Glavni

Protin

Vaše zdravje

Organiziran: Študij v šoli, 1. razred.

Režija: regionalna klinika

Datum prejema: 07.05.98

Ds smeri: revmatoidni artritis, sklepna oblika.

Ds sprejem: revmatoidni artritis, vezna oblika, XP. tonzilitis, nadomestilo. Obrazec.

Dsclinical: revmatoidni monoartritis, subakutni sev, aktivnost I, brez poslabšanja delovanja srca

Ob sprejemu se je otrok pritožil zaradi bolečine in otekanja v levem kolenskem sklepu, glavobolov.

Pogosto bolne dihalne bolezni.

Vsako zimo sem vsak mesec imela mraz. Zadnji je imel gripo konec februarja od 5.03 je šel v šolo, 30.03 je šel k zdravniku s pritožbami na oteklino in bolečino, omejevanjem gibov v levem kolenskem sklepu. Na predvečer skupne poškodbe (kontuzija). 6.04 je bila hospitalizirana v URB, saj je ostala skupna edema in bolečina. Tam je bila predpisana protivnetna terapija. V desetih dneh je bilo nekaj izboljšav, deček je bil odpeljan domov, zdravljenje je bilo prekinjeno. Potem se bolečine v spanju ponovno pojavijo, upogibanje je težavno. 07.05 se je vpisal v regionalno bolnišnico za rutinski pregled.

Rojen drugega otroka iz druge nosečnosti. Na porodniškem dopustu je šlo od 6 mesecev. Opazili so režim, hranili normalno. Poroda, brez zapletov. Takoj je zavpil, glasen, močan glas. Teža rojstva 4250 gr. V 12 urah so se nanašali na prsni koši. Krmljenje je naravno do 1 leta. Popkovna vrv je padla 2 dni. Odprto na 7. dan. Bolezni v obdobju novorojenčkov niso označene. Začel je držati glavo po 2 mesecih, pri 4,5 mesecih začel stati s podporo, pri 6,5 - plazu, pri 7,5 - sit samostojno, pri 10 - samostojno, pri 11 - hoji. V prvem letu je bil dojenček, aktivno sesal. Od 2 mesecev dobil jabolčni sok (kapljice za kapljico). Od 4 mesecev. prejela 5% mane, v 5 mesecih. jajčni rumenjak (1/2), po 7 mesecih. mleto meso, juha po 12 mesecih. - keson. Mamica je bila dobro prenašana, čas odstavitve - 12 mesecev. Otroka je do sedaj ustrezna.

Cepi po starosti, odziv cepiva je primeren. Zdravila dobro prenašajo, brez krvnih transfuzij.

Alergijska zgodovina je mirna.

Epidemiološka zgodovina: ni bilo stika z nalezljivimi boleznimi.

Starši otrok so zdravi, dedna nagnjenost ni razkrita.

Vstopni status:

Država je zadovoljiva, položaj je aktiven, vedenje je ustrezno, zavest je jasna.

Stanje kože: brez patoloških sprememb, prekomernega znojenja in vlage v koži. Subkutano maščobno tkivo je zmerno izraženo.

Dihalni sistem: prsni koš brez patoloških sprememb, auskultatorno-vezikularno dihanje, pogostost dihalnih gibov 18 na minuto, sesanje ni slišano. Meje pljuč v starosti norm.

Kardiovaskularni sistem: območje srca ni vidno spremenjeno. Srčni utrip je 80 na minuto, krvni tlak je 120/80 mm Hg. Meje srca: levo - na srednji del črke, desno - na desni prsnici, zgornji - na zgornjem robu 3. rebra. Auskultacija se sliši sistolični šum na vrhu. Jaz ton na vrhu je oslabljen.

Prebavni sistem: trebuh je mehka, neboleča palpacija. Jeklina iz spodnjega roba obalnega lokusa izstopa 0,5 cm.

Urogenitalni sistem: ledvice niso otipljive, simptom pasternaka je negativen.

Osteo-členični sistem: pri hoji, ki varuje levo nogo, je levi kolenski sklep vroč, otežen, povečan v volumnu, upogib je omejen, bolečina v gibanju. Mišični sistem je razvit po starosti.

Država je zadovoljiva, položaj je aktiven, zavest je jasna, vedenje je ustrezno. Čas in prostor sta dobro orientirana. Meningealni simptomi (Kernig, Brudzinsky: zgornji, spodnji, pubični) so negativni, ni trdega vratu.

KOŽA: bledo, brez patoloških elementov, lasje so zmerno izražene, žeblji so gladki. Venska mreža spodnjega ekstremiteta se razširi. Temperatura kože je normalna. Vlažnost se nekoliko poveča. Koža je elastična. Simptomi ščepec, gležnja in malleusa so negativni. Dermografija je mešana. Pojavi se po 15 sekundah, izgine po 2 minutah. Vidno sluzno rožnato, vlažno.

Subkutano maščobno tkivo: dovolj izraženo, enakomerno porazdeljeno. Na palpaciji je debelina gub na simetričnih območjih enaka: 1,0 cm na želodcu, 0,5 cm na prsih, 0,5 cm pod ramenskimi lopaticami, 0,5 cm na zadnji medialni površini rame in 0,5 cm na zadnji medialni površini stegen 1 cm, v območju lika - 1,0. Palpacija - kopičenje in oteklina odsotna. Turgor tkanine dobro.

Mišični sistem se razvija dovolj, simetrično, se izrazi mišični relief. Ton mišic je zmeren, dovolj je moč. Glava je zaobljena, obraz je simetričen, ugriz je brez patologije, zobje so tesno razmaknjene.

Pri pregledu kostnega sistema niso odkrili nobenih brutalnih deformacij. Konična oblika oblike, oblika, gibljivost in velikost sklepov se ne spreminjajo. Izkrivljanje hrbtenice in okončin ni. Položaj je pravilen (trikotniki pasu so simetrični, ramena so na isti ravni, koti lopatice so na isti ravni, konice prstov segajo do stegna na isti ravni). Vrsta ustave je astenična.

Submandibularne bezgavke so posamezne, premične, gosto elastične konzistence. Dimenzije 0,5x1 cm, brez bolečin. Cervikalne bezgavke. Cervikalne bezgavke so enosmerne, gibalne, gostoelastične konsistence, velikosti 0,3x0,5 cm, brez bolečin. Osilne bezgavke so enosmerne, gibalne, gosto elastične doslednosti. Velikost 0,5x0,8, brez bolečin.

Preostale skupine limfnih vozlov (okostipilnih, v mastoidnem procesu, brade, tonilirju, zadnjem materničnem vratu, supraklavikularni, prsni, ulnarni, poplitealni) niso očitne.

Razsežnosti vranice Percutera - 5x6 cm ni bilo mogoče palpirati vranice.

Glas je jasen, dihanje skozi nos ni težavno. Vrsta trebušnega dihanja. NPV 20 na min. Globina dihanja je normalna, prsni koš je vpleten v normalno dihanje, gibi so simetrični. Razmerje med impulzom in dihanjem je 3: 1. Tonzile niso razširjene, stojijo prednji lok, nekoliko hiperemični. Prsih elastičen, neboleč. Tresenje govora je simetrično na obeh straneh brez funkcij.

Dihanje gladko, ritmično. S primerjalnim tolkalom se pljučni zvok določi na celotni površini pljučnih polj in na simetričnih področjih pljuč.

48. Reaktivni artritis

48. Reaktivni artritis

Reaktivni artritis je vnetna bolezen sklepov, kronološko povezana s specifično okužbo, v kateri mikroorganizem ali njegovi antigeni niso zaznani v sklepni votlini. Reaktivni artritis ima razširjeno splošno razširjenost, ki predstavlja polovico vseh poškodb mišično-skeletnega sistema pri otrocih.

Merila za diagnozo reaktivnega artritisa.

Anamnestic: 1-4 tedne pred sedanjo boleznijo ARVI, enterokolitisom, akutno boleznijo sečil. Poslabšanje kronične okužbe.

Klinični: kompleks artritičnega simptoma: asimetrična lezija sklepov: oteklina, bolečina, zvišanje lokalne temperature, kožne hiperemije, motnje delovanja. Za reaktivni artritis ni tipična jutranja togost in migracija lezij. Popolno reverzibilnost artikularnega sindroma pri zdravljenju osnovne bolezni za 1-2 tedna.

Nalezljive in vnetne simptome: bledica kože in sluznice, otečene bezgavke, nizka stopnja zvišane telesne temperature, vnetna reakcija krvi.

Ostanki manifestacije akutne bolezni pred artritisom: suh, neproduktivni kašelj, kongestivna hiperemija žrela, velikost grate zadnje faringealne stene, zvišana cervikalna limfna vozla (po ARVI); izguba apetita, slabost, nestabilna blata, dysbiosis (po enterokolitisu); motnje uriniranja, mikroproteinurija, levkociturija, mikrohematurija, slaba zvišana telesna temperatura (po pijelonefritisu).

Paraklinični: krvni test, R-gram sklepov - prisotnost izliva v sklepni votlini, periartikularno tanjšanje tkiva. Skupna punkcija - aseptično vnetje. Osnovna načela zdravljenja z revmatoidnim artritisom:

1) odstranitev infekcijskih žarišč, ki podpirajo členični proces;

2) uravnavanje imunološke reaktivnosti;

3) učinki na lokalni proces v sklepnih in periartikularnih tkivih s pomočjo intraartikularne injekcije protivnetnih zdravil; fizikalni dejavniki, terapija, masaža, ortopedski dogodki;

4) hormonsko zdravljenje le s hudimi artikularno-visceralnimi oblikami revmatoidnega artritisa, pri neuspešni uporabi drugih vrst zdravljenja;

5) stimulativno zdravljenje (vitamini, nespecifični adaptogeni, anabolični steroidi) strogo glede na indikacije;

6) nadomestitev in simptomatsko zdravljenje (bolečine, mišični relaksanti, diuretiki, antihipertenzivi, kardiovaskularna zdravila, encimi);

7) racionalna prehrana in ustrezen način (v akutnem obdobju - postelji z imobilizacijo spoja do mavca);

8) radikalne metode zdravljenja: kirurške v kombinaciji z ortopedijo za hude deformacije sklepov in za neučinkovitost konzervativne metode zdravljenja.

Zgodovinski primer pediatrije reaktivni artritis

48. Reaktivni artritis

Reaktivni artritis je vnetna bolezen sklepov, kronološko povezana s specifično okužbo, v kateri mikroorganizem ali njegovi antigeni niso zaznani v sklepni votlini. Reaktivni artritis ima razširjeno splošno razširjenost, ki predstavlja polovico vseh poškodb mišično-skeletnega sistema pri otrocih.

Merila za diagnozo reaktivnega artritisa.

Anamnestic: 1-4 tedne pred sedanjo boleznijo ARVI, enterokolitisom, akutno boleznijo sečil. Poslabšanje kronične okužbe.

Klinični: kompleks artritičnega simptoma: asimetrična lezija sklepov: oteklina, bolečina, zvišanje lokalne temperature, kožne hiperemije, motnje delovanja. Za reaktivni artritis ni tipična jutranja togost in migracija lezij. Popolno reverzibilnost artikularnega sindroma pri zdravljenju osnovne bolezni za 1-2 tedna.

Nalezljive in vnetne simptome: bledica kože in sluznice, otečene bezgavke, nizka stopnja zvišane telesne temperature, vnetna reakcija krvi.

Ostanki manifestacije akutne bolezni pred artritisom: suh, neproduktivni kašelj, kongestivna hiperemija žrela, velikost grate zadnje faringealne stene, zvišana cervikalna limfna vozla (po ARVI); izguba apetita, slabost, nestabilna blata, dysbiosis (po enterokolitisu); motnje uriniranja, mikroproteinurija, levkociturija, mikrohematurija, slaba zvišana telesna temperatura (po pijelonefritisu).

Paraklinični: krvni test, R-gram sklepov - prisotnost izliva v sklepni votlini, periartikularno tanjšanje tkiva. Skupna punkcija - aseptično vnetje. Osnovna načela zdravljenja z revmatoidnim artritisom:

1) odstranitev infekcijskih žarišč, ki podpirajo členični proces;

2) uravnavanje imunološke reaktivnosti;

3) učinki na lokalni proces v sklepnih in periartikularnih tkivih s pomočjo intraartikularne injekcije protivnetnih zdravil; fizikalni dejavniki, terapija, masaža, ortopedski dogodki;

4) hormonsko zdravljenje le s hudimi artikularno-visceralnimi oblikami revmatoidnega artritisa, pri neuspešni uporabi drugih vrst zdravljenja;

5) stimulativno zdravljenje (vitamini, nespecifični adaptogeni, anabolični steroidi) strogo glede na indikacije;

6) nadomestitev in simptomatsko zdravljenje (bolečine, mišični relaksanti, diuretiki, antihipertenzivi, kardiovaskularna zdravila, encimi);

7) racionalna prehrana in ustrezen način (v akutnem obdobju - postelji z imobilizacijo spoja do mavca);

8) radikalne metode zdravljenja: kirurške v kombinaciji z ortopedijo za hude deformacije sklepov in za neučinkovitost konzervativne metode zdravljenja.

Reaktivni artritis pri otrocih

Med otroškimi boleznimi so tiste, ki so bolj dovzetne za dečke. Eden od njih je reaktivni artritis. Kateri so vzroki za to bolezen? Kako se zdravi in ​​ali bi se morali bati svojih posledic? Poglejmo.

Reaktivni artritis ali artropatija se pojavlja v ozadju okužb: urogenitalna ali črevesna. Bolezen spremlja vnetje sklepov. In bolezen je pogostejša pri dečkih in mladostnikih. Glavni vzroki njenega razvoja so uretritis, ki ga povzroča klamidija, in črevesna okužba v obliki driske. Ponavadi ga povzroča salmonela. Približno 80% primerov pediatrične reaktivne artropatije povzroča klamidija.

Menijo, da je razvoj te bolezni povezan z okvarjenim imunskim sistemom. Zlasti imunske celice ne napadajo mikroorganizmov, kot se to običajno zgodi, ampak celice lastnih sklepov in sluznic.

Simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih

Simptomi te bolezni se razlikujejo glede na vzrok. Če je povzročena s klamidijo, se začne po urogenitalni okužbi s postopnim povečanjem telesne temperature, pojava šibkosti in hujšanja. Nato se otroško oko vžge in konjunktivitis začne. razjede se pojavijo na roženici očesa. Včasih je iris prizadet. Nato se ti simptomi pridružijo bolečine v sklepih, pogosteje so prizadete asimetrične velike sklepe nog: kolena in kolk, gležnjev in stopal. Ročni sklepi so manj pogosti. V medicini se kombinacija simptomov uretritisa, konjunktivitisa in artritisa imenuje Reiterjev sindrom.

Če je bolezen posledica okužbe črevesja, se začne akutno. Temperatura se močno dvigne, presega 38 stopinj, šibkost, zastrupitev, bolečine v sklepih. Vendar so veliko močnejše kot pri okužbi s klamidijo. Nabrekanje sklepov, odvajanje tekočine v vrečo sklepa in njegovo znatno deformacijo sta prav tako izrazita.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih

Zdravljenje reaktivnega artritisa je predpisano na naslednjih področjih: uničenje njegovega patogena, zdravljenje simptomov, patogenetska terapija in ukrepi za vplivanje na škodljive procese v telesu. Zdravljenje bolezni predpisuje le zdravnik.

Reaktivna artropatija, ki jo povzroča klamidijska okužba, se zdravi z makrolidnimi antibiotiki, fluorokinoloni in tetraciklini. Pri otrocih zdravljenje obsega uporabo makrolidov in azitromicina. Zdravnik lahko predpiše tudi klaritromicin, josamicin.

Pri bolnih otrocih v svojih najstnikih se lahko predpišejo pripravki tetraciklin in fluorokinolon.

Zdravljenje bolezni, ki jo povzročajo črevesne bakterije, se izvaja z gentamicinom ali amikacinom - intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil. Zdravnik mladostnikov lahko predpiše fluorokinolone. Ko je bolezen kronična, antibiotična terapija ni več dovolj. Za povečanje telesne okvare so imunomodulatorji predpisani v obliki polioksidonija, tacvitina. Uporabljajo se vzporedno z antibiotiki v določenem vzorcu.

Za lajšanje bolečine v sklepih so otrokom predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Med njimi so naproksen in diklofenak. V hudih primerih se za lajšanje bolečine uporablja intra-artikularno dajanje hormonskih zdravil. Metilprednizolon lahko injiciramo neposredno v prizadeti sklep. Kot kaže praksa, se je ta metoda zdravljenja izkazala za učinkovito.

V zelo hudih primerih, z visoko stopnjo vnetnega procesa, se uporabljajo metotreksat in sulfasalazin.

Možne posledice

Starši se morajo zavedati, da pravočasna uvedba zdravljenja reaktivnega artritisa zagotavlja učinkovite rezultate.

Vendar pa morate vedeti, da genetska nagnjenost k tej bolezni lahko prispeva k povečanju bolezni v kronični obliki. Občasno se bo poslabšala in ponovila. Včasih je posledica reaktivnega artritisa lahko zaseg hrbteničnih sklepov in manifestacija spondilartritisa.

Jaslice na telefonu - nepogrešljiva stvar pri opravljanju izpitov, pripravi na teste itd. Zahvaljujoč naši storitvi imate priložnost, da v telefon prenesete otroške posteljice za pediatrijo. Vsi goljufi so predstavljeni v priljubljenih formatih fb2, txt, ePub. html, in obstaja tudi java različica goljufanja stanja v obliki priročne mobilne aplikacije, ki jo lahko prenesete za nominalno plačilo. Dovolj je, da prenesete jaslice na pediatrijo - in se vam ne bojijo nobenega izpita!

Če pride do težave

Če se aplikacija ne zažene v telefonu, uporabite ta obrazec.

Nasledne bolezni presnove - monogenska patologija, v kateri vodi genska mutacija

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis je vnetna bolezen sklepov, kronološko povezana s specifično okužbo, v kateri mikroorganizem ali njegovi antigeni niso zaznani v sklepni votlini. Reaktivni artritis ima razširjeno splošno razširjenost, ki predstavlja polovico vseh poškodb mišično-skeletnega sistema pri otrocih.

Merila za diagnozo reaktivnega artritisa.

Anamnestic: 1-4 tedne pred sedanjo boleznijo ARVI, enterokolitisom, akutno boleznijo sečil. Poslabšanje kronične okužbe.

Klinični: kompleks artritičnega simptoma: asimetrična lezija sklepov: oteklina, bolečina, zvišanje lokalne temperature, kožne hiperemije, motnje delovanja. Za reaktivni artritis ni tipična jutranja togost in migracija lezij. Popolno reverzibilnost artikularnega sindroma pri zdravljenju osnovne bolezni za 1-2 tedna.

Nalezljive in vnetne simptome: bledica kože in sluznice, otečene bezgavke, nizka stopnja zvišane telesne temperature, vnetna reakcija krvi.

Ostanki manifestacije akutne bolezni pred artritisom: suh, neproduktivni kašelj, kongestivna hiperemija žrela, velikost grate zadnje faringealne stene, zvišana cervikalna limfna vozla (po ARVI); izguba apetita, slabost, nestabilna blata, dysbiosis (po enterokolitisu); motnje uriniranja, mikroproteinurija, levkociturija, mikrohematurija, slaba zvišana telesna temperatura (po pijelonefritisu).

Paraklinični: krvni test, R-gram sklepov - prisotnost izliva v sklepni votlini, periartikularno tanjšanje tkiva. Skupna punkcija - aseptično vnetje. Osnovna načela zdravljenja z revmatoidnim artritisom:

1) odstranitev infekcijskih žarišč, ki podpirajo členični proces;

2) uravnavanje imunološke reaktivnosti;

3) učinki na lokalni proces v sklepnih in periartikularnih tkivih s pomočjo intraartikularne injekcije protivnetnih zdravil; fizikalni dejavniki, terapija, masaža, ortopedski dogodki;

4) hormonsko zdravljenje le s hudimi artikularno-visceralnimi oblikami revmatoidnega artritisa, pri neuspešni uporabi drugih vrst zdravljenja;

5) stimulativno zdravljenje (vitamini, nespecifični adaptogeni, anabolični steroidi) strogo glede na indikacije;

6) nadomestitev in simptomatsko zdravljenje (bolečine, mišični relaksanti, diuretiki, antihipertenzivi, kardiovaskularna zdravila, encimi);

7) racionalna prehrana in ustrezen način (v akutnem obdobju - postelji z imobilizacijo spoja do mavca);

8) radikalne metode zdravljenja: kirurške v kombinaciji z ortopedijo za hude deformacije sklepov in za neučinkovitost konzervativne metode zdravljenja.

Reaktivni artritis pri otrocih

Značilnosti pacientovih očitkov ob vstopu v bolnišnico (edem in bolečina v kolenskem sklepu pri sprehodu). Klinični pregled bolnika, analiza simptomov, formulacija in utemeljitev diagnoze. Priporočeno zdravljenje za reaktivni artritis.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosta. Uporabite spodnji obrazec.

Mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno dne http://allbest.ru

MINISTRSTVO ZA IZOBRAŽEVANJE, ZNANOST IN SPORT UKRAJINE

Kharkiv National University. V.N. Karazin

REAKTIVNI ARTRITIS V OTROKIH

1. Pritožbe bolnikov ob vstopu

reaktivni artritis kolenski sklep

Pritožbe za bolečine v desnem kolenskem sklepu, otrok, ki je pri hoji šibek, šibkost, omotica, zmanjšan apetit, otekanje v skupnem predelu.

Bolno z 05.03.2012 leto. V desnem kolenskem sklepu so nastale bolečine zaradi zvišanja temperature v vročinskih številkah. Skup je bil povečan v velikosti, vroče na palpacijo.

Preiskava kirurga v lokalnem CRH. Zdravljen je bil v kardio-rheumatološkem oddelku v Zaporozhye, kjer je bil diagnosticiran reaktivni artritis kolenskega sklepa virusne etiologije. Dolgo časa sem prejela lokalna nesteroidna protivnetna zdravila, protivirusna zdravila, toda stanje se ni izboljšalo. Glede na to je postalo bolj pogosto bolelo z prehladom. Z prehladi so se manifestacije artritisa poslabšale. Novembra 2013 je bil preizkušen na IOZDP NAMS v Ukrajini, ki mu je bil diagnosticiran reaktivni artritis h / b sklepa, ki mu je predpisal b / w terapijo in protivnetno zdravilo. Stanje se je izboljšalo. Nadzorna raziskava je marca 2014 izvedla RFPPP, s pozitivnim trendom. Prekinjeno protivnetno zdravljenje. Sedanje poslabšanje po prenosu piščančje poxe.

Drugi otrok v družini je nosečnost nadaljevala s polihidramniosom, oteklino. Ob rojstvu otroka na podlagi šibkosti dela. Rojen s težo 3100 g. Zvišal in razvijal glede na starost. Ni zaostal za svojimi vrstniki v telesnem in duševnem razvoju. Poškodbe in operacije niso. Med preteklimi boleznimi navajajo pogoste prehlade, akutne okužbe dihal, škrlatno vročico. Alergoamnnez ni obremenjen. Herednost obremenjuje osteoartritis, diabetes tipa 2, oncopathology v liniji očeta.

Klinika ni član, ni bilo stika z okuženo tuberkulozo. Življenjski pogoji so zadovoljivi, hrana je redna in popolna. Prihodki staršev so stabilni, povprečni dohodek. Otrok živi v sobi s svojim bratom 2 leti, ločena postelja.

2. Ciljne raziskave

Splošno stanje je zadovoljivo, otrok je aktiven, mobilen. Dobro počutje je zadovoljivo. Zavest je jasna, izraz živega, smiselnega.

Build normostenichesky. Višina 122 cm, masa 20 kg. Odgovor na inšpekcijski pregled je primeren. Interes za igrače. Barva kože je bledo roza, modrice pod očmi, koža suha. Pigmentacija, vaskularni vzorec manjka. Debelina podkožnega maščobnega sloja je nezadostna.

Otekanje kolena in stopala, rahlo pordelost na območju desnega kolenskega sklepa. Mišični sistem je nerazvit. Položaj je gladek. Glava je okrogla, las je enakomeren. Nosno dihanje je prosto, vrsta trebušnega dihanja. Na palpaciji bolečine v prsnem košu ni. Srčni zvoki so jasni, reden ritem. Jetra ni povečana. Vranica se ne razširi.

3. Predhodna diagnoza

Na podlagi pacientovih očitkov (pritožbe zaradi bolečine v kolenskem sklepu, otekanje sklepov, rahle togosti med gibanjem), podatki anamneze (več kot 1,5-2 let, ko se je pojavila bolečina v kolenskem sklepu). Šest mesecev kasneje je bil kolenski sklep nabreknat in Omejenost aktivnega in pasivnega giba v kolenskih in gleženjskih sklepih. Kolenski sklep je upognjen za 105 stopinj in neprepusten za 150 stopinj. Na oteklosti je nabrekanje, amiotrofija na palpaciji. Predhodna diagnoza je možna: reaktivni artritis desnega kolenskega sklepa.

Na podlagi predlagane diagnoze in zadovoljivega stanja bolnika je treba izvesti naslednje laboratorijske in instrumentalne preglede: