Glavni

Komolec

Zlom klavikula s kompenzacijo

Lomljeni zlom tkiva je ena najpogostejših poškodb v otroštvu in starosti. Otrok ima elastične kosti, vendar nima potrebne moči. Pri starejših se v kostnem tkivu nabira velika količina mineralnih snovi, zaradi česar je kostnicasto krhko in lahko deformirana pod vplivom travmatskih dejavnikov. Zlom klavikula pogosto spremlja premikanje kostnih delcev zaradi refleksnega spazma okoliških mišic. To pa prispeva k poškodbi nevrovaskularnega snopa, ki poteka v regiji zgornjega ramenskega pasu.

Zdravljenje zloma klavikula se izvaja konzervativno in kirurško. Kirurški poseg, po mnenju mnogih strokovnjakov, velja za prednostno imobilizacijo z mavcem.

Kaj je zlom kljukulja?

Klavikula je majhna cevasta kost, ki povezuje lopatico in prsnico. Nahaja se na ravni prvega rebra, ima S-obliko in več anatomskih delov. Na strani akromialnega procesa lopapule je akromialni konec klavikula na strani prsnice lokaliziran krvni konec, med njimi pa je diafiza, najtanjši in najhlapnejši del. Lomi klavikula v večini kliničnih primerov se pojavijo na območju diafize in mnogo manj pogosto na območju njegovih koncev.

Kljukica je podpora zgornjega okončina. Ko je poškodovan, utrpi delovanje motorja roke. Na območju zgornjega ramenskega pasu so velike mišice, ki se obrnejo refleksivno in se dolgo časa povečujejo. To povzroči premeščanje kostnih fragmentov in poškodbe okoliškega mehkega tkiva. Med krakom ključavnice obstajajo velika plovila in živčni snopi, ki jih lahko poškodujejo ostri kostni delci, kar povzroča razvoj zapletov.

Zlom klavikula z odmikom je razdeljen na več vrst:

  • nepopolni premiki - kostni fragmenti imajo periosteum;
  • popolno premikanje - kostni fragmenti ne zadržujejo periosteum, njihovo gibanje poškoduje mehka tkiva;
  • odprt zlom - kostni delci gredo skozi površino rane kože;
  • zaprti zlom - kostni delci ne poškodujejo kože.

Lom klavikula, ki ga spremlja popolno premikanje kostnih fragmentov, zahteva dolgoročno zdravljenje in okrevanje, zlasti s sočasnim dislokacijo in poškodbo nevrovaskularnih debla. Najhujša vrsta poškodb je odprt zlom zaradi pomembnega premika fragmentov in nevarnosti okužbe kosti ali mehkega tkiva.

Razlogi

Zlom klavikula se pojavi pri neposrednem udaru na ramenski pas, padec roke ali visoki aksialni obremenitvi kosti. V vsakem primeru je mehanizem poškodb presegati moč travmatičnega sredstva nad močjo kostnega tkiva. Pri ljudeh v mladih in zrelih letih ima klavikula dovolj moči in se redko podvrže deformaciji. Njen zlom se lahko pojavi z močnim vplivom, na primer med prometno nesrečo. Najpogosteje se poškodbe klavikulov pojavijo pri profesionalnih športnikih z intenzivnimi obremenitvami - hokejisti, nogometaši, boksarji, utežniki.

V večini kliničnih primerov se pri novorojenčku pojavijo poškodbe klavikul zaradi rojske travme ali pri starejših otrocih med igranjem, drsanjem ali kolesarjenjem. Med rastjo okostja (do 18-20 let) v kosteh prevladujejo organske spojine nad mineralnimi, kar jih naredi elastično, a ne trajno. Pri starejših po 50 letih je zlom klavikula precej pogost. Pojavijo se, ko so izpostavljeni travmatičnim dejavnikom nizke intenzivnosti. To je posledica povečane krhkosti kosti zaradi mineralizacije starosti.

Klinična slika

Klinične manifestacije zloma klaviklov so odvisne od narave in resnosti poškodbe, vendar imajo ponavadi živahne simptome. Primarni zlom se pojavi s poškodbo mehkih tkiv v okolici, kar poslabša potek bolezni. Po zlomu se pojavijo naslednji klinični znaki:

  • ostre bolečine v območju poškodbe, ki se poveča s premikanjem roke na strani lezije;
  • otekanje mehkih tkiv v klaviku;
  • nastanek hematoma ob zlomu kostnega fragmenta krvnih žil;
  • rama je pod mestom fiziološkega položaja in se prikaže;
  • roka visi v obliki "nadloga", telesna dejavnost je težka in boleča, otrplost roke;
  • Scapula na strani lezije je močnejša kot na zdravi polovici telesa;
  • ob palpaciji ramenskega pasu razkrivajo krempit - krčenje kostnih fragmentov in njihovo mobilnost drug proti drugemu;
  • krvavitev in rana, iz katere lahko nastanejo delci klavikula;
  • poškodbe kupole pleure, skupaj s povečano bolečino in dihalno odpovedjo.

Da bi odstranili bolečino, oškodovanec drži komolec roke na strani poškodbe z dobro roko in jo pritisne na telo. Potrditev diagnoze poteka na rentgenskem delu klavikula v neposredni in bočni projekciji, kjer se odkrijejo premiki kostnih fragmentov in kostnih fragmentov v mehkih tkivih.

Prva pomoč

Po zlomu ali sumu poškodbe pacienta je nujno, da ga dostavite travmatologiji. Za prevoz je bolje poklicati rešilca. Če bolnika ni mogoče dostaviti v bolnišnico na specializiranem stroju, je treba uporabljati prevoz. V tem primeru morate poznati pravila za prevoz bolnika v sobo za nujne primere, katere natančno izvajanje določa čas trajanja zdravljenja in okrevanja pred poškodbami. Nepravilni prevoz prispeva k poškodbam nevrovaskularnega snopa s kostnimi delci, kar otežuje resnost poškodbe in povzroča zaplete.

Če želite popraviti kostne delce, je upognjena roka v komolčnem sklepu na strani poškodbe vezana na telo. Za odstranitev zgornjega dela v tem položaju lahko uporabite šal ali dele oblačil. Glavna naloga je preprečiti poškodbe mehkih tkiv med prevozom in zmanjšati bolečino. Imobilizacija mora biti težka in zanesljiva. Pred pritrjevanjem roke v pazduho je bolje dati blazino mehkega materiala.

