Glavni

Komolec

Zlom radialne glave

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortopedski kirurg, zdravnik najvišje kategorije

Moskva, ulica Balaklavsky, 5, postaja podzemne železnice "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, metro postaja Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, postaja podzemne železnice "oktober polje"

Izobraževanje:

Leta 2009 je diplomiral iz Yaroslavl State Medical Academy z diplomo iz medicine.

Od leta 2009 do leta 2011 je opravil klinično nastanitev v travmatologiji in ortopediji na podlagi klinične bolnišnice za nujno medicinsko nego. N.V. Solovyov v Jaroslavlju.

Od leta 2011 do leta 2012 je delal kot ortopedski travmatolog v nujni bolnišnici št. 2 v Rostovu na Donu.

Trenutno dela v kliniki v Moskvi.

Internships:

2012 - tečaj usposabljanja v kirurgiji stopal, Pariz (Francija). Popravek deformacij na čelu, minimalno invazivni postopki za plodni fasciitis (kalcanalni spir).

13. in 14. februar 2014 Moskva - II kongres travmatologov in ortopedov. "Traumatologija in ortopedija kapitala. Sedanjost in prihodnost.

November 2014 - Napredno usposabljanje "Uporaba artroskopije v travmatologiji in ortopediji"

14. in 15. maja 2015 Moskva - Znanstveno-praktična konferenca z mednarodno udeležbo. "Sodobna travmatologija, ortopedija in kirurgi".

2015 Moskva - letna mednarodna konferenca "Artromost".

Znanstveni in praktični interesi: operacija stopal in operacija roke.

Zlomi glave radialne kosti se pojavijo v vseh starostnih skupinah, se ponavadi pojavijo pri odraslih (85% od 20 do 60 let) in pogosteje pri ženskah ter predstavljajo 1/3 vseh zlomov v komolcu.

Anatomija radialnega zloma glave

Kako se komolci sklepajo. Radialna kost v njej artikulira s humeralno in proksimalno unično kostjo. Ta sklep omogoča upogibanje in razrahljanje podlaket, kot tudi proniranje (obračanje dlani navzdol) in nadpovprečno (obračanje dlani navzgor) podlaket.

Radialna glava je prekrita s sklepnim hrustancem. Kaj zagotavlja drsenje zgornje površine v dveh ravninah, kar je izjemno pomembno za komolčni sklep. Zlasti zlomljeni delci s posttraumatično artrozo lahko povzročijo mehanske ovire pri gibanju.

Tudi glava je pomemben stabilizator komolca.

Za zlom radialne glave je poleg ostrih bolečin značilna:

  • znatno zmanjšanje gibljivosti komolca, vključno z pasivnimi in rotacijskimi gibi,
  • hematomoze,
  • deformacije zunanje površine komolca.

Če sumite na zlom glave radialne kosti komolca, je treba izključiti možnost zlomov glave radialne kosti, ki jo spremlja kršitev medsebojne membrane. Zato, če se sumi zlom, je treba proučiti tudi sosednje sklepe.

Večina zlomov radialne glave je izolirana, včasih pa jih spremljajo naslednje poškodbe:

  • zlom koronoidnega procesa ulne
  • zlom zavarovanega veznika komolca
  • ruptura medsebojne membrane
  • Goliatstsi zlom-dislokacija

Takšna poškodba, ki jo spremlja tudi zlom humeralne glave, se lahko pojavi pri poškodbi medialnih stranskih vezi in zlomu ulnarnih kosti s skrajšanjem.

Vzroki in mehanizem zloma glave radialne kosti

Praviloma zlom nastane kot posledica posredne poškodbe in zaradi padca na podaljšano roko z minimalno ali zmerno fleksijo v komolčnem sklepu med proniranjem podlakte. Glavna aksialna obremenitev v tem primeru poteka na grednem hupavskem sklepu. V travmi se pojavi trk med glavo radialne glave in brado humerusa. Neposredno udarec glave radialne kosti zelo redko lahko povzroči zlom.

Simptomi radialnih zlomov glave

Ko pride do te poškodbe:

  • akutna bolečina, lokalizirana v komolčnem sklepu,
  • otekanje komolca,
  • omejevanje upogibanja in / ali širjenja podlakta,
  • akutna bolečina z aksialnim pritiskom na roko.

Diagnoza zlomov polmera

Diagnoza poškodbe komolca se začne z anketiranjem bolnika. Zdravnik mora ugotoviti, kakšen je bil mehanizem poškodb. Da bi ocenili, ali obstajajo vidne deformacije, edem, crepit kostematičnih fragmentov (krč), subkutano krvavitev (če je zlom 2 dni ali več), t.j. Simptomi, značilni za zlom.

V skoraj vseh primerih poškodb komolca se izvaja radiografija. Praviloma v neposrednih in stranskih projekcijah, čeprav je v poševni projekciji glava radialne kosti zelo dobro vizualizirana. Če je bila poškodba manjša in na radiografijah vidimo normalno lokacijo radialne glave, se diagnosticiranje zloma izpodbija.

Zlomi glave radialne kosti so lahko pogosto brez premika, zato jih zlahka pogrešamo na preprostih radiografijah. Tudi če zlom ni viden na rentgenski sliki, to ne pomeni, da ni tam. Po 7 dneh morate izvesti kontrolni radiografski pregled, da izključite zlom. V tem času je mesto zlomov resorbirano in je jasno vidno na slikah.

Intra-artikulne zlome nujno povzroči krvavitev v sklep, ki se lahko določi z ultrazvokom.

V diagnostiki zapletenih zlomov radialne glave ter predoperativnega in postoperativnega zdravljenja se uporabljajo računalniška tomografija (CT) in slikanje magnetnega resonanca (MRI).

Klasifikacija radialnih zlomov glave

Zgodovinsko gledano so zlomi glave radialne kosti razmeščeni glede na klasifikacijo Mason, v kateri obstajajo tri vrste poškodb:

1. prelom robov (brez premikanja in gibanja drobcev).

2. Regionalni zlom (s premikanjem in gibanjem drobcev).

3. Čip (v katerem je vključena celotna radialna glava kosti).

(Četrta vrsta je bila dodana, da bi zaznamovala prelom glave z dislokacijo.)

Odlikuje se zlom Essex-Lopresti (Essex-Lopresti), opisan leta 1951. Zanj je značilen prelom radialne glave kostne glave, zlom distalnega radiulnarnega sklepa in premikanje ulnarjeve kostne glave proti zapestju.

In tako imenovana strašna triada komolca (dislokacija kosti podlakti, zlom koronoidnega procesa in zlom glave radialne kosti).

Praviloma samo prva vrsta zlomov ne potrebuje kirurškega posega.

Zdravljenje radialnih zlomov glave

Glavni cilji terapije za to škodo vključujejo:

  • obnovitev možnosti rotacijskega gibanja,
  • obnovitev celotnega obsega gibov in podlakti ter komolcev,
  • preprečevanje možnosti zgodnjega artroze komolcev.

