Glavni

Artritis

Simptomi zloma rebra, kako zagotoviti prvo pomoč in nadaljnje zdravljenje

Med vsemi poškodbami prsnega koša je najpogostejši zlom rebra. Pogostnost poškodbe je 10-15% vseh zlomov. Pomemben vidik je, da tak prelom lahko poškoduje notranje organe. Včasih lahko povzroči smrt, zato je to vprašanje veliko pomembnejše, kot se morda zdi.

Zlom reber - kršitev celovitosti hrustančnega ali kostnega dela rebra ali več reber. Če je poškodovanih 1 ali 2 robov, praviloma ne potrebuje hospitalizacije in imobilizacije. Ko se poškoduje več rebrov, pogosto opažajo zaplete in poškodbe organov prsnega koša. V tem primeru se morate zdraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Anatomija prsnega koša in reber

Prsni koš predstavljajo 12 prsnih vretenc, s katerimi so s pomočjo sklepov povezani 12 parov reber. Sprednji del je prsnica, poleg tega so hrbtni del rebrov.

Rebra so razdeljena v resnično (1-7 par), napačna (8-10 par) in nihajoča (11-12 par). Prava rebra so povezana s prsnico s svojimi hrustančnimi ploščami. Lažna rebra nimajo neposredne povezave z prsnico, njihovi hrbtenični deli rastejo skupaj s hrustančo nad ležečimi rebri. In hrbtenični del nihajočih reber nima artikulacije z ničemer.

Rebra imajo kostni del in hrustanec. V anatomski strukturi rebra se razlikuje glava, vrat, telo in tuberkuloza. Na notranji površini reber ima utor, v katerem leži nevrovaskularni snop. Ko je rebro zlomljeno, se pogosto poškoduje, kar povzroči krvavitev in prekinitev mišic.

Etiologija bolezni

Vzrok zloma reberov praviloma pade na izstopajoči trdni predmet s prsi, udarec v prsni koš ali njegovo stiskanje. Ugotovili so tudi patološke zlome, nastali so zaradi poteka drugih bolezni, na primer tumorja, osteoporoze, osteomielitisa.

Zlom rebra

Znaki, simptomi, razvrstitev in zdravljenje zlomov rebra

Kaj je zlom rebra?

Zlom rebra je najpogostejša poškodba prsnega koša. Med skupnim številom zlomov je približno 16% zlomov zlomov. Pri ljudeh s precej starostjo ali z določenimi kroničnimi boleznimi se poškodbe rebrov pojavijo veliko pogosteje, saj se elastičnost pomembnih struktur kosti v prsnem košu zmanjšuje s starostjo.

Zlomi brez zapletov so praviloma zlomi enega ali dveh reber. Ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje ljudi in ponavadi dobro skupaj. Največja nevarnost, povezana s to škodo, je resna poškodba notranjih organov in znatno dihalno odpoved. Pri približno 40% primerov poškodb prsnega koša pride do zlomov brez zapletov. V preostalih 60% so močno prizadeti notranji organi - poškodovani pljuča, pleura, organi kardiovaskularnega sistema.

Več zlomov zlomov predstavlja neverjetno resno poškodbo, ki predstavlja večjo grožnjo, saj v tem primeru verjetnost resnih zapletov, povezanih z nevarnostjo za življenje, močno narašča.

Znaki in simptomi zloma rebra

Pri zlomih reber se številne žrtve pritožujejo na opazne bolečine na mestu poškodbe, imajo tudi težave pri dihanju, ne morejo prosto dihati. Ostra bolečina povzroči celo najmanjši kašelj. Žrtve se premikajo zelo previdno, se bojijo občutka povečanja bolečine, se počasi slečijo in oblačijo. Tudi zaradi strahu pred hudo bolečino žrtev postane plitka in zelo dih. Če se poškodovano rebro poškoduje pljuča, se pojavi krvavitev krvi.

Po poškodbi žrtve skoraj takoj opozarjajo na klasične znake poškodb: v prsih se pojavi ostra bolečina, ki pri govorjenju, kašljanju, dihanju in gibanju opazno narašča in se zato zmanjša, ko pacient leži ali je v sedečem položaju. Hkrati je dihanje precej površno in celoten človeški prsni koš na strani zloma med dihanjem močno zaostaja.

Znaki zloma rebra na strani in pred žrtvami so še posebej težki nositi in dihanje je poslabšano. Če je prišlo do zloma rebra v hrbtu, znaki tovrstne poškodbe niso tako izraziti in se praviloma ne pojavijo pomembne kršitve pljučnega prezračevanja.

Če bolnik poškoduje več reber, njegovo stanje postane veliko slabše. Dihanje postane zelo plitko, koža postane bleda, pridobi modrikasto obarvanost, medtem ko se impulz močno poveča. Pacient se poskuša ne premakniti, raje sedi mirno. Glavni znaki loma rebrov so najmočnejše modrice, opazno otekanje mehkih tkiv. Pri poslušanju ni vedno mogoče določiti diha.

Eden od nevarnih zapletov zloma rebra, ki se lahko razvije, je nevarna post-travmatična pljučnica. Običajno se ta zapleti čutijo nekaj dni po poškodbi. Razvoj tega zapletanja je neposredno odvisen od zdravstvenega stanja in od starosti, praviloma so podvrženi bolnikom starejših in starosti.

Če se stanje žrtve poslabša, obstajajo izraziti simptomi zastrupitve, telesna temperatura močno narašča in dihanje postane težko in težko. V tem primeru lahko govorimo o razvoju nevarne pljučnice. Vendar pa ne smemo pozabiti, da se pri oslabljenih starejših bolnikih posttravmatska pljučnica ne pojavlja vedno z izrazitim zvišanjem temperature, včasih pa je opaziti le splošno poslabšanje stanja in šibkosti.

Posttravmatska pljučnica se pogosto pojavi zaradi znatnega zmanjšanja ravni prezračevanja v pljučih s strani, kjer se poškodujejo rebra. Žrtev običajno doživi hude bolečine, zato poskuša sprejeti plitve površinske vdihavanje. Obstajajo primeri, ko se na določenem območju zloma oblikuje precej boleča oteklina.

Če žrtev poskuša globoko vdihniti, vedno obstaja huda bolečina, zato poskus ne uspe. Ta simptom se imenuje "prekinjen dih". Ta funkcija se ne opazi, ko pride do kontuzije v prsih.

Drug pomemben znak preloma rebra je tako imenovani simptom aksialne obremenitve. Poskušajo jo določiti z izmenično stiskanjem celotnega prsnega koša. Ker je prsni kostni obroč, stiskanje nekaterih njegovih delitev znatno poveča obremenitev na drugih delih. Ko se poškoduje, žrtev počuti bolečino v mestu zloma, in ne v kraju, kjer je prišlo do stiskanja.

Z ustrezno palpacijo vedno razkrijejo ostro lokalno bolečino. Posebna deformacija v obliki koraka na tej točki največje bolečine kaže tudi na zlomljeno rebro. Potem, da izključimo morebitne zaplete, je mogoče opraviti palpacijo ne le prsnega koša, temveč tudi celotno trebušno votlino, določiti pogostost srčnega krčenja in krvnega tlaka. Dober pomočnik pri diagnosticiranju zloma je radiografija.

Res je, da obstajajo razlogi, zaradi katerih ni vedno mogoče določiti zloma rebra. Zato običajno prevladujočo vlogo pri ugotavljanju diagnoze še vedno igra posebna klinična slika. Če vsi znaki kažejo na poškodbo prsnega koša, v nekaterih primerih rentgenske žarke ni mogoče izvesti. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, se opravi analiza urina in popolna krvna slika, da se ugotovi popolnejša slika škode.

Prva pomoč za zlom rebra

Ni nujno, da se pri zlomu reber opravi samotretanje, vendar je treba zagotoviti prvo pomoč:

Daj človeku bolečine proti bolečinam (na primer ibuprofen);

Naredite potreben pritrdilni povoj iz brisač in povoj;

Zadevni kraj je treba hraniti v hladnem (led je najbolje pritrjen)

Po tem, čimprej pridite k zdravniku. Če je žrtev odpeljana v bolnišnico, je treba opraviti prevoz v položaju, ki je v položaju na krovu ali v polsedeži.

Razvrstitev zloma rebra

Vplivi na reber osebe so razdeljeni na posredno in neposredno. Posredna izpostavljenost stisne prsni koš, tako da se rebri zlomijo na obeh straneh stiskalnice. Praviloma se več reber odmori hkrati. V primeru neposredne izpostavljenosti lahko ostanki rebra poškodujejo različne notranje organe, pljuča, ko so rebra upognjena navznoter.

Obstajajo dvostranski zlomi, zaradi katerih prsni koš izgubi potreben odpor, prav tako pa obstaja nevarnost krvavitve prezračevanja pljuč. Pojavljajo se tudi tako imenovani fenestrirani zlomi, t.j. zlom na dveh mestih na eni strani. Najpogosteje se zlomi rebra pri ljudeh, starejših od 40 let. To je posledica sprememb v kostnem tkivu, ki se pojavijo v človeškem telesu zaradi starosti. V otroštvu so zlomi rebra izredno redki, ker ima prsni koš visoka elastičnost.

Obstaja tudi naslednja razdelitev zlomov rebra: zlom rebra, zlom kosti (imenovan je subperiostalni zlom) in popoln zlom rebra. Slednje se najpogosteje pojavlja na mestu upogiba reber. Za vse te primere so značilni simptomi loma.

Zdravljenje loma rebra

Če pride do zloma enega ali dveh reber, je mogoče zdravljenje opraviti doma ali v kliniki pod nadzorom specialista, mora bolnik uporabiti omet. Če pride do zapletov ali pride do zloma rebra, je treba bolnika zdraviti v bolnišnici.

Za sodobne medicinske proizvode se uporablja 10 ml 1-2% raztopine prokaina, ki se injicira v mesto zloma. Potem, ne da bi odstranili iglo, hitro dodajte 1 ml 70% alkohola. V primeru pravilnega dajanja zdravil sindrom bolečine skoraj izgine in pacient je sposoben popolnoma dihati in kašelj ne povzroča take hude bolečine.

Tudi pri zdravljenju zlomov je za rebra predpisana ekspektorantna mešanica, navadni gorčični ometi pa morajo biti nameščeni na prsnem košu. Dihalno gimnastiko je treba skrbno izvajati, postopki UHF (ultrafrekvenčna terapija) pa so predpisani tretji dan po poškodbi. Nadalje se na mestu zloma kot zdravljenje uporablja elektroforeza prokcinega in obveznega kalcijevega klorida, nato pa se predpisujejo posebne terapevtske vaje.

V posebej težkih primerih je potrebno kirurško zdravljenje zloma. Za izhod iz akumulirane krvi po priporočilu zdravnika, ki je prisoten, po potrebi izvedite punkcijo. Praviloma je za ozdravitev v preprostih primerih potreben približno štiri tedne, s strogim počitkom v postelji in popolnim počitkom. Pri večkratnih zlomih je trajanje zdravljenja odvisno od splošnega stanja pacienta.

Zlom rebra

Zlom rebra je najpogostejša poškodba prsnega koša. Zlomi rebrov predstavljajo približno 16% skupnega števila zlomov. Pri starejših ljudeh so zlomi rebra pogostejši zaradi starostnega zmanjšanja elastičnosti koščenih struktur prsnega koša. Zlom rebra spremljajo bolečine v prsih in omejujejo gibljivost prsnega koša, zaradi česar dihanje postane bolj površno, kar lahko povzroči slabovidno pljučno prezračevanje. Več zlomov zlomov lahko spremljajo poškodbe organov prsnega koša in predstavljajo nevarnost za bolnikovo življenje. Diagnoza zloma rebra je določena na osnovi rentgenskih podatkov, po potrebi pa se izvede tudi ultrazvok plevralne votline in njeno prebadanje.

Zlom rebra

Zlom rebra je najpogostejša poškodba prsnega koša. Zlomi rebrov predstavljajo približno 16% skupnega števila zlomov. Pri starejših ljudeh so zlomi rebra pogostejši zaradi starostnega zmanjšanja elastičnosti koščenih struktur prsnega koša.

Nezapleteni zlomi enega ali dveh reber dobro razvijajo in sami po sebi ne ogrožajo življenja in zdravja ljudi. Glavna nevarnost te poškodbe je povezana z odpovedjo dihal, poškodbami notranjih organov in razvojem povezanih zapletov. V 40% primerov se pojavijo nezapleteni zlomi rebra. Preostalih 60% jih spremlja poškodba pljuč, pleure in organov kardiovaskularnega sistema.

Več zlomov reber je resna poškodba, ki je nevarna zaradi možnega razvoja pleuropulmonalnega šoka in zaradi močno povečane verjetnosti življenjsko ogrožajočih zapletov.

