Glavni

Zapestje

Lumbalni radikulitis: simptomi, zdravila, ljudska zdravila

Lumbalni radikulitis je bolezen mišično-skeletnega sistema, za katero je značilno stiskanje in vnetje hrbtenice. Radikulitis je sekundarna bolezen, ki nastane zaradi degenerativnih procesov mišično-skeletnega sistema.

Lumbalni išijas - vrste

V odvisnosti od bolečine se radikulitis deli na:

  1. lumboischialgia - z naraščajočo bolečino, ki dajejo zadnjici in spodnjim delom;
  2. ischialgia - bolečina je podobna ostrim električnim sunkom, ki jo spremlja pekoč občutek, mravljinčenje, daje zadnjici in hrbtu stegna in spodnjega dela noge;
  3. lumbago - akutna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki nastane na ozadju pomika vretenc, herni in preobremenitve mišic spodnjega dela hrbta.

Po vrsti anatomskih manifestacij:

  • meningoradikulitis - okužba hrbtenjače;
  • mieloradikulitis - kršitev korenin, skupaj z izgubo refleksov tetov v spodnjih okončinah in spremembami cerebrospinalne tekočine;
  • radikuloganglionitis - nalezljiva bolezen, ki prizadene korenine in vozla na zadnjem živcu ("skodle");
  • radikuloneuritis - popolna poškodba korenin in hrbtenjače.

Vzroki

Korenina išias različnih lokacij je lahko:

  • osteohondroza;
  • artritis;
  • spondilolisteza;
  • tumorji;
  • poškodbe hrbtenice;
  • patologija presnovnih procesov;
  • avtoimunske patologije;
  • vnetje mehkih tkiv ob hrbtenici;
  • povečano obremenitev hrbtenice;
  • hipodinamija;
  • genetska nagnjenost.

Najpogosteje se ledvična išijica pojavlja zaradi več razlogov, med katerimi je težko prepoznati vzrok vzroka.

Lumbalni radikulitis je računanje človeštva za pokončno hojo. V pokončnem položaju številni dejavniki, ki vplivajo na hrbtenico, vplivajo na kost, mišično tkivo, ligamentne aparate in živčne končnice. Največja obremenitev pade na spodnjo lumbosakralno hrbtenico. Zato je med oblikami išijice najpogostejša lumbosakralna radikulopatija.

Disesterične spremembe v medvretenčnih diskih z osteohondrozo se pojavijo kot posledica krvnega obtoka hrustanca. Regeneracija hrane in tkiva je motena, kar lahko povzroči različne patologije.

Patologija medvretenčnih diskov

Zaradi degenerativnih-distrofičnih procesov se spremeni oblika, konsistenca in višina medvretenčnega diska, kar vključuje različne oblike patologije:

  • diska izrastka - štrlenje tkiv medvretenčnih diskov v hrbtenični kanal brez motenja integritete vlaknastega obroča;
  • medvretenčna kila - izboklina pulpalnega jedra diska navzven zaradi rupture vlaknastega obroča;
  • Kifoza je kršitev navpičnega položaja hrbtenice v predelu prsnega koša, ki se pojavi iz več razlogov.

Zaradi patologije krožnih sklepov se pojavi bolezen - osteohondroza.

Artritis je vnetje sklepov hrbtenice, ki vplivajo na skupno tkivo (hrustanec in njegovo lupino). Vzroki vnetja so številni: poškodbe, presnovne motnje, alergije, čezmerna vadba, prekomerna telesna teža, kronične nalezljive bolezni, bolezni živčnega sistema, endokrine patologije, spremembe, povezane s starostjo itd.

Vsak razlog ali več dejavnikov, ki spreminjajo biomehaniko hrbtenice, lahko povzroči osteoartritis hrbtenice. Zaradi poškodb vlaknastega tkiva medsebojnega hrustanca se jih nadomesti s fibroznimi tkivi.

Mobilnost sklepov se zmanjša, obremenitev na vretenčnih procesih vretenc se poveča, nastanejo kostni izrastki - osteofiti. Lahko se nahajajo v katerem koli delu telesa hrbtenice in če je v bližini živčnega korena ali možganske snovi, pride do stiskanja in poškodb. Najpogosteje je poškodovana zadnja, občutljiva hrbtenica, kar vodi do hude bolečine.

Lumbosakralni radikulitis je lahko posledica spondilolesteze, bolezni, pri kateri je motena stabilnost vretenc in se "vodijo v vodoravno ravnino". Posledično se lahko pojavi uničenje loka ali procesov vretenca, stiskanje živčnih korenin ali medulla.

Drug vzrok lumbalnega radikulitisa je tumor. Najpogosteje se pojavijo maligni tumorji zaradi metastaze raka, ki se nahaja v drugih organih. Veliko število krvnih in limfatičnih posod, ki prodirajo skozi vse dele hrbtenice, so prevozne poti za prodiranje rakavih celic v hrbtenjačo in mehka tkiva hrbtenice.

Vrste malignih tumorjev hrbtenice

foto: Vrste malignih tumorjev hrbtenice

Najpogosteje je nastanek raka v hrbtenici sekundarni proces, ki spremlja pozne faze razvoja tumorjev drugih organov. Onko-tumorji so razdeljeni na:

  • metastatski sarkomi - neoperabilni tumorji;
  • en sam plazmacitom (mielom) - maligni tumor kosti;
  • Osteosarkom - maligna lezija hrbtenice in kostnega tkiva vretenc;
  • hondrosarkom - vpliva na hrustanec hrbtenicnih sklepov;
  • fibrosarkoma - tumor mehkih tkiv (mišice, kite, vezi);
  • hordoma - tumor hrbtenjače.
  • Benigni tumorji ne tvorijo metastaz in imajo kapsulo.
Vrste benignih tumorjev hrbtenice

Odvisno od lokacije benignih tumorjev v hrbtenici, so razdeljeni na:

  • osteoblastoma in osteoidnega osteoma - najpogosteje vplivata na zadnje vretence;
  • ogromen celični tumor - mejna, med malignim in benignim, tumorjem, ki se ne metastazira, lahko pa sprosti v sosednje dele hrbtenice, sosednjih tkiv in drugih organov;
  • eozinofilni granulom - poškodba kosti s selitvijo vzdolž eozinofilov v krvi. Zaradi poškodbe lažnega tumorja telesa vretenc se lahko zgodi zlom tlaka;
  • Enhondroma je tumor hrustanca, ki stisne hrbtenjačo ali korenine. Včasih se prenaša v maligni hondrosarkom;
  • hemangioma - prizadene telo hrbtenice, je praviloma lokalizirano le v enem segmentu.

Motnje presnovnih procesov v telesu lahko spremljajo kristalizacija kalcijevih soli v lumu medsebojnih sklepov, kar vodi k zmanjšanju gibljivosti hrbtenice. Razlog za kršitev metabolizma vode in soli je lahko:

  • starostne spremembe;
  • poklicne nevarnosti;
  • sedimentni način življenja;
  • prenajalne in slabe navade.

Rezultat kršitve metabolizma mineralov, kopičenje soli v telesu povzroči deformacijo kosti in sklepov, togost gibov, hudo bolečino.

Zakrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza, lordoza) povzroči spremembo razdalje med vretenci, spremembo njihovega položaja glede na navpično os. Posledično se opazuje krvavitev korenin trebušne slinavke in živcev ter posledično išiasija, vključno z išiasom ledvene hrbtenice.

Hipodinamija povzroči oslabitev mišičnega sistema, ki podpira navpični položaj hrbtenice in oslabi vezice. Posledica tega je ukrivljenost hrbtenice.