Zdravljenje s taktiko temelji na stopnji premika, velikosti delcev in prisotnosti intraartikularne komponente v zlomih radialne glave. In to je odvisno od vrste zgoraj opisane razvrstitve.

Konzervativno zdravljeni zlomi glave komolca brez premikanja. Za to vrsto zdravljenja se uporablja imobilizacija z ometom, plastično polimerno oblogo in togo ortozo.

Imobilizacija se izvaja v obdobju, ki ni daljše od 3 tednov v položaju, ko se ročica pri komolcih sklepa pod kotom 100-110 stopinj in podlage (obrne dlan) pod kotom 45 stopinj. Komolčni sklep je zelo "kapricičen" glede na trajanje imobilizacije. Torej, glede na raziskave in osebne izkušnje, vam zagotavljam, da je katastrofalno težko razviti komolčni sklep na celoten obseg gibanj, potem ko ste v igri več kot 3 tedne.

Po treh tednih se omet ali polimerna povojka razreže ali zamenja s šarnirskim rezom, da začnejo gibati v komolčnem sklepu.

Kirurško zdravljenje radialnih zlomov glave se uporablja, kadar:

  • je odprt zlom,
  • konzervativno zdravljenje ne deluje,
  • obstaja segmentni prelom,
  • obstaja kompleksen zlom,
  • obstaja zlom z nezmožnostjo premikanja komolca zaradi premika,
  • s škodo Goleazci.

Pritrditev drobcev ali endoprostetike glave radialne kosti se praviloma izvaja skozi zadajno-lateralni dostop (Kocher), med ulnarjevim podaljškom zapestja in komolčnimi mišicami. V položaju pronikanja podlakti z ugrabitvijo in zaščito radialnega živca med operacijo.

Pri tej vrsti zdravljenja se uporabljajo:

  • artroplastika,
  • kostna osteosinteza,
  • resekcija radialnih kostnih glav,
  • Namestitev Kirschnerjevih žebljev.

Odstranitev glave radialne kosti se pojavi v hudih zlomih s prisotnostjo več fragmentov in fragmentov. Hkrati imajo bolniki valgusno nestabilnost in bolečine. Vendar pa se ta metoda v Rusiji pogosto uporablja zaradi pomanjkanja izkušenj pri zamenjavi endoproteze glave radialne kosti pri kirurgovih ali pogosteje zaradi pomanjkanja endoproteze v zdravstveni ustanovi. Malo bolnikov ima finančno sposobnost za nakup proteze na lastne stroške.

Rehabilitacija po zlomu

Takoj po zmanjšanju bolečine v območju zloma zdravniki rešijo zmerne gibe v komolcu. Športnikom je strogo prepovedano opravljati rehabilitacijo z uporabo prekomernih bremen pri razvoju sklepa, da bi se izognili ponovni poškodbam. Šele po utrjevanju zloma glave radialne kosti je mogoče izvajati razvojne aktivnosti z zmerno obremenitvijo.

Ne samo-zdraviti!

Samo zdravnik lahko določi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje. Če imate kakšna vprašanja, lahko pokličete ali postavite vprašanje po elektronski pošti.

Kako zdraviti radialni zlom glave

Lomba vratu radialne kosti komolca lahko diagnosticiramo v kateri koli starosti, vendar se v večini primerov patologija pojavlja pri ljudeh od 20 do 60 let. Ena tretjina vseh primerov je ženske. Ta članek bo preučil, kako poteka zdravljenje, in kako pospešiti okrevanje od zloma komolca.

Zakaj se pojavi travma

Območje sevanja se pogosto poškoduje. Ker se ta veja loči s področjem, ki se nahaja bližje središču ulne ali središčne ravninske in ramenske regije, se konec kosti lahko upogne in razdeli. Poleg tega je votlina odgovorna za izravnavo dlani.

Glava kosti je prekrita s tkivom hrustanca, ki zagotavlja drsenje votline. Poškodba ali zlom spojev povzroči izgubo gibov in nezmožnost vzdrževanja običajnega življenjskega sloga.

Za referenco! Zlom podlaktnih kosti (koda ICD-10) - S52.

V trenutku zloma bolnik počuti ostre bolečine, pa tudi izgubo gibljivosti sklepov koncev kosti. V prihodnjih tednih žrtev ne bo mogla narediti pasivnih in rotacijskih gibanj.

Poleg tega poškodba v tem delu povzroči krvavitev v sklepni votlini in spremembo zunanjega dela ulnarne votline.

Ob nevarnosti poškodbe je najprej treba odstraniti možnost kombiniranja intra-artikularnega zloma z dislokacijo v poškodovanem območju polmera, saj to patologijo spremlja poškodba dveh kosti podlakta med nadzorom proniranja. Zato je bolniku predpisano nujno pregledovanje sosednjih sklepov.

Večina poškodb se kaže v izolaciji, vendar v nekaterih primerih spremljajo taki procesi kot popoln prelom.

Takšne razmere običajno nastanejo v ozadju posredno travmatizacije, na primer zaradi padca z veliko višino. Če se med skokom bolnik ni strnil in je dal svojo roko naprej, je možen zlom radijskega sklepa. V tem primeru med radialnim delom in bloki poškodovanega območja v ramenski votlini pride do incidenta.

Razvrstitev

Zdravniki delijo zlome te votline glede na klasifikacijo Mason. Take vrste škode razlikujejo kot:

  1. Regionalni zlom ulnarjeve glave brez prisotnosti drobcev in premikanja kosti.
  2. Zlom z gibljivimi drobci in s premikanjem.
  3. Zlom čipa, s sočasno izgubo težav s kostmi na komolcu.
  4. Zlom s premikom kosti v sklepih, kjer je prišlo do tega premika.

Od vseh vrst poškodb operacija ni potrebna samo v prvi obliki.

Ugotovite, kaj je ozokeroterapija.

Poškodba ulnarjeve glave povzroča številne simptome. Prva stvar, ki jo oseba čuti akutna in neznosna bolečina. Sprva je lokalizirana le na območju poškodovanega sklepa, kasneje pa bo šel čez celotno področje roke.

V prvih urah se pojavijo hudi edemi na mestu travme. Nadaljeval se bo že nekaj tednov.

Takoj po poškodbi pacient ne more poravnati podlaket. Flexion omejitev je prvi signal za odmor.

Na palpacijo poškodovanega dela žrtev doživi ostre in streljanje.

Bodite pozorni na zlom fotografije.

Prva pomoč

Če ste opazovalec zloma, pomagajte oškodovani osebi, vendar najprej pokličite reševalno brigado. Pred prihodom zdravnikov pomirite bolnika in mu dajte anestetik.

V prisotnosti odprtega zloma zdravimo rano z antiseptikom in ga prekrijemo s sterilnim povojom. Ne pozabite, da lahko le kvalificirani zdravnik zmanjša drobce.

