Glavni

Artritis

Koksartroza kolka, razred 3, operativna cena

Kaj je endoprostetika in v katerih situacijah je potrebno? To je operacija, ki nadomesti umetni implantat sklepa, na katerega je prizadela artroza. Bolezen se imenuje koksartroza, na zadnjo stopnjo bolezni pa je indicirana endoprostetika, ko kohortroza že deluje, konzervativne terapije pa ne prinašajo pozitivnih rezultatov.

V takšni situaciji je operacija, ki nadomesti sklepni sklep, edina pravilna rešitev, saj lahko samo endoprostetika povrne izgubljeno funkcijo sklepov in vrne bolnika v polno življenje. Operacija je predpisana, ko zdravnik diagnosticira absolutno uničenje hialin hrustanca pri pacientu.

Kako zdraviti koksartrozo

Zdravljenje koksartroze v vsakem primeru je izbrano posamično. Odvisno je od več dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • stopnja bolezni;
  • prisotnost sočasnih patologij;
  • imuniteta pacienta.

Na splošno za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa zdravnik vedno predpisuje celo vrsto ukrepov, vključno s splošno izboljšavo telesa. Za zdravljenje koksartroze in tradicionalne medicinske metode se uporabljajo.

Terapevtski ukrepi obsegajo konzervativne in medicinske metode:

  1. Imenovanje mišičnih relaksantov pomeni zmanjšanje mišične napetosti okoli prizadetega območja. Drog izboljša krvni obtok v sklepu in lajša bolečine.
  2. Imenovanje nehormonskih (nesteroidnih) protivnetnih zdravil, ki lajšajo bolečine. Ta skupina zdravil se lahko jemlje na kateri koli stopnji koksartroze.
  3. Imenovanje zdravil, ki obnovijo hrustančno tkivo. Ti vključujejo arteparon, glukozamin, itd. Ta zdravila so najučinkovitejša za koksartrozo.
  4. Strojna vleka. Uporablja se za zmanjšanje stresa na površini sklepa. Takšno zdravljenje je seveda in je možno s pomočjo posebne opreme.
  5. Fizioterapija: fonoforesija, elektroforeza, laserska terapija, krioterapija. Vsi ti postopki so namenjeni odstranjevanju vnetja in izboljšanju krvnega obtoka na prizadetem območju.
  6. Postisometrična relaksacija mišic in vezi je možna brez uporabe pomožnih mehanizmov. Pacient dejavno deluje. Njegova naloga je, da napnejo in sprostijo določene mišične skupine. V trenutkih sproščanja zdravnik izvaja odsek.

Zdravljenje prve in druge stopnje koksartroze

Zdravljenje koksartroze v začetnih fazah vam omogoča, da začasno prekinete razvoj bolezni. Če se ukrepi sprejmejo pravočasno, pacient ne bo nikoli vedel, kaj je koksartroza 3. stopnje. V prvih dveh fazah se aktivno uporabljajo konzervativni in zdravilni načini zdravljenja.

  1. Predpisana so zdravila za lajšanje bolečine: nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki.
  2. Izločen pomemben poudarek na prizadetem sklepu. Pacient se prenese v varčevalni način. Predpisan je tečaj posebnih vaj.
  3. Refleksologija, masaža.

Vse te metode spodbujajo pravilno krvno obtok v skupnih in bližnjih tkivih. Omogočite obnovitev mobilnosti v artikulaciji, do popolnega okrevanja.

Zdravljenje kokaartroze stopnje 3

Na tej stopnji je možno uporabiti konzervativno zdravljenje (zmanjšanje obremenitve, injiciranje zdravil, ki izboljšajo krvni obtok). Toda tako zdravljenje bo paliativno, to pomeni, da bo odpravilo simptome, ne pa tudi vzrok za koksartrozo.

