Glavni

Meniskus

Blokada lumbalno-sakralne hrbtenice, kaj je to

Spalna blokada se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptom bolečine v hrbtu - bolečine. Huda bolečina je povezana z patologijami v hrbteničnem stolpcu, v kateri je živec hrbtenice stisnjen. Tak postopek ni metoda zdravljenja bolezni hrbta, temveč le način za lajšanje bolečin.

Za hrbtenico injekcija ni enostaven postopek, ker se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če enostavni načini zdravljenja sindroma bolečine ne pomagajo.

Bolečine stranguliranega živca se dajejo v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru kroničnih bolečin se v možganski skorji razvije centralizirano vnetno žarišče. Takšni poudarek ni več mogoče odstraniti s to metodo, zato je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kaj je blokada

Bolečina v hrbtenici, kakšna je definicija? Blokada je začasna odklopnost živčnega prevoda bolečih vlaken. Za blokado uporabite lokalne anestetike, ki blokirajo potek celice z metodo zaviranja potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine lahko injiciranje bolečin v hrbtu najbolj natančno določi, kje se nahaja center bolečine. Zdravniki ne morejo vedno določiti mesta stiskanja živčnega ali hrbteničnega diska, zato ta metoda določa, kateri se segment bolečine hrbtenice širi.

Pri bolečinah v hrbtenici bo uvedba anestetika takoj izklopila sindrom bolečine.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki obračati na druge diagnostične metode, saj je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Medicinsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik, ki ima višjo medicinsko izobrazbo. Ta manipulacija zahteva strokovno znanje o anatomiji in topografiji hrbtnega oddelka hrbta, ker se izvaja predvsem v nevroloških, nevrokirurških in travmih oddelkih.

Ker je hrbtenjača izredno nezaščitena pred zunanjimi grožnjami v obliki bakterij in virusov, se medicinska blokada hrbtenice nujno izvaja s sterilnimi rokavicami, blokada hrbtenice pa se izvaja v pogojih operativnega ali sterilnega postopka. Na splošno je proces sam po sebi podoben punktu ledvene tekočine, s tem da pacient leži na želodcu in ne na njegovi strani, injekcija ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečine v hrbtu kot metoda borbe ima več prednosti. Najprej je za bolnika izjemno hiter rezultat, s čimer se odpravi sindrom bolečine. Postopek nima dolgih posledic za osebo, ki vam omogoča, da jo izvedete večkrat, s čimer se učinkovito borite proti simptomom.

Nekatera zdravila v raztopini nosijo protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroide. Delujejo na imunost, zmanjšajo količino histamina izločanja v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Ni vredno poskušati sami blokirati doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če se zavedate, kako se blokira. Napačna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in miningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi glavni cilj - odprava bolečine, je indikacija akutni sindrom bolečine za:

  • Osteohondroza;
  • Iztiskanje plošč;
  • Intervertebralna kila;
  • Medkostna nevralgija;
  • Nevralgija čutnih živcev hrbta;
  • Miozitis;
  • Spondiloartroza.

Najpogostejša indikacija je degenerativno-distrofična motnja hrbtenice. V skladu s priporočili je nemogoče izvajati postopek pogosteje kot 4-krat letno. Včasih so blokade predpisane tečaje od 10 do 15 injekcij, ki so postavljene z odmikom 5-6 dni. To odpravlja morebitno nastanek bolečine v kortikalnih predelih hemisfere.

Vrste blokade

Glede na lokacijo bolečine se pojavljajo naslednje vrste hrbtenic:

  • Blokada vratu;
  • Torakalna blokada;
  • Toraco-lumbalna blokada;
  • Sacro-lumbalna blokada;
  • Blokada Coccyxa;
  • Paravertebralna blokada.

Cervikalni in prsni koš

Ime blokade prihaja neposredno iz njihove lokacije. Cervikali so izdelani na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokada nadlegovanega vretenca vam omogoča, da odstranite ne le bolečine na ravni vratu, ampak skozi hrbtenico. Prsni koš lahko razbremeni sindrome bolečine živcev, ki so odgovorni za zgornje okončine, notranje organe in nelagodje mišic telesa. Postavljeni so na raven 1-12 torakalnih vretenc, ki omogočajo anestezijo teh območij.

Toraco-lumbalna

Toraco-lumbalna blokada pomaga pri anesteziji spodnjih okončin, ker je naraščanje, ki poteka na njihovi ravni, odgovorno za mišice medenice, spodnjih okončin in nekaterih delov črevesja. Blokade, ki se izvajajo pod prehodom prsnega vretenca na ledveno, imajo večinoma diagnostični namen - blokado ledvene hrbtenice in blokado kokice.