Pomembno je! Zares je prepovedano izvajati kostne fragmente. S takšnimi gibi poslabšate zdravje bolnika in povzročite nepravilno zmanjšanje kostnih fragmentov. Poleg tega lahko nosite okužbo, ki posledično pripelje do razvoja zapletov.

V primeru velikih krvavitev uporabite trak in se spomnite časa. Po eni uri naj se pas opusti. S temno odtenkom krvi se trakica podvrže travmi, in če je barva svetla, krvavitev pa pulsira - po leziji.

Pred prihodom zdravnikov poskusite imobilizirati prizadeti del z zavojem.

Diagnostika

Po zdravljenju v nujni sobi bolnika intervjuvamo za razjasnitev celotne klinične slike. Zdravnik mora določiti stopnjo travme in nato oceniti prisotnost izkrivljanja in nastanek fragmentov.

Pri zlomu je možna podkožna krvavitev. To točko je treba pojasniti v prvih urah po poškodbah.

Za celotno sliko je fotografiranje notranje strukture neprozornih elementov z rentgenskimi žarki in ultrazvokom. To bo omogočilo ugotoviti prisotnost travme, njen položaj in natančno postavitev drobcev. Izguba celostne kosti lahko spremlja gibanje ali brez njega.

V odsotnosti premikanja se zlom ne sme takoj pojaviti. Zato mora bolnik enkrat teden po travmi ponoviti pregled. V tem času je možno resorpcija, ki bo vidna na okvirih. Tvorbo krvavitve z zaprtim zlomom glave radialne kosti brez premikanja je mogoče ugotoviti z ultrazvokom.

Pri zapletenih vrstah travma mora bolnik preveriti stanje kosti s pomočjo računalniške in magnetne resonance. Enake manipulacije izvajamo pred kirurškim posegom.

Kako lahko ozdravim

Glavne funkcije pri zdravljenju korekcije gibljivosti in vrtenja ter normalizacije podlakti in komolcev. Po lajšanju simptomov je treba rehabilitirati roko doma in preprečiti nastanek artritisa ali artroze.

Potrebno je določiti potek zdravljenja skupaj s svojim zdravnikom, saj je pomembno vedeti mehanizem razvoja in obseg škode.

Zdravstvene taktike vključujejo nadzorovanje velikosti fragmentov in prisotnost fragmentov.

Lahko je zdraviti zlom komolca brez pristranskosti doma ali v zdravstveni ustanovi. Ta vrsta ne zahteva posredovanja kirurgov.

Gips se tri tedne nanese na komolčni sklep pod kotom sto stopinj. V tem primeru mora biti položaj roke polovično upognjen, obod podlaktice pa mora biti nastavljen pod kotom 40 stopinj.

Ker to področje zahteva posebno pozornost, trajanje zdravljenja traja vsaj en mesec, od tega tri tedne je potrebno nositi sadre. Po terapiji se zamenja z zavojem. Po prekinitvi glavnih simptomov je predpisan povoj za lom glave radialne kosti roke.

Za referenco! V primeru zloma glave polmera brez premikanja je količina obrabe ometa odvisna od resnosti simptomov. Običajno je dvajset dni dovolj za zdravljenje tkiva, popravljanje hrustanca in sklepov.

Po tem bolnik čaka na rehabilitacijo in razvoj komolca.

Potreba po kirurgih

Operacija je dodeljena v več primerih. Ne smete storiti brez operacije z odprtim zlomom ali brez učinka konzervativnega zdravljenja.

Tudi indikacija za operacijo je segmentni ali zapleten zlom.

Pritrditev drobcev s stranskim dostopom. Postopek poteka med krivino zapestja in ulnarno mišico.

Nato zdravnik lahko postavi protezo v človeško telo. Med operacijo se skupne komponente nadomestijo z implantati, ki imajo anatomsko obliko zdravega organa. Po zdravljenju bo skupek lahko izvajal enak obseg gibanja.

Včasih kirurg ne uporablja artroplastike, ampak povezuje kostne delce z uporabo osteosinteze. Med operacijo zdravnik uporablja zunanjo transnoseozno osteosintezo. V tem primeru so spone, ki povezujejo kostne delce, vstavljene v neposredni bližini zloma.

V primeru resnega zloma se izvede odstranitev radialne glave. Takšna operacija je potrebna v prisotnosti več fragmentov. Pogosto, ko se kosti premaknejo in prisotni delci, se pri bolnikih diagnosticira nestabilnost valgusa.

Po statističnih podatkih vseh treh vrst operacij se najpogosteje izvaja endoprostetika radialne glave.

Rehabilitacija

Takoj po olajšanju bolečine se žrtvi dodelijo posebne vaje za ogrevanje komolca.

To je pomembno! Takoj po odstranitvi ometa ali obleke je prepovedano pretirano fizično napajanje. V nasprotnem primeru obstaja možnost ponovitve.

Izvesti postopke za normalizacijo dela spoja z zmerno obremenitvijo.

Rehabilitacija traja od dveh do šestih mesecev, vendar je v veliki meri odvisna od resnosti primera.

Zdravljenje in obnova zloma glave radialne kosti komolca se izvaja samo v bolnišnici, vendar brez predsodkov lahko zdravnik predpiše terapijo za zdravljenje na domu.

V procesu predelave je potrebno nadaljevati delovanje motorja in elastičnost sklepov.

Doseči rezultat je možen s pomočjo terapevtskih vaj. Začnite razvijati mišice pet dni po odstranitvi edema.

Prvi korak je izvajanje lahkih in celo inertnih vaj. Pomagali bodo pri razvoju prstov in roke. Po sedmih dneh rednega treninga lahko bolnik začne aktivnejše vaje.

Če telesno vzgojo spremljajo bolečine, je treba usposabljanje ustaviti in poiskati drugo posvetovanje. Vzporedno s krtačo za gimnastiko, razvite ramenski sklep. Če želite to narediti, poskušajte dvigniti in počasi spustiti vžgane dele.

Vadbene vadbene terapije po zlomu glave radialne kosti v komolcu so dodeljene posamezno. Splošna shema zdravljenja vključuje razvoj finih motoričnih veščin in fizioterapije.

Odpravljanje bolečine je lahko s pomočjo masaže in ultra-visokofrekvenčnega zdravljenja. Po tem je treba ozdraviti z elektromagnetnim poljem in pospešiti regeneracijo kostnega tkiva z elektroforezo.

Zapleti

Intra-artikularne lezije se štejejo za zapletene zlome in zahtevajo kompleksno zdravljenje. Če niste bili diagnosticirani takoj po neprijetnem incidentu, se lahko razvijejo nevarne posledice.

V zgodnjem postoperativnem obdobju le v treh odstotkih primerov je možno nastanek kužnega vnetja.

V nekaterih primerih se pojavijo lokalne bolečine, pa tudi razvoj žilnih patologij. Z odprtimi rani možne nevrološke motnje.

Najpogostejši zaplet je izguba ali začasna omejitev gibalnih funkcij. V polovici primerov so opazili težave s prožnostjo in razširitvijo komolca.

