Glavni

Zapestje

Posledice asimptomatskega pretoka subluxacije vratnih vretenc: metode za preprečevanje duševne motnje

Traumatologi in klinični vertebrolozi se ukvarjajo s podvajanjem vratnih vretenc. Toda pred diagnosticiranjem patologije lahko bolnik 2-3 leta poišče zdravnika splošne medicine s pritožbami na glavobol, okulist s težavami pri vidu in nevropatolog.

Za bolezen je značilno asimptomatsko zdravljenje v 70% kliničnih primerov. Slinavost in nelagodje po poškodbi izginejo, vendar problem ostaja nerešen. Dislokacija in subluxacija vratnih vretenc sta nevarna, ker se pojavita pri novorojenčkih in lahko povzročijo razvoj pridobljenih motenj na mestu in kognitivnih motenj.

Vertebrae, ki so nagnjeni k subluxaciji - C1 in C2

Cervikalna hrbtenica ima največjo motorno aktivnost hrbtenice. Z njo so značilne vse vrste premikov: upogibanje, podaljšanje, upogibanje, vrtenje. Cervikalna hrbtenica ni tako velika kot ledvena, vendar je obremenitev na 1 kvadratni centimeter površine medvretenčnega diska večja. Zaradi aktivne gibljivosti vratne hrbtenice je nagnjena k poškodbam, zlasti na podublacijo vretenc.

Subluxacija cervikalnih vretenc pomeni delno izgubo skladnosti zglobnih površin. Prvi in ​​drugi vratni vretenci (atlas in os) imajo visoko težnjo k subluxaciji.

Po vrstah subluxacije vratnih vretenc obstajajo naslednje možnosti:

  • Aktivno. Pojavi se po poškodbah na ozadju napetosti mišic vratu in odprtju sklepnih površin. Pogosto se pojavi med vretenci C1 in C2.
  • Rotacijska subluxacija. Atlanta (C1) in os (C2) sta deloma prekinjena med ostrimi zavoji z glavo. Pogosto se pojavi pri novorojenčkih.
  • Kovachu subluxation. Subluksacija vratnega vretenca, ki kaže na nestabilnost vratne hrbtenice, tako imenovane "običajne" možnosti. Z upogljivimi gibi v vratu se zglajne površine drsijo drug proti drugemu in ko se podaljšek premakne, se vrnejo na svoje mesto.
  • S Creuvelierjem Podrejenost drugega vratnega vretenca zaradi nerazvitega sklepnega procesa - zoba.
  • Po Kinbeku. Atlant ali prvi vratni vretenc (C1) se premakne zaradi zloma os zob (drugi vratni vretenec, C2) ali sprememba položaja s kasnejšim zlomom vezi pri fiksaciji zobnega procesa.

Prednostno subluxacijo vratnega vretenca je funkcionalna enota. To je reverzibilna omejitev gibljivosti v predelu hrbtenice, ko se relativni položaj veznih procesov, kapsul in sklepov spremeni s spremembo napetosti periartikularnih mišic. Glavni vzrok funkcionalnega bloka je poškodba mišic in vezic hrbtenice. Preberite več o pršenju vratne hrbtenice v tem članku.

Razlogi

Glavni vzroki dislokacije katerega koli vratnega vretenca so lahko razdeljeni na kategorije: patološke in travmatične, pridobljene in prirojene.

Patološka subluxacija (subluxacija) se pojavi zaradi tumorskega procesa v vretencih ali hrbtenjači. Vrsta patoloških podublikacij vključuje tudi displastične variante, v katerih se gibanje razvije zaradi pomanjkljivosti ali malformacije vretenca. Displastične podubluxacije vratnih vretenc so prirojene.

V 80% primerih je patologija travmatična pri otrocih in odraslih.

Podubluxacija prvega (c1) vratnega vretenca - Atlante se pojavi zaradi rotacijskega premika osi zaradi aktivnih ali pasivnih travmatskih učinkov pri otroku. Otrok lahko obrne glavo v nenaravnem položaju čim bolj strmo in dobi podnaslov. Pri odraslih se to zgodi, ko deluje zunanji faktor.

Subluxacije osi in drugih vratnih vretenc nastanejo zaradi močnega travmatičnega dejavnika, ki vpliva na nagnjeno glavo. Takšne razmere nastanejo:

  • potapljanje v vodo na plitvih globinah;
  • pri drsanju;
  • v napačnem gimnastičnem stuntanju, ki stoji na glavi;
  • s plaščami in udarci na hrbtni del glave na prečki.

Traumatične podublikacije pri odraslih se pojavijo z oslabitvijo ligamentne naprave in izvajanjem ostrih gibov, udarjanje z glavo.

Pri novorojenčkih so vzroki podublikacije naslednji:

  • subluxacija vratnega vretenca med porodom (ko otrok prehaja skozi rojstni kanal);
  • malformacije naprave za pritrjevanje ali vretenc;
  • nenaravni položaj otroške glave.

Med porodom, ko glava otroka odstopa od osrednje osi, se lahko mesto atlasa spremeni. To pomeni, da se bo subluxacija najbolj ranljivih vratnih vretenc pojavila zaradi nasprotovanja materinega rojstnega kanala.

Simptomatologija

Klinična slika te bolezni je pogojno razdeljena na dve vrsti simptomov: specifična in nespecifična. Prvi bo značilen za subluxacijo vratnih vretenc, slednji pa bo pokazal prisotnost poškodbe na vratu.

Številni specifični simptomi pri subluxaciji atlante in drugih vratnih vretenc pri odraslih:

  • Nevrološke manifestacije, krči v rokah, bolečine v zgornjem delu ramena (lopatice, ramena) in okončin. Bolečina izžareva spodnjo čeljust, ki povzroča tinitus.
  • Motnje spanja, nespečnosti ali zaspanosti.
  • Pogosti migrenski glavoboli.

Zunanjost bo zdravnik lahko opazil prisotnost takšnih znakov poškodb:

  • bolečine v vratu;
  • prisilni položaj glave (obračanje v zdravo smer z naklonom naprej);
  • otekanje vratnih mišic;
  • paravertebralna (paravertebralna) mišična asimetrija (znak albamasov);
  • gladkost vratne lordoze;
  • bolečine in krči vratnih mišic.

Zaradi subluxacije vratnih vretenc se travmatolog redko počuti zaradi majhnega premika zgornjega vretenca. Če se procesi vretenc dobro počutijo, je verjetnost razvoja popolne dislokacije visoka. Preberite več o diagnozi dislokacije vratnih vretenc in s tem povezanih simptomov, preberite ta članek.

Poleg tipičnih znakov bolezni se med subluxacijo vratnih vretenc opazijo naslednji simptomi:

  • povečano potenje;
  • povečan srčni utrip in dihanje;
  • občutek "torzija" spodnjih okončin;
  • zamegljenost zavesti;
  • težave pri požiranju hrane;
  • bolečina v jeziku;
  • pomanjkanje spomina.

Ti znaki so razloženi z mehansko stimulacijo živčnih struktur ali posod (bazilarnih, vretenčarskih arterij), procesov razseljenih vretenc.

