Glavni

Masaža

Rehabilitacija doma po arthroplastiki kolka: obdobja okrevanja

Za pacienta, ki je pred kratkim vnesel endoprotezo, je potrebna posebna skrb in pomoč. Pomembno je, da mu pomagamo v najkrajšem možnem času za obnovitev motoričnih funkcij doma. Za to opravite dnevno gimnastiko in upoštevajte številna pravila, da se izognete zapletom.

Obdobja rehabilitacije po zamenjavi kolka

Predpisan je postopek za zamenjavo kolčnega sklepa v primeru zloma vratnega stegnenice, koksartroze, osteonekroze, revmatoidnega artritisa. Če so bile prej te bolezni pomenile invalidnost, zdaj, zaradi uspešnega zdravljenja, lahko bolnik ponovno vzpostavi funkcionalno aktivnost sklepov. Da bi pospešili obdobje rehabilitacije doma po endoprostetiki kolka, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika in redno izvajati posebne vaje za noge. Vsako obdobje obnovitve zahteva upoštevanje določenih pravil.

Zgodnje obdobje

Takoj po operaciji za endoprostetiko kolka je bolnik pod nadzorom zdravnika. V tem obdobju je pomembno sistematično nadzorovati telesno temperaturo, spreminjati vleke v času, spremljati delo dihalnih in kardiovaskularnih sistemov. Otekanje nog se odstrani z obkladkom z ledom. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše transfuzijo krvi in ​​zdravljenje z zdravili, ki tanjšajo kri (to preprečuje trombozo). Da bi preprečili nastanek zapletov, so antibiotiki predpisani drugi dan po operaciji.

Bolečina se pojavi po vzpostavitvi umetnega sklepa. Vendar je to običajna posledica operacije. Sindrom bolečine se praviloma olajša z analgetičnimi tabletami ali injekcijami. Nekaterim bolnikom dobi intravenski kateter, skozi katerega se daje analgetik. Zdravnik prilagaja trajanje uporabe zdravil proti bolečinam in odmerjanje zdravil.

V prvih dneh po artroplastiki kolka bolniki ležijo. Da bi se izognili dislokaciji, noge ne prekrivajte z protezo več kot 90 stopinj. Da bi se izognili poškodbam pacientov, je med spodnjimi kraki postavljen poseben valj. Poleg tega je takoj po operaciji v položaju, ki se giblje, priporočljivo, da pacient malo potuje čez stranico. Prvemu času rehabilitacije je strogo prepovedano vzeti odejo, ki leži na dnu postelje.

Pozno obdobje

Po zgodnji rehabilitaciji bolnika traja daljše obdobje podaljšanja, ki se razteza več mesecev. V tem času postopoma povečajte trajanje hoje s podporo. V tem primeru morate hrbet držati naravnost in pogledati naprej. Dnevno največje - 30 minut hoje. Dovoljeno je povečati le hitrost in razdaljo. V 2 mesecih po artroplastiki kolka ni mogoče vzpenjati po stopnicah, višjih od 1 razpona.

Rehabilitacija doma po arthroplastiki kolka vključuje ustrezen počitek. Bolje je ležati na hrbtni strani, vendar, če ste udobni s položajem na strani, postavite mehko blazino ali blazino med kolena. Moral bi spati na trdo ortopedski žimnico, višina postelje mora biti vsaj do kolen. Oblačenje med rehabilitacijo je najbolje, da sedi na stolu in s pomočjo ljubljene osebe. Prepovedano je nositi nogavice ali nositi čevlje sami - to povzroči prekomerno upogibanje kolka.

Obdobje funkcionalnega okrevanja

Rehabilitacija po zaključku proteznega kolka se konča po treh mesecih, vendar se mora funkcionalno okrevanje noge nadaljevati. Če je določeno obdobje minilo in bolečina v nogi ne prehaja ali neudobje pri hoji, uporabite trs. Kljub dejstvu, da se oseba lahko že vrne na delo in vozi avto, se lahko aktivno ukvarja s športom šele po 8-12 mesecih.

Pojem rehabilitacije doma v nekaterih lahko poveča zdravnik. Na to odločitev vplivajo starost, zgodovina bolnikov, sistemske patologije in preobčutljivost za zdravila za zdravljenje. Da bi pospešili okrevanje po črevesni sklepni artroplastiki, je treba fizično terapijo, ki jo predpisuje zdravnik, opraviti doma. Poleg tega terapevtska masaža in kineziterapija pomagata veliko. Če je mogoče, je pacient vsaj enkrat letno počitek v sanatoriju ali specializiranem zdravstvenem domu.

Kakšna pravila sledite v pooperativnem obdobju

Ne glede na to, ali je delovanje kolčnega sklepa popolno ali delno, mora oseba upoštevati številna pravila za hitro obnovitev motorične funkcije:

  • se lahko usedete in postanete drugi dan po operaciji (za to morate uporabiti ograje);
  • 5. dan je dovoljeno vzpenjati po nekaj korakih po stopnicah, s prvim korakom, ki ga morate narediti z zdravo nogo (pri padcu po drugem);
  • vadbo je treba počasi povečevati, zaradi česar so ostri gibi prepovedani;
  • ne sedite doma v nizkih stoli / stoli, pobirajte predmete iz tal brez pomoči drugih naprav;
  • morate telesno težo obdržati normalno;
  • dovoljeno spati na hrbtni strani ali stran z valjčkom med kolena;
  • je dovoljeno voziti avto vsaj po 2 mesecih rehabilitacije doma;
  • je treba upoštevati uravnoteženo prehrano (količino hrane z železom je treba povečati, piti veliko vode);
  • Spolne odnose lahko obnovimo 2 meseca po zamenjavi kolka.

Obnova po zamenjavi kolka doma

Ker večina rehabilitacije poteka doma, je treba vedeti, kateri vidiki so pomembni za hitro obnovitev motorične funkcije noge. Pomembno mesto zaseda terapevtska gimnastika. Če med razredu občutite bolečino ali hudo nelagodje, je bolje prekiniti vajo in se posvetovati z zdravnikom. Vsak dan v treh mesecih rehabilitacije doma, morate zaviti operirani ud z elastičnim povojom - to bo pripomoglo k odstranitvi otekline.

Na domu se najprej premikamo samo s pomočjo bergel, kasneje pa lahko preklopite na trs. Zdravniki priporočajo uporabo šest mesecev. V tem primeru morate postaviti trs skupaj z upravljano nogo. Med vožnjo je nemogoče nagniti naprej, in če je drugače težko za vas, upočasni in stopite v majhne korake. Domača naloga je dovoljena. Edini pogoj je, da lahko delate, če ni obremenjenega obolelega okončina. Med rehabilitacijo doma je strogo prepovedano dvigniti težo.

Kako hoditi na berghah

Nekaj ​​dni po endoprotezi lahko zdravnik izstopi iz postelje. Prvič se to zgodi s pomočjo inštruktorja terapije za vadbo, ki bolniku pojasni pravila za premikanje in uporabo bergel. Metoda sprehoda je taka:

  • Pri plezanju po stopnicah se gibanje začne z zdravo nogo;
  • gibanje je naslednje: naslonite se na pezde in premaknite zdrav koren do koraka;
  • nadalje odtrgati bergle od tal in prenesti telesno težo na to nogo;
  • povlecite delujoči krak, hkrati pa premaknite pragove na zgornji korak;
  • ko se spuščate po stopnicah, se vse zgodi ob drugem - najprej postavite kolače na stopnjo;
  • se zanašajo na njih, se premaknejo navzdol v oslabelo nogo, pri čemer poudarijo zdravega;
  • na isto stopnjo postavite zdravo nogo in se naslonite nanjo.

Učinkovit niz vaj po artroplastiki kolka

Brez fizioterapije rehabilitacija po klinični skupni artroplastiki ni možna doma. Za obnovo funkcionalnosti okonč ni nobenih univerzalnih vaj: vsak rehabilitacijski period pomeni izvajanje gibov različnih kompleksnosti. Program poklicev izbere zdravnik. Na prvi dan rehabilitacije lahko pacientu izvaja naslednje vaje na domu:

  • izmenično raztegnejo nogavice nog na sebi s podaljšanimi nogami;
  • krožno gibanje stopal;
  • stiskanje / prerezanje prstov.

Kasneje so vaje postale bolj zapletene in izgledajo tako:

  • v stojnem položaju se protetična noga pomakne naprej za 25-30 cm in se vrne v začetni položaj (10-15 ponovitev);
  • noga dviga s kolenom, zvitom na višino 30 cm (10-krat);
  • noga je umaknjena kolikor je le mogoče in se vrne, bolnik drži stol ali oprijem, stoji z ravnim hrbtom (6-7-krat)
  • dvignite noge brez upogibanja kolena (do 10 ponovitev).

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Faze in pogoji okrevanja po zamenjavi TBS

Tu in za operacijo, ki je nadomestila kolčni sklep, je bila nadomeščena rehabilitacija. Najpomembnejša stvar za pacienta je zdaj biti zelo pozoren na njegova čustva in uspešno iti skozi vse faze, ne da bi dovoljeval kakšne zapletov. Ni treba biti prestrašen, se pojavljajo redko in, praviloma, v primeru neupoštevanja posebnega režima, ki se imenuje že prvi dan po operaciji. Trajanje rehabilitacijskega zdravljenja je približno 3 mesece, od tega pacient preživi 2-3 tedne v kliniki, preostanek pa nadaljuje razrede in postopke z dobrim specializiranim zdravstvenim centrom ali pa bo sledil navodilom doma.

Kje je bolje, da se ozdravi - doma ali v kliniki?

