Glavni

Zapestje

Največji zdravstveni portal, posvečen škodi človeškemu telesu

V članku so opisani vzroki in simptomi zloma loma. Opisane so metode diagnosticiranja in zdravljenja. V 30% primerov poškodb zgornjega okončine opazimo zlom lisice.

Za tovrstno poškodbo je značilna škoda ne samo na kostni podlagi, temveč tudi na mehka tkiva okončin. V povezavi s povečanim tveganjem za okužbo. Za zdravljenje se uporabljajo kirurške in konzervativne metode.

Bistvo poškodbe

Odprta poškodba se pojavi, ko ostri robovi kostnih fragmentov prebodijo mišice in kožo ter štrlijo nad površino roke. Lahko tudi poškodujejo krvne žile in živce, kar povzroči krvavitev in okvaro delovanja okončin.

Razlogi

Za tako močno poškodbo je potreben precej močan vpliv na okončino. Odprte poškodbe se najpogosteje pojavljajo v prometnih nesrečah, nesrečah zaradi nesreče pri delu (odprt zlom desne roke). Oseba lahko zlomi roko, ko pada z višine in jo udari z velikim ostrim predmetom.

Kako očitno

Kaj je zlomljena roka? Ima precej izrazite simptome, ga je mogoče brez težav določiti. Rana se tvori na mestu poškodbe, iz katerega nastanejo kostni delci. Lahko se krvavi zoženi zlom roke, intenziteta krvavitve je odvisna od poškodbe posode.

Koža in mehka tkiva okoli rane sta otekli, skoraj vedno se pojavi hematom. Poškodovana roka je prikrajšana za delovanje motorja, po možnosti kršitev občutljivosti. To je še posebej opazno, če je prišlo do preloma roke na treh mestih.

Oseba se pritožuje nad močno bolečino v roki. Nekatere vrste zlomov roke spremlja razvoj bolečega šoka. Z veliko krvavitvijo, bledo kožo, lepljivim znojem. Krvni tlak se zmanjša, impulz postane hiter.

Pomembno je! Regionalni prelom roke se nadaljuje relativno enostavno, brez izrazite bolečine in izgube krvi.

Najhujši je zlom nadlakti, saj se tukaj pojavijo največja plovila in živčni pleksi. Izguba krvi s poškodbo brahialne arterije lahko doseže en in pol litrov.

Kompresijski zlom roke spremlja drobljenje kostnega in mišičnega tkiva. Pogosto mora biti amputiran ud.

Pomoč je treba zagotoviti čim prej.

Kako diagnosticirati

Odprto poškodbo je tudi mogoče prepoznati z zunanjimi znaki.

Toda za natančnejše diagnoze, določanje stopnje razseljevanja drobcev, uporabljajo instrumentalne metode raziskovanja.

  1. Radiografsko. Slika je podana v več projekcijah. Na njej si lahko ogledate loose fragmente, določite stopnjo uničenja kosti in poškodujete bližnje kosti. Težko je določiti vpliv zlomljene roke na rentgenske žarke.
  2. Računalniška tomografija. Metoda je natančnejša. Uporablja se za določitev notranjega zloma roke, stopnje poškodbe mišičnega tkiva, krvnih žil in živcev okončin. Cena takšne študije je veliko višja, ne pa vsaka zdravstvena ustanova, ki jo lahko zagotovi bolniku.

Ob prisotnosti poškodb krvnih žil in živcev bolnika se posvetujte s kirurga in nevrološkega zdravnika.

Zdravljenje

Namen terapevtskih ukrepov je povrnitev celovitosti poškodovanih tkiv in funkcije okončin. Zdravljenje poteka po stopnjah, najprej se odpravi težka poškodba. Koliko zlomi roke rastejo, je odvisno od številnih dejavnikov.

Main

V okviru osnovnega zdravljenja razumite izvajanje kirurških posegov in kasnejših zdravil. Na prvi stopnji se opravi temeljita obdelava ran z odstranitvijo neaktivnih tkiv, razdrobljenih kostnih odsekov. Rano izperemo z antiseptično raztopino.

Po tem zdravnik obnovi fiziološki položaj kosti, povezuje drobce s kovinskimi zatiči. Po potrebi uporabite metodo vlečenja skeleta. Nato se rana ponovno obdela in šivi.

V naslednjih 10-14 dneh opazujejo rano, spremenijo prelive. Če ni zapletov, se lahko konci drugega tedna odstranijo šivi. Hkrati mora bolnik dobiti celovito terapijo z zdravili.

Vse o vzrokih in zdravljenju zlomov roke

Ročni zlom je ena najpogostejših poškodb v praksi ortopedskih travmatologov. V večini primerov pride do zloma roke kot gospodinjske ali industrijske poškodbe, pogosto razlog je v športu. Da bi bolje razumeli mehanizem zloma in nadaljnje taktike zdravljenja, je treba poznati najpreprosteje elemente anatomije zgornjega okončina.

Ročna anatomija

Človeška roka je sestavljena iz številnih kostnih elementov, ki vključujejo zgornji udenski del in prosti del. Največje formacije so klavikula, špapula, humerus, polmer in ulna. Prav tako bi morali poudariti roko, ki jo sestavljajo zapestje, zapestje in falanksi prstov. Dolge kosti so cevaste, kot so metakarpalni falangi prstov, samo kosti zapestja so gobasto. Cevaste kosti so najpogosteje poškodovane.

Pas zgornjega okončine s pomočjo ramenskega sklepa ima povezavo s humerusom, poleg kapsule pa ostane le z eno povezavo, ki odstopa od korakoidnega postopka lopapule. Humerus s komolčnim sklepom je povezan s kostmi podlakti, ki vključujejo radialno in ulno. Zaradi zapestnega sklepa je podlaket povezan z roko. V roki je veliko sklepov, od katerih so glavne medfalangalne in metakarpofalangealne, zaradi česar je zagotovljena mobilnost prstov. Falanx tudi ni enako število, če sta v prvem prstu dva le dva, druga pa trije inertni falanksi.

Vrste zlomov

Ker je zlom kolektivni koncept, združuje veliko število vrst zlomov. Zlomi so razdeljeni glede na parametre, kot so število poškodovanih kosti, narava zloma in razmerje do bližnjih sklepov, poškodbe mišic in krvnih žil, premikanje kosti, takojšnja lokacija preloma.

Po številu poškodovanih kosti lahko prelome zlomov razdelimo na:

  • samski;
  • z ali brez kompenzacije;
  • odprt ali zaprt (glede na kost v okolje);
  • vplivali;
  • zdrobljen;
  • z dislokacijo sosednjega sklepa;
  • večkrat.

