Glavni

Masaža

Zapleti po zamenjavi kolka pri starejših

zdravljenje sklepov in hrbtenice

  • Bolezni
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankilozirajoči spondilitis
    • Bursitis
    • Displazija
    • Išias
    • Myositis
    • Osteomielitis
    • Osteoporoza
    • Lom
    • Ploske noge
    • Protin
    • Radikulitis
    • Revmatizem
    • Peta potisne
    • Skolioza
  • Spoji
    • Koleno
    • Plečo
    • Hip
    • Stopala
    • Roke
    • Drugi sklepi
  • Hrbtenica
    • Hrbtenica
    • Osteohondroza
    • Cervikalno
    • Torakalni oddelek
    • Lumbalna hrbtenica
    • Kriza
  • Zdravljenje
    • Vaja
    • Operacije
    • Od bolečine
  • Drugo
    • Mišice
    • Paketi

Zapleti po zamenjavi kolka pri starejših

Kdaj je potrebna zamenjava kolčnih sklepov in kakšne posledice lahko ima ta operacija?

Sodobne proizvodne metode omogočajo izdelavo visokokakovostnih endoprotez z dolgo življenjsko dobo. S skrbnim odnosom do njihovega zdravja bodo pacientu služili več kot ducat let.

Pomembna točka je zavrnitev sodelovanja s samimi bolniki. Pri mladih bolnikih se dislokacija endoproteze ne pojavlja več kot 1,2%, pri starejših pa je odstotek večji - 7,5.

Tudi absolutne kontraindikacije vključujejo nezmožnost gibanja neodvisno in poliallergijo. Med relativnimi kontraindikacijami raka, odpovedi jeter, osteopatiji (hormonski), debelosti (III stopinja).

  • Koksartroza, ki deformira III stopinje;
  • Njegov pomemben del je trenje. Sestavljen je iz dveh delov - obloge (sklepne votline) in glave endoproteze na nogi, ki je pritrjena v stegnu. Dolgotrajnost proteze je odvisna od materiala, iz katerega je izdelana torna enota.
  • Hipni sklepi so največji in najbolj obremenjeni v našem telesu. Izkusijo stalni stres in zato ogrožajo. Znak začetnih težav je bolečina v kolčnih sklepih. Lahko se zgodi iz različnih razlogov (dislokacija, padec, bolezen).
  • Po operaciji bo pacientu lažje, če lahko sedi na stolu, postavi nogo na majhno blato;
  • Zelo pomembno je, da ima pacient normalno težo pred operacijo. To lahko znatno olajša postoperativno obdobje, zmanjša obremenitev na sklepu in zmanjša zaplete. Če fizični napori zaradi bolečine v kolčnem sklepu niso možni, je označena prehrana, usmerjena v zmanjšanje telesne mase na normalne ravni.

Starejši bolniki zdravniki priporočajo tako imenovano cementno fiksacijo s posebnim polimernim materialom, ki zagotavlja zanesljivo pritrditev tudi na tiste kosti, ki so že izgubili moč in gostoto.

Zamenjava kolka, katere cena je odvisna od materiala proteze, se opravi pod splošno ali spinalno anestezijo.

Razrahljanje sklepa, ki ga lahko spremlja bolečina v njem. Odpravljanje tega zapleta je samo kirurško.

  • Zamenjava kolčnih sklepov (endoprostetika) je operacija, ki povzroči popolno zamenjavo obolelega hrustanca in kosti z umetnimi protezami, sestavljenimi iz konkavne posode in sferične glave. Glavni cilj tega kirurškega posega je zmanjšanje bolečin, ki jih povzročajo različne bolezni sklepov.
  • Bolnikom ni priporočljivo, da nogo ovijete pod kotom več kot 90 °, da jo zavijete navznoter po namestitvi implantata. Dislokacija umetne glave sklepa se lahko pojavi tudi pri padcu. Simptomi so podobni zdravemu zdrsavanju dislokacije. To je ostra bolečina, oteklina, prisilni položaj operirane noge in njegovo skrajšanje. Če se bolnik po dislokaciji ne posvetuje z zdravnikom, se lahko temperatura pojavi ob vnetju.
  • Bolnik je hospitaliziran dva dni pred načrtovanim operativnim dnem. V tem času se s pacientom izvedejo vsi potrebni postopki, če je potrebno, se priporoča ali prilagodi podporna terapija. Potek operacije:
  • Posttraumatska koksartroza (resna poškodba acetabuluma);
  • Zamenjava kolkov je zapleteno delovanje (čeprav je njegovo trajanje kratko). Zato je zelo pomemben primarni pregled, izbor optimalne endoproteze in postoperativne rehabilitacije (uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za preprečevanje hudih bolečin).
  • Glavni razlog za zamenjavo sklepa je koksartroza.