Anatomija

Prsni koš je zgornji del človeškega telesa. Struktura kosti, ki ščiti srce in pljuča, se imenuje kletna kletka. Prsni koš sestavljajo 12 parov reber. Med rebri so medkostne mišice, krvne žile in živci. Za hrbtom so povezana vsa rebra. Na sprednji strani desetih parov zgornjih rebrov se konča v hrustančku.

Elastična hrustanca hrbta zagotavlja mobilnost prsnega koša. Hrustanec sedmih zgornjih parov reber je povezan z prsnico. Hrustljave VIII-X rebrov so medsebojno povezana in rebra XI in XII ležita ohlapno, ne pa se spajajo pred drugimi strukturami kosti.

Notranjost prsi je obložena z vezivnim tkivom (hilarna fascija) tik pod fascijo, je pleura, sestavljena iz dveh gladkih listov. Med pločevinami je tanek sloj maziva, ki omogoča, da notranji list pleure prosto drsi pri dihanju glede na zunanjo. Pljučno tkivo so tvorjene z najmanjšimi votlimi mehurji - alveoli, v katerih poteka izmenjava plinov.

Mehanizem poškodb

Vzrok zloma reber je lahko padec, neposreden udarec na rebra ali stiskanje prsnega koša. Najpogosteje se rebra prekrivajo na mestu največje krivine - vzdolž stranskih površin prsnega koša. Pri zlomu enega rebra se zelo redki premikajo deli. Več zlomov zlomov pogosto spremlja premik fragmentov (zlom s premikom). V tem primeru lahko fragmenti s svojimi ostrimi konci poškodujejo pljuča, pljuča in medkostne posode.

Poškodbe plevence in pljuč pogosto spremlja razvoj zapletov - hemotoksaksa in pnevmotoraksa. Pri hemotoraxu se med zunanjo in notranjo pleuro kopiči kri. Ko se pnevmotoraks v prsnem zraku kopiči. Pljuča stisnejo, zmanjšajo volumen, alveoli se zrušijo in prenehajo sodelovati pri dihanju.

Lom rebra z poškodbami pljuč lahko spremlja prodiranje zraka v podkožno tkivo (subkutana emfizem). Če so medsebojna posoda poškodovana, lahko pride do pretirane krvavitve v plevralni votlini ali mehkih tkivih.

Simptomi zloma rebra

Pacient se pritožuje zaradi ostre bolečine v prsnem košu. Bolečina se povečuje z dihanjem, gibi, govori, kašljanje, se počasi zmanjšuje v sedečem položaju. Dihanje je plitvo, prsni koš na prizadeti strani pa zaostaja pri dihanju. Ob palpaciji zdrobljenega rebra se razkrije območje ostre bolečine, včasih pa - kostni crepitus (poseben križ kostnih fragmentov).

Bolniki, ki jih spremlja dihalna odpoved, močno prenašajo prednje in lateralne zlome rebra. V primeru poškodb na zadnja rebra je slabovidno pljučno prezračevanje navadno manj izrazito. Pri več zlomih zlomov se stanje bolnika poslabša. Dihanje je plitvo. Puls je pospešen. Koža je bleda, pogosto modrikasta. Pacient poskuša mirno sedeti in se izogiba najmanjšim gibom.

Na področju zlomov je nabreklo mehka tkiva, modrice. Na palpacijo je določena raztrgana ostra bolečina, kostni crepitus. Če zlom reber spremlja subkutana emfizem, palpacija podkožnega tkiva razkriva zračni crepit, ki je za razliko od kostne kosti podoben mehkim krčevim.

Ob pojavu pnevmotoraksa kaže poslabšanje splošnega stanja pacienta, ki narašča s sesanjem. Dihanje na prizadeti strani se ne boji. Poškodbe pljuča lahko spremlja hemoptiza. Pneumothorax in hemotorax sta zapleti, ki se razvijajo kmalu po poškodbi. Nekaj ​​dni po zlomu se lahko razvije še en nevaren zaplet - posttraumatska pljučnica. Bolniki napredne in starosti so bolj nagnjeni k razvoju tega zapletov, pri katerih je pljučnica še posebej težavna.

Razvoj pljučnice kaže na poslabšanje splošnega stanja bolnika, simptome zastrupitve, težave pri dihanju in zvišanje temperature. Upoštevati je treba, da pri oslabljenih starejših bolnikih in pri bolnikih s hudo sočasno poškodbo posttravmatska pljučnica ne spremlja vedno zvišana telesna temperatura. V nekaterih primerih pride do poslabšanja splošnega stanja.

Pojav posttravmatske pljučnice je posledica zmanjšanja ravni prezračevanja pljuč na strani zloma. Dihanje pri zlomih reber je boleče, zato pacient poskuša dihati čim bolj površno. Problem se še poslabša s samozdravljenjem. Mnogi verjamejo, da je za dobro fuzijo reber potrebno omejiti svojo mobilnost z zavojem rege kletke. Posledično je dihanje še bolj omejeno, v pljučih se pojavi zastoj in se razvije kongestijska pljučnica.

Pravzaprav pri zlomih reber v absolutni večini primerov fiksacija ni potrebna. Izjema so nekateri zapleteni in več zlomov reber, katerih pomoč je treba zagotoviti le v bolnišnici. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja so zapleti zlomov rebra neposredna nevarnost za življenje bolnika. Da bi preprečili nastanek zapletov ali odpravili njihove posledice, je v primeru, da obstaja sum zlomov reber, treba čim prej poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Diagnoza zloma rebra in s tem povezanih zapletov se ugotavlja na osnovi radiografije. V primeru domnevne pnevmatike in hemotoreksa se izvede dodatna fluoroskopska pljuča, ultrazvok pljučne votline in plevralna punkcija.

Zdravljenje loma rebra

Nezapleteni zlomi ene (v nekaterih primerih, dveh) reber se zdravijo ambulantno. Zlom treh ali več reber je znak nujne hospitalizacije na oddelku za travmatologijo.

Zaradi nezapletenega zloma reber v času sprejema, traumatolog povzroča lokalno anestezijo zlomov ali blokado vagona simpatije po Višnevskemu. Nato bolniku predpišejo analgetike, zdravila, ki se izločajo, fizioterapijo in medicinsko gimnastiko, da izboljšajo prezračevanje pljuč.

Včasih se pnevmotoraks in hemotoksika v času sprejema ne razvijejo, vendar nekoliko pozneje. Če sumite na razvoj teh zapletov med zdravljenjem, se izvede dodatna fluoroskopija.