Po operaciji zamenjave kolčnega sklepa je rehabilitacija ne samo v zgodnji fazi, ampak tudi pozneje, tudi pod nadzorom ortopedskega kirurga in poklicnega inštruktorja pri vadbenih terapijah. Zakaj je to tako pomembno? V poznejših obdobjih lahko precenjujete svoje sposobnosti tako, da začnete pritisk na delujočo zvezo bolj, kot je sedaj pripravljen sprejeti, kar je preobremenjeno z dislokacijo endoproteze, razrahljaja in drugih težav. To se ponavadi zgodi v oddaljenem obdobju, ko je doma, ko v nasprotju z znatnim izboljšanjem stanja oseba odloči, da lahko že preseže meje. Pravzaprav končno trdno vezavo proteze s kostnimi in mišjimi strukturami še ni potekalo in se zgodi ne prej kot 3-4 mesece, kar je rezultat.

Zakaj potrebujete specialistični nadzor? Ker lahko samo pacientu prenese bistvo postopka okrevanja. Brez nepotrebnih navodil celo najbolj discipliniran in obveščen bolnik ne more zagotoviti rehabilitacije.

Priporočljivo je čim dlje vzdrževati pod nadzorom strokovnjakov, ki bodo ob upoštevanju dinamike okrevanja in posameznih značilnosti pacienta izbrali optimalno dopustno raven telesne aktivnosti, izvedli potrebne prilagoditve v smeri njihovega povečanja ali zmanjšanja ter spremljali pravilnost vsake vaje. Inštruktor-rehabilitolog in zdravnik, ki se bo udeležil, bo zagotovil, da bo rehabilitacija po zamenjavi kolka za koleno potekala brez zapletov, kar bo pravočasno zagotovilo celoten obseg obveznih preventivnih ukrepov.

Med vajami bo nekaj zagotovo potegnilo, bolelo in poškodovalo, le fizioterapevt, ki je imel veliko takih pacientov, bo lahko jasno razložil razloge in vzpostavil zaupanje.

Kadarkoli se bolnik preživi po postoperativnem obveznem načrtu posegov, se mora po zamenjavi kolčnega sklepa očitno držati individualnega rehabilitacijskega programa. Izdelan je izključno s strani visokokvalificiranega strokovnjaka v skladu z uveljavljenimi standardi endoprostetike za določen medicinski primer.

Prednost, čas in glavne značilnosti faz

Postoperativne stopnje

Način delovanja motorja

Ortopedski kirurgi močno svetujejo 3 tedne po operaciji, da opravijo fazo zdravljenja in rehabilitacije na ortopedskem oddelku kirurške bolnišnice, nato približno enako - v specializiranem rehabilitacijskem centru. Po konsolidaciji dobljenih rezultatov opravimo rehabilitacijo v ustanovi, ki je specializirana za zdravljenje in profilaktično profiliranje mišično-skeletnega sistema.

Zgodnja fizična rehabilitacija

Iz podatkov, navedenih v tabeli, lahko vidite, da okrevanje iz kirurške zamenjave kolka ne zadeva en teden, ampak povprečno 3-4 mesece. Težke bolnike lahko ozdravijo od šestih mesecev do enega leta. Torej, razmislite o začetni fazi rehabilitacije.

Zakaj je po naćelu potrebna sanacija? Ker bo skupek dostavljen vam "novim", obližna tkiva pa bodo "stara" in le jih bo mogoče ponovno obnavljati.

Cilji in cilji

Načela izterjave po operaciji na kolčnih sklepih v začetnem obdobju temeljijo predvsem na uporabi uravnotežene kineziterapije, nežnih statičnih vaj, miostimulacijskih fizioterapevtskih postopkov. Poleg tega bolnik prejme ustrezno medicinsko oskrbo, vključno z antibiotično terapijo, uvedbo žilnih zdravil, zdravljenjem z antiseptičnimi ranami. Zaradi sorazmernega in ciljnega vadbenega zdravljenja je doseženo ustrezno zdravljenje z zdravili:

  • stimulacija krvnega obtoka v spodnjih okončinah;
  • odpravo vnetja, edema, bolečega sindroma;
  • povečanje mišične moči in obseg gibanja na problemskem področju;
  • popravek statike vretenčnih delitev;
  • preprečevanje pooperacijskih negativnih reakcij (tromboza, okužbe itd.) in razvoj močne imunitete pred vsemi možnimi posledicami.

Kompresijski manšetski obvezni ukrep za preprečevanje tromboze v prvih dneh po operaciji.

Tudi od prvega dne se taka naprava uporablja za pasivno širitev sklepa. Nanesite na koleno in stegno.

To obdobje zagotavlja izvajanje enega od glavnih ciljev - zgodnje aktiviranje operiranega bolnika. Rehabilitacijski teolog, inštruktor-metodolog na terapiji z vadbo mora učiti osebo vse norme fizičnega vedenja, samozavestno uporabo pomožnih sredstev za gibanje; pomaga pri razvoju pravilnega stereotipa hoje in položaja »sedenja«, plezanja in spusta po stopnicah. Tudi njihova odgovornost vključuje opozorilo bolnika o vseh vrstah telesne dejavnosti, ki so v tem časovnem obdobju strogo kontraindicirane.

Fizični način

Od prvega dne priporočamo naslednje razrede:

  • dihalna membranska gimnastika;
  • treniranje zdravega okončine z aktivnimi vajami ter upogibanje / podaljšanje gležnja endoprostetske noge v občutek blagih utrujenosti v mišicah nog;
  • krepitev glutealne, femoralne in telečje mišice s pomočjo izometričnih napetosti posameznih območij;
  • dvig medeničnega območja, ki se naslanja na komolce in stopalo zdrave spodnje okončine, da se prepreči krvavitev in nekroza kože zaradi stiskanja zaradi dolgotrajnega bivanja v postelji;
  • od 2-3 dni vključujejo do šestkrat dnevno 15 minut individualno aktivno pasivno aktivno treniranje noge z zamenjavo sklepa (dviganje ravnega okončina, drsne noge na posteljo z vlečenjem nog do sebe, upogibanje območja kolenskega sklepa manj kot 90 stopinj;
  • posebne krepilne vaje za mišice adductorja in abduktorja ter mišice ekstenzorja kolka ("Hula-hula", Thomasov test itd.).

Po približno dveh dneh se pacientu lahko sedi (sedi največ 15-20 minut), medtem ko bo zdravnik predpisal več vaj, ki se izvajajo v sedečem položaju, npr. Upognite nogo v kolenskem sklepu in ga držite v podaljšanem položaju 5 sekund (10 kompleti 5-6 krat na dan.). Tudi bolnik od tretjega dne začne vstati, stati in postopoma hoditi na berghah, medtem ko še ne prenese telesne teže na težavo. Trajanje sprehoda je najprej enako 5 minut, čas pa se počasi dodaja, do konca tega obdobja pa je treba hoditi že trikrat na dan približno 30 minut.

Posebna usmeritev rehabilitacije je ergoterapija, ko se pacientu poučuje, da se varno vzdržuje: vstanite in ležite na postelji, oblečite na nogavice in čevlje, druga oblačila, vzemite stvari iz tal, uporabite kolače itd.

Podpora na stopalu se zelo natančno doda, začenši z majhnim dotikom stopala s površino tal, postopoma povečuje odstotek nosilne obremenitve. Ob obvladovanju dobrega stalnega položaja se bo bolnik, pod vodstvom metodologa, naučil uresničevati:

  • ugrabitev v bočni in zadnji smeri izravnane noge, držanje glave postelje, stol ali sprehajalca, izogibanje bolečim občutkom;
  • upogibanje kolena s stiskanjem pete na zadnjico, napenjanje zadnjice;
  • nadzorovani prenos teže z ene noge na drugo, ob strani, itd.

Varnostni ukrepi

Že veste, kako dolgo traja rehabilitacija po zamenjavi kolčnega sklepa mišično-skeletnega sistema in da je v zgodnjih porah podporni okvir telesa prešibek. Zato, da bi se izognili premikanju funkcionalnih komponent endoproteze (dislokacije) ali nestabilnosti na pritrdilnih točkah umetnega TBS, strogo upoštevajte spodnja navodila.

  1. Ne prekoračite amplitude upogiba kolka več kot 90 stopinj, zlasti s svojo notranjo rotacijo in dovodom.
  2. Na protetskem segmentu ni mogoče dati polne aksialne obremenitve. To je nevarno z razbremenitvijo implantata.
  3. Ne sedite na stoli, zofe, postelje z majhnimi površinami. Ustrezno pohištvo mora biti dovolj visoko.
  4. Izogibajte se energičnim in prisilnim gibanjem v sklepih, tako v času samopomoči kot med restavrativno fizikalno terapijo. Pozabite na položaj »stopala peš«, je ta položaj strogo prepovedan vsaj 4 mesece!
  5. V razredih, namenjenih obnavljanju kolčnega sklepa po operaciji popolne zamenjave, pazite, da se noge ne približujejo drug drugemu in se ne prekrivajo.
  6. Ne uporabljajte zdravila, ki imajo analgetični učinek, tik pred vadbo ali med vadbo. Zelo močno zavirajo občutljivost bolečine, zaradi česar je med fizičnim naporom izgubljen nadzor nad lastnimi občutki, ki lahko močno škodijo operirani nogi.
  7. Ne ležite na problemski strani bodisi med spanjem ali ob običajnem počitku. Počitek na zdravo stran s pomočjo valja ali majhne blazinice, ki jih postavite med dvema krajema. Prihranili bodo od nenadnega neuspešnega gibanja, ki bi lahko motil skladnost zglobnih elementov endoproteze. Najbolje je, da prvič spite na hrbet, hkrati pa ne pozabite postaviti ločnega blazinice med nogami.

Blazina med nogami je obvezna zahteva za mesec po operaciji. Ko prečkajo noge, se poveča nevarnost dislokacije implantata.