V zvezi z zlomom roke na bližnjih sklepih:

  • zlom vpliva na sklep;
  • diaphysealni zlomi, ki ne vplivajo na sklepno votlino.

Ročno zlom skoraj vedno spremlja poškodba mehkih tkiv v roki in je lahko odprt - če je koža poškodovana in zaprta - ne da bi pri tem poškodovali kožo.

Razmerje razseljenih fragmentov ima tudi pomemben klinični pomen, zato je odvisno od izbire zdravljenja zloma roke:

  • brez kompenzacije;
  • premikanje kostnih fragmentov znotraj prelomne linije;
  • precejšnje premike kostnih fragmentov v nasprotju s prevodno osjo prizadete kosti.
  • zlom humerusa;
  • zlom kosti podlakti (radialni ali ulnarni);
  • zlom kostnih kosti;
  • zlom metakarpalnih kosti in falanga roke.

Smer vrstice zlomov:

  • prečni zlom, z zlomno črto v pravokotni ravnini do osi kosti;
  • vzdolžni, s črto zloma se nanaša vzdolžno glede na os zlomljene kosti;
  • poševno, pri oblikovanju akutnega kota med osjo kosti in linijo zlomov;
  • spiralno, pri čemer se kostni delci ob osi, vendar ostanejo v vrsti.

Zgornja klasifikacija zlomov roke specialistu pomaga pri določanju taktike zdravljenja žrtve. Zdravljenje se lahko precej razlikuje in je lahko konzervativno in operativno z odprte repozicije kostnih fragmentov.

Razlogi

Zlom roke zavzema vodilni položaj v strukturi vseh vrst zlomov. Najpogostejši vzroki takih zlomov so:

  • poškodbe doma;
  • padejo z velike višine;
  • neprimeren padec na roki;
  • prometne nesreče;
  • udarjanje z zgornjim okom s težkim tupim predmetom;
  • igranje športa;
  • udarec v boju ali boju.

V nekaterih primerih zlomi ne nastanejo zaradi travmatičnega dejavnika, temveč zaradi patoloških stanj, kot je senilna osteoporoza pri starejših.

Klinična slika

Znaki zlomljene roke so lahko pogosti in značilni za vsako vrsto zloma. Simptomi so neposredno odvisni od vseh vrst zlomov, opisanih zgoraj. Njihova kombinacija vodi k oblikovanju določene klinične slike in zahteva ustrezno diagnostično študijo zlomov.

Za zaprt zlom je značilna odsotnost zunanje poškodbe kože. Vendar pa je s precejšnjim premikom kostnih fragmentov vidno mogoče določiti deformacijo okončine na mestu zloma. Odprt zlom je značilen po navzočnosti rane, v kateri so vidni delci kosti, deformacija je deformirana, njegova funkcija je slabša. Z odprtim zlomom se lahko pojavi resna krvavitev, še posebej, če je velik fragment poškodovan z drobcem. V primeru poškodbe živca se moti občutljivost, kar je lahko pri zaprtem zlomu, na primer, če je poškodovana srednja tretjina rame, poškodovan je radialni živec.

Pogosti simptomi, značilni za vse prelome rok, vključujejo naslednje:

  • sindrom bolečine. Obvezna komponenta zloma. Pri zlomu je periosteum poškodovan, za katerega je značilna visoka stopnja inervacije. Pogosto lahko najdete primere, v katerih se bolečina na mestu zloma ne lokalizira, ampak izžareva (daje) na ramo ali na območje bližnjega sklepa; podobna klinična slika opazimo v primeru poškodbe ali stiskanja živca. Občutki na bolečino se močno povečajo, ko poskušate gibati v prizadetem okončinah, izvajajo pritisk ali aksialno obremenitev;
  • oteklina in hematom na območju zloma. Te manifestacije se pojavljajo zaradi razvoja vnetne reakcije iz okoliških tkiv. Tekoči del krvi - plazma postopoma zapusti krvni obtok in prežema intersticijski prostor, ki se vizualno manifestira v obliki edema. Zaradi neizogibnega razpada krvnih žil različnih velikosti se krv v to mehko tkivo v obliki hematoma. Dodaten dejavnik pri nastanku hematoma krvavi iz same kosti, ki je močnejša od večje kosti;
  • nezmožnost gibanja v prizadetem okončinah. Ta simptom je fiziološki, t.j. zaradi močne in ostre bolečine, žrtev ne more opravljati aktivnih gibov v poškodovanem delu. Poleg tega v primeru zlomov z gibanjem zaradi močnega mišičnega spazma zaradi vroče kostne diastaze postane vaja popolnoma nemogoča. Pasivni premiki, ki jih lahko izvajajo zdravniki ali tujci, so prav tako nemogoči;
  • deformiteta okončin. Najjasnejši znak preloma. Deformacija je najpogosteje opazna pri zlomih s premeščanjem kostnih fragmentov.

Zaprti zlom

Ko pride do zaprtega zloma, se žrtev ukvarja predvsem z bolečino. Koža ni poškodovana, edemi in hematomi se razvijejo malo kasneje po 3-7 urah. Prepoznavanje takšnega zloma brez uporabe posebnih diagnostičnih metod je težko, vendar je mogoče. Na mestu zloma, ko palpating, obstaja ostre bolečine in občutek krče, saj je mehansko premikanje kostnih fragmentov. Tudi prelom roke je označen z nezmožnostjo aktivnega gibanja v ramenskih, komolčnih ali zapestnih sklepih, odvisno od stopnje zloma.

Če trkate na dlani ali komolčni kosti, oseba opazuje bolečino na mestu poškodbe. Značilen simptom zaprtega zloma je nenormalna gibljivost, ko se okrog giba na neprimernem mestu. Ta simptom se preveri šele po anesteziji in previdno, tako da ne poškoduje krvnih žil ali živcev.

Prva pomoč za zaprt zlom

Prva pomoč pri zlomu z zaprtim tipom je zgodnja imobilizacija prizadetega okončina. Imobilizacija - ukrepi, namenjeni ustvarjanju pogojev za nemotenost na poškodovanem območju, da se prepreči nadaljnja poškodba telesnih tkiv. Za imobilizacijo je potrebno pritrditi dva sklepa, enega za zlomom in enega, ki prekriva zlom. Pri zlomu ramen ali kolka je treba določiti tri sklepe, imobilizacijo pa morajo vplivati ​​na medenico in ramenski pas na nasprotni strani, če je zgornji okon poškodovan.