Dvajset odstotkov primerov razvije aseptično nekrozo glave žarka. Po zlomu se lahko pojavi travmatična artroza, ki jo spremlja bolečina v trebuhu.

Naučite se zdraviti zlom nosu.

Zaključek

Lom se vedno spremlja akutna bolečina in druge neprijetne občutke. Vendar pa se lahko ustrezno zdravljenje simptomov zmanjša v majhnem časovnem obdobju. Zato med zdravljenjem in rehabilitacijo poslušajte vse nasvete svojega zdravnika in ne zamudite jemati zdravila.

Kako zdraviti in koliko nositi sadre na zlomu glave radialne kosti

Radialni zlom je ena najnevarnejših poškodb roke. To se zgodi redko, vendar je precej težko zdraviti. V približno polovici primerov takšna poškodba povzroči imobilizacijo komolčnega sklepa in invalidnost bolnika.

Fotografija 1. Zdravljenje zloma se mora začeti takoj. Vir: Flickr (stacy vitallo).

Lokalizacija in struktura radialne glave

Radij se imenuje ena od dveh kosti podlakti. Nahaja se na zunanji strani. Nad radialno kostjo se nahaja komolec komolca. Spodaj - sodeluje pri oblikovanju zapestnega sklepa.

Glava radialne kosti se nahaja na proksimalnem (zgornjem) koncu. Zgoraj, na mestu, kjer se meji na humeralno kost, ima ravno strukturo. Spodaj je omejen s vratom polmera. Na notranji strani glave je zglobna površina, ki je potrebna za artikulacijo z ulno.

Zaradi tega položaja radialne glave lahko človek izvede vrtljive gibe v območju zapestja z zavojem podlakti.

Bodite pozorni! Upoštevati je treba, da je notranji rob rob roke, ki je na strani majhnega prsta in zunanji, ki se nahaja na strani palca.

Pogosto pacienti zmedeni glavo ulne z glavo radialne kosti, čeprav se nahajajo na različnih koncih podlakti. Glava ulne se nahaja na distalnem koncu podlakti (spodaj), na istem območju pa je stirolski proces radialnega. Zato je zlom v predelu zapestnega sklepa s strani palca zlom stirolnega procesa radialne kosti in s strani majhnega prsta, glave ulne.

Radialna glava je epifiza in ima tipično epifizno strukturo. Sestavljen je iz gobaste snovi, ki je trabeculae kostnega tkiva. Med trabekuli je rdeč kostni mozeg. Zunaj kosti je pokrit s periosteumom.

Vzroki in poškodovan mehanizem

Zlom tega območja je vedno intraartikularen. Pojavi se, ko pade na komolec v neobremenjenem stanju. Med vsemi poškodbami ulnarjeve regije zlom glave radialne kosti zavzame eno petino celotne.

Da bi prišlo do poškodb, je treba ligamente, ki držijo glavo radialne kosti, zlomiti.

Zlomi so najpogosteje usmerjeni čez os kosti ali pod njim. V prvem primeru je glava ločena od telesa kosti na vratu. V drugem - zlom se pojavi z ločitvijo zunanjega roba glave.

Takšne poškodbe so pogostejše pri športnikih, ki pogosto padejo na odprto orožje in tudi pri starejših, ki trpijo zaradi krhkosti kosti, in vsak padec lahko povzroči takšno poškodbo.

Znaki poškodb

Glavni simptomi zloma radialne glave so:

  • Intenzivna bolečina na območju poškodbe;
  • Abnormalna mobilnost kosti;
  • Omejevanje gibov v komolčni sklep ali njihova popolna odsotnost;
  • Oteklina na mestu za poškodbe;
  • Obsežni hematom na območju komolca;
  • Povečana bolečina pri gibanju zapestnega sklepa;
  • Krčenje s pritiskom na mesto poškodbe;
  • Deformacija podlaktice;
  • V primeru odprtega zloma - prisotnost ran in zunanja krvavitev.

Prva in prva pomoč

Prva pomoč je zagotovljena ljudem okoli žrtve pred prihodom brigade SMP ali žrtvi dostavljena v sobo za nujne primere. Najprej je potrebno:

  • Poškodovane umorite, mu zagotovite udoben položaj;
  • Določiti točno lokacijo, okoliščine in naravo škode;
  • Če pride do krvavitev, ga poskusite ustaviti;
  • Če je odprta rana - ne postavljajte ga na tesen sterilni povoj;
  • Pritrdite komolčni sklep v položaju zmerne fleksije in radialni sklep - zmerno podaljšanje z zavojem;
  • Pokličite rešilca ​​ali žrtev dostavite v sobo za nujne primere.

To je pomembno! Za prenehanje krvavitve morate najprej umiti rano z vodikovim peroksidom in nato pokriti s sterilnimi gaznimi robčki. Vata za ta namen ni mogoče uporabiti. Sterilne robčke lahko kupite v lekarni ali pa jih naredite z likanjem gaze z železom.

Preko sterilne gaze bi morali naložiti povoj, ki ni tesen povoj. Če je krvavitev arterijska, na ramo pritrdite pokrovček.

Prvo pomoč nudi zdravnik ali paramedicka brigade SMP, če v brigadi ni nobenega zdravnika.

Ta vrsta pomoči je naslednja:

  • Namestitev pnevmatike na ramenske, komolce in zapestne sklepe;
  • Izjeme od možnosti smrtno nevarnih zapletov;
  • Zagotavljanje ustreznega bolečine;
  • Prevoz žrtve v sobo za nujne primere.
Fotografija 2. Če pri zlomu ni pristranskosti, lahko s konzervativnim zdravljenjem. Vir: Flickr (Kirk).

Zdravljenje

Zdravljenje, odvisno od resnosti poškodbe, se lahko izvaja konzervativno ali s kirurškimi metodami.

Konzervativno

Ta vrsta zdravljenja se uporablja, če je zlom zaprt in nezapleten. V primeru premikanja kostnih fragmentov se uporablja konzervativna terapija, ko je mogoče z uporabo zunanjih tehnik vrniti dele kosti. Če to ne uspe, morate opraviti operacijo.

Da bi naredili repozicijo (vrnitev kosti na mesto), se območje loma anestetizira z lokalno anestezijo, nato pa se izvede zunanji premik fragmentov.

Po uspešni premestitvi so fiksne (imobilizirane). Če je zlom v začetku brez premika, se takoj opravi imobilizacija.

Da bi preprečili gibanje drobcev med seboj, imobiliziramo komolce in radialne sklepe. Za to postavite omet Longuet od sredine ramena do sredine krtače.

Operativno

Glede na vrsto zloma izvedite naslednje vrste kirurških posegov:

  • Osteosinteza. Lahko so zunanji ali intraozni. Ko zunanji delci pritrdijo posebne plošče, ki so nameščene na kosti. V notranjosti so iglice potekale skozi drobce, ki določajo del kosti v določenem položaju.
  • Odstranjevanje glave. V primeru kompleksnega zloma, ki ga ni mogoče zdraviti, se odstranijo deli glave radialne kosti.
  • Protetika Po odstranitvi je mogoče tkiva zamenjati z endoprostezo, ki je v obliki glave enakomerno podobna glavi radialne kosti.