Simptomi pri otrocih in novorojenčkih

Pri otrocih je patologija nevidna zaradi odsotnosti bolečine. Živčni sistem otrok, zlasti novorojenčkov, ni v celoti razvit. Zato bolečina, refleksni mišični krči, sočasni edem ne bo.

Novorojenček ne bo mater materine prsi slabo, jokal ali kričal, nato pa se bo začel prevrniti na trebuhu, sedeti.

Morda je tortikolis, kar bo povzročilo nenormalen razvoj mišic hrbtenice in vratu. Pri naključnem pregledu položaja učenca in hrbtenice se navadno diagnosticira patologija v šolskem obdobju. V tem primeru lahko otrok postane letargičen ali obratno, agresiven.

Zaradi nezadostne količine krvi v možganih bo prišlo do težav z apetitom, vidom, spominom in kognitivnimi sposobnostmi.

Posledica vrtenja subluxacije cervikalne vretenc C1 pri otroku je razvoj skolioze in ploskih nog, kar zahteva bolj prostorno zdravljenje.

Diagnostika

Vizualno zdravnik ne bo mogel določiti prisotnosti znakov podublikacije vratnih vretenc. To bodo označeni s posrednimi znaki, ki so značilni za kakršno koli vrsto poškodbe vratu. Samo pri novorojenčkih ali otrocih, mlajših od 5 let, lahko sumimo patologijo zaradi asimetrije vratu (izkrivljanje) in odsotnosti bolečine.

Pred instrumentalnimi metodami pregleda zdravnik opravi nevrološki pregled, določi občutljivost zgornjih okončin in ramenskega pasu. Nato bolnik pričakuje:

  • Radiografija vratne in prsne hrbtenice. Študija omogoča vizualizacijo vretenc, pa tudi njihovo lego glede na os hrbtenice in med seboj. Določite lahko mesto poškodbe.
  • CT (računalniška tomografija). Ta študija je videti kot rentgenski, dražja je, vendar je slika ali tomogram točna. Z uporabo CT-ja lahko določite odstotek premika zgornih površin.
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco). Študija je predpisana, če je postopek subublikacije patološko ali je na rentgenogramu odkrita sočasna patologija (hernija medvretenčnega diska, iztisnjenost diska).

Obstajajo štirje ukrepi premikanja sklepnih površin hrbtenice, odvisno od odstotka območja premika:

  1. prva je do 25%;
  2. drugi je od 26 do 50%;
  3. tretja je od 51 do 75%;
  4. četrti - s 76 na 100%, kar se lahko šteje za popolno premestitev vretenca.

Pri nevroloških simptomih, glavobolih ali tlaku se poveča študija oskrbe s krvjo v možganih - reovazoencefalografija.

Zdravljenje subluksacije atlante in drugih vretenc pri odraslih

Splošna taktika upravljanja pacienta z podublvacijo vratnih vretenc sestavljajo naslednji medicinski ukrepi:

  1. bolečine pri bolniku z blokado novokozina ali narkotičnih analgetikov;
  2. hkratno zmanjšanje ali podaljšanje premika z uporabo zanke Glisson;
  3. nošenje imobilizacijskih ovratnikov;
  4. fizioterapija z masažo in aktivno rehabilitacijo.

V primeru zastarelih ali navadnih dislokacij je bolniku predpisana rehabilitacija, bolezen pa se odpravi s paravertebralno blokado. V primeru ponavljajočih podublikacij ali intenzifikacije simptomatologije (sindroma "vretenčarskega lezenja") je indicirano kirurško poseganje. Izbira vrste intervencije je odvisna od kompleksnosti patologije, časa subluksacije.

Strokovnjaki opravljajo različne vrste imobilizacije sklepnih površin vretenc:

  • interbody fusion;
  • pritrdilne plošče;
  • transpendikularna fiksacija.

Po operaciji bolnik čaka na imobilizacijo za obdobje dveh mesecev.

Kaj storiti - prva pomoč in oskrba

Prva pomoč je zagotovljena takoj po poškodbi in je sestavljena iz imobilizacije pacientove hrbtenice. Za to mora žrtev naložiti vratni ovratnik ali ovratnik Schantz. Oseba je nameščena na ravno in trdno površino.

Potem se v travmatologiji izvaja manipulacija za zmanjšanje podubluxacije. To naj bi potekalo po predhodni anesteziji bolnika (lokalna parazkotna blokada novocaine z raztopino s koncentracijo 0,25%). Dodatna sedacija je možna (s kratkotrajnim mišicnim relaksantom).

Manipulacija za subluxacijo vratnega vretenca se izvaja po metodi Richer-Güter. Je sočasno, sestavlja se pri raztezanju vratu za glavo s pomočjo Glissonove zanke. Glava se na začetku nagiba v zdravo smer, nato pa se obrne v smeri podubluxacije. Če je subluxacija sveža, se hitro premeša, sledi ortopedsko zdravljenje. V primeru zastarele podubluxacije je potrebno vleko izvajati en teden.

Med nujno nego lahko uporabite nosilec Gardner-Wells. Izdelan je v obliki prilagodljive enote, ki je med procesom pritrjena na transparentno mizo za rentgensko diagnostiko.

Celoten postopek zmanjševanja je nadzorovan z rentgenskimi slikami.

Operativni poseg za subluxacijo je indiciran le v primeru sočasnega patološkega procesa (izcedek iz diska, intervertebralne kile, stiskanja krvnih žil ali živčnih vlaken) ali ponavljajoče se narave poškodbe.

Ortopedija

V primeru podubluxacije vratnega vretenca po imobilizaciji je prikazana imobilizacija vratu. V ta namen je bolniku predpisan ovratnik Schantz ali ovratnik Philadelphia.

Za subluxacije zadostuje, da nosite pritrdilno napravo 4-6 tednov. Velikost naprave je izbrana glede na starost, njegova višina pa je odvisna od dolžine vratu. Razlika med avtobusom Schantz in kardanijem Philadelphia leži v stopnji togosti fiksacije. Pnevmatika Shantz je bolj trdna, zato jo je treba nositi v prvih 3 do 4 tednih po poškodbi, nato pa lahko kupite Philadelphian ovratnik ali elastični povoj.

Pritrdilni ovratnik ali pnevmatika ne prereže vratnih mišic, ima zračne odprtine in je enostavno pritrditi z Velcro. Ne omogočajo nagiba ali obračanja glave.

Značilnosti zdravljenja otroka

Otrokom je predpisana Schantz splint ali mehka trak iz poliuretanske pene. To priporočamo po zmanjšanju podubluxacije. Podubluxacije je mogoče obravnavati izključno s pnevmatikami. Da bi to naredili, so izumili napihljive strukture, ki se vrtijo kot zdravljenje, in povlecite vrat.

Pri otrocih, mlajših od 5 let, ni priporočljivo predpisati toge naprave za pritrjevanje. Koristno je, da se mehki steznik skupaj s ščipom ali trakom določi za stabilizacijo hrbtenice. Potrebno je nositi steznik do dve uri na dan, toda vezalna vez je konstantna.