Kako se zgodi kolka

Da bi jasno razumeli bistvo operacije na kolutnem sklepu, je treba poznati njegovo strukturo. To je kroglast sklep, ki se lahko vrti v treh smereh: vzdolž sagitalne, navpične in čelne osi.

Kolčni sklep je sestavljen iz dveh kosti, ki povezujeta med seboj: orjak in stegna. Glava stegnenice se vstavi v acetabulum iz ilične kosti. Ta naprava je v resnici odličen tečaj, s sposobnostjo opravljanja različnih gibov.

Kolčni sklep je prekrit s plastjo hialin hrustanca v zdravem stanju. Z drugimi besedami, votlina acetabuluma in glava stegnenice sta prekrita s tkivom hrustanca.

Zglavni hrustanec zagotavlja gladko drsenje sklepov in vam omogoča, da absorbira gibanje osebe. Patologije hialin hrustanca in vodijo k nastanku osteoartritisa.

Klasifikacija kolčnih implantatov

Sodobni trg medicinskih tehnologij ponuja več kot petdeset vrst endoprotez. Vsaka sprememba zagotavlja izvedbo fiziološke funkcionalnosti sklepa. To je tisto, ki jo je narava dal človeku od rojstva. Ampak endoproteza ima omejitve glede življenjske dobe.

S pravilno izvedenim delovanjem bo implantat služil svojemu gostitelju 15-20 let. Po tem obdobju bo bolnik potreboval drugo operacijo.

Metode pritrditve endoproteze

  1. Cementless - s to metodo kost raste v protezo, ki ima grobo površino.
  2. Cement - endoprotezo je fiksirana s pomočjo polimernega cementa - posebnega kostnega "lepila".

Obe metodi sta zelo priljubljena, vendar je ena izmed njih bolj priporočljiva, še ni dokončnega odgovora. Prednosti in slabosti vsake metode imajo. V zadnjem času je začel uporabljati hibridno namestitev. Ta možnost združuje vse pozitivne značilnosti obeh metod.

  • Unipolarna - samo protismerna glava je podvržena protetiki.
  • Bipolarni - poleg glave kolutnega sklepa se nadomesti tudi acetabulum.

Hip implantat design

Pri izdelavi endoproteze materiale skrbno spremljamo. To je potrebno glede na posebno uporabo protez. V kolutu človeka hialin hrustanca zagotavlja odlično drsenje. V umetnem analogu lahko trenje povzroči hitro deformacijo proteze.

Zato so vsadki narejeni iz visoko trdnih kovin in polimerov, ki lahko zagotovijo trajanje delovanja.

Hip endoproteze so izdelani:

  • iz polimerne plastike;
  • kovinska zlitina;
  • iz keramike.

Najbolj priljubljena je danes kombinacija "metal + plastika", ki ima normalno obdobje delovanja. Seveda "kovinski + kovinski" vodi v zanesljivost, zagotavlja, da endoproteza deluje do 20 let, in ves ta čas umetni kolutni del deluje odlično.

Zamenjava kolka

Velikost prihodnjih zob je skrbno izbrana. Pred operacijo zdravnik komunicira z bolnikom in mu razloži morebitne zaplete in tveganja. Glavna tveganja so povezana z verjetnostjo okužbe v telesu, žilne tromboze in velike izgube krvi med operacijo. Možnost dislokacije endoproteze ni izključena.

Pacient je hospitaliziran nekaj dni pred operacijo in je v celoti pregledan. Postopek zamenjave kolčnega sklepa traja od ene do pol ure do treh ur. Endoprostetiko izvaja visokokvalificiran zdravnik, ker je delovanje kategorizirano kot težko.

Najprej se odstrani kolčni sklep, ki je prizadel koksartrozo, nato pa je nameščen umetni implantat. To uporablja enega od zgornjih metod. V obdobju postoperativne rehabilitacije je bolniku predpisana protivnetna analgetična zdravila.