Pri pomoči žrtvi ne bi smeli ukrepati:

  • razrezane kostne delce v rano z odprtim zlomom ali jih primerjati z zaprto poškodbo;
  • povlecite poškodovani ud;
  • poravnajte roko na strani zloma;
  • upogni trup naprej;
  • za prevoz bolnika v stoječi ali ležeči legi.

Žrtev je treba dostaviti v bolnišnico v polsedečem položaju in šele po določitvi poškodovanega zgornjega okončina.

Medicinska taktika

Zdravljenje zloma klavikula s premikanjem se izvaja konzervativno in kirurško. Zdravljenje določi zdravnik glede na resnost poškodbe in starost pacienta. Konzervativno zdravljenje je reposition - primerjava kostnih fragmentov. Zmanjšanje se izvede po radiografiji in anesteziji mesta poškodbe z anestetiki. Po ujemanju deformiranih koncev klavikula je pritrjen mavec, ki je pritrjen na ramo in prsni koš. Imobilizacija običajno traja od 3-8 tednov, med katero se pacient pregleda z rentgenskimi kontrolnimi pregledi za odkrivanje nastanka kalusa in adhezije kostnih fragmentov.

Mavčni povoj ni namenjen otrokom zaradi anatomskih značilnosti kostnega tkiva pri otroku. Tudi mavec se ne uporablja za bolnike, starejše od 50 let, zaradi visokega tveganja za artrozo ramenskega sklepa. V takšnih primerih uporabljajo toge zavoje ali Delbe obročke. Konzervativno zdravljenje je običajno predpisano za nepopolno premikanje kostnih fragmentov ali kontraindikacij za operacijo. V primeru zloma s popolnim premikom kostnih fragmentov se uporablja kirurški poseg, ki preprečuje nastanek zapletov.

Operacije zloma klavikula, ki jih spremlja premik fragmentov, so razdeljeni na več vrst:

  1. Intraossejna osteosinteza - fiksiranje drobcev v fiziološkem položaju s pomočjo kovinskih palic: metoda Klyuchevsky - uporabljena v primeru nastanka kratkega osrednjega fragmenta; Metoda Spijaromu-Küpcher - se uporablja pri nastanku perifernega fragmenta.
  2. Osteosinteza s kovinskimi ploščami - S-oblikovan kaveljast, rekonstruktiven za zlome tkiva v območju diafize.
  3. Osteosinteza z uporabo zatičev ali zunanje naprave za pritrjevanje: zatiči, ki jih je mogoče zakleniti - imajo dodatne vijake za pritrditev; brez zatiči - brez dodatnih vijakov.

Način kirurškega posega določi zdravnik glede na resnost poškodbe in splošno stanje pacienta.

Rehabilitacija po zlomu ključavka

Med obdobjem rehabilitacije po odstranitvi ometa ali adhezije zloma zaradi uporabe posebnih pritrdilnih naprav se priporočajo zapletene ukrepe za obnovitev sposobnosti motorja okončine. Predpisati fizioterapijo, masažo in terapevtske vaje. Iz fizioterapevtskih metod zdravljenja se uporablja elektroforeza z lidazo, magnetna terapija, UHF, fonoforesija s hidrokartizonom. Zahvaljujoč fizioterapiji se krvni pretok v prizadeti roki normalizira in izboljšajo reparativni procesi v kostnem tkivu. Masaža razvija mišice, da med imobilizacijo atrofije in izgubijo ton.

Fizikalna terapija se predpisuje v fazi imobilizacije zgornjega okončja ali v zgodnjem pooperativnem obdobju. Začnite z pasivnimi gibi prstov in roke ter po odstranitvi ometa nadaljujejo aktivne vaje, ki strogo dozirajo amplitudo gibov in obremenitev med sejami. Izobraževanje poteka v skupinah telesne terapije pod nadzorom specialista, kar znatno poveča učinkovitost obdobja obnove. Pravilno organizirana rehabilitacija pomaga povrniti izgubljene funkcije poškodovane roke v celoti.

Zlom klavikula se pogosto pojavi pri premiku kostnih fragmentov, kar lahko poslabša posledice poškodb in podaljša obdobje okrevanja. Pravočasna uporaba medicinske oskrbe, pravilna imobilizacija roke med prevozom in ustrezno zdravljenje preprečujejo razvoj zapletov in motnje motorične aktivnosti zgornjega okončin.

Največji zdravstveni portal, posvečen škodi človeškemu telesu

Kljub dejstvu, da so poškodbe, vključno z zlomom, klavikulami (klavikula) zelo pogosti in pogosto uspešno zdravijo konzervativno, je operacija zloma klavikula s premikanjem pomembna metoda zdravljenja in ima svojo vrsto indikacij.

V tem članku boste našli kratek opis, kako zdraviti zlom tkiva z izravnavo, vi lahko iz drugih člankov iz tega rubrika naučite več.

Kaj so zlomi klavikula?

Lokalizacija lahko razlikuje naslednje možnosti zloma:

  1. Zunanji tretji-krajši konec (se pojavi v 15% primerov). Na spodnji sliki je prikazan zlom leve klavirja z odmikom.
  2. Srednja tretjina (ugotovljena v 80% primerov).
  3. Notranji tretji krvni koš (se pojavi v 5% primerov). Na spodnji sliki je prikazan zlom z offsetom.

Zapleti

Privede do prehoda z zaprtega zloma v odprto.

Privede do groznega zapletanja - tvorbe pnevmatoreksa (ko zrak vstopi v plevralno votlino in ne omogoča, da se pljuča iz prizadete strani popolnoma poravnajo).

Relativno redko v praksi. Izražajo pares ali paraliza mišičnih skupin zgornjega okončina, odvisno od ravni lezije.

To je zelo redko.

Zdravljenje

Vprašanje, ki je pri bolnikih najbolj zanimivo, je, kako zdraviti to poškodbo. Zdravljenje te poškodbe je mogoče izvajati tako kirurško kot konzervativno, odvisno od lokacije zloma, stopnje in narave premika fragmentov, sposobnosti bolnika, da opravi operacijo.

Prva pomoč

Kaj takoj po poškodbi?