Naredite seznam elementov, ki morajo biti vedno na dosegu pacienta: mobilni telefon, očala, knjiga, telefonski imenik, potrebna zdravila, voda in daljinski upravljalnik televizije;

Nekateri bolniki se počutijo bolj mirno, če vedo, da je idealna kri pripravljena na transfuzijo. In včasih lahko kirurg vztraja pri tem. Da bi to naredili, predizolirajte svojo kri. Če iz neznanega razloga ni mogoče, vnaprej najdejo donatorja iz bližnjih prijateljev in sorodnikov. Krv se pregleda za različne okužbe, nato pa zamrzne. V tej obliki se lahko kri hranimo približno mesec dni.

  • Komplikacije po zamenjavi endoproteze so možne, vendar se pojavljajo precej redkeje kot po drugih metodah zdravljenja. V tem primeru se motorna aktivnost začne že na dan po operaciji, po koncu rehabilitacije pa lahko bolnik hodi samostojno, tudi brez pomoči bergle.
  • Toda glavna nevarnost te metode je velika verjetnost, da kosti ne rastejo skupaj.
  • Zamenjava kolčnih sklepov lahko povzroči trombozo. Z zmanjšanjem gibanja na operirani nogi se lahko razvije krvna stazija v žilah. Da bi to preprečili, bolniku ni dovoljeno dolgo časa ostati v dolgotrajnem stanju in je predpisana uporaba antikoagulantov.
  • Kdaj se izvaja artroplastika?
  • Zamenjava kolka bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja, vendar umetna glava ne more nadomestiti dejanskega.

Priprava za zamenjavo endoproteze je izvedba hrbtenične anestezije, razsekanje kože nad operiranim sklepom, rezanje mehkih tkiv in umetnih vrečk. Po tem kirurg dobi dostop do uničenega sklepa.

Zlom vratu stegnenice pri starejših, endoprostetika v kliniki FCS

Oteklina vratu vratu ali glave.

Kirurško zdravljenje

Odločitev o operaciji opravijo zdravnik in pacient. Pomembno je, da pacientu pojasni, da bo zavrnitev operacije povzročila invalidnost in v nekaterih primerih popolno nepremostljivost. Bolnik se mora zavedati, da so zapleti možni po sklepni skupni artroplastiki:

Abrazija zgornje glave vodi do hude bolečine, ki jo ne odstranijo tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Če v hiši živijo energične in temperamentne živali, je bolje, da jih začasno odstranite iz hiše, da bi se izognili padcu bolnika.

Poskrbite za urejenost zob. Zob, ki ga prizadene karies, je potencialni vir okužbe, ki lahko povzroči pooperacijske zaplete. Zdravnik predpiše prve enostavne vaje naslednji dan po endoprotezi, kasneje se kompleks vaj razširja in poveča njihova intenzivnost. V 10 dneh so pacienti v bolnišnici pod stalnim nadzorom, po tem pa jih je mogoče izprazniti za nadaljnjo rehabilitacijo doma.

Hip arthroplasty

Danes je kirurško zdravljenje najbolj racionalen način za vrnitev pacienta na delo. Obstajajo dve možnosti za operacijo:

Okisifikacija je impregnacija tkiv, ki obdajajo sklep s kalcijevimi solmi. Ta dejavnik lahko omeji gibljivost sklepov.

  • Zamenjava kolka se izvaja za naslednje bolezni:
  • Da bi se izognili dislokaciji, mora biti pacient zelo pozoren, da ne naredi nenadnih gibov, spremlja pojav alarmnih simptomov. Potrebni so sistematični obiski zdravnika.

Temu sledi stopnja dislokacije (odvijanje) glave stegnenice iz acetabuluma. Namestitev šablone in žagovine proksimalne stegnenice. Po tem se odstrani žagasta glava sklepa, acetabul je strojno obdelan z rezili (pripravljen za namestitev acetabularne komponente endoproteze). Komponenta acetabul je fiksirana s cementom ali s pomočjo vijakov. Nato nastavite podlogo.

V primeru zloma vratu stegnenice in aseptične nekroze glave (III-IV stopnja) je potrebna tudi kirurgija.

Tveganje za nastanek krvnih strdkov v poškodovanih posodah;

Rehabilitacija

Umetni mehanizem, ki je nameščen v človeškem telesu za različne indikacije, se imenuje endoproteza. Endoprostetika je težko operacija za odstranitev dela uničene kosti in jo nadomestiti z implantom. Življenjska doba sodobne endoproteze je velika (v povprečju 15-20 let). Na koncu tega obdobja se umetni sklep zamenja z novim (postopek ponovnega implantiranja se izvaja).

Kirurg je treba obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To velja tudi za zdravilna zelišča.

Indikacije za protetiko kolka

Osteoartritis kolka

1. Osteosinteza ali reposition.

Zlom kolka

Premestitev proteze. Med izvajanjem določenih gibov se lahko pojavi. Da bi se izognili temu zapletu, bolnikom ni treba prečkati nog in jih ne upogniti v kolčnih sklepih za več kot 80 stopinj.