Pomemben pogoj za zdravljenje subluxacije vratnih vretenc pri dojenčkih je masaža, ki jo izvaja tečaj samo s certificiranim masažnim terapevtom.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje subluxacije vratnih vretenc poteka po zaključku konzervativnih metod za določanje rezultata. Lahko se izvaja hkrati z aktivno rehabilitacijo in terapijo z vadbo.

  • akupunktura ali akupunktura z učinkom na sprožilne točke;
  • elektro- in magnetna terapija;
  • masaža, samozatečna masaža vratu in paravertebralne cone;
  • infrardeče obsevanje.

Med letom po poškodbi je potrebno spremljanje in pregled traumatologa ter nežen način delovanja.

Posledice in zapleti

Naslednjih kliničnih primerov je mogoče pripisati številnim komplikacijam pri patologiji:

  • prehod subluxacije cervikalnih vretenc na popolno dislokacijo, nadaljnjo nestabilnost vratne hrbtenice, nastanek medvretenčnih kij;
  • disfunkcija hrbtenice, ukrivljenost stebrov in nastanek cervikalne kifoze;
  • motnje srčnega ritma, arterijska hipertenzija;
  • motnje krvi v možganih, težave z vidom, spomin, poslabšanje duševnih sposobnosti;
  • razvoj tortikollije pri otrocih;
  • glavobol, nespečnost, nihanje razpoloženja;
  • izguba občutka in motorična aktivnost zgornjih okončin.

Rehabilitacija

Rehabilitacijski proces vključuje fizioterapijo. Poleg tega je za bolnika predpisano varčevalni način delovanja in klinični pregled (zdravniški pregled) za eno leto. Ni treba aktivno izvajati vaje za vrat, dovolj je, da se minimalno nagnite naprej in nazaj brez bremena pet minut na dan.

Vadite videoposnetke

Iz videoposnetka se lahko izveste po priporočenih vajah med obdobjem okrevanja po dislokaciji.

Sklepi

Glavna stvar, ki jo morate zapomniti pred obiskom travmatologa:

  1. Subluxacija se zgodi najpogosteje pri prvem in drugem (C1 in C2) vratnih vretencah.
  2. Po poškodbi lahko pride do obdobja namišljene dobrobiti in občutek bolečine bo izginil. In subluxacija se samostojno ponastavi samo pri 10 do 15% kliničnih primerov. Podrejene domene ne ponastavite doma!
  3. Patologija v otroštvu bo povzročila težave s spominom, duševno zaostalost in oslabljeno držo.
  4. Redna migrena in nespečnost, težave z dihanjem in srcem so lahko znaki podublikacije vratnih vretenc.
  5. Diagnoza poškodb je poceni.
  6. Zdravljenje subluxacije je konzervativno, trajanje je odvisno od "svežine" poškodbe.
  7. Aktivno obdobje okrevanja in vadbeno zdravljenje bo pomagalo krepiti napravo za pritrjevanje in se izogniti relapijam.

Vertebra podubluxacija - simptomi in zdravljenje

Neurolog, izkušnje 37 let

Datum objave 29. januarja 2018

Vsebina

Kakšna je subluxacija vretenca? Razlogi za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bodo v prispevku razpravljali dr. L. I. Mazheyko, nevrolog s 37 leti izkušenj.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Subluxacija vretenca je patološko premikanje enega vretenca glede na drugega, ki ohranja stik z žilnimi vretenci. Subluxacija je nepopolna dislokacija. Z dislokacijo, za razliko od subluxacije, pride do popolne izgube stika z zgornjo površino, kar vodi do nemožnosti gibanja.

Vertebra cervikalne regije so najbolj dovzetni za subluxacijo, manj pogosto ledvično in torakalno. V zgornjem delu hrbtenice ni medvretenčnih diskov med vretenci. Zakučena kost in dva zgornja vretenca (atlas in os) sta povezana le z vezmi, ki so manj odporne proti mehanskim poškodbam kot vretenčni vretenci, ki so trdno povezani s krtačnimi podložkami - diski. Zaradi teh anatomskih značilnosti pride do podublikacij atlasa, ki se pojavljajo pogosteje kot druge podubluxacije.

Vzroki za subluxacijo vratnih vretenc:

  • poškodovanost ligamentnega aparata (udarec, pade z višine, ostri neusklajeni gibi med težkim fizičnim delom, šport, stojala za glavo, somersault nad glavo itd.);
  • rojska travma v vratu pogosto povzroča premike vratnih vretenc pri otrocih;
  • šibkost vratnih mišic pri otrocih, ki prispevajo k pojavu podublikacije med ostrim neusklajenim gibanjem; [2]
  • prirojena inferiornost veznega tkiva, ki jo spremlja hipermobilnost sklepov (sindrom Morkio, Ehlers-Danlosov sindrom itd.);
  • vnetje v sklepih hrbtenice - revmatoidni artritis, Grizelova bolezen itd. [1]

Vzroki podubluxacije ledvenih vretenc so:

  • poškodbe hrbtenice s poškodbami sklepnih procesov, ki povzročajo zlom-podubluxacijo in razpoke-dislokacijo;
  • okvare lokov in fasetnih sklepov vretenc, pridobljenih po operaciji;
  • izguba elastičnosti medvretenčnih diskov zaradi slabitve mišičnega sistema ledvene hrbtenice in trebuha. Diski se deformirajo med fizičnim delom, dvigovanjem teže;
  • prirojena ali pridobljena okvara loka ledvenega vretenca (spondiloliza), pri kateri se telo enega vretenca premakne glede na drugo (spondilolesteza). Čeprav to ni značilna podubluxacija v medvretenčnih sklepih, jo lahko običajno pripisujemo subluxaciji ledvenih vretenc.

Simptomi subluxacije vretenca

Simptomi akutne subluxacije vratnih vretenc zaradi poškodbe:

  • ostre bolečine v vratu;
  • prisilni položaj glave v obliki naklona naprej ali vstran;
  • motnje gibanja v materničnem predelu;
  • otekanje in ostre bolečine ob občutku;
  • tinitus, omotica;
  • goščine v rokah;
  • zmanjšanje moči in razpon gibanja v rokah.

Še bolj pogoste so starejše subluxacije starega vretenca, ki prej niso bile diagnosticirane.

  • bolečine v vratu z različno intenzivnostjo, ki so posledica aktivnih gibov ali podaljšane neudobne delovne drže, spanje na visoki blazini;
  • glavoboli, ki se pojavljajo hkrati z bolečino v vratu in poslabšanje zaradi pritiska na podokcitalne mišice vratu. Prevladuje bolečina v sklepnih in čelnih predelih;
  • omejevanje amplitude gibov v vratu na eno ali obe strani;
  • omotica, zvonjenje v ušesu, izguba sluha, vid, avtonomna disfunkcija; [5]
  • travmatične podublikacije prsnih vretenc so značilne bolečine v prsnici, rebri, trebuh. V travmatični subluxation v ledvenih vretenc so bile pritožbe bolečine v ledvenem delu, slabše za gibanje, in včasih nezmožnost gibanja, odrevenelost in moči v spodnjih okončinah, bolečine v trebuhu in v ledvicah, motnje od medeničnega organov;
  • poškodba hrbtenjače in korenine lahko razvije parezo in paralizo spodnjih okončin. [7]

Če je subluxacija vretenca povezana s patologijo diska, se bolečine v hrbtu postopoma razvijajo. Krepi s podaljšanim stanjem, upogibanjem, s prenosom teže. Bolečina daje v kičmu, kokico, v medenico in spodnjih okončinah. Med pregledom je odkrita izrazita napetost (kontraktura) ledvenih mišic v obliki omejevanja trupa naprej. Zmanjšanje mišične skupine posteriornega stegna povzroči upogibanje nog v kolkih in kolenih sklepih. Morda spremenite pot.