Kako dolgo bo rehabilitacija zgodnjega ciklusa po zamenjavi kolka združena, odloča samo zdravnik na individualni osnovi. Če so vsi cilji doseženi v celoti, zdravstveno stanje izpolnjuje roke, se ozdravitev nadaljuje po načrtu, nato pa se bolnik prenese v naslednjo fazo - najdaljšo in nič manj odgovorno.

Pod kotom manj kot 90 stopinj v kolutnem sklepu je to tveganje tudi veliko.

Sistem izterjave pozne faze

Od dneva, ko je bil zamenjani kolčni sklep, je minilo približno 3 tedne, rehabilitacija postaja bolj raznolika, daljša v času in intenzivnosti. Specialist dodaja uveljavljenemu fizioterapevtskemu zdravljenju, in sicer elektromiostimulaciji in ultrazvoku, drugem postopku za mišično mikrocirkulacijo kože in optimizaciji procesov osteoreparacije:

  • zdravilna elektroforeza kalcija, po možnosti bischofit;
  • infrardeča laserska terapija;
  • balneološka obdelava;
  • akupunktura;
  • parafinska ter terapija z ozokeritom;
  • masaža lumbosakralne hrbtenice in zdrave noge.

Ni nič boljšega od bazena za obnovitev, vendar ne pozabite, da pred tem zdravljenje šiva!

Fizikalna terapija je že večinoma dinamična vadba, trening odpornosti in vaje z utežmi. Pacient, ki je pod nadzorom metodologa, izvaja posebne pripomočke za trening na posebnih simulatorjih, kot tudi uporabo športne opreme, kot so gumijasti trakovi, lahke uteži, koračne ploščadi, blokske lupine.

Delo na suspenzijah je odličen način za uporabo najgloblje mišice.

Glavni cilji poznega obdobja

Temeljni cilji na tej stopnji so fizični razvoj spodnjega dela, preden se v njej reproducirajo polne funkcionalnosti, ki delajo na hoji in drži, izboljšujejo ligamentno mišičasto središče. Osnova ukrepov za izvajanje nalog je spet kineziterapija. Fizioterapija ni preklicana, po zamenjavi kolčnih sklepov pri rehabilitaciji mu daje vsaj pomembno mesto. Zato so zdaj vsi ukrepi zdravljenja in obnavljanja namenjeni:

  • največja možna širitev funkcij delovanja nosilca motorja, doseganje absolutne stabilnosti TBS in celotnega obsega gibov;
  • uravnava normalni mišični tonus, povečuje vzdržljivost mišic;
  • izdelava simetričnega podpornega kinematičnega dela obeh nog;
  • popravljanje prilagoditvenih navad v gibanju, ki jih je moral pacient slediti pred in po kirurškem posegu zaradi motorične insolventnosti in strahu pred bolečino.

Kot prej, inštruktorsko-rehabilitološki sodeluje z odborom pri prilagajanju na nov način življenja, pri razvoju trajnostnih načinov gibanja, ki jih bo uporabil pri samopostrežnem delu, v gospodinjstvu in zunaj hiše.

Nordijska hoja je dobra za njegovo varnost.

Pomembno je razumeti, da se takoj in sama po najslabšem delovanju na kostno-mišičnem sistemu učinek ne bo pojavil. Kako bo trajala rehabilitacija in po zamenjavi kolka in kako dolgo bo rehabilitacija sklepa bistveno vplivala na ustreznost vrste, pogostosti, intenzivnosti in trajanja dnevnih fizičnih obremenitev. Učinkovitost in skrbnost pacienta v zvezi z zdravniškimi navodili, premagovanje lastne lenobe, šibkosti in strahu vplivata na učinkovitost in približevanje obdobij okrevanja.

Pozor! Pomembno je razumeti, da se TBS nadomesti z umetnim organom. Da, to je analogen organ, ki sovpada s konfiguracijskimi in funkcionalnimi parametri anatomske in fiziološke enote, v vsakem primeru pa ni biološko nativni element. Da bi "novi" del mišično-skeletnega sistema postal neločljiva povezava v eni lokomotorski verigi, ki je usklajeno z vsemi anatomskimi strukturami, kar je precej zapleten proces, je potreben čas in terapevtsko kompetenten ciljni učinek na protetični nogi.

Vaje iz poznejšega obdobja za uravnoteženje so primerne za tiste, ki želijo kar najbolje izkoristiti zdravljenje.

Pohodništvo se zdaj podaljša na 60 minut, pogostost - do 4-krat na dan. Po 1,5-2 mesecih, morda malo prej ali slej, bo opazovalec odpovedal uporabo bergel, ki bodo med premikanjem uporabljali trs. Stebla se uporablja, dokler ni potrjena popolna obnova upravljane službe. Običajno je preklican in dovoljen brez kakršne koli podpore v intervalih med 13. in 17. tednom.

Osnovni kompleks poznega telovadnega zdravljenja

Število ponovitev ene vrste vadbe - 6-10 krat, ciklična narava kompleksa - 2-3 krat na dan.

  1. Vodite TBS z uporom v položaju "ležeče" in "stoječe" s posebnim gumijastim trakom ali elastičnim vrvnim kabelom.

Ne bodite hitreje, počasi počnite.

Šibkejša je noga nad površino, večja je obremenitev na hrbtu stegna.

Malo je verjetno, da boste lahko dosegli zadnjico, vendar si morate prizadevati za to.

To v resnici ni most, temveč vzgajanje medenice.

Ta vaja je lažja od "kolesa", jo izvedite tako za zdrave kot za operirane noge.

Pred uporabo tehnik gimnastike se posvetujte z zdravnikom, da se prepričate, da nobena od vaj ne vsebuje kontraindikacij za vaš zdravstveni problem.

Rehabilitacija po popolni zamenjavi kolne skupne endoproteze v teh časih vključuje tudi vadbene vaje in akva-gimnastiko. Poleg tega bo bolnik zelo koristno plavati v slogu "kunec na prsih". Toda ne pozabite na postopen prehod na nove vrste tehnik fizične kulture in razumno povečanje hitrosti, moči in časa aktivnosti okrevanja. Ob 3, 6 in 12 mesecih je potrebno na kliniki opraviti obvezen nadzor in diagnostični pregled.

Nasvet! Če greste daleč do bazena, je zima zunaj in ne vzamete veliko za hojo, vadbeno kolo zavzame veliko prostora in nato kupite učitelja stopnic. To je neverjetno učinkovito orodje za treniranje spodnjih okončin.

In zadnja točka, ki jo zanimajo številni ljudje, ki so bili podvrženi artroplastiki, vendar so sramežljivi, da zaprosijo za specialist: kdaj je dovoljeno intimno življenje? Nemogoče je seksati, dokler je ne-naravni sklep trdno pritrjen v kostne strukture in je temeljito pritrjen na mišice in vezi - glavne "vzvode", ki prinašajo protezo v funkcionalno stanje. In to je mogoče, kot smo že večkrat poudarili, po 90-120 dnevih po protetiki z uspešnim okrevanjem.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Vyacheslav:

16.8.2018 ob 16:45

Po 4 mesecih po operaciji h / b sklepa so se pojavile bolečine v nogi, ko so hodili, plezali po stopnicah in počivali na bolečih nogah.

Irina:

27.7.2018 ob 18:54

Pozdravljeni, pred 6 tedni sem opravil operacijo za zamenjavo endoproteze desnega kolka. Prosim, povejte mi, kdaj je mogoče dvigniti padle predmete s tal s pomočjo nagiba (to je brez prilagajanja), ko se lahko pokličete.

Artusmed - svetovalec:

28. 7. 2013 ob 9:31

Dober dan! Takega nasveta ne moremo dati, ne da bi videli bolnika in ne vedeli, kako je bila operacija izvedena. Povedal vam bom, na primer, "mogoče je v 8 tednih", se boste prepognili in se poškodovali sami, zakaj naj to storim? Zato je bolje, da taka vprašanja postavite zdravniku osebno na recepciji ali pa jih vodite s svojim občutjem, strahom in tveganjem.

Vladimir:

26.07.2018 ob 12:11

Pozdravljeni 13. junija sem imel operacijo, ki je nadomestila TBC pred operacijami, ki so delovale kot vozniki tovornjakov za dolge razdalje, ali lahko delam dlje, če da potem čez nekaj časa.

Artusmed - svetovalec:

28. 7. 2013 ob 9:33

Vladimir, če ste naredili vse pravilno, potem boste v približno 3-4 mesecih začeli delo. Ampak vse je odvisno od vaše blaginje.

Stanislav:

20. 7. 2013 ob 18:40

Pozdravljeni! 7. junija je mama opravila operacijo za zamenjavo endoproteze Do danes se pomika po stanovanju s pomočjo sprehajalke, vendar se pritožuje nad bolečino. Ali je normalno šest tednov po operaciji? Ali lahko vzamem zdravilne učinkovine?

Artusmed - svetovalec:

25.7.2018 ob 9:50

Na splošno je to normalno, vendar je veliko podatkov, ki jih zdravniki lahko določijo ob prejemu osebnega sestanka.

28.06.2013 ob 13:20

Pozdravljeni Moja mama ima koksartrozo 4 stopinje. Ali je mogoče imeti operacijo v svoji starosti? Ima 74 let.

Artusmed - svetovalec:

28. 6. 2013 ob 18:05

Morda to ni ekstremna doba.