Pod območjem kolka, da pritrdite medenico v želeni položaj, lahko postavite majhen valj. Dan po operaciji je majhna dejavnost običajno sprejemljiva v bolnišnici. Zdravnik na drugi dan vam omogoča izvajanje nekaterih statičnih gibov in čučanj.

Po endoprostetiki se šivi odstranijo do konca drugega tedna.

Rehab program

Po 10-15 dneh po operaciji se bolnik izprazni domov. Doma je po navodilih zdravnika nujno opraviti nadaljnjo rehabilitacijo. Če je po operaciji bolnik zapleten, je zaželeno, da se prenese v poseben rehabilitacijski center. Tam bo imel nadzor nad rehabilitacijskimi zdravniki in ustrezno nego.

Uporabljena oseba mora upoštevati omejitve obremenitev na umetnem kolku. To obdobje običajno traja največ dva meseca. Od 5 do 15% vseh operacij so zapleti. Ta odstotek se vsako leto zmanjšuje. To pojasnjuje dejstvo, da se uporabljajo naprednejša sredstva, oprema pa se nenehno izpopolnjuje.

Pomembno je! V 95% operacij, ki jih je zamenjal kolčni sklep z umetnim vsadkom, oseba ponovno pridobi sposobnost upogibanja, premikanja, igranja športa in povsem vrnitve v normalno življenje.

Življenje endoproteze je od 10 do 15 let. Treba je upoštevati: večja je obremenitev, ki jo prejme proteza, prej se nosi implantat. Visoka mobilnost kolka (za športnike, ki se vrnejo v prejšnji način življenja) in prekomerno telesno težo skrajšajo življenjsko dobo endoproteze.

Delovanje endoprostetike bolniku stane od 2 do 10 tisoč. Če povzamem, je treba opozoriti, da je endoprostetika pri boleznih, kot je koksartroza, zadnji način za olajšanje življenja bolnika. Z drugimi besedami, ko postane jasno, da ni druge možnosti, da se znebite bolezni.

Zato je nemogoče začeti s koksartrozo, bolezen je treba zdraviti v zgodnjih fazah. Potem se lahko izognemo kirurgiji.

Metode zdravljenja koksartroze in kolka skupne protetike: podroben opis

Koksartroza kolčnega sklepa je huda patologija, v kateri je uničenje kostnega tkiva in popolna deformacija sklepa, kar vodi k omejevanju fizične aktivnosti in invalidnosti. Rešitev tega problema bo pripomogla k delovanju priksartroze kolčnega sklepa, ki temelji na popolni zamenjavi in ​​vstavitvi posebnega implanta.

Statistični podatki kažejo, da koksartroza najpogosteje prizadene ženske po 40 letih. Za pojav menopavze je značilna sprememba ravni hormonov in zmanjšanje metabolizma. Posledično se kalcij v telesu ne absorbira, kar vodi do redčenja kostnega tkiva in njegove krhkosti ter povzroča razvoj patologij, povezanih z mišično-skeletnim sistemom osebe.

Zdravljenje patologije pri 1,2 in 3 stopinjah

Koksartroza 1. in 2. stopnje je podvržena konzervativnim metodam zdravljenja in v tem primeru je mogoče preprečiti kirurško poseganje. Zaželeno je zmanjšati telesni stres na sklepu, opraviti vrsto terapevtskih vaj in jemati zdravila z določenim učinkom. Patološka terapija določa naslednje načine za obnovitev poškodovanega sklepa:

Nepričakovani rezultati med najučinkovitejšimi skupnimi zdravljenji

Ni čudno, da je bilo najprej dobro znano vsem.

Terapija z zdravili

Pri zdravljenju kohortroze se zdravili z različnimi učinki uporabljajo za odpravo vseh negativnih manifestacij patologije. Uporabite zdravila, kot so:

  • protivnetni nesteroidni analgetiki za lajšanje bolečin (Movalis, Ibuprofen, Ketonal, Diklofenak);
  • vazodilatacijska zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (Trental, Tsinarizin);
  • mišični relaksanti, da se sprostijo mišice spazme, ki se nahajajo v bližini sklepa (Mydocalm);
  • kondroprotektorji za popravilo kostnega tkiva (Arthrum, glukozamin - kondroitin);
  • Zdravila hormonskega izvora so učinkovita pri zdravljenju patologije, vendar imajo veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov.

