Glavni

Komolec

Kaj je akromialni zlom klavikula?

Akromialni zlom klavikula je patološko stanje, v katerem je motena celovitost akromskega konca te kosti.

Mehanizem poškodb

Zlom akromionskega konca klavikula je približno 1/3 vseh zlomov te kosti.

Take poškodbe pogosto najdemo pri otrocih, športnikih in ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog.

Največkrat otroci prekinjajo klavikulo v starosti 7 let. Vendar pa novorojenčki tudi doživljajo vrsto travme, ki jo prejemajo, medtem ko poteka skozi rojstni kanal. Pri otrocih praviloma vse skupaj hitro in brez posledic narašča.

Tipičen vzrok za kršitev celovitosti kosti - padec na določeni roki ali ramenski sklep iz višine njene rasti ali s kolesa, zlasti na spustu, motornem kolesu, deskanju na snegu. Akromialni zlom se pojavi pri prometnih nesrečah.

Mnogo manj pogosto je klavikula poškodovana z neposrednim udarcem v ramo. To se lahko pojavi med dvobojem v ringu ali v trčenju med igro, kot sta nogomet, hokej.

Poleg poškodb se lahko poškoduje tudi zaradi kršitve strukture kosti zaradi nalezljive ali onkološke bolezni, tako imenovanega patološkega zloma. To se zgodi tudi brez močnega vpliva na kost, na primer z nenadnim gibanjem in.

Če pride do rane na ramenu, na katerem so vidni delčki kosti, je to odprt odpust. Če se celovitost kosti prekine, ne da bi se poškodovala koža - zaprta. Zlomi se dodatno razvrstijo v zmleti, zmečkani, popolni, nepopolni, prečni, poševni itd.

Na klavikulo so pritrjene močne mišice (deltoidni, sternoklidomastoidni, veliki pektorali itd.), Zato so fragmenti pogosto premaknjeni. Ostri konci fragmentov lahko poškodujejo pleuro, bližnje živce in krvne žile.

Diagnostične metode

Običajno diagnoza ni težavna, saj je vidna deformacija ali nepravilnost kosti. Simptomi lahko vključujejo:

  • značilna drža (pacient drži roko na oškodovani strani, ki je prinesena v telo);
  • dejstvo, da je ramo premaknjeno na sprednjo in navzdol;
  • nezmožnost dvigniti roko zaradi bolečine;
  • otekanje podlakti;
  • krvavitev v klavicni regiji;
  • občutek krče, ko poskušaš dvigniti roko.

Vendar zunanji pregled ne daje podatkov o natančni naravi škode, zato je treba opraviti rentgenske žarke. V težkih primerih zloma klavikul s kompenzacijo se opravi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco. Določitev stopnje in narave premika fragmentov, prisotnosti ali odsotnosti raztrganega ligamenta, dislokacije vplivajo na izbiro možnosti zdravljenja.

Prva pomoč in zdravljenje

Prva pomoč je odstraniti poškodovano območje. Lahko ga pritrdite z obroči Deso ali Delbe.

Prav tako je koristno uporabiti mraz za zmanjšanje otekline in bolečine, kar je navadno precej resno. Lahko dobite zdravilo proti bolečinam (Ketanov, Aspirin, Nurofen, Ketorolak itd.). V nobenem primeru ne bi smeli poskušati izravnati drobcev sami, to mora storiti zdravnik.

Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško.

Če ima pacient kontraindikacije za operacijo ali se ne strinja z njo, se uporabi konservativna metoda. Za odpravo premikanja drobcev in ustvarjanje še vedno spoja, je fiksiran z različnimi prelivi v obdobju, potrebnem za fuzijo. Vendar s to metodo pogosto ne pride do popolne obnove dolžine, ramenski pas se deformira in skrajša. Pomanjkanje konzervativnega zdravljenja je tudi zelo dolgo obdobje imobilizacije: od 4 tednov pri zlomu brez gibanja do 12 tednov. Hkrati se kakovost življenja bolnika močno poslabša: aktivnost je omejena, lahko le spite na hrbtu, ni mogoče kopati.

V procesu fuzije se oblikuje zgoščevanje - kalus. Sčasoma se njegova velikost zmanjša, a ponavadi ostane rahlo zgoščevanje.

Istočasno se izvaja terapija z zdravili, ki vsebuje predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zmanjšujejo bolečine in otekline.

Če je zdravniški poskus popravil premik kosti, ni uspelo (premik je večji kot po širini ali daljši od 2 cm), potem je potrebna operacija - osteosinteza.

Med delovanjem se izloči premik fragmentov in kost pritrdi s kovinsko strukturo. Zdaj je najpogostejša osteosinteza s kljukicami. Po odstranitvi premika po dolžini, širini in kotu se plošča položi na zgornjo površino kljuke, tako da je kavelj plošče pod akromionom.

V pooperativnem obdobju je roka imobilizirana 2-3 tedne. Bolnik lahko predpisuje protivnetna zdravila (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).

Po nekaj mesecih se izvede druga operacija za odstranitev plošče. Včasih odstranitev ni potrebna, in plošča ostane v rami za življenje.

Glavni zapleti kirurškega zdravljenja zloma kravic z dislokacijo so naslednji:

  1. Noncancer klavikula. Namestitev plošče ne zagotavlja fuzije. Verjetnost takšnega zapletanja je visoka pri večkratnih lezijah kosti z nepravilno izbiro plošče ali nepotrebnim travmatičnim delovanjem.
  2. Nalezljiva bolezen - osteomielitis. Za preprečevanje osteomielitisa je potrebno pravočasno začeti zdravljenje odprte rane, da upoštevamo zahteve asepsa. Bolnik mora prejeti tečaj antibiotikov.
  3. Poškodbe bližnjih živcev ali krvnih žil.
  4. Slabo ali počasno celjenje. V primeru kompleksnega zloma klavikula s kompenzacijo je konsolidacija kostnih fragmentov lahko počasna ali nepopolna. Slabo juxtaposition kostnih fragmentov lahko privede do skrajšanja kosti, kar vodi k motenju normalnega gibanja gibanja v rami.

Kljub dejstvu, da obstaja veliko načinov za zdravljenje zlomov klavikul s kompenzacijo, je odstotek napak in zapletov precej visok - 13-30%. Če zdravljenje ne uspe, ima pacient na mestu poškodbe bolečino in deformacijo kosti, obseg premikanja roke lahko postane omejen. Posledica tega je, da oseba ne more voditi aktivnega življenjskega sloga, delovne zmogljivosti se zmanjša, celo invalidnost ni izključena.

Rehabilitacija po zdravljenju

Nekaj ​​dni po nanosu pritrjevalne obloge ali ometa mora pacient postopoma premakniti ramo. V nasprotnem primeru se lahko gibljivost sklepov po dolgi neaktivnosti znatno poslabša. Po odstranitvi zavoja mora pacient nujno opraviti tečaj terapevtske gimnastike za ponovno vzpostavitev moči in mobilnosti rame. Lahko začne vaje takoj, ko se bolečina zmanjša. Gimnastiko je treba narediti večkrat na dan, po možnosti pred ogledalom, da bi nadzirali pravilno tehniko. Najprej bodo vaje najverjetneje boleče - še posebej tiste, ki so povezane s prikazom rok.

Za hitrejšo obnovo je koristna post-travmatična masaža. Če ni vnetja in odprte rane, lahko sklep segrejemo v vroči vodi. V pomoč so tudi mazila in geli.

V večini primerov taka poškodba zdravi brez posledic. Vendar kozmetične napake pogosto ostanejo v življenju: brazgotine, prepadnosti, asimetrija.

Folk pravna sredstva

Za pospešitev krepitve kosti lahko uporabite tradicionalne metode. Dobro je dati mazilo na mumijo, kremo surovega krompirja, odlitje bršljanega bršljana, geranij, zlato palico na vnetem mestu.

Lahko uporabite magnetno terapijo. S pomočjo magneta se v poškodovanem območju spodbudi krvni obtok in oteklina se odstrani.

Možnosti magnetne terapije:

  1. Uporaba na bolečini.
  2. Krožno gibanje v magnetu v smeri urinega kazalca za 15-20 minut.

V drugem primeru, 7-10 minut do mesta poškodbe, morate ukrepati z enim polom magneta, preostali polovici časa - z drugo.