Andrei:

06.06.2018 ob 12:43

Pozdravljeni, obstaja takšen problem, imam 24 let, zlom vratu stegnenice, vijake, ki so jih pustili, ostane 7 mesecev. Tiho hodim brez trsa, vendar sem malo ranjen, v Baranul sem bil poslan v drugo mesto za pregled za artroplastiko. Rekli so mi, da imam lažni sklep, vendar nisem potreboval artroplastike. Bil sem mlad za takšno operacijo, rekli so, da je bilo treba kovine spremeniti, ko je prišel v moje mesto, je moj zdravnik dejal, da je to nesmisel in se ponovno poslati v Barnaul le v drugo bolnišnico! Kaj naj naredim, in če se brez operacije oblikuje lažni sklep, kako se ne morem spoprijeti, se zdravnik ne bi mogel zmotiti z diagnozo?

Artusmed - svetovalec:

06.12.2018 ob 9:00

Dober dan, Andrew! Ne morem vam povedati, kaj storiti, dokler ne vidim slik in ne razumem, kaj je prav z nogo.

Viktor Nikolaevič:

31. 5. 2013 ob 1:02 uri

Pozdravljeni Starost 65 let. Operacija popolne zamenjave desne TBS je bila izvedena dne 15.3.2018. Par cementne, polietilen-keramike. Rehabilitacija doma. Ob 30.05 hodi po hiši na eni naslonjalnici za roke ali brez njega, na ulici s smučko ali trsa, več za varnostno mrežo, saj Levi sklep je tudi problem. 15.05 kontrolna slika obeh sklepov, ki stoji v neposredni projekciji, pravilna norma, leva koksartroza 3-4 tbsp. V septembru je načrtovana zamenjava leve TBS. V desno ni nobene bolečine, v sosednjih tkivih včasih pride do občutka topline, malo poteganja. Ali mi je na tej stopnji mogoče opustiti uporabo klinastega vzglavnika med stegno, zlasti med spanjem, ali po tem, kdaj je dovoljeno, v smislu odprave tveganja skupne podubluxacije? Kdaj je v času po operaciji dovoljeno nagniti telo naprej, dokler se ne ustavi z rokami na tleh? Vnaprej hvala za odgovor. V zvezi z vami, Viktor Nikolajevič.

Artusmed - svetovalec:

31.5.2018 ob 9:31 uri dp

Victor Nikolayevich, hvala za vprašanje. Ne morem govoriti priporočil za vaš primer, ker sploh ne razumem, kaj ste kot pacient. Ampak lahko govorim o splošnih načelih oživljanja in varnosti. Uporabite vzglavnik 4-6 tednov po operaciji. Nekdo zavrača veliko prej. Imeli ste 10 tednov... Nagnite se na tla, dokler se ne ustavi z rokami - ni takšne omejitve, glavna stvar je vzdrževanje pravilnega kota v TBS - vsaj 90 stopinj.

Angela:

21.1.2018 ob 16:47

Pozdravljeni! Po operaciji je minilo leto, imam težave pri hoji. Ali bo minilo?

Artusmed - svetovalec:

29.1.2018 ob 18:30

Najverjetneje ne, za leto je bilo vse potrebno že davno.

Sergej:

12.1.2018 ob 14:59

Pozdravljena, moja mama je na relabilitacijski meji po zamenjavi sklepa za 5 mesecev. Po sprehodih operirana noga naraste in mi prsti grizijo. Uzi ni pokazal ničesar. Lokalni zdravniki ne priporočajo ničesar. Ali bo šlo s časom?

Artusmed - svetovalec:

17.01.2018 ob 20.30

Ne vemo, zato o teh težavah ne govorimo, obiščite zdravnika.

Irina:

09.01.2017 ob 6:45

Pozdravljeni! Prebral sem vaš članek in imam vprašanje. Ali lahko okrevanje po operaciji poteka hitreje od 3-4 mesecev? Mogoče je nekako mogoče pospešiti proces?

Artusmed - svetovalec:

09.01.2017 ob 11:48

Kaj misliš z besedo "okrevanje"? Za nekatere je to priložnost za hojo s podporo, za nekoga je priložnost hoditi brez podpore, in za nekoga možnost, da gredo na delo ali igrali šport. Prosim, natančneje določite svoje vprašanje.

Ilya Andreev:

30.8.2017 ob 8:03

Pozdravljeni, opominjam se iz kirurške zamenjave kolka. Vaja je pripomogla k ponovni vzpostavitvi sposobnosti za premikanje brez pomoči drugih. Na tej stopnji sem bil svetoval, da se pogosteje ukvarjam v nordijski hoji s palicami. V članku je navedeno, da je bolje porabiti od 40 do 60 minut vaj na dan, po 20 minutah pa lahko pride do neprijetnih bolečin. Čeprav sem takšno vprašanje naslovil na zdravnike, so rekli, da je vredno le zmanjšati čas usposabljanja na 15-25 minut in ne bo nobenega slabega učinka in to ne bo vplivalo na izterjavo telesa. Vendar se bojim, da ne more vplivati ​​na popolno okrevanje in se lahko zamuja za nekaj mesecev več ali pusti napake. Po načrtu, po dveh mesecih, se bom moral premikati brez trsa, vendar se mi ne zdi, da sem že pripravljen. Kaj je treba storiti v tej situaciji? Zamenjajte trs in znova zaženite obnovitev ali počakajte na rezultat?

Artusmed - svetovalec:

31.8.2017 ob 8:29

Hvala za vprašanje, Ilya!

Morate razumeti, da so vsa bremena in s tem telesni odziv na njih individualni. Članek ni napisan, da bi dal 60 minut dnevno vadbo. To se ne imenuje rehabilitacija, temveč polnopravni šport. "Do 60 minut..." lahko hodiš. Poleg telesne dejavnosti bi moral biti dober počitek. Če ste hodili eno uro danes (to je veliko), potem se jutri ali jutri lahko sprostite in ta počitek bo tudi del procesa okrevanja.

V zvezi s tehniko hoje, dolžino palic itd. Zelo težko je svetovati na daljavo, kar morate videti. Zato nadaljujte dobro delo, vendar rahlo zmanjšajte breme in poskusite se sprostiti in ne nastavite zapisov. Vse najboljše!

24.8.2017 ob 7:00

Prebral sem članek o zamenjavi kolka, nato pa se je pojavilo naslednje vprašanje. Moja mama, recimo, hipertenzivni bolnik z izkušnjami, toda z nogo je katastrofa, praktično ne more hoditi. In kot je kirurg pojasnil, je edini izhod v tej situaciji zamenjava TBS. Kako bolje delati v tej situaciji, na kakšen zdravnik naj se obrne, da bi stabiliziral stanje, in je bila priložnost, da bi to vitalno operacijo izvedla za njo? Kakšna je verjetnost pooperacijskih zapletov? Starost ni tako stara, stara samo 58 let, in glede časov okrevanja. Ali je smiselno izvajati vse fizioterapevtske postopke v kliniki?

Artusmed - svetovalec:

24. 24. 2016 v 16:06

Alla, zdrava kot astronavtska bolnica, se ne zgodi. Vsakdo ima vedno nekaj zapletov, vendar hipertenzija ni neposredna kontraindikacija. Pokličite nas, vam bomo povedali še več.

Kirsanova:

26.07.2017 ob 9:12

Pozdravljeni! Prosim, povejte mi, ali je mogoče uporabiti aplikator Kuznetsov (bolečine v hrbtu), potem ko je operacija za zamenjavo kolka prišla pred mesecem in polom. To ne bo vplivalo na telo.

Vladislav:

16.6.2017 ob 9:50

Dober dan
Oprostite, prosim, to vprašanje me moti: kakšno je obdobje okrevanja po aperitaciji na tbs

Zamenjava kolka: rehabilitacija po operaciji

Težave s kičastimi sklepi pri ljudeh se pojavljajo precej pogosto. Razlogi za to so številni. To lahko vključuje poškodbe, različne bolezni, starostne spremembe in tako naprej.

Odločitev o operaciji za zamenjavo umetnega kolka je resen korak. Najpogosteje se strinjajo z ljudmi, ki redno doživljajo neznosne bolečine in se ne morejo samostojno in dolgo časa premikati v pokončnem položaju.

Postopek za zamenjavo sklepa je zelo resen, zato ga je treba ustrezno obravnavati. Ena najpomembnejših faz je rehabilitacija po operaciji. Pacienti so za to pripravljeni dolgo časa.

Oglejmo si, kako se po rehabilitaciji kolka zamenja. Kaj morate vedeti in storiti, če se je oseba strinjala s takšno operacijo.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Delovanje arthroplastike kolčnega sklepa traja povprečno 2 do 2,5 ure. Rehabilitacija se začne prvih urah po tem, ko oseba zapusti anestezijo. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od tega, kako odgovorno bolnik pristopi k njemu. Pomembno je tudi starost in splošno fiziološko stanje osebe.

Pomembno je omeniti, da pri pripravi ni vključenih samo ortopedskih kirurgov, temveč veliko drugih zdravnikov. Pomembna je tudi psihološka priprava. Oseba mora to razumeti za popolno izterjavo, ki jo že dolgo časa. Ves čas se bo moral boriti in trpeti velike bolečine.

Obdobja rehabilitacije po zamenjavi kolka

Obdobje rehabilitacije lahko traja dolgo. Obstaja več stopenj, ki jih mora bolnik opraviti po operaciji. Prehod vsake stopnje je obvezen. Potrebujejo veliko potrpljenja in vztrajnosti. Poglejmo, kakšne faze obstajajo in kaj je njihova značilnost.

Zgodaj

Zgodnja faza rehabilitacije traja približno mesec dni. Za udobje lahko ga razdelimo na dve stopnji.

Prva stopnja traja približno 5-6 dni po operaciji. Rehabilitacija se začne od prvih ur in se mora nenehno pojavljati. Prvega dne je osebi prepovedano priti iz postelje.

Vendar to ne pomeni, da se ne morete premakniti. Prvi dan morate razviti mišično aktivnost. Odlične vaje za krepitev so upogibanje stopala, vrtenje gležnja in napetost mišic v predelu stegna.