Patogeneza subluxacije vretenca

Subluksacije vratnih vretenc se pojavijo, ko padejo na glavo. Obstajajo sile prisilne rotacije hrbtenice s hkratnim upogibanjem vratu in z odstopanjem na strani. Ligamenti so poškodovani, zato je podvretje vretenca (v hudih primerih - dislokacija).

Zaradi travmatičnega učinka prometnih nesreč, ko je vrat močno upognjen in neobdelan, se poškoduje ligamentna naprava in se pojavi podublikacija vratnih vretenc. Zaradi posebne strukture sklepnih predelov vratnih vretenc, ko se ligamenti razbijejo, vretenca drsijo naprej ali nazaj. To je tako imenovani kapček. [5]

Neusklajeno gibanje atlasa v zvezi z drugim vretenca ali na kondilama iz temenske kosti, izmerjene med prehodom plod skozi porodni kanal med dostavo hitre, indukcijo dela, poroda pritiskom na trebuhu, klešče, pri odstranjevanju plod s carskim rezom. S prehodom rojstnega kanala na cervikalno hrbtenico ploda se pojavijo sile stiskanja, upogibanja in s sočasnim vrtenjem, zaradi česar se najpogosteje pojavljajo rotacijske in sprednje podubluxacije atlasa. Kadar so carski rezi ligamentov hrbtenice sile raztezanja in vrtenja, kar vodi tudi do raztezanja ali raztrganja vezi in subluxacije vretenc, pogosto atlasa. [5]

Zaradi pomika vretenca je v vratu močan mišični spaz, ki preprečuje nadaljnje premike. Ta mišični krči se vzdržuje za celotno obdobje, medtem ko vretenca ni na mestu in je vzrok za vpenjanje posod in živčnih elementov.

Neusklajeno gibanje vratu ali glavi pri ljudeh s šibkim vratnih mišic, nizka mišičnega tonusa ali prirojenih hypermobility spojev z močnim bočnim nagnjeno glavo spremlja odpiranje sklepnega površin atlas in osi in kršitve sklepne kapsule zaradi boleče krče mišic vratu obdajajo skupino. [8]

Mehanizem vrtenja subluksacije atlasa med vnetnim procesom v lateralnem atlantoaksialnem sklepu je povezan z akumulacijo vnetne tekočine. To je opaziti pri Griselovi bolezni, katere vzrok je prenos okužbe iz nazofarinksa v stranski atlantoaksialni sklep.

Pri revmatoidnem artritisu sinovialni vnetje vzroki oslabilo atlantoaxial fug prečnih vezi fiksiranja atlas da odontoid drugega vratnega vretenca anteriorna subluxation oblikovane atlas.

Pri sistemskih lezijah vezivnega tkiva zaradi raztezanja ligamentne naprave in šibkosti vratnih mišic se subluxacije vratnih vretenc odkrijejo, ko se vrat zvije ali podaljša kot pretirano premik telesa hrbtenice naprej ali nazaj. [9]

Subluksacije vratnih vretenc povzročajo zaplete v obliki krvavitve živčnih korenin, krče hrbtenicnih arterij, zaradi česar se razvijejo bolečine in drugi nevrološki zapleti.

Delovanje sile v travmi na ledvenim vretencem glede na vrsto mehanizma za vrtenje v smeri vrtenja vodi do porušitve vezi, zloma žilnega procesa ali luka in nastanka podubluxacije ali loma subluxacije vretenca. Pojavi se stiskanje hrbtenjače ali njenih korenin. Podoben mehanizem poškodbe cervikopterkalnega križa povzroči stiskanje brahialnega pleksusa in posod, ki krmijo zgornje okončine, s kršenjem njihove funkcije.

Razvrstitev in razvojne stopnje vretenčne podubluxacije

  1. Glede na stopnjo pristranskosti: subluxacija je lahko 1/3, ½ in ¾ od zgibane površine.

2. z offset tipom:

  • rotacijska podubluxacija;
  • sprednja subluxacija;
  • lateralna podubluxacija atlasa;
  • zgornja subluxacija - spodnji členčni proces vretenca se je premaknil na vrh vrhunskega sklepnega procesa spodnjega vretenca;
  • subluxation od Kovac - Ekstenzor cervikalni subluxation (običajno tretji ali četrti) vretenca v podaljšku vratu nazaj, pri čemer zamik zgornji postopek sklepni iz vretenca uvedena v kanal vretenc arterije, kar povzroča draženje ali stiskanje.

3. Po stopnjah bolezni:

  • sveža - do 10 dni;
  • zastarelo - do 1 meseca;
  • stara - več kot 1 mesec.

Zapleti pri podubluxaciji vretenca

Vretenčne podubluxacije pogosto povzročijo zaplete zaradi živčnega sistema zaradi stiskanja posod, živčnih korenin in hrbtenjače. Draženje ali kompresijo vretenc arterije v vratnih vretenc subluxation daje napadi glavoboli, vrtoglavica, razbijanje srca, zamegljen vid v obliki izgube čisto sliko, zvonjenje v ušesih, rahel in vrtoglavico, omotičnost, slabša pozornost, motnje spomina. Vse to običajno spremlja kronična utrujenost, motnja spanja. [11]

V otroštvu je pogosto opažen otrok s podtaksacijo vratnega vretenca:

  • razburljivost;
  • motnje mišičnega tona;
  • marmeliranje kože;
  • znojenje;
  • nemiren spanec;
  • kršitve motoričnega in govornega razvoja;
  • motnja primanjkljaja pozornosti;
  • hiperaktivno vedenje;
  • episkindrom in drugim nevrološkim težavam, povezanih z motnjami krvnega obtoka v posodah hrbtenicnih arterij in odtokom cerebrospinalne tekočine. [10] [15]

S subluxacijo ledvenih vretenc se lahko stisne hrbtenjača in korenine, paresa nog in disfunkcija medeničnih organov.

