Glavni

Protin

Deformiranje osteoartritisa

Deformacija osteoartritisa je progresivna distrofična sprememba kostnih sklepov s primarno poškodbo tkiv hrustanca in posledično degeneracijo celotnega kompleksa aparata za kosti. Za deformacijo osteoartritisa je značilna artralgija, funkcionalna pomanjkljivost sklepov in izrazite spremembe v njihovi obliki. Farmakoterapija osteoartritisa deformans je usmerjena v upočasnitev napredovanja degenerativnih procesov, zmanjšanje bolečin in izboljšanje delovanja sklepov; v nekaterih primerih je indicirano artroplastiko. Potek osteoartritisa deformans počasi napreduje z razvojem ankiloze ali patološke nestabilnosti sklepa.

Deformiranje osteoartritisa

Deformacija osteoartritisa je pogosta patologija sklepov, pri katerih kršitev regeneracije struktur vezivnega tkiva vodi v prezgodnje staranje sklepnega hrustanca - njeno redčenje, hrapavost, razpokanje, izguba moči in elastičnost. Subhondralna kost je izpostavljena in stisnjena, pojavijo se osteosklerotične spremembe, nastajajo ciste in mejne rastline - osteofiti.

Primarni tip deformacije osteoartritisa se razvije v prvotno zdravem hrustanču s prirojenim zmanjšanjem njegove funkcionalne vzdržljivosti. Primeri sekundarne deformacije osteoartroze se pojavljajo v ozadju obstoječih pomanjkljivosti sklepnega hrustanca zaradi travme, vnetja kosti in sklepnih tkiv, aseptične kostne nekroze, hormonskih ali metabolnih motenj.

Klasifikacija osteoartritisa deformans

V skladu s klinično in radiološko sliko pri razvoju deformansov osteoartritisa obstaja 3 stopnje:

I - je značilno rahlo zmanjšanje gibljivosti sklepov, rahlo nedoločeno zoženje skupnega prostora, začetni osteofiti na robovih sklepnih ravnin;

II - se pojavlja z zmanjšanjem gibljivosti in krčem v sklepih med gibanjem, z zmerno mišično atrofijo, opaznim zoženjem skupnega prostora, nastankom pomembnih osteofitov in subhondralne osteoskleroze v kostnem tkivu;

III - odlikuje ga deformacija sklepa in ostra omejitev njene gibljivosti, odsotnost skupne reže, hude deformacije kosti, prisotnost obsežnih osteofitov, subhondralnih cist in miših v sklepih.

Avtorji Kellgren in Lawrence razlikujeta 0 stopnjo deformacije osteoartroze z odsotnostjo radioloških manifestacij.

Simptomi osteoartritisa deformans

Za vse sorte deformansov osteoartritisa, za katere je značilna bolečina v sklepih (artralgija). Mehanični tip bolečine se pojavi ob stresu na sklepu (zaradi mikrofragmentov trabekularnega kostnega tkiva, venske kongestije in intraartikularne hipertenzije, draženja osteofitov na okoliških tkivih in krčenja periartikularnih mišic) in se počiva v mirovanju ali ponoči. "Začetek" bolečine traja kratek čas, pojavijo se z začetkom gibanja kot posledica razvoja skupnega edema in reaktivnega snovitisa. Bolečina v bloku v blatu je občasna, se pojavi pri premikanju in "zgibanju" sklepa, ko je del uničenega hrustanca ("zglobna" mišica) ujet med dvema skupnima površinama.

Med manifestacije osteoartritisa deformans spadajo crepitus (krča) v sklepih med gibanjem; omejena gibljivost sklepov, povezana z zmanjšanjem skupnega prostora, rastjo osteofitov in krčem periartikularnih mišic; ireverzibilnih sklepnih deformacij, ki jih povzroči degeneracija subhondralnih kosti.

Predvsem deformiranje osteoartritisa vpliva na kolena in kolkčaste sklepe, hrbtenjače, kot tudi majhne falangealne sklepe prstov in rok. Najhujše je deformiranje osteoartritisa z vpletenostm kolčnih sklepov - koksartroza. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine v dimljah, ki seva do kolena, "motenje" sklepa. Razvoj hipotrofije mišic stegna in zadnjice, kontrakcij, ki izhaja iz fleksije, vodi do funkcionalnega skrajšanja spodnjega okončina, pomirja, do nepremičnosti.

Deformiranje osteoartritisa z zanimanjem kolenskih sklepov (gonarthroza) se kaže pri bolečini med podaljšano hojo, plezanjem po stopnicah, krčenjem in težavami pri izvajanju gibov fleksije in ekstenzorja. Z deformacijo osteoartroze majhnih sklepov roke se vzdolž robov medfalangalnih proksimalnih in distalnih sklepov (Heberdenovi vozliči in Bouchardovi vozliči) pojavijo gosti vozli, ki jih spremlja bolečina in togost.

V splošni obliki osteoartritisa deformansov (Kellgrenova bolezen, poliosteartroza) se pojavijo številne spremembe v perifernih in medvretenčnih sklepih. Poliosteoartroza je ponavadi kombinirana z osteohondrozo medverbinskih diskov, spondiloze v materničnem vratu in ledvični hrbtenici; periartritis in tendovaginitis.

Zapleti osteoartritisa deformans

Dolgotrajno napredovanje deformansov osteoartritisa je lahko zapleteno zaradi razvoja sekundarnega reaktivnega snovitisa, spontane hematropoze, ankiloze, osteonekroze femoralnega kondila, zunanje patelarne podubluxacije.

Diagnoza osteoartritisa deformans

Med diagnozo osteoartritisa deformansa se bolnik posvetuje z revmatologom in študijami, ki omogočajo določanje stanja in stopnje funkcionalne uporabnosti sklepov glede na značilne klinične kriterije. Glavni podatki so rentgenska diagnostika, ki kažejo zoženje sklepnih razpok, rast osteofitov, deformacijo sklepnih predelov kosti: prisotnost cist, subhondralna osteoskleroza. Za podrobnejšo oceno hrustanca pri deformaciji osteoartroze se izvede dodaten ultrazvok, CT skeniranje hrbtenice in MRI vnetja sklepov.

Po indikacijah izvedemo prebadanje sklepa. V zapletenih primerih se artroskopija izvaja s ciljnim vzorčenjem materiala in z morfološkimi študijami biopsijskih vzorcev sinovialne membrane, sklepne tekočine in hrustanca, ki kažejo na distrofične in degenerativne spremembe v sklepu.

Zdravljenje osteoartritisa deformans

Terapija osteoartritisa deformans vključuje celovit pristop, ob upoštevanju etioloških okoliščin, sistematičnega in trajanja zdravljenja. Najprej je potrebno raztegniti vnetje sklepov (zlasti podpornega sklepa), zmanjšati telesno aktivnost, izogibati se dolgemu hoji, pritrjenimi držami in utežmi, pri hodu uporabiti trs.

