Glavni

Zapestje

Skupne priprave: pregled glavnih proizvodov in kako jih uporabiti v praksi

Iz prvega dela tega članka boste izvedeli, katere sodobne priprave priporočajo strokovnjaki v primeru skupne patologije. V drugem delu so opisani režimi zdravljenja najpogostejših bolezni sklepov - artroze in artritisa.

Imenovanje kakršnih koli sredstev, spremljanje odmerjanja in trajanje zdravljenja, opravlja terapevt, ortopedski travmatolog in revmatolog.

Splošna klasifikacija zdravil za sklepe

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Zmanjševanje bolečin in vnetja

Nesteroidna protivnetna zdravila:

  • neselektivni,
  • selektivno,
  • zdravila proti bolečinam.

Splošni glukokortikoidni hormoni:

  • kratkega dosega,
  • podaljšano.

Obnova sklepnega hrustanca, ki preprečuje njegovo uničenje

Splošni kondrotitri

Hondroprotektorji za intraartikularno injekcijo

Glukokortikoidi za intraartikularno injekcijo

Intra-artikularni nadomestki tekočine

Specialna (osnovna) zdravila za revmatoidni artritis

Regulatorji imunskega sistema

Nesteroidna protivnetna zdravila

Vsa sredstva iz razreda nesteroidnih protivnetnih zdravil (označena z NSAID ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili) imajo naslednje učinke pri zdravljenju:

  • zmanjša vnetje v tkivih sklepov;
  • bolečine;
  • prispevajo k hitri obnovi motorične funkcije;
  • zmanjšati telesno temperaturo.

Glavni namen nesteroidnih protivnetnih zdravil je simptomatsko zdravljenje: hitro (v nekaj urah po zaužitju) odpravijo simptome bolezni, vendar le delno odpravijo vzroke za njeno pojavljanje. Zato je njihov sprejem pogosto v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje sklepne patologije (na primer z glukokortikoidi, kondrotitri). V skladu z obstoječimi mednarodnimi protokoli zdravljenja so nesteroidna protivnetna zdravila vključena v režime zdravljenja vseh bolezni sklepov, ki jih spremlja vnetni ali bolečinski sindrom.

Mehanizem protivnetnega delovanja nesteroidnih zdravil je blokiranje encima ciklooksigenaze (COX). Sodeluje pri nastajanju snovi, ki podpirajo vnetni proces (vnetni posredniki).

Neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila

Pri ljudeh obstajajo dve vrsti encima ciklooksigenaze: COX-1 in COX-2. Prvi se proizvaja v želodcu in je odgovoren za zaščito njegove sluznice, drugi pa sintetizira v žariščih vnetja. Neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila blokirajo obe vrsti encima. So zelo učinkoviti, vendar pogosto povzročijo neželene učinke iz prebavnega sistema (gastritis, peptični ulkus).

Glavni predstavniki neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil so navedeni v tabeli. Znak plus (+) označuje obstoječe oblike sproščanja zdravila.

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Selektivni NSAID

Zdravila, ki selektivno blokirajo encim COX-2, se imenujejo selektivne. Pri zdravljenju je protivnetni učinek manj izražen, vendar je število neželenih učinkov manj v primerjavi z neselektivnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Ukrepanje teh sredstev je dolgo - v 24 urah po dajanju zdravila.

Glavni predstavniki te skupine drog so podani v tabeli. Znak Plus (+) - obstoječe oblike sprostitve

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Nesteroidna protivnetna zdravila z večinoma analgetičnim učinkom

Nesteroidna protivnetna zdravila z visokimi analgetičnimi lastnostmi se imenujejo narkotični analgetiki. Glavni pokazatelj uporabe je huda bolečina v sklepih z manjšimi očmi vnetja.

Glavna zdravila v tej skupini so predstavljena v tabeli. Znak plus (+) označuje obstoječe oblike zdravila.

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

NSAIDs z analgetičnim učinkom

Chondroprotectors

Sredstva, ki povrnejo prizadeti hialinski hrustanec sklepov, imenujemo kondroprotektorji. V svoji vlogi:

  • v zdravljenju ni protivnetnega in analgetičnega učinka;
  • terapevtsko delovanje se pojavi postopoma zaradi obnove poškodovanih površin hrustanca;
  • opazen je izrazit preventivni učinek - preprečuje uničenje sklepnega hrustanca;
  • potrebuje dolg sprejem (3-5 mesecev).

Kondroprotektorji vključujejo snovi, ki tvorijo hialinski hrustanec sklepa: hondroitin in glukozamin. Prva je glavna strukturna snov hrustanca, ki podpira njegovo strukturo; druga je osnova za proizvodnjo intraartikularne tekočine.

Kondroprotektorji so lahko enokomponentni (vsebujejo bodisi hondroitin ali glukozamin) in skupaj (vsebujejo obe snovi). Učinkovitost kombiniranih oblik je višja od enokomponentne.

Glavni chondroprotectors so predstavljeni v tabeli. Znak plus (+) označuje obstoječe oblike zdravila.

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Sistemski glukokortikoidni hormoni

Za hude vnetne in destruktivne procese v sklepih so potrebna zdravila z močnim protivnetnim delovanjem. Takšnim bolnikom se dajejo glukokortikoidi (adrenalni steroidni hormoni). Njihov protivnetni učinek je močnejši kot pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih, vendar so neželeni učinki resnejši (zasvojenost, supresija nadledvične žleze). Zato morajo glukokortikoidi, tako kot vsa druga zdravila, predpisati zdravnik v skladu s strogimi indikacijami s stalnim nadzorom odmerka.

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

1. Kratki razpon - od 5 do 6 ur po dajanju na en dan. Hitro odstranijo vnetje.

Prednizolon, deksametazon, hidrokortizon

2. Dolgotrajno (dolgotrajno delovanje) - od 5-7 dni do 2-3 tedna. Preprečite napredovanje in ponovitev vnetja.

Metilprednizolon, Diprospan, Polcortolon

Zdravila za intraartikularno injiciranje

Če pride do poškodbe enega sklepa (npr. Kolena ali ramena), je priporočljivo injicirati droge neposredno v lezijo, v skupno votlino. To doseže največjo koncentracijo zdravila v kraju, kjer je to potrebno za učinkovito zdravljenje, zmanjša tveganje za neželene učinke. Take injekcije izvaja le izkušeni ortopedski travmatolog ali kirurg.

Intra-artikularni nadomestki tekočine

Najdražja zdravila za zdravljenje skupne patologije so nadomestki za skupno tekočino. Temelji na hialuronska kislina.

Glavni indikator za uporabo je artroza. Tudi z naprednimi oblikami te bolezni se doseže enakomeren terapevtski učinek. Učinek hialuronske kisline na skupni kompleks: obnova hrustanca; zmanjšanje vnetja; ustvarjanje tekočega medija v sklepni votlini, ki zmehča gibanje površin za drgnjenje.

Najpogosteje uporabljani izdelki na osnovi strokovnjakov za hialuronsko kislino:

  • Singial,
  • Hyalual
  • Noltreks
  • Gialgan.

Glukokortikoidi za skupno uporabo

Štiri mehanizmi terapevtskega učinka hormonskih protivnetnih zdravil na komponente sklepa:

izboljšana prehrana hrustanca;

obnovitev lastnosti intraartikularne tekočine;

mehčanje okostenelih tkiv in resorpcija rasti.

Zaradi teh učinkov intraartikularne injekcije glukokortikoidov ne le olajšajo bolnikov s artrozo in različnimi vrstami artritisa, ampak tudi izboljšajo stanje sklepnega hrustanca.

Najbolj učinkovita zdravila:

  • Hidrokortizon,
  • Betaspan,
  • Diprospan,
  • Kenalog,
  • Flosteron

Zdravila za intraartikularno injiciranje

Kako uporabljati droge za najpogostejše bolezni sklepov?

Dve najpogostejši bolezni sklepov sta artroza in artritis. Prva patologija je uničenje tkiva hrustanca, druga pa vnetje.

Zdravljenje z drogami z artrozo

Zdravljenje z artrozo je odvisno od faze in stopnje bolezni. Splošne taktike so predstavljene v tabeli:

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Zdravljenje z artritisom

Artritis - vsa vnetja v sklepih. Najpogosteje se to zgodi:

  • Reaktivni (skupni odziv na spremembe v telesu: travma, okužba, alergije).
  • Revmatoidno (bolezen se ustrezno imenuje revmatoidni artritis).
  • Psoriatična (s psoriazo).
  • Protin (za protin).

Pri zdravljenju artritisa se priporočajo naslednja zdravila:

Nesteroidni protivnetni (Naklofen, Movalis, Nimesil). V akutni fazi bolezni je intramuskularno dajanje bolj primerno in z zmanjšanjem vnetja je možno preiti na vnos tablete. Priprave te skupine so indicirane za celoten artritis, ne glede na vrsto in izvor.

Sistemski glukokortikoidi (metilprednizolon, deksametazon, triamcinolon) imajo pozitiven rezultat za katerikoli artritis. V akutnem obdobju poliartritisa, ko je več sklepov vneto, se injicirajo intramuskularno ali intravensko v velikih odmerkih. Pri revmatoidnem artritisu je mogoče dokazati življenjske tablete (Metipred), ki preprečujejo ponavljajoče se napade bolezni.

Intraartikularno dajanje glukokortikoidov (Kenalog, Diprospan) je rezultat medicinskega postopka, ki je indiciran za vnetje enega ali dveh sklepov katerega koli izvora (reaktivno, protin, revmatoidni, psoriatični).

Chondroprotektorji v obliki kock (Alflutop, Don) ali tablete (Movex, Teraflex). Določite po ukinitvi vnetja, da obnovite hrustančno tkivo hrustanca, pogosto z revmatoidnim artritisom.

Osnovni pripravki za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Neposredno zdravijo bolezen, saj blokirajo sprožilne mehanizme vnetja, vendar ne zmanjšujejo simptomov bolezni. Ta skupina vključuje zlate derivate (Aurochimarat, Auranofin), citostatike (metotreksat, ciklofosfamid), sulfasalazin in posebne imunske droge (Infleksimab, Remicade).

Sredstva proti gutanju (kolhicin, alopurinol, anturan). Uporablja se samo za artritis, ki ga povzroča protin.

Nenadzorovano zdravljenje s katerimkoli zdravili zmanjšuje njihovo učinkovitost, povečuje tveganje za neželene učinke in lahko poslabša potek bolezni in njeno prognozo.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu komentarja so zadnjih 25 blokov vprašanj in odgovorov. Odgovorim le na tista vprašanja, kjer lahko praktično svetujem v odsotnosti - pogosto brez osebnih posvetovanj je nemogoče.

Dober dan sem bil diagnosticiran s koksartrozo 1. stopnje. Kaj lahko rečete o izvedljivosti vbrizgavanja drog neposredno v lezijo, v skupno votlino. Težava je, da je skupna vrzel ozka in težko dostopna za intraartikularno injekcijo. V reko je mogoče vstopiti le iz območja za dimljenje, ki zahteva najvišjo stopnjo usposobljenosti, ker je ta način uporabe bogat z žilami in obstaja nevarnost poškodb. Veliko informacij je, da je učinkovitost delovanja približno 20-40%.

Andrew, če konzervativna terapija nima učinka, je mogoče in potrebno opraviti operacijo. Niste prvi in ​​ne zadnji z ozkim skupnim prostorom. Ko se razdalja kolčnega sklepa neenakomerno zoži (na 1/3 - 1/4 začetne višine), se nagib glave kostne kosti giblje navzgor in tvori rast kosti. Zagotavljanje okrevanja je pravočasna diagnoza in terapija v 1. fazi bolezni. V nasprotnem primeru je zelo težko povsem obnoviti strukturo sklepa, zdravljenje traja dolgo in pogosto ne daje pozitivnega učinka. Uvedba zdravil v skupino se šteje za najbolj učinkovito.
Vendar pa koksartroza 1 žlica. se lahko popolnoma pozdravi brez operacije. Seveda je to zdravljenje zapleteno in zahteva veliko napora, ki ga mora bolnik narediti za njegovo ozdravitev. Vsak bolnik ima vsa posameznika.

Z diagnozo gonartroze je bila diagnosticirana 1 stopinja. Namenjena je za 35-krat hondramirane posnetke vsak drugi dan. In nič več, morda bi bilo treba nekaj drugega uporabiti?

Lyudmila, intra-artikularne injekcije s hondroitinom - najboljša terapija. Uporabljate lahko tudi mazila / gele, na primer Artra ali Teraflex, kot tudi fizioterapevtsko zdravljenje. Jejte več avokada, žele mesa in različnih želeje.

Protivnetna zdravila za sklepe za sklepe

Razvrščanje in označbe

  1. Salicilati Je acetilsalicilna kislina, ki je prvi nesteroidni način, s katerim bi na tisoče ljudi, ki trpijo zaradi bolezni sklepov, lahko začeli polno življenje in pozabili na stalno mučenje bolečine. Konvencionalne šumeče tablete, tudi z majhnim odmerkom, lahko zmanjšajo temperaturo, zmanjšajo bolečino in izboljšajo stanje. Z zvišanjem odmerka zdravila lahko dosežemo razvoj protivnetnega učinka. Hkrati je cena te vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil na voljo vsem. Neželeni učinki po jemanju zdravila praktično niso opazili in kontraindikacije na uporabo minimalne.
  2. Indometacin. Ta skupina vključuje takšna sredstva: Indobene, Metindol, Indomin, Enteban, Indotard. "Indomethacin" je narejen v obliki tablet, svečk in mazil. Vsakdo lahko izbere najboljšo možnost za zdravljenje sklepov. Treba je opozoriti, da ima to zdravilo kljub visoki učinkovitosti številne stranske izraze in ga je treba uporabljati previdno. Posebno pozoren je pri zdravljenju osteohondroze, saj takšna nesteroidna protivnetna zdravila za sklepe lahko povzročijo hitro uničenje hrustanca. Indomethacin je učinkovit pri zapletih protina in akutni manifestaciji ter je predpisan tudi za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa. Aktivno odpravlja bolečino in hitro olajša vnetje.
  3. Diklofenak. Na osnovi te aktivne sestavine se proizvaja cela vrsta zdravil, kot so: Voltaren, Diklonac, Ortofen, Diklofen, Diglogen, Digloran, Artrozan, Rapten in drugi. Veliko povpraševanje med vsemi segmenti prebivalstva in velja za najbolj uporabno sredstvo za sklepanje. Odlikuje jih dobra toleranca, takojšnje delovanje z ohranjanjem dolgotrajnega učinka. Da bi dosegli hiter rezultat anestezije in odpravili vnetje, uporabite injekcijsko obliko zdravila, razredčite raztopino in naredite intramuskularno injekcijo. Tableta sredstva, predpisana za neprekinjen vstop in v trenutkih poslabšanja. Za zdravljenje otrok vzemite sveče na osnovi diklofenaka. Prav tako veliko ljudi raje geli in mazila, ki so dobro delovali in so enostavni za uporabo.
  4. Ibuprofen To vključuje takšna zdravila: "Bolinet", "Nurofen", "Brufen", "Reumafen". Za droge je značilna šibka protivnetna aktivnost, zato so ti NSAIDi predpisani za blago artrozo in artritis, ki se ne kažejo v akutni obliki. Nasprotno pa obstajajo odlični kazalci antipiretičnih in analgetičnih lastnosti ibuprofena. Aktivne sestavine dobro prenašajo, ne povzročajo neželenih reakcij in so zelo dostopne. Zdravila brez recepta se sproščajo. Na voljo v obliki tablet, svečk, sirupov, retardov (za enkratno uporabo).
  5. Ketoprofen. V lekarnah so takšna protivnetna zdravila za sklepe predstavljena s številnimi zdravili: Ketonal, Profenid, Knavon, Artrozilen in drugi. V smislu njihove kemične sestave imajo podobne učinke z ibuprofenom, vendar se odlikujejo po bolj okrepljenem učinku. Zdravniki izločajo hiter učinek zdravila na vnetje, odlično absorpcijo snovi skozi kožo. Bolečina se takoj umirja, stanje zdravja se olajša, bolnik pa se lahko prosto giblje. Zaradi dobre absorpcije zdravila se proizvaja predvsem v obliki gela za lokalno drgnjenje. Obstajajo tudi injekcije, tablete in retards, kapsule in seveda sveče. Kot ibuprofen ketoprofen ne povzroča neželenih učinkov in v večini primerov velja za uporabo.
  6. Ketolorak. Ta aktivna sestavina je del takih zdravil: "Adolor", "Ketalgin", "Dolak", "Ketorol". Ima pretežno analgetični učinek, je učinkovit za akutne in hude bolečine. Predpisano je kot kratek potek terapije v izrednih razmerah. Ta analgetik praktično ne vpliva na vnetje in ne zmanjša visoke temperature. V lekarnah lahko kupite injekcijo s Ketolorak ali tablete na podlagi te snovi.
  7. Nimesulide. Predstavil je tudi velik seznam proizvedenih izdelkov. Strokovnjaki predpisujejo različne vrste NSAID-ov te vrste, katerih cene se močno razlikujejo, odvisno od znamke proizvajalca. Med domačimi zdravili z nimesulidom izpuščajo: "Nimesulide", "Nimulid", "Mesulid", "Novolid". Tuja podjetja izdajajo naslednje: Nise, Nimika, Auronim, Aponil, Koxtral. Droge so selektivne, ki zavirajo TSOG2. Ukrep se izraža v odpravi vnetja in zmanjšanju temperature. Anestetične lastnosti nimesulida se zdijo v manjši meri. Visok rezultat zdravljenja je mogoče doseči z dolgoročno uporabo zdravil, čeprav v zgodnjih fazah izboljšanja ni mogoče opaziti. Toda zaradi zmanjšanja vnetja sčasoma lahko pozitivno ocenite učinek nimesulida na sklepe.
  8. Celekoksib. Proizvedeno samo v kapsulah z visokim odmerkom (Ranseleks, Celebrex). Odpuščeni samo za zdravljenje odraslih bolnikov, za otroke (mlajše od 18 let) je strogo kontraindiciran. Zanj so značilne močne protivnetne in analgetične lastnosti. Uspešno zazna TSOG2 in zmanjša njegovo količino.
  9. Oxycams. Ta skupina se nanaša tudi na nesteroidna protivnetna zdravila. Razdeljen je na naslednje vrste: - "Piroxicam" ("Erazon", "Pirocam", "Roxicam", "Pyrox"). Učinkovito, vendar škodljivo za zdravje, saj hitro uničijo sluznice v želodcu. Imajo dolg in trajen učinek. Čim dlje jemlje zdravilo, bolj učinkovito vpliva na bolezen.
  10. Tenoskam. Analogno od "Piroksikam".
  11. Larnoksikam (Ksefokam). Uporablja se le za začasno zdravljenje kot injekcija. Za drgnjenje poškodovane površine - geli, znotraj - tablete. Šteje se za varčevalno zdravilo in ne vpliva negativno na telo.
  12. Meloksikam (Artrozan, Movalis, Meloflam, Melokan, Mirloks, Melbek). To so selektivni NSAID-ji, ki vplivajo na COX2. Sprejemljiva uporaba za dolgotrajno zdravljenje zaradi dejstva, da ne kažejo stranskih učinkov in ne vodijo do razvoja zapletov drugih organov in sistemov.