Diagnoza podublikacije vretenca

Rentgenski pregled je glavna diagnostična metoda. Cervikalne hrbtenice se proučuje v petih projekcijah:

  • anteroposteriorna projekcija;
  • stranski;
  • stranske štrline s prožnostjo in razširitvijo glave;
  • direktno ustrelil skozi odprta usta. [3]

Ta študijski standard minimizira možnost diagnostičnih napak, saj se subluxacije včasih zaznavajo samo pri funkcionalnih slikah. Pregled hrbtenice hrbtenice v dveh ali treh standardnih projekcijah ne zagotavlja dovolj informacij za diagnosticiranje podublacije atlasa, ki je pogosto še vedno neprepoznana. [4]

Za preučevanje prsne in ledvene hrbtenice uporabljamo anteroposteriorne in lateralne projekcije, vključno s sliko s fleksionom in podaljškom. V nekaterih primerih se izvede dodaten MRI ali CT skeniranje hrbtenice s komplikacijami, elektromiografijo in ultrazvočnim pregledom cerebralnih posod. [12]

Zdravljenje subluxi v vertebra

V primeru podubluxacije vretenc, ki nastanejo zaradi poškodb, se subluxacija ročno nastavi naenkrat ali raztegne hrbtenico, čemur sledi nalaganje togega ovratnika ali mavca. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede operacija - vretenci se ponastavijo in pritrdijo s pomočjo kovinske strukture. [14] [16] Nato je predpisana fizioterapija, masaža, vadbena terapija.

V primeru kroničnih podublikacij so zdravstveni ukrepi namenjeni razbremenitvi mišičnega spazma in odpravljanju sindroma bolečine: zdravljenje z zdravili, fizioterapija, osteopatija, masaža, akupunktura. V nekaterih primerih je priporočljivo nositi steznik.

Povečanje nevroloških simptomov v primeru kroničnega subluxacije vretenc kaže na nestabilnost hrbtenice. V teh primerih se uporablja kirurško zdravljenje, katerega namen je odpraviti stiskanje krvnih žil in živčnih elementov. Večina postopkov vključuje uvedbo jeklenih konstrukcij. V postoperativnem obdobju so terapevtski ukrepi namenjeni obnavljanju celotnega kroga in delovanja živčnih elementov s pomočjo masaže, fizioterapije, vode in terapije z blatom.

Napoved. Preprečevanje

Pri travmatičnih podublikacijah je napoved večinoma ugoden in je odvisen predvsem od tega, koliko je mogoče ponovno vzpostaviti normalne anatomske odnose med poškodovanimi elementi vretenc. Dobro izvedeni kirurški posegi in polnopravno restavrativno zdravljenje so ključnega pomena za dokončanje okrevanja.

V primeru kroničnih podublikovacij dejstvo subluksa ponavadi ni ugotovljeno v času poškodbe, zato za nedodelane podubluxacije ni značilna pravočasna obdelava. Potem, ko se povečajo bolečine in nevrološki simptomi, je ključnega pomena pravilna diagnosticiranje podubluxacije in ustreznega zdravljenja.

Preprečevanje nevroloških zapletov subluksacije je pravočasno zdravljenje zdravstvene oskrbe. Skladnost s priporočili medicinskih strokovnjakov za lajšanje mišičnega spazma, krepitev mišičnega sistema, izboljšanje krvnega obtoka in izogibanje fizični preobremenitvi prav tako izboljša prognozo.

Sublublacija vretenca

Podubluxacija vretenca je patološko stanje, v katerem se premikajo zgibne površine sosednjih vretenc, s čimer ohranjajo kontaktne točke. Subluxacija je lahko prirojena ali pridobljena, travmatična ali ne-travmatična. Pojavlja se zaradi bolečine, patološke mišične napetosti in omejevanja gibanja. Ko se živčni koreni in hrbtenjača zdrobijo, se pojavijo nevrološki simptomi: zmanjšanje in izguba občutljivosti, mišična šibkost in disfunkcija medeničnih organov. Diagnoza se opravi na podlagi radiografije, MRI in CT. Zdravljenje je pogosto konzervativno.

Sublublacija vretenca

Vertebra subluxacija - delni premik in / ali vrtenje enega vretenca glede na drugega. Je vzrok za zoženje medvretenčnega kanala, lahko postane vzrok za razvoj bolečine, motenje dela različnih organov in sistemov. Za razliko od zlomov ali popolnih dislokacij pogosto ne spremljajo živahni klinični simptomi, zato bolniki (še posebej tisti z ne-travmatskimi podublikacijami) včasih dolgo ne iščejo zdravniške pomoči.

Najpogosteje se subluxacija vretenca odkrije v bolj mobilni maternični vratu in ledvični hrbtenici, le redko vpliva na prsno regijo. Pomembno poslabšanje normalnega delovanja hrbtenice, krvavitev živcev in obtočilnih motenj se praviloma zgodijo s porazom prehodnih delitev - zatiralnega, vratnega, materničnega, prsnega, torakolumbarskega in lumbosakralnega. Zdravljenje vretenčnih podublikacij izvajajo travmatologi, ortopedi in vertebrolozi.

Vzroki in predispozicijski dejavniki za razvoj subluxacije vretenc

Vožnje subluxacije vretenčnic nastanejo kot posledica intrauterinih razvojnih nenormalnosti, pa tudi med patološkim potekom dela, ko je glava otroka v gibanju ob rojstnem kanalu v napačnem položaju. Pridobljeno subluxacijo vretenc lahko povzroči travma (padec, udarec, hitro spreminjanje prisilne upogibne in podaljške), neusklajeno gibanje, spastično krčenje paravertebralnih mišic, benigni ali maligni tumorji in anomalije prirojene hrbtenice (spondiloliza).

Predisponirajoči dejavniki vključujejo trdo fizično delo, intenzivne športe, dviganje teže, telesno napetost z neogrevanimi mišicami, podaljšano prisilno držo, hipotermijo in bolezni, ki povzročajo nastanek mišičnih krčev. S pojavom vretenčnih podublikacij pri ljudeh, starejših od 40 let, igrajo pomembno vlogo starostne spremembe v hrbtenici.

Simptomi in diagnosticiranje podubluxacije vretenc

Vsi simptomi subluxacije vretenc lahko razdelimo na nespecifične, ki izhajajo iz poškodb katerekoli lokacije in so specifične zaradi stopnje lezije. Nespecifični simptomi vključujejo bolečino in mišično napetost. Če nenadoma prestavite vretenca, se pojavi izrazit sindrom bolečine, ki ga lahko spremljajo zadrževanje sapo, povečan srčni utrip in prekomerno znojenje. Nato se bolečina zmanjša, postane vlečena, otežena zaradi obračanja telesa in mišične napetosti. V nekaterih primerih akutna bolečina popolnoma izgine in sekundarne bolečine se pojavijo šele čez nekaj časa.

Mučni spazem je še en stalni simptom subluxacije vretenc. Njegova resnost se lahko precej razlikuje, vendar ima stalna prekomerna mišična napetost v vseh primerih negativno vlogo, zlasti pri dolgotrajni podubluxaciji, saj krčenje spastične mišice prispeva k pritrditvi vretenca v napačen položaj in poslabša patologijo.

Pri ne-travmatskem pomiku vretenc (spondilolisteze) je lahko akutno obdobje odsotno. Včasih je asimptomatično. V nekaterih primerih je v hrbtu nelagodje in bolečina, ki se poslabša z naporom in seva na roke ali noge, miozitis paravertebralnih mišic, šibkost udov, omejevanje hrbtenja, moteno občutljivost, motnje v delovanju medeničnega organa in moteno držo.