Prva pomoč za tovrstno poškodbo je predvsem imobilizacija prizadetega zgornjega okončina na prevleki šal. To je potrebno za zmanjšanje bolečine, zmanjšanje gibljivosti drobcev in posledično zmanjšanje tveganja zapletov. Prav tako je mogoče uporabiti lokalno mraz.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za operacijo:

  • Izgovorjeno premikanje drobcev
  • Nevarnost perforacije kožnih ali plevralnih fragmentov
  • Pojav drobcev s skrajšanjem več kot 2 cm
  • Poltratrauma
  • Nezmožnost podaljšane imobilizacije
  • Razvoj nevrokvakularnih motenj v okončinah
  • Če pride do vmešavanja mehkih tkiv (mišic)

Kako se izvaja operacija:

  • Pacient se nahaja v položaju "plaža". Nadaljnji navpični ("sabljasti udarec") ali horizontalni rez vam omogoča dostop do klavikula.
  • Izstopajo fraze, odpira se repozicija.

Poškodbo povprečne 1/3 klavikule je pritrjena na plošči na sprednji ali zgornji površini kosti.

Praviloma se uporablja rekonstruktivna plošča, saj se je najlažje prilagoditi ukrivljeni obliki klavikula.

Je varianta intramedularne (intraozne) osteosinteze, manj pogoste kot kosti. Majhen rez je na zgornjem koncu klavikule, skozi katerega se izvaja TEN pod nadzorom rentgenskih žarkov v kost.

Vendar pa je mogoče doseči zaprto umestitev le v 50% primerov. Bolniki po operaciji pogosto opažajo draženje kože.

Ko je zunanji zlom 1/3, je premik kosti na zlomu ali njegov večji fragment usmerjen navzgor glede na preostali fragment. Operacija s to vrsto poškodbe ima veliko možnosti, vendar je najpogostejša osteosinteza KP, saj vam omogoča natančno ujemanje z drobci.

Zlomi notranjih 1/3 klavikule se običajno zdravijo konzervativno.

Priporočila po operaciji:

  1. Blokada imobilizacija, običajno v 4 tednih, je odvisna od rezultatov rentgenskega slikanja.
  2. Prvi dan po operaciji je možno uporabiti led lokalno za zmanjšanje edema in bolečine.
  3. Prepovedano je dvigniti zgornji ud več kot 90 stopinj v kateri koli smeri 4 tedne.
  4. Prepovedano je premikati težke stvari z roko s prizadete strani 6 tednov.
  5. Šobe se odstranijo 10-12 dni.
  6. Odvisno od kontrolne radiografije po operaciji, vam bo zdravnik po 4-6 tednih omogočil, da v celoti razvijete ramenski sklep. Do te točke boste dobili navodila o postopnem razvoju majhnih sklepov roke, zapestja itd.

Konzervativno zdravljenje

Prikazano z imobilizacijo prizadetega zgornjega okončina z povoji (trenutno na trgu je veliko udobnih prelivov, katerih cena je odvisna od proizvajalca):

  1. Delbejevi obroči, 8-kratni povoj - potegnite nazaj ramena.
  2. Cravat povoj.

Pogoji konzervativnega zdravljenja se razlikujejo glede na vrsto zloma, stopnjo premika fragmentov itd., V povprečju od 4 do 7 tednov.

Spanje je dovoljeno na hrbtu ali na zdravo stran, medtem ko zavoj ne bi smeli odstraniti ponoči. V položaju na hrbtni strani pod poškodovanim okomom lahko postavite vzglavnik za udobje.

Posledice zloma s konzervativnim zdravljenjem lahko vključujejo trajne deformacije, saj s to metodo zdravljenja ni vedno mogoče odpraviti premikanja kostnih fragmentov. Raztrg nosečnosti se lahko zunaj manifestira kot rahlo zgoščevanje v območju zloma v primerjavi z zdravo stranjo.

Rehabilitacija po poškodbah

Po operaciji in po konzervativnem zdravljenju rehabilitacija vključuje fizikalno terapijo. V zgodnjih obdobjih po poškodbah se izvajajo vaje za roko in podlaket.

Po obdobju imobilizacije bo vaš zdravnik, odvisno od rezultatov kontrolnega radiografije, predpisal vrsto vaj, s katerimi boste povrnili celotno količino gibanja v ramenskem sklepu.

Videoposnetek v tem članku prikazuje možen nabor vaj po zlomu ključavka.

O značilnostih zdravljenja in rehabilitacije po zlomu ključavka s premikanjem

Zdravljenje zloma kravic obravnava le travmatolog, vendar je lahko tudi kirurg, če ni ustreznega specialista.

Obstajata le dve glavni možnosti zdravljenja:

Zdravnik se odloči za določeno metodo glede na vrsto zloma in stopnjo premika. Pogosto vlogo igrajo komorbidnosti in poškodbe sosednjih organov (pljuča, pleura, subklavska arterija in vena, živci). Po zlomu zloma sledi obdobje rehabilitacije, ga je treba opraviti pravilno, ker ni dovolj samo za delovanje, glavna stvar je, da zapusti osebo in mu omogoči normalno gibanje. Toda o vsem, kar je podrobneje.

Konzervativno zdravljenje

Gips na rami in prsih

Bistvo konzervativnega zdravljenja je primerjava drobcev pod lokalno anestezijo in posledično imobilizacijo, ki lahko traja od 3 do 7 tednov. Za imobilizacijo se uporabljajo mavčni povoji, ki pokrivajo ramo in prsni koš, vendar so zelo okorni in prinašajo nelagodje med nošenjem. Povoj zanesljivo ščiti zlom pred sekundarnim pristranskostem, vendar se med delovanjem ne razlikuje.

INTERESIRANJE! Zanimivo je, da če se pri odraslih klavikula v dveh mesecih raste skupaj, toda pri novorojenčku se ta zlom regenerira v teku dneva. To je posledica dejstva, da je pri novorojenčku kost sestavljena iz hrustanca, ki zelo hitro raste skupaj in brez nastanka kalusa, v prihodnosti pa ne bo sledi. Kot taka, rehabilitacija otroka ni potrebna, kot tudi pritrditev, dovolj povojne in swaddling, da se prepreči gibanje s peresom.

Uporabljajo se tudi zareze, ki se uporabljajo za zlome, brez premikanja, vendar pa se lahko uporabljajo tudi pri premikih in kontraindikacijah na operacijo ali omet. In nekatere različice prelivov (Delbe obroči) lahko povzročijo zlom, če se pravilno uporabljajo. Zavoj lahko uporabite tudi kot možnost prve pomoči in zdravljenja.

Vrste prelivov

Delbejevi obroči in njihova pravila o prekrivanju

To vrsto robov je mogoče iz kakršnega koli razpoložljivega materiala, vendar najpogosteje v ta namen uporabite gazo in vato. Pripravlja se valj, sredi katerega je vata, nato pa obroči sami. Na vsaki strani je en obroč, naj se čvrsto drži proti koži, ne da bi jo stiskal. S hrbtne strani jih povijte skupaj, naredite to zelo previdno in počasi, nato pa jih povežite. Torej se fragmenti razhajajo in bolečina se zmanjša.