Pred odločitvijo o metodi zdravljenja bolezni sklepov je treba obiskati specialist, ki bo ocenil splošno stanje pacienta in lahko predpisal ustrezno terapijo.

Samopostrežna naključna nesteroidna protivnetna zdravila za sklepe ni priporočljiva. Kot veste, lahko vsako samozdravljenje povzroči poslabšanje, poslabšanje patologije in veliko neželenih učinkov.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je precej obsežna. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik bolezni, ki jih spremlja vnetje in s tem bolečina.

Seznam najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje bolečine v sklepih, analogi

Najbolj priljubljena oblika proizvodnje nesteroidnih protivnetnih zdravil danes so tablete. Tablete proizvajajo več kot 80% zdravil v tej skupini. Poleg tega se NSAID proizvajajo v obliki injekcij, svečk, mazil, gelov, krem.

  1. Meloksikam (Amelotex, Movalis, Melbek, Mataren, Artrozan, Movasin, Mesipol, Mirloks, Zeloksim, Exen-Sanovel).
  2. Nimesulide (Nise, Nimesic, Nimesil, Nisit, Nimika, Prolid, Aponil).
  3. Ibuprofen (MIG 200, MIG 400, Ibufen, Ibuprofen-Teva, Dolgit, Nurofen).
  4. Diklofenak (Voltaren, Dikloberl, Diklonak, Klofenak, Naklofen, Ortofen, Diklovit, Feloran itd.).
  5. Tenoksikam (Texamen, Tobitil).
  6. Etorikoksib (Arcoxia, Etotrik, Doricoks, Cretos).
  7. Aceclofenac (Aertal, Biofenak).
  8. Lornoksikam (Ksefokam).
  9. Ketoprofen (Ketonal, Oki, Flamax, Artrozilen).
  10. Naproxen (Nalgezin, Vimovo, Naproxen Acre).

Ukrepanje proti drogam

Učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil je enostavno razumeti, če poznate mehanizem razvoja vnetja. Napredovanje procesa spremljajo bolečina, toplota, oteklina, poslabšanje zdravja. Proizvodnja prostaglandinov je neposredno odvisna od določenega encima - ciklooksigenaze ali COX-a. Na to komponento vplivajo nesteroidne protivnetne spojine.

Zakaj imajo nekateri NSAIDi več neželenih učinkov, druge formulacije - manj? Razlog je v dejanju na vrsto encima ciklooksigenaze.

Značilnosti:

  • formulacije z nediskriminatornimi učinki zavirajo aktivnost obeh vrst encimov. Toda COX-1 pozitivno vpliva na sposobnost preživetja trombocitov, ščiti sluznico želodca. Prekinitev delovanja tega encima razlaga negativen učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na prebavnem traktu;
  • zdravila nove generacije zavirajo aktivnost samo COX-2, ki se proizvaja samo v primeru odstopanja od norme proti ozadju drugih vnetnih posrednikov. To je selektivni učinek novih zdravil brez poseganja v produkcijo COX-1, kar pojasnjuje visoko učinkovitost z minimalnim številom negativnih reakcij telesa.

Informacije za bolnike. Prepovedano je izbrati zdravilo za lajšanje vnetja in bolečine v sklepnih patologijah.

Ločene nesteroidne spojine imajo dodaten učinek na telesne sisteme: izboljšujejo fluidnost krvi in ​​umetno zavirajo imunski sistem. Uporaba neprimernih formulacij za komorbidnosti lahko povzroči krvavitev v želodcu in povzroči druge nevarne pojave.

Kalcijev pripravki

To je najbolj priljubljena in široko uporabljena skupina drog po vsem svetu. Imajo odličen protivnetni, antipiretični, analgetični in anti-edemski učinek.

To je prvi in ​​obvezen razred zdravil, ki so predpisani za vnetje sklepov, ne glede na etiologijo in obliko bolezni.

Jemanje 1 tablete sodobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil učinkovito in hitro odpravlja glavne simptome vnetja sklepov, vendar je treba zapomniti, da so ta zdravila simptomatična - odpravljajo le znake bolezni (bolečine, otekanje, rdečina), vendar ne vplivajo na njegovo vzroke in napredovanje.

Zato se uporabljajo predvsem pri akutnem artritisu in poslabšanju kronične bolezni, ko morate hitro doseči pozitivne rezultate.

Toda za dolgotrajno uporabo takih zdravil niso primerne, saj imajo številne kontraindikacije in neželene učinke, katerih tveganje se poveča le z vsakim dnevom sprejema.

Najbolj znane tablete iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (aktivne sestavine):

  • acetilsalicilna kislina;
  • paracetamol;
  • indometacin;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • ketoprofen;
  • naproksen;
  • celekoksib;
  • etorikoksib;
  • meloksikam;
  • aceclofenac;
  • nimesulid;
  • rofekoksib.

Učinkovito protivnetno sredstvo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil

Kot smo že omenili, so ti agenti prikazani za vse sklepne bolezni za simptomatsko zdravljenje, zlasti za odpravo bolečine in odpravo aktivne faze vnetnega procesa.

Neželeni učinki

Kljub dejstvu, da so protivnetne tablete iz te skupine zelo varne in spadajo v zdravila brez recepta, njihova široka uporaba in nenadzorovano sprejemanje povzročata veliko širjenje neželenih učinkov, zlasti z njihovo dolgoročno uporabo:

  • gastrointestinalna krvavitev;
  • slabost, bruhanje, dispepsija;
  • epigastrične bolečine;
  • nastanek želodčnih ulkusov (peptični ulkus);
  • napredovanje ledvične odpovedi;
  • provokacija miokardnega infarkta;
  • alergija;
  • izpuščaj;
  • napad astme;
  • aplastična anemija;
  • poškodbe jeter.

Je pomembno. Priprave iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba jemati zelo previdno in le v skladu s pričevanjem zdravnika bolnikom s koronarno boleznijo srca, z anamnezo gastritisa in peptičnega ulkusa, ljudi z boleznijo jeter in ledvic, krvnim sistemom, astmo in KOPB ter materami, ki so noseče in dojive.

Načela uporabe antiinflamatornih tablet:

  1. Uporabite le najmanjši efektivni odmerek zdravila.
  2. Hkrati v to skupino ne uporablja več kot en izdelek.
  3. Ne piti tablete na prazen želodec.
  4. Združite se s sočasnim vnosom zdravil, ki ščitijo sluznico želodca pred negativnimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol, misoprostol).
  5. Tablete vzemite le po nasvetu zdravnika, ne povečujte odmerka sami.
  6. Če je potrebno, je potrebno dolgoročno zdravljenje spremljati razvoj neželenih učinkov iz prebavil, ledvic, jeter in nastajanja krvi.

NSAID mora predpisati samo zdravnik, samozdravljenje pa je nevarno.