Fizioterapija

Učinkovito s kompleksno terapijo. Za zdravljenje koksartroze se uporabljajo naslednje metode: magnetna terapija, elektroforeza, ultrazvočno sevanje, UHF valovi, uporaba mikrotokov. Vse postopke predpisuje zdravnik, ki se zdravi, v skladu z uveljavljenim potekom rehabilitacije.

Uporaba tradicionalne medicine

Ta tehnika ima šibek učinek, vendar pomaga pri lajšanju močne bolečine. V tem primeru je treba zdravljenje uskladiti s svojim zdravnikom, da se izognete nastanku neželenih posledic. Dobre rezultate dosežemo z drgnjenjem v jelovem olju in čebeljem, ter uporabo mazila na osnovi aloe in medu.

Terapevtska gimnastika

Izvedba vadbe zagotavlja znatne izboljšave in pomaga obnoviti gibljivost sklepov. Ti postopki se dodelijo posamično, odvisno od stopnje poškodb patologije in splošnega stanja osebe.

Posebna masaža

Tehnika ima ugoden učinek na kolčnem sklepu in prispeva k njegovemu okrevanju. Najbolje je, da se udeležijo posebnih sej, ki jih izvaja kvalificirani strokovnjak. Trajanje in izvedljivost terapije je odvisna od splošnega poteka bolezni.

Skupna tehnika razširitve

Sestavljen je iz uporabe posebnih naprav za izvajanje postopka, vendar ima proces veliko število kontraindikacij.

Zdravljenje koksartroze stopnje 3 se redko daje tradicionalnim metodam in v večini primerov po zdravljenju predpisuje kirurški poseg za obnovitev sklepa ali delno njegovo zamenjavo. Ena od inovativnih metod terapije je uporaba izvornih celic, ki posodabljajo proces presnove in krvnega obtoka ter prispevajo k obnovi mobilnosti sklepov.
Učinkovitost zdravljenja koksartroze je odvisna od stopnje razvoja patologije in pravilnega predpisanega poteka terapije, kot tudi skladnosti z vsemi navodili zdravnika, ki se zdravi! Hkrati je eden od najboljših načinov okrevanja kolfalna sklepna artroplastika s 3 stopinjami bolezni!

Značilnosti kolka

Kolčni sklep je največja povezava v mišično-skeletnem sistemu in lahko prenese težko telesno napetost. Ima strukturo klasičnega tipa tečaja, ki sestoji iz sferičnega tipa glave stegnenice, ki je vgrajena v depresije medeničnih kosti. Sinovialna tekočina, ki zapolnjuje umetno vrečko, opravlja funkcije transporta hranil in mehča trenje v kosteh, zagotavlja celovitost pri sprejemanju kapi.

Glava stegnenice prejema potrebne snovi s krvjo iz posod, ki ležijo znotraj kolčnega sklepa. Glava sklepa je pritrjena na stegnenico s pomočjo vratu stegnenice, ki je pravokotna na njo. Mišice in vezi, ki se nahajajo v sklepu, prispevajo k popolni mobilnosti sklepa.

Vrste nadomestkov za zamenjavo kolka

Sodobna medicina ponuja široko paleto različnih endoproteze kolčnih sklepov, ki v celoti izpolnjujejo vse potrebne standarde in merila kakovosti. Osnova učinkovitosti te naprave je popolna identiteta s človeškim sklepom in njegova mobilnost.