Paravertebral

Paravertebralna blokada postavljena v ločeno vejo živca, ne da bi se dotaknila celotne hrbtenjače. To vam omogoča, da anestezirate samo polovico telesa, ki je včasih dovolj za lajšanje bolečine in diagnosticiranje lokacije mišice, sklepa ali živca. Postopek izvajamo z metodo uvajanja anestezije v območje paraviralne linije. Ta črta se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Koncept paravertebralne blokade pomeni ne samo blokado na paravertebralni liniji, temveč tudi kot blokado, ki se ne izvaja v hrbtenici samem, temveč v območju poleg nje.

V tem primeru se lahko paravertebralna blokada razdeli na:

  • Intradermalno;
  • Subkutano;
  • Intramuskularno;
  • Perineuralni ali radikularni.

Poleg zgoraj omenjenih vrst blokade se kličejo iz mesta anestetičnega injiciranja. Intradermalno in subkutano lahko lajšajo epitelne plasti hrbtenice. Intramuskularno vodi do sprostitve napetih in vnetih mišic, ima protistresni učinek, ki olajša sindrom bolečine. Perineural je namenjen onemogočanju bolnikovega živca.

Zdravila za blokade

Kot glavna blokada zdravila je bila uporabljena raztopina novocaine in sladoleda.

Zavirajo živčne impulze vzdolž živca z zaviranjem delovanja natrijevih kanalov. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšanje vnetja v poškodovanih sklepih. Ločeno, brez lecokaina ali novocaine, se ne uporabljajo, ker nimajo izrazitega analgetičnega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidazy, ATP ali trombolizin, odvisno od poškodbe in patologije v razvoju.

Kontraindikacije za blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti patologije hrbta. Glejte najpogostejše kontraindikacije:

  • Krvavitve, ki jih povzroča hemofilija, pomanjkanje trombocitov, patologija sistemov hemopoeze, jemanje antikoagulantov;
  • Okužba v telesu;
  • Pomanjkanje zavesti;
  • Občutljivost na uporabljene raztopine blokade;
  • Patologija srca in srčne mišice;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskularni hipotonus;
  • Epilepsija;
  • Duševne bolezni;
  • Poškodbe jeter;
  • Nosečnost

V procesu postavitve blokade se tkiva raztrgajo, pride do krvavitve. Če se bolnikova krv ne strdi dovolj hitro, potem kri vstopi v votlino hrbtenjače in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe pridejo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je brez zavesti nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Oslabitev na droge je glavna kontraindikacija - anafilaktični šok ogroža bolnikovo življenje. Anestetiki vplivajo na srčni ritem in srce. Če imate težave z njim, morate poiskati drugo metodo za lajšanje bolečin. Enako velja za hipotenzijo posod in miastenijo. Epilepsija je posledica nastanka bolečine v možganih, zato je treba to upoštevati pri nastavitvi blokade.

Injekcijska zdravila se presnavljajo v jetrih, ker je s svojo hipofunkcijo potrebno pravilno izmeriti odmerek, da ne bi prišlo do negativnih učinkov na zlatenico.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Ti vključujejo krvavitev, okužbo na mestu punkcije, poškodbo obloge možganov. Če ga opravi neizkušen zdravnik, ali brez ustreznega deleža natančnosti, je mogoče poškodovati mehko tkivo hrbta. Takšna poškodba povzroči nastanek neželenih stranskih sindromov. To je še en strog indikator za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. Za to velja tudi anafilaktični šok. Tak dogodek zahteva nujno posredovanje zdravnikov, da bi preprečili smrt pacienta.

Komplikacije so možne z uvedbo anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija telesa raziskovamo s testom injiciranja intrakutano. Ampak droge same imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabljen imunski odziv. Morate razumeti, da je postopek zapleten in ga izvaja le strokovnjak. Nepravilno injicirana injekcija in njeni zapleti lahko ogrozijo življenje posameznika. Prijavite se o svojih dejanjih.

Blokada zdravila ledvene hrbtenice: indikacije in neželeni učinki

Ko bolnik doživi bolečino, bo prvi korak zdravnika v zdravljenju odprava sindroma bolečine v kratkem času. Najhitrejša in najbolj natančna praksa nevropatologa je blokada drog, ta metoda zdravljenja bolečine danes ima več prednosti pred drugimi medicinskimi metodami.

Kaj je zdravniška ali medicinska blokada?

Blokada z zdravili je relativno nova metoda za zdravljenje bolečine in številne druge klinične znake bolezni. Za zmanjšanje manifestacij bolečine pri pacientu se zdravilo ali mešanica zdravil daje na mestu njegovega pojava.

Metoda zdravljenja ali medicinske blokade ima kardinalne razlike od drugih metod bolečine, zgodovina uporabe te metode se je začela le pred enim stoletjem. Vendar pa kompleksna uporaba vseh načinov zdravljenja prinaša večji učinek pri zdravljenju bolnika.

Kako blokada?

Glavna naloga blokade drog je olajšanje bolečin. Vendar pa je za učinkovitost zdravljenja pomembno tudi, da iščemo takojšnjo osredotočenost bolečine. In manj časa in denarja, ki so jih prejeli, manj neželenih reakcij, bolj učinkovito je zdravljenje. Metoda blokade drog je le sposobna rešiti take težave.

Blokada s pomočjo zdravil prekinja živčno verigo in ne daje bolečinskega impulza od točke bolečine do možganov. Zato se živčni prevod v osrednjem živčevju vrne v normalno stanje.

Glavni mehanizem terapevtskih učinkov blokade drog je glavna sposobnost anestetika, da začasno zavira živčni impulz v receptorju in ta impulz nadalje prenese v možgansko skorjo.

Kaj daje zdravstveno blokado?

Na primer, bolečine v bolečini lahko spremljajo vpliv blokade. Po injiciranju zdravilne učinkovine v bolni sklep, sindrom bolečine postopoma zmanjšuje, dokler ne izgine v celoti.

Ta rezultat zdravljenja je dosežen iz več razlogov:

  • v središču bolečine je največja koncentracija zdravila;
  • delo zdravila se pojavi neposredno v refleksnem loku;
  • specifičnih učinkov zdravil ali njihove posebej izbrane kombinacije.

Zakaj preživeti blokado drog?

Indikacije za uporabo blokade drog bodo bolečine, ki jih povzročajo bolezni:

  • bolečina po operaciji in amputacija okončin;
  • osteohondroza hrbtenice, bolečine v glavi, artritis, artroza, gonarthroza, nevrološki sindromi;
  • vertebro-visceralgia, plexopathy, kompleksni regionalni bolečine sindrom.

Blokada zdravila se izvaja tudi v miotoničnih in tunelskih sindromih, Minierejevem sindromu, motnjah prevodnosti v tkivih spodnjega in zgornjega okončina.

Blokade pomagajo zdravniku vzpostaviti natančno diagnozo tako, da določijo osredotočenost bolečine, celotno sliko bolezni in vzroke sindroma.

Kako je postopek?

Ko se pojavi intra-artikularna uporaba zdravila za anestezijo, se reakcija pojavi namesto periartikularnega, vendar včasih ni vedno mogoče injicirati zdravila v sklep na ta način.

Opis postopka nastavitve blokade kolena:

  • Ponavadi se injekcije zdravila izvajajo izven kolena, medtem ko ima manj posledic in stranskih reakcij. Včasih se po indikacijah injekcije dajejo tudi od znotraj in za lajšanje hude pooperacijske bolečine se na obeh straneh kolenskega sklepa uporabljajo injekcije.
  • Pod koleno obložite valjček iz brisač, da bi dvignili koleno, medtem ko bolnik leži na hrbtu.
  • Perparat se vstavi z iglo, ki je pravokotna na pacientovo nogo in se počasi vstavi v sklep.
  • Če se je sinovitis razvil, pred začetkom uporabe zdravila z brizgo, se odvečna tekočina iz njihovega sklepa izsuši. Samo polje tega ravnanja blokira.
  • Pred uvedbo zdravila, strokovnjaki vedno določijo strukturo pacientovega sklepa po radiografiji ali ultrazvočni metodi, da bi lahko dobili večjo točnost v sklep.
  • Za preverjanje točnosti uvajanja igle vzemite nekaj kapljic intraartikularne tekočine, po kateri se brizga nadomesti z drugo. Zdravnik naredi injekcijo na tak način, da je na mestu injiciranja najmanjša količina živčnih končičev in posod.

Večina bolnikov čuti bolečino med uporabo zdravila. Šele po začetku delovanja zdravila, bolečina izgine, edem izgine in normalizira ob popolnem gibanju v sklepih.

Kaj je nevarna bolečina v hrbtenici?

Vsak bolnik, ki ga zdravnik svetuje za blokado kot zdravljenje, bo postavil vprašanje: "Kakšna škoda lahko mi povzroči blokada drog?"

Stopnja intenzivnosti neželenih učinkov je odvisna od količine zdravila v plazmi krvi:

  • Znaki šibke toksične reakcije: otrplost v grlu in jeziku, omotica, motnje srčnega ritma, temnenje v očeh.
  • Znaki povprečne toksične reakcije: nehoteno krčenje mišic, do napadov, razdraženo stanje, bolnik se lahko počutijo bolne ali bruhajo.
  • Znaki močne toksične reakcije: koma, hude težave z dihanjem in delovanje srca.

Da bi se izognili tako hudim posledicam, je treba postopek opraviti v bolnišnici s kvalificiranim zdravnikom ob prisotnosti celotnega nabora orodij za oživljanje. Do takih hudih neželenih reakcij se uspešno prepreči s kompetentno izvedbo vseh reanimacijskih ukrepov za preprečevanje smrti pacienta.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za blokado so takšne bolezni in razmere:

  • Virus humane imunske pomanjkljivosti in drugi pogoji, povezani z zmanjšano imunostjo.
  • Vnetne kožne lezije na območju injiciranja.
  • V fazi dekompenzacije diabetesa.
  • Osebna nestrpnost do drog za blokado.
  • Povečana telesna temperatura in splošno stanje bolezni pacienta.
  • Kronični povečan pritisk pri bolniku.

Pred manipulacijo so strokovnjaki dolžni ugotoviti, ali ima bolnik te zdravstvene težave, pacient pa mora skrbeti za svoje zdravje in odkrito povedati zdravniku o vseh njegovih boleznih in alergijskih reakcijah.

Vrste blokade

Uvedba zdravila, proizvedenega v eni coni in v več območjih. Možnost izvedbe in vrsto zdravila za postopek izbere, seveda, zdravnik posamezno, odvisno od diagnoze bolnika.

Vrste blokade drog:

  • V primeru paravertebralnega bloka se injiciranje opravi v bližini hrbtenice.
  • Z epiduralno blokado se anestetik injicira v membrane hrbtenjače. Ta možnost se izvaja izključno v stacionarnih pogojih.
  • Kadar se intra-artikularni - zdravila takoj uvedejo v osrednji del.
  • Diagnostična blokada se izvede, da se določi osredotočenost bolečine.
  • Intraosseous se izvaja neposredno v kost.
  • V primeru periartikularnega ali para-artikularnega se snovi uvajajo v periartikularne cone - kite, mišice in ligamente.

Poleg tega se anestetiki pogosto uvajajo v sprožilne točke, hipertonske cone mišic in tudi v živčno zatezane cone.

Priprave na blokado

Analgetična zdravilna blokada:

  • Uporablja se za lajšanje hude in kronične bolečine, če ima diagnoza dodatno bolezen krvnih žil ali živcev. Takšni postopki so običajno razdeljeni na receptor, prevodni ali ganglion.
  • Novocain, ki ima nevrotropske lastnosti, pomaga izboljšati prepustnost membran z živčnih celic, obnavlja funkcijo hrbteničnih živcev, hkrati pa ne prekinja proženja živčnih poti, se običajno uporablja kot glavno lokalno anestetsko zdravilo.
  • Lidokain se uporablja tudi kot zdravilo proti bolečinam. Ima močan anestetični učinek, vendar je bolj strupen.

Blokade za lajšanje vnetja v območju bolečine z uporabo glukokortikosteroidnih zdravil so glavna zdravila s temi glukokortikosteroidnimi hormonskimi zdravili:

  • Hormonska sredstva delujejo antihipoksično in lajšajo alergijske reakcije na mestu injiciranja. Takšna zdravila lajšajo vnetje, otekanje, bolečino.
  • V primeru vnosa kortikosteroidov v redčenem in obolelem tkivu preprečijo nastanek vezivnega tkiva in nastanek novih celic ter pospešijo razgradnjo porabljenega proteina.
  • Uporabljeno: Diprospan, Kenalog (pogosto povzroča stranske reakcije), deksametazon, hidrokortizon.

Pri deformaciji artroze sklepov imajo dober učinek pri kombinirani uporabi kortikosteroidov s hondroprotektorji (Arthro, Don, Hondrolon).

Blokada z uporabo mišičnih relaksantov:

  • Določena za lajšanje kroničnega visokega mišičnega tona s spastično parestezijo (s posledicami kapi, kraniocerebralne ali hrbtenice, s cerebralno paralizo, multiplo sklerozo.)
  • Na mestu aplikacije so lahko preterminalne ali prevodne blokade, učinek učinka se pojavi zaradi prekinitve pretoka živčnega prevoda v središče bolečine v mišičnih vlaknih.
  • Osnovne snovi za dajanje so mešanica alkohola in Novocaina, pa tudi pripravki na osnovi butulina.

Ozonska blokada hrbtenice

Uvedba zdravila z ozonom in kisikom pomaga učinkovito lajšati bolečine v hrbtenici in vnetju, se uporablja tudi za omejevanje gibljivosti v sklepnih conah, za izboljšanje kakovosti intra-artikularne tekočine in njene celotne prostornine.

Odmerke za uporabo ozona v obliki injekcij izračunava ozonski terapevt, odvisni so od diagnoze bolnika in stopnje poškodb sklepov. Uvajanje ozona se običajno priporoča 2-3 krat na teden, režim zdravljenja pa vključuje le 8-10 injekcij.

Spinalna blokada z osteohondrozo, kili in izlivom diska

Pred manipulacijo zdravnik vedno najprej ugotovi izhodišče vnetnega procesa bolnika, zato je za to predvidena splošna diagnosticka s CT ali MRI postopki.

Za blokado z mehurbinskimi kili, osteohondrozo in izlivom diska, se ponavadi uporabljajo novocainične blokade in paravertebralna uporaba:

  • Injekcijo zdravila se injicira v mišično tkivo neposredno ob vretenci.
  • Najpogosteje se zdravilo Novocain uporablja kot osnovni anestetik. Toda dejstvo Novocaina v tem primeru je precej kratko, saj zdravilo ni globoko vbrizgano.

Epiduralna opcija ima močnejši učinek na blokado bolečine med kili, ker se zdravilo globlje uvrsti v mišice:

  • Zdravilo ali več pripravkov se injicira neposredno v hrbtenično membrano. Hkrati obstaja veliko tveganje za zaplete, zato ima ta postopek pravico, da ga izvaja izključno usposobljena nevrokirurg.
  • Pod nadzorom fluoroskope zdravnik vstavi iglo v neposredno obmocje bolečine.
  • Postopek ne traja več kot eno uro. Ko bolnikovi zdravniki gledajo še dve uri.

Blokada ledvene in sakralne hrbtenice

Ta blokada se uporablja za ostre bolečine v ledvenem ali sakralnem področju:

  • Injekcija se izvede poleg procesov na ravni prizadetega segmenta. Injekcijska brizga se vpelje v globino do postanka v prečnem procesu. Raztopino uvajamo v količini 10-20 ml.
  • Običajno se uporablja paravertebralna blokada, indikacije so močne bolečine v hrbtu. Kožni sloj je preboden in zdravilo Novocain injiciramo, pri čemer vsako nadaljno injiciranje poteka na robu infiltriranega območja.

Blokada vratu

Blokada vratne hrbtenice se naredi za lajšanje bolečin na tem področju. Na ravni bolečega segmenta se injiciranje vrši skozi mišično tkivo do zglobnih procesov. Splošno uporabljena raztopina Novocain v prostornini 2-5 ml.

Blokada kolena v primeru artroze

Po postopku se na kolenu pojavi znatno zmanjšanje intenzivnosti bolečine, do izginotja. Zmanjšanje vnetja pomaga normalizirati gibljivost v sklepih. Če zdravljenje vključuje tudi injekcije hialuronske kisline, to dodatno ščiti površino hrustanca od prekomernega trenja.

Kako dolgo deluje blokada?

Trajanje učinkovitosti zdravila je vedno odvisno od vrste leksarve, pa tudi specifičnosti pacientove patologije.

Pogoji vpliva na bolečino:

  • Dejanje anestetika običajno traja 2-5 ur, po katerem se lahko bolečina ponovi, vendar se intenzivnost zmanjša.
  • Druga uporaba kortikosteroidov je mogoče opraviti v štirih dneh.
  • Potek največ 3 blokade z intervalom 2-4 dni. V povprečju je ta tečaj dovolj za preprečitev bolečine 4-6 mesecev.

Kaj ni mogoče storiti po blokadi?

Za odpravo tveganja za neželene učinke in neželene učinke tri ure po injekciji je bolniku priporočljivo ležati, ne morete aktivno premikati in iti. Izvajanje tega recepta je zelo pomembno za zdravje bolnika.

Neželeni učinki

Kot pri vsakem zdravljenju so možne neželene reakcije po blokadi:

  • Vnetje v območju anestetskega injiciranja in lokalni učinki na kožo so možni.
  • Alergijske reakcije so možne tudi na določenem zdravilu.
  • Nenamerna punkcija pljučnega ali trebušnega območja je možna in igla se lahko dotika pacientove hrbtenjače.
  • Vegetativno-vaskularne reakcije se lahko pojavijo, če se anestetik po nesreči injicira v veje hrbtenjače.
  • Strupeno zastrupitev z uvajanjem zdravila po napaki v venskem kanalu, uvedbo povečanega odmerka ali nepravilno koncentracijo zdravila.
  • Poškodba plovila ali živca.

Stroški blokade v ruskih klinikih

Povprečni stroški različnih vrst postopkov so podani v spodnji tabeli.

Blokada z osteohondrozo: indikacije za metodo zdravljenja

80% svetovnega prebivalstva trpi zaradi tako razširjene bolezni hrbtenice, kot osteohondroza, v kateri se pojavijo degenerativne-distrofične spremembe v medvretenčnih diskih in v naprednih primerih - v tkivih vretenc. Blokada osteohondroze se uporablja za lajšanje bolečine pri bolnikih, ki z drugimi zdravili ne pomagajo. Mnenja strokovnjakov pravijo o visoki učinkovitosti te metode.

Kakšna je blokada z osteohondrozo

Veliko število živčnih končičev na glavi, okončin, notranjih organov; Poleg tega hrbtenjača poteka skozi hrbtenico, ki pošilja impulze možganske skorje skozi živčna vlakna. Če je v nekem delu hrbtenice prisoten vnetni proces, se živčni impulz vzdolž ceste "vklopi" receptorje bolečine, zato pacient doživi močan sindrom bolečine.

Osteohondroza je pogosta bolezen, ki prizadene ne samo starejše, temveč tudi mlade, stare od 20 do 25 let. Ta patologija se razvija iz več razlogov: težka fizična napetost, sedentaren življenjski slog, nepravilno prevažanje uteži, poškodbe, ravne noge. Strokovnjaki razlikujejo osteohondrozo glede na lokacijo: maternični vrat (25%), prsni koš (25%) in lumbosakral (50%). Preprečevanje osteohondroze vključuje pravilno organizacijo delovnega mesta (npr. Na računalniku), telesno aktivnost, uravnoteženo prehrano.

Obstajajo konzervativne metode za zdravljenje osteohondroze: uporaba peroralnih zdravil (Analgin, Paracetamol), intravensko injiciranje, uporaba protivnetnih in analgetičnih maz (Salvisar), fizioterapija, masaža. Blokada se uporablja v primerih, ko druge medicinske in fizioterapevtske metode ne pomagajo. Med postopkom se raztopina z določenimi zdravilnimi učinkovinami injicira v mesto vnetja z injekcijo. Odmerek bolečine in spazma se pojavi takoj po dajanju zdravil.

Indikacije

Medicinska blokada bolečine v hrbtu se izvaja za ublažitev bolnikovega stanja, zmanjšanje edema in mišičnih krčev v naslednjih patologijah:

  • osteohondroza vratne, prsne in ledvene hrbtenice;
  • miozitis, za katerega je značilno vnetje skeletnih mišic;
  • medkostne nevralgije, v kateri hude bolečine preprečujejo popolnemu dihanju pacienta;
  • izbruh in hernija medvretenčnih diskov;
  • skodle, katerih patogen vpliva na živčni sistem;
  • artroza medvretenčnih sklepov;
  • nevralgija in nevritis zaradi nenormalnosti v hrbtenici.

S pravilnim in strokovnim pristopom k manipulaciji se tveganje zapletov zmanjša na najmanjšo možno mero, zato je hiter in zadovoljiv rezultat. Postopek ima analgetični in protivnetni učinek, vendar nima posebnega terapevtskega učinka. To lahko ponovite z nekaterimi omejitvami večkrat na leto, če se pojavi nujna potreba.

Kako

Živčna celica prenaša impulz po principu potencialne razlike neposredno znotraj in v okoliškem prostoru. V mirnem stanju je negativno napolnjen, toda ko so vzburjeni (ali oslabljeni), se odprejo natrijev kanali, ki "oddajajo" pozitivno napolnjene molekule natrija, zaradi česar se celični naboj spremeni v pozitivno stanje. Nadalje vzdolž verige živec prenaša naboj na naslednje celice.

Ko se oblikujejo osteohondroza na osteofitnih vretencih - rastline, ki pritiskajo na vrvice in korenine hrbtenice in povzročajo nastanek bolečine. Med postopkom se lajšalci bolečin vstavijo na določene točke, ki blokirajo natrijeve kanale in preprečujejo širjenje bolečine vzdolž živcev. Novokain, lidokain, markain, kot tudi pomožne sestavine in nekateri vitamini se uporabljajo kot te snovi.

Namen postopka je ustvarjanje okrog vnetega živca vrečke z zdravilom, ki bo postopoma vplivalo na osredotočenost bolečine, odstranjevanje občutljivosti in spazma. Zdravilo deluje takoj, mišica se sprosti, bolečina prehaja. Injekcija ne traja dolgo, vendar je to dovolj za lajšanje glavnega vnetja in izboljšanje bolnikovega stanja.

Pred izvajanjem manipulacije bolnik podpiše soglasje. To je zelo odgovoren postopek, če se pravila ne upoštevajo, lahko pride do resnih zapletov, popolne ali delne paralize telesa, celo smrti. Pred manipulacijo je prikazan lahki zajtrk, da bi se izognili šibkosti, počitku v postelji in omejevanju fizične aktivnosti.

Vrste blokade

Obstaja veliko vrst postopkov, ki jih izbere specialist (vertebrologist, nevrolog, ortopedist, nevrokirurg), ki bo izvedel manipulacijo. Na primer, glede na globino dajanja se razlikujeta subkutano, intramuskularno, radikalno itd. Poleg tega je razvrstitev po mestu dajanja:

  • Paravertebralna (paravertebralna) blokada, v kateri zdravnik vbrizgava v točke, ki jih je predhodno označil marker okoli okroglih procesov vretenc.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada, pri kateri se zdravilo injicira v območje križnice 5-6 cm nad kokico. Sakralna - ena od epiduralnih vrst - je nameščena na istem območju, vendar skozi sakralni ligament.
  • Prevodna blokada se izvaja v prostoru okrog živčnih koncev z blokiranjem.
  • Intraosseous - nameščena v prepojenem kostnem vretencu.

Priprave na blokado

Odvisno od števila komponent se razlikujejo enodružinske, dvo- in večkomponentne blokade. Najvarnejši tip je prvi, v katerem se uporablja ena aktivna sestavina. Ko se anestetiki dodajo nove komponente, se poveča tveganje za neželene učinke, zlasti v zvezi z alergijskimi reakcijami. Pri težkih patoloških pogojih se uporabljajo preparati iz več elementov.

Lokalni anestetiki

Glavne sestavine zdravil za izvedbo manipulacije so lokalni anestetiki. Delujejo neposredno na vnetja živčnih končičev, ki blokirajo receptorje bolečine. Te snovi vključujejo:

  • Novocain - najpogostejši anestetik. To je skoraj popolnoma (80%), ki ga absorbira telo, hitro (8 ur) je izpeljana. Relief se pojavi v 2-3 minutah po dajanju, trajanje delovanja pa je do dve uri. Uporabite 0,25%, 0,5%, 1% in 2% raztopine.
  • Lidocaine ima močnejši analgetični učinek, pa tudi večji sklop neželenih učinkov, začne pomagati po 3-5 minutah, učinek traja do tri ure. Na drugem mestu na razširjenosti po Novocainu.
  • Markain je manj priljubljen zaradi visokega tveganja za neželene učinke. Razlikujemo pozni začetek delovanja (15-20 minut), vendar učinek injekcije traja do pet ur.

Omeniti velja, da se pri uporabi mešanice novokaina in lidokaina opazuje dolgotrajnejši analgetični učinek, saj Te snovi medsebojno krepijo delovanje drug drugega. Preden uporabite lokalne anestetike, test za občutljivost opravi zdravnik, da se odpravi alergijska reakcija, ki pri uporabi teh zdravil ni redka.

Kortikosteroidi

Ker se uporabljajo hormonske sestavine zdravil:

  • Hidrokortizon je hormonsko zdravilo, ki se uporablja samo z anestetiki pri osteohondrozi.
  • Deksametazon - umetni kortikosteroid, ki ima takojšen, vendar kratkotrajni učinek, se uporablja za vnos v mehka tkiva in sklepe.
  • Diprospan je hormonsko sredstvo, ki ima podaljšan učinek (to pomeni, da se zdravilna snov sprošča počasi, kar zagotavlja dolgoročen učinek). Diprospan se uporablja le za bolečino.
  • Kenalog je dolgoročni kortikosteroid, ki se uporablja za zdravljenje sklepov in hrbtenice. Interval med ponovljenimi injekcijami naj bo vsaj 14 dni.
  • Depo-Medrol je derivat metilprednizolona, ​​se uporablja za mehka tkiva in sklepe, uporablja se previdno pri epiduralni blokadi, saj lahko povzroči vnetje hrbtenjače.

Sistemski hormoni, imenovani tudi glukokortikoidi, so v večini primerov blokirali hrbtenico z anestetiki, da bi dosegli boljši terapevtski učinek. Sama po sebi kortikosteroidi nimajo samo analgetičnega in protivnetnega učinka, temveč tudi zmanjšajo alergijsko reakcijo telesa na anestetike. Hormonski preparati se praktično ne uporabljajo pri enokomponentnih blokadah, po svoji naravi pa so primernejši za zdravljenje sklepov.

Druga zdravila

Za doseganje največjega učinka so dodane sorodne snovi v zdravilih za izvajanje postopka, takšne snovi same ne veljajo. Poleg tega pozitivni učinki teh spojin niso bili dokazani, zato se uporabljajo zelo redko zaradi velikega tveganja zapletov. Ker se uporabljajo dodatna zdravila v zdravilih z blokado:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ki lahko hitro olajšajo oteklino in bolečino;
  • Vitamini B;
  • kondroprotektorji z zmožnostjo delnega popravila hrustančnega tkiva prizadetih območij;
  • antispazmodika (tromboliza), ki lahko odpravi ali oslabi mišične krče;
  • Lidaza, ki učinkovito zmanjšuje otekanje in povečuje mobilnost sklepov.

Kako narediti blokado

Obstaja veliko vrst hrbtnih blokad. Zdravnik izbere potrebno tehniko postopka, ki temelji na celotni klinični sliki. Strokovnjak, ki izvaja manipulacijo, mora strokovno imeti potrebne spretnosti za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov, ki so pogosto celo popolno izvedeni. Vse droge se bolnikom dajejo v sterilnih pogojih, da se prepreči okužba.

Vsaka tehnika postopka ima svoje značilnosti. Na primer, epiduralna blokada je postavljena na bolnika, ki leži na njegovi strani in prevzame položaj "zarodka" (stisne glavo, roke in noge na prsni koš); med paravertebralnim blokom se injicira pacient, ki leži na želodcu. V vsakem primeru je drža izbrana za največji dostop do mesta vnetja. Igla za izvedbo manipulacije mora biti dolga najmanj 5-6 cm, s kratkim rezom, da se prepreči poškodovanje venske posode.

Blokada ledvene hrbtenice z uporabo novokaina se šteje za najvarnejšega za življenje bolnika, uporablja se za lezije lumbosakralno-piščančjega pleksusa. Ta postopek poteka v položaju, ki leži na želodcu. Zdravnik najde palpacijo v bolečini s posebno ekscitacijo in bolečino, nato pa po zdravljenju z antiseptično raztopino injicira zdravilo skozi tanko iglo v izbrane in vnaprej označene točke na koži.

Manj varna blokada s cervikalno osteohondrozo zaradi bližine možganov. Če ga držimo, se bolnik sleči na pas, sedi na kavču in čim bolj pritisne brado na prsni koš. Zdravnik vstavi iglo z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo na ravni šestega vratnega vretenca na želeno globino. Odmerek vbrizganega zdravila se izračuna na podlagi intenzivnosti bolečine in telesne mase pacienta. Pacient se po manipulaciji počuti neprijetno v vratu, zato je potrebno nekaj ur opazovati medicinsko osebje.

Anestezija prsne hrbtenice se izvaja, ko pride do boleče medkostne nevralgije in stiskanja živcev. Pripravijo se ena ali dve injekciji, odvisno od kakovosti patologije. Ta vrsta manipulacije ne povzroča težav za kvalificirane zdravstvene delavce, ker prsni predel paravitmorskega prostora sestavljajo prečni hrbtni procesi in rebra.

Novokainična blokada doma

Vsako manipulacijo hrbtenice se priporoča v bolnišnici, ker visoko nevarnost resnih zapletov zaradi najmanjše napake. Možno je blokirati doma, če upoštevate določene pogoje: soba mora biti čista, pogoji srečanja morajo biti sterilni. Za izvajanje Novocainove blokade z osteohondrozo moramo biti posebej usposobljeni in izkušeni zdravstveni delavci (zdravnik, medicinska sestra ali medicinska sestra), ker nepravilno vstavljanje igle v hrbtenico ali prostor okoli njega ogrozijo hrbtenjačo, kar povzroči paralizo bolnika.

Pacient leži na kavču, strokovnjak palpira potrebne točke na hrbtu (spinaste procese vretenc) in jih popravi na koži z medicinskim označevalcem. Nato zdravnik dezinficira potrebna mesta z antiseptikom, vstavi iglo, ki je pravokotna na površino kože na 1-2 cm od označenih točk, dokler se ne dotakne vretenca ali živčnega procesa.

Po tem zdravnik dvigne iglo 1 cm nazaj in injicira zahtevano količino raztopine novocaine. Injekcija se izvaja zelo počasi, da se enakomerno porazdeli zdravilo in se izogne ​​pacientovim bolečim občutkom. Videz cerebrospinalne tekočine ali kri v brizgi je nesprejemljiv, če se to zgodi, je igla odstranjena, postopek se več ne izvaja več dan.

Novokainove injekcije so široko porazdeljene zaradi dejstva, da je glavna aktivna sestavina Novocain nizka strupenost, skoraj popolnoma, hitro in enostavno izloča ledvice iz telesa, zato se lahko Novocainove injekcije izvajajo pogosteje kot injekcije drugih lokalnih anestetikov. Strokovnjaki svetujejo, da zdravljenje novocaine združujejo z drugimi vrstami zdravljenja za osteohondrozo.

Kako pogosto lahko blokirate hrbtenico

Olajšanje bolečin z injekcijami je pogost pojav pri bolnikih z osteohondrozo. Enoten postopek je praviloma dovolj za odpravo bolečine in spazma, vendar se včasih zahteva več injekcij z odmorom 4-5 dni. V odsotnosti kontraindikacij se lahko pri vsakem poslabšanju bolezni pojavijo injekcije, vendar ne več kot 4-krat na leto.

Posledice

Z nezadostnimi kvalifikacijami specialista, ki povzroči hrbtno blokado in neupoštevanje pogojev sterilnosti, so možni naslednji zapleti:

  • poškodbe mišic, živčnih vlaken, ligamentov med injiciranjem;
  • alergijske reakcije;
  • nalezljive bolezni hrbtenice (mielitis, meningitis);
  • specifične reakcije telesa na anestetike in kortikosteroide;
  • krvavitev.

Poleg tega lahko pacienti več dni doživijo naslednje simptome: omotičnost, otrplost ust in okončin, zavrtost reakcije, glavoboli, hiter srčni utrip, pritiski, blago navzeo, zvišana telesna temperatura, gnojni izpuščaji na koži. Zato mora biti bolnik po postopku pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Prepovedano je blokirati hrbtenico otrok, nosečnic, doječih mater. Izvajanje manipulacij bolnikom je kontraindicirano, če imajo naslednje patologije:

  • srčna bolezen, aritmija, hipotenzija (nizek krvni tlak);
  • krvne patologije, povezane s slabim strjevanjem krvi in ​​krvnimi strdki;
  • miastenija gravis (bolezen, za katero je značilen nizek tonus mišic, kronična utrujenost);
  • poškodbe jeter;
  • patološka raka;
  • prisotnost okužbe v telesu, vnetje kože na mestu injiciranja;
  • splošno resno stanje bolnika, pomanjkanje zavesti;
  • nestrpnost do posameznih sestavin mešanice zdravil;
  • kontraindikacije za zdravljenje s kortikosteroidi (če so prisotne v pripravku);
  • duševne bolezni, epilepsije, patologije avtonomnega živčnega sistema.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.