Subluksacije vratnih vretenc pogosto povzročijo stiskanje posod, ki prinašajo kri v možgane. Zaradi poslabšanja krvne slike, omotice, glavobola, omedlevice, tinitusa, zamegljenosti zavesti, motnje pozornosti, izgube spomina, kronične utrujenosti, motenj spanja in neke vrste motenj vida (izguba jasnosti slike, defocusing pogleda) se lahko razvije. V nekaterih primerih obstaja neuritis in nevralgija.

Pri subluxaciji vretenc cervikoborbične regije se včasih opazijo stiskanje živcev in žil v brahialnem pleksusu, skupaj s šibkostjo zgornjega okončina, odrevenelostjo in pekočim občutkom v prsih. Za subluxacije v predelu prsnega koša je značilno obsevanje bolečine vzdolž reber, v trebuh ali prsnico. S premikanjem ledvenih vretenc je dolgotrajna stalna išijaka ali lumbago. Morda otrplost, občutek težnosti in občutek "torzija" v spodnjih okončinah. V nekaterih primerih je bolečina v zvitju lokalizirana v dimljah ali spodnjem delu trebuha.

Za razjasnitev lokalizacije, narave in resnosti pristranskosti se rentgenski rentgenski žarki izvajajo s standardnimi in dodatnimi projekcijami. Če obstajajo domnevne patološke spremembe v ploščah (diska, proturzija, intervertebralna kila), je MRI hrbtenice predpisan. Ob prisotnosti nevroloških motenj se bolnik odzove na posvetovanje nevrologu. Elektromiografija se uporablja za oceno funkcionalnega stanja perifernih živcev. Če se sumi na oskrbo s krvjo v možganih, se izvaja reoencefalografija.

Ločene vrste subluxacije vretenc

Najpogostejši so podublikacije vratnih vretenc, vključno s rotacijsko subluxacijo C1, subluxacijo C1 z uvajanjem fragmentov prolantusa in subluxation Kovacs. Rotacijska subluxacija C1 je razširjena patologija. Bolezen se pogosteje opazuje v otroški dobi, nastane pri poškodbah in ostrih ovinkih glave. Pojavijo jo ostre bolečine, tortikolis, mišični krči in ostro omejevanje gibov. Omotičnost, glavoboli, "zvezdice" ali madeži v očeh so možni. Včasih se spontano zmanjša.

Podnaslov C1 z uvedbo proatlantskih fragmentov je patološko stanje, ki se razvije v prisotnosti kostnih anomalij v obliki elementov dodatnega vretenca (osnovni deli zadnjega in sprednjega loka, stranski ali telo), ki ležijo svobodno v ligamentih med atlasom in zarobno kostjo. Takšna subluxacija postane vzrok zagozdenja in funkcionalne preobremenitve atlantsko-aksialnega sklepa z razvojem deformacije artroze. V spremstvu bolečine in omejene mobilnosti glave. Možne nevrološke motnje.

Sovracje Kovca je stanje, ki ga je opisal madžarski kirurg v drugi polovici 19. stoletja. Razvija se s kongenitalnim razpokom loka in osteohondrozo vratne hrbtenice. Ko je vrat upognjen z drsnim hrbtom zgibnih procesov. Ko poravnate vrat, se procesi vrnejo v pravilen položaj. Lahko kaže bolečine in nevrološke motnje, je znak nestabilnosti hrbtenice.

Zdravljenje vretenčne podubluxacije

Taktika zdravljenja je odvisna od vzroka, starosti, ravni in narave pristranskosti. S svežim travmatičnim podublikacijam se enostopenjsko zmanjšanje ali podaljšanje izvaja s pomočjo zanke Glisson. Nato naložite ovratnik jarka ali mavca, predpisajte fizioterapijo, terapevtsko terapijo in masažo. Pri ponavljajočih in nepreduktivnih travmatičnih podublikacijah je indicirano interbody spinalno fuzijo.

Pri kroničnem in ne-travmatskem pomiku vretenc so v ospredju ukrepi za odpravo bolečine in krepitev paravertebralnih mišic. V primeru akutne bolečine je priporočljivo omejiti telesno aktivnost in uporabiti poseben steznik. Za kronično bolečino brez znakov kompresije živčnih korenin se predpisujejo fizioterapija in fizikalna terapija. Po potrebi izvedite terapijo z zdravili za lajšanje bolečin in odpravljanje mišičnega krča.

Indikacija za operacijo je neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, hudo stiskanje živčnih struktur in progresivno premikanje enega vretenca glede na drugega. Operacija se izvaja za stabilizacijo prizadetega segmenta, preprečevanje nadaljnjega »zdrsa« vretenca, odpravljanje in preprečevanje morebitnih nevroloških motenj.

Glede na naravo, raven in resnost patologije se lahko uporabi fiksiranje s fetelom, kombinacija fuzije, fiksiranje plošče ali kombinacija zgornjih metod. Po potrebi izvedite laminektomijo. Ko znaki stiskanja živčnih struktur naredijo revizijo hrbteničnega kanala in dekompresijo hrbtenjače in živčnih korenin. Obnova anatomske poravnave vretenc ni vedno izvedena, saj lahko aktivna odstranitev pomika povzroči poškodbo živca z razvojem nevroloških simptomov.

Kaj morate vedeti o subluxaciji vratnega vretenca, da bi ga prepoznali in zdravili pravočasno

Poškodba vratnih vretenc, imenovana subluxacija, je patološko stanje, ki je nevarno za zdravje ljudi. Subluksacija vratnih vretenc je premik teles vretenc relativno med seboj. Poleg tega povezava med vretenci ni popolnoma uničena. Vrat lahko deluje, vendar obstajajo omejitve, ki vam preprečujejo normalno gibanje glave. Subluxacija je lahko skoraj asimptomatska, vendar to ne pomeni, da je za ljudi manj nevarna. Sčasoma, da bi jo odkrili in začeli zdraviti, je izredno pomembno, da bi se izognili negativnim posledicam za zdravje.

Vzroki in mehanizem razvoja podublikacije

Subluxacija je značilna za odrasle, vendar je tudi pri novorojenčkih. Ranljivi položaj glave je prednji bend. Ostri in zadostni udarec sile na zunanji strani vratu ali glave v tem položaju je preobremenjen subluxation.

Mehanizem subluksacije je, da se pri medsebojnem delovanju z vratom ali glavo, vretenci patološko premikajo drug proti drugemu, njihove sklepne površine ne morejo pravilno delati med seboj, vendar obstaja povezava med njimi. Ko je vrat dislociran, se stika z njimi združi v celoti. Glede na resnost (kolikor se je ena povezana površina vratnega vretenca pomaknila glede na drugo), je lahko podnaslov različen: 1/3, ½ ali ¾. Razbremenjeni vretenci pritiskajo na živce in krvne žile, kar povzroči kisik v gladi možganov in poslabšanje funkcije živčnega sistema.