S popolno spoštovanjem vseh pravil med operacijo, zamenjani skupnik ima življenjsko dobo od 10 do 20 let. Po tem, ko bolniku priporočamo ponovitev operacije. Odvisno od metode pritrditve vsadka se razlikujejo naslednje metode:

Revmatologi 12-letnih prevarnih bolnikov po vsej državi.

  1. cementno pritrjevanje, pri katerem kostno tkivo neodvisno preraste v protezo s posebno površino grobega tipa;
  2. Cementno pritrjevanje poteka s pomočjo medicinskega cementa iz polimernega materiala.

Pri primerjavi obeh metod strokovnjaki potrjujejo učinkovitost metod, vendar tudi kažejo, da v vsakem priponku obstajajo pomanjkljivosti.

Za operacijo določite naslednje vrste artroplastike:

  • unipolarna zamenjava sklepov, ko se opravi proteza glave stegnenice;
  • bipolarna protetika s sočasno menjavo acetabuluma in glave sklepa.

Odvisno od poti patologije in splošnega stanja pacienta, zdravnik, ki je prisoten, predpisuje kirurgijo in načine uporabe protetike kolka.

Hip implantacijska naprava

Izdelava protez za kolčni spoj ima posebne tehnologije in naprave temeljito preizkušene v skladu s standardi kakovosti in izpolnjujejo vse potrebne zahteve. Človeški sklep vsebuje tako imenovano hialinsko hrustančevo snov, ki zagotavlja mobilnost in potrebno drsenje, zato je pomembno, da to lastnost nadomestite s konkurenčnim materialom!

Sestava umetnih protez, ki temeljijo na uporabi visokokakovostnih materialov:

  1. polimerna plastika;
  2. kovinske zlitine;
  3. keramika.

Trenutno so zelo priljubljene proteze s kombinacijo kovine in plastike. Materiali zagotavljajo potrebno funkcionalnost umetnemu sklepu in se hitro uveljavijo po vnosu v človeško telo.

Eno najbolj zanesljivih protez se pravilno šteje za kovinske izdelke, saj imajo najdaljšo življenjsko dobo, ki jo mnogi potrdijo po endoprotezi kolka.

Zamenjava kolka

Operacija za zamenjavo kolka je eden najzahtevnejših postopkov, ki zahtevajo skrbno pripravo in merjenje razvoja možnih tveganj in zapletov po postopku. Algoritem zaporednih akcij za izvajanje manipulacije:

  1. skrbno izbiranje proteze po velikosti in drugih parametrov v skladu s posameznimi značilnostmi patologije;
  2. izključitev morebitnih zapletov operacije (izguba krvi, tromboza, dislokacija proteze, okužba);
  3. Pacient je v bolnišnico 2 dni pred operacijo, v tem času pa se izvedejo številni potrebni testi in študije;
  4. bistvo operacije je odstraniti poškodovan sklep in namestiti pripravljeno protezo. Pooperacijsko obdobje traja povprečno 1,5 meseca, škornje pa se odstranijo že drugi teden;
  5. po zamenjavi sklepa po nekaj urah je dovoljena določena gibalna aktivnost. Drugi dan po operaciji zdravniki svetujejo pri izvajanju lahkih statičnih vaj.

Program rehabilitacije po operaciji

Po dveh tednih v normalnem toku okrevanja po operativnem obdobju se bolnik izpusti in predpisuje rehabilitacijo doma. V primeru zapletov so potrebni pogoji bolnišnice in nadzor usposobljenih strokovnjakov. Obenem so tveganja negativnih posledic majhna in znašajo približno 15%.

Po operaciji mora bolnik izpolnjevati določene pogoje, da bi pospešil proces obnove mobilnosti kolka. V tem primeru uspešna izvedba postopka daje osebi možnost, da se vrne v normalno življenje in popolnoma obnovi motorno aktivnost okončin!

Življenjska doba vstavljenega vsadka je v povprečju 10-15 let in je odvisna od mobilnosti sklepa. Z močnim telesnim naporom se lahko proteza zgodi prej kot prej. Zato je v tem primeru pomembno slediti priporočilom zdravnikov in ne preobremeniti sklepa.