Ampak kot katera koli metoda ima svoje pomanjkljivosti, tako da ni brez njih. Nadlaket se ne dvigne in to je ravno pogoj za najboljšo primerjavo. Poleg tega lahko pritrjene mišice premestijo drobce med njihovo krčenje. Deso ali Velpo jutranje pomaga odpraviti to pomanjkljivost.

8 ali osem

Zgornji kraki s to povojo se redijo, kot v prejšnji fiksaciji, vendar bo ta metoda zahtevala še dodatno fiksiranje okončine. V pod pazduho so nameščeni blazinice iz bombaža, ki so varno pritrjene. Povoj sam po sebi spominja na številko "8" in prehaja skozi pazduhe. Za robom se potuje skozi vrat, medtem ko so ramena ločena, vendar tako, da se človek počuti udobno. Vsaka naslednja krogla mora prekrivati ​​prejšnjo tretjino ali polovico, zato se tkanine ne bodo stisnile.

Uporaba rute

Ta metoda je preprosta in ne samo pri njeni uporabi, vendar ne bo uspela imobilizirati zlomov. Zavoj bo samo dvignil roko in jo držal v tem položaju, kar bi preprečilo, da bi mišice premikale drobce.

Ker se material lahko uporablja šal iz tkanine. Lahko pa ga izdelamo iz gaze. Potreben je material s stranicami najmanj 1 meter. Kvadrat je upognjen na polovici diagonale, pri čemer se kot trikotnik uporabi kot povoj. Velika stran trikotnika pokriva zapestje, dolgi konci pa so pritrjeni okoli vratu. Zavoj se razteza čez celotno podlaket do komolca, konci pa so pritrjeni s čepom.

Deso preliv

Deso dressing je najpogostejši in preprost pri izvedbi. To lahko storite s preprostim ali elastičnim povojom. Vse se začne z dvema ali tremi fiksnimi izleti na ravni prsnega koša, s pazduho iz zdrave strani in z grabljanjem bolečega ramena. Potem, iz pazduhe na zdravo stran, povoj goes do komolca vzdolž sprednje površine prsnega koša in do pacientovega ramenskega pasu, ki se razprostira nad njim. Na hrbtni strani rame se zavoj gre v komolec, se nagiba okoli nje, se vrne nazaj v aksilarno votlino zdrave strani. Potem, ko se glava zavije v hrbet, gre v poševno smer in se spet razteza preko ramenskega pasu od spredaj naprej. Konec koncev, vzdolž sprednje ploskve ramena v smeri komolca, po katerem se širi po hrbtni površini, sledi v zdravo aksilarno votlino. Končni rezultat je pritrjevanje stisnjenega ramena in povoj je ponovljen. Za normalno imobilizacijo zloma zadostuje dve ponovitvi.

Prednosti so, da zavoj podpira in pritisne roko na telo, kar zmanjša njegovo mobilnost. Toda, kot vsaka metoda in ima svoje pomanjkljivosti. Vezi ne ločujejo ramenskega pasu in ta okoliščina ne prispeva k zmanjšanju drobcev. Prav tako je težko doseči brez predhodne priprave (za razumevanje pravilnosti in vseh stopenj je bolje, da pogledamo shemo svojega prekrivanja). Brez pomoči. Za nekoga, ki podpira okončino, je težko storiti.

Velpo jutranje

Kot v prejšnji izvedbi, lahko uporabite elastični in preprosti povoj. Toda pred nanosom je krta obolelega okonika nameščena na zdravem ramenskem pasu, kot približno 45 stopinj glede na ramo. V srednji tretjini začnemo zaviti z bolečo ramo. Sredi zavoja gre na nasprotno stran in se obrne na hrbet, zato je v 2-3 krogih pritrjen oklep do telesa. Po hrbtu, preko ramenskega pasu na poškodovani strani, povoj prehaja na sprednjo površino, nato pa skozi komolec nazaj, nato pa na zdravo stran in spredaj. Rama je fiksna in vzdrževana na določeni stopnji. Dovolj za zanesljivo pritrditev od 2 do 3 ciklov, so prednosti in slabosti enake kot v prejšnji različici povoj.

Kirurško zdravljenje

Za izvedbo operacije bodo zahtevali stroge indikacije:

  1. V primeru kršitve mehkih tkiv med inertnimi fragmenti.
  2. Obstaja velika verjetnost, da bo kost rasti narobe (to se pogosto vidi s poznim obiskom zdravnika).
  3. Dolgotrajna fuzija ali nezadovoljiv rezultat konzervativnega zdravljenja.
  4. Poškodbe organov in nevrovaskularnega snopa.

Sama po sebi je zlom klavikula eden od tistih, s katerimi se bolje operira kot konzervativno (obstaja velika verjetnost dolge ali nepravilne fuzije itd.).

POMEMBNO! Klavikula se nanaša na takšne kosti, ki jih je težko primerjati, ker čeprav se nahaja na površini, je težko razumeti normalno (kot ramo ali roko), tako kot ga primerjamo. Operacija bo omogočila primerjavo maksimalno popolnih drobcev in jih določila, ko se klavikula zlomi s premikom.

Možnosti posredovanja

Osteosinteza zlomov kravic

Obstaja veliko metod kirurškega posega in vsak ima svoje prednosti in slabosti. Kaj lahko zdravnik predlaga svojemu bolniku? Načini delovanja so naslednji:

  • intraozna osteosinteza;
  • plošča;
  • vijak;
  • pin;
  • zunanja fiksirna naprava.

Intraossejna osteosinteza

Obstajata dve različici te operacije, sama metoda pa počasi počasi poteka v zgodovini, vendar se včasih uporablja.

  1. Operacija na Klyuchevsky. Izvaja se pod pogojem kratkega osrednjega fragmenta.
  2. Tehnika Spizharny-Kuncher se uporablja za krajše periferne fragmente. V tem primeru je treba drobiti izpostaviti in odpreti mesto zlomov. Ker kost nima votline, v njej tvori kanal s pomočjo vrtanja in vrtanja. Palica je nameščena v kanalu s pravokotnim ali kvadratnim prečnim prerezom v odseku. Zaradi palice se doseže stabilnost, sama palica je pritrjena na konec kosti.