Artritis

Dislokacija se ponastavi pod anestezijo (intravensko ali hrbtenično). Po tem je okončen. Če ni mogoče nastaviti premestitve, se zateči k operaciji.

Priprava na protetiko

Endoproteza kolčnega kolka se vstavi v stegnenico. Če želite to narediti, odprite medullary kanal. Nadalje je pripravljen za implantacijo s pomočjo osteoprofilcev. V pripravljeni luknji je nameščen stegnen del endoproteze. Glava je nameščena v acetabulum.

Po razjasnitvi zgodovine in pregleda se odkrijejo kronične bolezni. Absolutne kontraindikacije za endoprostetiko so sistemske bolezni:

Velika izguba krvi med operacijo in po njej;

Med operacijami, ki nadomestijo kolčni sklep, se uporabljajo dve vrsti anestezije.

Nekatera zdravila bo treba vnaprej odpovedati. Nekatere poškodbe in njihove posledice ter nekatere bolezni vodijo v dejstvo, da je edina možnost za polno življenje zamenjava kolka.

Delce stegnenice s to metodo primerjamo tako, da zagotovimo njihov maksimalni stik, nato pa jih pritrdimo s pomočjo kovinskih vijakov. Take operacije se redko priporoča starejšim ljudem, predvsem zaradi nizke verjetnosti, da se bo fuzija kosti.

Kako pripraviti svoj dom za pooperativno obdobje

Spremenite dolžino delovne noge. Ta zaplet je posledica sproščanja mišic, ki obdajajo sklep. Ta problem se reši z izvajanjem posebnih fizičnih vaj.

  • Zlom kolka.
  • Življenjska doba sodobnih endoprotez je več kot 20 let. Veliko bolnikov živi brez težav do 30 let po operaciji in ne pokaže nobenih pritožb. Vendar bo prej ali slej potrebno zamenjati ponovno implantacijo - to je zamenjava obrabljenega implanta z novim.
  • Kirurg preveri delovanje okončine (premakne v različnih smereh). Če je vse normalno, se mehka tkiva najprej šivijo, nato pa na kožo nanese šive. Za odtekanje možne krvi je nameščena drenažna cev. Trajanje operacije je največ dve uri, odvisno od stopnje uničenja kostne kosti.
  • Kardiovaskularni in bronhopulmonalni (v akutni fazi);
  • Okužba na mestu namestitve proteze (pacientova temperatura se dvigne, bolečine se čutijo na območju delujočega sklepa, koža je hiperemična);
  • Endoprotezo lahko izdelamo iz titana in jeklenih zlitin (nerjaveče), keramike in visoko trdne plastike. Posebnost teh materialov je moč in obenem enostavnost obdelave. Zelo težko je izdelati kakovostno endoprotezo, zato je na vsaki stopnji proizvodnje kontrola. Vsi izdelki imajo lastno potrdilo o kakovosti. Pojdi
  • Zdravilo v plinastem stanju vstopi v pljuča skozi posebno masko. Ko pacient zaspi, se v svojo dihalno steno vstavi cev za mehansko prezračevanje. Anesteziolog skozi različne senzorje spremlja bolnikovo stanje med celotno operacijo.
  • Kot del celotnega okrevanja telesa je zelo zaželeno prenehati kaditi pred menjavo kolka. Ta ukrep bo tudi pomagal preprečiti zaplete.

Zamenjava kolka je indicirana za nekatere vrste poškodb in bolezni kosti in sklepov.

Anestezija med operacijo

Na splošno

Hip replacement surgery

Regionalno

Operacija je bolj zapletena kot primarna endoproteza, saj je potrebno odstraniti staro protezo, očistiti acetabulum in kanal v kostni kolki.

Pooperativni čas je dolg. Pacient se lahko začne prvič premakniti. Drugi dan je svetla gimnastika dovoljena v sedečem položaju. S pomočjo sprehajalke lahko hodite že tretji dan. Šobe se odstranijo po približno dveh tednih. Ves ta čas pacient dobi celovito zdravljenje z antibiotiki in sredstvi proti bolečinam. Poleg tega se lahko predpisuje simptomatsko zdravljenje, duševne motnje in težave z živčnim sistemom;

Nevarnost razvoja pljučnice;

Umetni sklep se lahko pritrdi s cementom na osnovi akrilne smole in zlitine kroma ali kobalta ali brez njega.

Zamenjava ali kolka skupna endoproteza: priprava na operacijo

Obstajata dve vrsti regionalne anestezije: hrbtenjača, epiduralna ali kombinacija med njimi. Med operacijo je bolnik potopljen v spanec, vendar se takoj zbudi, ko se ne konča, ne da bi se počutil bolečine.