Cene za operacijo, ki nadomestijo kolčni sklep v Novosibirsku in povprečje SPB 240.000 rubljev. Postopek je precej drastičen, na stopnji 3 kokaartroze pa lahko samo endoprostetika obnovi staro skupno motorno aktivnost! Stroški ne vključujejo cene implantata.

Mnenja

Pregledi arthroplastike kolka so večinoma pozitivni. Večina ljudi, ki so bili operirani, opozarja na obnovo stare skupne funkcije in znatno izboljšanje kakovosti življenja na splošno. Spodaj so odgovori nekaterih bolnikov, ki so dali protezo.

Lahko pustite svoje ocene o hipno artroplastiki, koristne bodo drugim uporabnikom spletnega mesta!

Marina Alexandrovna, Čeboksary

V 52. letih se je moja noga začela slabo poškodovati in prišla do točke, da nisem mogla stati na to. Po vseh testih so zdravniki diagnosticirali nekrozo glave stegnenice in postavili pogoj za operacijo in zamenjavo sklepov. Sprva je bilo grozno razmišljati, vendar ni bilo druge poti, zato sem se strinjal s tem postopkom!
Sama operacija ni trajala približno 2 uri in hkrati ni bilo bolečine. Toda celotno obdobje okrevanja prejšnje mobilnosti je trajalo približno 5 mesecev. Sprva sem poskušal ne obremeniti zgloba in hoditi z bergelmi. Vzporedno sem izvedla več predpisanih terapevtskih vaj. Rad bi rekel, da se trenutno počutim čisto v redu in niti ne opazim, da imam umetno protezo v nogi! Svetujem tistim, ki imajo enako težavo, da ne zamujajo in ne izvajajo postopka!

Evgeny, Moskva

Po dolgih športih sem začel z rahlo bolečino v kolku, toda sčasoma je postal zelo intenziven, negativne manifestacije pa so postale trajne. Po odhodu k zdravniku sem vzel sliko, in izkazalo se je, da sem napredovala 3. stopnje koksartroze! Po neuspešnem zdravljenju z drogami in fizioterapijo so se odločili, da je potrebno zamenjati kolčni spoj! Dolgo sem se posvetovala z zdravniki in se odločila za izbiro proteze znane nemške znamke iz kovinske konstrukcije.
Pred operacijo je opravil številne potrebne analize. Protetika je trajala približno 2,5 ure, potem pa sem bila v bolnišnici približno en teden. Istočasno drugič lahko počasi vstaneš in se pomakneš s pomočjo bergle. Ni bilo zapletov in na splošno je okrevanje šlo dobro! Glavna stvar je, da sledite vsem nasvetom zdravnika in da ne boste močno obremenili sklepa na začetku! Postopek je seveda draga, vendar popolnoma rešuje problem mobilnosti stegna in odpravlja bolečino v njej!

Potek koksartroze je precej resna patologija in v začetni fazi je zdravljenje bolezni mogoče brez operacije. Treto stopnjo bolezni je mogoče zamenjati samo s kolkom, saj so v tem primeru v stegnenici prišlo do nepovratnih sprememb. Uspeh postopka je odvisen od usposobljenosti strokovnjaka in skladnosti z vsemi predpisi zdravnika, ki se zdravi zaradi hitre rehabilitacije dostavljene proteze!

Kirurgija za koksartrozo kolčnega sklepa

Osteoartritis TBS je degenerativno-distrofična bolezen kronične narave, ki vpliva na hrustanec in kostno tkivo sklepa. Drugo ime bolezni - koksartroza.

Večina bolnikov s koksartrozo je več kot 40 let. Ženske pogosteje bolijo od moških. Pri športnikih lahko poškodbe nog tudi deformirajo TBS.