Zdravila, ki vplivajo na mineralno sestavo kosti, se uporabljajo za sočasno osteoporozo (zmanjšana mineralna gostota kosti). To velja zlasti za starejše bolnike in ženske v menopavzi, ki jim grozi.

Naslednje tablete so priljubljena zdravila:

Nesteroidna protivnetna zdravila za zunanjo uporabo. Delujte neposredno na bolečem področju. Osnove mazil in gelov vsebujejo različne anestetične učinkovine.

Poleg gelov in škarij se tablete uporabljajo tudi za zdravljenje sklepov in hrustanca. Zdravilo predpisuje zdravnik. Imena tablete so pogosto podobna imenam mazil:

  • Ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Diklofenak;
  • Voltaren;
  • Ketonal;
  • Ketoprofen in drugi.

Tablete imajo protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. Uporabljajo se za bolečine v sklepih nog in rok, za zlom kosti in za poškodbe pri športnikih.

Alternativna medicina ima v svojem arzenalu kar nekaj receptov, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje mišično-skeletnega sistema, zlasti za vnetje kosti roke ali nog.

Samo ljudska zdravila niso zdravilo. Toda skupaj z drugimi načini obnove motornih funkcij bodo dali pozitiven rezultat.

Cenovni razpon je precej širok. Tradicionalna zdravila z negativnim učinkom na gastrointestinalni trakt so cenejša od sodobnih analogov. Razlika v stroških je odvisna od farmacevtske družbe, imena lekarne verige, področja prodaje.

Povprečne cene priljubljenih drog NSAID:

  • Indometacin. Od 45 rubljev (mazilo) do 430 rubljev (svečke).
  • Nimesulide. Od 130 do 170 rubljev (tablete).
  • Diklofenak. Tablete stanejo od 15 do 50 rubljev, gel - 60 rubljev, raztopina - 55 rubljev, svečke - 110 rubljev.
  • Piroksikam. Kapsule stanejo 30-45 rubljev, gel - od 130 do 180 rubljev.
  • Celekoksib. Tablete (10 kosov) stanejo v povprečju 470 rubljev, pakiranje po 30 tablet - 1200 rubljev.
  • Ketoprofen. Gel - 60 rubljev, tablete - 120 rubljev.
  • Naproxen. Stroški tablet znašajo od 180 do 230 rubljev.
  • Meloksikam. Tablete stanejo od 40 do 70 rubljev, raztopina za injiciranje - od 170 do 210 rubljev.
  • Aspirin. Tablete - 80 rubljev, Aspirin Complex (šumeči prašek za pripravo peroralne raztopine) - 360 rubljev.

Nesteroidna protivnetna zdravila hitro ustavijo destruktivne procese v sklepih, olajšajo potek številnih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Uporaba močnih formulacij zahteva previdnost, dosledno upoštevanje navodil in upoštevanje omejitev. V sklopu kompleksnega zdravljenja številnih sklepnih patologij imajo nesteroidna protivnetna zdravila pozitiven učinek na problematična področja, upočasni negativne spremembe v kostnem in hrustančnem tkivu.

Tablete za vnetje sklepov, katerih seznam je na voljo tukaj, so zelo učinkoviti v začetnih fazah bolezni. Če zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila ne prinesejo želenega rezultata, potem opravite imenovanje glukokortikoidnih snovi.

Uporabljajo se v primeru bolečine zaradi pojava avtoimunskih bolezni. Najpogostejši sestanek:

  • Metilprednizolon;
  • Prednidozol;
  • Hidrokortizon.

Jemanje tablet za bolečine v sklepih je treba opraviti zjutraj. Zdravljenje z uporabo teh snovi je treba opraviti le v skladu z navedbami, kar je razloženo s številnimi resnimi neželenimi učinki.

Odmerek je odvisen od bolezni in posameznih značilnosti osebe.

Če ima pacient sistemsko vnetje sklepov rok ali nog na območju vezivnega tkiva, v odsotnosti rezultatov zgoraj navedenih zdravil, so jim predpisani imunosupresivi.

S svojo pomočjo se zavirajo celice imunskega sistema, kar vodi do odprave vnetja.

Najpogosteje te predmete zdravijo revmatoidni artritis, eritematozni lupus, avtoimunske patološke pogoje in psoriatično vnetje. Najpogosteje predpisana metoda je metotreksat, sulfosalazin, ciklofosfamid, azatioprin.

Boleči sindrom povzroča neugodje in neprijetnosti. Zato je treba opraviti pravočasno zdravljenje. V ta namen se lahko uporabljajo sredstva za bolečine, protivnetna zdravila.

Imenovanje encimov, vitaminov, imunomodulatorjev, mišičnih relaksantov in t / d. Tablete za vnetje sklepov mora predpisati zdravnik, ki bo zagotovil visoko učinkovitost zdravljenja.

Nekateri ljudje verjamejo, da se nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije redko uporabljajo v vsakdanjem življenju, vendar je to mnenje napačno.

Mnogi ljudje se pogosto ne zavedajo, kako pogosto uporabljajo zdravila pri zdravljenju številnih bolezni. Konec koncev, večina zdravil, ki imajo protivnetne učinke, je v skoraj vsakem domu medicinske skrinje.

Seznam takih sredstev je precej obsežen, vključujejo:

  1. Aspirin.
  2. Finalgel.
  3. Amidopiina.
  4. Fastum
  5. Analgin.
  6. Ultrafen.
  7. Piroksikam.
  8. Thromboth ACC.
  9. Bystrumgel.
  10. Ortofen.
  11. Diklofenak.
  12. Nurofen.
  13. Ketoprofen.
  14. Nise
  15. Indometacin.
  16. Movalis
  17. Ketorol.
  18. Mesulid
  19. Naproxen.
  20. Ketanov.
  21. Ketrolak.
  22. Upasarin UPSA.
  23. Flurbiprofen.
  24. Iprene
  25. Voltarengel.
  26. Indopan
  27. Nimesil.
  28. Ibuprofen
  29. Diklofenak.

Vsa ta protivnetna zdravila niso nesteroidna. Vendar to ni popoln seznam sredstev, vendar dokazuje, da danes obstaja veliko različnih vrst zdravil iz te priljubljene skupine.

V skupini sodobnih zdravil so praviloma vključena nesteroidna zdravila. Vendar pa se mora oseba, preden kupi protivnetno zdravilo, zavedati nekaterih odtenkov.

Na primer, če ima oseba možnost nakupa zdravila Voltaren, Ortofen ali Diclofenac in poskuša poiskati od farmacevta, katera od teh zdravil je najboljša, bo farmacevt bolj verjetno kupil najdražje mazilo ali tablete.

V resnici pa je sestava vseh naštetih zdravil za zdravljenje sklepov skoraj enaka.

In različna imena teh zdravil samo zato, ker jih proizvajajo različne farmacevtske družbe, zato imajo blagovne znamke različna imena. Podobne ugotovitve lahko sklepamo glede Indometacina in Metindola ali Brufena in Ibuprofena.

Da bi se lahko malo potovali v različnih lekarnah, se morate seznaniti s priljubljenimi zdravili in njihovimi analogi. Predvidevam, da mora oseba kupiti učinkovito zdravilo, da se znebite izčrpne bolečine v primeru artroze.

Zato mora preučiti naslednji seznam.

Na primer, analogi piroksikama so Pyrocam, Erazon, Roxicam in Pyrox. Diklofenak lahko nadomesti nič manj znani Ortofen, Voltaren in Naklofen, Diklofen, Diklobene, Diklonac in Dicloran.

Ibuprofen je razmeroma poceni in zelo priljubljen kot del Bolineth, Nurofen, Brufen in Reumafen. Indomethacin se danes prodaja pod imeni Inteban, Indomin, Indoben, Indotard, Revmatin in Metindol.

In analogi Ketoprofana so Knavon, Flexen, Artrozilen, Ketonal in Profenid.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo lahko različne neželene učinke in kontraindikacije, zato je treba pri sprejemanju sredstev iz te skupine spoštovati določena pravila. Torej, preden vzamete zdravilo, morate preučiti navodila in upoštevati priporočila, predpisana v tem navodilu.

Poleg tega, tako da neželeni učinki ne vplivajo na želodec, tablete in kapsule je treba sprati s kozarcem vode. Takšno pravilo je treba upoštevati, tudi če se uporabljajo sodobna nesteroidna protivnetna zdravila, ki so čim bolj varna, vendar ne toliko, da ne upoštevajo tega priporočila.

Poleg tega, ko so tablete ali tablete za zdravljenje sklepov in drugih bolezni pili za pol ure, ne morete iti v posteljo. Ker navpični položaj telesa prispeva k boljšemu prehodu zdravila v spodnjem požiralniku.

Vendar pa je v postopku zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili potrebno opustiti uporabo alkohola. Ker takšna neželena kombinacija povzroči neželene učinke iz prebavil.

Poleg tega ni zaželeno, da bi združili vnos različnih protivnetnih nesteroidnih zdravil. Torej se terapevtski učinek ne poveča le, ampak se lahko pojavijo tudi neželeni učinki.

In če sprejem zdravila ne prinese ustreznega rezultata, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, ker se lahko odmerek zdravila poveča.

Na žalost obstajajo nekatere kontraindikacije in neželeni učinki, pri katerih morate takoj prenehati jemati NSAID. Posebno škodljiva zdravila iz skupine nesteroidnih zdravil vplivajo na prebavni trakt. Zato bolnik pogosto skrbi za naslednje zaplete:

  1. driska;
  2. huda navzea;
  3. razjede na želodcu in razjede dvanajstnika;
  4. zgaga;
  5. gastrointestinalna krvavitev;
  6. dispepsija;
  7. bruhanje.

Danes je večina znanih nesteroidnih protivnetnih zdravil mogoče kupiti v kateri koli lekarni v obliki kapsul in tablet - za oralno dajanje, supozitorije, gele, mazila - za zunanjo uporabo in raztopine za injiciranje.

Zaradi te raznolikosti je v mnogih primerih mogoče preprečiti resne posledice in hkrati doseči optimalen terapevtski učinek.

Tako se kot injekcije uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije v prisotnosti artroze, kar omogoča zmanjšanje negativnih učinkov zdravil na prebavnem traktu.

Vendar pa, če se daje intramuskularno, skoraj vsa nesteroidna zdravila povzročajo zaplete - nekrozo mišičnega tkiva. Zaradi teh razlogov se nesteroidne injekcije ne da dolgo časa.

Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov

Vsaka oseba se je vsaj enkrat pritožila zaradi bolečine v sklepih ali nazaj. Ni važno, kaj je povzročilo vzrok, fizični stres ali kakšno bolezen, vedno prinaša nelagodje. Zato mnogi vedo, da NSAID vedno pomagajo in lajšajo bolečino.

V tem članku boste izvedeli o indikacijah in kontraindikacijah za uporabo drog, analizirali pa boste tudi klasifikacijo NSAID, splošna pravila uporabe, morebitne neželene učinke in vse druge nianse te skupine zdravil.

Kaj je NSAID za sklepe?

Prej ali slej se skoraj vsaka oseba sooča z bolečino v sklepih. To je lahko poškodba v kolenu po poškodbi, bolečina v hrbtenici po dolgotrajnem fizičnem delu, starostne degenerativne spremembe sklepov, povzročanje bolečin in tako naprej.

In čeprav je trenutno na voljo veliko načinov za soočanje s temi nadlogami, je eden najpomembnejših: potrebno je zagotoviti, da sklepi ne prizadenejo in hkrati ne trpijo kakovost življenja. Ena od najpogostejših bolezni sklepov danes so:

  1. Skupne bolezni, ki jih povzroča izpostavljenost različnim mikroorganizmom (npr. Okužba sklepov s klamidno okužbo)
  2. Vnetne artropatije (kot so revmatoidni artritis, juvenilni mladinski artritis itd.)
  3. Arthroza je danes najpogostejša skupna bolezen. Lahko rečemo nadlog starejše generacije. Arthroza lahko vpliva na obeh skupaj in več naenkrat.

Poleg tega pogosto bolezni sklepov spremlja osteohondroza različnih delov hrbtenice. In v vseh teh primerih je glavni dejavnik, ki krši običajni ritem življenja posameznika, bolečina. Za anestezije se steroidnih zdravil lahko uporabljajo v teh primerih (na osnovi glukokortikoidov), vendar je najbolj pogosto uporabljena skupina nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

NSAID so skupina zdravil, ki združujejo več učinkov: analgetik, protivnetno in antipiretično. Kar se tiče bolezni sklepov, sta najpomembnejša prva dva.

Akcijski zdravila Glede na mehanizem vpliva na različne tipe encima ciklooksigenaze in kemijskih struktur se razlikujejo: selektivni inhibitorji COX - 2 varnejša zdravila, manj vpliva na območja gastrointestinalnega trakta, vendar je mogoče povečati pritisk.

Funkcija - učinek na encime, ki povzročajo vnetje ali druge patološke procese; neselektivni blokatorji COX-2 in COX-1. Komponente te skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil zavirajo aktivnost ne samo encimov, ki povzročajo negativne reakcije, ampak tudi koristnih snovi, ki jih telo nenehno proizvaja.

Pomanjkanje bistvenih encimov vpliva na številne sisteme, zlasti so prizadeti prebavni organi; Selektivni NSAID-jevi blokatorji COX - 1. Ta skupina vključuje majhno število zdravil, na primer acetilsalicilna kislina pri majhnih odmerkih.

Indikacije

Glavni razlog za imenovanje nesteroidnih zdravil je boleči in vnetni sindrom akutnega ali kroničnega sevanja. Intenzivnost bolečine mora biti primerna. Priporočila za imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za nevnetne bolečine in intenzivne simptome, ki zahtevajo uporabo hormonskih steroidnih in narkotičnih zdravil.

Glavne bolezni sklepov, ki zahtevajo imenovanje te skupine drog, so:

  • Artritis različnega izvora: infekcijski, aseptični, avtoimunski, vključno z revmatoidnim.
  • Osteoartritis (osteoartritis, deformacija osteoartroze). Sprva je bolezen nevnetnega izvora, kot vzrok je degeneracija hrustanca, vendar hude bolečine in vnetja kože ali sluznice spajanje kabla na potrebo po nesteroidnih zdravil.
  • Osteohondroza hrbtenice.
  • Revmatična artropatija: Reiterjev sindrom, psoriaza, ankilozirajoči spondilitis.
  • Gartan artritis.
  • Kosti tumorji, metastaze v organih mišično-skeletnega sistema.
  • Bolečina po operaciji na sklepih.
  • Akutno obdobje zdravljenja po poškodbah, ki ga spremljajo intenzivni simptomi bolečin.

Ti in drugi vzroki so lahko razlog za predpisovanje zdravil. Indikacije določi zdravnik, ki se zdravi, in predpisujejo zdravila v določenem odmerku, v kombinaciji z uporabo steroidov in drugih skupin zdravil.

Klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja kemična klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki temelji na strukturnih značilnostih molekule aktivne snovi. Vendar pa so biokemični in farmakološki izrazi verjetno malo zanimivi za številne bralce, zato vam ponujamo drugo klasifikacijo, ki temelji na selektivnosti inhibicije COX.

Po njenem mnenju so vsi nesteroidna protivnetna zdravila razdeljeni na:

  1. Neselektivni (vplivajo na vse vrste COX, vendar predvsem COX-1):
    • Indometacin;
    • Ketoprofen;
    • Piroksikam;
    • Aspirin;
    • Diklofenak;
    • Aciklofenak;
    • Naproxen;
    • Ibuprofen
  2. Neselektivno deluje enako kot COX-1 in COX-2:
    • Lornoksikam.
  3. Selektivni (zaviranje COX-2):
  • Meloksikam;
  • Nimesulide;
  • Etodolac;
  • Rofekoksib;
  • Celekoksib.

Nekatera od zgornjih zdravil nimajo skoraj nobenega protivnetnega učinka, vendar imajo večjo stopnjo analgetika (Ketorolac) ali antipiretični učinek (Aspirin, Ibuprofen), zato o teh zdravilih v tem članku ne bomo govorili. Govorimo o tistih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, katerih protivnetni učinek je najbolj izrazit.

Kontraindikacije

Z vsemi pozitivnimi vidiki nesteroidnih protivnetnih zdravil ima ta skupina snovi številne omejitve za uporabo. Kontraindikacije za imenovanje so:

  1. Alergijske reakcije na sestavine zdravila, napadi alergij na katerikoli nesteroidni protivnetni učinek v bolnišnični zgodovini.
  2. Akutna gastrointestinalna krvavitev, akutno obdobje razjede želodca in razjeda dvanajstnika. Ta omejitev je posledica negativnih stranskih učinkov zdravil na sluznici prebavnih organov.
  3. Ledvična in jetrna odpoved. Če pride do izrazitih disfunkcij teh organov, ni priporočljivo predpisovati zdravil, ker je jetra in ledvice, ki so odgovorni za predelavo in odstranjevanje zdravil iz telesa.
  4. Nosečnost in dojenje. Trenutno ne obstajajo podatki o učinku nesteroidnih protivnetnih zdravil na intrauterin razvoj ploda in razpoložljivost zdravila v materinem mleku mater, zato uporaba zdravila v tem obdobju ni priporočljiva.
  5. Veliko izdelkov ima dodatno starostno mejo - ni priporočljivo do 12 let. To je posledica nepopolnosti notranjih organov otroka. Zato je imenovanje takšnih zdravil za otroke mogoče le, kadar je to potrebno, kar določi zdravnik, ki se je udeležil.