Plate

Fiksiranje lomne plasti

Najpogosteje se plošča uporablja za zlome telesa kljuke (osrednji del). Da bi to naredili, v arzenalu zdravnikov obstajajo vse vrste platine (S-oblika, kavelj, itd.). Če se je v končnem predelu pojavil zlom, uporabite plošče s kljukami ali tiste, ki jih je mogoče blokirati s pomočjo posebnih vijakov.

Pins in vijaki, zunanje naprave za pritrjevanje

Če pride do premika kosti in ni drobcev (poševni zlom), ga je mogoče pritrditi s pomočjo vijaka, vstavljenega v kost. Prav tako lahko vstavite zatič v kljukico (palica ali cev, izdelana iz posebnega materiala, ki se lahko pritrdi z vijaki za večjo stabilnost).

Pritrditev lomnega čepa

Pin se lahko blokira ali ne blokira. Zaklepni zatič lahko dodatno pritrdite z vijaki, ki se držijo skozi luknje v ključu in sam zatič. Ne-zaklepni zatič je lahko gladek ali navoj, kar je bolj stabilno.

Zunanje naprave za pritrjevanje se lahko pogosto uporabljajo, še posebej z odprtim zlomom.

Rehabilitacija

Po operativnem ali konzervativnem zdravljenju osebe je treba rehabilitirati. Na tej stopnji sta resnost poškodbe in starost poškodovanih snovi.

Obnova delovne kapacitete poteka v 6-8 mesecih, kovinske konstrukcije pa se odstranijo približno eno leto po operaciji.

Po zlomu je prikazana fizioterapija, nekateri se lahko uporabijo med imobilizacijo in nekateri po odstranitvi mavca so tisti, ki niso odvisni od faktorja imobilizacije. Vsi se uporabljajo po presoji zdravnika, terapije in masaže zasedajo pomembno mesto, se uporabljajo le po odstranitvi imobilizacije ali po operaciji.

Zdravljenje zlomov klaviklov in rehabilitacija po poškodbah

Klavikula je cevasta S-oblika kosti, ki tvori trdno povezavo med zgornjim okom in prtljažnikom. Starost bolnikov z zlomom se giblje od 14 do 40-45 let.

Med starejšimi je poškodba manj pogosta. Zdravljenje poteka ambulantno. Hospitalizacija poškodovanih v bolnišnici je potrebna le, če je potrebna operacija.

Vzroki in mehanizem zloma

Zlom prsnega koša je običajno posledica močnega mehanskega učinka. Take poškodbe veljajo za normalne, fiziološke.

Pojavijo se, ko sila udarca presega stopnjo elastičnosti kostnega tkiva. Presenetljiv dejavnik je močan udarec (boj, padec z višine) ali stiskanje zgornjega dela telesa med dvema trdima predmetoma (RTA).

Fiziološki zlomi klavikula so lahko:

  • Straight (udarec se nanaša neposredno na kostnico), v kateri se kost uniči neposredno na mestu udarca. Običajno najdemo v vojnih območjih ali po boju;
  • Posredni (zadetek pade na dano roko). Vpliv škodljivega faktorja se posredno posreduje v klavikulo. Kosti so poškodovane na mestu največje krivine.

Patološki zlomi se pojavijo v prisotnosti številnih bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje elastičnosti in moči kostnega tkiva (revmatoidni artritis, rak, osteoporoza, nenormalni razvoj skeleta). V tem primeru je lahko vplivna sila minimalna. V nekaterih primerih se kost popolnoma brez zunanjega vpliva: precej močno krčenje mišic.

Vrste in simptomi zlomov kravic

Praviloma zlomi klaviklov povzročajo premikanje drobcev. To se ne zgodi le pri nepopolnih zlomih - zlomih kosti. Pogosta zamenjava je posledica visoke bočne obremenitve kosti.

Raven zlomov zlomov je razdeljen na:

  • Nepopolno. Sama kost je zlomljena, vendar periosteum ostane nedotaknjen in omejuje gibljivost drobcev. V primeru takih poškodb se ne poškoduje okoliških tkiv in organov;
  • Dokončati. Ne samo, da je kost poškodovana, ampak tudi periosteum. Robovi drobcev lahko poškodujejo krvne žile in živce, presežejo kožo in presegajo telo (odprte zlome).

Po številu fragmentov pride do poškodbe:

  • Rimless;
  • Bicatellate;
  • Večkrat.

Diagnoza zlomov je precej preprosta. Takoj po poškodbi žrtev doživi hudo bolečino na mestu poškodbe. Občutki se povečajo, ko poskušate dvigniti ali spustiti roko. Pacient pritisne na okončino samega sebe, da omeji svojo mobilnost.

Funkcija zgornjega ramenskega pasu je motena, bolnikovo ramo se premika navzdol in naprej. V trenutku palpacije prizadetega območja se lahko sliši križanje razseljenih kostnih fragmentov.

Po nekaj urah na območju klavikula se pojavi rdečina, oteklina, lokalna vročina. Na dotik je prizadeto območje vroče, trdo, lahko vidno razlikujemo robove kostnih fragmentov. Funkcija roke je še bolj motena. Rentgenski pregled jasno prikazuje prelomno linijo in prisotnost / odsotnost drobcev.

Metode zdravljenja

Zdravljenje zlomov kravic s premikanjem je lahko konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje je podvrženo osteomnim subperiostalnim zlomom z rahlim premikom, pa tudi poškodbam brez premikanja. Navedba kirurškega posega je prisotnost drobcev, znaten premik, odprti prelom.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je primerjava kostnih fragmentov (reposition) in njihova močna fiksacija v vnaprej določenem položaju (osteosinteza). Za vezavo kosti se lahko uporabi intraosemski zatič ali zunanja plošča.

Aparat Ilizarov, ki se uspešno uporablja pri zdravljenju drugih vrst zlomov, se praktično ne uporablja za poškodbe klavikula zaradi lokacije, ki je za pacienta izjemno neprijetno in tudi zaradi velikega tveganja okužbenih zapletov.

Operacija z uporabo zatičev vam omogoča, da dosežete najbolj trajno povezavo z zlomljenim zlomom kljuke s premikom. Vendar je tehnično težko in spremlja visoko tveganje za zaplete.

V tkivih kostnega kanala je položen. V njej se vstavi kovinski zatič, ki poteka skozi prelom in čvrsto pritrdi v drugi fragment.

Operacija s ploščo za zlom klavikula s premikom je manj travmatična in tehnično enostavnejša. Ko se izvaja na vrhu kombiniranih fragmentov na prelomni liniji in okoliško tkivo namesti ravno kovinsko ploščo z luknjami, ki je pritrjena s posebnimi kostnimi vijaki.