Glavni sklop simptomov:

  • Bolečina v kolčnem kolutu ob hoji, slišimo značilno krčenje.
  • Nezmožnost aktivnega gibanja, šopanja.
  • V zadnjih fazah bolezni se okončine okončajo, atrofija mišic.

Terapija je odvisna od stopnje razvoja patologije.

Kadar se operativnemu vplivu ni mogoče izogniti?

Izbira zdravljenja za katero koli bolezen je odvisna od resnosti njegovega poteka.

Pri diagnozi osteoartritisa TBS obstaja 4 stadij razvoja bolezni:

  1. Izražene morfološke motnje niso opazne. Sestava sinovialne tekočine se spremeni, njegova funkcija se poslabša. Amortizacija sklepa postane nezadostna, hrustanec in meniskus ne morejo obvladati preobremenitve. Vse to privede do nastanka vnetja, kar se kaže v manjšem edemu in bolečini na sprednji strani in na strani stegna. Na radiografiji ni patoloških sprememb. Pogosto je skoraj asimptomatsko. Oseba se zdi zdrava in ne gre v bolnišnico, zato je v prvi fazi težko prepoznati koksartrozo.
  2. Zglobni hrustanec in menisci se postopoma uničijo. Kosti kot kompenzacijska reakcija rastejo iz robov artikulacijskih površin. Mišična funkcija je slabša. Bolečina se poveča, pojavi in ​​počiva, seva na kolena in dimlja. Zdravljenje z zdravili.
  3. Stage huda artroza. Zanj je značilna izrazita deformacija podpornega območja kosti. Paketi se skrajšajo, sinovialna vreča postane trdna, kar vodi k omejevanju gibov noge. Nogica okončine se nadomesti in sklep pridobi patološko mobilnost. Mišice so nenaravno zožene ali raztegnjene, zato njihovo popolno zmanjšanje postane nemogoče. Zdravljenje je na začetku konservativno. V večini primerov je neučinkovit, kar pacient pripelje do mize kirurgu.
  4. Skrček hrustanca skoraj popolnoma izgine. Kostne površine v stiku med seboj, ki tvorijo fuzijsko ankilozo. Vsi elementi sklepa so približno deformirani. Obseg gibanja je močno omejen. Bolečina skrbi, počivajo in hodijo. Običajno izrazite spremembe v skupnem se pojavljajo več let ali desetletij. Bolezen, kot je nekroza glave stegnenice, lahko hitro pripelje do nastanka artroze stopnje 4. Zdravila so popolnoma neuporabna. Zato je potreben kirurško zdravljenje.

V tretji stopnji bolezni je mogoče vzdrževati funkcijo TBS s pomočjo terapije z zdravili.

Koksartroza kolčnega sklepa stopnje 4 je absolutna indikacija za operacijo.

Vrste operacij

V arzenalu sodobne medicine so na TZB naslednje operacije:

  • Arthrodesis. Namen manipulacije je zagotoviti nemotenost sklepa z odstranjevanjem tkiva hrustanca. V naslednjih šestih mesecih pacient nosi mavec, nato pa opravi medicinsko rehabilitacijo v obliki terapije. Arthrodeza se večinoma izvaja pri mladih.
  • Osteotomija. Bistvo intervencije je obnova anatomsko pravilnega položaja ali oblike kosti z umetnim zlomom. Posledično se izboljša podporna funkcija TBS.
  • Arthroplasty je kombinacija več načinov kirurškega obnavljanja mobilnosti mišično-skeletnega sklepa v koksartrozi. To pomeni nastanek novih sklepnih mest in namestitev kože ali fascije med njimi. To blazinico preprečuje, da bi se površine dotikale drug proti drugemu.

Endoprostetika je vrsta arthroplasty, ki vključuje zamenjavo dela ali celotnega sklepa z umetnim implantatom. Najsodobnejša in skupna vsega zgoraj navedenega.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Ključna je operacija koksartroze kolčnega sklepa v kasnejših fazah. Toda kljub temu ni vedno potrebno voditi. Zdravniki se bojijo smrti zaradi morebitnih zapletov.