Pojav te patologije se začne s travmatičnim vplivom na vrat in glavo, ki se pojavijo, ko:

  • različne prometne nesreče;
  • pade na vrat, obraz;
  • poklicne dejavnosti, povezane s povečanim tveganjem za poškodbe (rudnik, rastlinstvo itd.);
  • fizične vaje, ki se izvajajo v nasprotju s pravili izvršbe (pogosteje z glavico, različnimi zvitki);
  • šport, za katerega je značilna povečana travma (gimnastika in ritmična gimnastika, drsanje, deskanje na snegu);
  • kopanje s potapljanjem;
  • rojstna travma (značilna za otroke);
  • ostri premiki glave.

Iz zgornjih razlogov lahko sklepamo naslednje: glavni krivec pri težavah s premikanjem vretenc je bolnik sam. Ni čudno, da obstajajo pravila za opravljanje vaj, varnost pri delu, prometna pravila. Vsi so izumljeni, da bi zaščitili človeka pred nevarnostjo in zmanjšali tveganje za nastanek poškodb riža. Če ignorirate pravila, se tveganja povečajo.

Vrste subvyvvyhov vratnih vratov

Zdravniki razlikujejo več vrst subluxacij vratnih vretenc, ki se odlikujejo po simptomih, mestu poškodbe in posebnostih premikanja teles vretenc med seboj.

Rotacijski tip

Dokaj pogosta vrsta podubluxacije. S tem je mišljeno nepopolno premikanje sklepnih površin vratnih vretenc C1 in C2. Imenuje se tudi dislokacija Atlante. Atlant je prvi vratni vreten z edinstveno strukturo. Pripada na lobanjo in je odgovoren za upogibanje glave, medtem ko drugi lahko obrnejo glavo na straneh.

Vzrok rotacijske sublimacije C1 - nenadna gibanja glave: nagibanje, vrtenje, obračanje in tudi poškodbe pri rojstvu. Subluxacija vratnega vretenca C1 (atlanta) bo vedno rotacijska, to pomeni, da bo imela ključni (rotacijski) mehanizem poškodb.

Ta vrsta poškodb je pogostejša pri otrocih (zlasti pri novorojenčkih). Glavni simptom rotacijske vrste poškodbe vratu je nastanek tortikollija pri otroku. Otrok nagne glavo na stran (pogosteje - na desno), a aksialni vretenčar pa pogled na levo.

Obstajajo dve vrsti rotacijske podubluxacije:

  • Atlantska subluxacija z največjo možno rotacijo glede na drugi vratni vretenc C1. Glava osebe se lahko nagne v eno smer (zdravo), lahko je glava obrnjena v stran.
  • Atlantsko-aksialna subluxacija, za katero je značilna nestabilnost povezave vratnih vretenc. Pacient težko obrne in nagne glavo.

Zmanjšanje atlante se lahko naredi doma z zelo rahlo premestitvijo in majhnimi bolečinami. Na primer, ko je bila glava med spanjem v slabem položaju. S hudo bolečino in otroci potrebujejo zdravnika.

Aktivni tip

Razlog za to vrsto podubluxacije je, da se mišice vratu močno zategnejo, ko oseba naglo obrne glavo na stran. Ko se to zgodi, je odprtina med prvim in drugim vretencem (C1 in C2), votlino z zmanjšanim tlakom, v katero vstopi del kapsule. Imenuje se "psevdo-subjektivna" Rotacijski tip vratne vretenčne poškodbe je vrsta aktivnega tipa.

Večina žrtev je otrok in mladostnikov. Značilno je, da takšne podubluxacije ponastavijo sami.

Kinbekova subluxacija

Redka, a nevarna vrsta poškodbe. Veliko škode za zdravje in zahteva nujno zdravstveno oskrbo. Subluxacija Kinbeka je sestavljena iz subluxacije 1 vratnega vretenca (Atlanta) s sočasnim uničenjem drugega vretenca C2 (zobni proces vretenca se razbije ali izstopi iz luknje).

S podobno poškodbo glave, ki jo oseba ne more zadržati, jo je treba podpreti. Premiki glave so zelo omejeni, bolečina je močno izražena.

Simptom Cruveiller

Nastane med prvim vretencem C1 in aksialnim vretencem. Pogost vzrok je nenormalna (patološka) struktura zobnega postopka, nastanek razlike med zobnim procesom in vretencem, slabo razvitimi vezmi. Glavni spodbujevalni dejavniki so prekomerni obremenitvi vratu, poškodb vratu. Pomemben delež bolnikov so ljudje z Downovim sindromom, bolniki z Morquiojevo boleznijo in revmatoidnim artritisom.

Kovachu subluxation

Imenuje se navadno subluxacija. Pojavijo se z močno obremenitvijo vratu pri ljudeh z nenormalno strukturo vretenc. Ko je nagnjena glava, se zglobni proces odmikajo drug od drugega. Ta subluxacija se imenuje medvretenčna kila v vratni hrbtenici. Pogostno mesto lokalizacije - vretenc C3 in C4 (tretji in četrti vratni vretenec).

Simptomi

Vsi simptomi nepopolne dislokacije vratu se takoj po poškodbi razvijejo. Nekateri se pojavijo pozneje, včasih pa jih je težko povezati s subluxacijo vratu. Izgubljeni vretenci pritiskajo na živce in krvne žile. Posledica tega je, da možgani prejemajo manj kisika, in prižemljeni živci običajno ne morejo inervirati okončin. Simptomi izhajajo iz tega:

  • krči in odrevenelost dlani, mravljinčenje prstov;
  • glavobol, omotica, tinitus;
  • bolečine v vratu (zlasti pri premikanju), ramena, čeljusti;
  • motnje spanja;
  • zmanjšana jakost zgornjega in spodnjega dela udov;
  • huda utrujenost in razdražljivost;
  • oteklina v vratu.

Ko rotacijski tip pride do izgube zavesti, zamegljen vid, za otroke značilen tortikollis. Subluksacija namesto C2-C3 se lahko pojavi pri neprijetnih občutkih pri požiranju hrano, zdi se, da se jezik vrti. Subluxacija v mestu C3-C4 spremlja bolečina v plečah, za prsnico (včasih). Subluxacija Kovachu ima simptome, značilne za intervertebralne kile: mišično napetost, togost.

Posebnosti podubluxacije pri otrocih

Otroci imajo nekoliko drugačne razloge za subluxacijo vratnih vretenc. Zaradi starosti so ligamenti in kite nerazviti, mišični okvir ni močan. Majhen vpliv zadošča za poškodbe otroka: napačen položaj glave, pogost spim na trebuhu, glava obrnjena na stran, ostri premiki glave. Brezskrbno gibanje med razredi telesne vzgoje, različnimi zunanjimi igrami, udarci v glavo (na primer s kroglico) lahko povzroči sublimacije. Ne nazadnje med razlogi - rojstna travma pri novorojenčkih, nepravilna podpora otroške glave.

Glavne vrste podnaslovov pri otrocih so aktivne, rotacijske in podubluxacije kinbek. Nepravilno ali ne v času sušene subluxacije vodi do različnih dolžin noge.