Koristi

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo kompleksen učinek na telo:

  • zaustavitev vnetja;
  • bolečine;
  • lajšanje simptomov vročine.
  • ne zasvoji;
  • ne zavirajo aktivnosti dihalnega centra;
  • so bolj aktivni kot analgetiki.

Značilnosti in splošni pogoji uporabe

Priprave skupine NSAID so močna zdravila, pogosto se pojavijo neželeni učinki, vendar pri mnogih boleznih sklepov hrbtenica brez teh zdravil ne more storiti. Nesteroidne protivnetne spojine sočasno ne samo anestezirajo, temveč tudi zavirajo negativen proces.

  1. Damping vnetja zmanjšuje otekanje tkiv, zmanjša silo tlaka na živčnih korenin, izboljša mikrocirkulacijo krvi. Priporočila za zmanjšanje negativnih učinkov NSAID na telo:
    vse oblike zdravil, tudi za zunanjo uporabo, uporabljajo le po obroku;
  2. strogo upoštevajte odmerek enkratnega odmerka / dnevno;
  3. kapsule / tablete je treba sprati s čisto, nujno negazirano vodo (150 ml);
  4. bolniki, ki so bili operirani na želodcu, pri bolnikih, ki prejemajo več zdravil, za zmanjšanje bremena, ne predpisujejo tablet ali zdravila v kapsulah, temveč varne rektalne supozitorije;
  5. lokalna zdravila: mazila, gumijasti geli samo na prizadetih, bolečih področjih. Manjše območje zdravljenja, manjše je tveganje za negativne reakcije;
  6. rektalne supozitorije so bolj primerne za otroke: preparati ne pridejo v stik z želodčno sluznico, tveganje krvavitve in dispeptićnih pojavov je minimalno;
  7. Injekcije (intramuskularno ali intravensko) izvaja samo zdravstveni delavec. Najboljša možnost je obisk manipulacijske sobe, s težavo gibanja med poslabšanjem osteohondroze, lumbodinije, išijice, radikulopatije, medicinska sestra pride v hišo;
  8. med potekom izpusta alkohola, kajenja, diete, ne uporabljajte močne kave, črnega čaja, kislega, gaziranih pijač, kumarice, kumarice;
  9. za zaščito sluznice v želodcu, da bi dobili imena z učinkom ovojnice, na primer dokazani Almagel;
  10. Hkrati ne smete vzeti več vrst NSAID. Nemogoče je zamenjati neprimeren pripravek s podobnimi zdravili brez recepta zdravnika.

Med zdravljenjem, zlasti s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, je potreben nadzor določenih kazalcev. Pomembno je vedeti, kako telo reagira na močne droge. Vsakih treh tednov pacient opravi analizo, da določi raven kreatinina, enkrat na dva do tri tedne - krvni test je obvezen. Študija fekalne okultne krvi, določanje ravni jetrnih encimov se izvaja vsakih do treh mesecev.

Kaj je treba spomniti pri izbiri zdravil

V skupini sodobnih zdravil so praviloma vključena nesteroidna zdravila. Vendar pa se mora oseba, preden kupi protivnetno zdravilo, zavedati nekaterih odtenkov.

Na primer, če ima oseba možnost nakupa zdravila Voltaren, Ortofen ali Diclofenac in poskuša poiskati od farmacevta, katera od teh zdravil je najboljša, bo farmacevt bolj verjetno kupil najdražje mazilo ali tablete. V resnici pa je sestava vseh naštetih zdravil za zdravljenje sklepov skoraj enaka.

In različna imena teh zdravil samo zato, ker jih proizvajajo različne farmacevtske družbe, zato imajo blagovne znamke različna imena. Podobne ugotovitve lahko sklepamo glede Indometacina in Metindola ali Brufena in Ibuprofena.

Da bi preprečili zmedo, je treba pred nakupom protivnetnih zdravil skrbno preučiti njihovo embalažo. Na škatli proizvajalec vedno označuje glavno aktivno sestavino zdravila. Pomembno je biti previden, saj so te informacije običajno napisane v majhni pisavi.

Kljub tako pomembni prednostni prihranki pa morate vedeti, da lahko v nekaterih primerih cenejši analog predhodno uporabljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči alergične reakcije ali povzroči neželene učinke, ki jih bolnik predhodno ni motil.

Toda zakaj se to dogaja? Dejansko se različnim dodatnim sestavinam lahko dodajo priprave, o katerih na embalaži najpogosteje ni napisano. Zato je pred nakupom tablet ali mazila za zdravljenje sklepov in drugih bolezni priporočljivo videti navodila.

Drug najverjetnejši razlog za doseganje drugačne učinkovitosti zdravila je v različnih dozah. Mnogi ljudje o tem ne razmišljajo pred nakupom zdravila, vendar je zaman, saj lahko tudi majhne tablete vsebujejo velik odmerek zdravilne učinkovine. Nasprotno, velike kapsule ali tablete pogosto vsebujejo 90% polnil.

V nekaterih primerih proizvajalec proizvaja droge v retardirovannogo obliki, to pomeni, da imajo ta zdravila dolgotrajno delovanje. Posebnost takih nesteroidnih protivnetnih zdravil je, da je proces njihove absorpcije precej počasen, kar jim omogoča, da delujejo 24 ur.

Zdravil, ki zagotavljajo dolgotrajne zdravilne učinke, ni treba jemati tri ali štirikrat na dan, dovolj je en odmerek.

Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov

Razvrstitev zdravil z anestetičnim, protivnetnim, antipiretičnim učinkom se izvaja glede na zdravilno učinkovino. Drog ima drugačno aktivnost in kemično sestavo.

Na voljo v tabletah; Zdravilna učinkovina je etorikoksib.

Zdravilo nove generacije ima izrazit analgetični in protivnetni učinek, vendar ne vpliva na delovanje trombocitov in sluznice prebavnega sistema.

Za olajšanje vnetja in bolečine vzemite 90 miligramov 1-krat na dan. V akutnih pogojih se lahko odmerek poveča na 120 miligramov na dan.

Neželeni učinki: zgaga, sindrom razdražljivega črevesja, šibkost, motnje okusa, ledvična odpoved, epistaksa.

Kontraindikacije: koagulacijske motnje, vnetna črevesna bolezen, hudo srčno popuščanje, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

  • Aceclofenac (Aertal, Alenthal, Asinak, Diclotol, Zerodol)

    Na voljo v tabletah; aktivna sestavina - aceklofenak.

    Hitro in učinkovito razbremeni bolečine in vnetja pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Glede na resnost bolezni in starosti je predpisano od 100 do 200 miligramov na dan.

    Neželeni učinki: navzea, omotica, alergijska reakcija v obliki kožnega izpuščaja; redko - šibkost, povečanje telesne mase, tremor, depresija.

    Kontraindikacije: alergijska reakcija na zdravilno učinkovino, starost do 18 let, dojenje, nosečnost, huda ledvična ali jetrna bolezen, motnje krvi, srčno popuščanje.

  • Diklofenak (Naklofen Wed, Voltaren, Ortofen)

    Na voljo v tabletah, raztopinah, mazilih, gelih, svečah, kapljicah; aktivna sestavina je natrijev diklofenak.

    Najpogostejša zdravila med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, hitro in učinkovito zmanjšuje vnetje in odpravlja bolečine v sklepih. Glavni znaki za njegovo uporabo so:

    • bolezni mišično-skeletnega sistema (psoriatični juvenilni kronični artritis, protinični artritis, bursitis, osteoartritis perifernih sklepov);
    • sindrom bolečine zmerne ali blaginje (mialgija, nevralgija, glavobol, adnexitis, proktitis itd.);
    • kot del kompleksne terapije nalezljivih in vnetnih bolezni grla, ušesa, nosu; povišana telesna temperatura.

    Odrasli in ljudje, stari 15 let, 25-50 miligramov 2-3-krat na dan. Ko dosežemo želeni terapevtski učinek, je treba odmerek postopoma zmanjšati na 50 miligramov na dan. Pri otrocih, starejših od 6 let, je dnevni odmerek do 2 miligrama na kilogram telesne mase, razdeljen na 2-3 odmerka.

    Neželeni učinki: zlatenica, suha sluznica, hepatitis, omotica, hrup v ušesih, občutek strahu, splošna šibkost.

    Kontraindikacije: Aspirin astma, krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, motenj krvi, nosečnosti, starosti do 6 let, laktacije, hemostatične motnje, preobčutljivosti na diklofenak.

  • Ibuprofen (Nurofen, Bolinet, Mig)

    Na voljo v tabletah, svečah, mazilih, kapsulah, suspenzijah; Zdravilna učinkovina je ibuprofen.