Kontraindikacije za operacijo:

  1. Displazija vezivnega tkiva.
  2. Prisotnost zarodnih točk pri otrocih.
  3. Disfunkcije kardiovaskularnih, dihalnih, urinskih sistemov.
  4. Infekcijski vnetni proces v TBS.
  5. Tromboembolija.
  6. Debelost 3. stopnje je pomemben dejavnik tveganja. Vsak dodatni kilogram poveča obremenitev sklepov in stopnjo njegove obrabe.
  7. Bolezni krvnih strdkov.
  8. Prisotnost kroničnih žarišč vnetja v telesu.
  9. Maligni tumorji katere koli lokalizacije
  10. Preveč mlad ali stari bolnik.

Priprava na operacijo

Pred kirurškim posegom mora bolnik s koksartrozo opraviti zdravniški pregled:

  1. Laboratorijski testi krvi in ​​urina.
  2. Radiografija TBS in pljuč.
  3. Elektrokardiogram.
  4. Pregled ginekologom pri ženskah in urologu pri moških.

Te dejavnosti so potrebne, da se izključijo sočasne bolezni, ki lahko med operacijo povzročijo težave.

Hitrost celjenja ran in obnova funkcije nog je odvisna od stanja mišic. Da bi okrepili mišice kolčnega sklepa, zdravnik predpisuje vsako izvedljivo fizično vajo: vadbeno terapijo, raztezanje, plavanje, hojo s trnom in masažo. Motorna dejavnost spodbuja krvno oskrbo organov, kar bo pospešilo rehabilitacijo.

Če pride do ostre bolečine, prenehajte z vadbo in poročajte o nelagodju z zdravnikom.

V pripravljalni fazi pacient dobi informacije o napredku prihajajočega postopka, o morebitnih zapletih in tveganjih. Tudi pri posvetovanju kirurg dosledno izbira protezo s pacientom.

Arthroplasty tehnika

Namen te operacije je ponovno vzpostaviti mobilnost kolka. Izvaja se s pomočjo tkanin (usnja, fascija) ali sintetičnih materialov.

Bistvo metode: kirurg loči komissuro ankiloze, optimizira skladnost zglobnih sklepnih površin in med njimi postavlja poseben kompaktor.

Obstajajo dve vrsti artroplastov za koksartrozo:

  • Endoprostetika Uničenje strukture dopolnjujejo sintetični vsadki.
  • Uporaba izolacijske blazinice mehkega tkiva (kože, maščobe, mišice, fascije).

Arthroplasty tehnike

Bistvo kirurškega posega je nadomestiti nekrotični sklep z umetnim iz različnih materialov. To težko operacijo opravi izkušeni kirurg v 2-3 urah. Bolnik je pod splošno anestezijo.

Endoprostetika je lahko 2 vrst:

  • Monopolar. Vrat in glava kosti (stegnenica) se nadomestita s protezo.
  • Skupaj Proksimalni del stegnenice in acetabuluma je implantiran. Ta metoda zdravljenja se najpogosteje uporablja za koksartrozo kolčnega sklepa stopnje 4.

Proteze se v proizvodnem materialu razlikujejo:

  • Kovinski.
  • Keramika.
  • Iz polimernih zlitin.

Način pritrditve proteze ima dve različici:

  • Brez uporabe medicinskega cementa. Najpogosteje se v kostno votlino vstavi titanova noga. Ta način vgradnje je primeren za mlade bolnike. Gosto kostno tkivo raste v protezo, kar zagotavlja zanesljivo pritrditev.
  • Cementna fiksacija. Uporablja se pri starejših bolnikih ali pri bolnikih z osteoporozo. Takšne endoproteze so cenejše in enostavnejše, vendar se tudi hitreje obrabijo.