Za uničenje okončin uvedite improviziran ali poseben transportni avtobus. Pnevmatika je posebna povojka, katere element vključuje dva togo pritrjena ravna predmeta. Ki se prekrivajo vzporedno z osjo poškodovanega okončine, nato sta oba dolga predmeta tesno pripeta na okončino in zasežejo dva sklepa, ki sta bili omenjeni prej. Zelo pomembno je opozoriti, da se pri izvajanju imobilizacije zgornjega okonca roka prenaša v fiziološki položaj, to je, da jo je treba nagniti na komolčni in ramenski sklep.

Pred nanašanjem pnevmatike se zavije z zavojem ali krpo, da se odpravi pritisk na poškodovano tkivo. To pravilo velja zlasti za pnevmatike, izdelane iz odpadnih materialov (plošče, veje itd.). Da bi se izognili pojavu hudega edema in hematoma v območju zloma, in kot dodaten element anestezije, lahko na poškodovani udi naložite mehurček z ledom ali katerim koli hladnim predmetom.

Zelo pomemben trenutek! Z zaprtim zlomom zgornjega okončine, pred nanosom imobilizacijskega zavoja, je potrebno odstraniti vse obroče in nakit iz okončine, da bi se izognili stiskanju tkiva med razvojem nadaljnjega edema.

Odprt zlom

Odprt zlom lisice zaznamuje pojava rane kot posledica razkroja kože v rani, vidni so delci kosti. Pogosto je odkrit zlom zapleten zaradi velikih krvavitev iz posode, ki jih poškodujejo kostni delci ali sam kost. Za ozdravitev odprtega zloma je težje kot zaprte. Odprt zlom potrebuje obvezen kirurški poseg, katerega namen je ponovno vzpostaviti ne samo celovitost kostnega tkiva in okoliških mehkih tkiv, ampak tudi odpravo nalezljivega procesa zaradi kršitve pregradne funkcije kože.

Prva pomoč za odprti zlom je sestavljena iz naslednjih korakov. Ko je oškodovana oseba odkrita, je najprej treba zagotoviti, da ni nevarnosti za zdravje in zdravje žrtve. Glavna naloga je ustaviti krvavitev, če se ne ustavi sam. Ko krv je svetlo škrlatno pljučno krvavitev ali krvavitev, uporabite tesen pritisk, jo namestite nad območje zloma. Če so v rani vidni kostni delčki, je strogo prepovedano, da jih sami nastavite, sterilno ali čisto povoj, kadar je mogoče, z vrha naneseš.

Poskrbite, da boste zabeležili čas zavoja ali pasu. V zimskem času, brez škode, lahko traja največ eno uro in pol, poleti pa se to obdobje podaljša na dve uri. Imobilizacija okončine se izvede v funkcionalno ugodnem položaju, to je rahlo upogibanje roke na komolcu in, če je mogoče, izdelava improviziranega povojka - šal, ki roko pritrjuje zdravo ramo. Žrtve ne morete zapustiti pred prihodom rešilnega avtomobila.

Specializirano zdravljenje

Zdravljenje zlomov mora opraviti specialist za travme, zato ne odlašajte z zdravljenjem v bolnišnici, saj lahko to povzroči nastanek resnih zapletov.

Večina zaprtih zlomov zgornjega okončine se konzervativno zdravi z metodami trajne imobilizacije z mavcem. Takšno zdravljenje poteka v odsotnosti premikanja drobcev, drugače ne moremo storiti brez operacije. Po določitvi vseh značilnosti zloma traumatolog izvede ročno premeščanje kostnih fragmentov, t.j. njihovo primerjavo, če je takšna manipulacija možna, po kateri se na ranjene nanese mavčni povoj in se izvede ponavljajoča rentgenska kontrola. Obdobje nošenja mavca je odvisno od resnosti zloma. Pri standardnih zlomih, ki vplivajo na eno kost, se mavec odlije približno 6-8 tednov. S kombiniranim prelomom ulne in polmera se mavec odlije od 8 do 12 tednov.

Včasih se zaprti zlomi zdravijo s kirurškim posegom, še posebej, kadar pride do premika kostnih fragmentov. Tudi operacija je indicirana, če je zdravljenje z konzervativnimi metodami nemogoče. Bistvo operacije je obnoviti anatomsko celovitost kosti z ustreznimi drobci in jih pritrditi s kovinskimi ploščami in vijaki. Obremenitev na delujočem območju je dana prej, saj je kost pritrjena in ni tveganja za premikanje. Po fuziji je mogoče odstraniti kovino, vendar tega ni mogoče storiti, ker je namenjen za vseživljenjsko uporabo.

Odprti zlomi se zdravijo le kirurško. Traumatolog naredi primerjavo kostnih fragmentov, ki se v nekaterih primerih uporabljajo za fiksiranje kostne ali intraozne osteosinteze s ploščami ali zatiči. Pri nanašanju kostne ali intraozne osteosinteze se mavčni povoj pozneje ne nanaša, ker kosti ostanejo pritrjene s pomočjo titanovih plošč ali zatičev. Najpogosteje pa se uporabljajo zunanje naprave za pritrjevanje ali naprave za perkutano osteosintezo Ilizarov. Ti vam omogočajo, da učinkovito skrbite za rano, tako da prilagodite stopnjo stiskanja delcev, ko rastejo skupaj.

Z nadaljnjim zdravljenjem zlomov zgornjih okončin doma, se priporočajo številni dodatni postopki in dodatna terapija z zdravili za pospešitev postopka okrevanja. Za okrepitev imunskega sistema je treba pacientu dodeliti poseben vitaminski kompleks. Oseba nenehno potrebuje večjo količino beljakovinskih izdelkov in kolagena, kar prispeva k pospešenemu nastanku kalusa. Ne pozabite vzeti takšnih elementov v sledovih kot kalcij in magnezij - ti ioni pomagajo oblikovati nove kostne celice in okrepiti mišično-skeletni sistem.

Z odprtim zlom, poleg zgoraj navedenega, je prikazana uporaba antibiotikov, ki lahko prodrejo v kost. Poleg tega se orodja uporabljajo za celjenje ran, najpogosteje pa so mazila in zdravila, ki povečujejo mikrocirkulacijo. Poleg tega se uporablja fizioterapija, z odprtim zlomom je to UFO. Z zaprtim zlomom je prikazano:

Ljudska zdravila za zlome kosti pomagajo tudi pri zdravljenju in pospeševanju procesa celjenja ne le iz kostnih delcev, temveč tudi poškodovanih tkiv na območju zloma. Jerbno olje se je dobro izkazalo za zlome kosti, ki ob nanosu topikalno deluje proti protivnetnim in analgetičnim učinkom ter pospešuje metabolne procese v območju zloma.

