Glavni

Komolec

Rotacijska subluxacija vratnega vretenca C1

Podnaslov cervikalnih vretenc c1 je precej pogosta poškodba hrbtenjače. To je posledica velike obremenitve na materničnem območju. Otroci in odrasli so izpostavljeni poškodbam. Zdravljenje vključuje več tehnik, katerih izbiro določi zdravnik. Vendar je veliko bolj učinkovito upoštevati preventivne ukrepe za preprečitev pojava škode.

Vzroki za poškodbe

Rotacijska subluxacija v materničnem predelu se pojavlja iz različnih razlogov. Med njimi so najpogostejši:

  • Ojačana gibanja vratu, na primer pri domačih ali športnih vajah;
  • Neprimerjenost v vsakodnevnem življenju ali v mirovanju: neuspešno potapljanje v rezervoar, padce, različne vrste nesreč;
  • Zasvojenost za spanje na želodcu;
  • Prekomerne obremenitve na različnih delih hrbtenice.

Poleg tega v ločeni skupini oddajajo provokativne dejavnike za nastanek poškodb pri otrocih. Te vključujejo:

  • Prisotnost prirojene anatomske patologije;
  • Nepopolnost otrokovega ligamentnega aparata.
  • Pojava poškodb med delovno silo, vključno z napako babice, ki rodi;
  • Patologija prehoda glave novorojenčka, ko je odmik od osrednje osi telesa.

Karakteristični znaki poškodb

Pojav rotacijske subluxacije prvega vratnega vretenca vedno spremljajo značilni simptomi. Vključuje naslednje manifestacije:

  • Velika bolečina pri sondiranju;
  • Napetost mišic;
  • Težava pri vrtenju glave;
  • Nezdružljivost mehkih tkiv.

S porazom živčnih končičev so znaki nevrološke narave:

  • Glavobol;
  • Sprememba spanja;
  • Brenčanje v ušesih;
  • Kršitev občutljivosti zgornjih okončin;
  • Razdrobljenost, ki izžareva mišični sistem zgornjega ramenskega pasu, spodnje čeljusti;
  • Kršitev vizualne percepcije.

Možni zapleti

Sama travma redko ogroža življenje. Nevarni pogoji, ki se lahko pojavijo zaradi patologije. Možni zapleti vključujejo:

  • Poškodbe vaskularnega snopa. To povzroči krvni obtok krvi in ​​poraz ustrezne površine možganov. Zaradi prekrivanja venskega odtoka se povečuje intrakranialni tlak, ki je nevaren za otekanje možganov;
  • Poškodbe na področju možganov, odgovornih za uravnavanje gibov okončin, normalno delovanje notranjih organov, dihanje. V zvezi s tem je možen razvoj razmer, nevarnih za človeško življenje.

Še posebej nevarno je poškodba otroka, preden pridejo 12 mesecev.

Zaradi dejstva, da je otrok večinoma v vodoravnem položaju in brez hrbtenice hrbtenice, ugotavljanje podnaslovov predstavlja določene težave. V večini primerov se poškodbe ne odkrijejo pravočasno. Nato se sproženi postopek čuti, ko otrok skuša narediti prve korake. Starši opazijo nepravilno hojo in se obrnejo na ortopeda. Nepravilna diagnoza in zdravljenje le poslabšata položaj in zdravje otroka.

Pozni zapleti neobdelane rotacijske subluxacije prvega vratnega vretenca vključujejo:

  • Manifestacije hiperaktivnosti;
  • Prisotnost persistentnih glavobolov;
  • Zamegljen vid;
  • Kršitev pozornosti;
  • Pomanjkljivost pomnilnika;
  • Prekomerna razdražljivost;
  • Utrujenost.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza vam omogoča, da ugotovite rotacijsko subluxacijo prvega vratnega vretenca in začnete ustrezno zdravljenje. Med metodami, ki se uporabljajo za identifikacijo podublikacij, oddajajo:

  • Posvetovanje z nevrologi, ki pomaga pri zbiranju potrebnih informacij o poškodbi, radiografiji, ki se ponavadi izvaja v dveh projekcijah: stransko in ravno;
  • Vodenje slikanja z magnetno resonanco, ki vam omogoča, da določite stanje mišičnega sistema;
  • Izvedba računalniške tomografije, ko se določijo značilnosti premikanja sklepnih površin.
  • Glej tudi: Podrejenost vratnega vretenca pri otroku.

Na podlagi pridobljenih podatkov nevrologi diagnosticira in določi naravo terapije. Če je zaznana tekalna poškodba, je potrebna reoencephalography.

Pravočasna diagnoza subluxacije je zelo pomembna, saj omogoča zdravljenje poškodb pred nastopom morebitnih zapletov.

Zdravljenje

Prva pomoč za osebo, ki prejme rotacijsko subluxacijo vratnega vretenca, je ustvarjanje miru poškodovanega območja. Pred prihodom reševalnega vozila lahko uporabite vsa sredstva, ki jih imate. Ne smemo pozabiti, da mora specialist, ki ima ustrezno znanje, obravnavati zmanjšanje škode. Samo-dopolnitev bo povzročila resne zaplete, od katerih je najpomembnejša smrt. Obstaja več tehnik zmanjševanja:

  • Enostopenjsko ročno zmanjšanje (včasih je treba uporabiti zdravilo za bolečino);
  • Izpušni sistem z uporabo Glissonove zanke. Za postopek je žrtev postavljena na trdno površino, ki je pod pristranskostjo. Potem je na osebo pritrjena krpa za krpo, ki določa elemente, ki so pod brado in v okostju. Po drugi strani pa je z zanko pritrjen pas z obremenitvijo. V trenutku obešanja obremenitve se raztegnejo vreteni. Kljub dejstvu, da je ta tehnika draga v času in nima vedno pozitivnega rezultata, njegova aplikacija še vedno ostaja pomembna.

Po dopolnitvi je potrebno nositi ovratnik Shantz. Včasih izraz traja dva meseca. Njena uporaba bo pomagala zmanjšati obremenitev na vratu, da bi okrepila vezivo.

  • Glejte tudi: Subluksacija vratnega vretenca.

Hkrati so predpisana zdravila v naslednjih skupinah:

  • Bolečine proti bolečinam;
  • Protivnetno;
  • Mišični relaksanti;
  • Nootropics;
  • Vitamini skupine B.

Po odstranitvi akutne faze poškodbe so prikazani naslednji postopki:

  • Masaža;
  • Akupunktura;
  • Fizioterapija;
  • Kompleks vaje fizikalne terapije.

Takšne dejavnosti bodo pomagale odpraviti motnje cirkulacije krvi, odstraniti otekanje tkiva, olajšati boleče manifestacije in hitreje okrevati pred poškodbami.

Rotacijska subluxacija prvega vratnega vretenca je poškodba, ki zahteva takojšnjo razrešitev. To bo preprečilo resne posledice. Posebno pravočasna diagnoza je potrebna v primeru poškodb pri otrocih.

To je posledica dejstva, da patologija pogosto povzroča probleme nevrološke narave in motnje drugih sistemov.

Kako se prevoz izvaja pri zlomu hrbtenice?

Rotacijska subluxacija Atlante

Rotacijska podubluxacija atlasa je travmatična poškodba vratnega vretenca s sočasnimi degenerativnimi spremembami v sklepnem tkivu. Subluxacija vratnega vretenca c1 je patološko stanje s sočasnim premikom vretenca na eno stran. Ta poškodba je precej razširjena in po statističnih podatkih predstavlja več kot 31% vseh poškodb cervikalne vretenčne službe. Katere simptomi lahko ugotovijo prisotnost podubluxacije? Kakšno zdravljenje je potrebno za žrtev in kako je rehabilitacija?

Značilnosti in spodbujevalni dejavniki

Prvi vretenc cervikalne hrbtenice, ki spominja na obroč in je povezan z zarobno kostjo, se imenuje Atlanta. Atlas se povezuje z drugimi deli hrbtenice zaradi neke vrste "zoba", ki se nahaja v aksialnem vretencu, s pomočjo katere se izvaja gladko drsenje vzdolž površine atlasa.

Rotacijsko subluxacijo c1 spremlja ločitev prvega in drugega vretenca, medtem ko se atlas prestavi na osni element. Ko je Atlantis dislociran, struktura kosti ostane nedotaknjena, vendar je povezava med člennimi površinami izgubljena. V primeru podubluxacije se zabeleži premik prvega vratnega vretenca, vendar se vzdržuje stik med hrbtnimi elementi.

Traumatologi razlikujejo naslednje vrste travmatične poškodbe:

  1. Subluxacija z največjim preobratom atlasa do naslednjega vretenca. Istočasno se lahko glavo žrtve nagne na zdravo stran, brado pa se lahko obrne.
  2. Atlantsko-aksialna podubluxacija - nestabilnost in asimetrija atlantsko-aksialnega križa. V tem primeru je motnja delovanja vratu motena, težave z gibanjem in obračanjem.

Atlantska podubluxacija pri otrocih se najpogosteje zabeleži v primeru specifičnih, ne tipičnih kontrakcij mišičnih skupin. Po mnenju strokovnjakov, tako pri odraslih kot pri otroku, lahko ta poškodba povzroči naslednje dejavnike:

  • Udarec za glavo ali vrat;
  • Osteohondroza;
  • Ostro gibanje glave, izrezi vratu, aktivne športne vadbe;
  • Padaj z višine;
  • Razredi travmatičnih športov;
  • Nepričakovana glava se ob podaljšanem počitku obrača s sočasno relaksacijo mišic.

Podlaktnost atlasa pri novorojenčku je posledica šibkosti tetive in vezic s povečano občutljivostjo na travmatične poškodbe. Poškodba otroka je lahko celo prirojena: škoda nastane neposredno med delovnim procesom.

Tudi subluxacija prvega vratnega vretenca pri otroku se pogosto pojavi, če dojenčka ne ravnajo brezskrbno (na primer v primeru preveč ostrih gibov med oblačenjem). Ta poškodba se pogosto zgodi, če ne podpirate otroške glave pri dviganju.

Kakšna je nevarnost?

Dislokacija Atlante, pa tudi subluxacija - to je precej resna poškodba, ker se pri prenehanju vretenc praviloma vaskularni snop vpenja. Posledično ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, povečajo indekse intrakranialnega tlaka, ki grozijo z zelo nevarnimi za življenjske in zdravstvene posledice, do otekanja možganov.

Poleg tega se raztegnjeni vretenci stisnejo in nekatera področja hrbtenjače, kar posledično povzroči motnje pri delovanju notranjih organov, motorično aktivnost bolnikovih okončin (zgornjega in spodnjega dela).

Med najpogostejšimi učinki te vrste poškodb zdravniki izpostavljajo naslednje simptome:

  • Glavobol;
  • Motnje spanja;
  • Kršitev občutljivosti zgornjih in spodnjih okončin, otrplost;
  • Slabost mišic;
  • Motnje v kardiovaskularnem sistemu.

Najbolj nevarne posledice dislokacij in sublukcij Atlantide so paraliza, okvarjena ledvična in črevesna funkcija ter težave z dihanjem. Če najdete te znake, takoj pokličite rešilca ​​za žrtev!

Najtežje je ugotoviti možne zaplete in neželene učinke pri otroku. Običajno se opozorilni znaki pojavi, ko otrok začne hoditi. Traumatologi prepoznajo naslednje pozne zaplete rotacijske subluksacije, ki jih je mogoče odkriti pri mladih bolnikih:

  • Scolioza;
  • Ravne noge;
  • Hiperaktivnost;
  • Spominske motnje;
  • Povečana utrujenost;
  • Slabo vizualno funkcijo;
  • Težave s koncentracijo;
  • Kronični rinitis.

Zato je zelo pomembno, da lahko ugotovimo rotacijsko podubluxacijo vratnih vretenc in pravočasno, da se obrnemo na izkušenega, strokovnega strokovnjaka, ki bo predpisal poškodovano učinkovito in kompetentno zdravljenje.

Kako se manifestira?

Posebna pomožnost te travme leži v dejstvu, da je v nekaterih primerih dolgoročno skoraj asimptomatičen, poleg glavobolov, ki jih povzroča kršitev procese cerebralne krvi, ne kažejo posebnih znakov.

Vendar pa po mnenju travmatologov ima večina bolnikov naslednje simptome:

  1. Kršitve motorične aktivnosti vratu;
  2. Napadi vrtoglavice;
  3. Slabost;
  4. Omedlevica;
  5. Specifični občutek tinitusa;
  6. Motnje vidne funkcije;
  7. Mišični krči, bolečina, lokalizirana v hrbtenici in ramenskem predelu;
  8. Konvulzivni sindrom.

Žrtve pogosto se pritožujejo, da imajo otrpljene roke in noge, otekanje in pordelost ščitnice materničnega vratu. Pri majhnih otrocih s to vrsto travmatske poškodbe se običajno pojavijo naslednji simptomi:

  1. Crooked;
  2. Konvulzivni sindrom čelnih vezi;
  3. Regurgitacija po hranjenju;
  4. Nezrelost;
  5. Mišični soj;
  6. Zamude pri duševnem in telesnem razvoju, povečanju telesne mase.

Prav tako bi starši morali biti pozorni na dejstvo, da so dojenčki začeli biti kaskadni, pogosto jočejo, slabo spijo in lahko zavrnejo jesti.

Po ugotovitvi vsaj nekaterih simptomov, značilnih za Atlanta subluxation, bi morali čim prej poklicati nujno sobo za strokovno medicinsko pomoč!

O diagnostiki

Diagnoza rotacijskega subluxa se začne s preučevanjem žrtve s strani specialista, ki preučuje klinično sliko in rezultate zbrane zgodovine. Potrebno je posvetovati s kvalificiranim nevrologom. Poleg tega so za natančno diagnozo bolnikom dodeljene naslednje vrste študij:

  • Rentgen v dveh projekcijah;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Računalniška tomografija.

Le po popolni diagnozi bo zdravnik lahko določil najboljšo obravnavo za posamezen primer žrtvi!

Metode zdravljenja

Prva stvar, ki jo mora specialist opraviti po postavitvi diagnoze, je popraviti atlas. V nobenem primeru ne bi smeli poskušati izvajati te manipulacije sami, saj je to preobremenjeno z resnimi poškodbami živčnih korenin, krvnih žil!

Zmanjšanje atlasa je precej boleč postopek, zato se običajno izvaja pod vplivom lokalne anestezije. Odvisno od značilnosti določenega kliničnega primera zdravnik postavlja vretenca ročno ali z uporabo tako imenovane zanke Glisson v ta namen.

V primeru zelo hudih poškodb, poškodb transverzalnih vezi, bo morda treba izvesti kirurški poseg. Med operacijo specialist specialist umetno določi položaj atlasa in os z uporabo vijakov, ki so posebej oblikovani za ta namen. Operacija se opravi pod splošno anestezijo.

Nadaljnja obdelava subluxacije cervikalnih vretenc c1 vključuje nošenje ortopedske ortoze, masažnih tečajev, fizioterapevtskih postopkov in fizikalne terapije.

Obdobje rehabilitacije

Rotacijska sublimacija vretenca c1 je huda poškodba, ki zahteva dolgo, celovito okrevanje. Prvič, pacient naj bi čim bolj omejil motorično aktivnost cervikalne regije. Če želite to narediti, uporabite ovratnik Schantz ali druge ortopedske zasnove, ki jih priporoči zdravnik, ki se je udeležil.

Prav tako se lahko bolniku prikaže zdravljenje z zdravili, vključno z zdravili proti bolečinam, mišični relaksanti, zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v znižanje intrakranialnega tlaka in aktivacijo cerebralne cirkulacije. Vitaminski in mineralni kompleksi bodo pripomogli k okrepitvi telesa kot celote in povečali njegovo odpornost.

Če želite predpisati določena zdravila, določite odmerek in trajanje terapevtskega poteka samo pri specialistu, ki je po individualni shemi.

Rehabilitacijski tečaj vključuje tudi sproščujočo masažo, ročno terapijo in fizioterapijo. Res je, da je vadbo mogoče izvajati samo pod nadzorom zdravnika, da ne bi po naključju poškodovali oslabljenih vezi!

Za najhitrejše, najbolj popolno ozdravitev, bolnikom priporočamo naslednje terapevtske postopke:

  • Ultrazvočna terapija;
  • Elektroforeza;
  • Mikrotokacijsko zdravljenje;
  • Akupunktura;
  • Toplotna obdelava.

Obdobje rehabilitacije in rehabilitacije lahko traja od 1 do 4 mesece, njegovo trajanje pa se določi individualno, odvisno od resnosti poškodbe in značilnosti posameznega bolnika. Potrebno je, da se je bolnik v tem času vzdržal fizičnega napora, strogo upošteval vsa zdravniška priporočila in recepte!

Subluxacija s1 je poškodba, ki zahteva strokovno in zelo pomembno pravočasno zdravstveno oskrbo. Ustrezno zdravljenje, ki ga predpiše kvalificirani specialist, vam bo omogočilo, da v celoti obnovite mobilnost vratnih vretenc in preprečite nastanek izredno škodljivih učinkov!

Subluxacija vratnih vretenc

Subluksacija vratnega vretenca je patološko stanje, ki ga spremlja delno premikanje členičnih površin vratnih vretenc relativno drug proti drugemu. Najbolj pogosto atlas trpi (prvi vratni vretenec). Vzrok za razvoj je lahko neusklajeno krčenje mišic vratu, tlak ali udarec glave. Izkazalo se je bolečina v vratu, prisilni položaj glave, omotica, motena občutljivost in gibanje prsnega koša in okončin. Diagnoza je pojasnjena na podlagi rentgenskih slik, CT in MRI. Zdravljenje je konzervativno.

Subluxacija vratnih vretenc

Subluxacija vratnega vretenca je delni premik členičnih površin dveh sosednjih vretenc. Lahko se zgodi kot posledica udarca, padca ali ostrega obrata glave. Včasih ni diagnosticirano. Najbolj razširjena v travmatologiji je rotacijska subluxacija Atlante (C1), ki predstavlja približno 30% celotnega števila poškodb vratne hrbtenice. Praviloma je subluxacija vretenc izolirana poškodba. Z ustrezno terapijo je rezultat ugoden.

V nekaterih primerih (ponavadi pri padcu z višine) so subluxacije II vratnih in sklepnih vretenc združene z drugimi travmatskimi poškodbami: zlomom vretenc, TBI, zlomom okončin, poškodbami prsnega koša, slepimi trpljami v trebuhu itd. Ob prisotnosti kombiniranih poškodb, še posebej TBI in zlomi vretenc se poslabšajo, verjetnost nevroloških zapletov pa se povečuje. Traumatologi se ukvarjajo z zdravljenjem izoliranih podublikovacij. Pri ugotavljanju sočasnih nevroloških simptomov se pacienti pripisujejo oskrbi nevrokirurjev.

Vzroki in mehanizem razvoja subluxacije vratnih vretenc

Vzrok za subluxacija atlante v otroštvu je navadno oster neusklajen zavoj glave. Poškodba se pojavi med razredi telesne vzgoje, aktivnimi igrami ali športom, vsaj - med prvim gibanjem po stanju počitka (na primer po spanju). Poleg tega se pri otrocih in odraslih lahko sublimna C1 razvije zaradi zunanjega pasivnega ali aktivnega vpliva na glavo ali vrat (na primer, ko je med igro z udarcem z odbojko). Pri odraslih so rotacijske subluksacije atlante odkrite veliko redkeje kot pri otrocih.

Vzrok za subluxacijo C1 pri novorojenčkih je lahko celo manjša poškodba pri gibanju skozi rodni kanal. Keton in ligamentni aparat dojenčkov ni dovolj zrela, zato lahko z znatno amplitudo gibov ligamenti raztegnejo in zlomijo. Če med gibanjem vzdolž rojstnega kanala glava odstopa od osrednje osi telesa, tlak rojstnega kanala lahko povzroči premik enega vretenca glede na drugega. Takšna škoda pogosto ostaja nepripoznana.

Subluksacija preostalih vratnih vretenc se navadno pojavi kot posledica precej intenzivne poškodbe, na primer, padca na nagnjeno glavo. Vzrok škode je potapljanje v plitvi vodi, udarec glave, pada na glavo ali obraz, kolaps v rudnikih, nepravilno izdelani somersaults, kršitev opreme na glavici, padec med drsenjem, udarec za zadnji del glave, medtem ko visi na prečki itd. e. Včasih se dvostransko podubluxacijo vretenc razvije z mehanizmom poškodbe biča - prekomerno ostro upogibanje vratu z njeno nadaljnjo razširitvijo ali, nasprotno, močno ponovno podaljšanje, ki mu sledi intenzivna fleksija.

Simptomi subluksacije vratnih vretenc

Kadar je subluxacija navadno opažena bolečina v vratni hrbtenici, prisilni položaj glave, bolečina na palpaciji, mišična napetost in otekanje mehkih tkiv vratu. Poleg tega lahko stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače povzroči omotico, motnje spanja, glavobole, krče v rokah, bolečino v hrbtu, ramena, spodnjo ali zgornjo čeljust, tinitus, mravljinčenje v prstih, zmanjšanje količine in moči gibov v zgornji in spodnji udi.

Naslednji znaki so značilni za rotacijsko podubluxacijo C1: bolečine v zgornjih delih vratu, glava obrnjena na stran (za desno stransko podubluxacijo na levo, za levo stransko na desno), močno povečanje bolečine pri poskušanju premikanja, nezmožnost obračanja glave na obolelo stran. V nekaterih primerih obstaja vrtoglavica in izguba zavesti. Pri podubluxaciji C2-C3 se pojavijo bolečine v vratu, težave pri požiranju in občutek otekanja jezika. Subluksacije spodnjih vratnih vretenc se kažejo v bolečinah v vratu, ki segajo do ramena. Možno je tudi napenjanje, bolečina ali nelagodje za prsnico.

Prirojene podvučence vratnih vretenc v prvih mesecih življenja so pogosto asimptomatične. S povečanjem navpičnih obremenitev (stoječe in hoje) je treba opraviti zapletena gibanja, tudi v cervikalni hrbtenici, in patologija se pogosto kaže v kršenju razvoja stereotipov hoje (nepravilna poteza). Dolgoročno lahko ti otroci doživljajo glavobole, pomanjkanje pozornosti, pomanjkanje spomina, utrujenost in povečano razpoloženje.

Diagnoza subluksacije vratnih vretenc

Glavna instrumentalna metoda za diagnosticiranje subluksacije vratnih vretenc je radiografija hrbtenice z uporabo standardnih (stranskih in ravnih) in dodatnih projekcij: poševne slike, slike skozi usta, radiografije v položaju razširitve in fleksibilnosti vratu. Seznam dodatnih projekcij, dodeljenih v vsakem posameznem primeru, se določi na podlagi ocenjene stopnje škode. Poleg radiografije je mogoče predpisati CT in MRI.

CT skeniranje hrbtenice razkriva zmanjšanje višine diska in premikanje sklepnih površin ter pri podubluxaciji C1 - asimetrije med atlasom in zobom. MRI hrbtenice omogoča pojasnitev stanja mehkih tkiv. Poleg tega je bolnikom s sumom na vretenčarsko podubluxacijo predpisano posvetovanje nevrologa za ugotavljanje morebitnih nevroloških motenj. Ko kronične motnje in domnevno poslabšanje krvne oskrbe v možganih kažejo reoencephalography.

Prva pomoč in zdravljenje subluxacije vratnih vretenc

V primeru poškodbe vratu je potrebno popolnoma uničiti žrtev glavo in vrat. Če je žrtev v avtu, morate najprej varno pritrditi vrat in ga šele nato odstraniti iz vozila. Za pritrditev uporabite posebne pnevmatike. V odsotnosti pnevmatik lahko uporabite domači ovratnik iz več plasti bombažne volne, zavite v gazo, glavna stvar pa je, da zanesljivo popravi poškodovano sekcijo in hkrati ne ovira dihanja. Neodvisno zmanjšanje subluxacije je strogo prepovedano, manipulacijo lahko izvaja le kvalificiran specialist v bolnišnici.

Postopek je zaželen, da se izvede v zgodnjih fazah, saj sčasoma narašča otekanje mehkih tkiv in krčenje podubluxacije postane težavno. Ponavadi se uporablja Glissonova zanka. Pacient postavi na hrbet z majhnim ravnim blazino pod rameni. Morda kot postopno umik z majhnim bremenom in hkratno manipulacijo, med katero traumatolog s pomočjo zanke opravi potisk in nato povzroči preobrat glave.

V trenutku zmanjšanja se sliši značilen klic z majhnim volumnom, bolnik ugotavlja zmanjšanje bolečine in izginotje ovire za gibanje. Zaradi poškodb ligamentnega aparata po premeščanju lahko pride do druge podubluxacije, zato je pacientu prepovedano premikati glavo in je ovratnik Schranz ali kraniotorakični povoj naložen za obdobje od 2 tednov do 3 mesecev (odvisno od stopnje podubluxacije). Po ponastavitvi je nujno treba opraviti kontrolni rentgenski pregled.

Pri nadaljnji uporabi terapije z zdravili, fizioterapije, masaže in terapije. Glede na indikacije je tolperizon predpisan za sprostitev mišic vratu, vitamini B za normalizacijo delovanja živčnega sistema in izboljšanje krvnega obtoka ter za izboljšanje mikrocirkulacije pentoksifilina. Masaža se lahko uporabi od prvih dni po poškodbi, njen namen je sprostitev mišic, izboljšanje prehrane in oskrbe s krvjo v tkivih. Uporabljajo se pretežno nežni načini obrezovanja in drgnjenja.

Zdravljenje se začne takoj po zmanjšanju in nadaljuje do okrevanja. V začetni fazi se izvajajo samo vaje za ramena in ramena žleza. Po odstranitvi ovratnika jarka v kompleksu dodajte gib vratu. Vse vaje je treba opraviti previdno in previdno, postopoma povečevati obremenitev. Hkrati z vajami fizikalne terapije se uporabljajo fizioterapevtske metode rehabilitacije: elektroforeza z novokainom, ultrazvokom in termičnimi postopki.

Subluxacija vratnih vretenc

Škoda, imenovana subluxacija vratnega vretenca, ogroža človeško življenje. Pogosto s subluxacijo so krvne žile in živci, ki hranijo možgane, vpeti. Zaradi tega je delovanje možganov okvarjeno, kar povzroča motnje v njegovem delu.

Struktura

Kot veste, je hrbtenica sestavljena iz več delov:

  1. Cervikalno;
  2. Torakal;
  3. Lumbalna regija;
  4. Sakralni oddelek;
  5. Tailbone.

Vsi ti oddelki sestavljajo določeno število vretenc, ki imajo posebno strukturo. Ni izjema in materničnega vratu. Sestavljen je iz sedmih vretenc (C1-C7), med katerimi sta prva, druga in sedma posebna.

Prvi vretenc (Atlant ali C1) ima atipično strukturo glede na druge. Nima telesa, spinskega procesa in medvretenčnega diska. Sestavljen je iz sprednjih in zadnjih obokov, ki so ob straneh povezani s pomočjo zgostitev kosti. Na zadnjem loku je luknja, namenjena prilagajanju zobnega procesa naslednjega vretenca.

Unikatna je tudi struktura 2. vratnega vretenca. Imenujejo se tudi osni vretenci ali osi. Zobozdravstveni proces, ki se nahaja na osi, je pritrjen na atlas, s čimer omogoča osebi izvajanje različnih gibov glave.

Vzroki in sorte

Medicina pozna številne vzroke in dejavnike, ki povzročajo takšno poškodbo. Škoda se pogosto pojavi s kakršnimkoli travmatičnim vplivom. Torej, travmatični vzroki so lahko:

  • Falls, ki so jih spremljali udarec ali modrice cervikalne hrbtenice;
  • Avtomobilske nesreče;
  • Ekstremni športi (deskanje na snegu, surfanje itd.);
  • Zanemarjanje varnosti med športnimi dejavnostmi;
  • Plavanje, skupaj s potapljanjem na nepreverjenih mestih;
  • Pogost spim na želodcu;
  • Nevednost anatomije cervikalne hrbtenice (na primer, oster nagib glave lahko povzroči poškodbo C1 in C2 vretenc).

V otroštvu lahko hujša hiperaktivnost in nemir vzrok poškodb. V obdobju pred rojstvom in pri novorojenčku lahko poškodbe vretenc povzročijo:

  1. Odstopanje glave novorojenca glede na os telesa ob rojstvu;
  2. Poškodba zaradi rojstva zaradi nepravilnega položaja glave, pomanjkanje kvalificirane pomoči pri dostavi medicinskega osebja;
  3. Neprijetni ligamentni aparat pri dojenčkih;
  4. Kongenitalne anomalije razvoja.

Razvrstitev takšne škode na vretenca je naslednja:

  1. Rotacijska subluxacija. Ko se atlas vrti glede na drugi vretenček, se sklepne površine premaknejo in delno ločijo. Otroci so bolj verjetno poškodovani. V večini primerov gre za premik v desno;
  2. Aktivna podubluxacija. Vzrok takšne škode ni travmatičen vidik, ampak oster zavoj vratu. S to vrsto podubluxacije se C1 in C2 razhajajo, ki tvorita vrzel z negativnim tlakom. Del skupne kapsule se absorbira v to vrzel. Omeniti velja, da je rotacijska subluxacija neke vrste aktivna;
  3. Kovachu subluxation. To se zgodi s prekomerno mišično obremenitvijo pri ljudeh z motnjami anatomije vretenc. Do neke mere se lahko šteje za "običajno subluxacijo". To je dokaz nestabilnosti katerega koli odsekov (na primer, Kovacha C3, podskupina C4);
  4. Kinbekova subluxacija. Ta atlantski premik se zgodi v treh vrstah:
  • Pretočni premik (če se zobni proces C2 razbije);
  • Transligamentni premik (s prelomi ligamentov, na katerih je zob C1 na notranji površini);
  • Periferni premik (ko je zobni proces zdrsnil iz luknje).

Druga vrsta podublikacije cervikalne hrbtenice je simptom Cruvelierja. To je ime sprednje subluxacije, ki se je zgodila med atlasom in osjo zaradi šibkih vezi na vratu ali nerazvitosti zoba C2.

Simptomi in znaki

Zanimivo je, da ima vsaka vrsta nepopolne dislokacije lastne značilnosti:

  • Za rotacijski tip so značilni torticollis in bolečina;
  • Za aktivno podubluxacijo, za katero je značilen izrazit sindrom bolečine, ki je nastal kot posledica stiskanja artikularne kapsule;
  • Simptomi Quinback za subluxacijo: izboklina vratu, nezmožnost gibanja glave in hude bolečine v predelu vratu, ki se je zgodila takoj po poškodbi;
  • Kovachu subluxacija se kaže v obliki medvretenčne kile: bolečine v hrbtu in bolečine v nogi, napetost v mišicah v hrbtu in podhranjenost mišic nog;
  • Simptom Za Cruveiller je značilna bolečina v vratu, ovirana gibanja glave in nevrološki simptomi zaradi stiskanja hrbtenice. Ta simptom lahko v nekaterih primerih kaže na Downov sindrom ali revmatoidni artritis.

Poleg zgornjih simptomov lahko nastanejo naslednji pogoji: glavoboli, togost mišic, zamegljen vid, konvulzije, tinitus in enostranska parabiza podubluxacije.

Prva pomoč

V primeru podubluxacije vratu je zdravje osebe odvisno od ustreznega zagotavljanja nujne oskrbe. Pravilna pomoč pogosto pomaga pri preprečevanju razvoja zapletov in hudih bolezni hrbtenice. Pred prihodom rešilne brigade ne bi smeli sami ukrepati.

Edini način za pomoč žrtvi je zagotoviti votlo togost vratu. Ob prihodu zdravniki določijo vrat s posebno pnevmatiko - ovratnikom Schantz in žrtev v bolnišnico. Samo pod nadzorom zdravnika, po preverjanju z rentgenskimi žarki, se bo izvedla prestavitev vretenc.

Zdravljenje

Potrebno je zdravljenje sublukcij čim prej, saj lahko naraščajoči edemi povzročajo določene težave. Glavna naloga zdravljenja je preusmeritev. Proizvaja se v bolnišnici, pod zdravniškim nadzorom. Zanka Glisson se uporablja za postopek ponastavitve.

Mehanizem delovanja je naslednji: pacient položi na trdno vodoravno površino in ravno blazino položi pod ramena. Zanka je nameščena na glavo, njegovi trakovi pa so vrgli čez poseben blok. Trakovi so povezani s kablom, na katerem je obremenjen. Masa bremena se izračuna posamezno za vsakega bolnika.

V redkih primerih je možno manjše odštevanje. Izvaja ga izkušen ortopedski kirurg. V tem primeru potiskanje in vrtenje glave poteka neposredno s strani strokovnjaka. Po uspešni premestitvi je vrat v povprečju za 1-2 mesece fiksiran z ovratnikom Shantz. Včasih se ovratnik nadomesti s craniotorakičnimi povoji.

Za celotno obdobje zdravljenja je pacientu predpisana zdravila za uspešno odpravljanje težave in zmanjšanje negativnih posledic. Med obdobjem zdravljenja se uporablja:

  1. Vitamini skupine B. Izboljšujejo regulacijo nevrohumorja, s čimer odpravljajo nevrološke simptome;
  2. "Mydocalm". Ta mišični relaksant se uporablja za sprostitev mišic vratu;
  3. Blokada zdravil živčnih korenin. Dobri rezultati so pokazali blokado z uporabo zdravila "Diprospan". Kadar je ekspresijski sindrom bolečine pokazal visoko učinkovitost;
  4. Uporaba nootropskih zdravil. Takšna zdravila izboljšajo krvni obtok in oskrbo s krvjo v možganih in tkivih. Spodbujanje najhitrejšega ozdravljenja. Te vključujejo "Kavinton", "Glicin", "Pantogam".

Dokazano je, da akupunktura daje odlične rezultate pri zdravljenju poškodb hrbtenice. Vpliv igel na posebne točke aktivira potrebne vire človeškega telesa. Akupunktura pomaga zmanjšati bolečino in pospešiti proces regeneracije.

V nekaterih zelo hudih primerih je indicirano kirurško zdravljenje (na primer pri kongenitalnih nenormalnostih). Vertebrae pritrjene plošče in zatiči. Operacija je kompleksna, zato jo izvajajo izkušeni nevrokirurgi in zahteva dolgoročno rehabilitacijo.

Rehabilitacija in predelava

Po odstranitvi pritrdilnega ovratnika ali povojka se prikaže specializirana ortoza. Tak ukrep bo preprečil ponovni premik vretenc. Orthopedist vam bo pomagal svetovati o tem vprašanju in vam pomagal izbrati ortozo, ki je prava za vas.

Med obdobjem okrevanja zdravnik, ki obiskuje zdravilo, predpisuje vrsto ukrepov, ki spodbujajo popolno okrevanje in vrnitev vseh funkcij. Za rehabilitacijo se uporablja:

  • Fizioterapija Postopki, kot so elektroforeza in ultrazvok, aktivirajo regeneracijske procese in pospešijo rekuperacijo;
  • Masaža Potem, ko je potekal potek masaže pri pooblaščenem strokovnjaku, pacient znatno poveča možnosti za ugodno okrevanje;
  • Terapevtska vaja. Zdravnik za fizioterapijo bo izbral vrsto vaj za vsakega posameznika, glede na resnost poškodbe. Pravilno izbrana in izvedena gimnastika pospešuje regeneracijo tkiva, spodbuja obnavljanje spinalnih funkcij in preprečuje zaplete.

Posledice

Pri odraslih lahko subluxacije vratnih vretenc pripeljejo do naslednjih posledic:

  1. Cerebralna ishemija zaradi stiskanja krvnih žil;
  2. Pri hudih poškodbah lahko tlak na dihalni hiši povzroči krče dihalnih mišic in posledično pacientov smrtonosni izid;
  3. Edem možganov zaradi pritiska na plovila;
  4. Nevrološki simptomi: otrplost okončin, občutek "plazilnega gležnja";
  5. Kršitve gastrointestinalnega trakta;
  6. Vizualne težave.

Pri otrocih lahko poškodba povzroči razvojne zaplete:

  • V otroštvu je prišlo do kršitve otroške hoje;
  • Razvija se skolioza;
  • V šolski dobi takšna škoda lahko povzroči slabo učenje (težave s spominom), nemir in kaskadnost;
  • Obstaja kršitev vida in glavobolov.

Subluxacija vratnih vretenc

Poseben del je hrbtenica hrbtenice. To so sklepi med vretenci tega oddelka, ki morajo zagotavljati vratu z zadostno mobilnostjo in sposobnostjo za izvajanje različnih vrst gibanj, medtem ko opravljajo resno podporno funkcijo.

V tem delu hrbteničnega kanala niso samo plovila, ki so odgovorna za oskrbo s krvjo v možganih in podolgovato ploskvijo, temveč tudi del hrbtenjače, katere poškodba je smrtno nevarna.

Poleg tega je v materničnem vratu značilna razlika v otroštvu in je zelo dovzetna za degenerativne spremembe v starosti. Zaradi vsega navedenega je regija vratov najbolj ranljiva za morebitne poškodbe.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Subluxacija je kršitev normalnega odnosa med sklepnimi površinami vretenc in polni stik med površinami, ki se vrtijo, ni izgubljen.

Na primer: dislokacija je popolna izguba stika med zglobnimi površinami, medtem ko celovitost kosti ni prekinjena.

Glede na to, kako se je ena skupna površina premaknila glede na drugo, je lahko podublikacija ½, 1/3, ¾.

Če se je premik skoraj v celoti pojavil, vendar se še vedno ohranja stika med vrhovi sklepnih procesov zgornjega in spodnjega vretenca, to je podnaslov, ki se imenuje »zgornji«.

Anatomija oddelka ↑

Da bi razumeli, kako je prišlo do kršitve normalne artikulacije vretenc, na kratko analiziramo anatomijo zgornjega dela vratne hrbtenice.

Prvi vretenci imajo strukturo, ki se razlikuje od drugih vretenc:

  • Prvi vretenc (C1 ali Atlant) je podoben obroču, katerega stranski deli so gostejši od prednjega in zadnjega. So artikulirani z zarobno kostjo.
  • Drugi vratni vretenc (C2, os, aksialni) je podoben obroču. Ima tudi debelejše stranske površine (od zgoraj zgoraj komunicirajo z atlasom, od spodaj s tretjim vretencem). Spredaj je aksialni vreten opremljen z "zobom", ki štrli navzgor, ki spominja na falango prsta, proces. Ta proces drsi vzdolž notranje površine sprednjega obroča atlasa (to se imenuje Cruveilhieov spoj).

Slika: vratni vretenci

Tako se med spojinami C1 in C2 dobi "4 v 1": dve "strani", zob in sprednji obroč (povezava ojača z ligamenti) komunicira; Zob zadaj je prav tako zgiban s prečnim prerezom, prekrit s hrustančkom. Zadnji obroč prvega vretenca "seže", kot je bilo in se ne povezuje z ničemer.

Slika: lokacija vratnih vretenc

Vse zglobne površine takšnega sklepa so prekrite s prevlečeno kapsulo, ki omogočajo obračanje glave in nagibanje na straneh. Tudi med drugim vretencem in zaponkami je več ligamentov usmerjenih v različne smeri, da se zagotovi zanesljivost cervikaskipitalnega sklepa.

Samo v tem skupnem obratu so možne (vrtenje). Drugi s tretjim in spodnjim vretenom so povezani tako, da lahko na straneh le nagnejo glavo.

Video: Anatomija vratne hrbtenice

Glavni razlogi ↑

Subluxacija Atlante - prvi vratni vretenc

Ta subluxacija enega vratnega vretenca skoraj vedno ima rotacijski mehanizem. Izraz "rotacijski" pomeni, da poleg ločitve površin I in II vretenc še vedno obstaja premik atlasa glede na aksialni vreten.

Takšna rotacijska subluxacija vratnega vretenca c1 je:

  • pri otrocih, z neusklajenim krčenjem vratnih mišic, ki se je zgodil aktivno, to je, da je otrok sam obrnil glavo v nenaravno mesto;
  • pri otrocih in odraslih, kadar je aktivna ali pasivna zunanja sila na glavo ali vrat.

Subluksacije drugih vratnih vretenc

Tovrstne subluxacije vretenc, vključno subluxation 2 vratnih vretenc, se lahko pojavijo pri mladostnikih in odraslih, ko se na nagnjeno glavo nagnejo močni pritisk.

To se pogosto zgodi, ko potapljanje v plitvih vodah, kolaps v rudniku, premikanje in pristajanje na njem ali na obrazu.

Šport lahko vodi tudi do pojava te patologije.

Najbolj nevarna v smislu razvoja podublikacij vratnih vretenc:

  • padec pri drsanju;
  • nepravilno delovanje glavne plošče;
  • udari hrbet glave s visi na stolu;
  • opravi zvitek.

Spoji med petim in šestim, pa tudi šesti in sedmi vretenci so najbolj dovzetni za subluxacijo.

Pri novorojenčkih in otrocih

Ta podubluxacija ima nekoliko drugačen mehanizem razvoja. Pojavlja se tudi z manjšo poškodbo ali nenaravnim položajem glave, ker pri otrocih obstaja nezrešen ligamentni in tetivni aparat, ki določa sklepe.

Z veliko amplitudo nefiziološkega gibanja se ligamenti raztezajo in se lahko celo zlomijo.

Neonatalne dislokacije vratnih vretenc izhajajo iz rojstne travme.

Vsako odstopanje glave od osrednje osi telesa med porodom vodi v dejstvo, da se smer upora rojstnega kanala spreminja glede na os vratu.

Zaradi tega je vretenca dislocirana glede na drugo. Najpogosteje je C1, ki trpi, saj je najbolj ranljiva.

Specifični in nespecifični simptomi ↑

Simptomi subluksacije vratnega vretenca so lahko specifični in nespecifični.

Nespecifične so tiste, ki ne dajejo natančne slike o naravi poškodbe.

  • bolečine v vratu
  • prisiljen položaj glave (jo je mogoče obrniti v zdravo smer, usmerjeno spredaj)
  • nemogoče gibanje vratu
  • Napetost se počuti na mestu poškodb in bolečine
  • v nekaterih primerih je mogoče sondirati proces štrlečih vretenc skozi kožo.

Specifični simptomi posredno kažejo na težavo, s katero se najverjetneje srečujete.

Težave na vretencu bodo označene z naslednjimi znaki:

  • krči v rokah;
  • bolečine v zgornji ali spodnji čeljusti;
  • bolečine v ramenih;
  • bolečina v hrbtu;
  • omotica;
  • zmanjšanje moči in obseg gibanja v zgornjih in pri visokih (C1, C2, C3) lezijah s pomembno dislokacijo - v spodnjih okončinah;
  • gugalnice v prstih;
  • tinitus;
  • glavobol;
  • motnje spanja.

Torej, če obstaja rotacijska subluxacija od leve proti levi, se pojavijo naslednji simptomi:

  • glava pacienta bo obrnjena na desno stran (če je premaknjena na desno, nato pa na levo);
  • bolečine ali popolne nezmožnosti obračanja na bolečino;
  • motnje vida po vrsti zožitve njihovih polj;
  • izguba zavesti;
  • omotica.

Pri subluxaciji C2-C3 bodo simptomi naslednji:

  • bolečine v vratu;
  • občutek otekanja jezika;
  • težave pri požiranju hrane.

Subluxacija sklepa med tretjim in četrtim vretencem:

  • v vratu je bolečina, ki se razteza na hrbtno površino in ramo;
  • levo za prsnico je lahko bolečina;
  • napenjanje je možno.

Nevarnost sublukcij v tem oddelku za novorojenčke je, da ne bo značilnih simptomov.

Nezreli živčni sistem v tej starosti ne bo povzročil reakcijske lastnosti starejših ljudi, taki otroci pa bodo imeli le rahel tortikollis.

Zaradi tega se ta patologija zelo redko diagnosticira, kar vodi k razvoju kronične rotacijske subluxacije c1. To pa lahko vpliva na zaostajanje v duševnem razvoju, skoliozo in razvoj ravnega noga pri otroku.

Ali veste, koliko kosti sestavljajo človeški skelet? Preberite zanimive in informativne informacije o našem telesu tukaj.

Kaj je nevarno? ↑

Prva izmed največjih nevarnosti takšne lezije je, da je zaradi pomika vretenc relativno drug drugemu, vaskularni snop je pritrjen.

Stiskanje arterij vodi do ishemije možganskega območja, prekrivanje venskega odtoka pa povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, ki grozi, da boleče možgane.

Slika: sindrom vretenčne arterije

Druga nevarnost je, da hrbtenjača, ki poteka na tej ravni, ni odgovorna samo za gibanje vseh štirih okončin, ampak tudi za normalno delovanje notranjih organov.

Tudi v tem oddelku je glavni center, odgovoren za dihanje.

Stiskanje hrbtenjače z raztegnjenim vretencem moti oskrbo s krvjo v njem, zato so zelo pomembne funkcije, opisane zgoraj, motene.

Simptomi, ki kažejo, da v tem primeru ne moremo storiti brez zdravniške pomoči (to pomeni, da "ne bo delal sama po sebi"), je kršitev dihanja, enostransko ali dvostransko paralizo, kršitev funkcij črevesja, ledvic in mehurja.

Možni zapleti in posledice

Posledice podubluxacije vratnih vretenc vključujejo:

  • odrevenelost okončin;
  • mišična oslabelost nog in rok;
  • kršitev občutljivosti prstov;
  • glavobol;
  • motnje spanja.

Če je takšna patologija nastala pri otroku, mlajšem od enega leta, je situacija veliko bolj zapletena.

Medtem ko leži ali sedi, se nezdravljeno subluxacijo v materničnem predelu še posebej ne čuti (če ni drugih bolezni ali anomalij mišično-skeletnega sistema). Ko se je otrok že začel hoditi, se pojavi znatna navpična obremenitev, otrok mora opravljati zapletena gibanja, zato starši opazijo nenormalno pot, se obrnejo na ortopediste, ki diagnosticira skoliozo, ravne noge.

Poleg slabe drže trpi tudi duševni razvoj otrok z nezdravljeno ali neustrezno očiščeno podubluxacijo vratnih vretenc.

Znanstveniki so opazili, da pogosto pozno zapletanje subluksacije vratnih vretenc postane:

  • hiperaktivnost;
  • glavobol;
  • zmanjšan vid;
  • primanjkljaj pozornosti;
  • slab pomnilnik;
  • kapriciousness;
  • utrujenost.

Rotacijski

To je nepopolna ločitev sklepnih površin 1-2 vratnih vretenc, ko se prvi vrti glede na os druge.

Najpogosteje se tovrstna podubluxacija pojavlja pri otrocih zaradi ostrih krivin, kretenj, zavojev in vrtenja glave.

Obstajajo dve vrsti takšne podubluxacije:

Tip I: bočni sklepi med C1 in C2 postanejo blokirani v položaju, ko je prvi vretenček maksimalno obrnjen glede na drugo.

Simptomi te vrste: glava se zdrsne v zdravo smer in obrne brado v nasprotni smeri.

Slika: lokacija Atlante

Tip II: eden od stranskih atlantsko-aksialnih sklepov je blokiran zaradi mišičnega spazma, medtem ko atlas (prvi vretenec) ni maksimalno zasukan.

V tem primeru se pojavi tudi tortikollija, samo glava ni močno obrnjena, morda se sploh ne vrti.

Najpogosteje je rotacijska subluxacija c1 v desno: atlantus se obrne v desno, se zavije, medtem ko se aksialni vretenec razteza levo. Spoj med atlasom in iztegovanjem zarobne kosti desno postane fiksiran.

Aktivna podubluxacija

Pojavlja se brez poškodbe in z neusklajeno napetostjo različnih cervikalnih mišic. Takšne podublikacije se najpogosteje pojavljajo v otroštvu in mladostništvu, ponavadi se postavljajo sami brez kakršnega koli posega.

Najpogosteje je "aktivna" ravno rotacijska subluxacija, ki se pojavi z nenadnim nenadnim obračanjem glave na stran.

V tem primeru so trije gibi v sklepu: vrtenje, stransko odstopanje in klimanje. Zato se odpre skupna reža na nastali konveksni strani, med stranskimi površinami C1 in C2 pa pride do neskladja.

To ustvarja negativen tlak, del delne kapsule pa se "absorbira" v skupno vrzel.

Pojavi se izrazit sindrom bolečine, zaradi česar se mišice vratu refleksivno sklepajo in kapsula je ujeta v sklep.

Kinbekova subluxacija

Ta premik prvega vratnega vretenca, ki je nastal kot posledica enega od treh stanj:

  • zlom zoba C2 (transdentalni premik);
  • porušitev vezi, ki drži dentikularni proces na notranji površini atlasa (transligentni premik);
  • drsenje zobnega procesa iz njegovega "obroča", ki ga tvorijo atlas in vezi (peri-zobni premik).

Simptomi:

  • hude bolečine v zaspanem predelu in vratu po poškodbah;
  • vrat dobi konveksno obliko;
  • človek drži glavo z rokami;
  • nemogoče je premakniti glavo.

Takšne podublikacije so redke, vendar zahtevajo nujno pomoč, ker so težke zaradi pritiska plovil, živcev in hrbtenjače.

Kovachu subluxation

To je neke vrste "navadna subluxacija" - znak nestabilnosti v nekaterih segmentih hrbtenice. Ko je vrat upognjen, se zglobni procesi prekrivne vretencne nazaj drsijo nazaj in ko je vrat poravnan, vse pade na svoje mesto.

Običajno se ta subluxacija pojavi prvič z močno mišično obremenitvijo pri tistih, ki imajo prirojene ali pridobljene motnje normalne anatomije vretenc.

Ta subluxacija se kaže kot medvretenčna kila cervikalne regije:

  • bolečine v nogah;
  • bolečina v hrbtu;
  • mišična napetost hrbta;
  • kršitev motorične aktivnosti stopal;
  • mišična hipotrofija spodnjih okončin.

Diagnozo se lahko ugotovi le na podlagi radiološkega pregleda.

Simptom Cruveiller

To je sprednja subluxacija med atlasom in aksialnim vretencem, ki se pojavi kot posledica:

  • šibkost vratnih vezi;
  • nerazvit postopek v obliki zoba;
  • takšna anomalija razvoja kot vrzel, ki obstaja med zobom in telesom drugega vretenca.

Pojavi se simbol Creuvelierja:

  • bolečine v vratu;
  • omejitev gibanja glave;
  • hrbtenjača hrbtenjača se lahko pritrdi.

Povzroča nastanek te patološke poškodbe vratu ali preobremenitve vratnih mišic.

Ta subluxacija lahko kaže na patologijo, kot so Downov sindrom, bolezen Morkio, revmatoidni artritis.

Kaj je protin? Zakaj se pojavi? Glejte tukaj.

Kako zdraviti medkostne nevralgije? Preberite tukaj.

Diagnostične metode ↑

Za ugotavljanje podublikacij vratnih vretenc uporabljamo:

  • Radiografija v več projekcijah (neposredna, bočna projekcija, vzorci v fleksiji in razširitev glave, slika skozi odprta usta, poševni radiografski prikazi);
  • Računalniška tomografija

Diagnoza se opravi na podlagi opredelitve:

  • zmanjšajte višino diska med vretenci
  • premikanje sklepnih površin
  • v primeru subluxacije med C1 in C2, asimetrija med zobom in atlasom.

Za vsako vrsto podublikacije obstaja "lastna" vrsta raziskave, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje te patologije. Torej, vrtljive podublikacije dobro diagnosticiramo, ko posnamemo slike skozi odprta usta. Subluxations of Kinbek - v študiji bočnih radiografov.

Zdravljenje ↑

Kako zdraviti subluxacijo vratnih vretenc:

Pravilno zagotovite prvo pomoč.

Prva pomoč je, da je treba, če obstaja sum na težavo v materničnem predelu, imeti žrtev glavo in vrat imobilizirati.

Če je prišlo do poškodb v avtomobilu, preden je vrat varno pritrjen, žrtev ni vzeta iz vozila.

Za pritrditev cervikalne hrbtenice se uporabljajo pnevmatike vrste Shanz ali Philadelphia.

V pogojih bolnišnice, da popravijo podnaslov na različne načine

Zmanjševanje subluksacije se opravi šele po diagnozi te vrste v bolnišnici. Takšno manipulacijo lahko izvaja le travmatolog.

Manj časa traja od pojava subluxacije, večje so možnosti za hitro okrevanje.

In, nasprotno, čim več časa bo, večja bo oteklina tkiv, ki obdajajo hrbtenico, kar bo preprečilo normalno sublimacijo.

Foto: repozicija vratnih vretenc

Ponavadi se preusmerja z zanko Glisson: pacient je postavljen na hrbet, pod ramena se položi majhen ploski vzglavnik, trakovi zanke se vrnejo čez blok na glavi konca postelje. Na kablu iz zanke visite obremenitev z izračunano maso.

V nekaterih primerih je treba uporabiti ročno zmanjšanje, ko potiskanje in obrnitev glave poteka v rokah ortopediste.

Popolne rehabilitacijske dejavnosti

Po premeščanju bo bolnik moral nositi Schantz ovratnik ali craniotorakični zavoj 1-3 mesece (zdravnik bo navedel točen čas). Po izteku tega obdobja boste morali nositi odstranljivo ortozo, opraviti masažo, ročno terapijo, fizioterapijo, akupunkturo in vadbeno terapijo.

Ročna terapija

Zdravnik, ki se ukvarja s tem področju rehabilitacije, skrbno preučuje slike cervikalne sekcije, nato pa jih pregleda. To je tisto, kar potrebuje, da bi ugotovili, ali je v vašem primeru treba uporabiti bolj intenziven učinek, da bi mišice dali toni ali mehkejši - jih sprostili.

Video: preureditev Atlante z metodami ročnega zdravljenja

Ortopedske naprave

Potrebni so za stabilizacijo in lajšanje vratne hrbtenice, da jo zaščitijo pred nenadnimi in neprevidnimi gibi. Po določitvi podublacije vratnih vretenc mora žrtev nekaj mesecev nositi ortozo s togo strukturo in spati v njej.

Ortoza skrbno izbere zdravnik. Napačna velikost povzroča prekinitev dovajanja krvi v možgane.

Trenutno se uporabljajo te vrste ortopedskih pripomočkov:

  • Shina Shantsa: to je ovratnik, ki popolnoma pokriva celoten vrat. Ko je izbran, se izmeri obseg vratu v spodnjem (širokem) delu in razdalji od kota spodnje čeljusti (blizu ušesa) do sredine klavila. Širina je urejena za sponko.
  • Philadelphia Orthosis. Ima trdnejšo strukturo in se uporablja, če je povečana mobilnost vretenc. Prav tako ima odprtino za traheostom.

Foto: na levi - ortoza Shanz, na desni - Philadelphia orthosis

Fizioterapija ↑

Izvaja se v fazi sanacije. Uporabljajo se termični postopki (EHF), uvedba zdravilnih učinkovin proti bolečinam in protivnetne snovi z uporabo elektroforeze in ultrazvoka. V bolj oddaljenem obdobju se izvaja transkranialna mikrostrujna stimulacija.

Zdravila

Uvod se začne med in takoj po zmanjšanju podubluxacije. Njihov namen je:

  • sprostitev patološko "vpenjanih" vratnih mišic ("Mydocalm");
  • izboljšanje krvnega obtoka in normalizacija živčnega sistema: vitamini skupine B (Milgamma, Neyrurubin);
  • izboljšanje možganskega cirkulacije ("fenotropil");
  • analgezija in protivnetni učinek (blokada novocaine z uporabo zdravila Diprospana, paravertebralna blokada z uporabo ozona);
  • zmanjšanje povečanega intrakranialnega tlaka ("Diakarb");
  • izboljšana mikrocirkulacija (Trental).

Foto: zdravilo fenotropil

Vaja

Začnite se fizično terapijo takoj po zmanjšanju podubluxacije. To zdravljenje nadaljujte doma.

Po premeščanju se prve vaje ne izvajajo v materničnem predelu, temveč v mišicah ramen in ramenskega pasu, tako da lahko ob odstranitvi ovratnika podpirajo oslabljen vrat. Izvajajo se tudi vsi premiki telesa.

Torej, na začetku se uporablja takšna gimnastika:

  1. Komolci so na mizi, dlani roke se prepletajo.
  2. Roke stisnejo ekspander ali majhno žogo.
  3. V položaju, ki se gibljejo, roke obrnejo navzgor in navzdol s svojimi dlani, nato začnejo počasi upogibati komolce in jih dvigniti.
  4. Trup je v položaju.
  5. Rack na nogavicah.
  6. Noge postavite v eno vrstico, zaprite oči in stojite tako, da nekaj sekund.
  7. V zameno dvignite noge v stoječi položaj.

Pri izvajanju vaj se ne sme pojaviti vrtoglavica, razporediti. Če se pojavijo takšni simptomi, takoj prekinite gimnastiko.

Ko je ovratnik Shantz že odstranjen, vaje že vključujejo premike za vrat.

Glavna stvar je postopno povečanje obremenitve.

Nato izvedite naslednje vaje:

  1. Ležite na hrbtu, morate potisniti nazaj kavč.
  2. Leži na želodcu, ki dela isto čelo.
  3. Sedel sem Pomočnik položi roko na čelo in se upira pritisku pacienta.
  4. Enako - samo roka pomočnika - na zadnji strani glave.
  5. Iste prejšnje 2 vaje, le pacient leži.
  6. Obrni glavo na stran.
  7. Nagibna glava.

Kaj je lumbalna išijasica? Ugotovite tukaj.

Masaža

Uporablja se lahko že v akutnem obdobju.

Njegova naloga je izboljšati oskrbo s krvjo in prehranjevanjem mišic, da na eni strani sprostite napete mišice, s čimer napišete nasprotne mišice.

Za to so uporabljeni gibi obraza od sredine lice do ušes, napete mišice vratu se pogoltnejo, v smeri od območja za ušesom do klavikula. Mišice na hrbtni strani so raztegnjene, raztegnjene, močno potisnjene.

Akupunktura

To je vpliv posebnih igel na določeni globini v aktivnih točkah, ki so sistem živčnih končnic, posod in samih kožnih celic.

Ko je vratni vreten subluxal, akupunktura lajša, spodbuja regeneracijo, sprošča ali zvok mišice - odvisno od tega, kakšen učinek morate doseči.

Akupunkturni specialist ima znanje o tem, kateri kot, kako globoko je treba vstaviti iglo za določeno diagnozo, odvisno od stanja bolnika. Uporabljajo se posebne tanke igle za enkratno uporabo, ki se injicirajo pod kožo do globine 0,4-8 cm, ne povzročajo bolečin.

Zdravljenje pri otroku

Imobilizacija v primeru podubluxacije proizvaja Schantz ali Philadelphia ovratnik.

Nato otroka odpelje v bolnišnico, kjer proizvajajo vleko, ki je odvisna od vrste podubluxacije.

Torej, če obstaja rotacijski sublux C1, je priporočljivo, da otroški ramenski pas pritrdimo na bombažne obročke, nato pa se raztezajo s zanko Glisson z izračunano težo bremena.

Ta obremenitev je porazdeljena asimetrično - najbolj s tipom I - na strani nagiba glave, s tipom II - na nasprotni strani. V nekaterih primerih se uporablja tudi ročno polnjenje, preden se proizvede blokada Novocaina. Včasih po tem pride do samostojne podubluxacije.

Fotografija: otroški ovratnik Shantsa

Po ponastavitvi mora otrok nositi jarek za roke najmanj 1 mesec. Če je bila izvedena ročna prestavitev, sta se vrat in prsni koš namestili z ometnim steznikom za 1 mesec, po odstranitvi katerega bo otrok moral hoditi v ovratniku Schantz do šest mesecev.

Zdravljenje z zdravili se uporablja za izboljšanje oskrbe krvi v možganih in mišicah. Uporabljajo se vitamini skupine B ("Neurovitan", "Trimetabol").

Uporabljajo se tudi fizioterapevtske metode rehabilitacije: termični postopki, ultrazvok, elektroforeza.

Podnaslov cervikalnega vretenca je resna patologija, ki se lahko razvije pri otrocih in odraslih. Ta pogoj se ne zdravi samostojno: neustrezno zdravljenje je zelo nevarno.

Da bi se izognili osteohondrozi ali običajnemu subluksu, se ni zgodilo, da se je treba držati vseh zdravniških receptov in opraviti celovito zdravljenje.

Pri zdravljenju subluxacije vretenc ni "malenkosti": za okrevanje potrebujete fizikalno terapijo, fizioterapijo in zdravila.

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta prek RSS ali pa jih nastavite na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!