosteuma. To je samo pokrov, ki bi vas lahko rešil pred nesrečo. Ta oddelek se ne razlikuje tudi zaradi obilnega krvnega obtoka, kar neposredno kaže na vzroke slabe adhezije. V mnogih primerih se sama akrecija sploh ne pojavi. Po dolgem času se ostanki rastejo skupaj in tvorijo brazgotine, ki se v medicini imenujejo fibrozne adhezije.

Med žrtvami, starejšimi od 65 let, se 40% bolnikov odpokliče v zdravstvene ustanove za daljše obdobje zdravljenja in rehabilitacije ali v sanatorij. Večina žrtev potrebuje podporo sorodnikov ali pomoč zdravstvenega osebja doma. V 50% primerov bolniki nenehno potrebujejo prilagoditve za sprehode, sprehajalne palice, pelene. Vse to zahteva podporo za gibanje v celotnem procesu zdravljenja.

Napoved

Ker pacient pogosto potrebuje kirurški poseg, je potreben celovit predoperativni splošni pregled, ki vključuje krvni test, EKG in rentgensko slikanje v prsih.

Pojavi se na območju glave stegnenice. Takšen zlom je praviloma posledica visoke energetske poškodbe in jo spremlja dislokacija kolka. Po Pipkinovi klasifikaciji obstaja 4 vrste dislokacije kolkov.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje zloma kolka so hude komorbidnosti, okužene rane in splošno resno stanje pacienta zaradi kombinirane poškodbe. Če obstajajo kontraindikacije za operacijo, se skeletni vlek prikaže za obdobje 6-12 tednov.

Zdravljenje

Starejši bolniki z zlomom vratu stegnenice in prisotnost komorbidnosti povzročajo večjo incidenco zapletov med podaljšanim počitkom v postelji. Bolniki pogosto razvijejo tlake in pljučnico. Možna tromboembolija.

Za zmanjšanje bolečine je treba žrtvi nujno dati anestetiko.

Surovi krompir je dober v pomirjujoči bolečini, vendar ne pospešujejo zdravljenja. Potrebno je brcati na svojem telesu in postaviti bolečino.

Višja linija zloma kolka, slabša je napoved. V odsotnosti kirurškega posega je lahko rezultat takega zloma invalidnost.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Med bolniki, starimi več kot 50 let, se zaradi zapletov, kot so krvni strdki (globoka venska tromboza, pljučna embolija), okužba in pljučnica umrejo približno eno leto.

  • Med zlomom zlomov, zlom pod vratom stegnenice, se dobro zdravi. Obdelava je sestavljena iz stabilizacije zlome z vijačnim vijakom in ploščo, tako da ostanejo kostni delci v želenem položaju. Veliki vijak se vstavi v glavo stegen skozi mesto zlomov. Plošča se drži vzdolž telesa kosti, drži skupaj z majhnimi vijaki, ki pritrdijo kost v želeni položaj.
  • Glava stegnenice
  • Zlom prsnega koša
  • Igla za vlečenje skeleta poteka preko stegnenice iz stegnenice ali tibialne tuberoznosti. Pacient je postavljen na ščit, poškodovana noga pa je nameščena na Belerju. Velikost bremena pri zlomu kolka se določi s stopnjo zloma zaradi narave premika.
  • Zaradi velikega števila zapletov pri izbiri taktike zdravljenja takšnih bolnikov je treba upoštevati splošno načelo - zagotavljanje maksimalne mobilnosti pacientov v kombinaciji z morebitno imobilizacijo okončin pod danimi pogoji.
  • Zlomi zgornjega dela stegna praviloma opazimo pri starejših. Pogosteje vplivajo na ženske. Pojav takšnih zlomov kolka prispeva k osteoporozi in zmanjšanju mišičnega tona.
  • Doda približno 6% vseh zlomov kosti. Obstajajo tri glavne skupine zlomov kolka: zlomi zgornjega dela stegna, diafizični zlomi in zlomi spodnjega dela stegna. Odvisno od mesta zloma kolka se lahko pojavi kot bolečina, omejevanje gibalne bolečine, skrajšanje in deformacija prizadetega okončin. Z odprtim zlomom je možna precejšnja izguba krvi. Glavni način diagnosticiranja zlomov kolka je rentgenski pregled. Za intraartikularne zlome kolka se izvede dodatna MRI sklepa. Zdravljenje zloma kolka sestoji iz repozicioniranja fragmentov in njihove fiksacije z iglami, nohtov s tremi rezili ali zunanje naprave za pritrjevanje; V skladu z pričevanjem, ki se uporablja skelet vleka.
  • Obstajajo različne razvrstitve zlomov kolka. Osnova enega od njih je prisotnost premestitve v primeru poškodbe. Zlom kolka velja za enega najtežjih. Čim se je pojavil zlom kosti, večja bo njegova premestitev in posledično je posledica poškodbe težje in nevarnejše.
  • Trenutno je zelo priljubljena uporaba pri zdravljenju različnih bolezni biološko aktivnih aditivov. Niso droge, a proces kostne obnove lahko pomaga. Dodatek v lekarnah je na voljo brez zdravniškega recepta.
  • Če napovedujete izid zloma helikopterja, čeprav simptomi spremljajo hude bolečine, je rezultat lahko pozitiven. Vse to zahvaljujoč dobavi krvi tega oddelka. Ta zlom s pravilnim zdravljenjem raste dobro in brez kirurškega posega.
  • Bolniki z zlomi kolka imajo večje tveganje za nadaljnje zlome, kot so kolk, zapestje, ramo in hrbtenica. Po zdravljenju svežega zloma je treba upoštevati tveganje za nadaljnje zlome. Trenutno le 1 od 4 bolnikov z zlomom kolka prejme oskrbo in raziskave o osteoporozi, kar je pravi vzrok za večino zlomov. Pri stalni standardni uporabi je predpisan difosfonat, ki zmanjša tveganje za nadaljnje zlome do 50%.
  • Obdobje fuzije kosti po zlomu traja 3-6 mesecev. Ker je ta zlom pri starejših ljudje pogost, se običajno ne priporoča odstranitev dinamičnega stegnenca stegnenice, da bi se izognili tveganju za drugo operacijo in povečali nevarnost ponovnega zloma po odstranitvi implantata. Najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših je osteoporoza. V takih primerih zdravljenje z osteoporozo lahko dodatno zmanjša tveganje zloma. Le pri mladih bolnikih lahko odstranite vijak. V naslednji nesreči lahko vsadek deluje kot vir stresa, kar povečuje tveganje zloma.
  • Poškodba glave femurja vključuje ozek vrat med okroglo glavo stegnenice in telo kosti. S takšnim zlomom je krvni pretok v glavi stegnenice pogosto moten.
  • (Ali zlom

Pri mladih bolnikih z dobro razvitimi mišicami se lahko poveča obremenitev. Povprečna obremenitev na začetku zdravljenja je približno 10 kg. Ker je offset odstranjen, se breme zmanjša. Po odstranitvi vleke na poškodovanem delu, se mast vliti do 4 mesece.