Po zaključku nastanka kalusa, ki se pojavi v povprečju po 1,5-2 mesecih, mora bolnik priti v bolnišnico za rentgenski kontrolni pregled. Šele po potrditvi s strani travmatologa o pravilnem zorenju zlom se bolnik lahko šteje za zdravega.

Zapleti

Posledice poznih pozivov za zdravstveno oskrbo zlomov zgornjih udov so lahko zelo žalostne, še posebej, če je prišlo do odprtega zloma. Zapleti, kot se najpogosteje oblikujejo:

  1. Oblikovanje lažnega sklepa. Če obstaja velik prostor med kostniškimi fragmenti in odsotnostjo ustreznih fragmentov, nastanejo vezni tkivni tvorci v območju zloma, nato pa vodijo k razvoju lažnega sklepa. Kosti na tem mestu ostajajo mobilne in funkcionalnost okončine je bistveno poslabšana.
  2. Purulentni vnetni proces v območju zloma. Kadar se na območju zloma oblikuje pomemben hematom, se lahko po določenem času hematom podvrže suppuration. Kaj lahko pripelje do nastanka abscesa ali flegmona.
  3. Z odprtim zlomom, okužba, ki je vstopila v kost, povzroča osteomielitis. Vnetni proces kosti, ki se nadaljuje z obdobji poslabšanja in remisije. Pogosto je fistula, skozi katero je ločena gnoj, ki vsebuje mikroorganizme, kot tudi delce nekrotične kosti (sekvestre).
  4. Deformiranje osteoartritisa se razvije, ko je poškodovana zgornja površina kosti, motnja v sklepih je poslabšana. Podobno stanje se razvije med dolgotrajnim obrabljanjem mavca.
  5. Skrajšanje okončine se lahko razvije z odprtim zlomom ali premikom kostnih fragmentov, ki so skupaj zrasli v napačnem položaju.

Po poškodbi je treba iti v zdravniško pisarno in opraviti rentgenski pregled. Z nejasno diagnozo se lahko zahteva CT skeniranje ali MRI, kar bo pojasnilo naravo zloma in predpisalo zdravljenje. Zgodnje zdravljenje bo učinkovitejše in manj zamudno.

Odprite zlom v roki? - fotografije, faze zdravljenja in rehabilitacije

Kaj je osteosinteza in kdaj je to storjeno?

Če je bolniku diagnosticiran z zlomom nevarnega kostnega tkiva, ki je oblikoval posamezne koščke trdega tkiva, mora opraviti osteosintezo. Ta postopek vam omogoča pravilno ujemanje drobcev s pomočjo posebnih naprav in naprav, ki bodo dolgo časa zagotavljale pomanjkanje mobilnosti kosov.

Vse vrste kirurškega premeščanja ohranjajo funkcionalnost gibanja osi segmenta. Manipulacija stabilizira in popravi poškodovano območje do trenutka fuzije.

Najpogosteje se osteosinteza uporablja za zlome v sklepih, če je celovitost površine ogrožena ali če so poškodovani dolgi cevasti kosti in spodnja čeljust. Pred nadaljevanjem takšne zapletene operacije je treba bolnika skrbno pregledati s tomografom. To bo zdravnikom omogočilo natančen načrt zdravljenja, izbrati najboljšo metodo, nabor orodij in pripomočkov.

Možni vzroki zlomov

Vzroke poškodb roke lahko razdelimo na travmatične in patološke poškodbe.

Traumatično se pojavijo, ko so izpostavljeni udom zunanjih sil. Ti razlogi so lahko:

  1. padec na poravnano roko, padec z višine;
  2. udaril roko z drugim predmetom ali udaril roko s težkim predmetom;
  3. Nesreča;
  4. poškodb pri delu;
  5. športne poškodbe, poškodbe zaradi prekomerne obremenitve.

Druga vrsta je patološki mehanizem poškodb. Povezan je s prisotnostjo prizadete bolezni, ki slabi strukturo kosti, zaradi česar lahko kateri koli manjši obremenitvi povzroči zlom ene od kosti roke.

Takšne bolezni so najpogosteje osteoporoza, osteomielitis, različni tumorji. Ta kategorija vključuje starost bolnikov.

Starejši ljudje bolj verjetno trpijo zaradi krhkosti kosti.

Lom se izzove s poškodbami kosti zaradi:

  • slabe padce;
  • neposredni udarec;
  • zvijanje roke.

Tveganje za zlom podlakti je večje, če ima pacient:

  • starost je starejša od povprečja;
  • nizka mišična masa;
  • kostne bolezni;
  • športna dejavnost.

Obstaja velika verjetnost zloma podlaket pri tistih, ki doživljajo nasilje ali ne prejemajo ustrezne prehrane.

Razvrstitev

Po vrsti poškodbe so poškodbe roke razdeljene na:

  • Odprt ročni zlom: poškodovani so koža in tkiva, močna krvavitev, kostni delci so vidni skozi kožo, obstaja nevarnost okužbe skozi odprto rano.
  • Zaprt zlom roke: koža je nedotaknjena, kostni fragmenti so pritrjeni v mišično strukturo in niso vidni od zunaj. Z nepopolno raznolikostjo pride do zloma kosti ali elementa, ki se zlomijo, in s popolno, se zgodi končna ločitev delov kosti.

Glede na lokacijo fragmentov se razlikujejo ti tipi zlomov kostne roke:

  1. Zlom roke s premikanjem, kjer se kostni fragmenti premaknejo v različnih smereh od anatomske osi deformirane kosti. Takšne poškodbe so razdeljene tudi na: primarno, ko pride do premika med incidentom; sekundarni, ko se drobir premika pod vplivom mišične moči;
  2. Brez premikanja, kjer pride do zloma kostnega tkiva, medtem ko se fragmenti uničene kosti ne premaknejo.

Po statističnih podatkih so zlomi radialne kosti z ali brez premikanja zelo pogosti zaradi dejstva, da to območje prevzame največjo obremenitev in opravlja funkcije upogibanja in razširitve okončin.

Ker je to zelo zapleten postopek, ki zahteva visoko natančnost izvajanja, je najbolje, da izvedete manipulacijo prvi dan po poškodbi. Ampak to ni vedno mogoče, zato se osteosinteza lahko razdeli na dve vrsti, pri čemer upošteva čas izvedbe: primarno in zapoznelo.

Slednji tip potrebuje bolj natančno diagnozo, ker obstajajo primeri nastanka lažnega sklepa ali neustreznega spajanja kosti. V vsakem primeru se bo operacija izvajala šele po diagnosticiranju in pregledu.

Za to uporabite ultrazvok, x-žarke in računalniško tomografijo.