Pri zdravljenju zapletenih zlomov zlomov skupaj s standardnimi postopki (lomna anestezija, analgetiki, fizioterapija in terapevtske vaje) se izvajajo dodatni terapevtski ukrepi.

Majhna količina krvi v votlini med listi pleure se samostojno razreši. Pri hudi hemotoksiki se izvede prebava plevralne votline. Zdravnik pod lokalno anestezijo vstavi posebno iglo v plevralno votlino in odstrani akumulirano kri. Včasih se hemotoksika ponovno razvije, zato je med zdravljenjem potrebno opraviti več punktur.

V nekaterih primerih je s pnevmotoraksom dovolj, da se prekucni, da odstranite zrak. Napetost pnevotoraksa je znak za nujno izsušitev plevralne votline.

V lokalni anesteziji zdravnik naredi majhen rez v drugem medkrepljivem prostoru vzdolž srednje klavne črte. V rezanje se vstavi drenažna cev. Drugi konec cevi je potopljen v kozarec tekočine. Pomembno je, da je ta banka vedno pod ravnjo pacienta.

Zrak, ki se kopiči v plevralni votlini, pride skozi cev, pljuča se ravnajo. Pleuralno drenažo se ponavadi vzdržuje več dni, dokler zrak ne preide skozi drenažno cev. Potem naredite kontrolno fluoroskopijo in odstranite drenažo.

Pri zdravljenju posttraumatične pljučnice skupaj s splošnimi terapevtskimi ukrepi (antibiotiki, fizioterapiji) je zelo pomembno izvajati terapevtske vaje za ponovno vzpostavitev normalnega prezračevanja pljuč.

Zelo redko se zahteva pritrjevanje zlomov rebra in se praviloma izvajajo z velikimi poškodbami prsnega koša, ki jih spremljajo mnogi nestabilni zlomi rebra.

Povprečno trajanje zdravljenja za nezapletene zlome rebrov je približno 1 mesec. Trajanje zdravljenja večkratnih in zapletenih zlomov zlomov je odvisno od resnosti zapletov in splošnega stanja pacienta.

Simptomi in zdravljenje zloma rebra

Prsni koš je nekakšen zaščitni okvir, znotraj katerega so vitalni notranji organi. Je mobilna, sposobna prenašati velike obremenitve. Škoda nastane zaradi sile, ki presega gostoto kosti. Zlom rebra je eden najpogostejših vzrokov za zdravniško pomoč. Posamezne poškodbe brez premikanja v večini primerov zdravijo sami, ne nosijo nevarnosti za življenje. Če pride do izliva fragmentov ali je zlomljen zlom, je tveganje za poškodbe pljuč in srca zelo veliko. Pravočasna prva pomoč, zagotovljena v tem primeru, bo pripomogla k preprečevanju resnih zapletov, razen pri življenju osebe.

Strukturne značilnosti

Poznavanje anatomije prsnega koša je potrebno za določitev najbolj ranljivih področij, možne zaplete in metode njihovega zdravljenja.

Prsni koš sestavljajo rebra, ki so sestavljena iz 12 parov. To so ravne dolge kosti, ki se nahajajo pod določeno ukrivljenostjo. V otroštvu v svoji strukturi prevladuje tkivo hrustanca, zaradi česar so bolj mobilne in elastične. Ker so poškodbe prsnega koša pri otrocih redke. S starostjo se tkiva hrustanca nadomesti s kostjo, ki nima elastičnosti kot v otroštvu.

Za rebri so pritrjeni s pomočjo hrustanca in vezi na hrbtenico, pred hrustančnim delom - do prsnice. Obstajajo nekatere značilnosti strukture, tako da se razlikujejo naslednje vrste robov:

  • Prvih sedem parov se imenuje res rebra, so varno povezani s prsnico s pomočjo hrustanca, manj mobilni, opravljajo zaščitno funkcijo;
  • Naslednji trije pari se lahko premaknejo in se lahko navdihujejo. Spodnji robovi so pritrjeni na vrh s tkivom hrustanca;
  • dva spodnja para se imenuje nihajoče, se ohlapno končata v lumbalni mišici.

Ta struktura vam omogoča maksimiranje zgornjega prsnega koša, zaščito srca, pljuč in zagotovitev gibanja spodnjega dela, kar je potrebno za popoln vdih.

Med rebri so mišice, ki jih držijo skupaj. Mišice imenujemo medkostne in zunanje in notranje. Zato nezapleteni posamezni zlomi rastejo dobro skupaj. IV-VII rebri so najbolj dovzetni za poškodbe, saj je mišična plast manj izrazita na tem mestu.

V notranjosti prsnega koša je pleura podložena, dobro napolnjena s krvjo in nenaseljeno (s končnimi živci), zunanji list pa je postavljen na površino rebrov, pljuča pa prekriti z notranjim delom. Med pločevinami je majhna količina tekočine, ki preprečuje trenje med dihanjem. Ko pride do poškodb plevence, nastanejo resni zapleti: hemotoksik (kopičenje krvi) in pnevmatoreks (kopičenje zraka med listi pleure). Po nekaj časa se lahko razvije posttraumatski plevel, pri katerem se tekočina nabira med listi. Ti pogoji so življenjsko nevarni in zahtevajo nujno nego in dolgoročno zdravljenje.

Razlogi

Obstaja več mehanizmov poškodovanja rebrov. Vsi so povezani z delovanjem velike moči. Hkrati pa so izolirani patološki prelomi, ki se pojavijo zaradi prekomerne krhkosti kosti. Podobno je stanje v metastazah tumorja in uničenju kostnega tkiva. Za tak zlom je dovolj majhna sila udarca, pogosto preprost globok vdih. Takšne poškodbe so v večini primerov povezane z okvarjenim mineralnim presnovo, endokrinim sistemom.

Približno 80% zlomov zlomov je travmatično. Razlikujemo naslednje mehanizme škode:

  • zadeti zadevo na prsih. Če je sila, s katero je udaril udarec, majhna, pride do poškodb mehkih tkiv in mišic, lahko pride do razpok. Lom se pojavi zaradi velikega udarca s topim predmetom, ko sila udarca presega moč kosti;
  • padec z višine povzroči resno poškodbo. V večini primerov so to zlomljeni zlomi, kostni delci pogosto poškodujejo pljuča, pleuro in srce. Ta vrsta poškodbe se kombinira z zlomi medenice, zgornjo ali spodnjo okončino in glavo. Stanje bolnika je neposredno sorazmerno z višino, iz katere je oseba padla. Hude zlome nastanejo zaradi padca na trdo površino. Paščki, zračni žimnice, platnene strehe olajšajo resnost poškodb;
  • stiskanje med predmeti se pogosto pojavi v proizvodnji;
  • Nesreča. Poškodba je lahko zelo različna. Če je bil voznik poškodovan, zlom nastane zaradi nenadnega zaviranja in udarca na volan. Poškodbe pešcev zaradi padca na asfalt, trčenje z odbijačem avtomobila. Pogost pojav je oseba, ki premika kolo.