    Ima manj protivnetnega učinka od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Uporablja se za lajšanje zmernega sindroma bolečine različnih etiologij, lajšanje vnetnega ostrenja pri boleznih hrbtenice in sklepov, lajšanje vročinskega sindroma pri nalezljivih boleznih in prehladu.

    Ibuprofen tablete, predpisane odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, na 200 miligramov 3-4 krat na dan. Da bi pospešili terapevtski učinek, se lahko odmerek poveča na 400 miligramov 3 trikrat na dan. Otroci 6-12 let imenujejo 1 tableto do 4-krat na dan. Interval med jemanjem zdravila vsaj 6 ur. Trajanje zdravljenja ni več kot 5 dni.

    Neželeni učinki: zaprtje, bolečine v ustih, pankreatitis, izguba sluha, alergijski nefritis, nosečnost, bronhospazem itd.

    Kontraindikacije: preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila, vnetna črevesna bolezen, intrakranialna krvavitev in krvavitev v prebavilih, motnje krvavitve, nosečnost, otroci, mlajši od 6 let.

  • Indomethacin (Metindol Retard, Indovis EU)

    Na voljo v tabletah, svečah, gelih, mazilih; aktivna sestavina je indometacin.

    Uporablja se v sklepni sindrom (vključno osteoartritis, revmatoidni artritis, protin, ankilozirajoči spondilitis), bolečine v hrbtenici, bolečine v mišicah, nevralgija, travmatski vnetij mehkih tkiv in sklepov, difuzni bolezni veznega tkiva, revmatizem, dismenoreje. Kot dodatno zdravilo za prostatitis, adnexitis, cistitis, infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti.

    Začetni odmerek za odrasle je 25 miligramov 2-3-krat na dan. Če je potrebno, bo zdravnik lahko povečal odmerek na 50 miligramov 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 200 miligramov. Potek terapije je 4 tedne. Zdravilo jemljete po obroku.

    Neželeni učinki: bruhanje, navzea, bolečine v trebuhu, anoreksija, flatulenca, gastritis, stomatitis, omotica, tahikardija, znojenje itd.

    Kontraindikacije: nestrpnost do indometacina, motenj krvnega tvorbe, erozivnih in ulceroznih patologij prebavil, izrazite okvare delovanja ledvic ali jeter, hudega srčnega popuščanja, starosti do 14 let.

  • Ketoprofen (Flamaks, Ketonal, Bystrommkaps, Artrozilen, Profenid)

    Na voljo v tabletah, raztopinah, gelih, svečah; aktivna sestavina - ketoprofen.

    Zdravila sproti odpravlja bolečine v sklepih med gibanjem in v mirovanju, zmanjša jutranjo okorelost ter otekanje sklepov, povečuje obseg gibanja.

    Zdravnik predpisuje terapevtsko odmerjanje posamezno za vsakega bolnika, ob upoštevanju resnosti bolezni. Začetni dnevni odmerek je 300 miligramov.

    Neželeni učinki: tinitus, ledvična disfunkcija, zaspanost, anoreksija, driska ali zaprtje.

    Kontraindikacije: tretje trimesečje nosečnosti, dojenje, okvarjeno ledvično ali jetrno delovanje, ulcerativne poškodbe prebavil, starost do 15 let, nestrpnost do ketoprofena.

  • Ketorolac (Ketanov, Dolak, Ketofril, Ketalgin, Adolor, Ketorol, Ketokam)

    Na voljo v tabletah, raztopini; aktivna sestavina - ketorolaka trometamol.

    Učinkovito in varno zdravilo, ki lahko hitro odpravi usmerjenost vnetja in lajša akutne simptomatske bolečine. Ketorolac je predpisan za peroralno uporabo enkrat ali večkrat, odvisno od resnosti sindroma bolečine.

    Enkratni odmerek 10 miligramov, pri ponavljajoči se uporabi, je priporočljivo uporabljati 10 miligramov do 4-krat na dan. Zdravljenje ne sme trajati dlje kot 5 dni.

    Neželeni učinki: driska, izguba apetita, hepatitis, akutni pankreatitis, akutna ledvična ali jetrna odpoved, rinitis, pljučni edem, bronhospazem, kožni izpuščaj, edem grla.

    Kontraindikacije: rinitis, nestrpnost do aktivne sestavine zdravila, dehidracija, nosečnost, dojenje, razjede želodca, vnetne bolezni želodca itd.

  • Meloksikam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Meloflam)

    Na voljo v tabletah, raztopinah, gelih; aktivna sestavina - meloksikam. Pri bolečinah v sklepih vzemite peroralno s hrano enkrat dnevno za 15 miligramov.

    Neželeni učinki: slabost, dispepsija, pruritus, urtikarija, izpuščaj, bronhospazem.

    Kontraindikacije: razjede na želodcu in dvanajstniku, krvavitev, vnetna črevesna bolezen, nosečnost, dojenje, jetrna ali ledvična odpoved, starost do 15 let.

  • Nimesulide (Nemuleks, Flolid, Nise, Nimesil, Nimika, Nimulid, Coxtral)

    Na voljo v tabletah; aktivna sestavina - nimesulid.

    Učinkovita zdravila z analgetikovimi in protivnetnimi učinki. Predpisano je za sindrom bolečine vnetne narave.

    Odrasli in najstniki 12-18 let vzamejo 100 miligramov dvakrat na dan. Najdaljše trajanje zdravila ni več kot 15 dni, da se zmanjša tveganje za neželene učinke.

    Neželeni učinki: alergijske reakcije, urtikarija, povečano znojenje, zadrževanje sečil, anemija, zasoplost itd.

    Kontraindikacije: krvavitev v prebavilih, razjede želodca in dvanajstnika, odvisnost od drog, alkoholizem, ulcerozni kolitis, starost do 12 let, dojenje in nosečnost, hiperkalemija.

  • Nobedolak (utrdba Aetol)

    Zdravilna ucinkovina je edolac.

    Drog hitro olajša, deluje neposredno na vnetje.

    Odrasli in osebe, starejše od 18 let, so predpisane 400-1200 miligramov na dan. Pri bolnikih, mase manj kot 60 kilogramov, največji dnevni odmerek ne sme presegati 20 miligramov na kilogram.

    Neželeni učinki: rinitis, glavobol, omotica, zvišan krvni tlak, motena voda in metabolizem elektrolitov, anemija.

    Kontraindikacije: nestrpnost do sestavin zdravila, srčno popuščanje, erozivna in ulcerativna patologija želodca in dvanajstnika, pomanjkanje laktaze, starost do 15 let, nosečnost, dojenje, Crohnova bolezen.

    Na voljo v tabletah, kapsulah, gelih; aktivna sestavina - piroksikam.

    Označena je za uporabo v artikularnem sindromu (protin, osteoartritis, spondilitis), bolečine v hrbtenici, nevralgija in travmatično vnetje.

    Za odpravo vnetnega procesa in bolečine jemati 10 do 30 miligramov enkrat na dan 4-6 dni.

    Neželeni učinki: anemija, levkopenija, izguba apetita, zlatenica, glavobol, zaspanost, razvoj akutne ledvične odpovedi, epistaksa, bronhospazem itd.

    Kontraindikacije: nevralgija, starost do 15 let, izrazita disfunkcija ledvic in jeter, razjede želodca.

  • Celekoksib (Celebrex, Dilax)
  • Na voljo v kapsulah; aktivna sestavina - celekoksib.

    Priprava nove generacije se uporablja za simptomatsko zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in ankilozirajočega spondilitisa, kot tudi za odpravo sindroma bolečine v bolečine v hrbtu, mišično-skeletnega sistema itd.

    Priporočeni dnevni vnos za odrasle je odvisen od bolnikovega stanja 400 miligramov.

    Neželeni učinki: kašelj, bronhitis, omotica, driska, dispepsija, rinitis, faringitis, srbenje, kožni izpuščaj.

    Kontraindikacije: bronhialna astma, krvavitev v prebavilih, srčno popuščanje, nosečnost, dojenje, starost do 18 let, hudo ledvično ali jetrno odpoved.

    Kombinirane nesteroidne protivnetne droge

    Obstajajo zdravila, ki vsebujejo dve ali več aktivnih sestavin iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ali nesteroidnih protivnetnih zdravil v kombinaciji z vitamini ali drugimi zdravili. Spodaj so glavni.

    Vsebuje 50 mg natrijevega diklofenaka in 500 mg paracetamola. V tem pripravku je izrazit protivnetni učinek diklofenaka kombiniran s svetlim analgetičnim učinkom paracetamola. Zdravilo vzemite v 1 tableto 2-3 krat na dan po obroku. Največji dnevni odmerek je 3 tablete.