To metodo spremlja najmanjše število zapletov, vendar ne omogoča ustvarjanja močne vezi, kot pri pinju.

Osteosinteza

Osteosinteza fragmentov poteka v najkrajšem možnem času, pred začetkom naravnega zdravljenja in nastanka lažnega sklepa. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Kirurg naredi rez, ročno združuje in zapečati ostanke, jih popravi in ​​namesti odtoke. Po tem se rana šiva. Oho imobiliziramo z mehkim povojom.

Izpust iz odtokov se spremlja 2 dni. Če izločanje iz rane ni gnojne ali krvave narave, se odtoki odstranijo, nato pa nalagajo trajno mavčno lito sterno-brahialnega tipa. Če se gnoj odteče skozi kanalizacijo, se rana odpre, očisti in zdravi z antibiotskimi raztopinami, nato pa se ponovno šiva in antibiotična terapija, ki je dodeljena bolniku, se spremeni.

Pacientu je dovoljeno, da omeji gibe s krakom vsaj 3-4 tedne. Montirani zatiči in kostne plošče se odstranijo po popolnem celjenju kosti. To pravilo se praviloma pojavi šest mesecev po operaciji. Za popolno uporabo roke in opravljanje težkega fizičnega dela z njim je dovoljeno po 8-12 mesecih.

Poleg tega se lahko v zgodnjem postoperativnem obdobju pojavijo težave, ki so značilne za kakršno koli kirurško poseganje: infekcijski zapleti, krvavitve, hude bolečine, nedoslednost šivov itd.

Podpora zdravljenju drog

V pooperativnem obdobju mora bolnik zdraviti z zdravili. Bolnikom, ki so opravili operativno osteosintezo, so predpisana zdravila, ki pospešujejo fuzijo kosti (hondroitin, teraflex, sredstva, ki vsebujejo kalcijeve soli).

Sestava takšnih zdravil so snovi, ki so gradbeni material za tkivo kosti in hrustanca.

V prvem tednu po operaciji je bolnikom predpisana protibakterijska terapija z zdravili, ki lahko prodrejo v kost (lincomicin, tetraciklin, vibramicin), sredstva proti bolečinam (ketorol, analgin), vitaminsko terapijo, zdravila, ki preprečujejo razvoj tromboze (aspirin-kardio, kardiomagnil).

Zadnja skupina zdravil je treba uporabljati le, če ni podatkov, ki kažejo na visoko tveganje za krvavitev.

S konzervativnim zdravljenjem zlomov je shema podpore za droge enaka, vendar brez uporabe antibiotikov.

Sedaj veste, kaj storiti v primeru zlomov kravic s premikanjem in kako se zdraviti brez kirurškega posega, upoštevajte vrste prelivov za poškodbe.

Vrste prelivov in njihova uporaba

Tako v pooperativnem obdobju kot pri konzervativnem zdravljenju zlomov kravic se uporabljajo več vrst prelivov. Uporabljajo se za popravljanje in podporo prizadetega okončine, da bi preprečili nenamerno premikanje roke z določenega položaja. V sodobni klinični praksi se uporabljajo naslednje vrste prelivov:

  • Delbe obroči. Okoli ramena pacienta naredite 2 obročka improviziranih sredstev (brisače, trakove krpe). Za zadnjo stran prstana povežite vrv na ravni, na kateri žrtev opazi zmanjšanje bolečine. Zorenje je primerno za primarno fiksiranje okončine v predpogojni fazi;
  • Obložek v osmih oblikah. Nadgrajen nad hrbtom in ramena bolnika. Na sprednji površini telesa je podoben obroču Delbe. Za hrbtom ima križast pogled. Uporablja se tudi v predpogojni fazi, ker ne dvigne ramenskega pasu, temveč jih širi le na straneh;
  • Deso preliv. Izvede se z uporabo elastične ali preproste povoje. Omogoča, da roko pritrdite v vodoravno in navpično ravnino, vendar ne podajajo podlakta na stran. Težko pri izvedbi, lahko naloži le kvalificirano zdravstveno osebje;
  • Velpo jutranje. Roč prizadetega telesa je pritrjen na zdravem ramenskem pasu z dlanjo navzdol. Ročica je upognjena pod kotom 45 stopinj. Pritrditev se izvaja okoli telesa v navpični in vodoravni ravnini. Oblačenje vam omogoča, da dosežete popolno imobilizacijo roke, vendar pa, kot deso, ne ločuje podlakti;
  • Cravat povoj. Nastanejo iz kvadratnega kosa tkanine. Tkanino je treba zložiti v obliki trikotnika in položiti roko na svoj široki del. Dolge konice so vezane okoli vratu bolnika. Vezava vrste kosychny je izjemno preprosta pri izvedbi, vendar ne more popraviti poškodovanega okončina togo;
  • Mavec odlite. Zdravstveno osebje ga nadgrajuje kot trajno sredstvo za pritrjevanje. Zagotavlja togo pritrditev okončine v želenem položaju, se lahko uporablja dolgo časa. Danes kompozitni prelivi zamenjujejo ometane obloge. Ohranijo vse prednosti gipsa, vendar so lažje in manjše, kar olajša njihovo nošenje.

Rehabilitacija po zlomu klavikula s kompenzacijo

Rehabilitacija po zlomu kravic se začne zgodaj. Praviloma, medtem ko bolnik nosi vezalno vez, je bolniku predpisana fizioterapija. Obdobje okrevanja (zdravljenje) zlomov kravic s premikom lahko doseže do 8 tednov.

Vas bo zanimalo. Obdelava zlomov reber in nadaljnje predelave. Po odstranitvi ometa je priporočljivo takoj začeti razvijati poškodovano roko in postopoma povečevati obremenitev. Terapevtska masaža je predpisana za izboljšanje krvnega obtoka v poškodovanem območju in pospešitev zdravljenja. Postopek se izvede 2-krat na dan 10 minut.

Po poškodbi zdravnika bo zdravnik predpisal fizikalno terapijo, vadbo in vam povedal, kako razviti roko po zlomu klavikula s premikom.

Specialisti za fizioterapijo priporočajo, da začnete razvijati roko z uporabo posebnih gimnastičnih palic. Pacient znova pridobi sposobnost, da se umakne in prinese roko v telo, upogni in raztegne ramenski sklep.