Najprej je treba, da je nekdo vedno blizu pacienta po operaciji. Poleg tega boste morali prilagoditi svoj dom tako, da bi povečali življenjsko dobo bolnika:

Ta bolezen je posledica poškodb hrustanca tkiva sklepa. Najpogosteje se hrustanca obrabi s starostjo, zato je to pogoj tipično za starejše ljudi. Redko se artroza razvije kot posledica poškodbe.

Kaj je endoprostetika?

V tem primeru se poškodovane kostne in sklepne delce nadomestijo z vsadki, kar zagotavlja popolno obnovo gibljivosti. Metoda je zelo učinkovita in vam omogoča, da se hitro vrnete na aktivnost motorja.

Tipi in materiali endoproteze

V bistvu se artroplastika izvaja po splošni shemi:

Motnje oskrbe krvi v kolčnem sklepu.

Nova linija v acetabulum bo večja, kot tudi glava implantata. Pojdi

Ko ležite na postelji, je pomembno, da držite tesen valj med nogami. Pomaga ohraniti pravilen položaj noge. Po odstranitvi šiva se bolnik izprazni. Naslednjih 2 mesecih po operaciji je priporočljivo omejiti obremenitev stopala. Morate hoditi, vendar z uporabo peljih ali sprehajalcev.

  1. Dolgotrajna okužba na območju poškodovanega sklepa (3 mesece ali več);
  2. Dislokacija endoproteze (trajanje zdravljenja se poveča);

Prostega kostnega sklepa je razdeljen na dve vrsti:

Vrsta anestezije se vnaprej razpravlja s pacientom. Anesteziolog proučuje zgodovino bolezni, pogovori s pacientom pred operacijo, mu razloži načelo delovanja in morebitne stranske učinke različnih vrst anestezije, po katerem se bolnik odloči o metodi bolečine pri operaciji zamenjave sklepov z vsemi potrebnimi informacijami.

Vse predmete, ki jih potrebujemo v vsakdanjem življenju, je treba postaviti na roko;

V starosti se tak prelom ne sme niti združi. V tem primeru skupna zamenjava ni le priložnost za sprehod, ampak tudi načelno življenje.

Kako je zdravljenje?

Operacija, ki nadomesti poškodovane površine z endoprotezami, je najbolj zanesljiva metoda za zdravljenje zloma kolka, zlasti pri starejših, v nekaterih primerih pa kot je precejšen premik fragmentov ali kompleksen zlom, to je edina možnost za ponovno mobilnost.

  • Rez je na strani ali sprednji strani stegna.
  • Nekroza glave stegnenice, ki je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil ali izvedbe nekaterih kirurških posegov (npr. Presaditev ledvic).
  • Ponovno cepljenje je morda potrebno tudi v primeru nenamernih poškodb predhodno operiranega kolka. Zato je zelo pomembno, da pazite, da implantat traja čim dlje. Priprava za ponovno implantacijo se ne razlikuje od primarne protetike. To je krajše v času, saj zdravnik, ki je obiskuje že polno zgodovino.
  • Zamenjava kolkov je lahko zapletena zaradi dislokacije. Obstaja več razlogov - strukturne značilnosti umetne sklepne glave, človeški dejavnik (sam pacient je kriv), kirurška napaka zaradi pomanjkanja izkušenj (zlasti operacije, ki je za njim). V nevarnosti so:
  • Akutne bolezni okončin;
  • Zmanjševanje (noge ali glave), rezultat je paraprostični zlom.

Zamenjava zglobne glave;

Indikacije

12 ur pred operacijo, nič ne moremo jesti, za sedemnajstega pa se nič ne sme piti. Možno je jesti prvič po operaciji zvečer istega dne.

  • Če ima hiša več kot eno nadstropje, se morate prepričati, da je vse potrebno za osebo po operaciji v prvem nadstropju;
  • Vnetje v sklepu lahko povzroči nepopravljive učinke. Včasih je popolna zamenjava sklepa edini možen način za ponovno vzpostavitev mobilnosti za pacienta.
  • Endoprostetika je lahko:
  • Odstranimo hrbtenično tkivo ali oboljeno kost.

V tem primeru se zamenjava sklepnih sklepov ne izvede takoj po diagnozi. Kirurški posegi se izvajajo le, če bolečina v sklepih postane trajna, prispeva k poslabšanju najpreprostejših funkcij (hojo, plezanje stopnic itd.) In se ne odpravlja s pomočjo najmočnejših sredstev proti bolečinam.

Kontraindikacije

Operacije sklepov pomagajo obupnim pacientom, ki imajo hudo bolečino, da bi dobili možnost samostojnega gibanja, tudi s palčko ali palico za hojo.

  • Bolniki z zlomom kolka in displazijo; Pojdi
  • Fokus okužbe v telesu (vključno s kariesom, tonzilitisom, sinusitisom);
  • Takoj po operaciji lahko bolnik pojavi zvišano telesno temperaturo. To je odziv telesa na operacijo. Zato je potrebno 10 dni po operaciji jemati antibiotike.
  • Zamenjava tkiva hrustanca (s kostmi brez kosti).
  • Včasih se lahko bolnik po anesteziji počuti navzejo. Če želite prenašati, ni potrebno, bolje je poiskati pomoč, zdravnik pa bo predpisal zdravilo za lajšanje navzee.
  • Bolje je sprostiti prostor od nepotrebnega pohištva in drugih predmetov, da bi bolniku omogočili prosto gibanje okoli sobe in med njimi;
  • Protetika kolka v večini primerov omogoča bolniku, da zagotovi popolnoma normalno, polno življenje.

Unipolarni, ko se nadomesti le vrat in glava stegnenice;

Delovanje

Izvede se implantacija vtičnice.

  1. Ali obstaja tveganje za to operacijo?
  2. Priprava traja malo časa. Potrebno je opraviti celovit pregled, glede na rezultate katerih bo zdravnik postavil diagnozo in priporočil zdravljenje. Konzervativna metoda se pogosto ne upravičuje, ker je nemogoče obnoviti uničen sklep z medicinskimi ali drugimi neinvazivnimi metodami, sčasoma se bolečina poveča.
  3. Prehod na prejšnjo kirurgijo;
  4. Mlada doba (ko je skelet v fazi rasti);
  5. Endoprostetika so postala priljubljena zaradi pogostih poškodb sklepnih sklepov. Namestitev vsadkov pomaga pacientom ohranjati aktiven življenjski slog, ohranjati se in delati. Prostotični kolčni sklep je indiciran za naslednje bolezni:
  6. Druga možnost je prednostna naloga mladih aktivnih ljudi. Kosti ostanejo nepoškodovane, tako da so vse motorne funkcije spoja ohranjene do maksimuma. Ta postopek je veliko lažji kot pri namestitvi celotnega vsadka, v bolnišničnem obdobju bolnik skoraj nima bolečine. Obstaja tudi endoproteza s skrajšano nogo. To vam omogoča, da shranite velik del stegnenice pacienta, medtem ko držite tako trdno kot standardno.

Simptomi dislokacije endoproteze

Zelo pomembno je zaupati kirurgu in anesteziologu. Z ustrezno pripravo in rehabilitacijo po operaciji komplikacije ne ogrožajo pacienta. Pozitiven odnos in podpora bližnjih ljudi pred operacijo in v pooperativnem obdobju lahko delata čudeže.

  • Vnaprej je treba kupiti dober, trpežni stol, v katerem pacient sedi, tako da so kolena pod kolčnim sklepom, kar mu bo omogočilo, da se enostavno vzpostavi;
  • Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba skrbno pripraviti na operacijo zamenjave skupaj. Pred operacijo morate opraviti celovit pregled telesa. Upoštevajo se vse kronične bolezni. Zdravljenje je predpisano tako, da je v času operacije bolnik čim bolj zdrav. Pogoj v primeru arterijske hipertenzije, diabetes mellitus, motenj krvavitve je zagotovo korigiran. Izbrana je ustrezna anestezija.
  • Bipolarni ali skupaj, če se acetabulum medenične kosti nadomesti.

Šarnir stegna se nadomesti z umetno protezo, ki je pritrjena na kost stegna.

Kot pri vseh drugih kirurških posegih lahko pride do zapletov pri endoprostetiki:

Zdravnik naj pacientu pojasni, da bo protetika sklepov pomagal znebiti bolečine, dala priložnost živeti polno življenje.

Bolniki s hipermobilnostjo sklepov.

Odsotnost kanala kostnega mozga kostne kosti (če se izvede operacija, ki nadomesti kolčni sklep).

Ponovna zamenjava

Enostranska in dvostranska deformacijska artroza (II - III stopnja);

Za vsakega pacienta je endoproteza izbrana posamično.

Hišo je treba pregledati, kot da bi tam živel mali otrok, in odstraniti žice, ostre kotičke, spolzke površine, pragove v vratih in dobro osvetlitev za celotno hišo, vključno s hodniki;

Prednosti endoprostetike

Za olajšanje pooperativnega obdobja je bolniku predpisana posebna gimnastika. Pomembno je imeti močno orožje in razviti mišice trupa. Z operacijami se ne bo težko naučiti hoditi z bergelami. To veščino bolje obvladajte vnaprej.

Implantacije so pritrjene z uporabo cementne ali cementne metode. Prva metoda je bolj primerna za mlade bolnike, saj se v tem primeru uporabljajo proteze z porozno strukturo, ki so povezane s kostmi brez dodatnih pritrdilcev.

Šiv je nameščen na mestu reza.

Penetracija okužbe v kirurški rani ali na mestu umetne proteze. To se lahko kaže na rdečino, oteklino in bolečino na kirurškem mestu. Za preprečevanje takšnih zapletov so predpisani antibiotiki.

Zapleti po zamenjavi kolka

Hip bolečine, edemi, infekcijsko vnetje, sproščanje proteze, slaba hoja in šepanje niso vsi zapleti po endoprostetiki kolčnega sklepa. Operacija, ki nadomesti spoj z umetno, pomaga človeku znebiti številnih težav, zmanjšati bolečino in se vrniti v staro življenje. Ampak ne vedno je pooperacijsko obdobje brez zapletov.

Pomembno je, da po priporočilih zdravnika ustrezno nadaljujemo z stopnjami okrevanja, tako da bo mogoče zmanjšati tveganja negativnih posledic.

Možni zapleti

Splošne kršitve

Po endoprostetiki velikih sklepov je reakcija telesa nepredvidljiva. Nevarne posledice so redke, vendar obstajajo situacije, ko bolnik postane bolan, in na tej točki je pomembno pravočasno zagotoviti prvo pomoč. Pogosti zapleti so:

  • Alergijska reakcija na zdravila, uporabljena med operacijo. Če ima pacient kakršne koli omejitve za sprejem določenih skupin zdravil, je pomembno, da pred kirurško zdravljenjem obvesti zdravnika.
  • Motnje delovanja srca in ožilja. Zamenjava kolka poteka pod splošno anestezijo in če je srčna mišica šibka, anestezija negativno vpliva na njegovo stanje in lahko znatno zmanjša učinkovitost.
  • Težave z motoričnimi funkcijami, ki izhajajo iz zavrnitve telesne proteze, ki je tujec, ki povzroča ustrezno reakcijo.
Nazaj na kazalo

Bolečina in otekanje

Po operaciji na kolčnem kolku v času rehabilitacije lahko pacient doživi neprijetne simptome bolečine, ki jih je treba z ustrezno izbranim zdravljenjem kmalu umakniti. Z izvajanjem obnovitvenih vaj se bo mogoče znebiti neprijetnosti. Toda, ko boli bol in oseba postane slabša, se zdravnik odloči za revizijo artroplastike sklepov, ker pogosto nepravilna proteza in alergija na njegov material postanejo vzrok bolečine.

V pooperativnem obdobju pri mnogih bolnikih operi noga nabrekne. Edem v tem primeru je posledica okvarjenega krvnega obtoka in metabolnih procesov v okončinah. Da bi to preprečili, se bolniku priporoča, da med počitkom in budnostjo sprejme prijetne položaje, kar ne bo motilo normalnega pretoka krvi. Bolje je odstraniti odvečne fluidne diuretike, ki jih predpisuje zdravnik.

Nalezljiv

Infekcijske in vnetne zaplete se pogosto pojavljajo tudi v poznih obdobjih rehabilitacije, kar je posledica razmnoževanja patogene mikroflore, ki se v kirurške postopke uvaja v rano. Pacientove noge se nabreknejo in poškodujejo, gnoj in krvni strdki se izločajo iz rane. Temperatura po operaciji za zamenjavo kolka se poveča na 38 ° C in če se zdravljenje ne začne takoj, se na mestu kirurgije pojavijo fistule.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov so antibiotiki predpisani po operaciji.

Poškodba živca ali posode

Če se poškoduje živčno tkivo, lahko operirana noga delno izgubi funkcionalnost. Obstaja pekoč občutek in občutek, da "goosebumps" teče na koži. V primeru kršitve celovitosti posod pride do notranje krvavitve, se poveča verjetnost razvoja embološčne globoke venske tromboze in vnetnih zapletov.

Različna dolžina okončin

Po endoprostetiki se lahko zlomi TBS simetrija okončin. Ta zaplet je redek, povezan je z dolgotrajno poškodbo vratu stegnenice. Če je bila tehnika rekonstrukcije kostnega tkiva motena, se dolžina obolelih okončin pogosto spreminja. Če se po operaciji pojavi ta napaka, se popravi z ortopedskimi čevlji.

Krvavitev

Pogosti zapleti po zamenjavi kolka pri starejših ljudeh, ki jemljejo zdravila za zdravljenje ran. Zato, da bi se izognili nevarnim posledicam, je treba 4-5 dni pred postopkom priporočiti zdravnike, naj prenehajo jemati takšna zdravila. Redko, vendar se zgodi, da je krvavitev postala vzrok za malomarnost kirurga.

Tromboembolija

To je življenjsko ogrožujoča okvara po endoprostetiki, v kateri nastane krvni strdek v posodah, ki blokira lumen pljučne arterije. Pogosto se take situacije končajo s smrtjo. Za preprečitev tromboembolizma po zdravljenju zdravnik predpisuje tečaj antikoagulantov kot profilakso.

Dislokacija glave proteze in šepanja

Pogosto glava endoproteze zavzame napačen položaj zaradi neprevidnih gibov okončine, povečanega fizičnega napora. Zato je po zamenjavi kolka ali kolenskega sklepa med rehabilitacijskim obdobjem priporočljivo paziti na peljih, počasi sedeti na stolu ali postelji, pritrditi TBS in kolena z elastičnim povojem. Omejitev je lahko posledica:

  • Stari zlom udov ali vratov, zaradi česar se je po protetiki krajšala.
  • Atrofija mišičnega tkiva nog zaradi dolgotrajne imobilizacije.
Nazaj na kazalo

Omejevanje strukture

Ta položaj opazimo pri bolnikih, ki ne želijo upoštevati priporočil zdravnika, da se pravilno obnašajo med rehabilitacijskim obdobjem in najboljšo uporabo naprav in simulatorjev, s katerimi bodo obnovljene funkcije okončine. Zaradi aktivne mobilnosti, zgodnje uporabe ene smreke in neprevidnih gibov, se oblikuje pretres, uničuje strukture kosti, ki se nahajajo ob protezi.

Zdravljenje zapletov po artroplastiki kolka

V primeru uničenja kostnega tkiva, razrahljaja strukture in dislokacije gibljivega kolčnega sklepa je prikazana revizijska proteza. Če je spodnji del otečen, na mestu resekcije nastane fistula in temperatura traja dlje časa po sklepni artroplastiki kolka, se predpisuje protibakterijska terapija in pomožni postopki.

Za lajšanje otekline po artroplastiki vam bodo pomagale hladne obloge.

Terapija z vadbo prispeva k normalizaciji prehrane tkiv, odpravi neprijetnih simptomov.

Terapija vadbe normalizira oskrbo s krvjo in prehrano delovnega območja, kar bo pospešilo okrevanje. Med vadbo je noga izmenično napeta, potem se razvijejo kolena, nato pa je treba povečati obremenitev na kolčnem delu kolka. Pomembno pri uspešnem zdravljenju se šteje za prehrano. Hrana mora biti uravnotežena, polna, obogatena z vitamini, mikro in makro elementi.

Kako preprečiti neželene posledice?

Za preprečitev pooperacijskih in oddaljenih zapletov je pomembno upoštevati priporočila zdravnika, postopno in zmerno povečevati obremenitev okončine, da bi nadzirali amplitudo gibov delovne noge. Ob obisku WC-ja, ki sedi na stolu in postelji, je pomembno zagotoviti, da se endoproteza ne preveč pregiba, drugače bo prišlo do dislokacije. Če skrbno opravite rehabilitacijske vaje, spremljate stanje okončin in ne hitite, da začnete aktivni življenjski slog, se boste lahko izognili postoperativnim zapletom in ponovnim proteznim sklepom.

Komplikacije po operaciji, ki nadomestijo kolčni sklep

Negativne posledice in zapleti po endoskopski hipotezi (TBS) se pojavljajo redko, vendar še vedno niso izključeni. V pooperativnem obdobju lahko pacient pojavi vnetje z dodatkom bakterijske okužbe. Zaradi neskladnosti s priporočili zdravnika se pojavijo zvini in zlomi proteze, nastanek strdkov in druge motnje. Če se po operaciji na endoprotezi osebi počuti slabšanje, ne smete pričakovati, da se bo stanje normaliziralo sami. Samo pravočasna medicinska pomoč bo preprečila resne zaplete.

Vzroki za zapletov po artroplastiki kolka

Zamenjava kolkov je težko in travmatično delovanje, zato ne more vedno iti brez negativnih posledic. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je v obdobju rehabilitacije po artroplastiki pomembno slediti priporočilom zdravnika. Na področju tveganja pooperacijskih motenj so:

  • starejši ljudje nad 60 let;
  • ki imajo sistemske patologije, kot so diabetes, artritis, psoriaza ali eritematozni lupus;
  • bolniki z anamnezo zlomov ali dislokacijo TBS;
  • bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi;
  • ki krši nasvete in priporočila kirurga.

Pri starejših se zaradi fizioloških lastnosti razvijejo zapleti po artroplastiki kolena ali kolka. Zaradi staranja telesa postanejo zglobne strukture tanjše in kolaps, starejši ljudje imajo več nevarnosti, da bi dobili negativne posledice. Mladi moški in ženske med rehabilitacijo bi morali uporabljati posebna orodja, saj hojo brez bočnic lahko povzroči zvijanja ali zlome proteze.

Vrste in simptomi

Paraprostetska okužba

Če ima oseba po vbodu arthroplasty, je oteklina, gnojna fistula in huda bolečina v kolku, najverjetneje okužba v rani med operacijo. S temi simptomi zdravnik predpiše antibiotike in pripomočke, s katerimi bo mogoče olajšati vnetje. Če temperatura traja dlje časa in se bolnik ne posvetuje z zdravnikom in ne sprejme nobenih ukrepov, se lahko ponavlja večkratna revizijska artroplastika velikih sklepov.

Dislokacije in podnaslovi

Pogosto se razvijejo v poznih rehabilitacijskih obdobjih, ko bolnik ne upošteva fizičnih omejitev in se predčasno ne zavzame za prehod na bergle. Zaradi povečane obremenitve se komponenta stegna premakne glede na acetabulum, zaradi česar glava endoproteze ne sovpada s čulakom. Poškodovano območje nabrekne in boli, oseba ne more sprejeti nekaj običajnih položajev, noga izgubi funkcionalnost, obstaja šepanje.

Če se je nelagodje šele začelo manifestirati, je bolje, da takoj obiščete zdravnika, prej se sprejmejo popravni ukrepi, manj je posledic.

Nevropatija

Če so med operacijo na kolčnem sklepu prizadeti živčna vlakna, se razvije nevropatski sindrom. Ta zaplet je lahko posledica podaljšanja noge po namestitvi implantata ali pritiska na živčne končice nastalega hematoma. Glavni simptom nevropatije je sindrom akutne bolečine, ki se razteza na celoten spodnji ekstremitet. Včasih se zdi, da je noga otrgnjena ali zaskrbljena zaradi izgorevanja in občutka, da se na koži gibljejo gube. S temi simptomi je nevarno preživeti bolečino in samozdravljenje. Če pravočasno odidete do zdravnika, boste lahko s telesnimi vajami normalizirali svoje zdravje, drugače ne boste mogli storiti brez operacije.

Periprostični zlom

Po zamenjavi sklepa T B se lahko celovitost kostnih struktur kolka moti na mestu, kjer je fiksirana kraka endoproteze. Pogosto je to posledica zmanjšanja gostote medeničnih kosti ali slabo izvedene operacije zamenjave endoproteze. Če je prišlo do zloma, se oseba na mestu poškodbe obremenjuje hude bolečine, edeme in hematoma, motnje artikulacije pa so motene.

Tromboembolija

Prvi dan po endoprotezi bo bolnik delno imobiliziran, zaradi česar bo krvni pretok v žilah in arterijah moten. To povzroči kritično zamašitev krvnih žil s krvnim strdkom. Pogosto stanje nima hudih simptomov, zato je pomembno, da nadzoruje krvni obtok in ne krši priporočil zdravnika v postoperativnem obdobju okrevanja. Včasih med trombozo pacient opazi, da je ekstremizem boleč in otekel, lahko pa motijo ​​tudi kratko sapo, splošno šibkost in izgubo zavesti.

Drugi učinki

Komplikacije v endoprostetiki so lahko zelo raznolike. Ena izmed najpogostejših je zavrnitev telesa implantata. Po protetski operaciji se lahko telo neustrezno odzove na tuje snovi, zaradi česar se pojavi vnetna in alergična reakcija. Na mestu implantacije se oblikujejo otekline, suppuration in fistule. Poleg tega lahko oseba doživi:

  • izguba krvi;
  • sproščanje proteze;
  • šepanje;
  • bolečina v dimljah;
  • oteklina, zaradi katere se noge navihajo, tako da je delo zgloba popolnoma moteno.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje zapletov

Če so se v prvih dneh po operaciji pojavili simptomi okužbe, na mestu resekcije se je pojavila fistula, zdravnik predpisuje antibiotike, nesteroidna protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam. Če sumite, da so vdolbinice, podubluxacije ali zlomi, je MRI skeniranje načrtovano. Ko se potrdi diagnoza, se opravi revizijska artroplastika z zamenjavo uničene strukture z novo. Če se zaradi nevropatskih motenj poškodujejo kolena, glave in noge, je predpisan tečaj fizikalne terapije. V naprednih primerih je problem kirurško odstranjen. Pri tromboembolizmu so predpisane trombolitične učinkovine in sredstva, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Preprečevanje negativnih učinkov

Da bi preprečili zaplete po protetiki kolka, v začetnih fazah in v daljnih obdobjih po operaciji, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika za spremljanje zdravstvenega stanja. Na 2-3 dni po artroplastiki je dovoljeno sedeti na postelji, nato na stolu, vendar ne smete nemudoma naložiti bolečine v sklepih. Za 4-5 dni lahko greste v stranišče z dvema ali eno smetjo. Odpravljanje tromboze bo pomagalo elastični povoj, ki se zavije okoli nog po celotni dolžini. Nadalje bo sledilo rehabilitacijsko obdobje, v katerem bo potrebno redno telesno terapijo in gimnastiko.

Pomemben dejavnik, ki vpliva na bolnikovo stanje v pooperativnem obdobju, je pravilna prehrana. Prehrana mora vključevati proizvode rastlinskega izvora, rdečega mesa in rib, mlečnih in mlečnih izdelkov, oreškov, morskih sadežev, žit, aspike. Ustrezna in uravnotežena prehrana bo poleg okrevanja pripomogla tudi k nadzoru telesne teže, kar je še posebej pomembno v prvih mesecih rehabilitacije, ko bo bolnikova aktivnost omejena in se bo tveganje za pridobivanje dodatnih kilogramov povečalo.