Vse te vaje vam omogočajo razvoj operirane noge in pomaga pri ohranjanju mišic v obliki. Izvajanje takšnih celo najpreprostejših vaj lahko povzroči hude bolečine. Toda to ne pomeni, da je treba ustaviti. Le premagovanje takšnih bolečin in šibkosti lahko pričakujemo pozitiven rezultat.

Od drugega dne dalje je osebi dovoljeno priti iz postelje in sedeti. To je nujno potrebno in nujno v prisotnosti medicinskega osebja. Na tej stopnji so pomočniki za hojo hlače ali sprehajalci.

Treba se je navaditi na to takoj in dolgo časa. Tudi noge ne morete močno potisniti, vrgati nogo čez nogo in sedeti v držih, s katerimi je delujoč sklep pod močno napetostjo.

Druga faza se začne 5 do 6 dni po operaciji in traja od štiri do pet tednov. Tu pacient ne potrebuje več konstantne in temeljite nege kot prej.

Če je prva faza minila brez resnih zapletov, potem s pravilnim prehodom v drugo fazo ne bo nobenih težav.

Na splošno z vsako novo stopnjo odgovornost za hitrost in kakovost rehabilitacijskega obdobja vedno bolj pade na pacienta.

Do začetka druge faze mora oseba z goščami že samozavestno premikati na ravno površino. Pomembno je reči, da se operirana noga ne sme zadrževati. Od drugega dne naprej je potrebno postati in premikati težo. V zgodnjih fazah lahko to povzroči hude bolečine in omotico.

Pravila za sprehod po stopnicah so precej preprosta:

  • Pri vzpenjanju navzgor se zdi, da je zdravo stopalo prvič nameščeno na zgornji stopnji, nato pa se potegne upravljana noga. Zadnja stopnja prenosa barij.
  • Ko se spustimo, se vse naredi ravno obratno. Najprej so na spodnji stopnji postavljene kocke po operirani nogi, vendar le na koncu je zdravo.

Sprejemanje gor in dol po stopnicah je precej zapleteno in nenavadno. Zdi se, da se osnovna vaja spremeni v pravi test. Za to morate biti pripravljeni. Najpomembnejša stvar pri rehabilitaciji je naučiti ohranjati ravnovesje in razvijati mišično aktivnost.

Trenutno, če bolnik nima zapletov, če je odpuščen 10-14 dni. Tako celotna odgovornost za poznejše faze leži na ramih pacienta in ljudi okoli njega.

Pozno

Pozna faza rehabilitacije se začne približno mesec dni po operaciji. Težko je natančno napovedati njegovo trajanje. Pri 90% je odvisno od vztrajnosti delovanja. Kljub temu pa je treba razumeti, da bo za vrnitev na polno življenje potrebnih vsaj še nekaj mesecev.

Za udobje je najbolje, da pozno fazo razdelimo tudi v dve fazi. To je tretja in četrta stopnja rehabilitacije.

Začne se približno 5-6 tednov po operaciji. Na tej stopnji se je treba posloviti od smrti do koscev in preiti na trs. Tudi do začetka tretje faze mora oseba stati in se premakniti samozavestno. Pri izvajanju rednih vaj in hoje ne bi smeli imeti težav z ravnotežjem.

Pomembno na tej stopnji je prehod na bolj resne vaje, ki lahko krepijo novi sklep. Najboljša vaja na tej stopnji je, da elastično gumo raztegnemo z delovno nogo. Podrobnosti so potrebne naprej in nazaj.

Kolesarska pot in kolesa bodo prav tako odlična oprema za vadbo. Delo na njih mora prav tako razviti stopalo v vseh smereh. Spin pedal, morate najprej spoznati nazaj in nato naprej.

Poleg tega ne smemo pozabiti na glavno rehabilitacijo - hojo. Sprehod je treba opraviti večkrat na dan in njihovo trajanje je treba povečati na 30-40 minut.

  • Četrta faza.

Če je oseba odgovorno in potrpežljivo šla skozi prve tri faze, potem se na četrtem počuti že skoraj zdravo. Ampak to je samo zamegljenost.

Izgleda, da se po 9-10 tednih (ko se začne zadnja stopnja rehabilitacije) bolnik več ne počuti tako hudo bolečino kot prej. Zdaj se lahko pacient varno premika in opravlja različne fizične vaje.

Najpomembnejša stvar na zadnji stopnji je opustiti trs in se naučiti samostojno hoditi brez podpore. Na začetku to lahko povzroči bolečino, vendar niso tako močne kot prej.

Na četrti stopnji je pomembno, da ne pozabite na redno vadbo. Na tekalni stezi se lahko že premikate s hitrim korakom ali celo z rahlim tekom v obe smeri. Pomembno je tudi, da se naučite ohranjati ravnovesje v različnih kritičnih situacijah. Za to naredite odlično učenje, da hodite po stopnicah nazaj.

Obnova po zamenjavi kolka doma

Obnova doma je najtežja. Ko se doma, se želim sprostiti še več, v domačih skrbeh in težavah pa obstajajo tudi težave. V takšnih primerih je zelo dobro, če je v življenju osebe družina ali dobri prijatelji, ki jim pomagajo in jih motivirajo za vadbo.

Glavna naloga: ne sprostite se doma in še naprej delajte. Samo dnevno delo bo pomagalo doseči rezultate. Zaustavitev, tudi na zadnji stopnji okrevanja, lahko nadaljuje redne hude bolečine.

Prav tako je zelo pomembno upoštevati priporočila zdravnikov in celo narediti preproste stvari pravilno. Oglejmo si najpopularnejše napake in tudi izvedeti, kako pravilno delati osnovne stvari.

Kako sedeti?

Ustrezno sedenje preprečuje zvijanja, bolečine in druge težave, ki lahko nastanejo zaradi novega, še ne vzpostavljenega sklepa.

V začetnih fazah je treba počasi in previdno sedeti. Noge je treba držati približno širine ramen in ne poskušati zategovati mišic medeničnega območja.

Pri sedenju je pomembno upoštevati pravilo "pravega kota" (kolena ne smejo biti višja od medenice). Zato je zelo priporočljivo, da ne sedite na nizkih stolih, zofah, blazinah in klopeh.

Najboljše je, da uporabite pisarniški stoli za sedež, katerih višino je mogoče prilagoditi. Prav tako je zelo pomembno poskušati zmanjšati čepe in druge vaje, ki lahko vodijo do dislokacij.

Kako hoditi na peljih?

Pred operacijo priporočamo, da se naučijo hoditi po pasteh. Njihova velikost je potrebna, da izberete določeno osebo, ki temelji na njegovi višini in zgradi. Pri hoji je pomembno, da so kolači skoraj na pravem kotu na površini. Največja razdalja na najnižji točki od noge je 15 cm.

Sprva je zelo težko ohranjati ravnovesje in stopiti na operirano nogo. Zato bi morali takoj razumeti, da obstajajo tri glavne točke podpore - dva bošnjaka in zdravo nogo. Vedno je treba trenirati operirano nogo, vendar ne smete računati na to na začetku.

Koraki morajo biti majhni in nenehno morajo spremljati stabilnost peljih. Po nekaj dneh redne hoje se oseba navadi na to vrsto gibanja. Vsak dan je potrebno postopno odstraniti obremenitev iz bokov in jo prenesti na operirano nogo.

Fizikalna terapija pri ozdravitvi je odločilen dejavnik. Samo z njeno pomočjo lahko popolnoma razvijete nov spoj in se vrnete v dobro obliko.

Vaje po operaciji so zelo enostavne na prvi pogled. Kljub temu so za operato lahko pravi testi. Vsaka nova faza vaje je bolj zapletena.

Dokler zapustijo bolnišnico, zdravniki pogosto dajo brošure ali majhne knjige, ki opisujejo osnovne vaje. Prav tako je na internetu mogoče najti veliko takšnih vaj in video lekcije.

Priporočila v pooperativnem obdobju

Pooperativno obdobje je zelo dolgo in težko.

Zato razmislimo o glavnih priporočilih zdravnikov:

  • Morate biti potrpežljivi in ​​obstojni. Izkoristek je vsakodnevno premagovanje novih izzivov.
  • Upoštevajte priporočila zdravnika. Mnogi ljudje želijo hitreje opomoči in se predčasno premakniti na novo stopnjo. Narediti to brez posvetovanja z zdravnikom, ni vredno, ker se združi koren že dolgo, močna obremenitev pa jo lahko poškoduje.
  • Vsako jutro je treba razviti stopalo. Poleg vaj, ki se začnejo z drugo stopnjo okrevanja, je treba vsak dan hoditi po sprehodu. Čas je treba postopoma povečati.
  • Upoštevati je treba previdnostne ukrepe. Tudi če se bolečina ne čuti, ne smete dati močnega bremena na novem sklepu.

Boj proti morebitnim zapletom

Najtežji zaplet je zavrnitev telesa novega sklepa. To se zgodi redko in najpogosteje postane opazno v prvih dneh po operaciji.

Najboljši način za reševanje zapletov je slediti priporočilom zdravnikov in nenehni boj za zdravo življenje. Celotno okrevanje iz operacije za osebo mora biti glavni cilj, do katerega naj gre, ne glede na to.

Povedati je treba, da se zaplete najpogosteje pojavijo zaradi samih bolnikov. Če se počutijo bolje, hočejo vse hkrati. Toda spoj še ni imel časa, da bi se popolnoma ustavil, kar pomeni, da lahko resna obremenitev povzroči resne poškodbe, ki lahko povzročijo tudi ponavljajoče se operacije.