Presežna teža, ravne noge, različne dolžine nog ustvarijo intenzivno obremenitev hrbtenice, ki je tudi obrodila patološke spremembe, ki vodijo k pojavu lumbosakralnega radikulitisa.

Ločeno je treba poudariti poklicno radikulopatijo.

Vzroki poklicne radikulopatije

Škodljivi dejavniki delovnih razmer privedejo do pojava lumbosakralne radikulopatije. Na stanje hrbtenice vplivajo:

  • mikroklimo na delovnem mestu;
  • prisilna delovna drža;
  • splošne ali lokalne vibracije;
  • fizična preobremenitev;
  • statične obremenitve;
  • dolgi hitri premiki z enim tipom.

Strokovno pogojene lumbosakralne radikulite prizadenejo delavci v prometu, delavci, zaposleni v rudarstvu, inženirski industriji, kmetijstvu, pa tudi blagajniki, izvajalci, učitelji, frizerji in številni drugi predstavniki različnih poklicev.

Simptomi radikulitisa

Klinične manifestacije ledvičnega radikulitisa so odvisne od vzroka bolezni, stopnje in seveda. Ampak obstajajo pogosti simptomi išijice:

  • sindrom bolečine;
  • povečana bolečina med naporom na hrbtenici, nenadne gibe, kašljanje, kihanje;
  • omejeno gibanje hrbtenice;
  • napetost hrbtenice;
  • bledenje in hladnost kože vzdolž stisnjenega živca;
  • povečano potenje;
  • sprememba občutljivosti od poškodovanega živca;
  • slabitev krvnega polnjenja arterij stopala s strani lezije

Boleče manifestacije se prenašajo na zadnjico, stegno, golenico, nogo. Simptomi so različni pri akutnem in kroničnem radikulitisu. Nekatere oblike lumbalnega radikulitisa so asimptomatične in jih je mogoče zaznati samo z rentgenskim ali tomogramom.

Diagnostične metode

  • Strokovne raziskovalne metode:
  • rentgenski pregled;
  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
  • elektromagnetografija;
  • elektromiografija;
  • ultrazvok;
  • scintigrafija (skeniranje);
  • denzitometrija (določitev gostote kosti).
  • Laboratorijske raziskovalne metode:
  • krvni test;
  • analiza urina;
  • analiza prebadanja hrbtenice.

Glede na rezultate študij, anamneze in opazovanja zdravnik določi diagnozo in opisuje način zdravljenja.

Metode zdravljenja

  • zdravil;
  • brez zdravil:
  • fizioterapija;
  • operativna intervencija;
  • tradicionalno terapijo;
  • ročno terapijo;
  • podvodno ali suho hrbtenico;
  • Spa zdravljenje.
Zdravljenje z zdravili

Z konzervativno obravnavo sintetičnih drog uporabite:

  • analgetiki;
  • protivnetno;
  • antibiotiki;
  • sedativi;
  • zdravila, ki normalizirajo metabolne procese v tkivih;
  • droge, ki povečujejo pretok krvi;
  • diuretik;
  • mišični relaksanti;
  • kortikosteroidi.

Če je vzrok išijice tumor, potem predpišite:

  1. zdravila proti raku;
  2. narkotični analgetiki;
  3. nesteroidna protivnetna zdravila.

Zdravniško zdravljenje ledvenega radikulitisa predpiše zdravnik glede na posamezne značilnosti vzrokov in poteka bolezni. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Fizioterapija uporablja različne strojne metode vplivov na središče bolezni. Odvisno od vzroka lumbalnega radikulitisa, elektroforeze z medicinskimi aplikacijami, masaže proti radikulitisu, izboljšanja tkivnega trofizma, ki združuje uporabo analgetikov in mazil za segrevanje ter masažo.

Po indikacijah je predpisana ročna terapija ješiatike. Ročna terapija je podobna masažam in se uporablja na stopnji okrevanja za mobilizacijo notranjih regenerativnih sil telesa.

Zelo priljubljena metoda konzervativnega zdravljenja ščetkanja korenin hrbtenice danes je podvodno ali suho raztezanje hrbtenice. Njena naloga je ublažiti simptome bolezni. Razširjena metoda je element kompleksne terapije išias.

Zdravljenje s sanatorijem je predpisano brez poslabšanja bolezni v sanatorijah, specializiranih za rehabilitacijo in rehabilitacijo bolnikov z radikulitisom.

V kompleksnem zdravljenju išias je dolgo že dobro uveljavljena načina tradicionalne medicine. Tudi krema Arthropant bo učinkovita pri odpravljanju bolečin.

Zdravljenje folih lumbalnih išiasnih foliklov

Prednosti uporabe folk zdravil v odsotnosti neželenih učinkov, pri uporabi naravnih proizvodov in zdravilnih rastlin.

Uporaba zdravilnih rastlin:

  1. za segrevanje prizadetega območja uporabite obloge s hrenom, gorčico, česnom, črno redkvico;
  2. za lajšanje uporabe vnetja - aloe, marshmallow, balzam, butterbur, heather, vodni poper, harmala, gryzhnik, elecampus, origano, zhivuchka itd.
  3. sedativi - Astragalus puhasto cvetenje, butterbur, črne barve, valerijski, dvoživki planinarji, evropski žajbelj itd.;
  4. analgetik - adonis, jesenski krokus, jesenski črnec, sladka detelja, dišeča spikelet, srebro, mullein medvedek itd.;
  5. moteča - bela gorčica, gorčica iz septuma, rdeča paprika, jelka, hren, reka Lobela in drugi;
  6. za edem, grobo koruznico, vetričko vetrovko, dežnikovo sirrhizo, barvilo, rumeno kokošjo, voziček itd.
  7. Uporaba čebeljih proizvodov (čebelji strup, podomrežja čebel, zabrus, med, cvetni prah, perga, ličinke voska).
  8. Litoterapija (zdravljenje s kamni in minerali);
  9. Obdelava gline;
  10. Zdravljenje soli.

Kljub povečani priljubljenosti ljudskih metod, tako kot vsako zdravljenje, zahteva znanje fiziologije, biokemije in anatomije. Zato je bolje zdraviti pod nadzorom zdravnika, izkušeni fitoterapevt pa bo pripravil infuzije in pristojbine. V tradicionalni medicini, kot tudi v uradnem jeziku, je samozdravljenje nesprejemljivo.

Za preprečevanje in rehabilitacijo po zdravljenju se uporabljajo posebne vaje.

Kompleks "Hadu", ki ga je oblikoval Zwiyad Arabuli, se je dobro izkazal. Skupina vaj, namenjenih krepitvi mišičnega steznika, ki razteza hrbtenico brez uporabe obremenitve, nežno vpliva na telo in mišično-skeletni sistem.

Vaje iz gimnastike qigong, ki združujejo dihalne vaje in sprostitvene tehnike, odstranjujejo mišične bloke, vplivajo na vse sklepe telesa. Qigongova gimnastika sestavlja deset vaj, ki popravljajo delo različnih delov hrbtenice. Obe gimnastiki je mogoče izvajati brez fizičnega treninga, izogibajte se nenadnim gibom in nenavadnim vajam v biomehaniki hrbtenice.

Le kompetenten, celosten pristop k zdravljenju išias pomaga pri preprečevanju napredovanja bolezni in kroničnosti procesa.

Najpogosteje ljudska zdravila ne morejo pomagati pri zanemarjenih primerih. Potem pridite na gel za pomoč Pantogor.

Lumbosakralni radikulitis

Lumbosakralni radikulitis je klinični simptom, ki ga povzročajo degenerativne-distrofične spremembe in sekundarno vnetje hrbtenice v lumbalni in sakralni hrbtenici. Pojavljajo se s spremenljivimi sindroma bolečine: lumbodinija, lumbago in ledvična ishialgija. Diagnoza temelji na očitkih, rezultatih pregleda in palpaciji ledvične regije, prisotnosti pozitivnih simptomov Lasegue, Neri, Bechterew in tipičnih sprožilnih točk, podatkov o rentgenskih žarkih. Terapijo izvajajo protivnetna, anestetična, vitaminska, vazoaktivna zdravila in fizioterapija.

Lumbosakralni radikulitis

Išias je najpogostejša oblika išijice. Drugo mesto po njem sodi v maternični radikulitis. Prevladujejo osebe po 35. letu, najvišja incidenca pa je v starosti 40-50 let. Lumbosakralni radikulitis je povezan z neustreznimi statično-dinamičnimi obremenitvami na hrbtenici in je najprej med vzroki začasne invalidnosti zaradi poškodbe perifernega živčnega sistema. Najbolj občutljive osebe, ki so zaradi svojih poklicnih dejavnosti imajo za dvigovanje uteži v položaj nagiba ali dolgotrajno sedenje, t. E. kmetijske delavce, nakladalci, varilci, gradbeniki, vozniki in tako naprej. N. Išias je označena kot praviloma dolgoletni reditveni tečaj z relapsom iz 1-krat v 2-3 letih do večkrat na leto. Zaradi visoke razširjenosti radikulitisa lumbosakralne lokalizacije so vprašanja njegove učinkovite obravnave aktualna vprašanja sodobne nevrologije, vertebrologije in ročne terapije.

Vzroki za išias

V skladu s splošno sprejetimi pojmov patogeni podlaga obsegajo išias degenerativnih-distrofična procesov (osteohondroza, spondilartritis, ledveno spondiloze), ki se pojavljajo v hrbtenici. Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju teh procesov, so pomanjkanje gibanja, presnovne motnje (debelost, sladkorna bolezen), spinalna poškodbe (zlom ledvenega dela hrbtenice, hrbtenice kontuzije), pretirana statična ali dinamična obremenitev hrbtenice, so anomalije hrbtenice ali držo motenj nastalih do ukrivljenosti hrbtenice s nastankom skolioze ali ledvične hiperlordoze.

Zaradi degenerativnih procesov v medvretenčnih diskih se višina slednjega zmanjša, oslabljen je ligamentni aparat, dodatna obremenitev pa se postavi na mišice, ki držijo hrbtenico. Mišični sev povzroči bolečino. Razširjeni osteofiti lahko poleg tega dražijo živčne korenine, ki izvirajo iz hrbtenice, prav tako pa povzročajo sindrom bolečine. Boleče draženje povzroči spazmo hrbtenice ledvene hrbtenice. V pogojih oslabljenega oskrbe s krvjo in venske stagnacije se pojavi sekundarno vnetje. Intervertebralna kila ledvene hrbtenice je sposobna izzvati lumbosakralni radikulitis. Najprej simptomi išijice povzroča dražilni učinek medvretenčne kile na hrbtenico. Ker se kila povečuje, stisne koren in povzroči kršitev svojih funkcij.

Za sprožilce, izzove poslabšanje išias lumbosakralni lokalizacija vključujejo: dviganje teže, oster ovinek, nagib na zadnji strani, podhladitve skupnih infekcijske bolezni (SARS, gripa, bronhitis), podaljšan statične obremenitve na pasu (na primer vozniki tovornjakov) zastrupitev. Morda kombinirani učinki teh dejavnikov.

Simptomi lumbosakralnega radikulitisa

Obstajajo trije glavni klinični sindromi: lumbalgija, lumbago in ledvična ishialgija. Lumbodynia je subakutna bolečina v hrbtu, ki ima dolgočasno in dolgotrajno naravo. Krepitev lumbodinije prispeva k spodnjemu delu hrbta in obrne prtljažnik, dolgotrajno hojo, stoj, sedenje. Bolečine v vodoravnem položaju se zmanjšajo, ko se breme odstrani iz hrbtenice. Lumbago - akutna akutna bolečina v hrbtu, ki jo bolniki opisujejo kot "hrbtenico". Nenadno se zgodi, običajno pri dvigovanju težkega, obračanju ali upogibanju telesa. Pogosto prisili pacienta, da se v določenem položaju "zamrzne", saj vsako gibanje povzroči ostre bolečine. Lumboischialgia se nanaša na bolečine v hrbtu v eni ali obeh nogah in jo spremljajo parestezije, odrevenelost in vegetativno-trofične spremembe prizadetega okončin.

Za vsakega od kliničnih sindromov, ki so značilni na nek način ali drugače, izražene objektivne spremembe, ki jih je med začetnim pregledom zabeležil nevrolog ali vertebrolog. Najprej je treba opozoriti na samovoljno omejevanje gibljivosti v ledveni hrbtenici in bolnikovo antalgično držo. Če gledamo iz spodnjega dela hrbta, lahko opazimo izkrivljanje trupa na zdrav način, tonično krčenje mišic dolgega hrbta. Palpabilne mišice so napete in boleče.

Obstajajo številne sprožilne točke, katerih pritisk povzroča bolečino. Glavne klinične aplikacije so bile točke Gare in točke Balle. Prva so točka v območju sakroiliakovega sklepa, točka nad spinskimi in transverzalnimi procesi IV-V lumbalnega vretenca, točka nad zadnjo superiorno aliakovo hrbtenico. Slednje predstavljajo paravertebralne točke ledvene hrbtenice, sakralne glutealne, stegnenice, poplitealne in točke na spodnji nogi in stopalu. Pojav bolečine pri pritisku na točke glutealne regije in nožic je značilen za ledvično ishialgijo in se pri lumbagni in lumbodniji ne opazi. Tudi pri lumboischialgiji je značilno širjenje bolečine vzdolž živcev, ki so distalno od mesta tlaka.

V akutnem obdobju je lumbosakralni išijasiček značilen tudi zaradi številnih specifičnih simptomov. Znani povečano bolečino, ko kašelj ali kihanje (Dejerine simptom), uravnavanjem podyagodichnoy zgibov (simptom Bonn) neprostovoljno upogibanje nog na prizadeti strani, ko bolnik sede iz ležečega položaja na hrbtu (spondilitisa simptoma), bolečine v spodnjem delu hrbta pri dviganju položaj ravno noge ki leži na hrbtu (simptom Lasegueja), povečane bolečine z ostrim nagibom glave naprej (simptom Neri).

Diagnoza lumbosakralnega radikulitisa

Zgornji klinični simptomi praviloma omogočajo zdravniku, da diagnosticira išiaso. Izvajanje elektromiografije ali elektro-uromigografije omogoča potrditev stopnje poškodb nevro-mišičnega aparata. Poskrbite za radiografijo hrbtenice v 2 projekcijah. Pogosto razkrije znake osteohondroze, podublikacije vretenc, ukrivljenosti hrbtenice, anomalije njenega razvoja (lumbalizacija, sakralizacija itd.).

Nujna točka je izključiti resne vzroke lumboišiščij in lumbodinije kot hrbtenjače in tumorja hrbtenice, motenj oskrbe hrbtenice, intervertebralne kile, meningomijelitisa. Opozoriti je treba, da mora zdravnik izraziti radikularni sindrom, ki se pojavlja s senzoričnimi motnjami in motoričnimi motnjami, ki so slabo podvrženi zdravljenju. Če obstajajo dokazi, so bolniki dodeljeni MRI hrbtenice, če jih je nemogoče izvesti, CT. MRI zagotavlja možnost diagnosticiranja kile, tumorja, vnetnih sprememb v hrbtenici; določi velikost lezije, stopnjo razvoja kile; oceniti stopnjo stiskanja hrbteničnega kanala.

Zdravljenje lumbosakralnega radikulitisa

Terapevtska taktika temelji na reliefu sindroma bolečine in vseh njegovih sestavin (vnetna, mišično-tonična, kompresijska komponenta). Farmakoterapija kompleks sestoji iz namembne protivnetna in analgetičnih zdravil (aminopyrine + fenilbutazon, metamizol natrij, diklofenak, nimezulida, itd), mišični relaksanti (tolperison klorida, baklofen), vitamina C. V (tiamin, piridoksin, cianokobalamin), izboljšanje lokalnega kroga zdravil (nikotina do vas). Pri intenzivnem sindromu bolečine priporočamo terapevtsko paravertebralno blokado z dajanjem glukokortikosteroidov. Protivnetni in analgetični učinek ima lokalno uporabo UV, elektroforeze, UHF, magnetno terapijo. Za lajšanje bolečine se lahko uporabi refleksologija.

Učinkovito sredstvo za odpravo ali zaustavitev degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v hrbtenici, še ne obstaja. Nekateri učinek je opazen pri uporabi hondroprotektorjev (glukozamin, hondroitin sulfat, ekstrakt morskih rib itd.). Da bi odpravili podubluxacijo vretenc in povečali intervertebralni prostor, je mogoče opraviti ročno ali vlečno terapijo. V primeru intervertebralne kile, ki povzroči bolečino odporen sindrom ali kompresijo korenin, z izgubo njegove funkcije je možno kirinsko odstraniti kilo z diskom (diskectomy, microdiscectomy).

Po iztekanju akutnega obdobja, pri katerem se bolnikom priporočajo počitek, postopoma začnejo izvajati fizikalno terapijo v kombinaciji z miofascialno masažo lumbosakralne hrbtenice in fizikalno terapijo. Redna gimnastika pomaga krepiti mišice hrbtenice in spodnjega dela hrbta, s čimer se izognemo nadaljnjim relapsom. Pacientom priporočamo tudi plavanje, terapijo z vodo in blatom.

Napoved in preprečevanje išiase

V večini primerov se išias dobro odziva na terapijo. Akutno obdobje je mogoče ustaviti v roku 5-7 dni. Vprašanje kasnejših recidivov je odvisno od tega, koliko se izkaže za odpravo dejavnikov, ki jih povzročajo (preobremenitve, dviganje teže, prekomerno telesno težo itd.), Kot tudi bolnikovo izpolnjevanje priporočil za redno vadbo, obisk bazena in redno potekanje masažnih tečajev.

Preprečevanje lumbosakralnega radikulitisa se zmanjša na upoštevanje ustreznega načina dela, preprečevanje dviganja prekomernih uteži in drugih obremenitev na hrbtenici, ohranjanje aktivnega življenjskega sloga, prehrane, pravočasne korekcije metabolnih motenj itd.

Vzroki, simptomi in zdravljenje Išiatike

Kaj je lumbalna išijasica?

Lumbosakralni radikulitis je bolezen, ki prizadene periferni živčni sistem. S to patologijo nastane stiskanje in vnetje korenin hrbtenice v lumbosakralni hrbtenici.

Ta bolezen je precej pogosta. Po statističnih podatkih je približno 10% odraslega prebivalstva v različnih stopnjah. V skupini za tveganja so vključeni ljudje delovne dobe od 35 do 50 let. Glavni vzrok bolezni so degenerativne-distrofične spremembe hrbtenice (osteohondroza).

Za lumbosakralni išias je ponavadi značilna kronična potek, s periodičnimi poslabšanji različnih trajanj. Razvoj bolezni povzroča iskanje in delo v slabih podnebnih razmerah in znatnem telesnem naporu na hrbtenici.

Vzroki za lumbosakralni radikulitis

Lumbosakralni radikulitis je kompleks simptomov, ki se pojavijo med stimulacijo ali stiskanjem korenine hrbtenjače. To ni neodvisna bolezen, ampak patološki proces, ki ima sekundarni značaj.

Prej smo verjeli, da je vzrok razvoja išijice okužba. Trenutno večina strokovnjakov meni, da je to ena od posledic razvoja osteohondroze (degenerativne spremembe na medvretenčnih diskih).

Ko medvretenčne diske hrbtenice ne dobijo dovolj hrane, se v tkivih začnejo pojavljati kvalitativne in strukturne spremembe nevnetne narave. Vlakni obroč, ki obdaja pulpalno jedro diska, se suši in stisne, v njem nastanejo razpoke. Z razvojem degenerativnega procesa jedra diska, skupaj z vlaknasto obročem štrli v medvretenčne kanal (disk štrline) ali obroča fibrosus in jedro je izbruhnil navzven (spolzki disk).

Višina medvretenčnih kolutov se zmanjša, ligamentna naprava slabi. Da bi nadomestili prekomerno gibljivost in preprečili morebitno premikanje vretenc, se na robovih vretenc rastejo kostni izrastki, imenovani osteofiti.

Kot rezultat, izpuščaji ali iztisne plošče skupaj z mehkimi tkivi, ki jih poškodujejo osteofiti, izvajajo pritisk na tesno nameščene živčne končnice hrbtenjače, na ozadju katerega je značilni sindrom bolečine. Napredovanje osteohondroze lahko povzroči zaplete kot stenoza (zožitev) hrbteničnega kanala. Ta postopek lahko zajame tudi foraminarne kanale. Snopovi živčnih vlaken izstopajo iz hrbtenice skozi foraminarne odprtine med vretenci in so usmerjeni v spodnje okončine in notranje organe. Njihova stiskanje povzroči značilne simptome motenj srbečega živca.

Poleg tega lahko razvoj lumbosakralnega radikulitisa sprožijo:

Tumori perifernega živčnega sistema;

Druge bolezni, kot so artritis ali spondilolisteza;

Vnetni proces v paravirnih mehkih tkivih;

Presnovne motnje (usedline soli apna, ki povzročajo nastanek osteofitov);

Redno povečana obremenitev hrbtenice;

Drug napad na radikulitis lahko povzroči:

Lumbalni radikulitis: simptomi in zdravljenje zdravil

Bolezni hrbta, verjetno, mnogim ljudem niso znani po glasu. Največkrat se pojavlja ledvični radikulitis, simptomi in manifestacije pa se ne mešajo z ničemer. Pogosto ta bolezen zahteva zdravniško oskrbo, ker je v mnogih primerih lahko oseba olajšana.

Lumbosakralni radikulitis: lastnosti

Lumbalni radikulitis je danes mogoče najti v kateri koli osebi, čeprav je do nedavnega mislil, da ta bolezen "zlomi" samo starejše ali ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Kaj je lumbalna išijasica? Za to patološko spremembo hrbtenice, kar dokazujejo številne študije in medicinska praksa, so značilni zapleteni simptomi.

Lumbosakralni radikulitis, katerega simptomi v večini ljudi niso tako redki, se pojavi kot posledica draženja ali stiskanja hrbteničnih korenin. Ugotovljeno je bilo, da ledvični radikulitis ni samostojna bolezen, so po mnenju strokovnjakov to patološke motnje, ki se pojavijo v hrbtenici med dolgotrajnim potekom druge bolezni.

Kaj lahko povzroči nastanek takšne bolezni kot ledvični radikulitis?

Razlogi za to so lahko veliko:

  • poškodba hrbtenice;
  • formacije, ki prizadenejo periferni živčni sistem;
  • manifestacije drugih "vretenčnih" bolezni, kot so artritis ali spondilolesteza;
  • vnetje v mehkih tkivih blizu hrbtenice;
  • izmenjave motenj;
  • avtoimunske bolezni;
  • prekomerna obremenitev hrbtenice zaradi fizičnih ali športnih dejavnosti;
  • vzdrževanje sedentarnega načina življenja, bolezen nastane zaradi fizične nedejavnosti;
  • genetska nagnjenost.

Do nedavnega se je verjel, da je vzrok razvoja patologije, imenovanega "ledvenega radikulitisa", okužba. Zdaj, večina zdravnikov specialisti trdijo, da je ta bolezen posledica osteohondroze ali drugih razlogov, navedenih zgoraj.

Išumni lumbosakral: simptomi

Glede na to, kateri tok ima lumbosakralni radikulitis, se njegovi simptomi lahko manifestirajo na različne načine.

Število pogostih simptomatskih manifestacij bolezni zdravnika vključuje:

  • bolečine;
  • omejeno gibanje;
  • motnje gibanja.

Srdnost - lahko se razlikuje po intenzivnosti in lokaciji. Najpogosteje se bolečina povečuje s premiki medenice ali nog. Poslabšanje bolečine lahko povzroči tudi padec ali preveč fizičnega napora. Bolečina se lahko krepi tudi s kihanjem, kašljanjem ali čezmerno napetostjo trebušnih mišic.

Omejitve gibanja se najpogosteje manifestirajo, ko oseba poskuša obrniti trup na desno ali levo stran, naprej ali nazaj.

Druge motnje gibanja so pogosto izražene v nezmožnosti osebe, da se nagne na prste ali upogne prste.

Odvisno od natančno, kateri del hrbtenjače je prizadet, se lahko bolečina lokalizira v enem ali drugem delu telesa.

  • loin;
  • zadnjice;
  • sprednji ali zadnji del stegna;
  • tele ali telečje mišice.

Istočasno med zdravljenjem natančne diagnoze bolezni zdravniki upoštevajo nekatere značilne simptome:

  • Bekhtereva, v kateri je noga iz prizadete strani refleksivno upognjena v času, ko se bolnik poskuša premakniti iz položaja ležeče v sedi položaj;
  • Dejerin - povečana bolečina pri kihanju ali kašljanju;
  • Neri - bolečina v spodnji hrbtenici se povečuje zaradi ostrega nagiba glave;
  • Lassega povečuje bolečino v zadnjici, ko poskuša dvigniti ravno nogo v položaju, ki je nagnjen.

Lumbalni radikulitis v akutni fazi običajno traja največ 2-3 tedne.

Lumbalni radikulitis: medicinska terapija

Zdravljenje bolezni mora opraviti usposobljeni zdravnik, ker hrbtenica opravlja zelo pomembno funkcijo v človeškem telesu in njegov poraz lahko povzroči popolno paralizo osebe. Terapija, ki je predpisana v primeru, ko je bolniku diagnosticirana ledvenim išiasom, je v večini primerov zapletena. Predlaga učinek na vzrok in simptome deformacije hrbtenice.

Lumbalni radikulitis, katerega zdravljenje lahko nastane tako v bolnišničnem oddelku kot doma, vključuje organizacijo terapije v obliki različnih medicinskih ukrepov.

Med takšnimi dogodki so glavni:

  • Uporaba zdravil (tablet in injekcij);
  • Terapija brez zdravil (masaža, fizioterapija).

Lumbalni radikulitis, ki se zdravi z zdravili, mora biti pod nadzorom zdravnika.

Na splošno zdravljenje z uporabo teh ali drugih zdravil v obliki tablet ali injekcij pomeni uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • mišični relaksanti;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • narkotični analgetiki;
  • antidepresivi;
  • sedativi in ​​spalne tablete.

Lumbalna išijaica lahko tudi predlaga zdravljenje brez zdravil. Najpogosteje je to mogoče, če bolezen ni v akutni fazi. Predpogoj za to terapijo je strogo spoštovanje počitka v postelji. Treba je zagotoviti, da je bolnikova žimnica precej trdna, le v tem primeru bo postopno "raztovarjanje" hrbtenice, njegova sprostitev.

Fizioterapijo predpiše zdravnik, ki se zdravi, in zato, da se uspešno znebite bolečine, je nujno dokončati celoten potek zdravljenja. Terapevtski kompleks z znaki lumbosakralnega radikulitisa se lahko predpisuje samo pod pogojem, da ima pacient trajno izboljšanje dobrega počutja.

Lumbalni radikulitis: zdravljenje z nekonvencionalnim zdravljenjem

Alternativna medicina je večkrat rešila osebo iz različnih bolezni. Alternativno zdravilo se lahko uporabi tudi, če se razvije ledvični ješej. Uporabite preproste, a zelo učinkovite metode in sredstva boja.

Kako zdraviti ledvenega radikulitisa? Najbolj cenovno in ekonomično orodje je krilo. Pri išiasu se ta recept verjetno šteje za najpogosteje uporabljenega.

Za lajšanje bolečine iz ledvenega področja morate:

  • Vzemite si popolnoma raztrgan list repice, temeljito ga sperite s hladno tekočo vodo in ga namestite na bolečino s hrbtno stranjo.
  • Hrbet je treba povezati s toplim šalom.
  • Da bi to metodo uporabljali pozimi, se lahko posuši listje burdocka in v hladni sezoni je dovolj, da ga opere.

Pri zdravljenju ledvenega radikulitisa se pogosto uporabljajo priljubljene metode črne redkev. Za to zelenjavo potegnemo skozi rdečo, lupino, dobljeno, na bombažno platno, zavito. Stisnite pritrditev na spodnji del hrbta na mestu poškodbe. Z zgornjega dela je potrebno pokriti s sledilnim papirjem in ga zaviti s toplim šalom. Stisk lahko držite tako dolgo, kot se počutite vročine. V skladu s to shemo je mogoče uporabiti kaše iz naribanega svežega krompirja.

Aloe se uporablja tudi pri zdravljenju išias. Listi rastline se prehajajo skozi mesno mletje, pomešano z naravnim medom, rdečim vinom. Nastalo zmes je treba infundirati 5 dni v temnem prostoru. Zdravilo je treba vzeti na 1 čopič. trikrat dnevno eno uro pred obroki prvih pet dni. Nadaljnja obdelava temelji na uporabi 1 žlice zmesi trikrat dnevno eno uro pred obroki. Pred rezanjem listov aloe ne priporočamo zalivati ​​5 dni.

Zapleti lumbosakralnega radikulitisa

Lumbalna išijaica, kot tudi številne različne bolezni, zahteva pravočasno ukrepanje. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je tveganje za različne zaplete veliko. Najbolj nizko tvegani zapleti pri zanemarjanju radikulitisa so ponavljajoče se bolečine v hrbtenici: najprej so to izolirane manifestacije, vendar se sčasoma njihova pogostost poveča.

V začetni fazi je bolečino mogoče prižgati z različnimi mazivami za segrevanje, vendar bodo kmalu potrebna močnejša zdravila.

Normalno polno življenje, praviloma, ne trpi takoj. Poslabšanje razmer lahko vodi do dejstva, da se bolnik lahko konča z verigo v posteljo.

Druga nevarnost za razvoj in nepravočasno zdravljenje z radikulitisom je, da bo na koncu prišlo do uničenja kostnega tkiva in začasno draženje živčnih korenin hrbtenjače se preoblikuje v svoj popolni ščepec.

Če se zdravljenje lumbosakralnega radikulitisa ne izvaja, se ne izvaja pravilno ali se zdravljenje začne pred časom in je bolezen že prešla v bolj resno fazo, se lahko pojavijo maligne novotvorbe. To pa pogosto vodi do popolne smrti tkiv.

Če v ta proces sodelujejo vitalni organi, bo nekroza kmalu lahko vzrok smrti.

Enake posledice lahko nastanejo, ko se okužba razširi znotraj človeškega telesa.

Preprečevanje ledvičnega radikulitisa

Da bi preprečili razvoj tako razširjene in hkrati najresnejše bolezni, je najprej treba natančneje preučiti svoje zdravje. Navsezadnje je glavno pravilo vseh preventivnih ukrepov, ne glede na vrsto bolezni, preprečiti.

Če je bolezen kljub temu nastala, je treba za njeno zdravljenje sprejeti vse potrebne ukrepe. In prihodnost je pomembna za zagotovitev, da ne pride do recidivov.

Ampak kako to storiti? Najpomembnejša stvar je, da hrbet ohladite. Ne smete dovoliti hipotermije in zlasti hrbtenice. V ta namen je priporočljivo oblečiti v skladu s vremenskimi razmerami. V močni hladni ledveni regiji se lahko izolira s posebnim pasom.

Pomemben pomen in pravilna prehrana. Vsakodnevna hranljiva prehrana mora vsebovati najvišjo možno hrano, ki je dobra za hrbtenico.

Poleg tega bo uporabno strogo spoštovanje dnevnega režima. Posebno pomembni so v tem primeru moči. Nedvomno so pomembni, vendar je treba upoštevati, da lahko pretirano navdušenje nad telesnimi vajami z močno obremenitvijo hrbtenice prinese popolnoma drugačne rezultate, zato morajo biti telesne vaje sorazmerne s stanjem bolnika. No, in ne bi smeli zanemariti rutinskih inšpekcijskih pregledov s strani specialista.

Simptomi in zdravljenje išias

Kaj je radikulitis in kako ga zdraviti je pogosto vprašanje v uradu nevrologije. Radikulitis je posledica osteohondroze, manj redko pa je posledica različnih poškodb, kile, deformacij hrbtenice. Lumbalni radikulitis je najpogostejši, ker je ta del hrbtenice, ki je težišče telesa, kar predstavlja veliko število bremen.

Menijo, da starejši ljudje trpijo zaradi radikulitisa, vendar so v zadnjih letih diagnosticirani pri ljudeh srednjih let. Simptomi sakralne ješiatike pri ženskah po 30. letu starosti, pri moških po 35. letu starosti, so najpogosteje vidni. Vzroki za išias različni. Bolezen se pojavi zaradi sedentarnega načina življenja, različnih vrst stresa, sedentarnega dela.

Radikulitis - kaj je to?

Lumbosakralni radikulitis je opredeljen kot niz znakov, ki se pojavi, ko se poškodujejo korenine hrbtenjače. Ta proces je patološki, bolečine v hrbtu so sekundarne. Radikulitis pasu je posledica okvare hrbtnega tkiva. V tem trenutku, ko medvretenčnih diskov ni mogoče hraniti v zadostnih količinah, se med svojimi tkivi postopoma pojavijo spremembe v distrofičnem tipu - izstopanje. V tem procesu so prameni vezivnega tkiva znatno oslabljeni.

Da bi preprečili premik vretenc, so robovi poraščeni z rastjo kosti - osteofiti. Razstavljeni diski, skupaj s tkivi, ki jih dražijo osteofiti, izvajajo pritisk na živčne končice. Tako se sindrom bolečine prenaša v različne okončine telesa.

Znaki

Zelo pogosto se išias lumbosakralov zmedejo z drugimi vrstami bolezni - krčne žile, plosko noge, bolezni notranjih organov. Značilni simptomi radikulitisa:

  • Nenaden pojav bolečine, spontano prenehanje. V prihodnjih časih se občutek bolečine še poslabša;
  • Intenzivno povečanje bolečine pri dvigovanju ravninčenih nog, medtem ko leži na hrbtu;
  • Instinktivne krivine nog, ko pacient poskuša vstati in sedeti;
  • Ostre bolečine, ko se glava nagne naprej;
  • Nezmožnost stalno na enem mestu.

Vzroki

Da bi razumeli, kako zdraviti radikulitis, je treba ugotoviti vzroke. Ker je sakralni radikulitis niz simptomov, zato obstaja veliko razlogov za njegov videz:

  • Škoda vretenc;
  • Bolezen, na primer artritis;
  • Osteohondroza. V 95 primerih od 100, vzroki bolezni so njene manifestacije;
  • Osteofiti so kostni izrastki, ki so posledica pritiska na Išijatični živec.
  • Velika obremenitev v ledveni hrbtenici, kot tudi hipotermija;
  • Hipodinamija, ki je posledica sedentarnega načina življenja;
  • Nosečnost - pomembni dogodki so lahko v tretjem trimesečju, ko pride do premika težišča zaradi močnega povečanja telesne mase;
  • Išias;
  • Stres, nezdrava prehrana, mraz.

Stalne napade išias je najpogosteje posledica:

  • Mrzlica;
  • Prekomerno fizično usposabljanje;
  • Hipotermija;
  • Ostrina gibov ledvenega vretenca.

Simptomi

Simptomi ješiatike so zelo raznoliki. Bolečina v sakralni regiji lahko preneha v nogi, pride do krvavitve občutljivosti okončin, izgorevanja, otrplosti. Zdravniki razdelijo simptome v skupine.

Bolni simptom se razlikuje. Bolečina se zgodi: tako dolgočasno kot akutno; lokalni in vplivajo na različne delce telesa; neprekinjeno ali začasno. Sama prisotnost bolečine že pomeni, da se glede na tkiva medvretenčnih diskov izvajajo škodljivi učinki. Pomemben indikator je poslabšanje bolečih simptomov ponoči, kašelj, nenadni nagib glave in prenehanje bolečin v pravem stanju.

  • Simptom poslabšanja občutljivosti

Preobčutljivost, ki jo povzroči motnja živčnega ožičenja, zaradi česar je otrplost, mravljinčenje in pekoč občutek.

  • Simptom slabosti mišic

Kršitev naravnega dela mišic, najpogosteje zaradi prekinitev živčnih impulzov. Pri dolgotrajnem krčenju atrofije glutealnih mišic, stegen in celo spodnjega dela noge. Pri išijih simptomih je takšna, da oseba trpi zaradi prekomernega znojenja in obraz postane bled. Če imate iste simptome kot sakralni radikulitis in zdravljenje, potem morate začeti ustrezno.

Kako zdraviti radikulitis

Da bi obnovili obseg gibov hrbtenice, telo potrebuje zmerno vadbo. Ta metoda ne samo ustavi proces degeneracije vretenca, temveč tudi izboljša elastičnost mišic. Pogosto bolniki zaradi gimnastičnih vaj občutijo olajšanje. Če gimnastika ne pomaga, potem je pri zdravljenju išias priporočljiva uporaba drugačnega pristopa. Ali se ledvična išija lahko zdravi na več načinov?

Zdravniki ne prepovedujejo kombinacije zdravljenja, če imajo koristi za bolnika. Ne glede na to, koliko tehnik obstaja, vsi odgovorijo na vprašanje, kako hitro ozdraviti radikulitis.

Nekirurške metode

Obstaja multivariatno zdravljenje za lajšanje bolečine v tej bolezni, ki pomaga vedno pozabiti na vprašanje, kaj storiti z radikulitisom. Na primer, če imate akutno išiaso, je v začetni fazi priporočeno, da uporabite tople grelne blazinice ali vreče za led. Za bolečino je treba uporabiti približno 20 minut. Nekdo bo imel več koristi od mraza do nekoga - toplo. Da bi dosegli učinek najboljšega nadomestnega člana. Vendar ne pozabite - to je samo odvračalna terapija za lajšanje akutne bolečine. Vir bolezni ni mogoče pozdraviti.

Zdravila

Zdravljenje ledvenega radikulitisa poteka z uporabo nesteroidnih antiflogističnih zdravil. Zagotavljajo odstranitev edema in lokalizacijo vnetja. Toda za takšna zdravila so značilni neželeni učinki, ki pri dolgotrajni uporabi nimajo najboljšega učinka na pacientovo telo. Če se bolečine v spodnjem delu hrbta močno poslabšajo in se odreče, je priporočljivo, da jemljete Ibuprofen, Ortofen, Diclofenac hitreje. Ko se je znebila bolečine, pozneje uporabite zdravilne mazila, kreme, nanašate na mesta, kjer je olajšana. Eno najboljših zdravil s pozitivnimi pregledi so Finalgon, Nise, Indometacin, Viprosal.

Če pacient trpi zaradi ostre bolečine, morate imenovati injekcije. Kot anestetik dajati prednost Novocainu, lidokainu.

Fizioterapija

V kombinaciji z jemanjem zdravil je priporočljivo obsevati ledvični radikulitis, noge pa zdraviti z ultravijolično svetlobo. Prvih 5 dni je uporaba hidrokortizona in nato uporaba lidokaina.

Med akutno fazo išias se zdravljenje izvaja z ultrazvočno terapijo išiasom z impulzivnim načinom. Če se išias pojavlja kot posledica osteohondroze, se pomemben vidik raztegne na poševni ravnini. Iztiskanje se opravi tudi na navadni postelji, z rahlo povišano glavo za 15 do 20 cm. Telo je treba pritrditi na višini glave.

Kratkoročno (dvakrat na dan 10 minut) in dolgoročno raztezanje (2 tedna). Eden izmed najbolj uporabnih postopkov je masaža sakralne hrbtenice (priporočamo 15-20 sej), refleksijo igel (10-20 sej), večplastne gimnastične vaje (2-3 mesece).

Kirurško zdravljenje

Če se bolnikovo zdravje v 3-4 mesecih ne izboljša, bo zdravnik predlagal zdravljenje radikulitisa s pomočjo kirurškega posega. Operacija se izvaja, če:

  • Manifizirani nevrološki znaki;
  • Degenerativne spremembe na diskih;
  • Izrecne kršitve mišično-skeletnega sistema.

Obstaja več vrst kirurških posegov. Z majhnim odprtim delovanjem se odstrani en medvretenčni disk, pritiskom na Išijatični živec. Če je odkrita stenoza hrbtenice in ima pacient težko toleranco za najbolj poenostavljeno fizično napetost, je predpisana laminektomija. Med tem postopkom se odstranijo kosti, v katerih se živec zoži.

Bolniki se izogibajo kirurški vpletenosti, v upanju, da se išiasica sama pozdravi. Toda v trenutku, ko pacient izgubi nadzor nad uriniranjem ali se mu težko premakne, se izvaja prisilno delovanje.

Terapevtska prehrana

Da bi zmanjšali obremenitev hrbtenice, bi se moral bolnik znebiti presežnih kilogramov, če sploh, in skrbno spremljati pravilno prehrano. Za to potrebujete:

  • Omejite količino vnosa soli;
  • Dodajte obogateno hrano (sadje, zelenjavo, sveže sokove) v pravilno prehrano;
  • Jejte veliko mlečnih izdelkov (zvečer, dodajte kefir k prehrani);
  • Zapustiti omake, konzervirane hrane; izključite iz uporabe prekajenega mesa, ocvrte, začinjene, maščobe;
  • Dodajte pusto vrsto mesa v prehrano in jedo sveže ribe;
  • Uporaba alkohola, kave, močnega čaja je strogo prepovedana.

Koristno je uporabljati s to boleznijo:

  • Kompoti iz sušenega sadja. Če dodate med, namesto sladkorja v njej, bo dvojno korist. Naj se ta pijača pije zvečer. In zjutraj za zajtrk boste uživali v tej pijači;
  • Nektar iz jabolk in zelene. V enakih razmerjih je priporočljivo piti dvakrat na dan;
  • Limonski sok Razredčite z vodo in sezono z medom. Za pripravo tinkture potrebujete 11 limonov, ki so mleta z mesom in 1 liter medu. Na koncu pripravka zmes damo v hladilnik in jedo eno žlico pred obrokom trikrat na dan.

Več informacij o učinkih simptomov radikulitisa in zdravljenja bo povedal strokovnjakom: terapevt, nevrolog.

Lumbosakralni radikulitis

Išias - niz bolečine in nevrološke simptome, ki se pojavijo v času stiskanja ali stiskanjem živčnih končičev hrbtnega živca (živčne kovčki paroma razporejene ustrezne segmente hrbtenjače).

Kljub temu, da je v 60% primerov akutne išias je več, popolnoma odpravila bolezen je redko mogoče: večina bolnikov, so prisiljeni prilagoditi bolezni in kronične išias zdravljenje je namenjen predvsem odpravljanju bolečine in zmanjša stopnjo kompresije hrbteničnih živcev. Nekateri zamenjujejo išias z napadom lumbago, vendar radikulopatijo (patologije imenujemo radikularni sindrom), bolečine v hrbtu, v pasu s stiskanjem živčnih korenin, je sprožil, pa lumbago povzroči boleče občutke lahko in drugih patoloških stanj, na primer, miofascialne sindrom ali edem paravertebral ledvenih mišic (brez stiskanja živca končnice).

Etologija in patogeneza

Patogenetski mehanizem radikulopatije (radikulitis) je stiskanje živčnih korenin, ki so snopi živčnih vlaken, ki izvirajo iz hrbtenjače.

Hrbtenjača ima obliko votle cevi z debelimi stenami in se nahaja v osrednjem vretenčnem (hrbteničnem) kanalu, ki ga tvijo vretenčni loki.

Poleg hrbtenjače obstajajo tudi krvne žile v hrbtenici, mehki in trdi meningi ter arahnoidni (arahnoidni) plašč. Nervne korenine odstopajo od živčnih debel in se raztezajo preko hrbteničnega kanala, ki tvorijo periferni živčni sistem.

Stiskanje ali stiskanje živčnih snopov privede do nastanka močnega lumbaga v lumbosakralni regiji, ki prisiljuje osebo, da sprejme določen položaj telesa in omeji njegovo mobilnost. Tak lumbago se imenuje lumbago in je značilen nenaden začetek, akutni tok in visoka intenzivnost.

Za razliko od lumbodinije (bolečine v ledvenem predelu), ki lahko dolgo traja z zmerno do zmerno intenzivnostjo bolečine, napad lumbaga traja od nekaj minut do nekaj ur (redkeje do 1-3 dni).

Bodite pozorni! Radikulitis se lahko pokaže le lumbago, temveč tudi ledvično ishialgijo. Išijica se imenuje sakralno-ledvenega radikulitisa, v katerem je stiskanje Išijskega živca, ki je najdaljši živčni prtljažnik v človeškem telesu (od ledvene regije do stopal). Klinično sliko patologije ne predstavlja le intenzivna bolečina vzdolž prizadetega živca, ampak tudi izrazite nevrološke motnje, med katerimi parestezije spodnjih okončin prevzamejo vodilno mesto.

Vzroki za išias

Glavni razlog za Sacro-ledveno išias pri večini bolnikov povprečna starost skupina - je deformacija distalnega segmenta hrbtenice, ki se razvije v ozadju degenerativnih sprememb medvretenčne ploščice (osteohondroze). Medvretenčnih ploščic 90% sestavljeno iz hrustanca, kolagen in vodo, ter da ohranijo svojo elastičnost in fleksibilnost potrebno ustrezen vnos mineralov, vitaminov, aminokislin in drugih snovi, ki sodelujejo pri ohranjanju presnovo hrustanca. Če se moti prehranjevanje hrustančnih plošč ledvenih in sakralnih vretenc, se razvije osteohondroza, med katero se hrbtenica stisne in medvretenčni disk zdrobi.

Opleta (vlaknasta) lupina, ki je izgubila svojo elastičnost, ne more trdno držati poltekočinskega želatinskega jedra in njeno gibanje se pojavi - izcedek ali kila.

To premakne disk povzroči kompresijo celuloze odpadkov iz hrbtenice snopov kabel živčnih, povzročajo nevrološke okvare v živčnih območju inervacijskega in hude bolečine, tako da je večina bolnikov z išias skoraj vedno v kombinaciji z distrofije od spodnjega dela hrbtenice (križnice in spodnjem delu hrbta) in njihove deformacije.

Drugi vzroki in dejavniki za razvoj te bolezni so lahko:

  • endokrinih bolezni, za katere so značilni poškodovani metabolni in presnovni procesi (bolezen ščitnice, diabetes, protin);
  • miofascialni sindrom (ekstra-členični ali mišični revmatizem);

Faktorji tveganja so tudi hipotermija (zlasti s sistemskim ponavljanjem), prekomerno telesno težo in slabe navade. Pri ženskah se po nosečnosti in porodu pojavlja veliko tveganje za nastanek radikularnega sindroma, pa tudi med obdobji hormonske nestabilnosti: prva faza menstrualnega ciklusa, menopavza.

Bodite pozorni! Stiskanje živčnih korenin pri starejših bolnikih olajšujejo postopki naravnega staranja, kar vodi v dehidracijo in postopno sušenje hrustančnega tkiva hrbtenice.

Klinična slika

Glavni klinični simptom sacro-ledveno radiculopathy - lancinating ali kljuvajoča bolečina v sakralni dogovoru pleksusa živcev, ki poteka skozi zadnjo površino medenice in tako uda, ki so dosegli noge. Bolniki z radikulitisom se pritožujejo na nenadne (večinoma akutne in intenzivne) bolečine v spodnjem delu hrbta, na kokice in križnice, ki segajo v zadnjico, stegna, noge in stopala. Klinična bolezenska sindrom se lahko razlikuje glede na mesto stiskanja. Včasih bolniki govorijo le o nelagodju in bolečini v spodnjih okončinah, ne da bi te simptome povezali z nevrohirurskimi patologijami.

Da bi lahko zdravnik pri prvem pregledu pravilno opravil domnevno diagnozo, mora bolnik poročati o vseh obstoječih simptomih, čeprav po njihovem mnenju niso povezani z išiasom.

To je posledica dejstva, da v nekaterih primerih radikulitis lumbosakralne regije nima specifičnih (značilnih samo za to boleznijo) manifestacij. Na primer, akutno bolečino v peti, ki ga bolnik lahko zazna kot simptom pete, se sproži popolna zgodovina pri izvajanju primarne diagnoze.

Lahko se sumi na lumbosakralni radikulitis ob navzočnosti naslednjih znakov (bolj pogosto - njihova kombinacija):

  • napadi lumbago in lumboischialgia (streljanje v spodnjem delu hrbta z obsevanjem na zadnjico ali spodnje okončine);

Če je vzrok za išias jekla endokrinih bolezni, se lahko znaki sekundarne patologije simptomi pomanjkanja nekaterih vitaminov in mineralov: delaminacijo in krhke nohte, izpadanje las, luščenjem kože, pojav Zayed kotičkih ust.

Krvni test pogosto kaže blago do zmerno anemijo (zmanjšan hemoglobin).

Nevrološki simptomi

Za določitev povezave s streljanjem v nogah in spodnjem delu hrbta lahko zdravnik uporabi posebne teste, s katerimi ugotovi refleksne motnje.

Nevrološke spremembe

Če kažejo na lumbosakralno radikulopatijo, se lahko pojavijo tudi boleče pri pritiskanju na diagnostične vretenčne nevrološke točke. Takšne točke imenujemo Vallee točke. Nahajajo se bližje koži in njihovo draženje povzroča omejeno bolečino pri bolniku, kar nakazuje na nevralgično lezijo Išijskega živca.

Bodite pozorni! Na domu lahko sakralno-ledvenega radikulitisa s prevladujočo poškodbo korenin sakralnega odseka identificiramo s pacientom, da preči noge (pacientova noga mora biti na vrhu). Ko se živci končajo, oseba tega ne more storiti zaradi močne bolečine.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Zdravljenje radikulitisa opravi nevrolog (v hudih primerih, pri katerih je potrebna kirurška intervencija, nevrokirurg).

Če je bolezen v začetni fazi in ima šibko klinično sliko, to pomeni, da bolnik ne more domnevati, da povzroči bolečino, se lahko obrnete na lokalnega terapevta. Zdravnik bo opravil začetni izpit, bo smer na laboratorijske diagnostike (krvnih testov za odkrivanje revmatoidni faktor) in imenuje posvetovanje ozke specialiste: nevrolog, kirurg, vertebrologist (strokovnjaki, ki sodelujejo pri diagnostiki in zdravljenju bolezni hrbtenice) in ortopedije. V nekaterih primerih je morda treba pregledati kardiologa ali kirurga, vendar v primeru nezapletenega posvetovanja z zdravnikom ta profil ni potreben.

Običajno se uporabljajo metode raziskovanja strojne opreme:

  • Rentgen. Rentgenski pregled je potreben za določitev osnovnega vzroka patologije, ki je v večini primerov osteohondroza ali medvretenčna kila (izbruh). Uporaba rentgenskih lahko ocenimo stopnjo degenerativnih in anoksijskih sprememb vretenc struktur, kot tudi za ugotavljanje prisotnosti osteofiti na vretenčnih teles, ki sestavljajo ledvenih vretenc in križnice;

Kot pomožne diagnostičnih metod, lahko Serološki testi krvi uporabi in elektromiografija, ki omogoča, da prepoznajo možne motnje prevajanje električnih impulzov in merjenje sile krčenje mišičnih vlaken v prizadetem območju (kjer pride išias o ozadju išias).

Zdravljenje in prognoze

Bolniki z diagnozo sesitisa spodnje hrbtenice se morajo zavedati, da bolezen v večini primerov ni popolnoma ozdravljena, zato je glavni cilj zdravljenja lajšanje simptomov bolečine in odpravljanje obstoječih nevroloških motenj.

Zdravila

Glavni znak išias, ne glede na lokalizacijo patološkega procesa - je bolečina. Terapija bolezni v akutnem obdobju je usmerjena v ponovno vzpostavitev mobilnosti pacienta, ki je v času napadov prisiljen močno omejiti motorno aktivnost zaradi hude bolečine.

Glede na intenzivnost bolečine se lahko za te namene uporabi trajanje napada, stopnja mobilnosti, štiri skupine zdravil.

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila. Diklofenak, ketorolak ali pripravki na osnovi nimesulida so najučinkovitejši pri odpravljanju bolečin pri radikulitisu. Rezultativen ibuprofen za lajšanje bolečin, povezanih z išias in išias le v dokaj velikih dnevnih odmerkih, ki povečuje tveganje za čira na želodcu in erozivnih lezij prebavil. Za najučinkovitejši ibuprofen se priporoča kombinacija s paracetamolom ("Ibuklin", "Next");

Sredstva proti bolečinam se lahko uporabljajo ne samo v obliki oralnih oblik in injekcij, ampak tudi lokalno v obliki mazil in gelov. Najbolj učinkovite za radikulitis so masti, ki temeljijo na strupu kač in čebel ter kamfora in terpentinskega mazila. Kot izredne razmere lahko uporabite geli za segrevanje (lokalni dražljaji): "Vipratox", "Binwell", "Deep Relief".

Pomožna terapija je odvisna od vzroka bolezni in nevroloških motenj, ki so prisotne. Standardni režim zdravljenja sakrospinalnega radikulitisa je podan v spodnji tabeli.

Druga linija zdravil (adjuvantna terapija)