Nevarnost otroških podnaslovov je, da se simptomi ne pojavijo takoj. Rotacijska poškodba vratu, ki jo prejmete ob rojstvu, se kaže, ko otrok začne vzpenjati (se naučite držati glavo, sedeti in hoditi). Bolj bo mukotičen, utrujen. Pojma bo napačna, postopoma se pojavita tortikollija.

Diagnoza subluxation

Diagnosticiranje subluksacije se začne s pogovorom z zdravnikom, tako kot pri kateri koli drugi bolezni. Najprej bo zdravnik vprašal pacienta ali njegovih staršev (če je žrtev otrok): ali so bile poškodbe vratu, na primer med porodom, ali so bile povezane s kostno-mišičnimi sistemi, dislokacijo materničnega vratu in drugimi vprašanji. Zgodovina kroničnih poškodb malo oteži proces zdravljenja. Potem bo zdravnik od pacienta zahteval več gibov z glavo, rokami. Vse to imenujemo primarni pregled. Za nadaljnje pojasnitev diagnoze zdravnik nudi navodila za instrumentalne diagnostične metode.

Najbolj informativna metoda za razjasnitev diagnoze z rentgenskimi žarki. Njegova vrsta je spondilografija. Izvaja se v dveh projekcijah in pomaga ugotoviti stanje medvretenčnih diskov, sklepov in vretenc. V poševnih primerih je treba opraviti poševno radiografijo. Pri izvajanju je glava obrnjena 4 stopinje. Reentgenogram, ki se izvaja skozi usta, je potreben za študij prvega in drugega vretenca.

Računalniška tomografija se uporablja za ugotavljanje resnosti podubluxacije: kolikšne so premične površine. Slikovni prikaz magnetne resonance podrobno opisuje stanje mišic in drugih mehkih tkiv vratu.

Zdravljenje subluxacije vratnih vretenc

Obravnavanje te poškodbe je treba pravilno izvajati, da bi se izognili resnim posledicam v prihodnosti. Upoštevajte korake, ki se izvajajo za zdravljenje sublublacije.

Prva pomoč

Glavna stvar, ki jo morate storiti na začetku, je čim prej priti v bolnišnico. Neodvisno, pred prihodom zdravnikov, je treba območje vratu ohladiti, da se zmanjša vnetje in da se v največji možni meri onemogoči, da bi v prihodnosti preprečili resne patologije. Druge dejavnosti se ne smejo izvajati, da ne bi povzročili zapletov.

Smer: metode

Za izravnavo vretenc cerviksa uporabite različne tehnike:

  • Metoda Vityug. Priporočeno za nezapletene podnaslove. Zdravnik pod lokalno anestezijo samostojno prilagaja vretence na svoje mesto.
  • Glissonova zanka. Za ležanje na trdnem površinskem kavču, pritrjeni zanki na bradi. Sama se poveže s tovorom, posebej izbrano za določeno osebo. Takšno zmanjšanje je dolgo in ne prinaša vedno želenega rezultata.
  • Metoda vzvoda. Zdravnik v enem trenutku postavlja vretenca z ali brez anestezije.

Po postopku ponovnega čiščenja je treba vrat žrtve pritrditi s pomočjo posebne pnevmatike, tako da se ligamenti okrepijo. Čas prenosa je nekaj tednov.

Zdravila

Zdravniki predpisujejo terapijo z drogami za celotno obdobje rehabilitacije. To je potrebno za normalizacijo cerebralne cirkulacije, ki jo povzročajo razbremenjeni vretenci. Za to vzemite vitamine B (Milgamma) in nootropna zdravila, ki izboljšajo pretok krvi in ​​delovanje možganov (Elkar, glicin). "Diprosan" je primeren za lajšanje bolečin. Tako, da mišice ne prekomerno stisnejo prizadetega območja, morate jemati zdravila za sproščanje mišic ("Mydocalm").

Fizioterapija

Izvajanje posebne fizioterapije pospešuje okrevanje telesa po poškodbi. Ultrazvočni zvok je sposoben prodreti globoko v tkiva in narediti "mikromasažo", elektroforeza segreje tkiva do točke in omogoča hitrejšo regeneracijo. Magnetna terapija razširi krvne žile in pomaga možganom, da hranijo dovolj kisika.

Masaža

Izpolnjen program masaže s strani pristojnega strokovnjaka prispeva tudi k hitrejšemu okrevanju pred poškodbami. Masaža sprošča mišice, izboljšuje svoj ton. Bodite prepričani, da izvedete masažo, je treba zaupati izkušenemu strokovnjaku, drugače lahko samostojno in slabo izvedeno masažo onemogočite bolnika.

Akupunktura

To je ena od načinov alternativne medicine za zmanjšanje bolečin. Tanke igle pozitivno vplivajo na biološko aktivne točke na pacientovem telesu, ki pomirjajo živčni sistem in odpravljajo omotico. Akupunktura pomaga pri hitrem okrevanju in odpravi bolečino brez zdravil.

Ortopedski pomeni, da si opomore od poškodb

Takšne naprave za izterjavo tečaja vključujejo cervikalni ovratnik v treh različicah:

  • Oblazinjeni ovratnik (pnevmatika Shantz);
  • Poligrafski steznik;
  • Trda prevleka iz plastike (Philadelphia Orthosis).

Steznik za vrat bi moral biti izbran za odrasle in otroke. Ne bi smel pritisniti previsoko in prinašati neprijetnosti, vendar ne bi smel zapustiti vratu v mobilnem stanju.

Značilnosti zdravljenja subluksacije pri otrocih

Zdravljenje subluksacije pri otrocih je treba v celoti izvajati pod nadzorom zdravnika: najprej v bolnišnici, nato pa pri izboljšanju stanja hiše. Po premeščanju vretenc je treba ovratnik jarka nositi vsaj 30 dni Zdravljenje otrok je skoraj enako kot "odrasla" potek zdravljenja. Potek rehabilitacije pri otrocih lahko doseže do šest mesecev.

Rehabilitacija bolnikov

Po postavitvi vratu so na steznik postavili cervikalno hrbtenico. Trajanje nosečnosti lahko doseže 3 mesece, odvisno od tega, kaj zdravnik pravi. Po odstranitvi podpornih sredstev se začne rehabilitacija. Vključuje posebne vaje, ki jih pripravi zdravnik, fizioterapevtski postopki (elektroforeza, ultrazvok, magnetna terapija), masaža in akupunktura. Skupaj pospešijo okrevanje poškodovanega območja.

Subluksacija vratnega vretenca, tudi z blago resnostjo, zahteva opazovanje od zdravnika. Razbremenjeni vretenci stisnejo živce in krvne žile, ki brez ustrezne pozornosti povzročijo negativne posledice živčnega in cirkulacijskega sistema. Poleg tega je nemogoče zmanjšati nepopolno premestitev brez pristojnega strokovnjaka. Pravočasno zdravljenje, izkušeni zdravnik in dobro izbrani rehabilitacijski tečaj sta glavna sestavina hitrega okrevanja.

Poškodbe vratne hrbtenice - strokovno svetovanje