Pri patoloških zlomih traumatični dejavnik ne sme biti. Dovolj je, da se dotaknete osebe z ramo, malo potisnete in že opazite kršitev celovitosti kosti. Vzroki so lahko težave s ščitnico, nezadosten vnos kalcija, tumorske lezije rebrov, osteoporoza, prirojene malformacije - odsotnost ali nerazvitost prsnice.

Vrste zlomov

Razvrstitev škode je potrebna za oceno resnosti bolnika, izbira optimalne metode zdravljenja. Glede na celovitost kože loči odprto in zaprto poškodbo. V prvem primeru je tveganje zapletov nalezljive narave veliko večje. Praviloma obstaja krvavitev, subkutana emfizem, obstaja nevarnost poškodb pljuč.

Odvisno od števila kostnih fragmentov in njihove lokacije se razlikujejo naslednje vrste zlomov:

  • samski;
  • večkratni;
  • enostransko;
  • dvakrat.

Bodite pozorni! Obstaja tako imenovan fenestirani zlom. Linija škode poteka na dveh mestih, zaradi česar se oblikuje fragment kostnega mozga.

Offset je napovedni neugoden znak. Poškodbe brez premikanja hitreje zdravijo, tveganje za poškodbe notranjih organov je veliko nižje.

Zlomi rebra so lahko naslednje vrste:

  • nezapleteno (samo celovitost kosti je prekinjena, stanje notranjih organov je stabilno);
  • zapleteno (travmo spremlja krvavitev, poškodba srca, pljuča, kopičenje krvi ali zraka v plevralni votlini).

Klinična slika

Simptomi zloma rebra se znatno razlikujejo pri različnih vrstah poškodb. Enkratna poškodba brez pretakanja drobcev teče lažje. Resne zaplete se pojavijo s poškodbami pljuč, pleure, srca. V takih primerih je treba nemudoma zagotoviti prvo pomoč, bolnik pa se prevaža na intenzivno oskrbo.

Nezapleteni zlomi

Klinična slika poškodb prsnega koša je zelo indikativna, vendar za potrditev diagnoze je potrebno opraviti rentgenski pregled. Nekateri manifesti se pojavijo v času poškodbe, drugi pa po nekaj časa. Za zlom rebra so značilni naslednji simptomi:

  • bolečina na mestu poškodbe. Na eni strani se pojavi zlom. Pacient se pritožuje nad dolgočasno bolečino v bolečini, pri kašljanju, globokih vdihih, gibanju, se povečuje, postane akutna. Nelagodje se pojavi zaradi poškodb živcev od kostnih delcev, prekinitev mišic, draženja plevra;
  • plitvo dihanje. Med globokim vdihom so rebra premaknjena, živci in plevra so poškodovani, bolečina se poveča. Bolniki dihajo površno. Pri manjših poškodbah se ne pojavi dihalna odpoved;
  • položaj telesa. Moški poskuša z vsemi sredstvi omejiti gibljivost prsnega koša s strani poškodbe. Lahko podpre mesto za poškodbe z rokami, ga stisne in se nagne v smer zlome. Včasih olajšava prihaja v polsedeči položaj;
  • z zaprtimi zlomi, koža je nedotaknjena. Opazovane otekline, krvavitve, modrice zaradi rupture krvnih žil;
  • skrbni pregled kaže na deformacijo prsnega koša. Medkrepljeni prostori so zglajeni, lahko je viden rahle štrlenje - delček kosti;
  • crepitus je glavni znak preloma rebra. Zdravnik mora določiti ta simptom. Pri preizkušanju mesta zloma nastane krča, ki je povezana z trenjem kostnih fragmentov drug proti drugemu;
  • rahel pritisk na prsni koš na obeh straneh povzroči povečanje bolečine na mestu zloma. Ta simptom se imenuje togost prsnega koša in je analogna aksialna obremenitev.

Zapleteni zlomi

V hudih primerih zlom reber spremlja poškodba notranjih organov. Simptomi so odvisni od tega, kateri organ je poškodovan, koliko vpliva na vitalne funkcije.

Z več zlomov lahko pride do bolečinskega šoka. Pogosto plitvo dihanje je kombinirano s tahikardijo, bledo kožo. Pacient se vrže v hladen znoj, možna je izguba zavesti.

Stanje osebe je v večini primerov hudo. Klinična slika je lahko odvisna od poškodbe organa, kot sledi:

  • če je delček rebra prebodel pljuča, se pojavi hemoptiza, huda nihanja. Zamenjava plina je motena, zaradi katere je akrocyanosis (vrh nosu, ušes, ustnic in prstov postane modro). Možen razvoj subkutane emfizemije. Zrak vstopa v podkožni prostor, se razteza na vrat, zgornje okončine. Pacient se pritožuje zaradi občutka stiskanja, s palpacijo pa pride do nenavadnega krča;
  • Poškodba srca je zelo nevarna za življenje. Ko se aorta razbije, oseba umre takoj zaradi velike izgube krvi. Majhne podplutbe privedejo do razvoja srčnega popuščanja, kardioskleroze v prihodnosti;
  • če se je kostni fragment pomaknil navzdol, jetra trpijo. V večini primerov se pojavi krvavitev, če bolnik v bližnji prihodnosti ne deluje, smrt je možna;
  • Nihajna rebra lahko poškodujejo ledvice, ki so v bližini. Včasih zlomljeno rebro lahko poškoduje vranico, želodec, črevesje. Vse te poškodbe so lahko smrtno nevarne in povzročajo nastanek nalezljivih zapletov, krvavitev.

Zapleti

Pneumotorax in normalne pljučne konture

Zlom rebrov ni nevaren, ampak posledice. Pojavijo se lahko neposredno po poškodbi ali v oddaljenem obdobju. Obstajajo naslednje vrste zapletov:

  • pnevmotoraks. Ta izraz pomeni vdor zraka v plevralno votlino. Posledično je pljuč stisnjen, njegova mobilnost je omejena. Izmenjava plina se poslabša, v hudih primerih celotna pljuča ne more delovati;
  • hemotoreksa je značilno kopičenje krvi med pleuro. Glavni simptom je povečanje kratkega dihanja. Oseba zavzame prisilno polsedečo pozicijo, z rokami leži na stolu;
  • Srčna tamponada se pojavi zaradi kopičenja tekočine v perikardiju. Pogodbena aktivnost se zmanjša, padci tlaka, pulzno šibko oprijemljiv. Mogoče je otekanje žil v vratu;
  • krvavitev je lahko notranja ali zunanja;
  • posttravmatska pljučnica se pojavi nekaj tednov po poškodbi.

Diagnostika

Mnogi se zanimajo za vprašanje, kaj storiti v primeru zloma rebra. Nujno je opraviti rentgenski pregled prsne votline. Zdravnik lahko tudi predpiše ultrazvok srca, trebušne organe. Za diferencialno diagnozo je prikazano MRI ali CT. Če pride do zapletov, se lahko zahtevajo dodatni preskusni postopki. Obvezno posvetovanje prsnega kirurga.

Zdravljenje

V večini primerov zdravljenje zlomov rebrov poteka konzervativno. Operacija je potrebna za odprti poškodbe, poškodbe notranjih organov.

V bolnišnici na prvi stopnji se ocenjuje stanje vitalnih funkcij. Če je potrebno, korekcija srčne aktivnosti, dihalne podpore.

Naslednja točka je olajšanje bolečin. Pacient ima novocainično blokado. Anestetik se v brizgo injicira z brizgo. Pred posegom je potrebno opraviti alergijski test za novokain.

Konzervativno zdravljenje neupravičenih zlomov vključuje uporabo medicinskih zdravil in fizioterapije. Prikazani so nesteroidni protivnetni zdravili za razbremenitev bolečin, preparati kalcija bodo omogočili hitrejše rast zlomov. V nekaterih primerih se vitamini skupine B uporabljajo za čim prejšnjo vzpostavitev funkcije medkostnih živcev.

V nekaterih primerih se zdravnik odloči o imobilizaciji s sadrom. Do danes se ta metoda skoraj ne uporablja, saj je bolnikom težko prenašati dolgotrajno bivanje v igri. Kakršna koli imobilizacija za zlome rebra je popolnoma kontraindicirana, saj obstaja tveganje za nastanek posttraumatične pljučnice, plevritov in drugih zapletov.

Če so zlomi izklesani ali utrujeni, se izvaja osteosinteza. Rebra se ujemajo in pritrdijo s ploščami in vijaki.

Indikacije za operacijo

Kirurško zdravljenje je indicirano v naslednjih primerih:

  • z odprto poškodbo;
  • s pnevmotoraksom;
  • v primeru hemotoreksa je prikazana punkcija plevralne votline v VII-VIII medkostnem prostoru vzdolž zadnje aksilne linije. Če se krvavitev nadaljuje, nadaljujte s kirurškim posegom.

Zapomni si! Proga se izvaja na zgornjem robu rebra. Ob spodnjem robu je nevrovaskularni snop.

  • masivna krvavitev zahteva kirurški poseg;
  • poškodbe srca, pljuč, jeter - indikacije za operacijo.

Rehabilitacija

Trajanje okrevanja je odvisno od starosti pacienta, vrste zloma, števila prekinjenih reber. V povprečju je lahko obdobje rehabilitacije od enega do šestih mesecev, če se pojavijo zapleti. Za hitro zdravljenje zloma je priporočljivo posvetiti pozornost prehrani. Prehrana mora vsebovati beljakovine, živila, ki vsebujejo kalcij. Doma, prva dva tedna morate izpolniti režim. Položaj v postelji mora biti polsedeč. Lahko se sprašuje, kako spati ob prelomu reber? Treba je postaviti več vzglavnikov, je prepovedano ležati na poškodovani strani. To lahko privede do ponovnega premika fragmentov.

Dodatno uporabljamo dihalne vaje, koristne sprehode na svežem zraku. Med zdravljenjem in predelavo je zelo koristno napihniti balone. Poleg tega lahko zdravnik predpiše vdihavanje z zdravili. Prikazano je, da fizioterapija zmanjša bolečino in pospeši okrevanje. Nekateri so namenjeni redčenju in izločanju sputuma. Prikazane so vaje za krepitev mišic prsnega koša.

Če se sumi, da je rebro poškodovano, je treba vzeti rentgen. Če ne zdravite zloma, lahko to povzroči nepravilno spajanje kosti, kronično bolečino na mestu poškodbe.

Zlom rebra: simptomi in zdravljenje, kako spati

Lomljenje rebra povzroča fizični učinek na prsnem košu. Statistični podatki kažejo, da so takšne poškodbe opazili pri 70% ljudi, ki se nanašajo na kirurga zaradi poškodbe prsnega koša, in pri 16% bolnikov z zlomi. Celovitost rebrov IV-VII je pogosto kršena, kar pa je razloženo z dejstvom, da na območju njihove lokacije ni mišične vezice, ki ščiti druga rebra in nimajo take prožnosti kot spodnje.

Resnost poškodb reber je v veliki meri odvisna od vrste zloma in prisotnosti poškodbe okoliških tkiv in organov. V skoraj 60% primerov takšne poškodbe spremljajo poškodbe pljuč, plevela, požiralnika, jeter, krvnih žil in srca. So najresnejši in so lahko usodni. Take zlome so tudi nevarne, ki jih spremlja kršitev integritete več reber ali večkratnih napak. V takih primerih se verjetnost resnih zapletov znatno poveča. Enostavne poškodbe reber običajno rastejo neodvisno in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje bolnika.

Poškodbe rebra so pogostejše pri odraslih (zlasti pri starejših), ker je dojenček prsni koš bolj odporen in manj nagnjen k takšnim poškodbam. V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, vrstami, simptomi, metodami prve pomoči žrtvi, metodami za zdravljenje zloma rebra in lastnostmi posteljnega počitka ter spanja za takšne poškodbe.

Zlomi rebra

Odvisno od prisotnosti kožnih lezij je lahko zlom rebra:

  • Odprti kostni delci kršijo celovitost kože in mehkih tkiv;
  • zaprti kostni delci se nahajajo v gostoti mehkih tkiv in ne poškodujejo kože.

Glede na stopnjo poškodbe kosti je lahko zlom rebra:

  • polno - kost je po celotni debelini poškodovana;
  • subperiostalna - rebrasta kost je poškodovana;
  • razpok - poškoduje se samo kostno tkivo rebra in ne pride do zloma.

Po številu napak so zlomi zlomov lahko:

  • en rob je poškodovan;
  • večkratno poškodovanih več robov.

Na mestu lokalizacije so zlomi rebra lahko:

  • enostransko - kršitev celovitosti enega ali več reber se pojavi na eni strani prsnega koša;
  • dvostransko - poškodovana rebra na desni in levi strani prsnega koša.

Končni prelom je poškodba rebra na dveh mestih, zaradi česar se tvori del kostnega mozga.

Odvisno od lokacije kostnih delcev je zlomljeno rebro lahko:

Razlogi

Glede na stanje kosti rebra, strokovnjaki prepoznajo dve vrsti zlomov rebra. Prvi tip vključuje poškodbe zdravih kosti zaradi mehanskih poškodb. Druga vrsta poškodb reber je posledica patoloških zlomov, ki jih povzročajo spremembe kosti, ki se pojavijo med različnimi boleznimi in minimalnimi mehanskimi učinki.

Prva vrsta zloma rebra povzročijo naslednje poškodbe:

  • prometne nesreče;
  • udarec v prsni koš (boj, udarec s tupim predmetom);
  • padec z višine;
  • stiskanje prsnega koša;
  • športne poškodbe;
  • rane v strelu.

Druga vrsta zlomov povzroča minimalen mehanski vpliv na rebra pri naslednjih boleznih:

Simptomi

Resnost in narava simptomov pri zlomih je odvisna od območja njihove lokalizacije, resnosti in poškodb sosednjih organov.

Zlomi rebra brez poškodb notranjih organov

Po poškodbah se na območju poškodovanega rebra pojavi dolgočasna bolečina, ki se otežuje z globokim dihanjem ali kašljanjem. Vzrok je draženje s kostnimi delci živčnih končnic plevre in medkostnih mišic. Z zlomi, ki se nahajajo na čelni strani kletke, so bolečina rebri intenzivnejša in če so rebraste kosti nameščene na hrbtu prsnega koša, je bolečina manj izrazita, ker se med dihanjem pomikajo manj in se njegovi fragmenti skoraj ne premikajo.

Prisilna drža pacienta

Da bi zmanjšala bolečino, žrtev poskuša zavzeti položaj, ki zmanjšuje gibanje v prsih. Ponavadi se bolnik nagne k zlomljenim rebrom ali pokriva prsni koš z rokami.

Plitvo dihanje

Ta simptom je povezan tudi z bolečino. Zaradi naraščanja med globokim vdihom, pacient poskuša dihati tako, da se prsni koš premakne na minimum. Hkrati s strani zloma prsnega koša zaostaja pri dihanju.

Sindrom prekinitve dihanja

Pri nekaterih poskusih vdihavanja bolnika se pojavi intenzivna bolečina in dihanje postane prekinjeno.

Spremembe v območju poškodb rebra

Koža čez zlomljeno rebro postane edematična. Z mehanskim učinkom na koži se pojavijo hematomi.

Deformiteta prsi

Sprememba oblike prsi se pojavi, ko je poškodovano več rebrov. Še posebej dobro je ta simptom opazen pri tankih ljudeh - med pregledom je razkrita ne le rahla deformacija, temveč tudi "izbris" medbostnih prostorov.

Crepitus

V primeru večih zlomov brez premika ali zlomov z velikim številom fragmentov se pojavi krč ali poseben zvok, ki je v stiku s trenjem kosti.

Zlomi rebra s poškodbami notranjih organov in njihovimi zapleti

Narava simptomov v zlomih reber, zapletenih zaradi poškodb notranjih organov, je odvisna od spremljajočih poškodb organov. Poleg simptomov, ki so značilni za nezapleteni zlom, ima žrtev hiter pulz, hudo bledilo (včasih s cianozo).

Poleg zgoraj navedenih znakov se pojavi bolnik:

  • poškodbe pljuč - žrtev razvije subkutano emfizem, ki jo spremlja ostra krvavitev dihanja in zraka pod kožo, pri kašljanju iz dihalne poti se pojavi kri;
  • poškodba aorte - velika izguba krvi povzroči smrt oškodovanca na mestu nesreče (takšne poškodbe so redko opazne in običajno s kombiniranim zlom rebra in hrbtenice ali kadar se prsni koš udari in stisne, da tvori več levo stranskih zlomov);
  • poškodbe srca - so pogostejši pri sočasni zlomom prsnice in reber, lahko povzroči smrt pacienta (takojšnja, v prvih urah ali dneh) ali srčno zmečkanine, ki močno otežujejo kasnejše življenje bolnika, ki povzročajo kronične koronarne insuficience in degenerativne bolezni srca (umrljivost v takih primerih je do 70%);
  • poškodbe jeter - velika izguba krvi povzroči smrt (vsaka druga žrtev umre 2 uri po takšni poškodbi).

Poškodbe pljuč z zlomi rebra so pogostejše. Glede na njihovo resnost lahko povzročijo razvoj naslednjih zapletov:

  1. Pljučnica. Ostra omejitev gibanja zaradi intenzivne bolečine, nezmožnost normalne dihanja, tesno bandaža in poškodbe pljučnega tkiva pogosto vodijo v razvoj vnetja pljuč.
  2. Pneumotorax. Poškodba pljučnega tkiva vodi do kopičenja zraka v plevralni votlini in stiskanja organov prsnega koša. Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, lahko pnevmotokax postane napet in povzroči srčni zastoj in smrt žrtve. Da se prepreči njegov razvoj, je treba zapreti pnevmotoraks odprt (v prednji steni prsnega koša se naredi luknjačica, ki ustvari luknjo za iztekanje zraka).
  3. Hemotoreks. Razpad krvnih žil z delci reber vodi do kopičenja krvi v plevralni votlini. Pacient ima težko dihanje in dihanje postane težko. Z masivnimi krvavitvami in odsotnostjo medicinske oskrbe, ki jo sestavljajo zaustavitev in odstranjevanje akumulirane krvi s punkturo, pride do dihalne odpovedi.
  4. Respiratorna odpoved. Dihanje žrtev postane prekinjeno in pogosto, utripa se utripa, koža postane bleda in cianotična. Pri izvajanju dihalnih gibov določeni deli prsnega koša postanejo asimetrični. V odsotnosti nujne medicinske oskrbe pacient umre.
  5. Pleuropulmonalni šok. Ta pogoj se razvije z obsežnimi poškodbami, ki povzročajo pnevotoraks in vstop velikega volumna zraka (zlasti hladno) v plevralno votlino. Žrtev razvije respiratorno odpoved, agonizirajoč kašelj in hladne okončine. V odsotnosti nujne medicinske oskrbe pacient umre.

Faze zdravljenja za zlome rebra

  • I - v kraju zloma nabira kri, ki vsebuje fibroblaste, ki proizvajajo vezivno tkivo in tvorijo vezivno tkivo;
  • II - minerali so deponirani v tkivu vezivnega tkiva koruze, nastane pa tudi osteoidni kalus;
  • III - hidroksiapatiti se kopičijo v tkivih osteoidnega kalusa, zaradi česar je bolj gosta, najprej je njegova velikost večja od premera reber, vendar sčasoma zmanjšujejo.

Prva pomoč žrtvi

Prva medicinska pomoč je namenjena zmanjšanju bolečine in pritrjevanju telesa v enem položaju, kar preprečuje pojav bolečine in dodatne poškodbe tkiva. Da bi to zagotovili, se izvajajo naslednje dejavnosti:

  1. Daj bolniku, da vzame anestetik.
  2. Na prsni koš zavijte tesno povoj povoj, brisač ali krpe. Za zmanjšanje bolečine med tem postopkom je treba prevesti ob vdihu.
  3. Povežite led z mesta za poškodbe.
  4. Pacientu položite polsedeč položaj: hrbet mora ležati na trdi površini, pod noge položiti valj.
  5. Pokličite rešilca ​​ali oškodovanca čimprej prinesite v bolnišnico na nosilce z improviziranimi sredstvi, ki zagotavljajo njegovo maksimalno nepremostljivost.
  6. Če se pojavijo znaki šoka, zagotovite potrebno pomoč.

Z zlomom zlomov ne moremo sami zdraviti! Uporaba obkladkov, mazil in drugih priljubljenih metod lahko bistveno poslabša bolnikovo stanje in povzroči razvoj zapletov.

Diagnostika

Za diagnosticiranje zloma rebra se izvajajo naslednji ukrepi:

  • zaslišanje in pregled bolnika - v območju poškodbe se določi crepitus in korak med kostnimi delci rebra je otipljiv;
  • simptom prekinjenega vdihavanja - pri močnem vdihavanju dihanje prekine intenzivna bolečina;
  • Payrjev simptom - poskus nagiba na nasprotno stran zloma povzroča bolečino;
  • simptom osnih obremenitev - ko poskušate stisniti prsno košo, bolečina nastane zaradi poškodbe.

Za pojasnitev stopnje poškodbe reber in prepoznavanja kopičenja krvi in ​​drugih lezij lahko predpisujemo takšne dodatne preizkuse:

  • Rentgenski žarki (pri anteroposteriorni projekciji);
  • CT skeniranje;
  • Ultrazvok prsnega koša.

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja zlomov rib je odvisna od resnosti poškodbe in prisotnosti poškodb notranjih tkiv in organov.

V primeru blagih zlomov pacientu na prsnem košu nanese krožno povoj elastičnih povoj, anestezija pa se opravi z uporabo novokainične blokade. Da bi to naredili, se v projekcijo zloma vnese lokalni anestetik in 1 ml 70% etanola. Po nekaj časa se ta postopek lahko izvaja večkrat. Z obsežnimi poškodbami lahko anestezijo dopolnimo z drogami.

V nekaterih primerih je za bolj zanesljivo imobilizacijo prsnega koša uporabljen mavčni steznik ali preliv. Za fiksiranje kostnih fragmentov v dvostranskih zlomih se lahko priporoča kirurgija za namestitev pritrdilnih plošč, ki bodo lahko zadržale delce rebra v želenem položaju do popolnega zdravljenja.

Kirurško zdravljenje se vedno izvaja z zlomi zlomov. V postopku intervencije se obdelajo robovi rane, odstranijo nesposobno tkivo in ligirajo poškodovane velike krvne žile. Po tem se rana šiva.

Zlome rebrov pogosto zapletene s pljučnico. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo antibiotiki in simptomatska zdravila.

V primeru poškodb tkiv pljuč in velikih krvnih žil lahko bolnik opravi naslednje kirurške posege:

  • s pnevmotoraksom - pljuča plevralne votline se izvede, da izžene zrak in obnovi normalen tlak v pljučih z uporabo vakuumske črpalke;
  • z obsežno hemotoksiko - pljučno votlino se izvede, da se odstrani kri (z majhno količino krvi, se ne injicira, krv pa se absorbira neodvisno).

Z zapletom zlomov reboma s pnevotoraksom, hidrotoraksom in respiratorno odpovedjo je potrebno predpisati zdravniško terapijo, da se stanje stabilizira. Za odpravo stresa kisika potekajo vdihavanja kisika.

Pri posameznih zlomih pri odraslih se ozdravitev rebrov pojavi v 4-5 tednih. Pri otrocih se rast obalnih kosti zgodi še hitreje - po treh tednih. Za več in zapletene zlome je potrebno daljše zdravljenje.

Trajanje rehabilitacije bolnika po zlomu rebra je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • starost;
  • povezane bolezni;
  • prisotnost premikanja kostnih delcev reber;
  • pravilnost zdravljenja.

Med rehabilitacijo je bolniku predpisana fizioterapija in terapevtske vaje.

Značilnosti postelje in spanja

Številni bolniki so vprašali, kako spati in kako se s takšno poškodbo lezijo. Odgovor na njih je odvisen od lokacije zloma:

  • ob prelomu rebra sprednje stene prsne stene - ležite in spite na hrbtu na trdi površini;
  • na koncu zadnje strani prsnega koša - ležite in spanje mora biti na nasprotni strani poškodbe.

Zlomi rebra so pogoste poškodbe. Ko se pojavijo, je pomembno, da pacientu ustrezno zagotovite prvo pomoč in jo dostavite zdravniku. Samo-zdravljenje takih poškodb je nesprejemljivo in lahko vodi do nastanka resnih zapletov.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Če se sumi zlom rebra, je potrebno ortopedsko posvetovanje. Za pojasnitev resnosti poškodb lahko zdravnik naroči rentgensko preiskavo, CT skeniranje ali ultrazvok skeniranja prsnega koša.

NTV kanal, program "Glavna cesta", v oddelku "Prva pomoč", pogovor na temo "Nujna skrb za zlom rebra":