Hipna artroplastika: kirurgija, usposabljanje in rehabilitacija


Srdnost in togost enega ali obeh kolčnih sklepov (TBS) povzročata motnje telesne aktivnosti nog, ki pa znatno zmanjšujejo običajen način življenja. Poleg nezmožnosti plesati ali igrati šport, v hudih primerih bolniki s patologijo TBS ne morejo služiti niti v vsakdanjem življenju. Stalna in huda bolečina, omejevanje funkcij noge / noge pogosto vodi bolnika na delovno mizo.

Operacija zamenjave kolkov je resnično rešitev za mnoge ljudi, vodi k ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti nog in nog in znatno izboljša kakovost življenja. Kirurško zdravljenje TBS je le kratka faza na poti do ponovnega načina življenja in delovnih sposobnosti. Izkoreninjenje po operaciji je izjemnega pomena, saj je pravilna in dolgotrajna rehabilitacija, ki določa bolnikov kontinuiran udoben obstoj.

Anatomija kolka

Največji kostni spoj v človeškem telesu je kolčni sklep. V človeškem življenju se srečuje z velikim stresom, saj je kombinacija spodnjih okončin in medenice.

Strukture, od katerih je TBS oblikovan:

  • femoralna glava - zgornji konec kosti v obliki kroglice;
  • acetabulum - depresija ali lijak v obeh medeničnih kosteh, v katerem so glave stegnenice pritrjene;
  • Zglobni hrustanec - usmerja acetabulum iz notranjosti in ga predstavlja z mehkim tkivom hrustanca z gelastim mazivom, ki je potrebno za olajšanje in "mehčanje" gibanja glave stegnenice v sklepu;
  • sinovialna tekočina - tekočina v obliki želeja, ki se nahaja v votlini sklepa, ki zagotavlja prehrano za hrustanec, pa tudi zmehča trenje med površinami sklepov;
  • ligamenti in sklepna kapsula - sestojijo iz gostega vezivnega tkiva, so zasnovani tako, da zadržijo zgornje površine, zagotavljajo stabilnost TBS in preprečujejo njeno dislokacijo.

Gibanje v TBS se izvaja zaradi krčenja mišic in kite, ki obkrožajo sklep. Podobna struktura TBS naredi kostni sklep mobilni in omogoča gibanje v skoraj vseh ravninah in smeri. Takšen obseg gibanj ustrezno zagotavlja podporo, hojo in izdelavo močnih vaj.

Pogosto se po resnih poškodbah zahteva zamenjava TBS. Pogosto pa se pri indikacijah za endoprostetiko prenesejo bolezni kosti in / ali sklepov. Različni degenerativni procesi v TBS povzročajo bolečine in zmanjšujejo gibljivost, v hudih primerih pa vodijo k popolnemu uničenju glave stegnenice in drugih sestavin sklepa.

Endoprostetika TBS se imenuje kompleksen in dolgotrajen kirurški poseg, v katerem se obrabljeni (uničeni) deli sklepa nadomestijo z umetnimi. Protezo, ki nadomešča "star" TBS, se imenuje endoproteza, saj je nameščena znotraj (endo) telesa.

Kdo potrebuje artroplastiko

Zamenjava TBS je priporočljiva samo v primeru resnih strukturnih poškodb in disfunkcije sklepov, ko hoji in telesna aktivnost povzročajo bolečine in je skoraj nemogoče. V vsakem primeru obravnave vprašanja zamenjave TBS z endoprotezo je treba upoštevati možnosti delovanja, njeno nujnost in koristi.

  • degenerativno-distrofično artrozo TBS (kohortroza) v primeru dvostranske poškodbe sklepov z oceno 2-3;
  • 3 stopnja kokaartroze ene TBS;
  • koksartroza 2 - 3 stopinje ene TBS, v kombinaciji z ankilozo (popolna nepremostljivost) drugega TBS;
  • ankilozirajoč spondilitis ali revmatoidni artritis, kar vodi do enostranske ali dvostranske ankiloze TBS;
  • aseptična nekroza, kadar je glava kosti popolnoma uničena bodisi zaradi motenega krvnega obtoka ali zaradi poškodbe, ki se pogosto pojavlja pri mladih moških in ni povsem razložljiva;
  • zlom vratu stegnenice, ponavadi pri starejših ljudeh, lomi glave stegnenice (po padcu ali poškodbi);
  • nastanek lažnega sklepa (pri starejših bolnikih);
  • Displazija TBS, zlasti prirojena;
  • bolezni, povezane z okvarjenim metabolizmom v kosteh (osteoporoza ali osteoartritis);
  • maligne novotvorbe glave ali vratu stegna, primarne in metastaze
  • posttraumatska artroza;
  • Perthes bolezni - nekroza glave stegnenice.

Glavne značilnosti, ki označujejo potrebo po zamenjavi kolka, so:

  • znatno zmanjšanje količine v TBS;
  • togost TBS;
  • hude bolečine, tudi ko se premikajo;
  • sindrom dolgotrajnega bolečin.

Kontraindikacije

TBS v endoprostetiki ni mogoče opraviti v vseh primerih. Kontraindikacije za zamenjavo sklepov so razdeljene na absolutno (operacija ni mogoča) in relativno (previdno in pod določenimi pogoji).

Relativne kontraindikacije vključujejo:

  1. bolezni raka;
  2. kronična somatska patologija;
  3. odpoved jeter;
  4. prekomerna telesna teža (razred 3);
  5. hormonska osteopatija.

Absolutna prepoved operacije v primeru:

  • nezmožnost samo-gibanja (zamenjava sklepa je nepraktično in samo poveča tveganje za zaplete zaradi kirurškega posega);
  • kronična kardiovaskularna patologija (srčno popuščanje in hude okvare srca, aritmije), cerebrovaskularna nesreča in dekompenzirana hepatorenalna odpoved (veliko tveganje za ponderiranje stanja);
  • bolezni bronhopulmonalnega sistema, ki jih spremljajo respiratorna in ventilacijska insuficienca (astma, emfizem, bronhiektazija, pnevmoskleroza);
  • vnetni procesi na območju TBS (lezije kože, mišice ali kosti);
  • prisotnost žarišč kronične okužbe, ki jih je treba sanirati (kariozni zob, tonzilitis, kronični sinusitis ali vnetje srednjega ušesa);
  • nedavno izkušena sepsa (3-5 let pred možnim posegom); - velika nevarnost suppurationa endoproteze;
  • več alergij, zlasti za zdravila;
  • pareza ali paraliza noge, ki se upravlja;
  • izrazita osteoporoza in nezadostna kostna trdnost (možnosti, da se zlomijo noge v predelu kolka, so visoke celo po idealni izvedbi operacije);
  • odsotnost kanala kostnega mozga v stegnenici;
  • nezrelost skeleta;
  • akutne bolezni nožnih tkiv (tromboflebitis ali tromboembolizem).

Vrste endoprotez

Umetni sklep, ki nadomešča patološko modificiran TBS, mora imeti naslednje značilnosti:

  1. zadostna moč;
  2. določanje zanesljivosti;
  3. visoke funkcionalne sposobnosti;
  4. inertnost (biokompatibilnost) v telesna tkiva.

Obremenitev na umetnem sklepu je večja od lastne zaradi odsotnosti hrustanca in sinovijske tekočine, kar zmanjšuje obremenitev in trenje. Zato za izdelavo endoprotez z uporabo visokokakovostnih kovinskih zlitin, polimerov (zelo trpežne plastike) in keramike. Običajno so vsi našteti materiali združeni v eni endoprotezi, bolj pogosto kombinacija kovine in plastike - kombiniranih umetnih sklepov.

Najtrajnejši in odporni na obrabo so kovinske endoproteze, njihova življenjska doba je 20 let, druge pa ne več kot 15 let.

Umetni spoj sestavljajo:

  • skodelice endoproteze, ki nadomeščajo acetabulum medeničnih kosti, so izdelane iz keramike ali kovine (vendar obstaja tudi plastika);
  • glave endoproteze v obliki kroglastega kovinskega dela s polimernim brizganjem, ki zagotavlja mehko drsno endoprostezo med gibanjem noge;
  • Noge proteze, ki predstavlja največjo obremenitev, se torej izvajajo samo iz kovine (noga endoproteze nadomešča vrat in zgornjo tretjino kostne kosti).

Endoproteze po tipu endoprostetike TBS

Razvrstitev umetnih sklepov za endoprostetiko TBS vključuje njihovo delitev na:

Enkratni pol

Sestavljajo le noge in glave, ki jih nadomeščajo ustrezni deli kosti stegna, medtem ko acetabulum ostaja svoj "domači". Takšne operacije so bile pogosto opravljene prej, vendar zaradi slabih funkcionalnih rezultatov in velikega števila acetabularnih uničevanj, ki vodijo v odpoved proteze v medenici, se danes redko izvajajo.

Bipolarni

Takšne endoproteze imenujemo totalno in se uporabljajo v celotni endoprostetiki TBS. Med operacijo se zamenjajo ne samo glava in vrat stegna, temveč tudi acetabulum (nameščena je posoda za endoprotezo). Bipolarne endoproteze so dobro pritrjene v tkivih kosti, so maksimalno prilagojene, kar povečuje uspeh operacije in zmanjša število zapletov. Podobne endoproteze so primerne za endoprostetiko starejših bolnikov z osteoporozo, pa tudi za mlade aktivne ljudi.

Vrste fiksacije vsadkov

Uspeh operacije je zagotovljen ne le s pravilno izbiro endoproteze, ampak tudi z metodo njegove namestitve. Namen arthroplastike kolčnega sklepa je, da implantat pritrdi na kost čim bolj trdno in zanesljivo, da se bolniku zagotovi možnost prostega gibanja nog po operaciji.

Možnosti za pritrditev proteze:

Cement

Za takšno namestitev vsadka se uporablja posebno biološko lepilo, tako imenovani cement, ki po utrjevanju trdno odpravi endoprotezo na kostna tkiva. Med delovanjem pripravimo cement.