Zmanjšanje vnetja in bolečine v sklepih z deformacijo osteoartroze dosežemo s predpisovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil: diklofenak, nimesulid, indometacin. Sindrom hudega bolečine se odpravi z intraartikularnimi blokadi z uvedbo hormonskih zdravil. S tveganjem za nastanek peptičnega ulkusa so indicirani zdravili meloksikam, lornoksikam, lokalna protivnetna mazila, geli. S počasno resorpcijo intraartikularnega izliva opravi svojo evakuacijo pljuč.

V začetni fazi deformansov osteoartritisa so kondroprotektorji (glukozaminijev klorid in hondroitin sulfat) učinkoviti pri preprečevanju nadaljnjega uničenja hrustanca in obnovitvi njegove strukture. V primeru deformacije osteoartroze je predpisana lokalna fizioterapija - parafinska aplikacija in ozokeroterapija, visokofrekvenčna elektroterapija, elektroforeza z novokainom in analginumom, magnetna terapija in laserska terapija. Za krepitev mišično-ligamentnih struktur in izboljšanje motorične funkcije sklepov so prikazane terapevtske vaje, kineziterapija, redna zdravljenja in balneoterapija.

V primeru hudih motenj v delovanju kolka ali kolenskega sklepa se izvaja endoprostetika v primeru razvoja deformiranega osteoartritisa gleženjskih sklepov, učinkovitost popolne imobilizacije sklepov (artrodeze) je učinkovita. Inovativno pri zdravljenju deformansov osteoartritisa je uporaba izvornih celic, ki nadomestijo poškodovane hrustančne celice in aktivirajo regenerativne procese.

Prognoza in preprečevanje deformansov osteoartritisa

Hitrost in stopnja napredovanja deformansov osteoartritisa določata njegova oblika, lokalizacija, pa tudi starost in splošno ozadje bolnikovega zdravja. Koksartroza lahko resno poslabša funkcije okončin, povzroči invalidnost in celo invalidnost. Pri mnogih oblikah deformansov osteoartritisa se odzivnost bolečine izboljša, izboljša se sklepna funkcija, vendar pa ni mogoče doseči popolnega okrevanja hrustanca pri odraslih bolnikih.

Preprečevanje osteoartritisa deformanov pomeni omejevanje preobremenjenosti sklepov, pravočasno zdravljenje poškodb (zvijanja, modrice), bolezni kostnega aparata (displazija, bradavica, skolioza), redna gimnastika, ohranjanje optimalne telesne mase.

Diagnoza DOA (deformacija artroze)

Bolezen, ki jo bo večina ljudi prej ali slej prej, se imenuje deformacija artroze (DOA). Le vprašanje časa, v katerem se bo starost razglasila za patologijo.

V članku bomo podrobno analizirali diagnozo DOA, kaj je to? Poskušali bomo razkriti vsa vprašanja v zvezi s to temo. In kar je najpomembnejše, vam bomo svetovali, kako učinkovito upravljati bolezen.

Nujnost problema

  1. DOA je najpogostejša skupna motnja.
  2. DOA je izguba polne funkcije, zmanjšanje sposobnosti za delo in posledično invalidnost.
  3. DOA je bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče znatno zamuditi.

Razvojni mehanizem

Skup je neodvisen organ. Živi "svoje življenje" in spoštuje določene zakone. Glavna vloga je hrustanca. To je odskočna deska patoloških sprememb, neke vrste "pomlad", ki deluje močno zaščitno vlogo. Prilagaja se mehanskim pritiskom in zagotavlja gibanje.

Med hojo se hrustanec skrči in nato vrne na svojo prejšnjo velikost. Deluje kot črpalka, ki razgrajuje izdelke razgradnje in vzame hranila iz skupne votline. V njej ni plovil. Struktura spominja na gobo, odvisno od sinovialne tekočine.

To krši enega od zakonov skupnega samozdravljenja. Zaradi stalne obremenitve hrustanec nima časa za popravilo. Postopoma se površina elastične strukture spremeni v tanko in suho. Preneha hranjenje osnovnega kostnega tkiva, ki se zgosti in začne rasti v vseh smereh. Osteofiti in ciste se tvorijo. Menisci se spremeni, prihaja do mišične atrofije.

Kmalu so vse strukture v sklepih vključene v patološki proces. Prvič, prizadenejo se vezi, sile, senzorične živce. Obstaja deformacija in omejevanje gibanja. Kapsula je stisnjena, v njej se nabira vnetna tekočina.

Tipična situacija: na predvečerje sklepa dobi močan obremenitev, je bolečina, in do jutra se vidimo nabrekanje. Kot rezultat njegovega aktivnega dela so nastali številni produkti razkroja, se nabrali v sinovialni tekočini in motili proces popravljanja hrustanca. Vnetje je bilo.

Kako se izogniti postavljeni diagnozi - DOA? Moraš samo poslušati potrebe svojega telesa. Narava je zagotovila popoln signalni sistem - bolečino. Za kakršen koli videz je vreden pozornosti. Sprva pravi, da hrustanec nima časa za ozdravitev. Nadalje opozarja na njegovo uničenje in pristop intraossezne hipertenzije. Kot rezultat se pojavijo mikrostrukture. Osteofiti se oblikujejo in se dotikajo senzorične živce.

Telo potrebuje čas za obnovo struktur. Ne omejujte se z jemanjem tablet za bolečine. Daj mu odmor in poskusite izboljšati prehrano. Uporabite ortozo, elastični povoj, kar znatno zmanjša obremenitev sklepov.

Vzroki

Vsi dejavniki tveganja lahko združimo v naslednje skupine:

  • travmatičen;
  • metabolični;
  • starost;
  • dedno.

Vodilo je obremenitev, ki presega mehanske zmogljivosti spoja. To so težke delovne razmere, domači dejavniki in športne poškodbe. Pogosto se preobremenitev zgodi, ko je neenakomerno porazdeljena po celotni površini hrustanca, s poudarkom na majhni površini. Dober primer skolioze, ravne noge.

Naslednja nagnjenost. Dokaz je visoko tveganje za nastanek bolezni med dvojčka. Trenutno so ugotovljeni škodljivi geni, ki so odgovorni za proizvodnjo določenega kolagena.

Z endokrinimi motnjami je opaziti neravnovesje spolnih hormonov. To je jasno vidno v obdobju menopavze. Privedejo do sprememb v metabolizmu tkiva hrustanca. S starostjo postane manj elastična, izgubi sposobnost, da se opomore od poškodb. Moški hormon ima stimulativni učinek, medtem ko ženski hormon (estrogen) zavira rast hrustanca.

Najmočnejši sovražnik - prekomerna telesna teža! Ustvarja močno obremenitev hrustanca. Zato se pri ženskah z debelostjo DOA pojavlja 4-krat pogosteje.

Vloga metabolnih motenj pri pojavu bolezni je nedvomno. Pri protinu se hitro oblikuje obsežna slika bolezni.

Pri ljudeh do 60 let se število hondrocitov zmanjša, število praznih praznjenj se povečuje. Količina vode, gradbenega materiala (hondroitin sulfat in beljakovinski glikani) se zmanjša. Vsebnost keratin sulfata se povečuje.

Klasifikacija osteoartroze

Deformacija osteoartroze je razdeljena na:

  • primarna artroza;
  • sekundarna artroza.

V primarni OA se združi zdrav združi pod preobremenitvijo. Sekundarni OA - se razvija že na organu, ki ga spremenijo druge bolezni (sladkorna bolezen, travma, okužba). Vedno bolj je nastal sekundarni obrazec.

Potek bolezni

Zdravniki razlikujejo 3 stopnje deformacije osteoartroze. Kadar DOA 1 stopnja ni izrazite spremembe v sklepu. Zadeva samo funkcija sinovijske membrane. Lastnosti tekočine, ki hranijo hrustanec, se spreminjajo. Zglob je šibkejši od običajnega bremena, ki je v najmanjši meri celo spremlja bolečina in vnetje.

Če se na tej stopnji naredi rentgenski žarki, bo zdravnik v zaključku zapisal, da se sklepna reža neenakomerno zoži, kostna plošča epifiz pa se kondenzira in razširi. Robovi sklepnih površin so ostri (nastajajo osteofiti).

Oseba bo ob normalnih obremenitvah že motila bolečina. V tem primeru se sklepi ne spremenijo, gibanja se ohranijo v celoti.

Deformacija artroze pri artroskopiji 1 stopinja bo pokazala mehčanje hrustanca (ko ga dotakne sonda).

Če bolezen napreduje, DOA preide v 2. stopnjo. Na tej stopnji bolezni se začne uničiti meniskus in hrustanec. Pojavljajo se regionalna rast - osteofiti.

Klinične manifestacije so bolečina, še posebej z bremenom, ki se počiva le rahlo. Funkcija je omejena, gibanje ni v celoti. Pojavi se vnetno oteklost, zveza raste in rdeča. Koža okoli nje se spremeni, lasje izginejo.

R-diagram deformacijske artroze bo za razred 2 opisal razločno zoženje skupnega prostora. Huda subhondralna skleroza.

Arthroscopically, zdravnik bo videl majhne solze in razpoke na površini hrustanca. Kosi njegovega tkivnega sagra v skupni votlini.

V razviti fazi III bolezni se os giba zaradi hude deformacije veznega območja. Paketi se skrajšajo, vreča postane togasta, pojavlja se patološka mobilnost (subluxation). Morda je popolna nepremostljivost (ankiloza).

Klinično izražena z bolečinami v mirovanju, obseg gibanja je minimalen ali popolnoma odsoten. Oseba preneha služiti samemu sebi.

Na rentgenskem slikanju je skupni prostor močno zožen, notranje ploskve so sploščene. Cistične votline, nastale v kostnem tkivu.

Z artroskopijo zdravnik vidi popolno odsotnost hrustanca. Zgoščene površine so golo kost. Ko se premikajo, se bodo dotaknili in poškodovali živce. Z vsakim korakom oseba čuti močno bolečino.

Diagnostične metode

Vzrok bolečine v zgodnjih fazah so spremembe v tkivu hrustanca. Takšne široko uporabljane metode kot rentgenski žarki in CT (računalniška tomografija) ne morejo pokazati same hrustančnosti.

Njegovo stanje lahko oceni le MRI. Razkriva spremembe v različnih tkivih sklepov, če ni znakov rentgenskega pregleda bolezni. Metoda je zelo pomembna na stopnji zgodnje diagnoze, kadar obstajajo le pritožbe.

Laboratorijski testi nimajo praktične vrednosti. Uporablja se samo za diferencialno diagnozo. Pri krvnih preiskavah opazimo rahlo povečanje ESR in levkocitoze pri reaktivnem snovitisu.

Skupna votlina je neprepustna in sterilna. Zato je bolje, da ga ne poškodujete po nepotrebnem. Postopek poteka po indikacijah, ko je treba raziskati sestavo sinovialne tekočine.

Izkušeni strokovnjak bo med anketiranjem in pregledom dobil veliko informacij. Ocenitev, ki prevladuje - deformacija ali vnetje. Ugotovite, ali obstaja omejitev, crepitus med pasivnimi in aktivnimi gibi. Raziskava omogoča zdravniku predhodno diagnozo bolezni DOA.

Splošne pritožbe

Poraz in vzrok

Večerne bolečine. Ob popoldanskih obremenitvah pride do jutranjih dni.

Govorimo o preobremenitvi

Spojite in nosite zaščitno povoj.

Nenadna, prodorna bolečina med premikanjem

Prisotnost "articular mouse" v votlini.

Potreben varčen postopek - artroskopija ali kirurgija. Konzervativno zdravljenje ni učinkovito.

Nočna bolečina, prehod na jutro.

Govori venske stazo in upočasni krvni obtok v kostnem tkivu.

Fizioterapija in žilna terapija pomagata

Bolečina na začetku hoje (začetek) in na stopnicah, ko gremo navzdol.

Vnetje sinovialne membrane (snovitis).

Potrebujejo protivnetno terapijo.

Škropljene površine se med seboj prepletajo.

Dober rezultat bo dosežen z intralesionalnim dajanjem hialuronske kisline.

Bolečine v mišicah in na poti.

Vzrok za mišični krči.

Lokalna terapija in masaža.

Jutranja bolečina, brez predhodnega obremenitve, poslabšana z gibanjem.

Znak stiskanja živčnih končičev in krvnih žil.

Bolečine in terapije proti edemu.

Klinična slika

Bolezen se razvija počasi. Prvič, pri normalni obremenitvi so bolečine in počitek po počitku. Pri premikanju v sklep lahko slišimo krč, včasih pride do otekline. Patološko stanje ni tako obsesivno, ampak se nadomesti s časi kratkotrajne blaginje.

Ko se bolezen napreduje, začnejo sklepi privabljati vedno več pozornosti. Bolečina po počitku ne izgine, včasih pa ponoči skrbi. Njena dnevna narava vodi v dejstvo, da se oseba navadi in ne sprejme ukrepov dobrega počutja. Oblika sklepov se začne spreminjati.

V kasnejših fazah OA je mobilnost sklepa povsem prekinjena. Bolečina postane trajna. Vzrok je ne samo zaradi deformacije in stiskanja živčnih korenin, temveč tudi zaradi povečanega venskega pritiska v kosteh ("sklepna migrena"), podhranjenosti in odsotnosti sinovialne tekočine (naravno mazanje sklepov).

Motnja mobilnosti je resen dejavnik, ki onemogoča. Določa kakovost življenja. Obstajajo naslednje vrste kršitev:

  • rigidnost - pojavijo se nihajoči premiki (ohlapnost);
  • omejitev mobilnosti (kontraktura): ko je upognjena, razširjena ali umaknjena;
  • nepremostljivost (ankiloza).

DOA v prvi vrsti vključuje obremenitve (kolena in kolka) sklepov v orbito svojega patološkega procesa. Razmislite o nekaterih značilnostih lezije.

Koksartroza (kolka OA). Če se to zgodi v mladosti, to kaže na prirojenega značaja. Brez pravočasnega zdravljenja se ogroža zgodnja invalidnost.

Ta spoj nosi največjo obremenitev, zato je prvi neuspešen. Znaki njegovega poraza so kršitev hoje, človek začne utripati, noga se izkaže navzven. Hkrati je okrog rahlo upognjen, medenico pa se naslanja na bolečo stran. Ta položaj vodi do krhkosti Išijskega živca in videza ledvene bolečine. Z dvostransko artrozo se oblikuje "duck walk".

Koleno odgovarja na vse obremenitve. Pogosto je otekanje, kar kaže na dodajanje vnetja. Osteofiti se hitro pojavijo in se deformirajo. Njeno prestrukturiranje vodi do atrofije mišic in nenadnih podublikacij. Bočni ligamenti oslabijo, nestabilnost se pojavi, ko se premika, koleno "potone" tako kot je bilo. Pogosto je njegova "blokada" zaradi "sklepnih miši".

Nodularne oblike artroze. Tako imenovani OA sklepi v roki. Bolezen se manifestira pri ženskah med menopavzo. Pogosto se lahko vidijo v tipkarjih in šivancih zaradi poklicne poškodbe. To je dedno. V interfalangalni regiji na kosti zapestja nastanejo "rasti". Te zgosti so boleče, včasih rdečih in nabreknejo. Nodularna oblika je lahko neodvisna bolezen ali kombinirana z drugimi oblikami artroze.

Artritična bolezen ali poliosteatroza. Tudi ženske bodo trpele. Lahko se podeduje. Trenutno je identificiran gen, ki povzroča bolezen. Običajno vplivajo veliki nakladalni sklepi s hrbtenico.

Zdravljenje

Obstaja veliko vrst zdravljenja DOA: zdravila (lokalno in navznoter), uporaba ortopedskih pripomočkov (ortoze, stebel, vložkov), fizioterapevtskih postopkov. Namenjeni so razbremenitvi bolečin in vnetij, upočasnjujejo degeneracijo hrustanca in izboljšujejo svojo prehrano.

Zdravljenje ima dva glavna cilja:

  1. Kratkoročni (reševalni) - odstraniti akutne bolečine.
  2. Dolgoročno - zajeziti in ustaviti uničenje hrustanca.

Pri začetku zdravljenja je pomembno upoštevati vzročne dejavnike in naravo motenj, zato se za odpravo patološkega procesa uporabljajo različne metode.

Težava bo ostala in bolečina se bo znova in znova vrnila, če se to ne bo upoštevalo. Toda, kot kaže praksa, je večina ljudi v zdravljenju omejena samo na zdravila proti bolečinam.

Glavne vrste zdravljenja:

Hitro ali kratkotrajno zdravljenje se uporablja za bolečino in vnetje. Ti vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Prvič, njihov analgetični učinek se pojavi, po nekaj dneh uporabe pa se doda protivnetni učinek. Za popravilo hrustanca je pomembnejša, saj ne omogoča samoodržnega kaskadnega kroničnega vnetnega procesa.

Značilnosti te skupine: lahko uničijo hrustanec s podaljšano uporabo (zlasti indometacin). To vpliva na želodčno sluznico.

Hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je potrebno jemati zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za neželene učinke na prebavila: Famotidin, Omeprazol, Mesoprastol. Zdaj so se pojavili varčevalci z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - to so Coxibs (Arcoxia, Celecoxib).

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil obstaja en paradoks. Njihov sprejem ustvarja namišljeno počutje, ki vam omogoča, da znova naložite bolečine v sklepih, s čimer povečate napredovanje bolezni. Smiselno je držati kratek tečaj (2-3 tedne) in poskušati odpraviti vzrok bolezni.

Pomanjkanje krvnega obtoka (hipoksija) in vensko stazo lahko povzroči bolečino. Pogosto se pojavi ponoči in priča hudim kršitvam. Potrebno je odstraniti otekanje in izboljšati pretok krvi: "Nikotinska kislina", "No-shpa", "Lioton", "Diklak gel". Dobro je uporabljati lokalne preparate v obliki mazil, gelov ali oblog pri "Karmolis", "Dimexide". Masti se uporabljajo vsake 4 ure, dokler se oteklina ne zmanjša. Pri bolečine in mišičnem spazmu se NSAID-ji dodajo mišični relaksanti - Skutamil, Sirdalud.

Ko hrustanec ni več prisoten, bolečino povzroči trenje dveh izpostavljenih površin kosti in draženje živčnih končičev. Osteofiti dodajajo veliko težav. V tem primeru ostane samo anestezija. Uporabite "Tramadol", "Nabumetone". Paracetamol lahko dosežete v odmerku 1 gram na dan. Navedeno je kirurško zdravljenje. Hialuronska kislina bo zagotovila samo začasno olajšavo.

Včasih se uporablja v / s hormonskimi zdravili "Diprospan" ali "Kenalog". Vendar pa zdravljenje s temi zdravili ima strogo indikacijo - prisotnost vnetja ali izliva v sklepih. Brez snovitisa niso imenovani. Lahko vstopite periartikularno in dobite dober učinek.

Dolgoročno zdravljenje

Nanaša se na osnovno zdravljenje. Njen cilj za izboljšanje prehranjevanja in obnovitev poškodovanih struktur je ključ do dolgoročnega odpusta. Veliko je odvisno od lastnosti sinovialne tekočine. Mora biti dovolj, da opravlja funkcijo "mazanja" in zagotovi visoko kakovostno prehrano.

Chondroprotectors so najbolj primerni za to. "Popravljajo" hrustančno tkivo, spodbujajo njegovo proizvodnjo in zavirajo uničenje. So naravne sestavine za hrustljavo matrico.

Najbolj priljubljeni so "Teraflex", "DONA", "Artra", "Struktum". Sestavljena sta iz dveh bistvenih sestavin (kondroitin + glukozamin).

Zdravilo Alflutop se manj proučuje. Uporablja se le v naši državi. Pogosto daje alergične reakcije.

Zdravniki vidijo dober rezultat tudi v treh stopnjah bolezni iz hialuronske kisline, ki je nadomestek sinovialne tekočine. Medtem ko je v votlini, opravlja vse svoje funkcije: "mazava", hrani periosteum in ščiti pred nadaljnjim uničenjem.

Značilnosti te skupine. Učinek pride počasi, potrebujete dolg sprejem. Na primer, "Teraflex" je treba pirati na kapsuli trikrat na dan v obdobju od 3 do 6 mesecev. Takšne tečaje je treba izvajati vsako leto. Če se bolečina nadaljuje, je zdravilo Teraflex Advance boljše v 2 kapsulah trikrat dnevno 3 tedne.

Pomembna lastnost hondroprotektorjev je ohranjanje učinka, kar pa ne moremo reči o skupini hitrih sredstev. Po uporabi se bolečina in zmanjšano območje gibanja takoj vrnejo.

Primeri receptorskih hondroprotektorjev

Alflutop. Intramuskularno injiciranje tečaja 21. Za intraartikularno injiciranje, 2 ml šestkrat, z odmorom 2-3 dni.

"Artra". Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša odmerek ali popolnoma prekliče NSAID. Superiorna "Artra" MSM Forte ima bolj izrazit protivnetni učinek.

Vzame se v skladu z naslednjo shemo: "Artra" MSM Forte 2 tableti na dan, nato pa nadaljujte "Artra" na tableto dvakrat za 3-6 mesecev. "Ostenil", "Fermatron", "Gialgan" so vstavljeni znotraj sklepa. Synvisk in Gialgan priporočata do trikrat tedensko. Učinek traja do 8 mesecev, po katerem se potek ponovi.

Deformacija artroze, katere zdravljenje ne zagotavlja le zdravil. Dokazano je, da fizioterapija in spa zdravljenje zagotavljata odličen analgetični in protivnetni učinek. In kar je najpomembnejše - dolgoročni rezultat, saj je hrustanca znatno obnovljena.

Enako pomembni ortopedski dogodki. Ustrezen izpust zmanjša bolečino, lajša mišični krči. Ne smemo ga podaljšati, da ne bi povzročili podhranjenosti hrustanca in ne povzročili smrti mišic.

Če je tkivo hrustanca popolnoma uničeno, kar je značilno za tretjo stopnjo bolezni, potem zdravljenje s kondrotitromom ne bo pomagalo. V tem primeru je potreben radikalni ukrep - endoprostetika. To je priporočljivo za stalno uživanje zdravil proti bolečinam.

Napoved

Deformacija artroze se podaljša. Stopnja zožitve skupnega prostora kolena na primer znaša 0,3 mm na leto. Zaradi tako počasnega napredovanja bolezni vam omogoča, da ohranite sposobnost za delo za dolgo časa.

To je možno v odsotnosti dodatnih bolezni sklepov (okužbe, protina, diabetesa, drugih presnovnih in endokrinih motenj), ko je hrustanec uničen veliko hitreje. Če ga želite shraniti in ne trpeti bolečine, poslušajte signalne sisteme telesa. Skrbite za sklepe in dolgoročno zdravljenje pravočasno.

Deformiranje osteoartritisa

Deformacija osteoartritisa (DOA) je degenerativno-distrofična bolezen sklepov, za katero je značilna primarna degeneracija sklepnega hrustanca z naknadnimi spremembami sklepnih površin in razvojem mejnih osteofitov, kar vodi do deformacije sklepov.

Epidemiologija. DOA je ena najstarejših človeških bolezni. Spremembe okostja vrste osteoartritisa, ugotovljene v ostankih ljudi v kameni dobi. V 1802 heberden prvi opisal artroza distalni interfalangealnih spoje (Heberden na vozlišča), vendar kot samostojna nozokomialne obliki osteoartritisa je bilo le leta 1911, ko je na predlog Muller bili vsi artropatija razdeljen na in primarno vnetne degenerativne spremembe, je DOA slednji.

Danes je DOA najpogostejši vzrok bolnikov s skupnimi pritožbami. Po mnenju revmatologov evropskih držav in ZDA delež DOA znaša do 60-70% vseh revmatoloških bolezni. Trpijo 10-12% prebivalstva razvitih držav in med osebami, starejšimi od 50 let, pogostost bolezni znaša 27%, pri osebah nad 60 let pa 97%. Čeprav je popolna invalidnost bolnikov z artritisom relativno redka, bolezen pogosto povzroči začasno nezmožnost in zmanjša kakovost življenja bolnikov.

Etologija. Glavni razlog za razvoj DOA je neskladje med mehanskim obremenjevanjem, ki pada na sklepno površino hrustanca in njegovo sposobnostjo upreti temu bremenu, kar na koncu pripelje do degeneracije in uničenja hrustanca. Ta situacija se pojavi, kadar obstaja določena mehanske preobremenitve rege ali skupine sklepov (npr artritis ramenskega sklepa na kovača, artroza na zapestje na slikarja, artritis sklepov spodnjih okončin pri bolnikih s hudo debelost).

Drugi etiološki dejavnik DOA je kršitev sorazmernosti sklepnih površin, kadar je statično obremenitev neenakomerno porazdeljena in se na mestu maksimalne obremenitve pojavijo degeneracije hrustanca (na primer s plosko nogo, prirojeno hipnoplazijo itd.).

V nekaterih primerih obremenitev hrustanca ostane normalna, vendar se spremenijo njegove fizikalno-kemijske lastnosti, zaradi česar je hrustanec manj odporen na normalni stres. To je omogočeno z množico skupnih poškodb, vključno manjše, infekcijske ali neinfekcijske artritis, kakor tudi metabolno poškodb sklepov, ki se pojavljajo pri protinu, hondrokalcinoze, hemokromatoza, akromegalija, sladkorna bolezen in druge.

Vloga dednega faktorja pri nastanku DOA je prepoznana le v primeru splošne primarne osteoartroze (poliosteartroze) z večkratnimi lezijami sklepov in izoliranimi lezijami distalnih medfalangealnih sklepov (Heberdenovi noduli).

Dejavniki tveganja za DOA vključujejo:

starost (pogostost se povečuje kot plaz pri ljudeh nad 45 let);

rasa (prebivalci Kitajske in Južne Afrike so veliko manj verjetni, da trpijo ARE kot belci, hkrati pa je bolezen veliko bolj razširjena med indijanci ZDA);

predhodne skupne poškodbe;

navadno preobremenitev zaradi profesionalnih ali domačih stereotipnih gibanj;

prirojena patologija sklepov;

endokrine in presnovne motnje.

Od celotnega sklopa provokativnih dejavnikov je DOA mogoče odstraniti (spremenljiv), tj. samo poškodbe in debelost so takšne, da je mogoče sprejeti preventivne ukrepe.

Patogeneza. Kadar je DOA prizadet predvsem zglobni hrustanec. Glavna obremenitev je nastala z mišjimi krčmi, ki omogočajo gibanje v sklepih. Hranjenje hrustanca je odličen amortizer, vendar je njegova debelina 1-2 mm premajhna za zaščito sklepov, pri čemer so dodatni amortizerji subhondralna kost in periartikularne mišice.

Hranjenje hrustanca ima dve glavni funkciji:

1) določa slip skupne površine med gibanjem zaradi zdravega zgiba izredno gladke površine (koeficient trenja obeh hrustančnih površin 15-krat manjša od koeficienta trenja dveh ledenih kock);

2) zagotavlja enakomerno porazdelitev obremenitve na zgornje površine in jih ščiti pred uničenjem.

Da bi sklepni hrustanec lahko opravljal svojo normalno funkcijo, so potrebni ne le mehanski pogoji, kot je normalna sorazmernost členenih površin in ustrezne statične in dinamične obremenitve. Biološke lastnosti hrustanca morajo biti ustrezne, prvič, z njeno normalno elastičnostjo in močjo.

Spremembe lastnosti hrustanca so lahko posledica poslabšanja metabolizma. Med njimi so glavne kvalitativne in kvantitativne spremembe glikoproteinov - glavna sestavina hrustanca. V hrustancu pacienta DAO namesto velikih aglomeratov glikoproteini predstavljajo majhni monomeri, ki ne morejo trdno zadrževati vode, zato se njegova vsebnost povečuje v hrustančnem stanju. Presežne vode se absorbira s kolagenom, ki nabrekne, kar vodi k zmanjšanju odpornosti hrustanca. Zato je ena od prvih in najverjetnejših, nepopravljivih sprememb hrustanca, kršitev usmerjenosti in velikosti kolagenskih vlaken ter izgube komunikacije med njimi, kar vodi do uničenja mreže kolagena.

Degeneracije sklepnega hrustanca lahko povezana tudi s lezije sinovialne membrane zaradi vnetnih procesov, kar vodi do spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti sinovialne tekočine in s tem, da motnje trofizmu, sinteze in diferenciacijo hondrocitov. Zmanjšanje sinteze hialuronske kisline s sinoviociti, prekomerna produkcija prostaglandina E2, ki stimulira aktivnost osteoblastov in povzroča fibroplastično degeneracijo hrustanca.

Bistveno v patogenezi DOA pripada okvarjeni mikrocirkulaciji v členkastih tkivih in predvsem v subhondralni kosti.

Določeno patogenetsko vlogo ima tudi imunološki dejavnik. Proteoglikani hrustanca imajo antigenske lastnosti in lahko služijo kot vir avtoimunskih reakcij. Najverjetneje je sekundarni imunski odziv pomemben pri razvoju reaktivnega snovitisa. V svoji patogenezi je pomembno, da se aktivirajo matriksne proteaze, prekomerno ekspresijo proinflamatornih citokinov, predvsem interlevkin-1.

Poudariti je treba, da sodobne koncepte patogeneze DOA pomenijo to bolezen kot multifaktorialno, ki se uresničuje z različnimi patogenetskimi mehanizmi.

Patološka anatomija. Morfološke spremembe hrustanca v DOA so podobni senilne involutive sprememb, vendar pa se v nasprotju s tem, ko DOA pride zgodnje in hiter razvoj degenerativnih sprememb v hrustanca sklepnega površine kosti in epifiz-sinovialna kapsule stroju.

Hrustanec postane suh, blaten, grob, izgubi elastičnost in elastičnost, razvlečenje, razpokanje in razjede z izpostavljenostjo kosti in njeno razdrobljenost. Subhondralna površina kosti se stisne in polira pod delovanjem bremen z razvojem subhondralne osteoskleroze in kostnih defektov v obliki cist. Te spremembe so najbolj izrazite v območju največjih obremenitev, tj. v središču zglobne površine. Na periferiji, kjer je krvna obremenitev manj, nastane kompenzacijska rast hrustanca s tvorbo mejnih osteofitov. V kasnejših fazah bolezni se pojavijo sekundarne fibroklerotične spremembe v sinovialni membrani in kapsuli, ki se pogosto pojavljajo s simptomi reaktivnega snovitisa. Artrozo kolenskih in komolčnih sklepov je včasih zapleteno s sekundarno osteohondromatozo zaradi kopičenja kostnih in hrustancnih fragmentov v sklepni votlini.

Razvrstitev. Sprejemljivo je razdeliti DOA v primarno (idiopatsko) in sekundarno. Pod primarnim DOA realizirati tak varianto bolezni, ko je degenerativna postopek prvotno razvit za zdrav spoja, vpliva na sekundarni degeneracija artroza predhodno prirejena travme, metabolične ali vnetne skupnih lezij (tabela 1)..

Poleg tega bi morala dodeliti artroza mehansko, ki ga absolutno preobremenitve skupnega zdravja v strokovnih, domače ali športnih obremenitvah, kot tudi artritis strukturo, ki temelji na spremembah v strukturi in trofizmu sklepnega hrustanca, ga povzročajo povzročeno ni več kos pojavi normalno fiziološko obremenitev relativna preobremenjenost hrustanca.

Glede na lokacijo lezije smo izolirali kot kolka artrozo (artroza) koleno (gonartroza) interfalangealnih sklepih roke (Heberden na vozlišča in Boucher), primarno generaliziranih osteoartritis (Kellgrena bolezen), osteoartritis sem metatarsophalangeal skupno stop.

Deformacija osteoartritisa: simptomi in zdravljenje

Deformacija osteoartroze - glavni simptomi:

  • Bolečine v sklepih
  • Širjenje bolečine na druga področja
  • Mišični krči
  • Skupna deformacija
  • Limp
  • Motnja hoda
  • Bolečina v sklepu pri premikanju
  • Omejitev gibljivosti sklepov
  • Zgornja togost zjutraj
  • Crunch v prizadetem sklepu
  • Skrajšanje limb
  • Nezdružljivost periartikularnih tkiv
  • Zmanjšan ton mišic
  • Motorna disfunkcija
  • Pordelost kože po prizadetem sklepu
  • Atrofija mišic na mestu poškodbe

Deformiranje osteoartritisa se šteje za skupno patologijo sklepov, proti kateremu se razvija degenerativno-vnetni proces, kar vodi do uničenja njihovih struktur in njihovega prezgodnjega staranja. Glavni razlog za razvoj te patologije je prekomerna fizična napetost, vendar obstaja še več drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Te vključujejo prekomerno telesno težo, profesionalne športe, sedentarne delovne pogoje in številne druge vire.

Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavna klinična manifestacija sprememba videza prizadetega sklepa. Klinična slika je tudi prisotna okvara delovanja, sindrom bolečine in pojav značilnega krča.

Diagnoza se ugotovi v ozadju izrazitih specifičnih simptomov, vendar pa postopek diagnoze zahteva tudi izvajanje več instrumentalnih preiskav.

Zdravljenje deformacije osteoartritisa je pogosto konzervativno v naravi in ​​je sestavljeno iz uporabe zdravil in fizioterapije. Vendar pa je v primeru hude patologije opisana kirurška intervencija, in sicer protetika prizadetega segmenta.

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije ima takšna bolezen več pomenov, ki se razlikujejo glede na lokacijo patološkega procesa. Na primer, deformiranje poliosteartroze ima kodo po ICD-10-M15, deformacijo kolčnega sklepa - M16, vpletenostjo kolenskih sklepov - M17. Druge vrste kodo osteoartritisa deformans za ICD-10 imajo M19.

Etologija

Do danes je natančen vzrok za nastanek takšne motnje še vedno popolnoma neznan, vendar zdravniki nakazujejo, da ima pretirano vadba šibkih sklepov pomembno vlogo pri razvoju degenerativnega vnetnega procesa.

Poleg tega se proaktorji DAA štejejo tudi za:

  • genetska nagnjenost;
  • prisotnost prekomerne teže pri osebi ali kateri koli stopnji debelosti;
  • profesionalni trdi športi;
  • številne poškodbe, prejete doma ali na delovnem mestu;
  • specifičnost dela, v katerem so ljudje prisiljeni večino delovnega dne preživeti v sedečem ali stalnem položaju;
  • pojav povezanih bolezni sklepov, na primer osteoporoze;
  • patologija endokrinega sistema;
  • različne metabolne motnje;
  • predhodni kirurški posegi na sklepih;
  • vnetna okvara na sklepni napravi, ki se pojavi pri artritisu;
  • dolgotrajno hudo zastrupitev telesa;
  • številne nalezljive bolezni;
  • prirojena ali pridobljena hipermobilnost;
  • nepravilna prehrana, zaradi česar telo ne dobi zadostne količine koristnih in hranilnih snovi;
  • trajne zasvojenosti s pitjem alkoholnih pijač;
  • kršitev postopka lokalnega krvnega obtoka;
  • nenormalna struktura katerega koli dela mišično-skeletnega sistema;
  • aseptična necrotizacija kosti.

Upoštevati je treba, da glavno skupino tveganj sestavljajo osebe starejše od 50 let, vendar to ne pomeni, da se bolezen ne razvije med ljudmi drugih starostnih kategorij.

Mehanizem osteoartritisa deformansnega gležnja, kolena ali katerega koli drugega segmenta je, da vpliv endogenih in eksogenih dejavnikov sproži mehanizem hitrega staranja strukturnih delov določenega segmenta, ki se razvija v ozadju njegovih metabolnih motenj.

Spremembe metabolizma so preobremenjene z dejstvom, da pride do nekroze hondrocitov, močnega zmanjšanja koncentracije proteoglikanov in depolimerizacije glavne snovi. Glede na napredovanje takšne bolezni se začnejo proizvajati snovi, ki niso značilne za normalni hrustanec.

Vsi zgoraj navedeni postopki so preobremenjeni z dejstvom, da tkivo hrustanca izgubi elastičnost. Kombinacija vseh dejavnikov povzroči degenerativno-vnetno uničenje sklepa.

Razvrstitev

Glavne vrste bolezni se v svojih radioloških podatkih razlikujejo, zato so se kliniki odločili, da v okviru te patologije določijo več stopenj:

  • v prvi fazi je rahla omejitev gibljivosti segmenta bolnika in rahlo zoženje njegove reže. V nekaterih primerih se na tej stopnji oblikujejo osteofiti;
  • v drugi fazi se znatno zmanjša mobilnost prizadetega segmenta. Omeniti velja, da bo vsako gibanje spremljalo krčenje. Poleg tega obstaja šibka mišična atrofija, izraziti osteofiti in utrjevanje kostnega tkiva;
  • v tretji fazi je deformacija in skoraj popolna odsotnost motorične sposobnosti spoja, njegova vrzel pa je popolnoma zaprta. Pojavijo se tudi osteofiti, cistične in druge neoplazme.

Treba je upoštevati, da nekateri strokovnjaki uporabljajo ničelno stopnjo deformacije osteoartritisa. V takšnih situacijah na rentgenskih slikah ni nobenih sprememb, vendar se lahko oseba včasih počuti neprijetno.

Simptomatologija

Za vse sorte DOA, na prvem mestu, pojav bolečine, z različno resnostjo. Povečana bolečina je opazna tudi pri šibki telesni aktivnosti, vendar bolniki kažejo, da se ponavljajoči simptom ponoči ali v mirovanju. Bolečina v času takšne bolezni je:

  • izhodišče se odlikuje po kratkem trajanju in se zgodi samo pri premikih, pri katerih sodeluje poškodovani del;
  • blokada - je periodična, povzroča "motenje" spoja med dvema zgornjima površinama.

Pogosti za vse vrste bolezni so tudi klinične manifestacije:

  • značilen krč, ki se pojavlja le med premiki;
  • znatno zmanjšanje mobilnosti;
  • mišični krči, ki se nahajajo v bližini prizadetega segmenta;
  • počasi progresivno deformacijo sklepa.

Najprej, patologija vključuje:

  • kolenski sklepi;
  • kolčni sklepi;
  • hrbtenični sklepi;
  • majhni sklepi prstov zgornjih in spodnjih okončin.

Za najresnejši tečaj je značilen porast cone kolka. V takih primerih bodo simptomi sestavljeni iz:

  • bolečina, lokalizirana na območju ledvic - osteoartritis kardiovaskularnega sklepa 1. stopnje kaže na rahlo periodično bolečino, toda, ko se bolezen napreduje, bo simptom postal bolj izrazit in opazen stalno;
  • širjenje bolečine v kolenu;
  • mišična hipotrofija v stegnu in zadnjici;
  • skrajšanje bolečine;
  • šepanje in druge motnje hoje;
  • popolno pomanjkanje mobilnosti - ta simptom se razvije pri osteoartritisu kolčnega sklepa 3 stopinje.

Lezija majhnih sklepov se najbolj redko razvija in je le 20% med vsemi primeri diagnoze DOA. Deformacija osteoartritisa v rokah je pogosto asimptomatska, glavna klinična manifestacija pa je postopno postopno zmanjševanje mobilnosti. Skupaj s tem simptom nastanejo majhni vozli, ki povzročajo izrazito deformacijo sklepov. Nekateri bolniki se prav tako pritožujejo:

  • občasno povečanje bolečine;
  • otekanje sklepov;
  • pordelost kože, ki pokriva prizadeti segment.

Naslednji znaki lahko kažejo na deformacijo osteoartritisa kolenskega sklepa:

  • pojava bolečine po dolgem sprehodu;
  • težave pri izvajanju gibov fleksije in ekstenzorjev;
  • pojav crepitusa ali krče;
  • zmanjšanje motorične funkcije.

Deformiranje osteoartritisa ramenskega sklepa, komolca in gležnja se nahaja v najredkejših primerih, vendar bodo simptomi vključevali:

  • bolečine v gibanju;
  • jutranje togost;
  • otekanje sklepov;
  • videz krče;
  • postopno omejevanje mobilnosti;
  • atrofija periartikularnih mišic;
  • deformacija.

V primeru ene ali več zgoraj naštetih kliničnih manifestacij morate čim prej poiskati kvalificirano pomoč revmatologa.

Diagnostika

Za deformiranje osteoartritisa stopala in drugih področij je potreben celoten razpon diagnostičnih ukrepov, ki temeljijo na instrumentalnih postopkih. Vendar pa mora zdravnik na prvem mestu samostojno:

  • se seznanite z zgodovino bolezni - pogosto je to mogoče prepoznati osnovno bolezen, ki je sprožila DOA;
  • zbiranje in proučevanje zgodovine življenja - za določitev možnega vpliva sočasnih fizioloških dejavnikov;
  • natančno preučiti in palpirati bolečino, pa tudi obvezno oceno motorične funkcije sklepa;
  • Podrobno podrobno preučite bolnika, da določite prvi pojav in stopnjo simptomatologije, kar kaže na stopnjo pojavljanja podobne bolezni.

Najbolj dragoceni pri diagnozi deformansov osteoartritisa so taki postopki:

  • fluoroscopy;
  • ultrasonografija;
  • biopsija igel;
  • CT in MRI.

Kar se tiče laboratorijskih testov, so omejene na izvajanje splošnih in biokemičnih krvnih preiskav ter na mikroskopski pregled biopsijskega materiala.

Zdravljenje

Takoj po potrditvi diagnoze je zdravljenje usmerjeno v izvajanje vrste ukrepov. Vendar pa morajo pacienti najprej:

  • zmanjšati intenzivnost motorične dejavnosti;
  • izogibajte težki fizični napori;
  • Ne dovolite, da pritrdite telo.

Za odpravo bolečin in vnetij, ki se uporabljajo:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • intra-artikularna blokada, ki vključuje uporabo hormonskih snovi;
  • mazila in geli za lokalno uporabo z protivnetnim delovanjem;
  • punjenje evakuacije izliva.

Zdravljenje ramenskega sklepa ali drugih segmentov v zgodnji fazi razvoja bolezni poteka s pomočjo:

  • ustni hondroprotektorji;
  • parafinske aplikacije;
  • zdravilna elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • laserska terapija;
  • kineziterapija;
  • visokofrekvenčna elektroterapija;
  • Terapija vadbe;
  • balneoterapija

Bolezen je treba zdraviti v hudih primerih, zlasti pri osteoartritisu kolka ali kolenskega sklepa, 3 stopinje, s pomočjo operacije, ki je sestavljena iz endoproteze.

Ko je prikazan osteoartritis gležnja, ga je treba imobilizirati, kar je doseženo z izvajanjem artrodeze.

Preprečevanje in prognoze

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja deformacije osteoartritisa vključujejo številna splošna pravila, ki morajo vključevati:

  • odpoved alkohola in nikotina;
  • pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • do zmerno aktivnega življenjskega sloga;
  • izogibanje poškodbam ali njihovo pravočasno obravnavo;
  • redna gimnastika, zlasti s sedentarnim življenjskim slogom;
  • zgodnje odkrivanje in strokovno izločanje kakršnih koli patologij kostnega aparata;
  • kontrola teže;
  • opraviti celovit preventivni pregled v zdravstveni ustanovi, ki bi ga bilo treba izvesti vsaj 2-krat na leto.

Napoved osteoartritisa deformansov narekuje več dejavnikov:

  • možnost pretoka;
  • hitrost in stopnjo napredovanja patološkega procesa;
  • starostno kategorijo bolnika;
  • splošno zdravje bolnika.

V skoraj vseh primerih je mogoče doseči ugoden izid - boleče občutke se popolnoma izločijo in delovanje sklepov se izboljša. Vendar pa je pri popolni odsotnosti terapije, pa tudi pri samozdravljenju z ljudskimi zdravili, verjetnost takih zapletov, kot so invalidnost in invalidnost, visoka.

Če menite, da imate deformiranje osteoartritisa in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: revmatolog, ortopedski kirurg, ortopedski kirurg.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Ena od pogostih pritožb, ki jih zdravnik sliši pri bolnikih, je bolečina v kolenih. Kaj je povzročil, ni mogoče takoj reči, ker lahko kolena trpijo zaradi različnih bolezni, med katerimi je tudi artroza kolenskega sklepa. Znana je tudi kot gonarthroza in je poškodba sklepa, ki je po navadi nevnetna in prispeva k uničenju hrustanca, deformaciji kosti in omejevanju gibanja bolnikov.

Osteofiti se imenujejo kostni izrastki, ki nastanejo zaradi nenadzorovane rasti kostnega tkiva. Osteofiti hrbtenice so najpogostejši, za katere so značilni prisotnost majhnih procesov na posameznih vretencah v prsni, vratni ali ledvenem območju, ki omejujejo mobilnost in povzročajo bolečine. Takšne rastline imajo drugačno obliko, a večinoma izgledajo kot trn ali kavelj.

Osteoartritis kolčnega sklepa je bolezen, ki se pojavi tudi pod imenom koksartroza in običajno prizadene ljudi več kot štirideset let. Njen vzrok je zmanjšanje volumna izločanja sinovialne tekočine v sklepih. Po podatkih medicinske statistike ženske pogosteje trpijo zaradi koksartroze pogosteje kot moški. Deluje na enega ali dveh kolčnih sklepih. Pri tej bolezni se moti hranjenje tkiva hrustanca, kar povzroči njegovo naknadno uničenje in omejuje gibljivost sklepov. Glavni simptom bolezni je bolečina v območju prepona.

Revmatoidna artroza je avtoimunska lezija sklepnih sklepov, saj se nadaljuje, pojavijo se njihova deformacija in uničenje. Degenerativni procesi lahko prizadenejo hrustanec, kosti in celo mehko tkivo, kar je nepovraten pojav in vodi do hudih deformacij. Z močnim uničenjem tkiv se oblikuje osteoartroza, ki jo zaznamujejo motene motorične funkcije.

Kronični artritis je patološki proces vnetne narave, ki prizadene sklepe. Ta bolezen se lahko pojavi kot zaplet v prej prenesenem infekcijskem ali vnetnem procesu ali pa je neodvisen patološki proces, katerega razvoj je izzval eden ali drugi etiološki dejavnik.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.