Možni zapleti in posledice

Zgodnji zapleti so povezani s pojavom samega zloma. Nevarno je zlom s precejšnjim premikom drobcev in odprti škodi.

Premikanje kosti lahko privede do poškodbe velikih plovil, kar povzroča obsežno krvavitev. Poškodba živcev vodi v oslabljeno gibljivost roke.

Odprte poškodbe, poleg krvavitve, vedno spremlja dodajanje okužbe.

Poleg zgodnjih je poznih zapletov.

Zlom v komolcu je zelo nevaren glede invalidnosti žrtve. Dejstvo je, da ta sklep ne prenaša dolgotrajne nepremicnosti. Z nepravilno fuzijo, spremembo anatomskega položaja kosti ali podaljšano imobilizacijo je možen razvoj artroze, ki ji sledi popolna ankiloza (imobilizacija).

Nosilni omet ima jasno omejeno časovno omejitev, nad katero se lahko nepovratno izgubi ustrezna gibljivost sklepov. S počasnim zdravljenjem kosti je bolje opraviti operacijo.

V primeru nepravilne rasti kosti lahko oškodovanec izgubi priložnost za opravljanje rotacijskih gibov roke, pa tudi premikanje gibov podlakti.

Obdobje rehabilitacije

Glavni cilj rehabilitacijskega obdobja je obnoviti funkcionalnost okončin. Pomembno je, da ne le ravnate v skladu z vsemi priporočili zdravnika, da bi se vrnila na mobilnost roke.

Ali se uporablja mavec in koliko ga nosite

Potreben je Gypsum Longuet za intra-artikularne zlome. Pri tej vrsti poškodbe je treba nositi največ tri tedne.

To je pomembno! Dokazano je, da če je komolec daljši čas imobiliziran, se njegova mobilnost zaradi ankiloze ne more okrevati.

Kako dolgo traja rehabilitacija?

Proces obnovitve integritete radialne glave lahko razdelimo na tri obdobja. Prvo obdobje je popolna imobilizacija, ki traja do tri tedne. Nato pride obdobje delne imobilizacije, ki traja približno dva do tri tedne. Obdobje končne predelave traja vsaj dva tedna. Celotna rehabilitacija traja najmanj dva meseca.

V prvem obdobju se uporablja ometni drobec, ki popolnoma uniči podlaket in roko. Ne morete ga podaljšati več kot tri tedne. V drugem obdobju, do popolne obnove celovitosti kosti, se uporabljajo bolj prožne cepke ali tesne elastične povoje, kar omogoča gibanje v območju poškodbe. V zadnjem obdobju se odstranijo vse vezice in povoji, kar omogoča skupnemu gibanju v celoti, kosti pa so v originalni obliki.

Bodite pozorni! Včasih se rehabilitacijski postopek zamuja šest mesecev ali celo več. Pri starejših ljudeh se popolna združitev drobcev sploh ne more pojaviti. V približno polovici primerov pride do ankiloze komolca.

Splošna pravila za oskrbo pacientov

Pacient s takšno poškodbo ne potrebuje posebne oskrbe. V času imobilizacije potrebuje pomoč pri imobilizaciji ene od rok. Priporočljivo je, da to obdobje preživite doma, saj je gipsa longta dovolj težka in težka za obrabo.

Po odstranitvi ometa je potrebna oseba, ki bi pomagala pri pasivnih gibih v sklepih in masiranju roke. Še nekaj mesecev po okrevanju žrtev ne sme dvigniti uteži z bolečo roko.

Vadbene vaje

Po odstranitvi ometnega ometa je najprej potrebno pasivno gibanje v komolcih komolca in zapestja. Hkrati mora biti roka sproščena, pomočnik pa mora gibati gladko in brez pritiska.

Potem lahko nadaljujete skrbno neodvisna gibanja v dveh sklepih. Če želite to narediti, je dovolj, da se ročica upogne in odklene, obrnite krtačo okoli svoje osi.

Zdravila in prehrana za podporo

Posebna prehrana in posebna terapija z zdravili ni potrebna. Priporočljivo je povečati porabo morskih rib, mleka, sveže zelenjave in sadja. Od zdravljenja z zdravilom je dovolj, da sprejme kompleks vitaminov in mineralov.

Simptomi in zdravljenje zloma glave radialne kosti v komolčnem sklepu

Zlomi glave radialne kosti so precej pogoste poškodbe, ki se pojavijo med padcem na roki v ravnem položaju ali povečani izpostavljenosti nanj. To pomeni kršitev celovitosti zgornjega dela ulne. Najpogosteje ljudje, ki so dosegli starost in ekstremne športnike, trpijo zaradi take škode.

Ta poškodba je lahko štiri vrste:

  • zaprti zlom brez premikanja kostnih fragmentov;
  • zaprt zlom s premikanjem;
  • odprt zlom;
  • zmešana travma z razseljenimi kostnimi delci.

Vzroki

Zlom radialne glave komolca lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  • pade na iztegnjeno roko;
  • prometna nesreča;
  • nasilna izpostavljenost komolcu;
  • kostni rak;
  • pomanjkanje kalcija v telesu;
  • močan pritisk na kost;
  • delovna poškodba;
  • ekstremne športne dejavnosti;
  • bolezni osteoporoze;
  • vremenske razmere.

Simptomi poškodb

Glavni znaki te škode so:

  • poslabšanje delovanja okončine;
  • zunanje spremembe poškodovanega območja;
  • pojav oplodnosti;
  • bolečina v kraju poškodbe;
  • modrice;
  • z obremenitvijo in poskusom premikanja roke se poveča sindrom bolečine.

V primeru, da poškodbe spremljajo morebitne druge nepravilnosti, bo bolečina še bolj izrazita. Z odprtim zlomom je prisoten kostni nastavek in krvavitev.

Če najdete zgoraj navedene simptome, bi bila najboljša rešitev te težave iskanje zdravstvene ustanove.

Prva pomoč

V tej situaciji je najprimernejša rešitev pritožba na travmatologa, ki lahko natančno diagnosticira in predpisuje potrebno zdravljenje, če pa takšne možnosti ni, se morate naučiti, kako zagotoviti nujno nego.

Najprej s hudo bolečino lahko vzamete kakršne koli nenaložne lupine za bolečino. Če pride do zloma med zlomom, se v nobenem primeru ne morete poskušati sami uskladiti s kostmi, to morda ne bo pomagalo, ampak nasprotno še poslabša situacijo.

V primeru poškodbe je treba rano zdraviti z antiseptičnim pripravkom in uporabiti čisto gazo. V primeru, da je prisotna huda krvavitev, je vijačna kapica. Ko spremenite barvo kože - oslabijo preveliko prevleko.

Naslednja stopnja imobilizacije. Poškodovana roka mora biti pritrjena na enem mestu z zavojem, povoji ali šalom.

Ko je prva pomoč v celoti zagotovljena, pojdite v bolnišnico ali pokličite rešilca ​​domov.

Metode diagnosticiranja poškodb

Po tem, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, se izvajajo številni postopki:

  • anamneza;
  • anketa o vzrokih poškodb;
  • palpacija in pregled poškodovanega območja;
  • diagnoza z radiografijo;
  • CT ali MRI.

Prvič, zdravnik, ki pacientu, pacientu natančno vpraša, kako je prišlo do preloma žarka, kaj je povzročil njegov videz in kakšni so bili prvi znaki zloma. Nato se preuči površina poškodbe in izvede postopek palpacije. Potem se žrtev pošlje v rentgenske žarke, po prejemu slik in pregledovanju pa zdravnik natančno diagnosticira in predpisuje ustrezno metodo zdravljenja.

Včasih za natančnejšo diagnozo uporabljajo tudi magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Diagnostika s pomočjo CT se izvede tudi za izbiro potrebne metode zdravljenja, če je prišlo do travme z več fragmenti s premikom kostnih fragmentov.

Medicinska taktika

Način zdravljenja je predpisan glede na to, kako huda je bila poškodba. Žrtev obravnavati na dva načina:

  • operativni (notranja intervencija, operacija);
  • konzervativen (zlahka odpravi prelom, brez intervencije).

Konzervativna metoda terapije se uporablja pri lahkih poškodbah, kadar na zlomu ni razdalje ali pa je majhna, pa tudi, če pride do zloma v kosti. Takšna metoda je zaključena v predhodni premestitvi kostnih fragmentov (če so fragmenti premaknjeni) in naknadno fiksiranje okončine v enem položaju. Imobilizacija roke poteka v obdobju dveh ali treh tednov z ometom. Po tem obdobju se omet nadomesti s posebno ortozo, ki omogoča gibanje poškodovanega telesa.

Zdravilo se zdravi tudi s konzervativno metodo, če je operacija kontraindicirana za pacienta. Razlogi so lahko:

  • huda diabetes mellitus;
  • slabo krvni strdki;
  • starost žrtve presega 80 let;
  • hude bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • hude duševne težave.

Če se je zlom glave radialne kosti komolčnega sklepa pojavil v odprtem tipu, se je pri poškodbi pojavilo resno premikanje kosti ali pa so bili poškodovani živci ali posode - kirurgi opravijo operacijo pod splošno anestezijo, ki bo odvisna od vrste poškodbe. Operacija se lahko izvede z vijaki, kovinskimi ploščami ali pletilnimi iglami, morda bo potrebno opraviti resekcijsko ali protetično glavo.

Če pride do preloma glave ali poševnega zloma izoliranega vratnega vratu, se za zdravljenje uporabljajo posebni vijaki. V primeru, da je prišlo do več zlomov ali loma prizadetega tipa, se za operacijo uporablja specializirana kovinska plošča. V hujših primerih je morda treba radialno glavo zamenjati z protezo (animacija arthroplasty je prikazana v spodnjem videu).

Če operacija ne daje rezultatov o obnovitvi sklepov in učinkovitosti, zdravniki uporabljajo Kirchnerjeve igle ali namestijo posebna orodja za zunanjo fiksiranje poškodovane roke.

Po opravljenih vseh potrebnih manipulacijah - ranjeno območje je šivanje in nameščena posebna drenaža. Nato je oklep pritrjen z odstranljivim povojom. Po bolečini in otekanju na poškodovanem območju preglejte roko s pomočjo posebnih masaž in fizioterapevtskih vaj, da preprečite morebitno atrofijo mišic.

Koliko si roke imobiliziramo - na podlagi zaključka vaše diagnoze se odloči kvalificirani specialist. V povprečju je imobilizacijsko obdobje dodeljeno na 4-5 tednov.

Takoj po zdravljenju zdravnik predpiše začetek rehabilitacijskega obdobja, ki vključuje:

  • posebne masaže za razvoj;
  • pravilna prehrana;
  • terapevtska vadba;
  • posebne vaje, ki pomagajo pri razvoju poškodovanega komolca;
  • fizioterapija.

Posledice

Če celovitost poškodovane kosti ni pravočasno obnovljena, se lahko pojavijo takšni zapleti:

  • okužba (pri odprtem zlomu);
  • deformacija vidnih okončin;
  • kršitev motorične funkcije;
  • nepopolno povezovanje kosti;
  • ossify miozitis;
  • sindrom kronične bolečine.

Zato, da bi se izognili takim posledicam - v primeru poškodbe nemudoma stopite v stik z zdravstveno ustanovo.

Največji zdravstveni portal, posvečen škodi človeškemu telesu

Ta članek opisuje, kaj lahko povzroči zlom polmera v območju glave. Opisani so simptomi poškodb, diagnosticiranje in zdravljenje.

Glava radia (caput radii) je precej majhna anatomska formacija. Zato se na tem mestu redki pojavijo zlomi kosti. Za takšno spremembo so potrebni določeni pogoji.

Anatomske lastnosti

Glava žarka je anatomska struktura, ki se nahaja v proksimalni kosti in vstopa v komolčni sklep. Je majhno zgostitev in je sestavni del komolca, ki zagotavlja njegovo upogibanje in razširitev. Površina glave je prekrita s plastjo tkiva hrustanca.

Kako se poškoduje

Ker glava žarka vstopi v komolčni sklep, se njegovi zlomi imenujemo intra-artikularni.

Takšna poškodba se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • padec na komolec;
  • padejo na iztegnjeno roko.

Mehanizem poškodb je tlak humerusa na glavi žarka, kar ima za posledico zlom. V večini primerov so zaprti zlomi brez premikanja. Ta značilnost je spet povezana z intra-artikularno lokacijo radialov s kaputa.

Obstaja nekakšen patološki zlom. Pojavijo se z minimalno izpostavljenostjo, ki pri navadni osebi ne povzroči poškodb kosti.

Razvoj patoloških zlomov pri ljudeh z:

  • osteoporoza;
  • pomanjkanje kalcija;
  • beljakovinski golod;
  • onkološka patologija.

Zaprt zlom glave levega polmera se pojavi manj pogosto kot desno. To je posledica večje obremenitve na desni strani. V levičarjih je leva roka večkrat poškodovana.

Manifestacije poškodb

Resnost simptomov je odvisna od tega, kje je prišlo do poškodbe:

  • polmeri mejnih pregradnih lukenj;
  • zlom z nekaj črtami.

Simptomi v obeh primerih bodo enaki, vendar se mejni zlomi zdijo manj intenzivni. Glavni simptom poškodb je ostre bolečine v območju komolca, ki se pojavi v času poškodbe. Komolec hitro niha, v nekaterih primerih se pojavi hematom (slika).

Premikanje roke je omejeno, še posebej težko je upogibanje in podaljšanje. V kombinaciji z dislokacijo zloma je mogoče opaziti deformacijo okončin v komolcu, nenormalno gibljivost.

Z palpacijo in poskusi pasivnih gibanj se povečuje bolečina. Preberite več o simptomih poškodb iz videoposnetka v tem članku.

Diagnosticiranje

Prvič, zdravnik preučuje poškodovani ud in opredeli značilne znake. Za potrditev diagnoze pomaga rentgen. Naredite ga v dveh projekcijah za bolj natančno raziskavo. Tudi s pomočjo rentgenskih žarkov lahko ločite zlom od dislokacije.

Ultrazvočni pregled ali artroskopija se uporablja za diagnosticiranje hematrte, kopičenje krvi v komolčnem sklepu.

Medicinski dogodki

Zdravljenje zloma glave žarka se v večini primerov izvaja ambulantno. Toda žrtev je treba še vedno odpeljati v zdravstveno ustanovo, da potrdi diagnozo in prejema priporočila.

Za prevoz bolnika je najbolje, da pokličete rešilca, katere strokovnjaki bodo opravili popolno anestezijo in imobilizacijo okončin. Vendar pa je dovoljeno samostojno dostaviti žrtev v sobo za nujne primere.

Obstaja navodila za neodvisno prvo pomoč za zlome:

  • v prisotnosti krvavenja, da ga ustavite;
  • očistite rano iz umazanije;
  • žrtvi okužbe z bolečinami;
  • imobilizirati roke z improviziranimi sredstvi.

Po izvedbi teh manipulacij se lahko oseba prevaža.

Specializirana pomoč

Nelesni zlomi se zdravijo konzervativno. Za to nalagajo omet.

Ročaj mora biti v določenem položaju - upognjen v komolcu pod kotom 100 *, dlan je obrnjen navzgor. Po 20 dneh se povoj odstrani in mehka vezica. Hkrati se prične razvijati komolčni sklep.

Kirurško zdravljenje je potrebno v naslednjih primerih:

  • odprti škodi;
  • zlomljeni zlom;
  • premikanje drobcev;
  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja.

Zdravnik primerja drobce in jih pritrdi s kovinskimi vijaki in ploščami. Po tem dva tedna nalagata omet ali trdo vezico.

Rehabilitacija

Pomembno je, da čim prej začnete ukrepe za rehabilitacijo, ker je komolčni sklep zelo hitro izpostavljen deformaciji in ankilozi. Priporočljivo je, da se roka začne razvijati tretji dan po podedovanem edemu.

Prvič, opravljajo se pasivne vaje - potegnjeni prsti, obračanja udov. Teden dni kasneje je dovoljeno povečanje ročne obremenitve.

Poleg fizioterapije je fizioterapija. Pomaga pri odpravi edemov, lajšanju bolečin, izboljšanju mikrocirkulacije na poškodovanem območju.

Uporabite tehnike, kot so:

  • UHF-terapija;
  • magnetna terapija;
  • ultravijolično obsevanje;
  • elektroforeza;
  • parafinske aplikacije.

Po odstranitvi ometa je priporočljivo masirati.

Polmeri prelomne kapi - manjša poškodba, lahko pa povzroči nastanek zapletov, če se nepravilno ravnajo:

Da bi se temu izognili, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Zlom radialne glave: vrste poškodb in načinov zdravljenja

Med jesenjo se večina ljudi ne zaveda, kakšne škode lahko čakajo. Zlom radialne glave lahko pride zaradi padca na roki. Takšne poškodbe se v sodobnem svetu pogosto dogajajo in travmatologija ima velik potencial pri diagnostiki in zdravljenju. Pravočasna prva pomoč, diagnostika kakovosti in določitev ustrezne taktike zdravljenja, ki jih zdravnik vpliva na hitro izterjavo in zmanjšanje pojava zapletov na minimum.

Razlogi

Radialna kost je fiksna para kosti podlakti, ki se nahaja poleg ulne in je razdeljena na zgornji konec in spodnji konec. Nad zgornjim koncem je glava radialne kosti, ki igra vlogo stabilizatorja celotnega komolca.

Kršenje celovitosti kostnega tkiva ali loma glave radialne kosti se pojavi kot posledica uporabe posredne sile na podlahti, kar je posledica strmega padca na iztegnjeni roki, roke ali v primeru nenadnega padca na komolcu. Hkrati je v večini primerov ramenski sklep, ko pade na ravno roko, obrnjen naprej in navzdol po padajoči poti. Takšne poškodbe so pogoste pri športnikih katerega koli spola, pa tudi med ženskami zaradi domačih padcev ali drugih naključnih dogodkov, povezanih s stavko podlakti. Poleg tega je možna poškodba glave v prometni nesreči, poškodbe v proizvodnji itd.

Simptomi

Trauma tega kompleksnega elementa radialne kosti spremljajo ustrezni simptomi. Resnost simptomov je odvisna od mehanizma poškodb in njegove lokacije, glede na celotno površino kosti. Katere simptomi spremljajo poškodbe:

  • Sindrom ostri bolečine v sklepih, zlasti pri premikanju okončine;
  • Otekanje, otekanje mehkih tkiv, ki obdajajo sklep;
  • Omejeno gibanje, večinoma v rotacijskih;
  • Okvarjena občutljivost in oskrba s krvjo na deformiranem območju;
  • Pri zapletenih tipih se lahko pojavijo drugi simptomi. Lom s premikom in velikim številom fragmentov lahko spremljajo ostre bolečine v žrtvi in ​​izrazitejša deformacija sklepa.

Razvrstitev zlomov

V medicinski literaturi je več klasifikacij. Glede na stanje kože so:

  1. Zaprta, katere glavna značilnost je varnost nepoškodovane kože in ni tveganja okužbe;
  2. Odprto, to je, s kršitvijo ali zlomom kože na mestu deformacije. Nevarnost takšne poškodbe je velika verjetnost okužbe skozi rano in razvoj zapletov.

Obstaja razvrstitev, po kateri so zlomi razdeljeni na več vrst:

  • Prelomi robov brez premikanja in prisotnost kostnih delcev, položaj zloma se določi na robu glave;
  • Marginalne lomljene zlome, to je s premikom kostnih fragmentov;
  • Večkrat, ko je vključena celotna glava snopa.
  • Poškodbe, ki združujejo zlom in dislokacijo podlakta.

Diagnostika

Diagnoza zlomov vključuje strogo zaporedje dejanj.

  1. Prvič, zdravnik (najverjetneje bo to bil travmatolog ali ortopedski kirurg) vpraša pacienta, kako in kdaj se je zgodil prelom glave radialne kosti, kakšni simptomi motijo ​​žrtev (zunanji in notranji), ali so na tem področju poškodbe njegovo sedanje zdravstveno stanje in prisotnost hudih bolezni, ki vplivajo na stanje skeletnega sistema (npr. osteoporoza) itd.
  2. Drugič, zdravnik izvede zunanjo preiskavo poškodovanega okončine zaradi očitnih znakov navzočnosti patologije, palpacije bolečine in določitve morebitne prisotnosti razseljenih ali kostnih fragmentov.
  3. Tretjič, različni načini strojne opreme za diagnosticiranje poškodb se uporabljajo za vzpostavitev natančne diagnoze in izbiro ustrezne strategije zdravljenja. Prvo mesto so radiografske raziskave, ki se izvajajo v treh projekcijah: naravnost, stranski in poševni. V poševnem projekciji sta glava in polmer popolnoma vidna. Prav tako je mogoče uporabiti računalniško in magnetno resonančno slikanje za diagnozo v hujših primerih.

Do situacije se lahko zgodi, če radiografija ne pokaže, kje je deformirana kost (vrsta brez premika), simptomi pa kažejo na povratne misli. V tem primeru je diagnoza dvomljiva, ponavljajoči se radiografski pregled pa teden dni po prvi študiji za spremljanje dinamike in stanja območja zanimanja. Po sedmih dneh je mesto zloma jasno vidno in zdravnik lahko takoj začne zdravljenje, ki je primerno za poškodbo.

Prva pomoč

Pomembno je, da ostanejo mirni na kraju dogodka in razumejo, da prva pomoč igra pomembno vlogo pri prihodnjem okrevanju žrtve. Po oceni stanja je treba poklicati reševalno brigado in takoj začeti izvajati primarne ukrepe:

  • Najprej morate zaustaviti krvavitev, če obstaja, in zaprite rano z zavojem. Kriza se ustavi s pomočjo vrvi, ki je pomembno, da se ne smemo pozabiti, da se v uro in pol sprostimo;
  • Zagotoviti osebo s sredstvi za zdravljenje bolečin, kot tudi zdravila za normalizacijo pritiska;
  • Poškodovana roka mora biti zavarovana s pnevmatikami. Za to se lahko približajo kateri koli ploski in dolg predmet, palica, košček lesa. Nato je roka pritrjena pod kotom devetdeset stopinj in je v tem položaju vezana na telo s šalom, šalom ali tkanino, ki je primerna za te namene;
  • Za lajšanje ostre bolečine je lahko pritrjen led na mestu za poškodbe;
  • Pojdite na recepcijo travmatologu.

Strogo prepovedano je, da sami odrezane dele kosti, da izvlečete drobce, premaknete roko, poskusite občutiti škodo itd.

Metode zdravljenja

Pri zlomih desnih ali levih ekstremitet, način zdravljenja določajo dejavniki, kot so vrsta zloma, prisotnost drobcev, starost in zdravstveno stanje pacienta. Za zdravljenje zlomov radialne kosti z rahlim premikom zdravnik uporablja metodo premeščanja - povezavo odlomljenih kostnih fragmentov ročno. Če je zmanjšanje uspešno, se izvaja konzervativno zdravljenje.

Če se repozicija ne uspe, se operacija opravi pod splošno anestezijo. Pacient je povezan z vsemi odlomnimi delci radialne kosti in jih pritrdi s pomočjo posebnih krakov Kirschnerja ali različnih kovinskih struktur.

V posebej težkih situacijah, ko je glava radialne kosti preveč poškodovana, se uporabi metoda popolne ali delne resekcije, to je odstranitve nepopravljivo uničenih delcev glave. Če to omogoča stanje tkiv in kit, kirurg namesti posebno protetično glavo. Sodobna medicina v naši državi zaradi te visoke stroške in posebne rehabilitacije pogosto ne uporablja te metode.

Imobilizacija

Za zdravljenje zlomov brez premikanja drobcev se uporablja konzervativna terapija, ki vključuje začasno imobilizacijo okončine s pomočjo ometov. Uporablja se do dva tedna do roke, nagnjenega na komolcu, pod kotom sto stopinj in obrnjeno navzgor na štirideset in pet stopinj. Po zmanjšanju otekline in izginotja bolečine začne bolnik postopoma razvijati sklepe in narediti nežne vaje za ponovno vzpostavitev sposobnosti, da popolnoma premaknejo ud.

Rehabilitacija

Po operaciji je potrebno obnoviti gibljivost v komolcu in podlakti. Prosti sklepi se razvijejo takoj po zmanjšanju otekline in zmanjšanju bolečine, fiksna roka pa se lahko moti z usposabljanjem ne prej kot v dveh tednih in pod pogojem, da pacient ne doživi ostre bolečine. Pri konzervativnem zdravljenju lahko razvoj traja tri do sedem dni po popolnem okrevanju od edema.

Rehabilitacijski ukrepi vključujejo tudi:

  • Fizikalna terapija pod nadzorom ustreznega strokovnjaka;
  • Fizikalna terapija (elektroforeza, ultravijolično, elektromagnetno polje itd.);
  • Masaža;
  • Posebna hrana, ki vsebuje veliko živil s kalcijem in vitaminom.

Priporočljivo je, da se obremenitev na poškodovanem območju znatno poveča, da bi se izognili ponovnemu zlomu, bolečini ali pojavi zapletov.

Začnite se lotiti pasivnih gibov, postopoma povečevati obremenitev in se premakniti na bolj aktivne vaje. Če pacient doživi nelagodje ali bolečino, morate prenehati delati vaje in se posvetovati z zdravnikom.

Masaža

Na stopnji rehabilitacije, ko je dovoljeno fizioterapijo, in se je pojavila rast kalusa, pacienti dobijo lepo terapevtsko masažo. Masaža se izvaja v zgornjem in spodnjem delu roke glede na mesto poškodbe, ponavadi je ramena in podlaket. Priporočamo tudi masažo hrbta. Ta metoda rehabilitacije ima številne prednosti, vključno z zmanjšanjem sindroma bolečine, zmanjševanjem verjetnosti atrofije mišic, krepitvijo mišic in vezi, razvojem motorične aktivnosti.

Možni zapleti

Obnova in obnova gibov v komolcu po poškodbi radialne kosti je neposredno odvisna od tega, kako hitro oseba obišče zdravnika, kako pravilno je diagnoza in kakšna strategija zdravljenja je izbrana.

Pri okrevanju je priporočljivo slediti vsem navodilom travmatologov ali kirurgov, ki izvajajo terapijo in zdravljenje. V nekaterih primerih se lahko v fazi okrevanja pojavijo različni zapleti:

  1. V prvih dneh po operaciji obstaja možnost okužbe;
  2. Deformacija plovil in živčnih končičev na mestu škode;
  3. Pojav posttraumatične artroze, katere predpogoji so lahko kršitve skladnosti sklepnih površin, t.j. prsti in brazgotine, nastale po zlomu in kirurgiji;
  4. Nenormalno povečanje kostnih fragmentov;
  5. Sindrom bolečine;
  6. Omejitev motorične aktivnosti kolenskega sklepa, predvsem ko je roka upognjena ali razširjena.