Cementless

Ta fiksacija vsadkov temelji na posebnem oblikovanju. Površina endoprotez je opremljena z mnogimi majhnimi izboklinami, vdolbinami in luknjami. Po nekaj časa kostno tkivo raste skozi luknje in drobce, s čimer tvori enoten sistem z implantom.

Hibridni

Mešana namestitev vsadkov združuje metode cementnih in cementnih pritrditev. Ta možnost vključuje vijak endoprotezne skodelice v acetabulum in pritrditev noge s pomočjo cementa.

Izbira fiksacije endoproteze določajo anatomske značilnosti kanala kostnega in kostnega mozga ter seveda bolnikova starost. Prednosti in slabosti imajo tako cementno in cementno fiksacijo:

  • visoka temperatura okoliškega tkiva med utrjevanjem cementa, ki povečuje tveganje zavrnitve implantata ali njenega padca v medenično votlino;
  • po drugi strani pa se s cementno fiksacijo zmanjša čas rehabilitacije, vendar je uporaba takšne fiksacije pri starejših bolnikih omejena ob prisotnosti osteoporoze;
  • cementna fiksacija podaljša čas rehabilitacije, vendar je za mlade bolj priporočljiva, saj bodo morda morali zamenjati endoprotezo (ponovno zamenjavo implantatov);
  • Hibridna fiksacija je zlati standard v endoprostetiki in je primerna za mlade in starejše bolnike.

Priprava in napredovanje operacije

Odločitev o artroplastiki kolčnih sklepov opravi ortopedski kirurg skupaj s pacientom. Poleg potrebnih diagnostičnih postopkov (radiografija, magnetna resonanca in ultrazvok operirane površine) zdravnik pregleda noge, ugotavlja značilnosti patologije in stopnjo poškodbe kostnih struktur. Med pregledom je za bolnika izbrana primerna endoproteza.

Dodeljena tudi dodatnim študijam in analizam.

Pred operacijo

Pacient je dan pred bolnikom hospitaliziran pred predvidenim datumom nadomestitve endoproteze. V bolnišnici so imenovani:

  • Hrast in OAM;
  • glukoza v krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • krvni koagulacijski test (trombociti, protrombin, protrombinski indeks, čas krvavitve in čas strjevanja);
  • kri na skupino in rezus;
  • elektrolitov v krvi;
  • Testi HIV, sifilisa in hepatitisa;
  • EKG;
  • radiografija pljuč;
  • opredelitev dihalnih funkcij;
  • v skladu s pričevanjem posvetovanja z drugimi strokovnjaki.

Pacient je obveščen o morebitnih zapletih med operacijo in po njej, za operacijo je treba dati pisno soglasje in navodila za to, kako se obnašajo med kirurškim posegom in po njem.

Preiskava anesteziologa vključuje izbiro anestezije, prednost pa je namenjena hrbtni anesteziji - "zadaj v hrbet" (manj škodljiva in optimalna za starejše bolnike).

Na predvečer operacije je dovoljena lahka večerja. Zjutraj se koža na območju kolčnega sklepa skrbno obrije, noge pa so obložene z elastičnimi povoji ali stiskalnimi nogavicami. Zjutraj pijete in jedo pacienta, ni dovoljeno.

Potek obratovanja

Ko se bolnik prevaža v operativno sobo, se izvede anestezija in kirurško področje zdravimo z antiseptiki. Kirurg preseže kožo in mišice (dolžina do 20 cm) in odpira intra-artikularno kapsulo in odstranjuje glavo stegna v rano. Nato resects femur kost, vključno z glavo in vratom, in razkriva kostni kanal.

Kost je modelirana pod obliko vsadka, ki se v kostnem kanalu najustreznejši (pogosteje s pomočjo cementa). Drill obdelava acetabulum in popolnoma odstranite sklepni hrustanec. V obdelani lijaki nastavite in pritrdite skodelico endoproteze.

Končna faza operacije je zaprtje izsekanega tkiva in namestitev odtekanja v rano za odtok izliva. Uporablja se povoj.

Trajanje operacije je 1,5 - 3,5 ure.

Možni zapleti

Vprašanje zapletov arthroplastike kolka je pogosto zanimivo za bolnike. Vsak kirurški poseg nosi tveganje za neuspeh. Endoprostetika TBS je zelo zapletena in obsežna operacija, pri čemer je mogoče upoštevati tudi kontraindikacije, pravilno izbrane indikacije, skladnost s pravili in postoperativna priporočila, neugodni rezultati.

Vsi zapleti tega kirurškega zdravljenja so razdeljeni na tri skupine:

Ta skupina vključuje razvoj krvavitve v rani, alergijo na zdravila ali krvavitev srčnega delovanja, manj pogosto tromboembolizem in zlom kostnih oblik sklepov.

  • V zgodnjem obdobju okrevanja

Lahko pride do krvavitve iz rane, nadkapljenja rane ali implantata, hematoma delovnega območja, odpovedi endoproteze z zaviranjem, osteomielitisom, anemijo ali dislokacijo kolka.

Takšne zaplete se razvijejo po odvajanju bolnika iz bolnišnice. Ti vključujejo dislokacijo endoproteze, nastanek grobih brazgotin na pooperativnem območju, kar zmanjša gibljivost v sklepih ali razrahljajočih delih skupne proteze.

Govorimo o cenah

Vsi bolniki, brez izjeme, se zanimajo za to, ali se operacija izplača, in če je tako, kakšne so stroške endoprotehike. V Rusiji je danes mogoče opraviti kirurško zdravljenje kolka v sklepih po naslednjih programih:

  • brezplačno, če obstaja politika OMS (praviloma v tem primeru obstaja čakalna vrsta za 6 do 12 mesecev);
  • brezplačno v skladu s kvoto visokotehnološke medicinske pomoči (visokotehnološka medicinska pomoč) - potrebne so določene okoliščine, za katere se odobrijo koncesije;
  • plača v javni ali zasebni kliniki.

Pri nakupu umetnega sklepa ne sme temeljiti na ceni, temveč na modelu, diagnozi in starosti bolnika. Na primer, endoprosteza za kirurški poseg za koksartrozo bo stala več kot implantat, potreben za zlom vratu stegnenice. Ker je operacija zelo otežena, sta strokovnost kirurga in virtuoznost izvedbe pomembni in ne dragi implantat. V primeru zdravstvene napake je razvoj negativnih rezultatov lahko najvišja kakovost in draga endoproteza.

Le zdravnik bo lahko izbral optimalni model vsadka, zato je bolje, da se izbrani endoprotezi zaupa operativnemu kirurgu.

Najbolj priljubljene modele vsadkov proizvajajo mednarodna podjetja, kot sta DePuy in Zimmer.

Pri izbiri endoproteze je treba upoštevati material, iz katerega so izdelani deli implantata:

  • kovinska / kovinska - podobna kombinacija je odporna na obrabo, življenjska doba je 20 let ali več, idealna za moške z aktivnim življenjskim slogom, vendar se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost (veliko tveganje za pojav ionov kovin, ki vstopajo v plod); cena je precej visoka in možna je nastanek strupenih izdelkov na površinah endoproteze med trenjem, zato jih redko uporabljamo;
  • kovinski / plastični je poceni implantat, izdelki s trenjem so zmerne toksičnosti, vendar ne trajajo (ne več kot 15 let); primeren za ljudi z nespornim značajem, ki vodijo miren življenjski slog in so na voljo upokojencem;
  • keramika / keramika so dobra za vsako starost in spol, so trajna in nestrupena, vendar draga (v slabšem položaju, lahko skajajo, ko se premikajo);
  • keramika / plastika - odlikuje jih nizka cena, hitra obraba in kratka življenjska doba ter so optimalni za starejše moške in ženske.

Cena endoprostetike je sestavljena iz stroškov implantata, stroškov operacije plus bolnišničnega bivanja. Na primer, najnižja cena za endoprotezo zdravila DePuy je 400 dolarjev, cena zdravila Zimmer pa 200 evrov. Povprečni stroški kirurškega zdravljenja se gibljejo od 170.000 do 250.000 rubljev in skupaj z bivanjem v bolnišnici do 350.000. Skupno bodo finančni stroški zdravljenja okoli 400.000 rubljev.

Rehabilitacija in življenje s protezo

Rehabilitacija po artroplastiki kolka je pomemben in dolgotrajen proces, ki od bolnika zahteva veliko potrpljenja in vztrajnosti. Na pacienta je, kako se bo noga premaknila v prihodnosti in ali se bo vrnila na običajen način življenja.

Po sklepni artroplastiki kolka so vsi ukrepi namenjeni obnovi motorične aktivnosti v operativnem sklepu in se morajo začeti takoj po operaciji (po ločitvi od anestezije) po operaciji. Rehabilitacija vključuje:

  • zgodnje aktiviranje bolnika, vse dejavnosti je treba izvajati neprekinjeno, dosledno in v kompleksni obliki;
  • fizikalna terapija;
  • dihalne vaje;
  • terapevtska masaža;
  • z vitamini in minerali, ki krepijo kosti in sklepe;
  • uravnotežena prehrana;
  • omejitev telesne dejavnosti in športne dejavnosti.

Obstajajo tri obdobja izterjave:

  1. zgodnji postoperativni, ki traja do 14-15 dni;
  2. pozno postoperativno, traja do 3 mesece;
  3. daljinsko - od 3 do 6 - 12 mesecev.

Operacija: prvi dan

Prvi dan pooperativnega obdobja je pacient v oddelku intenzivne nege (PIT), kjer spremljajo vitalne kazalnike in preprečujejo razvoj možnih zapletov. Po operaciji so predpisani antibiotiki in koagulanti, noge pa morajo biti obložene z elastičnimi povoji (preprečevanje stagnacije krvi). Naslednji dan se izvede sprememba oblačil in odstranitev urinskega katetra. Prvi vaj po operaciji, se mora bolnik začeti takoj po okrevanju od anestezije:

  • gibanje prstov - upogibati in raztegniti;
  • zavijte in stegnite nogo v gležnju naprej in nazaj (približno 6 pristopov na uro v nekaj minutah, dokler noga ne utiša malo);
  • vrtenje noge delovne noge 5 krat v eni smeri (v smeri urinega kazalca) in 5-krat v drugem;
  • gibanje z zdravo nogo in orožjem brez omejitev;
  • rahlo upogibanje kolena z operirano nogo (gladko drsenje stopala na list);
  • nadomestna napetost leve in desne gluteusne mišice;
  • dvakrat dvignite eno ali drugo poravnano nogo;

Vse vaje prvega dne in pozneje je treba kombinirati z vadbo za dihanje (preprečevanje stagnacije v pljučih). Ko se uporabi napetost, morajo mišice globoko vdihniti, in ko se sprostite, se izzvenijo gladko.

Sedite in hodite v prvem dnevu je prepovedano. Prav tako ga ni mogoče položiti na svojo stran, lahko samo pol strani z vzglavnikom med nogami.

Medtem ko je pacient v horizontalnem položaju, še posebej pri ljudeh s somatskimi boleznimi srca, bronhopulmonalni sistem mu preprečuje oblikovanje ležišč (sprememba položaja telesa, masaža kože nad kostmi in hrbtom, redna menjava perila, zdravljenje s kamerico z alkoholom).

Drugi - deseti dan

Drugi dan se bolnik prenese na splošni oddelek in se razširja način delovanja motorja. Lahko poskusite sedeti v postelji že 2 dni po operaciji, po možnosti s pomočjo medicinskega osebja. Ko poskušate sedeti, se moraš sami pomagati z rokami in nato spustiti noge s postelje. Pomembno je sedeti, nasloniti se nazaj in postaviti valj za hrbet. Upoštevati morate tudi glavno pravilo: kot upogiba v kolčnem sklepu ne sme preseči 90 stopinj, to pomeni, da TBS ne sme biti preobremenjen, kar je obremenjeno z dislokacijo vsadka ali poškodbe njegovih komponent. Če želite upoštevati to pravilo, morate zagotoviti, da je TBS nad koleno.

Zdravniki dovolijo, da naredijo prve korake na drugem - tretji dan. Bolnik mora biti pripravljen na bolečino, ki se pojavi v prvih dneh po operaciji arthroplastije kolčnega sklepa. Prvi koraki potekajo tudi ob podpori zdravstvenega osebja. Pacientu je treba zagotoviti poseben okvir (hojci) ali bergle. Hoja brez pastirjev je možna samo v enem in pol do tri mesece po operaciji.

Pri prehodu v stalni položaj morate upoštevati določena pravila:

  • najprej obesimo okoren ud z rokama in zdravo nogo;
  • naslonjena na vašo zdravo nogo z berghami, ki poskušajo vstati;
  • Delujočo nogo je treba prekiniti, vsak poskus je odvisen od tega, če je vsaka težava za mesec prepovedana.

Če je obdobje obnovitve zadovoljivo, potem lahko po enem mesecu kot sredstvo za podporo uporabite trs, namesto kosilnic. Strogo prepovedano se zanašati na bolečo nogo prvega meseca po operaciji.

Priporočene vaje (sprostite si roke na glavo, obrnjene proti njej):

  • izmenično upognejo v kolen in dvignijo eno, to drugo nogo - imitacija hoje na kraju samem, vendar s podporo na glavo;
  • stojijo na zdravo nogo, se premaknejo in ponastavijo delujoče okončine;
  • stoji na zdravo nogo, počasi in gladko vzame bolečo nogo nazaj (ne pretiravajte) - razširitev kolka.

Obrnitev v postelji na želodcu je dovoljena od 5 do 8 dni, noge pa morajo biti rahlo ločene s pomočjo vzglavnika med stegno.

Intenzivnost obremenitev in širitev obsega gibanj bi se morala postopno povečevati. Prehod iz ene vrste vadbe na drugega ne sme biti opravljen prej kot 5 dni.

Takoj ko se je pacient začel samozavestno spuščati iz postelje, sedi in hodi več kot 15 minut trikrat dnevno na kolače, vadbe na stacionarnem kolesu (10 minut enega do dvakrat na dan) in se naučijo hoditi po stopnicah.

Pri dvigovanju se zdi, da je stopala prvič postavljena zdravo nogo, nato pa se v njej skrbno vstavi noga. Med spustom se bergle prenesejo v spodnji korak, nato pa na delujoči krak, nato pa na zdravega.

Dolgoročna rehabilitacijska doba

Končna stopnja okrevanja se začne 3 mesece po operaciji. Traja do šest mesecev in več.

Skupaj vaj:

  • ležite na hrbtu, nagnite in potegnite desno in levo nogo v želodec, kot pri vožnji s kolesom;
  • ležijo na zdravo stran (vzglavnik med stegenoma), dvignite ročno ravno nogo, ohranite položaj čim dlje;
  • lezite na trebuhu in upognite - poravnajte okončine v kolenih;
  • ležite na želodcu, dvignite ravno nogo in vodite nazaj, nato spustite, ponovite z drugim krakom;
  • opravi čuče iz položaja, ki se naslanja na hrbtno stran stolov / postelje;
  • leži na hrbtu, izmenično upogne noge na kolena, ne da bi dvignil nogo s tal;
  • ležijo na hrbtu, izmenično potegnite eno in drugo nogo na stran, drsijo po tleh;
  • postavite blazino pod kolena in izmenično zavijte noge na kolenskih sklepih;
  • stoji, naslonjen na hrbet stolu, dvignite nogo v smeri naprej, nato se pomaknite naprej in nazaj.

Priprava stanovanja

Da bi se izognili morebitnim težavam po odvajanju bolnika iz bolnišnice, morate pripraviti stanovanje:

Odstranite vse preproge, da preprečite, da bi jih pritegnili s stopalom ali bočnicami.

Posebna držala postavite na ogrožena območja: v kopalnici in stranišču, v kuhinji, poleg postelje.

Če je mogoče, kupite medicinsko posteljo, kjer lahko spremenite višino. Ne le udobno je počivati ​​na njem, ampak je tudi lažje sedeti in se spraviti iz postelje.

Priporočljivo je kopanje ali prhanje med sedenjem, tako da postavite posebno ploščo na robove kopalne kadi ali pa postavite stol z nedrsečimi nogami ob tuširanju. Na steni ob kopeli pritrdite ograjo, da olajšate proces vstajenja in čiščenja v kopeli.

Pacient se mora zavedati pravila - kot upogibanja v TBS ne bi smel preseči 90 stopinj. Toda standardna višina stranišča ne dopušča upoštevanja tega pravila, zato je na stranišču nameščen napihljiv krog ali posebna šoba. Ograje so nameščeni tudi na stenah ob straniščih, da se olajšajo čevlji in stojijo.

Kaj je dovoljeno in kaj je prepovedano

Po operaciji, ne glede na to, kako dolgo je bilo izvedeno, je strogo prepovedano:

  • sedi na nizki površini (stoli, stoli, WC);
  • čez noge, leži na tvoji strani ali na hrbtu;
  • ostre obrne telesa s pritrjenimi nogami in medenico (hrbet ali vstran), morate najprej premikati noge v pravo smer;
  • ležite na svoji strani brez valja med kolena;
  • sedi noge ali prečke noge;
  • sedi več kot 40 minut.

Po operativni endoprostetiki je možno:

  • počivajte v vodoravni legi na hrbtni strani do 4-krat na dan;
  • obleka samo sedi, nosi nogavice, nogavice in čevlje s pomočjo ljubljenih;
  • pri sedenju razpršite noge na razdalji 20 cm;
  • preproste gospodinjske naloge: kuhanje, brisanje prahu, pralne posode;
  • po 4-6 mesecih hodite samostojno (brez podpore).

Odgovor na vprašanje

Glede na dejstvo, da se motnja pri bolniku zmanjša po vstavitvi vsadka, je potrebno nadzirati vnos kalorij, da bi preprečili povečanje telesne mase, kar upočasni bolnikovo okrevanje. Treba je zavrniti maščobe in ocvrti jedi, sladko pecivo in slaščice, marinade, dimljene izdelke in začimbe. Dieto je treba razširiti s svežim in pečenim sadežem in zelenjavo. Nizko vsebnost maščob (goveje meso, teletina, piščanec) in ribe. Stroga prepoved alkohola, močnega čaja in kave.

Če je bilo pooperativno obdobje brezhibno, se iz bolnišnice izvede 10-14 dni, takoj po odstranitvi šivalov.

Odvod se odstranjuje po ustavitvi odtoka izpusta, praviloma se to pojavi v 2 do 3 dneh.

Zdravnik mora opraviti preiskave in poskrbeti, da je vse v redu z endoprotezo. Če ni zapletov, se obrnite na nevrologa, morda bolečine, povezane z ledveno osteohondrozo.

Ne Zdravniki ne priporočajo operacije za osebe, mlajše od 45 let. Prvič, to je posledica omejenega delovanja vsadka (največ do 25 let), in drugič, pri mladih pacientih endoprosteza hitreje izgine zaradi telesne aktivnosti.

Ja, mogoče je, vendar se proizvaja zelo redko in iz zdravstvenih razlogov (pogosteje po poškodbi). Dvojna endoprostetika povečuje verjetnost pooperacijskih zapletov in povzroči, da je v obdobju okrevanja težja.

Rentgenski pregled se opravi 3 mesece po implantaciji endoproteze, da se ugotovi stanje fiksacije implantata in strukture kosti.