Naslednji način razvrščanja vrst te operacije je odvisen od načina uvajanja pritrdilnih elementov. Obstajata le dve možnosti: potopni in zunanji.

Prehodna osteosinteza je predpisana, če je treba fiksirno vstaviti skozi steno kostne cevi v prečni ali poševni smeri. Za to traumatolog-ortopedist uporablja igle ali vijake. Zunanja transozoična repozicija fragmentov se izvede po izpostavitvi zlomnega območja.

Za to operacijo zdravniki uporabljajo poseben distrakcijski kompresijski aparat, ki stabilno pritrjuje prizadeto področje. Možnost splice omogoča bolniku, da po operaciji hitreje opomore in brez ometne imobilizacije. Omeniti moramo tudi ultrazvočni postopek. To je nova metoda osteosinteze, ki se ne uporablja tako pogosto.

Poškodba otrok

Zaradi anatomskih lastnosti otroških zlomov se nekoliko razlikujejo od odraslih. Otroci imajo debelejši in debelejši periosteum, kar daje kosti večjo fleksibilnost. Zaradi tega so zlomi v otroštvu veliko manj pogosti.

Značilna travma v otroštvu je zlom tipa "zelene twig". Ta vrsta zloma se najpogosteje pojavlja na kosteh podlakti (radialna, ulnarna).

V zlomu vrste "zelene vrhnjice" bo rentgenska fotografija podobna prelomljeni vrvici. Če je vejica močno upognjena, se bo njen konveksni del zlomil in konkavni del ostane nedotaknjen.

Približno isto se bo zgodilo z otroško kostjo.
.

Zaradi gostega periosteuma pri otrocih se redki pojavijo zlomi z displazijo, zato pogosto ne potrebujejo repozicije fragmentov kot odrasli.

Trauma pri odraslih

Posebna razvrstitev kod po ICD-10 glede na lokalizacijo zloma:

  • Zlom na ravni ramen (S42);
  • Zlom kosti na ravni podlakti (S52);
  • Lom na ravni zapestja in roke (S62).

Simptomi

Če pride do izrazitih znakov zdrobljene roke, potem ne bo težko ugotoviti pravilne diagnoze. Te vključujejo:

  • Nenaravni položaj zgornjega okončina.
  • Povečana skupna mobilnost.
  • Poseben krč v času poškodbe.
  • Prisotnost krvavitve z odprtim zlomom.
  • Vidna zlomljena kost.

Zaprte zlome brez premikanja je težje diagnosticirati, vendar so relativni simptomi:

  • Nenadna akutna bolečina, ki se širi v bližnje organe.
  • Velika oteklina.
  • Tvorba hematoma.
  • Zgornji krak postane krajši.
  • Hladna roka za območjem škode.
  • Nezmožnost premikanja okončin.

Ko se odkrijejo ti simptomi, diagnozo potrjuje rentgensko slikanje.

Zdravljenje

Zdravljenje poškodb roke lahko razdelimo na:

Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih, ko zdravnik obravnava nezapletene vrste zlomov, brez večkratnega premika fragmentov. Ko se zazna rahlo premikanje, se izvede zaprta repozicija, to je primerjava kostnih fragmentov v anatomskem položaju.

Postopek poteka pod nadzorom rentgenskih žarkov. Po postopku se nanaša omet.

Minimalno obdobje nošenja mavca je tri tedne.

Z odprtimi lomljenimi zlomi, za katere je značilno prisotnost velikega števila kostnih fragmentov in njihovega premika ter drugih kompleksnih sprememb poškodb, je potrebna kirurška intervencija. Izvede se odprte repozicije kostnih fragmentov, ki so se premaknili in bi lahko poškodovali živčne konce okoli poškodovanega območja.

Metoda osteosinteze se uporablja za določitev fragmentov. Uporabljati mora posebne kovinske strukture, plošče, pletilne igle za pritrditev kostnih fragmentov med seboj. Po operaciji se uporablja omet. Praviloma v takih težkih primerih kostno tkivo raste počasneje. Kolikšen čas zdravljenja loma vplivajo nadaljnji postopki rehabilitacije in zdravljenja.

Zdravljenje vseh vrst zlomov in podplutb mora obravnavati travmatolog.

Vsak zlom, vključno z odprtim zlomom roke, se obravnava v več fazah. Prvič, zdravnik primerja kosti, kar pomeni, da jih spreminja.

To se zgodi, če so merila za njihovo lokacijo nezadovoljiva. Pred tem je treba bolniku intramuskularno injicirati z odmerkom anestetika, pogosto Novocain.

To se naredi, da se pri kasnejših manipulacijah s poškodovanim okomom zmanjša bolečina.

Druga stopnja je uvedba mavca. Mavec na prelomu roke je obvezen.

Zanesljivo določa dele kosti v roki, preprečuje njihovo gibanje in deformiranje. On je, po drugi strani, pokrit s plastjo pasu.

Ko edem ni več, se njegove roke spremenijo. Pogosto se sadni material nosi največ tri tedne, vendar pa obstajajo bolniki, ki lahko v nekaj mesecih zdravijo zlom.

Ves ta čas se priporoča, da pijejo kalcijeve dodatke. S tem se krepi njihova struktura kosti in pomaga krepitvi kosti hitreje.

Zdravljenje zloma roke poteka pod nadzorom travmatologa, ki beleži kakršnekoli spremembe. Medtem ko nosite mavec, svetujemo bolnikom, da se izogibajo močni napetosti, se vključijo v telesno aktivnost in skrbijo manj. Najuspešnejša izbira v tem primeru je mirno, mirno življenje z zmanjšanjem tveganja kasnejših poškodb.

Namen terapevtskih ukrepov je povrnitev celovitosti poškodovanih tkiv in funkcije okončin. Zdravljenje poteka po stopnjah, najprej se odpravi težka poškodba. Koliko zlomi roke rastejo, je odvisno od številnih dejavnikov.

Main

V okviru osnovnega zdravljenja razumite izvajanje kirurških posegov in kasnejših zdravil. Na prvi stopnji se opravi temeljita obdelava ran z odstranitvijo neaktivnih tkiv, razdrobljenih kostnih odsekov. Rano izperemo z antiseptično raztopino.

Po tem zdravnik obnovi fiziološki položaj kosti, povezuje drobce s kovinskimi zatiči. Po potrebi uporabite metodo vlečenja skeleta. Nato se rana ponovno obdela in šivi.

Osteosinteza: bistvo operacije, indikacije, rehabilitacija, cene

V naši državi ni bila razvita intraossejna fiksacija diaphsealnih zlomov kolka z zaprto metodo.

Osteosinteza - operacija za povezovanje in popravljanje kostnih fragmentov, nastalih pri zlomih. Namen osteosinteze je ustvarjanje optimalnih pogojev za anatomsko pravilno fuzijo kostnega tkiva.

Radikalna operacija je indicirana, kadar se konzervativno zdravljenje šteje za neučinkovito. Zaključek o neugodnosti terapevtskega tečaja je narejen na podlagi diagnostične študije ali po neuspešni uporabi tradicionalnih tehnik zlomov.

Za povezavo drobcev osteoartikularnega aparata se uporabljajo skeletne strukture ali ločeni pritrdilni elementi. Izbira tipa pritrdilca je odvisna od narave, obsega in lokacije poškodbe.

Uporaba osteosinteze pri maksilofacialni kirurgiji

Osteosinteza kosti in sklepov vključuje ponovno vzpostavitev naravne integritete skeletnega sistema (ustreznih fragmentov), ​​določanje fragmentov in ustvarjanje pogojev za čim hitrejšo rehabilitacijo.

Osteosinteza se uspešno uporablja pri maksilofacialni kirurgiji. Namen operacije - odprava prirojenih ali pridobljenih anomalij lobanje.

Da bi odpravili deformacije spodnje čeljusti, ki so nastale zaradi poškodb ali nepravilnega razvoja naprave za gastronomijo, se uporablja metoda kompresijske distrakcije. Stiskanje se ustvari z uporabo ortodontskih konstrukcij, določenih v ustni votlini.

Objemke ustvarjajo enoten pritisk na kostne delce, ki zagotavljajo tesen robni spoj. V zobozdravstveni kirurgi se pogosto uporablja kombinacija različnih oblik, da se obnovi anatomska oblika čeljusti.

Prva pomoč

Prva pomoč za zlomljeno roko, ne glede na vrsto, mora vsebovati naslednje ukrepe:

  • Poskusite zmanjšati bolečine z bolečinami. Poleg tega je treba žrtvi dati infuzijo valeriana in zdravila za srce: Valocordin, Cordiamin ali druga droga.
  • Poškodovano območje naj bo mirno.

Prva pomoč za odprti zlom

Z odprtim zlomom je prva pomoč naslednja:

  • Treba je ustaviti krvavitev.
  • Dezinfekcija je potrebna za preprečevanje okužbe z odprto rano.
  • Daj žrtvi bolečino.
  • Ustvarite fiksno stanje poškodovanega okončine.

Prvo pomoč za zlom je treba zagotoviti čim prej.

  1. Prva stvar, ki jo je treba storiti v tej situaciji, je poklicati brigado za reševalce in nato oceniti resnost poškodbe. Odvisno od vrste zloma, bodo izvedene nadaljnje manipulacije.
  2. Če je koža raztrgana, se od njega pojavijo kostni delci in vidimo močno krvavitev, prva naloga pa je prenehanje krvi. Če je mogoče, je vredno sanitirati rano. Nato morate uporabiti povoj ali pas. Če krv pretepa vodo in ima svetlo rdečo barvo, uporabite pokrivalo nekoliko nad poškodovanim območjem. Pomembno je, da ne pozabite časa uporabe snopa in ga po 1-1.5 urah popustite. Če je kri temen in zmeren, se uporabi tlačni povoj robov ali drugih možnih materialov.
  3. Po tem morate roko popraviti v mirujočem stanju. Če želite to narediti, morate na oklepljenem delu udvostiti. Material bo ustrezal vsem trdnim dolgim ​​predmetom: palice, vejice, veje. Ko je roka fiksna, je priporočljivo obesiti na šal ali šal. Takšni ukrepi bodo preprečili razselitev kostnih fragmentov in dodatno škodo.
  4. Z močnim sindromom bolečine lahko jemljete zdravila proti bolečinam.
  5. Pomembno pojasnilo: če ima žrtev nakit na prstih ali zapestju, jih je treba odstraniti, ker lahko motijo ​​krvni obtok in povzročijo škodljive posledice.

Prepovedano je neodvisno poskušati postaviti kosti roke, aktivno premikati okončino in samozdraviti.

Indikacije za osteosintezo

Glavni kazalci takšne metode zdravljenja niso tako obsežni. Osteosinteza je predpisana pacientu, če je bil skupaj z zlomom kosti diagnosticiran s ščipom mehkega tkiva, ki je vpeto z delci ali je poškodovan velik živec.

Poleg tega so zapleteni zlomi kirurško zdravljeni, ki so izven moči travmatologa. To so ponavadi poškodbe vratu stegnenice, olekranona ali patele s premikanjem. Posebno vrsto se šteje za zaprti zlom, ki se zaradi perforacije kože lahko spremeni v odprto.

Pritrdila in učinki

Pri zlomih podlaketov uporabljamo različne spone. Nekateri najučinkovitejši so intraosezne palice, ki so nepogrešljive za škodo na diafizi. Pri uporabi takih sponk lahko dosežete rezultate z minimalno poškodbo mišic. Operacija, ki spremlja namestitev sponk, pušča brazgotine, vendar so zelo majhne, ​​skoraj nevidne tudi za zdravnike.

Druga priljubljena vrsta držala je plošča, pritrjena na kosti z vijaki. Osteosinteza je neke vrste "zlati standard" medicine. Najsodobnejši modeli plošč omogočajo, da delce kosti določite v najvišji pravilni legi in jih držite, dokler zlom ne raste skupaj.

Lom povzroca posledice razlicne resnosti. Odvisno od lokacije škode in njegove zapletenosti. Če je zlom enostaven, potem se vse hitro pozdravi in ​​ne pušča vidnih znakov, ne povzroča zapletov. Toda premik fragmentov je znak povečane nevarnosti dodatnih težav. Če odkrijemo odprt zlom s pomikom, je situacija razvrščena kot zelo težka.

Običajno se pojavijo naslednji učinki zlomov:

  • disfunkcija živcev;
  • osteomielitis;
  • embolizem;
  • split patologija;
  • krvavitev.

Zadnja zapletenost se pojavi najpogosteje in povzroča poškodba mehkega tkiva. Glavna težava je, da je notranja in se vizualno odraža z modrico ali pa je načeloma nevidna za oko. Zdravnik mora upoštevati, da lahko kostni ostanki poškodujejo krvne žile, mehko tkivo.

Notranje krvavitve pogosto spremljajo zaprti zlomi s premikom. Z odprtimi zlomi je poškodovanost plovil pomembnejša, saj so ostanki močno premaknjeni in se pojavi zunanja krvavitev.

  • Okužba mehkega tkiva;
  • Osteomielitis;
  • Notranja krvavitev;
  • Artritis;
  • Embolizem.

    Po operaciji se antibiotiki in antikoagulanti predpišejo za profilaktične namene, zdravila proti bolecinam so indicirana glede na indikacije (na tretji dan se zdravila opra vajo ob upoštevanju pritožb pacientov).

    Kaj je zlomljeno odprto roko?

    Zlom odprtega kraka je kombinacija zlomov kosti s kršitvijo celovitosti kože. Na splošno je zlom kršitev integritete kostnega tkiva zaradi fizičnega vpliva zunanje sile, ki presega moč prizadetega območja.

    Ročna anatomija

    Z anatomskega vidika roko sestavljajo kosti ramenskega pasu in prosti del zgornjega okončina. 2 kljuke in 2 ramenski lopatici sestavljata ramenski pas, s čimer se svobodni del pritrdi na kletko. Prost zgornji ud je predstavljen s tremi sekcijami: roko, podlakti in ramo. Ročaj sestavljajo kosti zapestja, metakarpalne kosti in falangi prstov, te kosti so majhne, ​​spužve.

    Lom na katerikoli določeni del se šteje za zlom roke, bolj pogosto so velike cevaste kosti (humeral, radialni in ulna) prizadete. Ročica je sestavljena iz cevastih in gobastih kosti, najpomembnejši so prvi, pogosto zlomijo ravno zaradi njihove strukture, še posebej polmera kot najtanjšega. Pogost je tudi poškodba vratu humerusa in metakarpalnih kosti roke.

    Etiologija pojava

    Vzroki so združeni v dve veliki skupini: patološka in travma. Kadar je patološka kost že predispozicna za zlome zaradi nenormalnih struktur v njej, je to lahko posledica prisotnosti številnih bolezni v takih primerih:

    • osteoporoza;
    • onkologija;
    • kostne metastaze;
    • mielom;
    • osteogenesis imperfecta (bolezen "kristalno človeka" ima prirojeno naravo);
    • kostna kost;
    • tuberkuloza;
    • starostne spremembe;
    • osteomielitis;
    • genetske nenormalnosti;
    • motnje soli in mineralnih izmenjav v endokrinopatiji (paratiroidizem).

    Traumatološki vzroki so najpogostejši, uničenje kosti v različnih situacijah: med zrušitvami, prometnimi nesrečami, železniškimi nesrečami, naravnimi nesrečami, športnimi preobremenitvami, industrijskimi poškodbami. Razlogi za odkrite zlome so: padec na roko, močan udarec roke s težkim predmetom, padec z veliko višine ali višina višine.

    Vrste odprtih zlomov

    Odprti zlomi so razdeljeni na več tipov. Če ima odprt zlom več kot 3 drobci, se šteje, da so razkosani in če je veliko fragmentov, je razdrobljen. Fragmenti se lahko premikajo, zato so zlomi kompenzirani in brez. Razdeljeni so tudi z lokacijo uničenja:

    1. Zlom na sredini kosti je diaphyseal;
    2. Bližje do konca - metafizično;
    3. Intra-artikularni ali epifizični, ki so najtežji v smislu obnove kostnega in sklepnega tkiva. Po epifiznih zlomih obstaja tveganje za post-travmatično deformiranje osteoartroze.

    Po smeri razpok so poškodovani kostni prečni, poševni, spiralni zlomi, vzdolž robov (razbitje majhnega območja), itd. Po številu zlomljenih kosti so zlomi izolirani - 1 kost je prekinjena, večkrat - se več kosti zlomi hkrati. Če se med poškodbo kosti ne prekinejo, ampak so se zlomili, govorimo o zlomu kosti.

    Pogosti simptomi

    Simptomi so razdeljeni na absolutno in relativno. Najbolj presenetljiv znak zloma je pojav ostre bolečine pri zlomu roke in ves čas po njej. Takoj po poškodbi nastanejo krvavitve in krvavitve pod kožo. Hematomi ponavadi nimajo jasnih meja, so razpršeni. Volumen poškodovane roke takoj povečuje vizualno.

    Če je zlom odprt, se pojavi krvavitev, celovitost kože je pokvarjena, na mestu poškodbe je odprta rana. Z odprtimi in celo zaprtimi zlomi lahko zdravnik pogosto zazna višino koščenih delcev pod kožo ali znotraj nje na različnih ravneh. Včasih je na nekaterih območjih povečana nenormalna gibljivost, na primer, se lahko roka zlomi v območju zloma.

    Razlika med odprtim zlomom in zaprtim

    • prisotnost patološke, nenaravne mobilnosti, ki ni značilna za zdravo stanje;
    • zaradi premika drobcev vzdolž osi lahko roka vizualno podaljša ali skrajša;
    • prisotnost crepitacije kostne krče drobcev med njihovim drgnjenjem drug proti drugemu med premiki, ki se določi z občutjem ali sluhom;
    • z odprtimi zlomi - štrleči kostni delci.
    • zlom roke s premikanjem vedno povzroči deformacijo na strani zloma, hematom, otekanje mehkega tkiva;
    • bolečine med palpacijo ali gibanjem;
    • roka ne deluje;
    • roka je v nenaravnem položaju ali v prisiljenem položaju.

    Simptomi se lahko nekoliko razlikujejo glede na to, katera kost je prekinjena. Na primer, v primeru zloma zapestja navikularna kost se najpogosteje zlomi. Nemogoče je poskusiti diagnosticirati z dotikom, lahko povzroči dodatne poškodbe, krvavitve ali premike kosti. Najbolje je, da žrtev izroči travmatskemu oddelku in naredi rentgensko slikanje, kar je potrebno za diagnozo in zdravljenje.

    Odprt zlom in simptomi:

    • ostre ostre bolečine v roki celo v mirovanju, ob najmanjšem poskusu premikanja, se bolečina poveča v obliki lumbaga, pogosto nastane boleči šok;
    • nenaravno roko;
    • nenormalna gibljivost tkiv na mestu zloma, ki v normalnem stanju ne obstaja;
    • prisotnost crepitacije, ki se lahko sliši s fonendoskopom ali ušesom;
    • štrleče kostne delce;
    • krvavitev iz rane;
    • hladna ekstremiteta, je lahko, če je arterija blokirana s trombo ali poškodbo same arterije, je pogostejša pri starejših;
    • naraščajoče otekanje na mestu zloma pred vašimi očmi;
    • hematomi, včasih s pulsacijo, kar kaže na povečanje krvavitve pod kožo;
    • paraliza roke v primeru poškodb živčnih konic;
    • pomanjkanje taktilne občutljivosti.

    Prva pomoč za odprti zlom

    Prva pomoč za odprti zlom je, da pokličete reševalno vozilo in poskusite ustaviti krvavitev. Če pride do krvavitve, ga vedno poskusite ustaviti, še preden pride ambulantna služba, najprej morate ugotoviti njen videz: z vensko vrvjo je postavljena pod mesto krvavitve in z arterijsko - zgoraj.

    Pri uporabi snopa je nujno, da je čas njenega prekrivanja zapisan, zapisnik je priložen. [/ Wpmfc_cab_si]
    Pozimi čas uporabe pasu ne sme presegati 1,5 ure, poleti pa 2 uri. Vsako pol ure je treba malo oslabiti, tako da ni nekroze tkiva.

    Z odprtim zlomom vedno obstaja odmik od drobcev in odprte rane, jo je treba zdraviti s katerimkoli antiseptikom iz pripomočka prve pomoči (vodikov peroksid, furatsilin, rivanol, celo vodka) in uporabiti sterilno povoj. Ročaj je treba imobilizirati tako, da položite pnevmatiko ali kateri koli drug improviziran material v obliki dveh letvic. Hkrati mora roka ohranjati svoj normalni fiziološki položaj: biti rahlo upognjen v komolcu, zato ga je bolje pritrditi na vrat z zdravo ramo s šalom. Če se dotaknejo kostnico, kostnico ali ramo, vstavite blazino med roko in pazduho ter z rokami pritrdite na telo. Ko bolečino lahko dobite analgetik tipa Ketoral, Analgin. Pustite žrtev, preden pride ambulanta.

    Načela zdravljenja

    Zdravljenje odprtih zlomov je samo kirurško. Po izbiri zdravnika so nameščene plošče, pletilne igle, vijaki ali palice, da se popravi zlomljena kost. Očistite tkiva v plasteh, povežite poškodovane posode in šele nato uporabite dolgonet z možnostjo dostopa do površine rane, da jo zdravite, ortoze so danes priljubljene. Med osteosintezo gipsa ni naložena, ker so kosti že določene. Najpogosteje uporabljana prehodna osteosinteza po Ilizarovu.

    Za preprečitev okužbe je predpisan tečaj antibiotikov, ki lahko prodrejo v kost. Celotno obdobje zdravljenja in rehabilitacije je veliko daljše kot pri zaprtem zlomu. Poleg antibakterijskega zdravljenja, se prepričajte, da uporabljate vitamine, mineralne komplekse s kalcijem in magnezijem, spodbuja povečano porabo hrane, obogatene z beljakovinami in kolagenom, da bi pospešili nastanek kalusa. Za celjenje ran se nadaljuje z mazili z regeneracijskimi lastnostmi in pripravki za izboljšanje mikrocirkulacije: Osteogenon, Solcoseryl, Troxevasin, Heparin mazilo, Mumiyo, Actovegin.

    Iz fizioterapije z odprtim zlomom uporabite UFO. Callus se tvori v dveh mesecih, po katerem se vzame kontrolna slika. Če je zlom pravilno porasel, se lahko bolnik šteje za zdravega.

    Zaplete odprtih zlomov:

    1. Razvoj osteomielitisa.
    2. Prirast kostnih fragmentov se je pojavil nepravilno, zato je mogoče opaziti skrajšanje okončin.
    3. Izguba dela ali celotne funkcije roke - kontraktura ali mišična atrofija, omejena mobilnost, zmanjšana otipna občutljivost, delna ali popolna paraliza. S sklenitvijo pogodbe ni mogoče premakniti poškodovane roke.
    4. Prisotnost bolečine v roki ob koncu rehabilitacijskega obdobja.
    5. Embija maščob - v krvni obtok delcev kostnega mozga z zlomi cevastih kosti se lahko razvije tudi po varno izvedenem posegu.
    6. Potreba po umetni prekinitvi kosti z napačno akretijo.
    7. Suppuracija zlomov zlomov z razvojem flegona.
    8. Tvorjenje krvnih strdkov v posodah roke.
    9. Oblikovanje lažnega sklepa. Razvija se, če obstaja velik prostor med fragmenti in niso združeni. Kosti ostanejo mobilne, vendar roka izgubi svoje funkcije.
    10. Z intraartikularnim zlomom se lahko razvije deformacija osteoartritisa, zlasti pri dolgotrajnem nošenju mavca. Skupina izgubi mobilnost.

    Kako dolgo traja bolečina?

    Po zlomu človek čuti močno bolečino, ki traja tudi po ulitku, vendar manj intenzivno, s težnjo, da se preseže. Bolečina je lahko do 2 tedna, tako da v tem času lahko uporabite hladilni stisk 10-15 minut do mesta zloma. Ko se po eni uri ponovi poslabšanje bolečin. V notranjosti lahko jemljete NSAID (Diclofenac, Indomethacin, Voltaren itd.).

    Diklofenak z zlomom odprtega kraka

    Koliko zlom zdravi? Fuzija je odvisna od vrste zlomljenih kosti: zlomljen prst se bo povečal skupaj mesec, čopič - 2 meseca, 1,5 meseca se bo polmer raste skupaj. Morali bi vedeti, da se po odstranitvi ometa vedno pojavlja bolečina, to je dopusten neželeni učinek. Teden dni kasneje bolečina mora iti v celoti.

    Poleg bolečine lahko oteklina traja 2 tedna. Da bi ga odstranili, uporabite masažo in terapijo, dekongestivami.

    Pogosto je otrplost, v kateri zdravnik predpisuje terapevtsko terapijo in masažo, fiziološke obloge. Toda otrplost se lahko občasno pojavlja, ko se vreme spremeni, se temperatura spremeni, to je treba obravnavati kot neizogibno. Bolniki pravijo pogosto, da je tudi po koncu zdravljenja zdelo, da je bila roka nenaravna, ne pa lastna. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je bila roka v času imobilizacije neaktivna in mišice oslabljene.

    Naslednje vaje lahko uporabite za razvoj roke doma: najprej pestimo pest in pomaga pri modeliranju z gline. Po kratkem bremenu mora biti roka počitek. Nato naloga postopoma zaplete in poveča. Druga naloga je, da raztegnete roke pred vami in počasi, gladko obračate roke v različnih smereh. Razvoj roke se lahko izvede in prste teniških kroglic 3 na roko. Dobro pomaga pletenje in risanje.

    Kot preprečevanje zlomov je mogoče priporočiti upoštevanje varnosti pri delu, preprečevanje osteoporoze s kalcijevimi dodatki, zlasti za starejše, zdravljenje patologij, ki povzročajo krhkost kosti. Seveda morate zmanjšati razmere, ki povzročajo poškodbe.