  • Neurodiklovit Kapsule, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka, vitamina B1 in B6, ter 0,25 mg vitamina B12. Pri tem se anestetski in protivnetni učinek diklofenaka okrepi z vitamini B, ki izboljšajo metabolizem v živčnem tkivu. Priporočeni odmerek zdravila je 1-3 kapsule na dan v 1-3 odmerkih. Po obroku vzemite zdravilo in pijte veliko tekočine.
  • Olfen-75, proizveden v obliki raztopine za injiciranje, poleg diklofenaka v količini 75 mg vsebuje tudi 20 mg lidokaina: zaradi prisotnosti v raztopini slednjega, injiciranje zdravila postane manj bolno za bolnika.
  • Fanigan. Njegova sestava je podobna Dolarinu: 50 mg natrijevega diklofenaka in 500 mg paracetamola. Priporočljivo je, da vzamete 1 tableto 2-3 krat na dan.
  • Flamidez. Zelo zanimiva, drugačna od druge droge. Poleg 50 mg diklofenaka in 500 mg paracetamola vsebuje tudi 15 mg seratiopeptidaze, ki je proteolitični encim in ima fibrinolitičen, protivnetni učinek in proti edemu. Na voljo v obliki tablet in gela za lokalno uporabo. Tableto jemlje peroralno, po jedi, s kozarcem vode. Praviloma je 1 tableta predpisana 1-2 krat na dan. Največji dnevni odmerek je 3 tablete. Gel se uporablja zunaj, ki ga nanese na prizadeto kožo 3-4 krat na dan.
  • Maksigezik. Zdravilo je podobno pri sestavi in ​​delovanju zdravila Flamidez, opisano zgoraj. Razlika je v proizvajalcu.
  • Diplo-P-Pharmax. Sestava teh tablet je podobna Dolarenu. Odmerki so enaki.
  • Dolar Sestava teh tablet je podobna Dolarenu. Odmerki so enaki.
  • Dolex. Sestava teh tablet je podobna Dolarenu. Odmerki so enaki.
  • Oksalgin-DP. Sestava teh tablet je podobna Dolarenu. Odmerki so enaki.
  • Tsinepar. Sestava teh tablet je podobna Dolarenu. Odmerki so enaki.
  • Diclockin. Tako kot Olfen-75 vsebuje tudi diklofenak natrij in lidokain, obe učinkovini pa sta v polnem odmerku. Zato je šibkejše.
  • Dolar gel. Vsebuje natrijev diklofenak, mentol, laneno olje in metil salicilat. Vse te komponente, do neke mere, imajo protivnetni učinek in povečujejo učinke drug drugega. Gel se nanese na prizadeto kožo 3-4 krat na dan.
  • Nimid Forte. Tablete, ki vsebujejo 100 mg nimesulida in 2 mg tizanidina. Ta zdravilo uspešno združuje protivnetne in analgetične učinke nimesulida z mišicno relaksantno (mišično-relaksirajočim) učinkom tizanidina. Uporablja se v primeru akutne bolečine, ki jo povzroča krči skeletnih mišic (na priljubljen način - ko so korenine zadavljene). Po jesti vzemite zdravilo, pijete veliko tekočine. Priporočeni odmerek je 2 tableti na dan v dveh deljenih odmerkih. Najdaljše trajanje zdravljenja je 2 tedna.
  • Nizalid Tako kot nimid forte vsebuje tudi nimesulid in tizanidin v podobnih odmerkih. Priporočeni odmerki so enaki.
  • Alit Topne tablete, ki vsebujejo 100 mg nimesulida in 20 mg dicikloverina, ki je mišični relaksant. Sprejmi po hrani, izpraznite s kozarcem tekočine. Priporočljivo je, da vzamete 1 tableto 2-krat na dan za največ 5 dni.
  • Nanogan. Sestava tega zdravila in priporočeni odmerek so podobni zdravilu zdravila Alit, opisanem zgoraj.
  • Oxygan. Ista stvar.
  • Pravila za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil

    Pri predpisovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil pri injekcijah se praviloma priporoča intramuskularna pot uporabe. Injekcijske oblike so predpisane za kratek pot do 5 dni, nato pa se uporabijo tablete. Tablete Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila, navadno po obroku. Morajo piti veliko nevtralne tekočine (navadno uporabljajo pitno vodo).

    Ni priporočljivo, da pijete nesteroidna protivnetna zdravila s sokovi in ​​pijačami, ki vsebujejo plin, saj lahko to povzroči neželene učinke na prebavni trakt, kot so beljenje, zgaga in povečana kislost v želodcu.

    Pogostost uporabe je odvisna od zdravila in njegove oblike sproščanja. Na primer, pri nekaterih injekcijah se lahko tenoksikam daje enkrat na 72 ur, ibuprofen pa je treba jemati do 3-4 krat na dan.

    Pri uporabi sveč, jih je treba injicirati globoko v rektum, po možnosti po čiščenju črevesja. Takoj po dajanju zdravila mora biti vsaj 30-40 minut v vodoravnem položaju, da se olajša boljša absorpcija aktivne snovi. Ne izrezajte ali zdrobite svečk.

    Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo je mogoča le pod strogimi medicinskimi indikacijami, saj je pri prevzemu določenih nesteroidnih protivnetnih zdravil v zgodnjih fazah nosečnosti možno povečano tveganje za splav, bolezni srca in gastrointestinalnega trakta.

    Poleg tega lahko uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil v tretjem trimesečju nosečnosti povzroči prezgodnje zaprtje duktusnega arteriosusa in pljučne hipertenzije, ledvične disfunkcije, z nadaljnjim razvojem ledvične odpovedi. Mati med porodom lahko poveča trajanje krvavitve in zmanjša kontraktiteto maternice in posledično čas dostave.

    Uporaba nimesulida lahko negativno vpliva na zmožnost žensk, da imajo otroke, in ni priporočljivo za tiste, ki načrtujejo nosečnost, kot tudi težave v zanositve ali v postopku pregleda za neplodnost.

    Ko so prejemali NSAID v odmerku precej višje od priporočenih lahko pričakujemo naslednje prevelikega odmerjanja simptomov: vrtoglavica, slabost, bruhanje, epigastriju bolečine, ki je ponavadi reverzibilna podporno oskrbo.

    Če je skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili potrebno jemati druga zdravila, je to potrebno uskladiti s svojim zdravnikom. To je potrebno, ker lahko nesteroidna protivnetna zdravila spremenijo koncentracijo, absorpcijo ali mehanizem delovanja nekaterih zdravil.

    Na primer NSAID poveča koncentracijo litija drog v krvni plazmi s povečanjem njihove toksičnosti, povečanje proizvodnje kalija z urinom ob prejemu furosemid poveča toksičnost ledvic ciklosporina, medtem sprejem z derivati ​​kinolon lahko pojavijo konvulzije, povečanega tveganja za krvavitev iz gastrointestinalnega trakta medtem ko jemljete z antikoagulanti.

    Kaj storiti po zdravljenju?

    Pogosto se zgodi, da se po jemanju nesteroidnih zdravil katerekoli generacije vnetje umirja in se bolečina zmanjša. Pacient vrže zdravljenje sklepov, verjame, da je vse konec. Toda bolezni, ki vplivajo na kosti, niso tako enostavno rešene.

    Po premagovanju simptomov potrebujete naslednje:

    • prilagoditi način pravilne prehrane;
    • začnite jemati kondrotitre;
    • se prijavite na masažo;
    • jogging, plavanje ali gimnastika;
    • obiskovati zdravilišča;
    • uporabljajo folk zdravljenje metode.

    Obiščite svojega zdravnika in vse bo podrobno razložil. le specialist lahko določi stopnjo problema in predpisuje ustrezno zdravljenje.

    Zaključek

    Tako so zdravila, predpisana za zdravljenje in odpravljanje težav mišično-skeletnega sistema, zlasti sklepov in vezi, imata analgetične, antipiretične in protivnetne učinke.

    Nesteroidna zdravila - so obvezna sredstva za znebitev bolezni mišično-skeletnega sistema. Vsaka oblika farmakološkega sproščanja (tablete, injekcije, geli, masti, kreme, svečke, obliži, suspenzije) ima svoje prednosti in slabosti, izbira posebne oblike pa je odvisna od bolnikovih starostnih značilnosti, vrste bolezni in splošnega zdravja.

    Bolečine proti bolečinam usmerjajo svoje delovanje za zatiranje proizvodnje prostaglandinov, ki vplivajo na nastanek vnetja. Bolezni sklepov in vezic - pojav pogostih in povzročajo veliko težav tistim, ki trpijo zaradi tega.

    Poleg tega zahteva takojšnjo zdravljenje z zdravnikom in kakovostno zdravljenje, po katerem boste morali popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, da bi se izognili ponovitvi bolezni.
    "alt =" ">