Za hitrejšo predelavo poškodovane kosti je priporočljivo jemati zdravila in prehranske dodatke (BAA), ki vsebujejo kolagen, kalcij in vitamin D.

Pravočasna prva pomoč pri zlomu ključavka določa celoten uspeh zdravljenja.

Po mnenju zdravnikov klavikularni zlomi kosti niso nenavadni, njihov delež v skupnem številu zlomov je skoraj petnajst odstotkov. Hkrati je najvažnejša statistična značilnost te poškodbe, da je to v glavnem za otroke in mladostnike.

Kostnico je majhna kostna kost, ki povezuje loputo in mrežico.

Kosti se nahajajo na vrhu rebrov in v večini ljudi so vidne s prostim očesom. Klavikularna kost opravlja nosilno funkcijo kosti roke in lupine, ki ustvarja okostje ramenskega pasu. Klavikula ima tudi funkcijo zaščite velikih krvnih žil in živčnih vlaken v aksilarni coni.

Vzroki zloma

Med glavnimi vzroki zloma klavične kosti zdravniki razlikujejo med naslednjimi:

  1. Neposredna poškodba. Taki zlomi so posledica poudarjenega udarec kravične kosti. V takih primerih praviloma zdravniki ugotovijo poprečno, zdrobljeno ali poševno travmo.
  2. Posredna poškodba. Takšni zlomi so posledica stiskanja, padca z podolgovat okončino, pa tudi ramena ali komolca. V takih primerih so pogosti primeri poševnih ali poševnih napak.
  3. Zmanjšana mišična vlakna. Takšni primeri so v praksi traumatologije najbolj redki. Pri športnikih se pojavljajo, pa tudi pri bolnikih z epilepsijo (zaradi epilepsije).

Razvrstitev zlomov

Z lokalizacijo

Razlikuje se lokacija preloma klavikula:

  1. Snežni konec. Tovrstne zlome so najbolj redke med celotnim številom poškodb klavikula in predstavljajo malo več kot pet odstotkov.
  2. Diafiza To je najtanjši srednji del kosti, zato predstavlja največje število zlomov, in sicer osemdeset odstotkov.
  3. Akromialni konec. To je del kljuke, ki se poveže z ramo. Takšne poškodbe tudi niso zelo pogoste. Njihov del je malo manj kot petnajst odstotkov.

Ugotovite, kateri značilni simptomi zloma rebra najdete v našem članku. Obstaja tudi prva pomoč za poškodbe.

Poškodba gležnja? Ni pomembno, ali veste, kako priskrbeti prvo pomoč pri zlomu gležnja z ali brez premikanja. Več tukaj preberite.

Po naravi zloma

V smeri in značilnostih znakov poškodb so:

  1. Prečni. Praviloma postane rezultat neposrednega udarca na področju klaviklov. Pogosteje kot drugi spremljajo zapleti.
  2. Kosopperechny. Večina teh poškodb je posledica stiskanja ali padca z podolgovato okončino.
  3. Pebbled Podobne zlome nastanejo kot posledica neposredne poškodbe. Najpogosteje so zmečkani zlomi potrebni za operacijo, saj so odrezki kosti nevarni.

Vrsta zloma

Tudi zlomi so razdeljeni na:

  1. Odpri Takšna poškodba se najpogosteje zgodi iz udarca na srednji del kosti. Njihova nevarnost je v tem, da lahko povzroči sočasne poškodbe mehkih tkiv in krvnih žil.
  2. Zaprto. Najpogostejši in predstavljajo večino. Taki zlomi so posledica padca ali stiskanja kosti.

Simptomi, značilni za poškodbe

Med najpomembnejšimi, zdravniki omenjajo naslednje simptome zloma klavične kosti:

  • Bolečina Praviloma bolečina spremlja vse poškodbe, vključno z manjšimi. Lom se bo razlikovala zaradi ostre bolečine, ki se ne zmanjša, temveč se poveča.
  • Težko gibanje v ramenih in okončinah. Pacient ne more svobodno premikati roke. Prisiljen je podpreti ranjen ud z drugo roko in ga pritisniti na telo.
  • Skrajšanje ramenskega pasu. Višina ramenskega pasu se skrajša in premakne naprej. Glava pacienta se nagiba proti poškodovanemu prostoru.
  • Izpad rame. Ker klavikularna kost povezuje roko s prsnico, zlom povzroči opazno spuščanje ramena in s tem tudi na vidno vidno podaljšanje roke.
  • Crepitus Gibanje poškodovanega ramena ali palpacije spremlja krč v območju zloma.
  • Nezdrava mobilnost. Pacient lahko premika v ramenski pas, ki ni značilen za zdravo sklepanje.
  • Oteklina. Zlom klavikularne kosti pogosto spremlja otekanje mehkih tkiv, ki se v nasprotju z modrico ne izginejo.
  • Gladkost supklavikularne fosse. Otečena mehka tkiva običajno skrivajo zlahka zaznavne ključne kosti.
  • Izobraževalni ukrepi. Deli zdrobljene kosti tvorijo kot z vrha na prelomni točki, ta pojav pa se imenuje tudi "šotor".
  • Modrice Zaprt zlom pogosto spremljajo podkožne krvavitve v območju zloma kosti.
  • Bled in modrikastost roke. Podoben simptom bomo opazili v primeru stiskanja arterije, ki poteka v aksilarni coni. V tem primeru impulza radialne arterije ne bo nadzorovana. Vse to običajno spremlja zmanjšanje temperature okončine in njeno blanjanje.
  • Krvavitev Ta simptom spremlja le odprte zlome klavikularne kosti s poškodbo ali prebojom mehkih tkiv in je zelo redka pri tej vrsti poškodbe.

Diagnostične metode

Glavne diagnostične postopke za takšne poškodbe opravi travmatolog. Njegova glavna in najtežja naloga je ugotoviti škodo na krvnih žilah in živčnih vlaknih.

V veliki večini primerov zdravniki predpišejo rentgenski pregled, skozi katerega se opravi končna diagnoza.

Kompleks terapevtskih ukrepov

Za zlom klavikula je zelo pomembno, da pravočasno zagotovi žrtvam prvo pomoč žrtvi.

Prva pomoč

Za začetek je treba žrtev sedeti in postaviti imobilizacijski zavoj. To je lahko povoj s podporo na zdravem ramenu ali prevleka roke upognjen na komolčni sklep do telesa.

Ker takšnim poškodbam pogosto spremljajo hude bolečine, je treba uporabiti sredstva proti bolečinam. Na primer, analgin, aspirin ali nimesulid.

Če pride do odprtega zloma, poskušajte prenehati s krvavitvijo, s čimer pritiskate na pritisk.

Po opravljeni prvi medicinski pomoči je treba nadaljevati z zdravljenjem zloma klavikula v bolnišničnih pogojih.

Konzervativno zdravljenje

Pri otrocih, mlajših od treh let, je zdravljenje zlomov ključavnice omejeno na vezno vez, saj se pri tej starosti spajanje pojavlja precej hitreje.

Pri otrocih, starejših od treh let, in pri odraslih se konzervativno zdravljenje začne z določitvijo fiksnega sklepa za obdobje od treh do osmih tednov.

Na obdobje fiksacije vpliva starost pacienta in značilnosti poškodbe. Pritrditev se opravi z Delbe obročki ali povoji. Tako se doseže konec klavične kosti v naravnem položaju.

To zdravljenje je zelo učinkovito, vendar obstajajo izjemni primeri. Torej z odprtim zlomom klavikula s premikom teh načinov zdravljenja ne bo dovolj - prisotnost drobcev in drobljenje kosti lahko privede do skrajšanja klavikula, kar lahko vpliva na simetrijo in obliko ramena.

Tudi na mestu spojev kosti se lahko oblikuje tako imenovani "kalus", ki se lahko sčasoma zmanjša, vendar verjetno ne bo popolnoma izginil.

Če zaradi ponovne zamenjave klavikularne kosti ni mogoče obnoviti, ne da bi pri tem pustili ukrivljenost, manjšo od dveh centimetrov, žrtev deluje.

Kirurški poseg

Osteosinteza, ker se operacija imenuje s fiksiranjem kosti s kovinskimi elementi, je zasnovana tako, da popolnoma povrne naravno ukrivljenost klavične kosti in se izogiba kozmetičnim okvaram.

Osteosintezna plošča LCP S-A klavikula

Osteosinteza je razširjena skozi ploščo z vijaki. V primeru zloma v drugi tretjini klavikula je običajno uporabiti ploščico S.

Če zlom vključuje del klavista, povezanega z ramo, je treba uporabiti bolj zapletene strukture s kavlji in vijaki za zaklepanje.

Prav tako zelo priljubljena, zdaj pa manj pogosta metoda je vnos v kostno tkivo pinja. Obstajajo ključavnice, ki jih je mogoče zakleniti, in brez zatiči. Zaklepni zatiči so pritrjeni na kost s posebnimi vijaki. Med ne-blokiranjem je najpogostejši navoj.

Zapleti zaradi poškodb

V redkih primerih se lahko po operaciji pojavi zapleti. Takšni primeri predstavljajo največ en odstotek splošne prakse. Med njimi so:

  • Neuspeh. Takšni zapleti se pojavijo v primeru hudega drobljenja kosti in nepravilno izbrane metode fiksiranja.
  • Okužba. Bolnik lahko razvije osteomielitis. Za preprečevanje takih situacij bolniku predpisujemo antibiotike.

Med komplikacijami, ki so posledica zdravljenja brez kirurškega posega, so:

  • Prekomerna ukrivljenost loka. Če drobcev ni mogoče pravilno pritrditi, lahko pride do skrajšanja ali vidne deformacije ramenskega pasu.
  • Obnovitev funkcij. Včasih, zlasti v starosti, je pacientom težko v celoti obnoviti funkcijo ramenskega pasu.

Preprečevanje

Kot preprečevanje zlomov ključavka je predlagano naslednje:

  • Izogibanje travmatičnim situacijam;
  • Dieta, bogata z vitaminom D in kalcijem;
  • Ohranjanje mišičnega tona zgornjega ramenskega pasu.

Zlom akromionskega konca klavikula brez premikanja

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Zlom klaviklov zahteva nujno zdravniško pomoč. Vzorec kosti - kost, del okostja. Podpira telo. Znaki zloma klaviklov dajejo osebi neudobje, ki moti njegovo popolno aktivnost. Elementi kosti zdržijo večje obremenitve. Takšnim strukturam je pritrjen ligament in mišice.

Medicinske indikacije

Poškodbe in znatne poškodbe povzročijo uničenje kosti - nastane zlom. Motijo ​​delo celotnega telesa in poškodovanega dela telesa. Zato se zdravljenje zlomov ključavnice opravi brez odlašanja. Odvisno od prizadetega območja, njegove kompleksnosti in značilnosti poškodbe.

Kljukica je reprezentativna za cevaste kosti. Lahko jih imenujemo dolga, ker dolžina takih struktur znatno presega širino. Zunaj je kost podoben S-obliki. Poškodovana klavikula je redka. Glavni dejavniki pri razvoju bolezni so presežek vpliva na moč same kosti. Ta pogoj se zgodi ljudem z epilepsijo. Lom se pojavi pri močnih konvulzivnih napadih na ozadje oslabljenih kosti.

Pogosto pride do preloma klavikula z odmikom. To je resen zaplet zdravljenja, ki pogosto povzroča neprijetne posledice. Zlom klavikula s poševnimi znaki ima naslednje:

  • bolečina v rami;
  • oteklina;
  • bleda koža;
  • togost roke, prsti;
  • "Sagging" lopati.

Klinična slika

Poškodovana roka se zviša. Drobci so ostri, njihovo minimalno gibanje pa lahko povzroči rupture krvnih žil. Torej obstajajo pomembni hematomi. Minimalni premik povečuje bolečino. Gibanje v roki je težko. Zlomi so popolni (s pretrganjem periosteuma) in nepopolni.

Prisotnost zapletenih zlomov narekuje njihovo posebno zdravljenje. V primeru premikajočih se zlomov ključavnice zdravljenje vključuje samo trdo oblačenje. Elastični elementi so prepovedani. Pred nanašanjem mavca je takim bolnikom predpisan analgetik. Brez anestezije pride do podzavestne "samoobrambe" mišic: refleksivno in neprostovoljno se sklenejo.

Pri zlomih klavikul s kompenzacijo je obdobje za obnovo in zdravljenje zapleteno. Pogosto postopek ovira več dislokacij, poškodbe okoliških tkiv in kosti. Zapleteno zdravljenje zahteva odprto obliko zloma. Pogosto je zamik potreben za delovanje na klaviku. Nenaraven položaj fragmentov grozi, da bo škodil COP.

Patologija pri otrocih

Pri otrocih se pogosto diagnosticirajo zlomi brez razseljevanja drobcev. Z ustrezno in pravočasno pomočjo se takšna škoda poveča več tednov. Pri otrocih klavikula lomi na poseben način. Takšne razpoke v klavikuli se pojavljajo kot "zelena veja", medtem ko ni popolne rupture kosti. Fragmente ostanejo pritrjeni s periosteumom ali periosteumom.

Periosteum je vezivno tkivo, ki pokriva kost. Hitro se regenerira. Periosteum ima precejšnje število različnih lukenj, zaradi katerih se krvi prenašajo v kost s krvjo. Tendoni in ligamenti so pritrjeni na periosteum.

Vzroki za zlome otroka:

  • padec;
  • močan vpliv na klavično območje;
  • generična škoda.

Pogosteje so poškodbe okostja med rojstvom. Pri majhnih otrocih so znaki bolezni povezani z nesrečnim padcem. Pri zlomu ključavka se pri otrocih in starejših pogosteje pojavljajo simptomi.

Učinki zlomov so različni:

  • izguba zmogljivosti;
  • poškodbe policistov in živcev;
  • izguba krvi;
  • pleksitis;
  • pareza in paraliza;
  • sekundarna nadomestila;
  • pojav psevdo-artefaktov;
  • patološka nevezanost;
  • okužbe prizadetega območja;
  • osteomielitis;
  • artroza, sklepna togost.

Poseben zaplet v obliki flalastne paralize se pojavlja v travmatski travmi. Sekundarna pristranskost je pomembna za zdravljenje. V nasprotnem primeru se fragmenti nepravilno razvijajo. To lahko vpliva na moč in obseg gibanja v roki.

Prva pomoč

Prva pomoč pri zlomu ključavka mora biti pravilna in pravočasna. Fragmenti hitro rastejo skupaj. Toda v nekaterih primerih se klavikula sploh ne razdeli skupaj. Zakaj se to zgodi? Glavni razlogi:

  • močno razmeščeni fragmenti;
  • zmečkan zlom.

Če so se drobci nepravilno povečali, jih je treba ponovno premestiti. Za diagnosticiranje zloma akromionskega konca klavikula, zapletov in neželenih učinkov zlomov je MRI predpisan. Če se sumi zlom, je pomembno, da bolniku zagotovimo nujno nego, ki vključuje imobilizacijo okončin. Pristojna pravilna pomoč bo preprečila poškodbe pljuč.

Na predpogojni fazi je pomembno, da opazujemo ustrezen prevoz bolnika. Za lajšanje bolnikovega stanja se analgetiki dajejo peroralno ali parenteralno. Razmeščeni fragmenti so pritrjeni z majhnim valjem. Podlaket je nameščen vzporedno s tlemi. Popravite čopič. Povoj za prelom klavikula mora biti cervikalno.

Če ni ustreznega oblačila, uporabite razpoložljive materiale: majico, srajco. Pomembno je, da v celoti namestite podlaket. Taka povojka se imenuje šal ali rute. Potrebno je prevzeti širok trak iz tkanine, sicer bo roka ostala mobilna. To lahko prestavi drobce med striženjem. S popolno imobilizacijo lahko dosežete relaksacijo mišic in zmanjšate pritisk na živce, se bolečina zmanjšuje.

Povoj je vržen čez ramena in zank so povezani. Podobna metoda se uporablja za izdelavo mehkih obročev za delbe pri zlomu klavikul. Ta zasnova mora biti težka in zanesljiva. Mesto zloma je treba anestezirati z dodajanjem ledu.

Navodila terapije

Kaj storiti in absolutno ne? Osebe brez zdravstvene vzgoje ne morejo:

  • neodvisno zmanjša
  • žrtev prenese v stoječi ali lažni položaj (dopusten je samo sedi in pol sedeža);
  • nagnite naprej;
  • potegnite bolnika z rokami;
  • za pritrditev roke s premočno vrvjo, vrvjo.

Kaj storiti za varen prevoz? Strokovnjaki priporočajo, da bolnik leži. To bo preprečilo morebitno premikanje med prevozom. Konzervativna terapija je odvisna od resnosti bolezni, starosti bolnika. Če se sumi na zaprt zlom, je potrebno rentgensko slikanje v dveh projekcijah: stransko in ravno. Zdravnik izbere zdravljenje.

Če je potrebno, imenovani premik - manipulacija, izvedena pod lokalno anestezijo. Omogoča vam, da se izognete operaciji, v kratkem času obnovite integriteto kosti z akromijo. Terapevtski posegi vključujejo:

  • jemanje anestetikov;
  • antibiotično zdravljenje;
  • imunostimulirajoča zdravila;
  • vitaminsko zdravljenje.

Pri otrocih so stali samo obročki Delbe, uporabljen je bil Deso bandaž.

Operativni poseg

V primeru zloma kravic se uporabljajo kovinske strukture. Skrajnost hitro raste skupaj, nato pa se kovina odstrani. Vrste sodobnega kirurškega zdravljenja:

  1. Ploskovne osteosintezne plošče (povezava z zaprtim fragmentom s klavikulo).
  2. Intraossejna osteosinteza.
  3. Uporaba zunanje fiksacije, če se zlomi kostnico.

Pogosto je s takimi poškodbami priporočljivo opraviti operacijo. Tehnika vam omogoča, da izvlečete fragmente. Konec se bo pravilno razvijal, vendar daljši. Manipulacija se izogiba številnim škodljivim zapletom.

Obnova po zlomu ključavka je pomemben korak v boju proti patologiji. Pogosto je delna atrofija mišic, zato je priporočljivo začeti posebne vaje. Zdravnik določi stopnjo obremenitve in vrsto terapije. Običajno rehabilitacija po zlomu ključavka traja do 2 meseca.

Obnovitev vključuje 3 koraka:

  1. Pasivne vaje v obdobju imobilizacije. Tehnika preprečuje nastanek nepravilno delujočih fragmentov.
  2. Uporabite gimnastične palčke.
  3. Postopno uvajanje močnih obremenitev s pomočjo ekspanderjev.

Traumatološka priporočila

Da bi roka hitro rasla skupaj, morate opraviti ročno terapijo. Le zapleteno zdravljenje zagotavlja učinkovitost procesa rehabilitacije. Priporočljivo je, da uporabite zdravilo lazer. Takšne metode omogočajo izboljšanje pretoka krvi do poškodovanega območja, da bi izboljšali združevanje drobcev.

Razviti morajo taljeni deli kljuke. Obstaja veliko vaj za obnovitev okončin. Kompleks rehabilitacije je odvisen od resnosti lezije in načina zdravljenja (konzervativen ali operativen). V vsakem primeru je gimnastika poenotena.

Približen nabor vaj:

  • vikanje;
  • spremenljiva napetost mišic;
  • aktivna gibanja;
  • proniment-supinacija;
  • odlepite se.

Sprva se vaje izvajajo s pomočjo nepooblaščenih oseb, nato pa se pogostost ponovitev poveča. Počasne premike nadomestijo strmo. Za popolni razvoj okončine je pomembna vztrajnost in potrpežljivost.

Kljukica je pomembna podpora. Zlom moti delo celotnega okončina. Samo primerna in pravočasna zdravstvena oskrba bo pripomogla k izogibanju resnih zapletov in popolni obnovi učinkovitosti. Pravilno zlita roka je popolnoma obnovljena.

Bolečina v klaviku: kaj je povezano in kako zdraviti

Kljukice so dve tanki kosti, ki segajo od prsnice do ramenskega sklepa, ki imajo majhen S-obliki krivine. Sodelujejo v gibanju roke in zagotavljajo dodatno zaščito organov v prsni votlini.

Bolečina v klaviku je precej pogost vzrok za zmanjšano gibljivost rok, kar vodi v invalidnost in zmanjšuje kakovost življenja.

Vsebina članka:
Možni vzroki
Poškodbe in Sprains
Osteomielitis, periostitis
Bolezen, ki se kaže s tem simptomom

Razlogi

Obstajajo dve veliki skupini vzrokov bolečine v desni ali levi klavikuli: tisti, povezani s škodo na sami kosti in tistimi, ki so povezana z boleznimi drugih organov.

Prva skupina vzrokov vključuje:

  • poškodbe klaviklov (razpoke, zlomi);
  • dislokacija krvnega ali akromskega konca;
  • osteomielitis;
  • Periodistitis klaviklov in periartritis sternoklavikularnega sklepa.

Bolezni drugih organov, ki se manifestirajo kot bolečine v klaviku, vključujejo:

  • cervikalna osteohondroza;
  • nevralgija vratnega pleksusa;
  • nodalni miozitis (sternocleidomastoid) ali mišice vratu;
  • perioperatni periartritis.

V večini primerov ni razlike med lezijo desne ali leve klavikule - simptomi izhajajo iz strani, na kateri se je bolezen razvila. Razlika je tako imenovana metastaza Virkhovsky - pojav otekline zaradi povečanja bezgavk nad levim klaviklom. Ta redek simptom je značilen za pozne faze gastrične onkologije. Bolečina nad levim klaviklom se lahko pojavi kot posledica bolezni žolčnika.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Podrobneje razmislite o najpogostejših vzrokih bolečine v klaviku.

Poškodbe klaviklov

Precej pogoste poškodbe so zlom kosti, povzroča do 15% vseh zlomov, ponavadi nastane zaradi neposrednega udarec na območje klaviklov ali zaradi padca na ravnini.

Ker so močne mišice ramenskega pasu in vratu pritrjene na klavikulo, pogosto zlom spremlja premik fragmentov. Karakteristični znaki zloma bodo:

  • dejstvo škode;
  • bolečine v območju poškodovane klavikula;
  • vidna kršitev celovitosti kosti med premikanjem drobcev;
  • krča (crepitus) in bolečine pri premikanju ročno;
  • postopno nastanek in povečanje otekline in hematoma na področju poškodb;
  • nezmožnost dvigniti roko.

Ko zlomi kravic ne poškodujejo zunanje plasti kosti - periosteuma, pri tem se ne pojavi premik koncev klavikula. Toda vsi drugi znaki bodo pomagali narediti pravilno diagnozo.

Če sumite, da imate zlomljeno ključnico, poiščite zdravniško pomoč. Brez pravilne fiksacije drobcev klavikula ne bo rasla skupaj.

Rentgensko diagnosticiranje zloma ali razpoke klavikula.

Zdravljenje je odvisno od vrste zloma in je lahko konzervativno ali operativno. Slednji dajejo bolj prednost, saj posnemanje drobcev s posebno iglo pomaga znatno hitreje vrniti v normalen način življenja. Če iz nekega razloga operacije ni mogoče izvesti, je zlomljena kostna kostnica pritrjena s posebnim obližem in ometom do 8 tednov.

Splay klavir

Pogosto, po neuspešnem gibanju, padcu ali udarcu v ramo, se lahko pojavi dislokacija akromionskega konca klavikula. Dislokacije krvnega prereza se pojavljajo veliko manj pogosto in jih ponavadi sprožijo udarci v prsni koš. Hkrati oseba skrbi:

  • bolečine na enem od koncev klavikula;
  • vidno premikanje konca kljuke navzgor ali navzdol;
  • težave z ročnimi gibi, nezmožnost dviganja nad vodoravno ravnino;
  • oteklina in modrice na območju škode.

Dokončanje diagnoze bo pomagalo pregledu travmatologa in rentgena.

Dislokacijo klavikula mora ponastaviti kvalificirani specialist, sicer se lahko razvijejo motnje prenosa živca in atrofija mišic.

Zdravljenje konic klaviklov je običajno konzervativno, npr. ne potrebuje operacije. Vendar pa lahko v nekaterih primerih, na primer s običajnimi dislokacijami, traumatologu svetuje plastiko sklepa.

Osteomielitis klavikula

Ta precej redka vnetna bolezen je navadno sekundarna, t.j. se pojavi po trpljenju po poškodbah ali po operaciji. Obenem bolečine v področju klaviklov spremljajo znaki lokalnega vnetja (oteklina, pordelost kože) in zastrupitev (zvišana telesna temperatura, šibkost).

Periostitis in periartritis sta redka bolezen in običajno zahtevata zdravljenje več zdravnikov, ki so odvisni od vzroka bolezni - traumatolog, revmatolog, specialist za nalezljive bolezni.

Cervikalna osteohondroza

To je zelo pogosta bolezen, ki jo lahko spremljajo bolečine v vratu in supraklavikularni regiji. Bolečine v območju s klavikulo lahko spremljajo:

  • občutek krče v vratu med gibanjem;
  • otrplost ali občutek plazenja v rokah, še posebej po spanju;
  • s stiskanjem korenin hrbtenice - šibkost v roki.

Pogosteje ljudje s cervikalno osteohondrozo trpijo zaradi dela, katerega delo je povezano s podaljšanim bivanjem v enem položaju (npr. Delo na računalniku ali papirju).

Pojav zgornjih simptomov zahteva posvetovanje z nevrologi in v primeru herniranega medvretenčnega diska nevrokirurg. Zdravljenje je običajno zapleteno in vključuje tako medicinske (uporaba tablet in injekcij) kot tudi metode, ki niso povezane z zdravili (plavanje, fizioterapija).

Pleksitis in nevralgija živcev v materničnem pleksusu

Po poškodbi, hipotermiji ali okužbi se lahko razvije vnetje materničnega pleksusa (plexitisa), ki ga spremljajo bolečine v vratu in kostnico. Poleg bolečine lahko pride tudi:

  • odrevenelost kože za ušesom;
  • vztrajne kolcanje;
  • šivanje bolečin v srcu (lažna bolecina v srcu);
  • težave pri požiranju.

Takšne pritožbe vodijo k posvetovanju z nevrologi. Zdravljenje je sestavljeno iz odstranjevanja vzroka poškodbe pletk in zmanjšanja resnosti simptomov. S pravočasno obravnavo zdravnika se bolezen dobro zdravi.

Myositis

Pogosto je bolečina v klaviku povezana z vnetjem mišic, povezanih s to kostjo. Po hipotermiji se lahko razvije miozitis, kot tudi okužbe dihal ali sistemske bolezni.

Mišica postane bolj gosta in napeta, gibanja spremljajo risanje bolečin srednje intenzivnosti. Zdravljenje ponavadi vsebuje predpisovanje počitka in, če je potrebno, jemanje protivnetnih in analgetičnih zdravil.

Periartritis ramenskega rezila

Ta bolezen se nanaša na poklicne bolezni slikarjev in mehanikov, lahko pa se pojavi tudi po poškodbi ali nenavadni fizični obremenitvi na roki. Bolečina je pogosto nameščena v ramenskem sklepu, vendar lahko dajo vratu in kostnico. Tudi oseba je zaskrbljena zaradi težave pri premikanju z bolečo roko, nezmožnosti, da jo dvigne ali premakne daleč za hrbet. Pri kroničnem poteku bolezni simptomi postopoma povečujejo do popolne nemožnosti gibanja v roki.

Zdravljenje periartritisa ramenskega rezila se mora začeti čim prej, dokler se ne razvijejo nepopravljive spremembe v kičih sklepa.

Običajno se ta bolezen dobro odziva na zdravljenje, kar vključuje vnašanje protivnetnih zdravil, če je potrebno, injekcijo na prizadeto skupino, poleg tega pa so dopolnjene s posebnimi vajami in fizioterapijo.

Zdravljenje artroze brez zdravil? Možno je!

Pridobite brezplačno knjigo "Korak za korakom načrt za obnovo gibljivosti kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze" in se začnejo opominjati brez dragega zdravljenja in operacij!

Zlom klavikla: kakšen je načrt zdravljenja?

Tresk ali zlom klavikula je pogosta poškodba, ki se pojavi pri padcu ali udarcu na ramo. Čeprav so zlomi klavikul pogosto najdeni in običajno dobro utrjene, ne glede na izbrano metodo, so možne komplikacije, ki zahtevajo posebno pozornost na te poškodbe. Za popolno okrevanje potrebujete potrpljenje: za rast kosti bo potrebnih približno dva meseca.

Koncept zloma klaviklov

Klavikula je par dolge in tanke kosti, ki se razteza od prsnice do vsake lopatice ramen. Vsakdo ga zlahka najde v prsih tik pod vratom. Kljukica spada v kosti zgornjih stranskih pasov in je namenjena krepitvi ramenskega pasu.

Klavikula je parna kost, ki povezuje prsnico z lopatico

En konec klavikula (medialna) je povezan s prsno kostjo ali prsnico, ki tvori sternoklavikularni sklep; drugi (akromon) se členka s koncem škripe ali akromije, ki tvori akromioklavikularni sklep. Povezanost kljukice z lopaticami in ramenskimi lopaticami je podprta, vključno s pritrditvijo ligamentne naprave. Oblika kljukice v srednjem koncu je zaobljena in v stranski (daleč) - sploščena. Zaradi specifičnosti njegove konstrukcije je klavikula pogosto zlomljena.

Zlomi klaviklov predstavljajo približno 3-12% skupnega števila takšnih poškodb in do 60% vseh zlomov ramenskega pasu.

Ena od nevarnih sočasnih poškodb zlomov je poškodba bližnjih krvnih žil in perifernih živcev zaradi zrezanih koncev zlomljene kosti. Občutek hladne ali otopelosti v roki takoj po poškodbi kaže na potrebo po nujni medicinski oskrbi.

Razvrstitev

Odvisno od območja napake se razlikujejo naslednje vrste zlomov kravic:

  • poškodbe notranje tretjine kosti ali zlom prsnega konca klavikula;
  • poškodbe srednje tretjine kosti ali zlomi diafize;
  • poškodbe zunanje tretjine kosti ali zlom akromialnega konca klavikula.

Najbolj tipičen je diaphysealni zlom srednje tretjine klavikula.

Narava napake razlikuje takšne zlome:

  • prečni - zlom se pojavi čez kost, ki ga razdeli na dva oprana konca;
  • vzdolžna krivulja je vzdolž kosti;
  • poševno - krivda preide kosa in deli kosti v dva koničasta dela;
  • spiralno-spiralni zlom;
  • zmečkan - del kosti je zdrobljen v več velikih ali veliko majhnih (več fragmentnih) fragmentov.

Odvisno od značilnosti mesta napake se razlikujeta 5 vrst zlomov kosti.

Popoln zlom se pojavi, ko je periosteum prekinjen - vezivno tkivo, ki pokriva kost. Če se kostni delci držijo skupaj zaradi preživelega periosteuma, se tak prelom imenuje nepopolno.

Izravnalni zlom se pojavi, ko se moti anatomski položaj drobcev poškodovane kosti. V tem primeru je deformacija pogosto opazna s prostim očesom. Če odrezani deli kosti ostanejo na njihovem prvotnem mestu, se ta vrsta zloma imenuje zlom brez pomika. Brez posebne diagnostične opreme je težko določiti.

Ponovljen zlom v kraju, kjer je nastal kalus - brazgotinsko tkivo kosti - se imenuje refraktura.

Odvisni od stanja kožnih premazov na mestu poškodb so zlomi razdeljeni na:

  • zapiranje - brez poškodb kože;
  • odprta - v nasprotju z integriteto kože, ki pokriva razseljene kostne delce.

Tako obstajajo številne vrste zlomov kravic, vendar v približno 80% primerih pride do zlomov diapseze, ki so lokalizirane v srednji tretjini cevaste kosti, kar je klavikula.

Mehanizem zlomov klaviklov

Pogosti vzroki za zlom tkiva so:

  • pade, na primer, na ramo ali na iztegnjeni roki;

Padec na ramo ali iztegnjena roka je pogost vzrok za zlomljeno klavikulo.

Poškodba klavika novorojenčka - pogoste poškodbe pri prehajanju dojenčka prek rojstnega kanala

Med rojstvom zdravega otroka je njena klavikula pogosto poškodovana. Omeniti je treba, da je kostnica kosti, ki jo pogosto prizadene zlom pri dojenčkih med porodom. Mnogo manj pogosto se lahko zgodi zlom, medtem ko zdravnik poskuša pomagati otroku varno zapustiti rojstni kanal, če pride do kakšnih zapletov med rojstvom. Poškodbe ponavadi najdemo v porodnišnici, otroka s takšno škodo pa se znatno hitro povrne.

Faktorji tveganja

Ključna kost je zelo ranljiva v starosti 20 let. To dejstvo postavlja otroke in mladostnike na večje tveganje za zlom tkiva. Tveganje se zmanjša po 20 letih, nato pa se pri starejših ljudi ponovno poveča, saj se kostna moč zmanjšuje s starostjo.

Zlom klaviklov je najpogostejši tip zloma v otroštvu.

Dogaja se, da se zlom klavikula pri osebi pojavi brez poškodb. Vzrok je šibka struktura kosti od rojstva (genetska nenormalnost) ali pridobljena bolezen, kot je osteoporoza ali rak. Med konvulzivnim napadom zaradi epilepsije ali druge bolezni se lahko pojavi zlom.

Simptomi zloma klavikula

Pri zlomu se bolnik pritožuje na ostre bolečine v območju klavikula, omejevanje gibov v ramenskem sklepu, zvok krče ali klika pri poskusu dviga roke. Med preiskavo žrtve, lokalnega edema in krvavitve, lokalne občutljivosti in deformacije klavikula so opazili. Ramenski sklep se premika naprej in navzdol (zaradi gravitacije) in ramenski pas se skrajša. Previdno dotaknite kostnico po svoji dolžini, lahko najdete prelomno točko - v njej se bolečina postane bolj intenzivna, če se dotaknete in umirite, če odstranite roko.
Večina ranjenih ima poškodovan zgornji okon v bližini prtljažnika, ki mu pomaga z zdravo roko. Ta drža preprečuje gibanje ramen, kar poslabša bolečino. Kljub bolečini pa nekateri ljudje, zlasti mladi športniki, po razbijani ključni kosti kažejo neverjetno gibanje poškodovanega okončine.

Ostrena bolečina v ramenskem pasu in omejevanje gibov okončin - prvi znaki zlomov kravic

Prva pomoč za zlom

Prva pomoč pri domnevnem zlomu klaviklov je zagotovitev imobilizacije žrtve. Po tem morate pokličite ekipo za medicinsko reševalno vozilo. Doma, kot pritrdilni zavoj, lahko uporabite velik vratni šal ali brisačo. Če želite to narediti, preprosto zložite tkanino na polovico, da oblikujete trikotnik. Potem zavijte trikotnik okoli podlakti z enim koničastim koncem na komolec, drugi dve konci pa se lahko vezata okoli vratu. Komolec mora biti upognjen in podprt z oblogo v vodoravni legi do tal. Nevaren je premik osebe z zlom zaradi možne prisotnosti drugih motenj ali premikanja kostnih fragmentov. Pomembno je, da se izognemo gibu vratu, hrbta in zgornjega okonskega dela s strani poškodovane klavikula.

Cravat Bandage - Prva pomoč doma

Če je jasno, da govorimo le o prelomljeni ključni kosti, je najpomembnejša prva pomoč bolezen. Za to lahko odrasel človek vzame enega od večernih ubijalcev bolečin, kot so Aspirin, Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol. Otrokom lahko dobite Nurofen ali Panadol. Da bi preprečili hude edeme in hematom, se na mestu poškodbe nanese ledeno pakiranje, ki ga je predhodno ovil s tanko brisačo.

Kdaj naj zdravnik zazna zlom tkiva

Vsak sum zloma klavikule zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Samo strokovni zdravnik lahko zagotovi pravilno diagnozo in zdravljenje. Nujna oskrba je potrebna v naslednjih primerih:

  • v primeru suma na sočasne poškodbe nevrovaskularnega snopa;
  • ko zlomljena kost prodre skozi kožo;
  • če je ud opečen, mraz, dramatično spremeni svojo barvo;
  • z močnim povečanjem edema;
  • če bolečine ni mogoče dopustiti.

Diagnoza oškodovane kravice in zdravstvene oskrbe

Diagnozo in zdravljenje klavične poškodbe opravi ortopedski travmatolog ali kirurg. Pomembno je, da zdravnik najde kratko zgodovino poškodbe, ki se je zgodila. Nato opravi temeljit fizični pregled, da oceni splošno stanje in morebitno povezano škodo. Previdno se dotakne rame, zdravnik poskuša ugotoviti znake zloma, prosi, da premakne prste, da se prepričate, da ne živijo poškodbe. Zdravnik mora zagotoviti, da zlom ne poškoduje pljuč, na katere je delec prizadel, ker bo to poslušal bolnika s stetoskopom.

Izravnalni zlom se pojavi, ko kos kosti izgubi anatomski položaj.

Za izdelavo končne diagnoze in določitev vrste zloma se digitalna ali konvencionalna radiografija uporablja v dveh projekcijah. Digitalni rentgen z uporabo računalniške tehnologije velja za varnejšo, natančnejšo in hitrejšo diagnostično metodo v primerjavi s klasično. V redkih primerih so CT-pregledi potrebni za odkrivanje zloma. Pred kratkim se pri otrocih ultrazvok uporablja za diagnosticiranje zlomov klaviklov za največjo varnost.

Razlikuje konzervativno in kirurško zdravljenje zlomov kravic. Konzervativna terapija se uporablja za preproste zlome in je sestavljena iz pravilne fiksacije prizadetega ramena in okončine z uporabo enega od vrst medicinskih oblog. Kirurško zdravljenje je potrebno v primeru kompleksnega zloma.

Ročna drža

Zlasti standard konzervativnega zdravljenja je imobilizacija zloma s Delbe obročki ali opornik za klavikulo. Delbejevi obroči so pritrdilni rob, izdelan iz mehkega, a vzdržljivega materiala, v obliki dveh obročev, ki se nosijo na plečah na principu rokavov nahrbtnika, vendar so tesno pritrjeni na hrbtu v medkopašni regiji. Takšen zavoj je mogoče kupiti v obliki ortoze ali iz gaze z bombažem. Te pramice tvorijo dva svežnja v obliki mehkih valjev širine 3-5 cm. Dolžina valjev je individualna in odvisna od velikosti prsnega koša žrtve. Končni obleki morajo biti zelo težki, vendar udobni. Taka pletenica se vrže čez ramena in skozi pazduhe pritrdi hrbet med lopaticama. Pri pritrjevanju zdravnika zdravnik spremlja enakomeren položaj hrbta z umaknjenim ramenskim sklepom. Zahtevano stopnjo reclinacije (redčenje ramenih) določi kirurg, pa tudi obdobje nošenja medicinskega preliva. Izraz "reclining" dobesedno pomeni "nagibanje" ali "vodenje nazaj".

Delbejevi obročki zagotavljajo naslednje zdravilne učinke:

  • popravek deformacije prsne hrbtenice s premikanjem ramenih in zadrževanjem v tem položaju;
  • fiksiranje klavikularnega akromialnega sklepa;
  • raztovarjanje vezi, ki podpirajo kljukice.

Za pritrditev zunanje in notranje tretjine klavikula je bila uporabljena osemkotna povoj. Po elastični povoji ga traumatolog postavlja med lopatice in izmenično zavije na kosti pasov na ramena in pazduh obeh rokah, kot če bi opisal povoj osmice. Ker je povoj prekrivan, je drugo ime tega preliva križaste. Izkazalo se je kot steznik zavoja. Alternativa tej vrsti oblačil je gotova ortopedska povoj ali steznik, ki ga je mogoče kupiti v specializiranih medicinskih trgovinah ali lekarnah.

Druga vrsta imobilizacijskih oblačil, ki se uporabljajo za preproste zlome klavikula, pogosteje pri otrocih, je Deso - povojna preobleka, redkeje - mavec. Zasnovan je tako, da ročico pritrdi in pritrdi tako, da ga pritrdi na telo pod kotom 90 stopinj, poleg tega pa nosi ramo in zunanjo tretjino klavila, zahvaljujoč valjčku bombažne gaze, nameščene na območju pazduha. Poškodovano ramo je pritrjeno na elastični povoj na telo, nato pa zavoj drsi poševno skozi obolen ramenski pas in vzdolž hrbta, nato pa aksilarna votlina zdrave roke, vrne in popravi komolec poškodovanega okončine. Uporaba Deso obleke ne zahteva posebne zdravstvene spretnosti, vendar tudi samega ne bo mogoče popraviti. Če je potrebno, da se kostni delci zadržijo v določenem položaju, potem uporabite okvir Chizhina (analogna je Kuzminskyova pnevmatika) - strukturo iz lesenih letvic, pritrjenih z mavčnim povojom, ki omogoča dviganje in deformacijo ramenskega pasu.

Katera koli od teh metod je primerna obdelava za pokvarjene klavikule. Toda le zdravnik mora po radiografiji opraviti povojni povoj ali pripravljen povoj in jasno prepričati, da so kostni delci v svojem anatomskem položaju. Vezi je treba nenehno nositi, dokler se bolečina ne ustavi. Postopek celjenja običajno traja od 2 do 4 tedne pri otrocih in od 4 do 8 tednov pri odraslih. Potreba po mavcu se običajno ne pojavi.

Vrste pritrdilnih sredstev za zlome klavikula

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je potrebno v samo 5-10% primerov vseh zlomov klavikula, še posebej, če obstaja eden ali več od naslednjih pogojev:

  • odprti zlomi katerekoli lokacije (kosti se zlomijo skozi kožo);
  • več zlomov ene klavikule;
  • zlomljeni zlomi z grožnjo poškodbe nevrovaskularnega snopa;
  • zlomi, ki motijo ​​normalno delovanje sklepov, običajno akromioklavikularno;
  • zlomi s premikanjem drobcev.

Bistvo operacije je v odprtem razmestitvi razseljenih kostnih fragmentov in njihova fiksacija (osteosinteza). Podrobnosti o posredovanju bodo odvisne od lokacije in resnosti poškodbe. Postopek izvaja ortopedski kirurg in skupina specializiranih zdravstvenih delavcev. Med operacijo, ki lahko traja 2-3 ure, je bolnik pod splošno ali lokalno anestezijo. Prvič, kirurg čisti mesto poškodbe, nato pa naredi rez skozi kožo in mišice blizu kostne kosti. Zdravnik vrne fragmente lomljene kosti na mesto. Morda boste potrebovali kirurške vijake, kovinske plošče, žice ali krake za pritrditev. Če je potrebno, se vrzeli zataknejo in popravijo poškodbe tkiva. Na koncu postopka se mišice in koža šivijo v plasteh.

Osteosinteza - kirurško premeščanje kostnih fragmentov s fiksirnimi strukturami

Po operaciji bolnik v večini primerov ne zahteva dodatne fiksacije zgornjega okvira z zavojem, včasih pa je potrebno. Najpogosteje je na koncu operacije potrebno ponoviti rentgenske žarke, da se zagotovi, da se kostni delci uspešno pridružijo. V danem ali dveh dneh po postoperativnem obdobju je priporočljivo jemati zdravilne učinkovine. Odvisno od stopnje poškodbe in drugih bolezni se lahko pacient vrne domov istega dne. Čas omejevanja fizične aktivnosti na roki traja do 8 tednov. Potem se izvede kontrolna radiografija in po zlomu zloma se pacientu dovoli fizična aktivnost delovnega udova.

Deso prelivi za poškodbe klaviklov: video

Rehabilitacija po zlomu

Vsak zlom je edinstven. Zato je treba v tesnem stiku s svojim zdravnikom in fizioterapevtom razviti program obnovitve, ki je specifičen za določeno poškodbo, raven telesne pripravljenosti in življenjski slog. Priporočljivo je, da se začne, ko bolečina končno preide in vsi gibi roka / ramena so dani osebi brez težav. Na splošno je rehabilitacija namenjena obnovi celotnega gibanja gibanja in moči okončin. Končni cilj je varno in hitro vrnitev v običajno življenje.

Splošna priporočila za izterjavo zaradi zloma klavikula

Za uspešno zdravljenje zloma kravic je priporočljivo slediti naslednjim splošnim pravilom:

  1. Poškodovan ud ne dvigajte na znatno višino: vzdržujte dviganje poškodovane roke nad 70 stopinj v kateri koli smeri štiri tedne po poškodbi.
  2. Ne obrabi: šest tednov po poškodbah je pri poškodovani roki prepovedano dvigniti težo, ki presega 2 kilograma.
  3. Priporočljivo je zmanjšati ledene obloge z uporabo ledenih obkladkov: bolečine, otekline in vnetja po operaciji zloma ali predelave. Če želite to narediti, je dovolj, da na mestu za poškodbe, trikrat na dan 15 minut, uporabite ledeni paket, zavit v tankem brisaču.
  4. Uporabite elastični pritrdilni obroč: pri opravljanju vsakodnevnih nalog je zaželeno, da se roka na poškodovani strani z elastičnim povojem vklopi vsaj tri do štiri tedne po poškodbi. To bo pripomoglo k varovanju kostne kosti od nepotrebne aktivnosti med zdravljenjem.
  5. Mehanizem krmiljenja telesa: pri uporabi vezalne zaponke je pomembno, da se ohranijo pravilni položaj kosti in mišic, da bi se izognili prihodnjim težavam. Med hojo jih ne smete zmečkati, jih stegniti ali jih voziti.
  6. Na sestanek z zdravnikom: pomembno je, da med rehabilitacijskim zdravljenjem redno obiščete svojega fizioterapevta.

Terapevtska gimnastika

Vaje so namenjene izboljšanju funkcionalne mobilnosti ramena in roke, obnavljanju mišične moči, fleksibilnosti in koordinaciji gibanj. Priporočljivo je, da vsaj štiri tedne študijata dva ali trikrat na teden, da bi bistveno okrepili območje, v katerem je prišlo do zloma. Standardno usposabljanje vključuje izometrične ali statične vaje. Med isometričnimi vajami pacient z mišično napravo sklepa napetost (brez giba). V nadaljevanju so primeri vaj, ki jih lahko predpiše fizioterapevt:

  1. Vaja nihala: nagnite naprej, nagnite v pas in pustite, da se poškodovan zgornji oklep ohlapno obesi v smeri tla. Nato začnite opisovati majhne kroge z njo, kar vam omogoča impulz, da preprosto premaknete roko. Poskusite ustvariti kroge v smeri urinega kazalca in proti.
  2. Grip vaja: stisnite majhno kroglo (gumijasta krogla za metanje je dobra) z malo napora večkrat na dan.
  3. Izometrične vaje za triceps: triceps rame je mišica na zadnjem delu ramena, ki je v glavnem odgovorna za razširitev komolca. Podlaktico poškodovane roke položite na mizo ali namizno ploščo, pri čemer upognete komolce pod kotom 90 stopinj. Naredite pest in pritisnite mizo s celotno podlaket, od pesti do kolena. Čeprav se roka ne bo premaknila, se bo triceps okončine zmanjšal s tem gibanjem.
  4. Vaje za ramenske mišice: mišice ramenskega pasu so pogosto poškodovane ali poškodovane med poškodbami ramen. Vaje za notranjo in zunanjo rotacijo ramenih so pogosto predpisane, da v njih obnovijo moč.
  5. Izometrične vaje ramen: priporočljivo je za ugrabitev in prilagajanje, upogibanje in razširitev ramenskih sklepov, ko so roke še vedno.
  6. Pasivno "plazenje" na steno: za izvajanje te vaje, da bi razvili brachialno gibanje gibanja - preprosto premaknite dlani v steno čim višje, ne da bi se počutili preveč neugodja v ramenih.

Doktor znanosti, profesor Bubnovsky S.M., ustanovitelj kinezioterapije in vodja svojega medicinskega centra za rehabilitacijo, predlaga uporabo vaj s gumijastim ekspanderjem ali prenosni stroj za vadbo v obliki elastičnega traku z dvema ročajema na koncih, da bi odpravili mišični posttravmatični sindrom. Primeren je za pritrditev takega ekspanderja na katero koli višino doma (npr. Na ročaj vrat) in za odlaganje dlesni z ravno in upognjeno roko za največjo amplitudo. Število ponovitev in pristopov je odvisno od sposobnosti in dobrega počutja osebe.

Fizioterapija

Za dosego optimalnega rezultata med rehabilitacijo se uporabljajo številne fizioterapevtske metode. Blagi učinek fizičnih dejavnikov na telo prispeva k aktiviranju metabolizma tkiva, izboljšanju lokalne in splošne limfe in pretoka krvi, pospeševanju procesov regeneracije in zdravljenja tkiv. Vendar pa nimajo dodatnih obremenitev ali neželenih učinkov na druge organe in sisteme. Po zlomu ključavka se široko uporabljajo naslednje metode fizioterapije:

  • diatermija je elektroterapevtska metoda globokega segrevanja tkiv z visokofrekvenčnimi tokovi;
  • elektromiostimulacija - električna stimulacija živcev in mišic, da jih okrepimo;
  • elektromagnetna terapija - zdravljenje z izpostavljenostjo elektromagnetnemu polju;
  • ultrazvočna terapija - zdravljenje z visokofrekvenčnimi zvočnimi vibracijami;
  • elektroforeza - transdermalno dajanje zdravil pod vplivom neposrednega električnega toka;
  • laserska terapija - zdravljenje z laserjem.

Masaža

Masažna terapija podpira postopek predelave z izboljšanjem krvnega obtoka, zmanjšanjem prekomerne mišične tone in povečanjem dobave hranil v tkiva. V ta namen se bolniku pošlje kirurg ali osteopat. Ti zdravniki se specializirajo za poškodbe mišično-skeletnega sistema. Njihove dejavnosti so usmerjene v ustvarjanje pogojev za normalno gibanje in delovanje sklepov, kosti in mišic. Po dolgotrajni imobilizaciji prizadete klavikule so povezani sklepi ostri in slabo izgubijo pravilen delovni položaj.

Zdravnik opravi ročne manipulacije za premestitev sklepov, razseljenih zaradi zlomljene klavikule. V prihodnosti je manj verjetno, da bodo zdravi, ohlapni sklepi razvili posttraumatski artritis. Med sejo ročne terapije lahko slišite klike ali kroge. To je normalno in nima nobene zveze s prelomom pri zlomu kosti. Včasih je en posel dovolj za odpravo togosti mišic. Trajnostni rezultat je mogoče doseči s 3-4 postopki.

Akupunktura - alternativna metoda rehabilitacije

Druga metoda rehabilitacije je akupunktura ali akupunktura. Starodavna kitajska praksa uvajanja tankih igel v specifične energetske točke na koži običajno ni vključena v obvezen program rehabilitacije, vendar se lahko obravnava kot alternativna metoda zdravljenja, če zdravnik ni prisoten. Akupunktura zmanjša bolečino in vnetje, sprošča endorfine in serotonin. Akupunkturo izvajajo nekateri zdravniki, kiropraktiki, naturopati, fizioterapevti in masažni terapevti.

Priprave in aditivi za živila

Med zdravljenjem zloma morate resno razmisliti o uporabi prehranskih dopolnil. Izboljšana prehrana po poškodbi v kombinaciji z nizko telesno dejavnostjo pogosto povzroča povečanje telesne mase. Dodatek v obliki bistvenih mineralov in vitaminov za rast kosti bo zagotovil povečano povpraševanje po njih brez povečanja vnosa kalorij. Vaša izbira je, da se ustavite na visokokakovostnih dodatkih z najmanjšo količino veziv in polnil. Bolj naraven je sestava biološkega dodatka, bolje ga absorbira telo.
Kalcij, fosfor in magnezij so glavni minerali, potrebni za rast in razvoj kosti, zato je idealno izbrati dodatek, ki vsebuje vse tri elemente v sledovih. Odrasli zahtevajo od 1000 do 1200 mg kalcija (na primer, Calcium-D3 Nycomed) dnevno, odvisno od starosti in spola. Odmerjanje zdravila pri zdravljenju zloma, ki ga predpisuje zdravnik ali strokovnjak za prehrano.
Pomembni elementi v sledovih, ki jih je treba upoštevati, so: cink, železo, bor, baker in silicij. Dober multi-mineralni dodatek mora vsebovati celoten spekter. Vitamini C, D in K so potrebni za normalno fuzijo klavikula. Vitamini C in K so potrebni za nastanek kolagena - glavnega elementa brazgotinskega tkiva kosti. Vitamin D je ključnega pomena za absorpcijo mineralov v črevesju.

Kalcij-D3 Nycomed - bistveni mineralni dodatek za učinkovito fuzijo zlomov

Moč

Kostno tkivo, tako kot vsako drugo tkivo v telesu, potrebuje vsa potrebna hranila, še posebej iz obdobja zdravljenja. Dokazano je, da uravnotežena prehrana, bogata z minerali in vitamini, pomaga združiti klavikulo in druge kosti. V prehrani mora biti prisoten:

  • sveže sadje in zelenjava;
  • žita iz celih žit;
  • pusto meso

Prehrana med zdravljenjem z zlomom mora vsebovati vitamine in minerale, potrebne za izdelavo kosti.

Priporočljivo je, da pije veliko čiste vode in mleka, da telesu dobite gradbeni material za predelavo kosti. Minerali in beljakovine so pomembni za močne in zdrave kosti. Vire hrane osnovnih snovi vključujejo:

  • mlečni izdelki;
  • sir tofu;
  • fižol;
  • brokoli;
  • oreščki in semena;
  • sardele in lososa.

Po drugi strani pa se je treba izogibati izdelkom, ki upočasnjujejo proces zdravljenja, med katerimi so:

  • alkohol;
  • gazirana voda;
  • hitra hrana;
  • izdelki, ki vsebujejo veliko rafiniranih sladkorjev.

Prognoza in možni zapleti

Večina zlomov klaviklov se zdravi relativno hitro in enostavno. Za zdravljenje odraslega potrebuje od šest do osem tednov, otroka pa potrebuje od treh do šestih. Regenerativne celice so mnogo bolj številne in aktivne v zgodnjih letih. Vendar pa rehabilitacija traja približno istočasno tako pri odraslih kot pri otrocih. Na splošno se ljudje vrnejo v normalno življenje v treh mesecih po nezapletenem zlomu klavikula, čeprav sta starost in prejšnje zdravje pomembni dejavniki.

Dolgotrajni zapleti se pojavljajo redko, vključujejo:

  1. Posttraumatski artritis. Če se je zlom dotaknil sklepnih površin, se lahko še naprej razvije kronično vnetje poškodovanih sklepov klavikularne kosti z drugimi kostmi okostja.
  2. Prekomerno rast kalusa. Callus ali rast je tkivo, ki nastane na mestu zloma, nato pa se reorganizira v trajno kost. Večina korenin se sčasoma raztopi, nekateri pa ostanejo nespremenjeni kot "udarci" na mestu škode. Takšno hipertrofično kostno tkivo lahko pripelje do vpenjanja brahialnega pleksusa. Posledično nastane nevralgija brahialnega živca in bolečina, povezana z njo: kronična bolečina, ki se nato poslabša, nato pa se umirja.
  3. Neuspeh zloma. Hude zlomi se lahko počasi ali nepopolno zdravijo zaradi okvare pri povezavi drobcev. Posledica tega je deformacija kosti.

Eden od zapletov zlomov kravic je lahko skrajšanje in deformacija ramenskega pasu.

Preprečevanje

Ker se pojavijo nenadoma in nepričakovano, se lahko zlomov s klavikulami težko preprečijo, vendar lahko nekateri previdnostni ukrepi pomagajo zmanjšati morebitno tveganje za poškodbe:

  1. Uporabljajte priporočeno zaščitno opremo med športnimi ali otroškimi igrami. Skladnost z varnostnimi ukrepi zmanjšuje možnosti neprijetnega padca ali nepričakovanega udarca.
  2. Krepite kosti z živili, bogati s kalcijem in vitaminom D. Izdelki, kot so mleko, sir in jogurt, pomagajo krepiti kosti in zmanjšati verjetnost zloma.
  3. Vključite se v treniranje moči in raztezajte, da okrepite moč in prilagodljivost mišic. Razvite mišice pomagajo bolje vzdrževati kosti in ustrezno koordinacijo gibanj, kar zmanjšuje verjetnost nenamernega padca.
  4. Sprejeti ukrepe za preprečevanje poškodb: nosite čevlje, ki ustrezajo vašemu poklicu, uporabite ograje, ko se spustite navzdol in zagotavljate dovolj svetlo razsvetljavo za vaš dom.

Večina zlomov klavikulov se brez kakršnihkoli težav ozdravi, potrebujejo le lajšalci bolečin, imobilizacijo, fizioterapijo in čas. Zapleteni zlomi lahko zahtevajo operacijo, po kateri je rehabilitacija sestavljena iz dolgega terapevtskega programa.