Po tem se preidejo na vaje z obremenitvijo, kar omogoča obnovo mišične moči okončine in obseg gibanj v njem. Delo je treba opraviti pod nadzorom trenerja. Zdravnik bo določil čas izterjave od zloma klavikula s kompenzacijo.

Posledice in zapleti

Zapleti in posledice, ki nastanejo zaradi loma klavikula s premikom, so razdeljeni na zgodnje in pozno. Zgodnji zapleti se pojavijo takoj v času poškodbe, pa tudi v prvih dneh po operaciji. V to skupino spadajo krvavitve, nalezljivi procesi, poškodbe mišic, kože in živčnih debel s kostnimi delci.

Pozni zapleti nastanejo zaradi nepravilnega zdravljenja ali popolne odsotnosti. V tem primeru kost raste skupaj nepravilno, kar vodi k omejevanju gibljivosti roke, nezmožnosti opravljanja normalnih fizioloških gibanj in invalidnosti.

Če se med kostnimi delci ohranja velika razdalja, obstaja tveganje nastanka lažnega sklepa - del mehkega sklepa, ki ne more zagotoviti potrebne togosti priključka roke s telesom.

Zlomi klavikula pri otrocih

Zaradi dobre elastičnosti kostnega tkiva se zlomi klavikula s premikom v otroku pogosto pojavljajo kot zelena veja, tako da se telesne poškodbe pri otrocih zdravijo in se hitro zdravijo. Ko se to zgodi, je periosteum ohranil fragmente zaradi premika.

Praviloma trajanje okrevanja ne presega 1-2 meseca. Odprte zlome in kompleksne več zlomov, ki se pojavijo pri starejših otrocih, se zdravijo dlje. Vendar pa je tudi v tem primeru okrevanje veliko hitrejše kot pri odraslih.

Podrobno lahko preberete o zlomu klavikla pri novorojenčkih.

Pravila rehabilitacije in obnovitvene dobe zloma kljuke s premikanjem: koristen vodič za žrtve

Poškodba klavikula je pogosta lezija v pomembnem delu okostja. Poškodovana kost je pogost vzrok za pritožbo travmatologu športnikov in mladih, ki se je zgodilo, da sodelujejo v različnih vrstah trkov. Udari na ramo, predel prsnega koša, slabo pozicijo ramenskega pasu med močnimi tehnikami v boju povzroči zlom klavikula s premikom.

Obdobje okrevanja po poškodbi je precej dolgo, zahteva uporabo različnih metod za ustrezno akretijo prizadete kosti. Kako zaščititi kostnico z zlomom? Katere metode so učinkovite v obdobju rehabilitacije? Ugotovimo to.

Vzroki za poškodbe

Zlom klavikula je posledica padca na roki ali neposrednega udarec na ramo, zgornji del prsnega koša. Višja sila udarca, večja je stopnja poškodbe kosti.

S premikanjem poškodbe klavikula se pogosto soočajo športniki, ki se ukvarjajo z vplivom moči: boksarji, rokoborniki, ljubitelji borilnih veščin. Najstniki, najstniki in mladi, vključeni v ulične borbe, končajo v nujnem prostoru.

Manj pogosto zlom na področju klavikula zabeležijo travmatologi pri ženskah in otrocih. Glavni vzrok poškodb pri teh kategorijah pacientov padajo na ravni roki med ledom ali aktivnimi igrami.

Razvrstitev

Odvisno od prizadetega območja zdravniki razlikujejo tri vrste zlomov na področju klavikula:

  • poškodba bližje rami - poraz akromionskega konca;
  • zlom prsnice;
  • poškodba na sredini kosti - zlom diafize.

Z močnim udarcem se pojavi huda poškodba, več zlomov, s pravokotno in poševno zlomno črto. Offset območja kosti na različnih mestih otežujejo pravilno pritrditev kljuke pred nanosom mavca.

Kaj je osteopenija in kako zdraviti demineralizacijo kosti? Preberite koristne informacije.

Kako in kje se zdraviti z modrico? Učinkovite možnosti zdravljenja so opisane v tem članku.

Simptomatologija

Naslednji znaki pomagajo domnevati resno poškodbo klavikula:

  • bolečine v prizadetem območju. Negativni občutki se povečajo z dvigovanjem roke;
  • otekanje različnih stopenj. V primeru notranjih krvavitev, hude modrice, otekanje tkiv je pomembno, se barva kože spremeni: koža rdeča, postane modrikast tingo;
  • opazna deformacija v klavicni regiji;
  • je težko premikati roko, gibi na območju ramenskega sklepa prinašajo bolečo bolečino.

Diagnostika

Če želite določiti stopnjo premika, natančno določite kraj zloma, boste pomagali radiografiji zgornjega prsnega koša. Na podlagi rentgenskih slik zdravnik določi taktiko zdravljenja, ponuja najboljšo možnost za kirurško poseganje v primeru hude oblike zloma kravic.

V težkih primerih bodo potrebni patološki (večje fragmenti) zlomi s premikanjem, sum okužbe z rani, dodatne metode pregledovanja:

  • biokemijski test krvi;
  • klinična analiza urina in krvi;
  • biopsijo prizadetega območja klavikula.

Odkrivanje atipičnih celic v materialu, vzetem iz kosti, nakazuje razvoj tumorja. Kombinacija visokega ESR (od 20 in več) s koncentracijo reaktivnega proteina nad 5 in povečanimi belimi krvnimi celicami - od 10x10
9 govori o razvoju tuberkuloze ali osteomielitisa.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Po poškodbi mora žrtev čim prej kontaktirati sobo za nujne primere. Najboljša možnost je dostava bolnika z reševalnimi zdravniki. Manj gibanj v območju zloma je manjša nevarnost zapletov, zlasti z izrazitim premikom kostnih fragmentov.

Preprečevanje bolečinskega šoka bo pomagalo analgetikom. Primerna je vsaka sestava: Analgin, Ketanov, Ibuprofen, Solpadein, Paracetamol, Pentalgin. Več kot dve tableti hkrati ne morejo piti: možni neželeni učinki. Močna droga Ketanov, ki blokira proizvodnjo prostaglandinov, razbremeni bolečino 6-12 ur, je prepovedano jemati več kot 1 čas v 4 urah.

Obstajata dva načina za obnovitev integritete kosti:

Izbira zdravljenja zloma kravic je odvisna od več dejavnikov:

  • resnost zadeve;
  • stopnjo premeščanja kostnih fragmentov;
  • prisotnost ali odsotnost drobcev;
  • poškodbe sosednjih organov in tkiv (srce, pljuča, živci, podklavije vene in arterije);
  • prisotnost patoloških ozadij.

