Glavni

Protin

Opis hrbtenične diskoze

Spinalna diskoza je resna bolezen medvretenčnega diska, ki povzroča degenerativne spremembe v hrbtenici. Patologija lahko prizadene posamezne diske in se lahko pojavi na več diskih hkrati. Drugo ime za patologijo je hondroza medvretenčnega diska (prva faza osteohondroze).

Opis patologije

Najugodnejša je ledvena regija, ki je najbolj ranljiva. Patologija se lahko pojavlja tudi v vratni hrbtenici. Površina torakalne regije je najmanj dovzetna za poškodbe in diskozo.

Spinalna diskozija se tvori v ozadju distrofičnih sprememb v medvretenčnem disku, na katerem se stisnejo korenine hrbtenjače. Pojav bolezni se pogosto pojavi kot posledica prekomernih obremenitev na hrbtenici, vendar obstajajo drugi predpogoji za nastanek diskoze.

Degenerativne spremembe prispevajo k nastanku izbruha jedra, kar vodi v stiskanje korenine hrbtenjače. Želatino jedro se vstavi v gobasto snov vretenc skozi ploščo (tkivo hrustanca pade v telo vretenca).

Razlogi

Vzroki in predpogoji za nastanek bolezni so lahko:

  • intenzivna telesna napora na hrbtenici;
  • dvigovanje teže;
  • poškodbe;
  • mišični napitek, mišične spone;
  • sedalni način življenja, redka sprememba položaja med dolgotrajnim sedenjem, spanje na neenakomerno posteljo;
  • kronične stresne situacije, duševne travme;
  • presnovne motnje;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • visok krvni tlak;
  • prekomerna telesna teža;
  • prisotnost bolezni hrbtenice ali drugih bolezni;
  • povišan krvni sladkor.

Obstajajo lahko tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na nastanek patologije.

Simptomi

Spinalno diskozo spremljajo določeni simptomi. Simptomi diskoze so naslednji:

  • pojava akutne bolečine po dvigovanju teže;
  • s porazom ledvenega območja, bolečine iz spodnjega dela hrbtenice obsevajo vzdolž Išijatskega živca, stegna, zadnjice, nog; z obremenitvijo bolečine;
  • v primeru resne kile se razvije paresis ekstremitet (poškodba dela možganskega skorja, ki je odgovorna za motorno aktivnost), simptomi stiskanja hrbtenjače;
  • tudi v hujših primerih se razvije izguba občutka.

Simptomov bolezni ni mogoče imenovati specifično, so podobne manifestacijam drugih patologij hrbtenice. Diskoze se lahko pojavijo v akutnih, kroničnih in ponavljajočih se oblikah.

Patološko zdravljenje

Diagnoza bolezni se pojavi s pomočjo radiografskega pregleda. Po diagnozi je bolniku priporočljivo počivati ​​s spinalnim vlekom. Bolečine za lajšanje bolečin se uporabljajo za lajšanje bolečin.

Sestavni del terapije je vadbena terapija. Po ustavitvi simptomov bolezni mora bolnik redno sodelovati v gimnastiki, ki ga izbere strokovnjak zanj.

Fizikalna terapija (magnetna terapija, ultrazvok, laserska terapija itd.), Ročna terapija, masaža, refleksologija so tudi del zdravljenja.

Najboljše rezultate kaže kompleksno zdravljenje. Enako pomembno je bolnikova želja po okrevanju, zahteva resno prizadevanje.

Kaj je hrbtenica in kako jo zdraviti

Bolečina v hrbtenici je ena najpogostejših pritožb pri prejemu splošnega zdravnika. Veliko je razlogov, eden od njih je diskozija. Pomembno je imeti idejo o bolezni, njegovih vzrokih, metodah zdravljenja in preprečevanju. To bo pomagalo pravočasno prepoznati bolezen in opraviti celotno terapijo.

Kaj je hrbtna diskoza

Pomembno je vedeti, kakšna je diskozija medvretenčnega diska (ali hrbtenice). S to patologijo gre za razvoj degenerativnega procesa na tem področju. Osnova mehanizma bolezni je kršitev metabolizma v regiji enega ali več diskov.

Z razvojem diskoze se transformira normalna struktura pulznega jedra in vlaknastega obroča, ki tvorijo tkiva, ki postopoma postajajo tanjša in skrčljiva. Kot rezultat, pulpno jedro presega njegovo lokacijo, enako se zgodi tudi z intervertebralnim diskom. Nastane proturzija ali izstopanje diska, kar povzroča klinične simptome. Če povzamemo, je izstopanje diskoza.

V naprednih primerih lahko ta patološki proces vodi do kile intervertebralnega diska, ki povzroča stiskanje živčnih debel, krvnih žil in včasih hrbtenjače, kar pa povzroči izrazit sindrom bolečine in druge zaplete.

Pomembno je opozoriti, da diskozo pogosto prizadene lumbosakralno hrbtenico, kar je povezano z visoko mobilnostjo in visokim obremenitvam. Tudi patologija se diagnosticira v vratni hrbtenici. To je tudi posledica dejstva, da je za to območje značilna najvišja mobilnost v telesu, vendar je manj pogosto prizadeta kot ledja, ker je obremenitev na vratu znatno nižja.

Razlogi

Najpogostejši vzrok diskozije je resna fizična preobremenitev, dviganje teže, poškodbe (tako sveže kot stare). Drugi vznemirljivi dejavniki:

  1. Prekomerna telesna teža.
  2. Kajenje, zloraba alkohola.
  3. Spinalne deformacije (govorimo o skoliozi, glajenju naravnih zavojev skeleta).
  4. Genetska nagnjenost.
  5. Osteoartritis hrbtenice, ki vodi do zmanjšanja višine med diski.
  6. Neracionalna porazdelitev športnih dejavnosti.

V nevarnosti so ljudje, katerih delo je povezano s težjim fizičnim delom, pa tudi s srednješolci in starejšimi.

Simptomi

Glavna pritožba bolnikov z diskozo je prisotnost bolečine na prizadetem območju (ponavadi v spodnjem delu hrbta). Simptomatologija ojačuje pri ostrih gibih, stresu vadbe. Bolečina lahko izžareva v glutealno regijo, stegno, golenico in nogo. V večini primerov strežejo.

Poleg tega lahko pride do sočasnih simptomov v obliki odrevenelosti spodnjega okončina, kršitve njene občutljivosti. Tudi zaradi izbokline diska se lahko krvne žile vpnejo, kar vpliva na nogo, oslabi krvni tok, ki v hudih primerih vodi do trofičnih motenj.

Ob pregledu nevrologi razkrivajo oslabelost refleksa kolena in Ahila, običajno na eni strani. Z močnim stiskanjem živčnega korena pri bolnikih lahko moteča mišična moč v okončinah, ki se klinično kaže s paresom ali celo plegovami.

Pri bolečinah v spodnjem delu hrbta pacienti doživljajo izboljšanje položaja v položaju.

Kar se tiče cervikalne hrbtenice, ko je poškodovan, pogosteje diagnosticiramo diske C5-C6, pogosto pa je v patološkem procesu pogosto tudi 7. vratni vretenčar. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine na območju, ki lahko izžareva zgornji udi in glavo. Možni so tudi parezi in plegija rok, otrplost in motnje krvnega obtoka. Lahko pride do zmanjšanja vida in sluha, pomanjkanja spomina.

Opozoriti je treba, da se sindrom bolečine imenuje tudi radikularen, klinično pa ga kažejo ledvična ishemija, radikulopatija ali radikulitis (ledvični ali maternični vrat).

Patologija je lahko akutna in kronična. Prva vrsta je ugotovljena na začetku bolezni in obstaja možnost ponovitve, saj degenerativne spremembe v hrbtenici ne izginejo nikamor. Zato se šteje, da so nadaljnje poslabšanje kot manifestacija kroničnega procesa.

Na splošno klinična slika ni preveč specifična, značilna za veliko število patologij. Zato imajo posebna vloga diagnostične dejavnosti.

Diagnostika

Najprej zdravnik opravi splošen pregled bolnika, skrbno zbira zgodovino s temeljito analizo pritožb, pojasnjuje okoliščine, v katerih nastanejo in so ojačani.

Pomembno je preučiti nevrologa, ki bo preveril funkcije živčnega sistema, mišične moči in reflekse, kar bo pomagalo določiti smer gibanja v diagnozi.

Bolniki predpisujejo naslednje študije:

  1. Splošni klinični testi: splošni testi krvi in ​​urina, biokemija v krvi.
  2. Območje rentgenskega žarka.
  3. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
  4. Elektroniromografija.

Kot za slikanje, CT ali MRI zagotavljajo bistveno več informacij kot rentgenski žarki. Le te tehnike lahko prikazujejo raven in obseg stiskanja korenin. Odločitev o tem, katera študija je najbolje izbrati, naredi zdravnik.

Zdravljenje

Zdravljenje kompleksne patologije ne zajema le drog, temveč tudi fizikalno terapijo, hrbtenico. Najprej je treba odpraviti bolečino, zato se uporabljajo različna zdravila, o katerih bo podrobneje obravnavano v nadaljevanju.

Medicamentous

Za namene analgezije lahko deksametazon in Eufilin damo intravensko bolnikom. Potrebni so za hudo bolečino sindrom, učinkovito odstranjevanje vnetja in bolečine, izboljšanje pretoka krvi na tem področju. Število droppers - ne več kot 3-5.

Za odpravo edema v coni hrbtenice je primeren zdravilo, kot je "L-lizin escinate". Prav tako se daje intravensko, največje število je 10 injekcij.

Za namen analgezije se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg odpravljanja bolečine zmanjšujejo vnetje in otekanje. Najbolj učinkovita zdravila: Dexketoprofen, Ketoprofen, Lornoksikam, Diklofenak. Ta sredstva se lahko dajejo intramuskularno in se lahko uporabijo v obliki trdnih dozirnih oblik. Množnost je individualna za vsako zdravilo, trajanje uporabe v povprečju ne presega 2-3 tednov.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo mišični relaksanti: "Mydocalm", "Tizalud", "Relax". Učinkovito sprostijo mišice in s tem zagotavljajo analgetični učinek. Zdravila v tej skupini se injicirajo intramuskularno do 5-10 krat, po kateri lahko preidete v obliko tablete (vzete jih v roku 1-2 tednov). Taktika je vedno individualna in je odvisna od resnosti muskulotoničnega sindroma.

Kot pomožna sredstva so bolnikom predpisana zdravila, ki izboljšajo periferno cirkulacijo (na primer "Pentoksifilin") in vitamini skupine B ("Milgamma", "Neuromed"). Ta sredstva za diskozo se zahtevajo v trdnih oblikah, ki jih jemljejo v roku 3-4 tedne.

Fizioterapija in druge metode

Fizikalna terapija lahko izboljša metabolizem in pretok krvi na prizadetem območju, zmanjša resnost bolečine, spodbuja sprostitev mišic. Za diskozo se uporabljajo naslednji postopki: elektroforeza z Novocainom, magnetna in laserska terapija, ultrazvok, akupunktura, terapevtske kopeli.

Za obdobje terapije se za vsak postopek zahteva 10-15 sej, po katerih je potreben odmik. Program zdravljenja je določen za vsakega posameznika posebej in je odvisen od kliničnih simptomov.

Akupunktura z drugimi tehnikami ni priporočljiva. Najprej morate potovati z RTI in po kratkem premoru lahko začnete druge postopke. Na splošno kombinacija 2-3 metod zadošča za doseganje pozitivnega rezultata.

Spinalna vleka

Vlečenje je učinkovita metoda zdravljenja te patologije, še posebej pri polidiscozi ledvene hrbtenice. Pomembno je omeniti, da se ta postopek izvaja za sindrom bolečine blagih ali zmernih resnosti.

Vlečenje poteka v stenah zdravstvenih ustanov pod nadzorom usposobljenega osebja. Pacient leži na posebnem kavču, njegov vrat ali trup je fiksiran s posebnimi napravami, postopek pa nadzoruje oprema.

Sprememba te metode je podvodna razširitev, v kateri je bolnik v opremljeni kopeli. Obremenitve so obešene na telesu, vendar pacient ne čuti svoje teže, ker je v vodi.

Vlečenje spodbuja sprostitev mišičnega tkiva, zmanjšuje stiskanje živčnih korenin med vretenci in tako odpravlja bolečino. Toda ta postopek ima tudi kontraindikacije: patologije srca in krvnih žil, bolezni urinskega sistema in žolčnika.

Folk metode

Kar se tiče tradicionalne medicine, ne more vplivati ​​na patološke procese, ki se pojavljajo v kostnem tkivu. Veliko metod (npr. Drgnjenje terpentina) lahko znatno poslabša potek bolezni.

Zato je zdravnikom priporočljivo, da ne uporabljajo sredstev tradicionalne medicine, temveč dosežke sodobne znanosti, saj omogočajo prevajanje patologije v stanje dolgoročne odpustitve.

Zaključek

Odstotek bolnikov z znaki diskoze je izredno visok. Taki bolniki potrebujejo zdravstveno oskrbo, ki vključuje veliko število metod in postopkov. Zato je pomembno, da vsakdo s težavami s hrbtenico ve, kakšno je diskozo, kako zdraviti in doseči remisijo. Na srečo obstaja veliko učinkovitih medicinskih tehnik, ki smo jih opisali zgoraj.

Polidiscoza vratne hrbtenice

Diskosis (grške diskos diska + -osis.) - bolezen posledica uvedbe tkiva obolelo medvretenčne disk v spinalnega kanala lumnov osteohondroze.

Vplivajo na obolelo medvretenčne diska v hrbtenici (ali korenine) v hrbtenjači v hrbtenični kanal povzroča stiskanje klin slika radiculitis opisano Dandy W. (1929), in Petit-Alajouanine Dyutayi (Th. Alajouanine, D. Petit-Dutaillis, 1930), Mixter in Barr (W. Mixter, J. Barr, 1934).

Običajno so D. razdeljeni glede na stopnje osteohondroze (glejte). Veliko bolezni povezanih s klinasto vzorec išias (cm.), Zaradi stiskanja korenin kot posledica izbočenih ali hernija diska.

Vsebina

Etologija

Osnova D. kot poseben primer osteohondroze temelji na distrofičnih spremembah elementov medvretenčnega diska (diskitisa).

V začetni fazi pride do izgube elastičnosti tkiva želatinastega jedra, nato pa pride do sprememb v fibroznem obroču in hialinskih ploščah. Razvoj bolezni včasih prispeva k hormonskim motnjam. Pri mladih je poškodba lahko spodbuda za razvoj distrofičnih sprememb na disku. Najpogosteje se bolezen pojavi pri slabi koordinaciji in pomanjkanju razvoja telesa, pa tudi pri slabitvi mišic v telesu, zlasti v hrbtu in trebuhu. Olajšuje ga tudi prof. dejavniki: podaljšano vrtenje hrbtenice, vibracije, nepravilno izbrana delovna drža s kifoso hrbtenice in podaljšana enostranska napetost mišic itd. D. najpogosteje se razvija v spodnji vratni in spodnji ledveni hrbtenici. Zelo redko se nahaja v predelu prsnega koša.

Včasih se zaradi endogenih dejavnikov pojavijo različne lezije na diskih na različnih ravneh, klin, katerih manifestacije so označene z izrazom "diskopatija".

Patogeneza

Na začetku bolezni lahko želatinsko jedro skozi hialinsko ploščo delno prodre v gobasto snov vretenčnega telesa, ki tvori tako imenovano. Schmorlovo kilo ali, natančneje, Schmorlovo grlo (glej Schmorlov vozliček). V večini primerov je jedro pulposus premakne proti zadnjemu delu šibkejše vlaknatega semiring disk proti zadnjemu vzdolžnih vezi in hrbtenični kanal. Relativno redko želatinsko jedro se premakne proti prednjemu vzdolžnemu povezu. Skozi razpoke ali razpoke v tem delu vlaknastega obroča se oblikuje izstopanje jedra (protrusio jedra). V prihodnosti se lahko želatino jedro razteza preko diska - pod zadnjim vzdolžnim povezavam ali zelo redčenim delom vlaknastega obroča. Ta stopnja bolezni se imenuje hernia disc (hernia discipl). Pogosto je del želatinskega jedra kršitev vlaknastega obroča. Razlikovati med stransko, sredinsko-stransko in sredinsko lokacijo herniranega diska. V stranski in srednji stranski kili sta na mestu izhoda iz trdne membrane hrbtenjače opazili stiskanje enega korena hrbtenice. Poleg tega se lahko pojavijo krvavitve arterijskega dotokov in venskega odtoka iz korenine in nekaterih delov hrbtenjače in motnje normalnega limfnega obtoka. Hkrati se na ozadju nastajajočega sindroma bolečine radikularnega značaja z različnimi stopnjami vegetativnih prekrivanj, senzorične in motorične izgube pojavijo po dražilni fazi.

Patološka anatomija

V vseh elementih medvretenčnega diska se pojavijo distrofične spremembe. V tem delu kolagenskih vlaken fibroznega obroča se zgostijo in hialinizirajo, druga pa tanjša in raztrga. Obstaja delna kalcifikacija hrustančastih celic, edem medcelične substance s fibrilacijsko fibrilacijo. Disk tkiva madeže bazofilne. Distrofične spremembe so odkrite tudi v živčnih koreninah, celicah hrbtenice, kot tudi v celicah in poteh hrbtenjače. Skupaj s patologijo medvretenčnega diska se pojavijo distrofične spremembe v medostozni ligamenti, ki se imenujejo diskoligamentoze.

Klinična slika

Na klin, je lahko pot do D. akutna, ponavljajoča, kronična, progresivna. D. cervikel je pogostejši pri bolnikih, starejših od 40 let. Značilen zaradi strelskih bolečin v roki, motenj radikul. Bolečine se poslabšajo zaradi gibanja glave in vratu, zmanjšajo pa se za ugrabitev ramena. Z velikim diskom hernijajo se pojavijo znaki mešane (periferne in osrednje) pareze, simptomi stiskanja hrbtenjače v roki. Manj pogosto se bolečine pojavljajo postopoma in so trajne. Pri hroni se potek bolezni ali poslabšanje procesa bolečine začne izraščati na ramo, podlaket, krtačo - pri D. v materničnem oddelku; ali v glutealni regiji, stegno, pljučnico, nogo - z D. ledvene hrbtenice. Postopno oblikovan radikularni sindrom z različnimi kombinacijami in resnostjo znakov draženja ali izgube. Poraz koren vratu (navadno C5-7) spremljajo izrazite vegetativne oblike, sindrom bolečine pa je sorazmerno razpršen. Z D. lumbalne hrbtenice monoradikularni simptomi prevladujejo z lezijami L5 ali S1. Srednji stranski herniacijski nastavek v vratni in prsni hrbtenici povzroči klin, sliko stiskanja hrbtenjače s Brown-Sekarovim sindromom (glejte Brown-Sequara sindrom), srednjične kile pa kažejo znake sprednje stiskanja hrbtenjače s Kromom skupaj s kompresijo med odločilnimi dejavniki je okužba krvi v sistemu sprednje hrbtenice.

Diskne kile v predelu prsnega koša so označene s kliniko sprednjega stiskanja hrbtenjače (glejte Hrbtenjača, patologija).

D. lumbalne hrbtenice v večini primerov se kaže s simptomi lezije na enem od zadnjih dveh medvretenčnih diskov - L4-5 ali L5-S1.

Za hernirano disko L4 - L5 je značilen poraz korenine L5. Bolečina tako iz ledvenem delu z zgornjo glutealno obsevati, na zunanji strani stegnenice na sprednjo površino golenice na zunanji zadnji nogi in druge tretje prsti. Izguba refleksov običajno ne zgodi. Majhna šibkost mišic sprednjega dela spodnjega dela nog. Določena je šibkost hrbtne upogibe prvega prsta. Za hernije diskov L5- S1 s S1 korenskega lezijo označen z obsevanjem bolečine v ledvenem delu sredneyagodichnuyu, zunanje hrbtu ali hrbtni površini stegna in spodnji del noge, nato zunanjega roba stopala. Hipotenzija mišic glutealne in gastroknemije, zgodnji upad in nato izguba refleksa Ahila sta značilna za poraz tega korena.

Z razvojem stiskanja hrbtenice v coni njegove inervacije se najprej pojavi parestezija in nato postopoma hipestezija s področji hiperpatije (glej Občutljivost, frustracije). Anestezija v celotnem območju inervacije korena kaže dolgotrajni proces in trajanje trpljenja.

V ortopedskem pregledu je razkritje ledvične lordoze, v kasnejših primerih pa tudi skolioza ali kifoskolioza ledvene hrbtenice, napetost ledvenih mišic celo v mirovanju. Najvišja mišična napetost se določi na strani izbokline skolioze. Ortopedske raziskave so najbolj informativne v pokončnem položaju bolnika. Skolioza pri ledvenih diskogenih radikulitisih je v naravi antalga. Po naravi izbokline na ledvenem in stranskem delu prizadetega korena so razdeljeni v homolateralno, heterolateralno in izmenično. Tvorba vrste skolioze je odvisna od medsebojnih razmerij med herniacijo diska, koreninami in hrbtiščem hrbteničnega kanala. Obseg gibanja je omejen na ledvenem območju spredaj in nazaj, gibi so skoraj nemogoči v smeri konveksnosti skolioze in shranjeni v smeri njegove konkavnosti. Rotacijskih gibanj ni bistveno prizadeta. Oblike bolezni, ki se pojavijo s hudim bolečim sindromom, so značilne prisilne drže - na strani z nogami, na vseh štirih z blazino pod trebuhom. Bolečino se določi s palpacijo na strani žilavih procesov na ravni prizadetega diska. V številnih primerih je tolkala v žolčnih procesih boleča, hkrati pa obsevanje bolečine vzdolž prizadetega korena. Omejevanje gibljivosti segmenta hrbtenice v funkcionalni študiji daje le posredno presojo o lokalizaciji postopka, vendar vam omogoča, da izključite primarne tumorje hrbtenice in tuberkulozni spondilitis.

Diagnoza je narejena na osnovi klina, slik in podatkov rentgenola, inšpekcij. Slika radiokemične slike osteohondroze diskov, izravnave vratne ali ledvične lordoze (glej), včasih kifoze (glej), simptom "razmika". Pielografija (glej) s kontrastnim sredstvom ali zrakom vam omogoča, da določite kraj stiskanja. Raven prizadetega diska je določen tudi z diskografijo (glej). Kadar je spinalna punktura (glej) v cerebrospinalni tekočini pogosto zmerno povečanje vsebnosti beljakovin.

Med sekvestracijo pomembnega dela diska in med njegovim prehodom lahko pride do masovnega stiskanja duralne vrečke, kar spremlja znatno povečanje vsebnosti beljakovin v cerebrospinalni tekočini.

Diskogeni radikulitis, zlasti z dvostranskimi simptomi, je treba razlikovati od tumorjev. Za tumorje se dvostranski nevrol, ki se hitreje razvija, zaznamuje simptomatologija in odsotnost značilnih statičnih motenj. Vsebnost beljakovin v cerebrospinalni tekočini je visoka. Relativno zgodaj se pojavijo motnje medeničnega organa. Naravo lezije je mogoče razjasniti z mielografijo, venospondilografijo.

Zdravljenje

Bolniki z zmernim bolečinskim sindromom z D. vratne hrbtenice kažejo ostalo materničnega vratu (pritrdilni rob), ki se razteza z Glissonovimi zankami v sedečem položaju, začenši od 2 kg, s postopnim povečanjem bremena do 6 kg dnevno 8-10 minut; za potek 6-12 postopkov. Med zdravili imajo dober učinek amidopirin, analgin, difenhidramin, beliloid itd.

V primeru akutnih bolečih sindromov radikala je indicirano diadinamično zdravljenje paravirnih oddelkov. Novocainična blokada zvezdnega vozla je prav tako učinkovita na strani sindroma bolečine.

V odsotnosti učinka konzervativne terapije je indicirano operativno zdravljenje - delna ali popolna hemilaminektomija na stopnji lezije in odstranitev diska kile, ki je ekstraduralna z izločanjem stiskanja korenin. V primeru cervikalne in ledvene lokalizacije lahko odstranitev prolapnega diska izvedemo s pomočjo zunanjega pristopa, ki mu sledi telo (glejte Spondylodesis).

Ko je ledvena hrbtenica v akutni fazi, je priporočljivo bolnišnično zdravljenje: odprava bremen vzdolž osi hrbtenice (glej vlečenje) in ustvarjanje maksimalnega počitka za ugoden potek možnih reparativnih procesov v disku. Učinkovito je doziralo raztezanje hrbtenice, tako vzdolž svoje osi, v kombinaciji s kifoso ledvene hrbtenice.

Prikazana je analgetika, desenzibilizacija in nevroplegična zdravila, novi-kainični blokadi (intradermalni, paravertebralni, epiduralni), diadinamični tokovi, elektroforeza z anestetiki itd. Toplotne postopke na spodnjem delu hrbtenice z D. je treba uporabljati previdno, saj lahko povečajo bolečino sindroma Zdravi učinek je določen lech. gimnastiko in začasno obrabo. steznik ali povoj.

Kirurško zdravljenje: delna ali popolna hemilaminektomija z ekstraduralnim odstranjevanjem celotne spremenjene površine medvretenčnega diska je indicirana le, če je neuspešno konzervativno zdravljenje. Absolutna indikacija nujnega kirurškega posega je akutno razvita stiskanje konjskega konja ali obsežne ishemične motnje hrbtenice.

Napoved

Pravilno in pravočasno zdravljenje v večini primerov vodi do popolnega okrevanja.

Velik odstotek invalidnosti, do hude invalidnosti, najpogosteje opažamo pri cervikalni mielopatiji (glej), sekvestracijo dela diska z masivno stiskanje duralne vrečke in caudalnih korenin, ishemičnega infarkta (lokalni ali obsežni) spodnje polovice hrbtenjače v primeru stiskanja korenine medularne arterije (DK Bogorodinsky, A. A. Skoromets, 1973).

Preprečevanje

Zgodnja korekcija posturalnih motenj pri otrocih, vsestransko krepitev trupelnih mišic in njihova koordinacija, širitev motornega režima v sedentarnih poklicih, pravilna organizacija delovnega mesta, razvoj preventivnih metod za vsako vrsto poklica.

Pri preprečevanju poslabšanja, individualne gimnastike, nošenja ortopedskih pripomočkov, spa zdravljenja (radonske in vodikove sulfidne kopeli) so pomembne.

Bibliografija: Ass Ya K. Lumbosakralni radikulitis (klinika in kirurško zdravljenje), M., 1971, bibliogr.; Bogorodinsky DK in Skoromets A. A. Infractions of the spinal cord, L., 197 3, bibliogr.; Brotman MK. Nevrološke manifestacije ledvene osteohondroze, Kijev, 19 75; P o PelyanskyI. Y. Vertebrogne bolezni živčnega sistema, vol. 1, Kazan, 1974, bibliogr.; Ratner. Y. cervikalna osteohondroza in možganske motnje, Kazan, 1970; Romanov V.K. Zdravljenje radikulitisa z epiduralnim dajanjem zdravilnih učinkovin, L., 1971, bibliogr.; FarberM. A. Lumbosakralni radikulitis (klinika, diagnoza, konzervativno zdravljenje), Alma-Ata, 1975, bibliogr.; ILL pri t in V. A N. Di-skogenny lumbalni radikulit, Klinika, diagnoza, zdravljenje, L., 1966, bibliogr.; Armstrong J. R. Lumbarske lezije, Baltimore, 1965; Murp-heyF., Simmons J.C.H. a. Brunson B. Kirurško zdravljenje v zadnjem času zlomljen cervikalni disk, J. Neurosurg., V. 38, str. 679, 1973, bibliogr.

Kaj so medvretenčne diske hrbtenice in kako ga zdraviti

Diskozija je patološka sprememba medvretenčnih diskov. So povezani z degenerativnimi in degenerativnimi procesi ter s kršenjem lokalnega metabolizma. Pojavijo se kot posledice poškodb, vključno s ponavljajočimi in visokimi fizičnimi napori. Včasih je diskozija posledica dednega dejavnika.

Bolezen se razvije, ko se medvretenčni disk izsuši. Sčasoma izgubi svojo sposobnost amortizacije, postane občutljiva na obremenitve. Višina medvretenčnega diska se zmanjša. Rezultat tega je, da celoten segment hrbtenice, sestavljen iz dveh vretenc, medvretenčnega diska in dveh medvretenčnih sklepov, vezi in mišic, preneha normalno delovati. Sosednji vretenci so premaknjeni.

Patologija pogosto poteka brez simptomov. Ampak s prekomernimi obremenitvami na hrbtu ali zaradi poškodbe se lahko pojavijo bolečine. Zato zdravnikom pogosto diagnosticiramo diskoteke pri tistih, ki morajo delati ročno delo.

Najpogosteje so te spremembe medvretenčne diske ledvene hrbtenice, ker je on, ki je izpostavljen največjim obremenitvam. Poleg tega je diskozija odvisna od cervikalne regije. Če je ledino naložen v statični položaj, najmočnejša dinamična obremenitev pade na cervikalno regijo.

Če se patologija s časom poslabša, vpliva tudi na vretenčarje, sklepe in vezi. Posledično se razvije osteohondroza.

Skupina tveganj

Diskozija se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • poškodbe hrbtenice, različne poškodbe hrbta;
  • prekomerne statične in dinamične obremenitve, kot so dviganje teže;
  • prekomerna telesna teža;
  • mišični sev;
  • herednost;
  • prekomerno delo;
  • kršitev lokalnega metabolizma in krvnega obtoka;
  • razne hrbtne deformacije, kot je skolioza;
  • sedalni način življenja, dolgo časa sedenje v sedečem položaju in nenormalno stanje telesa med spanjem;
  • kronični stres in duševne travme;
  • hipertenzija;
  • bolezni srca in ožilja;
  • visok krvni sladkor.

Znaki patologije

Simptomi, ki kažejo na nastanek diskoze, niso specifični. So podobni nevrološkim spremembam, ki spremljajo druge poškodbe hrbtenice.

Obstaja več oblik bolezni: akutna, kronična, ponavljajoča.

Diskozija ledvene hrbtenice je pogosto akutna. Patologija se razvija zaradi prekomernih obremenitev hrbtenice, na primer zaradi dviganja težkih predmetov. Klinična slika vsebuje naslednje značilnosti:

  • bolečine v ledvenem območju, ki lahko dajo Išijatičnemu živcu;
  • bolečina med vadbo postane močnejša;
  • Položaj telesa postane nenaraven, nato pa lahko bolnik razvije skoliozo;
  • bolečina se zgodi ne samo v ledvenem območju, ampak tudi v podlakti, ramenih, rokah;
  • ko se dotikate ledvene hrbtenice, postane bolečina intenzivnejša.

Cervikalna diskoza je najpogosteje lokalizirana med sedmim materničnim prsnim in prvim prsnim vretencem.

Simptomi, ki signalizirajo to patologijo:

  • bolečine v vratu;
  • bolečina daje podlakti, ramena, roke;
  • z gibi, ki vplivajo na hrbtenico hrbtenice, se bolečina poveča;
  • pri stiskanju hrbtenjače lahko pride do omotice, okvarjenega vida in sluha;
  • se lahko razvije pareza roke;
  • delno izgubo občutljivosti, ki ji sledi preobčutljivost ali popolna izguba, redko opazujemo.

Tako kot večina patologij hrbtenice, je mogoče diagnosticirati diskozo s pomočjo rentgenskih pregledov.

Zdravljenje diskoze

Pomemben pogoj za zdravljenje diskoteke je uporaba integriranega pristopa. Terapija vključuje naslednje metode: medicinsko, fizioterapijo, vadbeno terapijo.

Ne glede na to, katera posebna sredstva in postopki so predpisani za zdravljenje bolezni, morajo aktivirati metabolizem in krvni obtok v celotnem telesu bolnika in v medvretenčnih kolutih ter obnoviti strukturo diskov in njihovih oblazinjenih lastnosti, zmanjšati pritisk na njih, preprečiti razvoj patološkega procesov.

Zdravljenje z zdravili

Bolnikom z ledvično in cervikalno diskozo sta predpisana analgetična in protivnetna zdravila ter intenzivna bolečina - blokada z novokainom in vitaminom B12.

Da bi zmanjšali mišično napetost, uporabljamo pomirjevala in zdravila, kot so baklofen, mydocalm, papaverin. In za aktiviranje krvnega obtoka se uporabljajo nikotinska kislina, trentalni.

Fizioterapevtske metode

Za odpravo patologije se lahko predpisujejo različni fizioterapevtski postopki: laserska terapija, UHF, elektroforeza, elektroterapija, magnetna terapija, diadinamični tokovi; ultrazvok s hidrokortizonsko mazilo, akupunktura. Poleg tega so včasih uporabljali tudi piščance in čebele.

Metoda spinalnega vleka

Ta metoda zdravljenja diskoze se uporablja v primerih, ko bolečina v bolniku ni preveč izrazita.

Za izvedbo tega postopka je potrebna posebna miza in naprave, namenjene raztezanju hrbtenice. Če je potrebno zdravljenje hrbtenice hrbtenice, pacient prevzame sedenje med postopkom.

Poleg tega se pod ustreznimi pogoji izvaja podvodno raztezanje hrbtenice. Pacient med zdravljenjem je v bazenu. Voda pomaga zmanjšati napetost mišic, krči. V kombinaciji z uporabo vodikovega sulfida je ta način zdravljenja zelo učinkovit, ima koristen učinek ne samo na stanje hrbtenice, temveč tudi na mišično-skeletni sistem pacienta kot celote.

S pravočasno in kompetentno obravnavo so napovedi ugodne. Zato je v primeru bolečine priporočljivo obiskati zdravnika, opraviti diagnozo in takoj začeti zdravljenje.

Cervikalna diskoza - kakšna je patologija?

Vsebina:

Cervikalna diskoza je vnetna bolezen, ki prizadene medvretenčne diske. Glavni razlog je treba obravnavati kot kršitev metabolnih procesov, ki potekajo na tem področju. Glavni simptom je bolečina na prizadetem območju. Zdravljenje mora biti zapleteno, vendar običajno patologija postane kronična in stalno ponavlja.

Bolezen se vedno razvija na ozadju degenerativnega-distrofičnega fenomena, kot je herniated disc ali protrusion. Zato so bolniki s temi diagnozami vedno ogroženi in morajo vsakih šest mesecev obiskati nevropatologa ali nevrokirurga.

Večina diskoz je opaziti pri tistih, ki se ukvarjajo s trdo fizično delo. Najpogosteje se ta patologija diagnosticira v ledvenem predelu, vendar se v vratu zdi relativno redka. Najpogosteje se bolezen nahaja pri ljudeh, starejših od 40 let, v večini primerov pa so moški.

Če bolezen ostane brez zdravljenja, potem vnetni proces poteka v periosteumu, vezeh in sklepih, kar znatno poslabša človeško stanje in včasih celo povzroči invalidnost.

Faktorji tveganja

Kaj je diskozija vratne hrbtenice, ugotovili smo. Zdaj je treba določiti dejavnike tveganja, ki lahko povzročijo to patologijo. Najprej je močna in dolgotrajna obremenitev hrbtenice. Poleg tega je lahko ne samo stalna, ampak tudi neenakomerna. To je najlažje razložiti z nepravilnim prenosom teže - na eni strani s stransko pristranskostjo.

Drugi sprožilec je poškodbe. Vendar to niso hude poškodbe hrbtenice, ki se pojavijo med padcem ali nesrečo, ampak mikrotraumi. Lahko se pojavijo vsak dan, vendar za popolno okrevanje hrbtenjača in vretenca nimata dovolj časa.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

  1. Motnje krvnega obtoka v hrbtenici zaradi bolezni.
  2. Skolioza
  3. Kyphosis.
  4. Prekomerna telesna teža.
  5. Fizična izčrpanost.
  6. Herednost.
  7. Prekomerna obremenitev na hrbtu.

Kako očitno

Cervikalna diskoza se lahko pojavi v akutnih, kroničnih in ponavljajočih se oblikah. Toda na žalost ta patologija nima enega simptoma, ki bi pripomogel k postavitvi diagnoze brez dodatnih raziskav. Vsi simptomi so značilni za skoraj vse bolezni hrbta.

Med glavnimi pritožbami bolnika so bolečine na prizadetem območju, ki lahko izžarevajo v roke in ramena ter na zgornji prsni koš. Ta simptom ponavadi vodi pacienta na zdravnika.

Pacient prav tako poskuša ostati v prisilnem položaju in upogniti hrbtenico v nasprotni smeri vnetja. Pomaga, da se znebite bolečine za nekaj časa. Ob najmanjšem poskusu premikanja vratu postane bolečina močna. Pogosto se zgodi, da so bolečine brez moči in potem morate uporabiti blokade z uporabo novokaina, vitamina B 12 in prednizona.

Če se bolezen nadaljuje spontano, se bo po nekaj časa pritožbe najprej pojavilo pri parezi, nato pa pri paralizi telesa pod mestom vnetja. Tudi občutljivost, boleča in otipna, se bo zmanjšala.

Prisotnost hernijskega diska cervikalne hrbtenice lahko povzroči glavobol, omotico, motnjo vida in sluha.

Kako se znebiti

Osnova zdravljenja je uporaba zdravilnih učinkovin proti bolečinam in protivnetnih zdravil. Priporočamo uporabo ortofena, ketorola, diklofenaka in nekaterih drugih zdravil. In vsi morajo biti v obliki injekcij. Pri pripravkih v obliki mazila jih ni priporočljivo uporabljati s to patologijo.

Z močnim vnetnim procesom se uporabljajo hormonska sredstva. Vendar pa ta zdravila vsebujejo številne kontraindikacije in neželene učinke, zato jih je treba uporabljati samo, kot vam je naročil zdravnik.

Za izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo trentalna in nikotinska kislina, pa tudi nekatera druga zdravila. Če je potrebno, so sredstva namenjena zmanjšanju mišične napetosti, kar vodi do močnih bolečin.

Mimogrede vas morda zanimajo tudi naslednji BREZPLAČNI materiali:

  • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jim morate izogibati" | "6 pravil učinkovite in varne raztezanja"

  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen video iz webinarja, ki ga je vodil zdravnik terapevtske terapije in športna medicina - Alexander Bonin

  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečin v hrbtenici s certificiranim zdravnikom za fizioterapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem regeneracije za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2000 odjemalcem z različnimi težavami v hrbtu in vratu!

  • Želite izvedeti, kako zdraviti itni živec? Nato pazljivo oglejte videoposnetek na tej povezavi.

  • 10 osnovnih hranilnih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste spoznali, kakšna je vaša dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!

  • Imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da preučite učinkovite metode zdravljenja ledvične, maternične in prsne osteohondroze brez zdravil.

    Diskozija: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

    Diskozija je distrofična sprememba v medvretenčnih diskih zaradi motenj lokalnih metabolnih procesov. Patologija vodi do izražanja bolečine na prizadetem območju. Najbolj učinkovit pri zdravljenju diskoze je celovit pristop.

    Kaj je diskozija?

    Diskozija je degenerativno-distrofični proces, ki se razvije v intervertebralnem disku, skupaj s defibracijo in hialinizacijo vlaknastega obroča, čemur sledi iztisnjenje pulpnega jedra nazaj (v intervertebralno odprtino in hrbtenični kanal) ali naprej.

    V večini primerov se bolezen diagnosticira pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Diskozo najpogosteje opažamo v ledveni hrbtenici, ki mora vzdržati najintenzivnejše statične obremenitve. Patologija pogosto vpliva tudi na cervikalno regijo, ki je izpostavljena močnim dinamičnim obremenitvam. Kar se tiče območja prsnega koša, običajno ne prinaša velikih obremenitev, zato se izkaže, da je relativno zaščiten pred patološkimi spremembami.
    Napredovanje diskoze pogosto vodi do nadaljnjega širjenja postopka na sosednje vretenčarje, vezi, sklepe in kostno tkivo, kar povzroča osteohondrozo.

    Razvoj patologije

    Bolezen hrbtenice se pojavi zaradi postopnega sušenja medvretenčnega diska, zaradi česar izgubi svoje lastnosti, ki absorbirajo udarce, občutljivost diska do mehanskega stresa se povečuje. Vlakni obroč, ki se nahaja na njenem obrobju, postopoma postane tanjši, v njej se pojavijo razpoke, skozi katere se pulzno jedro (osrednji del diska) premakne do robov. Rezultat tega postopka je tvorjenje štrlečih delov ali štrlečih delov.

    Intenzivna fizična napetost ali travma povzročajo nenaden porast bremena, ki ji sledi iztisnjenje jedra za odlaganje in del telesa vlakna v hrbtenični kanal in nastanek herniranega diska. Ta proces lahko povzroči stisnjenje sosednjega hrbtenjača in razvoj radikulopatije.

    Zmanjšanje višine medvretenčnega koluta povzroča motnje v normalnem delovanju segmenta vretenčnih motorjev: dva sosednja vretenca, povezana v prednjem delu medvretenčnega diska, in v zadnjem delu medsebojnih sklepov, njihovih ligamentov in mišičnih vlaken. Rezultat je povečanje tlaka povezav na drugi strani, subluxacija in premikanje sosednjih vretenc glede na druge. Takšne spremembe se najpogosteje pojavijo v ledvenem in vratnem predelu. V odsotnosti spodbujevalnih dejavnikov se morda ne pojavijo dolgo časa. Prekomerna obremenitev ali poškodba hrbta lahko povzroči bolečino.
    Sčasoma se mehanska stabilnost hrbtenice povrne zaradi nastanka osteofitov - rastline vzdolž robov vretenc, pa tudi zgoščevanja vezi, fibroze medvretenčnih diskov in kapsule. Takšne spremembe so zadnja faza degenerativnih-distrofičnih procesov. Rezultat nastanka rasti kosti postane mehčanje in celo popolno izginotje bolečine. Vendar pa privedejo do nevarnega pojava - stenoze osrednjega hrbtenjačnega kanala, ki se izraža v njegovem patološkem zmanjšanju zaradi povečanja kosti, mehkih tkiv, hrustančnih struktur. Nevarnost je v stiskanju njihovih živčnih končnic in hrbtenjače.

    Faktorji tveganja

    Razvoj cervikalnih in ledvenih diskov lahko sprožijo:

    Obremenitev hrbtenice - vzrok za diskozo

    • povečana ali neenakomerna statična obremenitev hrbtenice;
    • travme, mikrotraume, poškodbe hrbtenjače (tudi v preteklosti);
    • prekomerna dinamična obremenitev;
    • prisotnost neugodnih dednih dejavnikov;
    • fizično izčrpanost;
    • pomembna telesna teža;
    • hude hrbtne deformacije (skolioza, kifoza);
    • prisotnost bolezni, ki vodijo do krvavitve segmentnega cirkulacije v disku ali počasnih metabolnih procesov.

    Diagnoza in simptomi

    Tako kot ostale distrofične spremembe hrbtenice, je diagnosticiranje diagnoze z rentgenskim pregledom.
    Kar se tiče simptomov, ki se kažejo s podobno škodo na medvretenčnih diskih, so brez posebnosti. Opazovani nevrološki znaki se lahko pojavijo tudi pri drugih patologijah hrbtenice, ki jih spremlja travma v okolna mehka tkiva.
    Spinalna diskoza se lahko pojavi v treh oblikah:

    Klinična slika lezije medvretenčnih diskov v ledvenem območju je akutna. V mnogih primerih njegov razvoj povzroča povečan fizični napor, zlasti z dviganjem. Glavni simptomi so:

    Bolečine v hrbtu so pogosti simptomi.

    • pojav bolečine v ledveni hrbtenici z obsevanjem vzdolž Išijatičnega živca;
    • prisilni položaj telesa z naknadnim manifestiranjem skolioze v smeri, ki je nasprotna prolapsu diska;
    • povečana bolečina zaradi dinamične in statične obremenitve hrbtenice;
    • intenzivnost bolečine se lahko poveča tudi s tolkalom prizadetega področja hrbtenice.
    • bolečina izžareva v glutealno regijo, stegno, spodnjo nogo in nogo.

    Najpogostejša lokalizacija cervikalne diskoze je vrzel med vretenci C7 in D1. Najpogosteje obstajajo lateralne izbokline diska, posledica tega je razvoj radikularnih simptomov in simptomov stiskanja vretenčne arterije. Pri debelosti cervikalne regije se najpogosteje pojavijo:

    • bolečine v vratu;
    • bolečina v zgornjem delu okončine, poslabšana z določenimi gibi v materničnem predelu, vrtenje glave;
    • bolečine, ki pogosto žarejo v rameni predel, podlaket in roko;
    • parestezija (paraliza) zgornjega okončina - pojavijo se v prisotnosti velikih kilnov;
    • parestezije (delna izguba občutljivosti) lahko nadomestijo s hiperestezijo (povečana občutljivost) ali anestezijo (popolna izguba);
    • hernija povzroči pojav drugih simptom stiskanja hrbtenjače:
      • glavobol;
      • omotica;
      • motnje vida;
      • izguba sluha.

    Zdravljenje

    Glavne usmeritve zdravljenja diskoze, ne glede na izbiro določene vrste terapije, so:

    • izboljšanje metabolnih procesov v celotnem telesu ter v hrbtenici in medvretenčnih diskih;
    • aktivacija krvnega obtoka;
    • zmanjšan pritisk na plošče;
    • obnovitev njihove strukture;
    • izboljšanje hidrostatike v medvretenčnih kolutih;
    • obnovitev amortizacijske zmogljivosti;
    • preprečevanje napredovanja patoloških sprememb

    Najboljši način zdravljenja diskoze je kompleksna terapija, ki vključuje:

    Fizikalna terapija je ena od načinov zdravljenja

    • uporaba zdravil;
    • fizioterapija;
    • terapevtska vadba;
    • sredstva tradicionalne medicine.

    Zdravljenje z zdravili

    Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje maternične in ledvične diskoze:

    • analgetiki;
    • Novokainična blokada z vitaminom B12 in kortikosteroidnimi hormonskimi sredstvi (z znatno resnostjo bolečine);
    • diuretična zdravila;
    • pomeni zmanjšanje refleksne mišične napetosti: mydocalm, baclofen, papaverin, sedativi;
    • mikrocirkulatorji (za izboljšanje krvnega obtoka): trentalna, nikotinska kislina itd.

    Fizioterapija in druge metode

    Naslednji postopki se pogosto uporabljajo za zdravljenje diskoze:

    • ultrazvočno zdravljenje z uporabo hidrokortizonske mazilo;
    • elektroforeza;
    • laserska terapija;
    • magnetna terapija;
    • di-dinamični tokovi;
    • UHF;
    • interferenčne terapije;
    • enkratno kisikovo terapijo;
    • akupunktura;
    • hirudoterapija;
    • apiterapija.

    Spinalna vleka

    Način zdravljenja diskoze z raztezanjem je predpisan zaradi bolečine zmerne intenzivnosti v materničnem vratu ali ledvenem predelu.

    Postopek se izvaja na posebni mizi z napravami za raztegovanje hrbtenice vzdolž osi. Za vlečenje v predelu materničnega vratu bolnik je v sedečem položaju. V specializiranih klinikah in sanatorijah se izvaja tudi bolj benigna možnost - podvodno podaljšanje. Zaradi učinka vode pri udobni temperaturi se zmanjša mišični tonus, odpravi krči, zato se postopek raztezanja izvaja z manj napora. Pacient je med postopkom v bazenu. Ta metoda zdravljenja ledvične diskoze je najbolj učinkovita v kombinaciji s terpentinskim ali vodikovim sulfidnim kopelom, ki pozitivno vplivajo ne samo na hrbtenico, ampak tudi na celoten mišično-skeletni sistem.
    Ta metoda zdravljenja diskoze ima več kontraindikacij:

    • kardiovaskularna patologija;
    • bolezni ledvic;
    • težave z delovanjem žolčnika;
    • nestrpnost do vodikovega sulfida.

    Kaj ponuja tradicionalna medicina?

    Dobro dokazane metode popularnega zdravljenja bolezni hrbtenice so:

    • ogrevanje z volnenim pasom (iz psi ali ovčje volne);
    • masaža s segrevanjem mazil na podlagi infuzije alkohola z zlatim brki ali hrenom, medicinsko odlomitvijo pelin;
    • stisk svežih listov zelja ali lupine kuhanih repa;
    • med drgnjenje;
    • mazanje mazilk z dodatkom hmeljnih stožcev, lovorjevega lista, sladke detelje, lingvičastih listov.

    Polidiscoza vratne hrbtenice

    PRILOŽNOSTI KIRURGIJE OSTEOHONDROZE

    Iz vratne hrbtenice

    Zapletene oblike materničnega vratu degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, povzročajo predvsem hernija diskov in spinalno stenozo, je treba več pozornosti nameniti vrsti nevarnosti nepopravljive poškodbe hrbtenjače in svoje korenine v njihovem dolgoročnem kompresijo. Če obstajajo indikacije za operacijo - zadnji treba izvesti brez odlašanja, izguba časa je preobremenjeno z resnimi nepopravljivimi posledicami.

    V nevrokirurških oddelku Rostov bolnišnici FGBUZ "South District kliničnega centra Zvezne Medicinsko-biološki agencije Rusije" aktivno izvajala in izvaja sodobno malo travmatično operacijo za hernija plošč vratne hrbtenice.

    Te operacije se izvajajo iz minimalni dostop na vratu z obvezno uporabo kirurškega mikroskopa in microneurosurgical orodij in spremlja ponavadi popolno odstranitev "uničenje" zamenjave na medvretenčne disk s svojo moderno medvretenčne vsadka in krepitev konkretno spinalne motorja odsekih materničnega vratu titanov ploščo.

    Kile, ko se operacija vratne hrbtenice običajno izvaja gladko, trajanje teh postopkov običajno manj kot 2-3 ur, bolnik aktivira naslednji dan po operaciji z začasnim vratu in glave imetnikov se lahko predčasno zaključi kot 5 dni po operaciji.

    Ponavadi kirurgija za kile od vratne hrbtenice je zelo učinkovit in uspešen - bolniki naslednji dan čutil znatno olajšanje, izginotje slabosti in bolečine v roki, bolečine v vratu.

    Spodaj so navedeni nekateri klinični primeri bolnikov, ki so opravili operacijo za cervikalno osteohondrozo v oddelku za nevrokirurgijo RKZ.

    Patient Z., 58 let, prebivalec Rostovske regije.

    KLINIČNA DIAGNOSTIKA OSNOVNE: skupna osteohondroza hrbtenice s primarno lezijo vratne hrbtenice. Polidiscoza. Hromi C4-5, C5-6 diskov z znaki hrbtenice in stiskanja sprednjega epiduralnega prostora na ravni C4-C6. Izredno deformacija spondiloze z bruto stenozo hrbtenice in stiskanjem duralne vrečke na ravni C5-C7. Radikulopatija C5-C7 na levi. Perzistentno izražen boleči sindrom vretenčnih radikul.

    Značilnosti bolezni.

    Prejete oddelek za pritožbe periodičnega cephalgia v temenske regiji, omotica, predvsem na gibanje v vratne hrbtenice, bolečine v vratni hrbtenici, ki jo širi na obeh rokah, bolečine levo, postopno oslabelost in otrplost v levo roko. Zgodovina bolezni: dolgotrajno bolan, trpi cephalgia, Cervicalgia. Poslabšanje v zadnjem letu, ko se je začela, da bi povečali bolečine v vratne hrbtenice otdelele, odrevenelost in šibkost v rokah, ampak na levi strani. Konzervativno zdravljenje brez učinka. Ko MRI hernija diska C4-C5 in C5-C6 s stiskanjem anteriorni epiduralne prostor. Hospitalizirani na oddelku za nevrokirurgijo RCH FGBUZ YUOMTS FMBA Rusije za kirurško zdravljenje.

    Nevrološki status ob vstopu: splošno stanje je zadovoljivo, v jasnem umu, primerno. Učenci D = S, gibanja oči ne trpijo, reakcija učencev na svetlobo je ustrezna. Drugo FMN - gladkost desnega nasolabialnega gub. Aktivna gibanja, moč in ton v okončinah: zmanjšana moč v levi strani na 4 točke. Tendon kretnje iz rok se spusti z D = S, iz nog visoko D = S. Simptom Babinsky negativen. Slinavost paravrnskih točk na vratu na obeh straneh, bolj na levo. Poškodbe paravtombralnih mišic cervikalne regije na obeh straneh, bolj na levo. Omejitev aktivnih gibanj v materničnem predelu. Simptom Neri pozitiven v materničnem vratu in zgornjem prsnem predelu. Pretirano v položaju Romberg brez bočne zavesti. Namen in prestrezanje v PNP na obeh straneh. Perzistentno izrazit cervikranialgija in leva cervikobrachialgia. Hipestezija v coni inervacije dermatomov C5-C7 na levi strani. Ni vegetativno-trofičnih motenj. Brez krčev. Ni medenične motnje.

    Te MRI študije pacienta pred operacijo:

    Pacient v nevrokirurški enoto RCU FGBUZ YUOMTS FMBA RF izvedemo operacijo dostop spredaj transcervical levo, discectomy C5-C6, C6-C7, corporectomy telo C6 vretenc z odpravo izraženo spondiloze deformirajoči, grob stenozo PSMK na C5-C7 dekompresijske Dural vreča interkorpusna corporodesis C5-C7 cilindrični titana mreže vsadek in titanova plošča 40 mm Element Express Medtroni str.

    Upravlja - vodja oddelka za nevrokirurgijo, nevrokirurg najvišje kategorije, MD Airapetov Karen G. in vodja oddelka za nevrokirurgijo №3 KKB Krasnodar, zdravnik vertebrologist najvišje kategorije, dr Igor V. Basankin.

    Skupne operacije z našim kolegom in velikim prijateljem, vodilnim kirurgovom države, Igorjem Vadimovičem Basankinom -
    to je resnično veselje.

    Posebnost tem primeru je, da odstranitev vretenca C6 in dekompresijski Dural vrečko iz velike tehnične težave Nastali surovi spondiloza, okostenevanje sprednje vzdolžne vezi, znatno tanjšanje dura mater.

    Sledijo intraoperativne slike:

    C6 vretenca resekcija, odstranjenih kolesa C5-C6, C6-C7, izločena grobi spondiloze deformirajoči in spinalno stenozo C5-C7 konfiguriran interkorpusna corporodesis C5-C7 cilindrični titana očesa implantat napolnjen z drobci kosti.

    Izvedena je bila dodatna pritrditev cervikalnih vretenc C5-C7 z 40-milimetrsko ploščo cervikalne plošče Medtroni Element Express.

    Intraoperativni rentgenski nadzor za dokončanje namestitve kovinskih konstrukcij

    Spodaj so podatki CT pregleda bolnika po operaciji pred odhodom iz bolnišnice:

    Postoperativno obdobje je gladko, brez zapletov.

    Pacient je bil odpuščen iz oddelka 12. dan po operaciji v zadovoljivem stanju z znatnim regresom bolečine.

    Patient P., 43 let, prebivalec Rostovske regije.

    KLINIČNA DIAGNOSTIKA OSNOVNE: huda osteohondroza vratne hrbtenice. Polidiscoza. Sequestered C6-C7 hernija na desni s stenozo hrbtenice in stiskanje duralne vrečke. Radikulopatija C6-C7 na desni. Perzistentno izražen boleči sindrom vretenčnih radikul.

    Značilnosti bolezni.

    V oddelek je vstopila s pritožbami glede bolečine v vratni hrbtenici z izrazito obsevanjem v desnici, progresivno šibkostjo in otrplostjo v desni roki. Zgodovina bolezni: dolgotrajno bolan, trpi cephalgia, Cervicalgia. Poslabšanje v zadnjem letu, ko je bolečina začela rasti v vratni hrbtenici, je bila v desnici tišina in šibkost. Konzervativno zdravljenje brez učinka. MRI skenira - sekvestrirano C6-C7 diskovno herniacijo s stenozo kanala in kompresijo duralne vrečke. Hospitalizirani na oddelku za nevrokirurgijo RCH FGBUZ YUOMTS FMBA Rusije za kirurško zdravljenje.

    Nevrološki status ob vstopu: splošno stanje je zadovoljivo, v jasnem umu, primerno. Učenci D = S, gibanja oči ne trpijo, reakcija učencev na svetlobo je ustrezna. Drugo FMN - gladkost desnega nasolabialnega gub. Aktivno gibanje, moč in ton v okončinah: zmanjša moč v desnem robu do 4 točke. Tendon kretnje iz rok se zmanjša za D ≤ S, od nog visoko D = S. Simptom Babinsky negativen. Slinavost paravertebralnih točk na vratu na obeh straneh, bolj v desno. Poškodbe paravtombralnih mišic cervikalne regije na obeh straneh, bolj v desno. Omejitev aktivnih gibanj v materničnem predelu. Simptom Neri pozitiven v materničnem vratu in zgornjem prsnem predelu. Pretirano v položaju Romberg brez bočne zavesti. Namen in prestrezanje v PNP na obeh straneh. Perzistentna izrazita cervikranialgija in desna cervikobrachialgia. Hipestezija v coni inervacije dermatomov C6-C7 na desni. Ni vegetativno-trofičnih motenj. Brez krčev. Ni medenične motnje.

    Te MRI študije pacienta pred operacijo:

    Bolnik v nevrokirurških oddelku RCH FGBUZ YUOMTS FMBA RF operacijo izvedemo: Prednji dostop transcervical levo, microdiskectomy C6-C7 z odstranitvijo vežejo hernija diska C6-C7 igralec mikrodekompressiya nevronske strukture, interkorpusna corporodesis kletka Peek prevladujejo Medtroni s.

    Upravlja - vodja oddelka za nevrokirurgijo, nevrokirurg najvišje kategorije, MD Airapetov Karen G. in vodja oddelka za nevrokirurgijo №3 KKB Krasnodar, zdravnik vertebrologist najvišje kategorije, dr Igor V. Basankin.

    Posebnost tega primera je, da je bil disk popolnoma zamenjan s povsem novim modelom Peek Prevail Medtroni, ki se med seboj razteza na vratni kletki, ki hkrati služi kot nadomestna diska in vratna plošča.

    Intraoperativni rentgenski aparat po polni namestitvi kletke:

    Spodaj so podatki CT pregleda bolnika po operaciji pred odhodom iz bolnišnice:

    Postoperativno obdobje je gladko, brez zapletov.

    Pacient je bil odpuščen iz oddelka 12. dan po operaciji v zadovoljivem stanju s popolno regresijo bolečine v desnici.

    Patient S., 48 let, prebivalec Rostov-na-Donu.

    KLINIČNA DIAGNOSTIKA OSNOVNE: huda osteohondroza vratne hrbtenice. Polidiscoza. Sequestered C6-C7 hernija na desni s stenozo hrbtenice in stiskanje duralne vrečke. Radikulopatija C6-C7 na desni. Perzistentno izražen bolečine vertebrogenski sindrom.

    Značilnosti bolezni.

    V oddelek je vstopil s pritožbami glede bolečine v vratni hrbtenici z izrazito obsevanjem v desnici, progresivno šibkostjo in otrplostjo v desni roki. Zgodovina bolezni: dolgotrajno bolan, trpi cephalgia, Cervicalgia. Poslabšanje v zadnjem letu, ko je bolečina začela rasti v vratni hrbtenici, je bila v desnici tišina in šibkost. Zdravljenje brez učinka. MRI skenira - sekvenast disk herniation C6-C7 na desni strani s stenozo kanala in kompresijo korenine in duralne vrečke. Bil je hospitaliziran na Oddelku za nevrokirurgijo RKB FGBUZ YOMTS FMBA Rusija za kirurško zdravljenje.

    Nevrološki status ob vstopu: splošno stanje je zadovoljivo, v jasnem umu, primerno. Učenci D = S, gibanja oči ne trpijo, reakcija učencev na svetlobo je ustrezna. Drugo FMN - gladkost desnega nasolabialnega gub. Aktivna gibanja, moč in ton v okončinah: nekoliko zmanjšala moč v desni strani na 4,5 točke. Tendon kretnje iz rok se zmanjša za D ≤ S, od nog visoko D = S. Simptom Babinsky negativen. Slinavost paravertebralnih točk na vratu na obeh straneh, bolj v desno. Poškodbe paravtombralnih mišic cervikalne regije na obeh straneh, bolj v desno. Omejitev aktivnih gibanj v materničnem predelu. Simptom Neri pozitiven v materničnem vratu in zgornjem prsnem predelu. Pretirano v položaju Romberg brez bočne zavesti. Namen in prestrezanje v PNP na obeh straneh. Perzistentna izrazita cervicobrachialgia na desni. Hipestezija v coni inervacije dermatomov C6-C7 na desni. Ni vegetativno-trofičnih motenj. Brez krčev. Ni medenične motnje.

    Te MRI študije pacienta pred operacijo:

    Bolnik v nevrokirurških oddelku RCH FGBUZ YUOMTS FMBA RF operacijo izvedemo: Sprednji dostop transcervical desno microdiskectomy C6-C7 z odstranitvijo sekvestriran paramedian disk kile C6-C7 desni mikrodekompressiya nevronske strukture, interkorpusna corporodesis C6-C7 kletka Cornerstone 6 mm Medtroni s in 27 mm Medtroni cervikalna titana plošča Element Express

    Deloval je na - vodja nevrokirurškega oddelka, nevrokirurg najvišje kategorije, Airapetov Karen Georgievich, doktor medicinskih znanosti.

    Spodaj so podatki rentgenskega pregleda bolnika po operaciji pred odhodom iz bolnišnice:

    Postoperativno obdobje je gladko, brez zapletov.

    Pacient je bil odpuščen iz oddelka osmi dan po operaciji v zadovoljivem stanju s popolnim povratkom radikularne bolečine.

    Patient K., 41 let, prebivalec Rostovske regije.

    KLINIČNA DIAGNOSTIKA OSNOVNE: huda osteohondroza vratne hrbtenice. Polidiscoza. Sequestered C5-C6 disc hernia na levi s hrbtenico stenozo in stiskanje dural sac. Radikulopatija C5-C6 na levi. Perzistentno izražen bolečine vertebrogenski sindrom.

    Značilnosti bolezni.

    V oddelek je vstopil s pritožbami glede bolečine v vratni hrbtenici z izrazito obsevanjem v levi roki, progresivno šibkostjo in otrplostjo v levi roki. Zgodovina bolezni: dolgotrajno bolan, trpi cephalgia, Cervicalgia. Poslabšanje v zadnjem letu, ko je bolečina začela rasti v vratni hrbtenici, je bila v njegovi levi roki otrplost in šibkost. Zdravljenje ni učinkovito. MRI skenira - sekvestrirana C5-C6 diska hernija z kanalsko stenozo in kompresijo korenine in duralne vrečke. Bil je hospitaliziran na Oddelku za nevrokirurgijo RKB FGBUZ YOMTS FMBA Rusija za kirurško zdravljenje.

    Nevrološki status ob vstopu: splošno stanje je zadovoljivo, v jasnem umu, primerno. Učenci D = S, gibanja oči ne trpijo, reakcija učencev na svetlobo je ustrezna. Drugo FMN - gladkost desnega nasolabialnega gub. Aktivni gibi, moč in ton v okončinah: moč v levi strani se nekoliko zmanjša na 4,5 točke. Tendonski trki z rokami so spuščeni S ≤ D, z nogami visoke D = S. Simptom Babinsky negativen. Slinavost paravrnskih točk na vratu na obeh straneh, bolj na levo. Poškodbe paravtombralnih mišic cervikalne regije na obeh straneh, bolj na levo. Omejitev aktivnih gibanj v materničnem predelu. Simptom Neri pozitiven v materničnem vratu in zgornjem prsnem predelu. Pretirano v položaju Romberg brez bočne zavesti. Namen in prestrezanje v PNP na obeh straneh. Perzistentno izrazit cervikranialgija in leva cervikobrachialgia. Hipestezija v coni inervacije dermatomov C5-C6 na levi strani. Ni vegetativno-trofičnih motenj. Brez krčev. Ni medenične motnje.

    Te MRI študije pacienta pred operacijo:

    Bolnik v nevrokirurških oddelku RCH FGBUZ YUOMTS FMBA Rusije je bila izvedena operacija: Sprednji dostop transcervical desno microdiskectomy C5-C6 z odstranitvijo hernije sekvestriran prolapsed disk C5-C6 slabo mikrodekompressiya nevronske strukture, interkorpusna corporodesis C5-C6 kletka Temeljna 6 mm Medtroni z in 25 mm Medtroni 25 mm Medtroni titana plošča.

    Deloval je na - vodja nevrokirurškega oddelka, nevrokirurg najvišje kategorije, Airapetov Karen Georgievich, doktor medicinskih znanosti.

    Spodaj so podani podatki rentgenskega pregleda pacienta, opravljenega med delovanjem (nadzor kletke in vijakov, nato pa - slika po končni namestitvi strukture):

    Postoperativno obdobje je gladko, brez zapletov.

    Pacient je bil odpeljan iz oddelka 10. dan po operaciji v zadovoljivem stanju s popolno regresijo radikularne bolečine.

    Patient Sh., 75 let, prebivalec Rostov-na-Donu.

    KLINIČNA DIAGNOSTIKA OSNOVNE: huda osteohondroza vratne hrbtenice. Polidiscoza. Pogoj po diskectomy C5-C6 z interbody telo kletko (01/22/13). Huda kifotična deformacija vratne hrbtenice. Izjemno kombinirana degenerativna stenoza hrbteničnega kanala na ravni C5-C7. Kompresijsko-ishemična mielopatija na ravni C5-C6. Tetrasindrom

    Značilnosti bolezni.

    Bolnik je bil sprejet pritožb kroničnih bolečin v vratne hrbtenice širijo v obeh krakih je progresivna šibkost v rokah in nogah, izražene parestezije v rokah in nogah, blage motnje normalne hoje. Anamneza morbi: deluje v izrednih bolnišnici-2 01/22/13, ob hernije diskov C5-C6 (disketomiya kletka brez stabilizacijsko ploščo). Po operaciji se ugotavlja poslabšanje napredovanja zgornjih pritožb. Pretok je progresiven. Stanovanjske tečaji prejeli zdravniško oskrbo na nevrologa brez učinka. MRI od 01.14.14: znaki centralno stenoza PSMK C5-C7 tlačne mielopatija na C5-C6. Hospitalizirani na oddelku za nevrokirurgijo RCH FSI YUOMTS FMBA Rusije za kirurško zdravljenje.

    Nevrološki status: zavesten, primeren. Učenci pravilna oblika D = S, ustrezen odziv na svetlobo iz obeh strani, ne moten glazodvizhenie, od drugih FSK - brez funkcije. Tetrasindrom spastične Tip: aktivno gibanje, moč zmanjšal z obema rokama (približno 4 točke), so aktivni pretok in moč zmanjšati na obeh nogah (približno 3 točke). Tetive reflekse, z rokami in nogami - visoka D = S, Babinski pozitivna na obeh straneh. Pacient se samostojno premika s podplatom s trnom, paraparatnim hojo. Motnje tipa površinske prevodnosti občutljivosti od ravni C4 in nižje, parestezije v rokah in nogah. Simptom napetosti Neri pozitiven v vratu hrbtenice. Meningenski simptomi so negativni. Funkcije medeničnih organov niso oslabljene.

    Te MRI študije pacienta pred operacijo:

    Bolnik v nevrokirurških oddelku RCH FGBUZ YUOMTS FMBA RF operacijo izvedemo: laminoplasty v "odprtih vrat" C4-C7 levo, odstranitev grobe kombinirana spinalno kanalu zaklopke dekompresija na Dural vrečko in vratne hrbtenjače.

    Deloval je na - vodja nevrokirurškega oddelka, nevrokirurg najvišje kategorije, Airapetov Karen Georgievich, doktor medicinskih znanosti.

    Spodaj so prikazane intraoperativne slike, ki odražajo ključne točke te operacije:

    Cerebralne obrobe C4-C7 so bile na obeh straneh razrezane z uporabo hitrega vrtalnika.

    Kompleks zadnjega vretenca C4-C7 je obrnjen na levo na način odprtih vrat s sproščanjem grobega stiskanja duralne vrečke in hrbtenjače.

    Posebnost tega primera je, da:

    Prvič, prva operacija (C5-C6 disketomiya kletka) izvedemo brez stabilizacije C5-C6 vratne plošče, ki prispeva k napredovanju kyphotic deformacija vratne hrbtenice in kompresijski mielopatija;

    drugič, ta bolnik je imel kombinirano stenozo kanala s stiskanjem tako spredaj kot zadaj;

    Tretjič, glede na starost, prisotnost mielopatija o ozadju postopnega kifoza od vratnega dela hrbtenice in bruto kombinirano stenozo kanala ravni C5-C6, metoda izbire ustreznega zdravljenja vroči laminoplasty tip delovanje vrat je odprt;

    Četrtič, laminoplasty na vrsto odprtih vrat v tem bolniku pomagala objektivno izboljšanje - veliko nazadovanje Boleč bolečine in parestezije v rokah, izboljšanje telesne aktivnosti bolnika.

    Spodaj so podatki CT pregleda bolnika po operaciji pred odhodom iz bolnišnice:

    Aksialne SKT-dele delovanja. Prikazana je širitev hrbtnega kanala na ravni materničnega vratu s tipom "odprtih vrat" s popolno zaščito zadnjega sidrnega kompleksa.

    Sagittal SKT-del operacije. Razširitev hrbteničnega kanala na cervikalni ravni je precej zadovoljiva, s popolno ohranitvijo zadnjega nosilnega kompleksa.

    3D-CT-rekonstrukcija vratne hrbtenice.

    Postoperativno obdobje je gladko, brez zapletov.

    Pacient je bil 12. dan po operaciji izpuščen v zadovoljivem stanju z regresijo bolečine, parestezije, povečanjem obsega aktivnih gibov v rokah.

    Pacient O., 53 let, prebivalec Rostovske regije.

    KLINIČNA DIAGNOSTIKA OSNOVNE: Osteohondroza vratne hrbtenice. Polidiscoza. Paramedik je na levi zasegel kile iz diskov C5-C6, C6-C7. Hipertrofična spondiloza. Kombinirana degenerativna stenoza hrbteničnega kanala na ravni C5-C7. Radikulopatija C6, C7 korenine na levi. Perzistentno izražen boleči sindrom vretenčnih radikul.

    Značilnosti bolezni.

    V oddelek je vstopila s pritožbami glede bolečine v vratni hrbtenici z izrazito obsevanjem v levi roki, progresivno šibkostjo in otrplostjo v levi roki. Zgodovina bolezni: dolgotrajno bolan, trpi cephalgia, Cervicalgia. Poslabšanje v zadnjem letu, ko je bolečina začela rasti v vratni hrbtenici, je bila v roki otrplost in šibkost. Zdravljenje brez učinka. Pregledi MRI kažejo znake paramedicine sekvestirane kile C5-C7 diskov na levi s stenozo kanala in kompresijo korenin. Hospitalizirani na oddelku za nevrokirurgijo RCH FGBUZ YUOMTS FMBA Rusije za kirurško zdravljenje.

    Te MRI študije pacienta pred operacijo:

    Pacient v nevrokirurški enoto RCU FGBUZ YUOMTS FMBA RF izvedemo operacijo prednjo dostopno transcervical slabo microdiskectomy C5-C6, C6-C7 odstranjevanje sekvestriran disk hernije C5-C6, C6-C7 levo corporectomy telo-C6 vretence z izločanja izrazito hipertrofična spondiloze in stenozo PSMK na ravni C5-C7, dekompresija Dural sac interkorpusna corporodesis C5-C7 cilindrični titana mreže vsadek in titanova plošča 40 mm Element Express Medtroni str.

    Deloval je na - vodja nevrokirurškega oddelka, nevrokirurg najvišje kategorije, Airapetov Karen Georgievich, doktor medicinskih znanosti.

    Spodaj so podatki rentgenskega pregleda bolnika po operaciji pred odhodom iz bolnišnice:

    Postoperativno obdobje je gladko, brez zapletov.

    Bolnik je bil odpeljan iz oddelka 10. dan po operaciji v zadovoljivem stanju z regresijo radikularne bolečine.

    Pacient A., 57 let, prebivalec Rostovske regije.

    KLINIČNA DIAGNOSTIKA OSNOVNE: Osteohondroza vratne hrbtenice. Polidiscoza. Sequestered ossified kile C3-C4, C4-C5 diskov. Izgovorjen osteofitni zadnji rob telesa vretenca C3. Ekstremna hipertrofična ossifying spondiloza. Kombinirana bruto degenerativna stenoza PSMK na ravni C3-C5 s stiskanjem duralne vrečke. Kompresijsko-ishemična mielopatija na ravni C3-C4. Progresivna tetrapeza s pomembno poslabšanje normalne hoje.

    Značilnosti bolezni.
    Se je vpisal na oddelek s pritožbami bolečine v vratne hrbtenice s hudo širijo v obeh rokah, postopno šibkost in otrplost v rokah in nogah, znatno motnje normalne hoje.

    Zgodovina bolezni: dolgotrajno bolan, trpi cephalgia, Cervicalgia. Poslabšanje v zadnjem letu, ko se je začela povečevati bolečino vratne hrbtenice, pojavil in začel napredovati odrevenelost in šibkost v udih. Pri MRI študija dinamiki 21/09/14 in 09/10/14: znaki diskoosteofitnoy kile C3-C4 disk s stenozo kanala, v kompresiji Dural vrečko in razvoj mielopatija na tej stopnji. Bil je hospitaliziran na Oddelku za nevrokirurgijo RKB FGBUZ YOMTS FMBA Rusija za kirurško zdravljenje.

    Nevrološki status: splošno stanje je v jasnem umu zadovoljivo. Učenci D = S, gibanja oči ne trpijo, reakcija učencev na svetlobo je ustrezna. Drugo FMN - gladkost desnega nasolabialnega gub. Aktivni gibi, moč in ton v okončinah: moč v obeh rokah se zmanjša za 2-3 točke, v nogah pa na 3-4 točke. Tendonski refleksi roke in noge visoke D = S. Simptom Babinski pozitivno na obeh straneh. Slinavost paravertebralnih točk na vratu na obeh straneh, bolj v desno. Poškodbe paravtombralnih mišic cervikalne regije na obeh straneh, bolj v desno. Omejitev aktivnih gibanj v materničnem predelu. Simptom Neri pozitiven v materničnem vratu in zgornjem prsnem predelu. Pretirano v položaju Romberg brez bočne zavesti. Namen in prestrezanje v PNP na obeh straneh. Prevodna hipestezija s stopnje C4 in spodaj. Ni vegetativno-trofičnih motenj. Brez krčev. Ni medenične motnje.

    Te MRI študije pacienta pred operacijo:

    V nevrokirurške enoti je RCU FGBUZ YUOMTS FMBA RF daje bolniku opraviti operacijo: Sprednji dostop transcervical igralec microdiskectomy C3-C4, C4-C5 odstranjevanje sekvestriran disk hernije C3-C4, C4-C5, corporectomy C4 vretenca s izločanja izrazito hipertrofična ossificans spondiloze in stenoza PSMK na raven C3-C5, odstranjevanje zadnji del telesa osteophyte C3 vretenca dekompresijske Dural sac interkorpusna corporodesis C3-C5 cilindrični titanovega mrežnega vsadka na in titanov plast klorovodikova Element Express 45.0 mm Medtronis.

    Deloval je na - vodja nevrokirurškega oddelka, nevrokirurg najvišje kategorije, Airapetov Karen Georgievich, doktor medicinskih znanosti.

    Spodaj so podatki rentgenskega pregleda bolnika po operaciji pred odhodom iz bolnišnice:

    Značilnosti tega kliničnega primera:

    • Bolnik je bil zavrnjen kirurško zdravljenje v številnih zdravstvenih ustanovah v Rostov-na-Donu, v mislih res visokim tveganjem za popolno paralizo rok in nog po operaciji, bolnik se razglasi za neuporabno, poslal domov pod nadzorom nevrologa.
    • Delovanje opravili z veliko tehničnih težav, ki izvirajo predvsem izrazita zgoščevanje in kalcifikacija zadnjo vzdolžne vezi in njene kohezijske z dura Kljub temu izpolnjuje vse naloge.
    • Po operaciji, že 5. dne, se je bolnik znatno povečal obseg aktivnih gibov v rokah in nogah, se je bolnik začel gibati neodvisno brez podpore.

    Postoperativno obdobje je gladko, brez zapletov. Bolnik je bil odpeljan iz oddelka 10. dan po operaciji v zadovoljivem stanju s pomembno regresijo nevroloških simptomov.

    Tako vratne hrbtenice kirurgija se nanaša na high-tech minimalno invazivno kirurgijo hrbtenice in je velikega pomena v radikalno odpravo resnih težav, ki jih materničnega vratu osteohondroza povzroča zaplete, ki se lahko na nepravočasnega zdravljenja povzroči resne posledice.