Pomembno je, da ne le delamo na žrtvi, temveč da opravimo ustrezno rehabilitacijo, da obnovimo mobilnost ranjenega ramena. Nepravilno lepljenje kosti pogosto krši funkcionalnost ramenskega sklepa.

Konzervativno zdravljenje

Naloga kirurga je ujemanje delov kosti pod lokalno anestezijo, da se odpravi premikanje kostnih fragmentov. Za fiksiranje se uporablja mavec.

Zasnova je okorna, neprijetno, pacientu je težko narediti običajne stvari, vendar je nujna imobilizacija v coni ramena in prsnega koša. Spajanje kosti traja od treh do sedmih tednov. V otroštvu je regeneracija kostnega tkiva hitrejša.

Kirurški poseg

Kirurški posegi se izvajajo v skladu s strogimi indikacijami:

  • poškodbe nevrovaskularnega snopa in bližnjih organov;
  • ščipanje tkiva med kostnimi delci;
  • nizek rezultat konzervativnega zdravljenja;
  • zanemarjena stopnja, majhna verjetnost pravilne fuzije kosti (posledica pozne prošnje za zdravstveno oskrbo).

Vrste kirurgije:

  • zunanja fiksirna naprava se pogosto uporablja z odprtim zlomom s pomikom, omogoča pravilno popravljanje drobcev;
  • zatiči in vijaki. Z poševnim zlomom in premikanjem kosti mnogi travmatologi menijo, da je vstavitev čepa v kostno votlino najboljša možnost. Za maksimalno stabilnost je zaskočni zatič pritrjen z vijaki. Na kost je trdno pritrjen zatič, ki ga ni mogoče zakleniti: navoj zagotavlja stabilnost, včasih je površina gladka;
  • plošča. V primeru zloma z mešanjem v osrednjem delu klavikula se najpogosteje uporablja fiksiranje drobcev s kovinsko ploščo. Sorte: kljukasto oblikovana, v obliki črke S. S porazom kljuke na koncih plošče je dodatno pritrjen z vijaki.

Metoda intraozne osteosinteze se uporablja manj pogosto, predvsem s kratkimi osrednjimi ali perifernimi fragmenti. Pritrditev palice s kvadratnim ali pravokotnim prerezom drži kost v pravilnem položaju, zagotavlja nepremostljivost fragmentov, dobro primerja odseke kravic.

Med intraozno osteosintezo je pacientu dovoljeno aktivno premikati ramo šele po odstranitvi šivov. Morali bomo nadzirati gibanje roke: kot več kot 90 stopinj je dovoljen le po dveh tednih po operaciji.

Poškodba klavikula: okrevanje po operaciji

Obdobje rehabilitacije je razdeljeno na tri faze:

  • imobilizacija problematičnega območja. Pritrdilni povoj je potreben v obdobju dveh do treh tednov. Vaje fizikalna terapija je dovoljena drugič ali tretji dan. Pacient upogne in razširi prste, komolec, vrti s čopičem. Poleg tega je predpisana masaža: postopek se izvaja na zdravem delu hrbta in prsnega koša;
  • Naslednja faza je uporaba gimnastične palice. Potrebna je preprosta naprava za podaljšanje fleksije, vključno s svinčenjem zapletenega ramenskega sklepa. Povečajte učinkovitost usposabljanja drugih gimnastičnih pripomočkov: kroglice, dumbbells;
  • tretja faza. Vaje so zapletene, obremenitev mišic se povečuje, amplituda gibanja se povečuje. Med razredi se uporabljajo elementi, ki povečujejo odpornost (elastične povoje, ekspanderji), dumbbells in vadbene naprave.

Zdravnik izbere trajanje vaj, moč bremena, amplitudo gibov. Sprva ne morete dvigniti roke nad komolcem in narediti nenadne premike. V razredu ne sme biti bolečine v delovanju. V primeru nelagodja se vaja prekine, mora zdravnik vedeti, med katerim se premikajo hude bolečine. Poleg gimnastike za prste, roke, komolcev in ramenskih sklepov, tehnike dihanja in oprijema priporočamo.

Fizioterapija

Da bi povečali učinek zdravljenja, pospešiti proces regeneracije tkiv omogoča sodobne metode:

  • magnetna terapija;
  • masaža;
  • tople kopeli z iglastim eliksirjem, odlitki zdravilnih zelišč;
  • Elektroforeza kalcijevega klorida.

Masaža

V primeru zloma se priporoča terapevtska masaža zdravega dela prsnega koša in hrbta. Postopek opravi izkušen zdravnik drugi dan po poškodbi. Trajanje seje - od 10 do 12 minut. Premiki so previdni, mehki, gnetenje, miljenje, drgnjenje kože se izvaja.

Postopek preprečuje stagnacijo krvi in ​​limfe, zmanjšuje edem tkiva in izboljšuje dobro počutje. Med obdobjem rehabilitacije, po odstranitvi reševalnega šala, zdravnik pokrije problematično področje.

Možni zapleti

S konzervativnim zdravljenjem v večini primerov ni težav, zdravljenje in rehabilitacija poteka brez negativnih posledic. Pri nekaterih bolnikih se klavikula nepravilno razvija, izginejo fragmenti kosti in negativno vpliva na okoliška tkiva. Starejši bolnik, slabše je začetno stanje kosti.

Posledice:

  • klavikula se skrajša;
  • Nemogoče je v celoti obnoviti funkcionalnost ramena.

Koliko zlomov gležnja se zdravi in ​​kako se po poškodbi rehabilitirati? Imamo odgovor!

Kaj je kondromalacija kolena in kako zdraviti bolezen? Po kliku na to povezavo preberite uporabne informacije.

Na http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/osteoartroz-kolena.html spoznajte zdravljenje osteoartritisa kolena z ljudskimi zdravili doma.

Po operativnem zdravljenju, s hudo obliko zloma s premikom, so možne tudi zaplete:

  • osteomielitis ali vnetje kosti. Težava se pojavlja v ozadju okužbe. Glavni razlog za destruktivni proces je neupoštevanje zahtev asepsa. Preprečevanje nevarnega zapletanja pomaga pri uporabi antibiotikov pred operacijo;
  • pojav "lažnega sklepa". Ta izraz se nanaša na neunišče klavične kosti. Vzroki: visoka invazivnost operacije, več kostnih fragmentov, nepravilna izbira kovinske objemke.

Specialist Moskovske doktorske klinike o zlomu ključavka: