Glavni

Protin

Zdravljenje po zlomu roke

Ni komentarjev. Bodite prvi! 1,395 ogledov

Seveda je eden od najpomembnejših trenutkov pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe po zlomu združevanje in določanje fragmentov zlomljene kosti. Vendar pa brez zdravil na tej stopnji zdravljenja to skoraj ni mogoče storiti. Popolno okrevanje po poškodbi je prav tako nemogoče brez masaže, fizikalne terapije in fizioterapije. Zato, če je prišlo do zloma roke, zdravljenje poteka le na celovit način. Naslednja razprava se osredotoča na uporabo posameznih zdravljenj.

Kako prenehati vnetje po zlomu

Najprej je med zdravljenjem po zlomu pomembno zmanjšati intenziteto bolečine, saj lahko povzroči posttraumatski šok in izgubo zavesti. Da bi to preprečili, se uporabljajo injekcije z anestetiki in analgetiki, ki delujejo skoraj v trenutku. V tem primeru se lahko daje Novocain injekcija, izbira zdravila pa mora biti individualna, saj Novocain ne ustreza vsem ljudem. Bolnikom s preobčutljivostjo se lahko dajejo injekcije diklofenaka ali baralgina.

Pogosto se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki združujejo analgetične in protivnetne učinke. To so lahko Voltaren, Diklofenak ali Celebrex. Zdravnik lahko predpiše tudi zdravilo Nurofen ali Ibuprofen.

Pri hudih zlomih boleče občutke trajajo ves čas okrevanja, saj so v tem primeru poškodovani živčni konci. Praviloma se predpisujejo zdravili z dolgotrajnim delovanjem: Ketans, Ketorol ali Sedalgin, vendar je treba opozoriti, da so ta zdravila lahko zasvojena in se zato uporabljajo samo v skladu s predpisi zdravnika.

Odstranimo omotico in pomagamo pri krepitvi kosti

Ker zlomi pogosto povzročijo otekline na območju poškodbe in okoli mesta zloma, so indicirani diuretiki ali diuretiki. V tej skupini so imenovani Veroshpiron, Diacarb, Indapamide, Mannitol ali Furasemide. Lahko se uporabijo druga zdravila v tej skupini.

Kalcijev preparati, ki se štejejo kot gradniki kostnega tkiva, se uporabljajo za hitrejše popravljanje kosti.

Treba je omeniti, da se kalcij absorbira z vitaminom D. Kalcijev glukonat se lahko zaradi svoje učinkovitosti imenuje kot najbolj priljubljeno zdravilo.

Znani so preparati kalcija na osnovi vitamina D. To so lahko zdravila, ki vsebujejo samo kalcijeve soli:

  • kalcijev klorid;
  • kalcijev karbonat;
  • kalcijev citrat.

Priprave, ki vsebujejo kalcijeve soli, minerale, vitamine in multivitamine, dobro vplivajo. To je kalcij D3, Nycomed, Akvadetrim ali Vitrum.

Poleg tega je priporočljivo uporabiti imunomodulatorje, ki pomagajo telesu pri obvladovanju bremena, ki je posledica kršitve celovitosti kosti in mehkih tkiv. Prikazana so zdravila, kot so Timalin, Pyrogenal, Levamisole.

Fizioterapevtski učinki

Fizikalne terapije pomagajo zmanjšati bolečino, oteklino in zmanjšati količino uporabljenih zdravil. Tako zdravljenje se običajno uporablja en teden po zlomu. Najpogosteje je v primeru zloma roke predpisano ultravijolično sevanje, pri tem pa je učinek vzporeden z zdravo roko. Postopek ima analgetični učinek in spodbuja hitro zdravljenje. Trajanje zdravljenja je 6-10 sej.

Prav tako je prikazana uporaba motenj. Pomaga zmanjšati bolečine in zmanjšati otekanje mehkih tkiv na območju zloma. Za en tečaj potrebujete tudi 6-10 sej.

Seje elektroforeze se predpisujejo tudi s pripravki kalcija in hidrokortizona. Za zmanjšanje izpuščenosti in izboljšanje oskrbe s krvjo v prizadetih tkivih je indiciran laser ali magnetni tip terapije. Ultrazvok se uporablja za hitro prenašanje zdravil proti bolečinam in druga zdravila neposredno na mesto za poškodbe.

Masaža in preproste vaje

Znano je, da je glavni dejavnik vitalne aktivnosti gibanje, saj je med gibanjem telo nasičeno s kisikom in se izboljša pretok krvi. Zato je treba to gibanje zagotoviti tudi v času, ko je roka v mavčnem ulitku, in je masaža prepoznana kot ena od najboljših metod. To je treba storiti v zgodnjih fazah rehabilitacije.

Na koncu roke, da začnete masirati roko, kolikor je le mogoče, od mesta poškodbe, se ramo najprej predelajo, nato podlaket in šele po tem - območje blizu mavca. Masaža se izvaja skrbno, z gobicami gibanja in trajanje je omejeno na pojav bolečine. Seja običajno traja največ 15 minut. Masaža se izvaja vsak dan, včasih 1-krat v dveh dneh.

Medtem ko je čopič v igri, lahko opravljate preproste vaje, v katerih se metanje teniške kroglice, valjaste kroglice v dlani, vezava in sprostitev čipk. Kot kaže praksa, pri ženskah, ki še naprej kvačijo ali plete po poškodbi, so mišice in vezi, ki so zlomljeni zaradi zloma, obnovljeni veliko hitreje.

Prav tako so koristne tako preproste vaje kot napenjanje in upogibanje prstov ter celotna roka v zapestju, »sprehod« prstov po steni, krožna gibanja z roko. Pri izvajanju vaje so ostri gibi kontraindicirani. Priporočljivo je, da vaje izvedete večkrat na dan in za vsak razred vzamete 20-25 minut.

Uvajamo v prehrambeno hrano

Pravilna prehrana je vedno potrebna, predvsem pa v obdobju rehabilitacije. V prehrani morajo biti živila, bogata s kalcijem, magnezijem, cinkom, fosforjem, vitamini C, D, E, K, B-6 in B-12. Torej so zelo koristni kalcij bogati mlečni izdelki, sardele, mandlji, zelje vseh sort. Ker kalcij aktivno sodeluje z magnezijem, so pšenični kalčki, zelena listnata zelenjava, morski sadeži in kruh kruha potrebni v prehrani. Za absorpcijo kalcija potrebujete veliko količino vitamina D, zato je pomembno, da uporabite ribje olje ali maščobne morske ribe.

Glavna stvar je preprečiti nastanek pomanjkanja beljakovin, ki je tudi gradbeni material za kostne celice. Ampak tukaj je treba strogo upoštevati ukrep, ker bo na primer meso, bogato z beljakovinami, odložilo absorpcijo kalcija. Kot vir beljakovin je bolje porabiti kokošja jajca in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Morate omejiti porabo kave, močnega čaja, čokolade, sladkih živil in gaziranih pijač, saj prispevajo k izgubi kalcija. Absorpcijo kalcija ovirajo tudi maščobna živila. Poleg tega je strogo prepovedano piti alkohol, ker krši delovanje celic, ki tvorijo kost.

Obdelava na koncu roke bo pri uporabi vseh znanih metod dala želeni rezultat. Uporaba drog je treba kombinirati z masažo, fizičnimi postopki, terapijo ter ustrezno prehrano.

Simptomi, zdravljenje in okrevanje po zlomljeni roki

Ročica - zgornji del osebe - je glavni organ dela, ki je v procesu evolucije pridobil mobilnost, saj je izgubil funkcijo podpore organizmu.

Strukturo najpomembnejšega delovnega orodja osebe določajo njegove funkcije, pa tudi značilnosti tkiv, ki ga tvorijo.

Okostje roke je konvencionalno razdeljeno na kosti zgornjega okonskega pasu, ki jih predstavljajo seznanjene kosti klavikula in lopapule ter v komponente prostega dela zgornjega okončina - kosti prstov, podlakta in nadlahtnice.

Seznam funkcij okostja človeške roke je precej širok: dinamičen, senzoričen, statičen, ki ga izvaja čopič, pa tudi vezni in motorni, povezan s kostmi zgornjega okončnega pasu, so človeku omogočili delo v različnih vrstah.

Koncept in vzroki poškodb

Z zlomom roke mislimo na poškodbo okončine, ki je povezana s kršenjem celovitosti kosti in posledičnim ločevanjem njegovih delov.

Med najpogostejšimi dejavniki, ki povzročajo zlom:

  • neuspešen padec na podlagi roke;
  • prekomerni stres na okončini, ki jo oslabi kronična bolezen (osteoporoza);
  • udarci različnih smeri in moči.

Vrste zlomov zgornjih okončin

Poškodbe po rokah so razvrščene glede na značilnosti zloma, njegovo mesto in resnost.

V nadaljevanju predstavljamo glavne pristope za določanje vrst zlomov roke:

  1. Po vrsti škode: odprto (kršitev celovitosti kože na mestu poškodbe z možnim gibanjem kostnih fragmentov na zunanji strani); zaprta (značilna je celovitost kože).
  2. Po številu poškodovanih kosti: izoliranih in večkratnih.
  3. Odvisno od lokacije linije poškodbe kosti: diaphyseal (zlom pade na telo kosti); metafizično (zlomna črta se nahaja med telesom in koncem kosti); intra-artikularni (prelom vzdolž linije epifiznega hrustanca, skupaj z rupturo vezi, poškodbe sklepov in premikanje kostnih fragmentov).
  4. V smeri in naravi prelomne črte: vzdolžna (poškodovana površina vzporedna z vzdolžno osjo kosti); vintobazny (linija zloma spominja na spiralo); T in B figurativni; zvezda; poševno in prečno (območje škode se nahaja pod kotom in pravokotno na kost).
  5. Dejansko prisotnost / odsotnost pristranskosti. Lomljene roke s premikanjem so lahko primarne (pojavijo se v času poškodbe zaradi sile, ki se nanaša na kost) in sekundarno (nastane zaradi delovanja mišičnih tkiv, pritrjenih na poškodovane kosti). Premikanje kosti je kotno, vrtljivo vzdolž dolžine ali širine okončine.
  6. Odvisno od možnosti premikanja drobcev: stabilen (brez premikanja) in nestabilen (skupaj s sekundarnim premikom delov poškodovane kosti).
  7. S prisotnostjo / odsotnostjo zapletov. Zapleteni zlomi lahko povzročijo krvavitev, okužbo, maščobno embolijo, zastrupitev s krvjo.

Ločeno je treba opaziti poškodbe roke po vrsti kosti.

Torej, dodelite zlome:

  1. Humerus je dolga cevasta kost, ki je vmesna zveza med rezilom in komolcem. Odvisno od lokacije in strukturnih značilnosti tega dela okostja so lomi zgornjih, srednjih in spodnjih delov humerusa izolirani.
  2. Klavikula je ukrivljena cevasta kostica najpogosteje v svojem srednjem delu (diafiza) zaradi padca ali neposrednega vpliva.
  3. Scapula, ki ima trikotno, rahlo ukrivljeno obliko in povezuje kostnico in humerus. Ta vrsta zloma je zelo redka. To je posledica lokacije kosti v mišici, njegove oblike in relativne mobilnosti.
  4. Komolčni sklep nastajajo iz komolcev, ramen in radialnih kosti. Poškodbe nastanejo zaradi šibkosti kač in luskavcev, ki nastanejo zaradi padca na iztegnjeni roki ali komolcu.
  5. Radialna kost, ki je parena kost v sestavi podlaktice. Najpogostejši diagnosticiran zlom spodnje tretjine njenega dela.
  6. Zapestje so deli okostja zgornjega okončina, ki se nahajajo med podlaketom in metakarpalnimi kostmi in so sestavljeni iz osmih kosti. Zlomi te regije so razvrščeni glede na poškodovano sestavino kosti; falangi prsta s krhko cevasto strukturo.

Simptomi in znaki poškodbe roke

Naslednji znaki in simptomi so značilni za vse vrste zlomov roke:

  1. Bolečina, ki nastane na mestu zloma kosti. Včasih ga je mogoče dati okoliškim območjem, na primer v primeru poškodbe komolca, v območju ramena in podlakti opazimo bolečino. Sindrom bolečine je precej intenziven in se povečuje s premikanjem ali dodatnim obremenitvijo na okončini.
  2. Brušenje in otekanje, kar je še posebej izrazito pri zlomu zapestja, komolčnem sklepu, prstih.
  3. Deformacija poškodovanega območja, diagnosticirana v primerih zlomov s premikanjem. Pogosteje so vidni s poškodbami podlakti in humerusa.
  4. Omejitev gibljivosti v bližini sklepov. Torej, v primeru kršitve celostne radialne kosti, bo prišlo do omejitve gibanja v zapestju.
  5. Krčenje kostnih fragmentov. Simptom je bolj značilen za poškodbe olekranona ali ramena.
  6. Hlajenje udov. To kaže na kršitev krvnega obtoka zaradi poškodb velikih glavnih arterij in je zelo moten signal.
  7. Tvorba hematoma - obilno krvavitev v podkožnih tkivih.
  8. Kršitev občutljivosti roke in prstov, ki nastane zaradi poškodbe živcev v času zloma.

Diagnostični pristop

Nekateri opisani simptomi niso nedvoumni, lahko se pojavijo s poškodbami, poškodbami ligamentnega aparata, zato imajo modrice za diagnozo zloma kraka za rentgensko preiskavo.

V redkih primerih se lahko zahteva računalniška tomografija. Če so živci poškodovani, je potreben pregled s strani nevrologa.

Prva pomoč

Če se sumi zlom, je najprej treba imobilizirati poškodovano območje. V ta namen je pnevmatika izdelana iz odpadnih materialov, kot so plošče ali močne palice.

Gradimo na poškodovanem segmentu in zagotovimo njegovo nepremostljivost.

Otroške zlome je značilno krvavitev.

V takšni situaciji je treba rano obdelati z razkužilom (briljantno zeleno, jodom) in pritiskom na tkanino.

Mesto prekrivanja se določi glede na vrsto krvavitve:

  • v primeru arterij (krvni spirti, ima svetlo rdečo barvo) - pokrovček je rahlo nad poškodovanim območjem;
  • z veno (temno krvjo teče v toku) - uporablja se tlačni povoj.

Za lajšanje bolečin lahko za to uporabite katero koli zdravilo (analgin, ketorolak, aspirin itd.). Če pa še niste ugotovili obstoječega zdravila, je bolje, da ne ukrepate in počakate na rešilno vozilo.

Metode zdravljenja

Najpogosteje se v primeru poškodbe roke uporablja konservativno zdravljenje, katerega bistvo je imobilizirati poškodovan ud z uporabo gipsa - togo vezalno vez.

V primeru zaprtega nezapletenega zloma se izvede zaprta repozicija kosti - vrnitev njegovih posameznih delov v pravilen položaj.

Za umazane poškodbe se poslužuje kirurško zdravljenje. Izdelana repozicija kostnih fragmentov z zatiči (plošče). Te titanove naprave se običajno odstranijo po fuziji, včasih pa jih sploh ne odstranijo, da bi se izognili zelo verjetnim zapletom.

Rehabilitacija po poškodbah

Glavno fazo zdravljenja zloma roke sledijo sanacijski ukrepi, namenjeni obnovi motorične aktivnosti poškodovanega okončina.

Po 2-3 dneh od trenutka poškodbe nadaljujejo aktivno gibanje delov roke brez mavca.

Po 3 do 10 dneh je mogoče predpisati interferenčne tokove in ultravijolično obsevanje zdrave roke, kar zmanjša bolečine in otekline, izboljša prekrvavitev na mestu poškodbe.

Hkrati lahko pacient nadaljuje z izotonično mišično napetostjo v območju poškodbe.

Po dveh tednih so imenovani:

  • magnetna terapija;
  • laserska terapija;
  • UHF;
  • ultrazvok;
  • elektroforeza raztopine novocaine.

Vrsta in število postopkov se izberejo posamezno.

Po odstranitvi gipsa in vnetja se izvajajo blato, zdravljenje iglavcev in solne kopeli ter aktivna fizikalna terapija. Vse vaje so namenjene razvoju poškodovanega sklepa in morajo biti redne (10-15 ponovitev 3-4 krat dnevno).

Kompleksi vaj za vsakega segmenta roke so posamezni.

Po 8-10 tednih lahko nadaljujete do lahke masaže poškodovane površine, katere intenzivnost se poveča s tvorbo dobrega kalusa.

Zadnja stopnja obnovitve funkcij okončine je delovna terapija - ni težko delo na domu, na vrtu, ročno delo itd.

Posledice poškodbe

Puffiness je ena najpogostejših posledic zloma okončine, ki je običajno začasna.

V primeru dolgotrajnega otekanja tkiv je treba opraviti posebne postopke, kot so elektroforeza, fonoforesija, ultravijolično sevanje in električna stimulacija mišic. Masaža in terapevtska gimnastika tudi ne motita.

Med priljubljenimi načini zdravljenja edemov oblog iz pelina in ovijanja poškodovanega območja z modro gline.

To vam bo pomagalo pri lahki masažni kopeli, solnih kopelih. Prav tako je vredno prilagoditi hrano, porabiti več časa na prostem, jemati vitamin B 12 in aktivno premikati. Morda boste potrebovali tečaj akupunkture.

Prognoza in pogoji zdravljenja

Splošni pogoji zdravljenja (vključno s časom rehabilitacije) za različna območja ročnega nihanja:

  1. Vrat rame: obdobje zdravljenja je 3 mesece, rehabilitacija je 1 mesec.
  2. Telo humerusa: trajanje zdravljenja je 4, sanacija je 1,5.
  3. Kosti podlage: trajanje zdravljenja - 2, rehabilitacija 1.
  4. Radialna kost: trajanje zdravljenja je 1,5, rehabilitacija 1,5.
  5. Kosti dlani: trajanje zdravljenja - 2, rehabilitacija 1.5.
  6. Prsti: trajanje zdravljenja - 1, rehabilitacija 1.

Če obstajajo sklepi sklepov, bo obdobje izterjave znatno daljše in bo trajalo približno šest mesecev.

Če poškodba povzroči poškodbe živcev ali razvoj okužbe, lahko traja več let, da se popolnoma opomore.

Zdravljenje in ozdravitev po zlomljeni roki

Kosti rok so tanjše in manj trpežne od kosti nog. Zato se pri padcu s poudarkom na rokah pogosto pojavijo zlomi različnih kosti. Nepravilna združitev takega zloma lahko povzroči kršenje finih motoričnih sposobnosti in posledica invalidnosti.

Fotografija 1. Tako odrasli kot otroci se srečujejo z zlomi roke. Vir: Flickr (Andrew).

Struktura roke

Anatomski deli roke vključujejo ramo, podlaket, zapestje, metakarpus in prste. Ramo sestavljajo samo ena kost - humerus. To je najdaljša in najširša kostna roka. Podlaket je sestavljen iz ulne od znotraj in od zunaj kosti. Prvi ima širši zgornji konec in ožji spodnji, drugi pa nasprotni.

Zapestje je osem majhnih kosti. So majhne, ​​vendar dovolj močne, zato se zelo redko prekinjajo. Metakarpus je sestavljen iz petih kosti oziroma petih prstov. Imenujejo se prva metakarpalna kost, druga metakarpalna kost, itd.

Prsti niso ločena kost. Vsak prst, razen palca, ima tri falangealne kosti: glavno, srednjo in terminalno (žebelj). In samo palec nima srednjega falanksa.

Vse dolge cevaste kosti so v strukturi enake. Na koncih, v bližini sklepov, sestavljajo gobasto snov in rdeči kostni mozeg. Ta del kosti se imenuje epifiza.

Dolg srednji del kosti se imenuje diafiza, sestavljena je iz kompaktne snovi, kanala kostnega mozga in rumenega kostnega mozga.

Med temi deli je metafiza. Kratke kosti so v celoti sestavljene iz gobaste snovi in ​​rdečih možganov.

Vzroki zloma roke

Glavni vzrok zlome katerekoli kosti dlani je intenziven simultan mehanski učinek na roko:

  • Spustite s poudarkom na roki, ne glede na višino;
  • Udarec trdega predmeta z roko;
  • Udarjanje z roko s trdim predmetom (pri delu s kladivom ali kot posledica boja);
  • Rezano ali mehko tkivo in kost (pri žaganju);
  • Ugriz velikih plenilskih živali (pogosteje prenašajo falange prstov).

Vrste zlomov roke

Lom rok je razdeljen na tipe glede na vrsto poškodbe, značilnosti preloma, položaj fragmentov in število poškodovanih kosti.

Vrsta škode

Vrsta škode je povezana s stanjem kože. Po vrsti zlomov so razdeljeni v zaprto in odprto.

  • Zaprtih poškodb ni povezana s kršitvijo kože. Taki zlomi, ne glede na položaj kostnih fragmentov, ne tvorijo ran.
  • Odprte zlome vedno spremljajo premiki kostnih fragmentov. V tem primeru eden ali več drobcev poškoduje kožo od znotraj in tvori rano na zunanji strani. Praviloma je v takšni rani vidna kost ali fragment. Taki zlomi imajo več zapletov, jih je težko obravnavati.

Mesto zlomov

Linija zlom se lahko nahaja kjerkoli v cevni kosti.

  • Diafizični zlomi

Vpliva izključno na diafizo. Lahko jo spremlja poškodba rumenega kostnega mozga. Te zlome zlahka najdemo na rentgenskem slikanju.

  • Zlomi metafizara

Pravzaprav imajo metafizični zlomi prečni potek in pogosto vodijo v ločitev epifize iz diafize. Pri odraslih metafazo predstavlja kostno tkivo.

To je zanimivo! Pri otrocih je metafizo predstavljeno s tkivom hrustanca, ki omogoča rast kosti. Kartelaginalno tkivo je bolj elastično od kosti. Hranjenje služi kot šok absorber jeseni, ker so zlomi pri otrocih manj pogosti kot pri odraslih, kljub pogostim padcem.

  • Intra-artikularni (epifizni) zlomi

Epifize so skoraj v celoti vključene v nastanek sklepov, ker se epifizični zlomi pojavljajo znotraj sklepov. Imenujejo jih intra-artikularni.

Smer žleba linije

V smeri razlikujemo naslednje zlome:

  • Prečnega horizontalnega preloma;
  • Vzdolžna - navpična črta;
  • Poševnica - črta tvori akutni kot z osjo kosti;
  • Spin-like - lomna okrogla kost;
  • Udarjeni - fragmenti se premikajo vzdolž sosednjih in sosednjih kosti;
  • Ostanki - obstaja veliko fragmentov, nemogoče je določiti vodilno prelomnico.

Položaj kostnih fragmentov

Glede na prisotnost ali odsotnost premikanja kostnih fragmentov obstajata dve vrsti zloma:

  • S kompenzacijo. V tem primeru drobci spremenijo svoj položaj. Lahko se odmaknejo drug od drugega, gredo ena za drugo in se obračajo okrog svoje osi.
  • Brez kompenzacije. Deli kosti ostanejo na mestu po zlomu.

Število poškodovanih kosti

Po številu poškodovanih kosti so posamezni in več zlomov izolirani. Več zlomov pogosto najdemo z poškodbo roke na območju sklepov. V tem primeru so kosti, ki tvorijo ta skupni prelom. Na primer zlom spodnje epifize humerusa in zgornjega ulnarja ali radialnega.

Fotografija 2. Da bi razumeli, koliko je kosti poškodovano, morate narediti rentgensko slikanje v dveh projekcijah. Vir: Flickr (sguruprasad007).

Znaki zlomljene roke

V primeru zloma se na mestu poškodbe lahko opazijo simptomi, s katerimi se diagnosticira poškodba:

  • Otekanje tkiv;
  • Intenzivna bolečina;
  • Nastanek krvavitve (hematom, modrica);
  • Abnormalna mobilnost kosti;
  • Crunch s tlakom.

V primeru zloma s premikom je možna deformacija tistega dela roke, v kateri je nastal zlom (skrajšanje, podaljšanje, širitev, krčenje). Z odprtim zlomom je vidna rana, prisotna je krvavitev in v rani je vidna kost.

Diagnoza zloma

Začetni pregled ne sme vedno omogočati natančne diagnoze. Najtežje diagnosticiranje zaprtih in intra-artikularnih zlomov.

Zaprti zlomi so težje prepoznati, vendar jih je lažje zdraviti. Intra-artikularne zlome je težko ne le diagnosticirati, temveč tudi zdraviti. Pomembno je, da se doseže adhezija kostnih fragmentov in hkrati ohranja gibljivost sklepov.

Glavna pot za diagnozo zloma je radiografija poškodovanega območja v več projekcijah.

V primeru, da je potrebno preveriti stanje hrustanca, se opravi slikanje z magnetno resonanco. Ta vrsta študije omogoča tudi odkrivanje poškodb mišic, vezi, kite in drugih mehkih tkiv.

Ročno lomljenje

Zdravljenje zlomov je razdeljeno na konzervativno in operativno. Konzervativna terapija vključuje uvedbo ometane omete na območje zloma in dveh sosednjih sklepov (zgoraj in spodaj). Mavec se nanese neposredno po zlomu, če ni premikov.

Ko je zlom zaprt s premikom, je poškodovana površina najprej anestezirana, nato pa se kosti premaknejo v začetni položaj (premestitev drobcev). Šele po uspešni umestitvi naložite omet Longuet.

Odprte zlome se takoj zdravijo.

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja zlomov:

  • Pritrditev drobcev z iglami. Izvaja se v primeru, da se izločanje izloči brez kirurškega posega, vendar pa dolgo noga ne drži kosti v želenem položaju.
  • Odprite redukcijo s pritrditvijo. V tem primeru pride med delovanjem vrnitev delov kosti na mesto. Nato se med istim posegom vstavi iglica v drobce.
  • Namestitev aparata tipa Ilizarov. Naprava te oblike vam omogoča, da notranji del držite skozi kosti in zunanjo pritrdite na kožo, ki zagotavlja ne samo pritrditev, temveč tudi majhno obremenitev, da se stisnejo in raztegnejo kosti.

Obdobje rehabilitacije

Postopek akretacije kosti je popolnoma odvisen od rehabilitacijskih ukrepov, ki se uporabljajo takoj po zlomu in nadaljujejo do popolnega okrevanja. Namen rehabilitacijskih ukrepov je zagotoviti obnovo celovitosti kosti in popolno amplitudo gibanja roke, prstov in sklepov. Hitrost okrevanja in njegova kakovost sta odvisna od tega, kako pravilno so bila izvedena vsa priporočila zdravnika. Rehabilitacija vključuje uporabo fiksativov, terapije z zdravili, terapevtske terapije, fizioterapije in spoštovanja prehranskih smernic.

Objemke

Takoj po diagnozi zloma se uporabi mavčni longevum. Zagotavlja popolno imobilizacijo (imobilizacijo) vsaj dveh sklepov roke.

Po začetku nastanka kalusa se lahko mavec odloči na bolj elastičen fiksativ. Take objemke se prodajajo v lekarnah in lekarnah. Čas zamenjave enega fiksativa na drugega določi zdravnik.

Po zdravljenju bo morda treba nekaj časa nositi elastični povojni povoj.

Pojem rehabilitacije

Najpogosteje zlomov kosti roke raste skupaj zelo hitro. Po 2 do 4 tednih se lahko funkcija okončine popolnoma povrne.

Odprti zlomi in razseljeni zlomi zdravijo veliko slabše. V tem primeru lahko traja od šestih mesecev do nekaj let za obnovitev kosti. Včasih težke poškodbe zahtevajo več operacij s šestmesečnim ali letnim intervalom. V tem primeru lahko rehabilitacija traja leta.

Poleg tega je čas zdravljenja odvisen od starosti. Pri otrocih kostno tkivo hitro raste skupaj. Nezapleteni zlomi ne smejo pustiti posledic. Pri starejših je, nasprotno, proces zdravljenja veliko težji. Po 80 letih zlomi praktično ne rastejo skupaj. Poleg tega se kirurško zdravljenje v tej starosti redko izvaja zaradi visokega tveganja pooperacijskih zapletov.

Zdravila in prehrana

Pri zlomih so predpisani nenakotni analgetiki. Najpogosteje izbrana zdravila, kot so Ketanov, Diclofenac, Ibuprofen in Voltaren. Poleg tega so vitamini in kompleks mineralov predpisani kot kompleksna terapija, predvsem s kalcijem in fosforjem. S pomembnim edemom se lahko uporabljajo diuretiki, na primer furosemid.

Pomembna korekcija prehranjevalnih zlomov ni potrebna. Dodati morate še več sadja, zelenjave, rib in mleka v prehrano.

Preprečevanje in splošna priporočila

Da bi preprečili zlome, se moramo bolj obnašati. Še posebej pozimi, ko je led na ulici. Izbira udobnih in nedrsečih čevljev v tem primeru ščiti pred številnimi poškodbami.

Pravilna prehrana, vključitev prehrane z visoko vsebnostjo kalcija in telesne aktivnosti pomaga tudi pri krepitvi kostnega tkiva in mišic. Da bi okrepili kosti, lahko vzamete programe kalcijevih dodatkov v kombinaciji z vitaminom D3. Ta zdravila bodo pomagale, da bi kosti skupaj rasle skupaj.

Ročni zlom

Ročni zlom je kršitev integritete ene ali več kosti zgornjega okončina zaradi poškodbe. Poškodbe humerusa, ulne in radiusa (izolirane ali sočasno), kosti zapestja, metakarpalne kosti in ročne kosti je mogoče. Klinične manifestacije se lahko znatno razlikujejo. Pogosti simptomi so huda bolečina, oteklina, podplutbe in omejevanje gibanja. V nekaterih primerih se odkrije skrajšanje in deformacija prizadetega segmenta, krčenje kosti in nenormalna mobilnost. Za potrditev diagnoze z rentgenskimi žarki, manj pogosto - CT in MRI. Zdravljenje taktike in prognoze zloma roke sta odvisna od vrste in narave poškodbe.

Ročni zlom

Ročni zlom je ena najpogostejših travmatičnih poškodb. Možna kršitev celovitosti segmenta zgornjih okončin, vendar najpogosteje prizadene spodnjo tretjino polmera (zdrobljen žarka v tipičnem mestu), kirurške rami vratu, prstnimi in metakarpalnem kosti. Obstaja definitivno razmerje med stopnjo zloma in starostjo bolnika. Tako, zlomi ramenski vratu pogosteje zaznali pri starejših ljudeh, zlomljen žarek v tipičnem mestu - pri otrocih in starejših bolnikih, zlomih ramena diafize, falange in metacarpals - Bolniki mlado in srednjih let.

Lomba roke je lahko izolirana ali večkratna. Zlasti pogosto pride do več zlomov metakarpalnih kosti in falangov prstov. V nekaterih primerih so zlomi roke zapleteni s stiskanjem ali poškodbo živcev, še posebej pogosto se takšni zapleti odkrijejo v zlomih diafize rame in znotrajstikularnih zlomov komolca. Možno je tudi, v kombinaciji z drugimi poškodbami: porušitev clavicle, zlom lopatice, reber, poškodbe prsnega koša, medeničnega zlomi, zlomov spodnjih okončin, travma glave, loma mehurja, topi trebuhu travme in poškodbe ledvic. Zdravljenje zlomov roke izvajajo travmatologi.

Človeška roka vključuje tri segmente: ramo, podlaket in roko. Ramenski tvorjena s cevastim kosti (nadlahtnico), ki sestoji iz krogle glave, vratu (meja med glavo in diafize) diafize in razširjen in sploščen spodnji del zaključni enoto in capitate višino. Nad nadmorsko višino sta dva hillocks, stranski in medialni epikondil. Glava humerusa se artikulira s sklepno votlino lopatice, ki tvori humeralni sklep, njegov distalni del pa je povezan z blokom podobnim ulnom in glavo polmera.

Proksimalni deli polmera in ulne so prav tako artikulirani med seboj. Na ta način se oblikuje kompleksen komolčni sklep, ki vključuje rameni sklep, ramenski sklep in komolčni sklep, zaprt v skupni kapsuli. Podlaket je sestavljen iz dveh cevastih kosti: radialnega in ulna. Polmer je na strani palca, ulnar je na strani majhnega prsta. V zgornjem (proksimalnem) delu ulne je debelejše od polmera, v spodnjem pa nasprotno. Sredi kosti so približno enake debeline. V spodnjem delu radija se razširi in ulnar se zoži. S svojim distalnim koncem se radikus artikulira s proksimalno vrsto zapestnih kosti, ki tvori zapestni sklep.

Čopič je sestavljen iz 27 kosti. V proksimalnem delu roke je 8 majhnih gobastih kosti zapestja, razporejenih v dveh vrstah (po 4 kosti). 5 cevastih metakarpalnih kosti so pritrjene na distalno vrsto zapestnih kosti, na njih pa so pritrjene cevaste kosti glavnih falangov prstov. Prsti II-V so sestavljeni iz treh falang, s prstom - dveh. V nasprotju z ostalimi metakarpalnimi kostmi se prva metakarpalna kost poveže s kostmi zapestja skozi premični sklep, ki zagotavlja popolno delovanje roke: ugrabitev in opozicija palca, prijemalnih predmetov itd.

Razvrstitev zloma roke

Odvisno od vzroka pojava v travmatologiji se razlikujejo travmatični in patološki zlomi (ne-travmatski) zlomi. Travmatični prelomi roke so nastali z močnim travmatičnim vplivom na kost z normalno strukturo. Patološki zlomi pojavijo pri prirojenih in pridobljenih bolezenskih stanj, ki vključujejo motnje s strukturo in trdnost kosti, vključno z osteoporozo, osteomielitis, kosti ciste, benigni tumorji kosti, primarnih malignih tumorjev kosti, metastatskih kostnih tumorjev na drugih mestih, hyperparathyroid osteodistrofija, genetsko nepopolno osteogenezo in nekatere druge bolezni.

Vsi zlomi roke so razdeljeni v odprto (s poškodbo kože) in zaprti (brez poškodb na koži). Če pride do poškodbe kože v času poškodbe, se odprti zlomi roke imenujejo primarno odprti, če je koža poškodovana, so kostni delci nekaj časa po poškodbi (na primer med transportom) odprti. Odprti zlomi so ponavadi popolni, zlomi zlomov roke so lahko popolni ali nepopolni. S popolnimi zlomi je integriteta kosti popolnoma motena. V primeru nepopolnih poškodb se kost razpoči, vendar se ne razbije v celoti (razpok) ali pa se pojavi majhno območje (raztrganje kostnih tuberkulozov, regionalni zlom).

Glede na lokalizacijo se razlikujeta naslednji prelomi roke:

  • Epifizem - prelomna črta se nahaja v območju epifize (konca) kosti. V večini primerov je to intraartikularna škoda.
  • Metafizičar - linija zlom je lokalizirana v vmesnem območju med koncem kosti in telesom kosti. Taki zlomi so periartikularni.
  • Diaphyseal - linija zlom se nahaja v telesu kosti. Taka poškodba se nato razdeli na zlome v spodnji, srednji in zgornji tretjini.

Glede na smer in naravo zloma obstaja več vrst zlomov roke:

  • Prečni - linija zlomov, ki poteka pravokotno na kost.
  • Vzdolžni prelom je vzporeden s kostmi.
  • Spiralna linija zloma je podobna spirali.
  • Poševnica - linija zloma teče pod kotom kosti.
  • Ostanki - tvorijo se trije ali več drobcev.
  • Razdrobljeni - se oblikuje veliko število majhnih fragmentov.

Obstajajo zlomi roke z in brez premikanja. Z upoštevanjem pristranskega faktorja se razlikuje primarna in sekundarna pristranskost. Primarni premik se pojavi pod vplivom sile travmatizacije v trenutku poškodbe, sekundarno se oblikuje zaradi potiska mišic, pritrjenih na kostne delce. Možno je premik v širini, v dolžini, kotni ali rotacijski (vrtenje enega fragmenta glede na drugega).

Vsi zlomi roke so razdeljeni na stabilne in nestabilne. S stabilnimi zlomi (ponavadi prečni) so fragmenti dobro ohranjeni v pravilnem položaju. Kadar je nestabilna (poševna, vijačna) izrazita nagnjenost k sekundarnemu premiku zaradi povečane krčenja mišic.

Poleg običajnih zlomov roke pride do zloma - poškodbe, pri kateri se istočasno opazuje kombinacija zloma in dislokacije kosti. Značilno perelomovyvihi pojavijo, kadar znotraj škode, obstajajo pa tudi druge kombinacije, npr zlom diafize za kosti podlakti v kombinaciji s izpah komolca ali zapestje (Galeazzi in poškodbe Montedzhi). Zlomi roke so lahko zapleteni zaradi poškodb krvnih žil in živcev.

Zlomi ramena

Lomi ramena predstavljajo približno 7% skupnega števila zlomov. Najpogostejši - poškodba kirurškega vratu ramena. Starejši pacienti pogosteje prizadenejo, poškodbe pridejo, ko padejo na roko. Zglob je otekel, boleč s premiki in palpacijami, gibi pa so močno omejeni. Za potrditev diagnoze se izvaja radiografija ramenskega sklepa. Zdravljenje je običajno konzervativno - zaprta reža, ki ji sledi nanos Deso, izstop iz pnevmatike ali preliv Turnerja. Za nestanovitne in nestabilne zlome pri bolnikih delovne dobe je indicirano kirurško zdravljenje - osteosinteza kirurškega vratu ramena ramen s ploščo ali špicami.

Zlomi diafize ramena so običajno odkriti pri ljudeh srednjih in mladih starosti. Vzrok je neposreden udarec, zavijanje roke ("policijski odmor") ali padanje na roko. Možna sočasna poškodba radialnega živca. Poškodba se kaže v bolečini, otekanju, deformaciji, nenormalni gibljivosti, crepitu in ostri omejitvi gibanja. Ko je živec poškodovan, obstajajo kršitve občutljivosti in gibanja v območju naraščanja radialnega živca. Diagnozo je pojasnjeno z radiografijo ramena, če se sumi na živčno poškodbo, predpisuje se posvetovanje z nevrologi ali nevrokirurgi.

Zdravljenje je lahko konzervativno ali operativno. Pri izbiri konzervativne taktike se namreč naloži oprijem, ki se po nastanku primarnega kalusa nadomesti z ometom. Absolutna indikacija za operacijo je neuspešni poskus primerjanja fragmentov z uporabo skeletnega vleka, mehkega tkiva, dolgotrajne travme in nevarnosti poškodb živcev. V nekaterih primerih se operacija izvaja po relativnih indikacijah za zgodnje aktiviranje bolnika in preprečevanje razvoja posttraumatskih kontraktov. Možna je osteosinteza humerusa s ploščico ali intraozečnim nohtom.

Če je živec poškodovan in je možna primerjava kostnih fragmentov, je možno konzervativno zdravljenje: imobilizacija, fizioterapija, fizioterapija, zdravila, ki spodbujajo regeneracijo živcev. V odsotnosti znakov regeneracije živcev več mesecev je indicirano kirurško poseganje - nevroza in živcna debelina s pomočjo avtografta iz površinskega živca.

Poškodbe na spodnjem koncu ramena so lahko izvlečna (namiskrak) intra-artikularna (kondilarna). Izjemne in fleksibilne poškodbe imenujemo epikondilni zlomi, prelomi glave ter prelomi v obliki črke V in T so povezani z zlomom interkompleksov. Običajno je poškodba posledica posredne poškodbe - padca na komolec ali na razširjeni in podaljšani roki. Manifestivni edem, bolečina, deformacija sklepa in ostro omejevanje gibanja.

Diagnozo potrjuje radiografija komolca. Pri zlomih roke brez premika se izvaja imobilizacija. V prisotnosti pomika se izvede operacija za obnovitev skladnosti zglobnih površin - osteosinteze kondilov ali ploščice namyschelkakh, vijakov, igel za pletenje in sornikov. V obdobju okrevanja zlomov zgornje in srednje tretjine ramena so predpisani fizioterapija in fizikalna terapija. Pri intraartikularnih lezijah je fizioterapija kontraindicirana.

Sprednji del zlomov

Zlomi podlakti predstavljajo 11-30% skupnega števila zlomov. Najpogosteje se pojavijo v neposrednem mehanizmu poškodbe, neposredni vzrok za zlomljeno roko je ponavadi udarec podlaket, padec z višine ali nesreče. Praviloma se obe kosti zlomijo, manj pogosto ena (radialna ali ulnarna). Značilna huda bolečina, otekanje, omejevanje gibanja in deformacije na mestu poškodb. Pri zlomih diaphsealnih roka so pogosto odkriti crepitus in nenormalno gibljivost. Da bi razjasnili diagnozo, izvedemo rentgensko preiskavo prizadetega segmenta.

V primeru izoliranih zlomov ene od kosti podlakti je treba izključiti škodo na Galeazzi in Monteggi. Poškodba Galeazzi je zlom diafize žarka v povezavi s premikom glave ulne na območju zapestja. V takih primerih se izvede rentgensko slikanje podlakta in rentgenskega sklepa zapestnega sklepa. Poškodba Montageea vključuje zlom ulnarne diaphize in dislokacijo ali podubluxacijo glave žarka na komolcu. Pri takih poškodbah je potrebna radiografija podlakti in radiografija kolenskega sklepa.

Pri zlomih roke brez premikanja se opravi anestezija, se uporablja gips, po prenehanju imobilizacije pa se predpisujejo fizioterapija, masaža in terapija. Za diafizične zlome s premikanjem je indicirana operacija - osteosinteza s pin, ploščo ali Ilizarov aparatom. V primeru poškodbe Galeazzi in Monteggi izvajajo zaprto premestitev in imobilizacijo z mavčnim ulivanjem, če je nemogoče ponastaviti in nestabilne zlome izvedejo kirurške posege.

Zlomi kosti v roki

Doda več kot 30% skupnega števila poškodb okostja. Pojavijo se kot posledica padca ali udarjanja v roko. Poškodbe kosti zapestja so redke. Komplicirana točka v primeru poškodb navicularne kosti je veliko število nekonsolidiranih zlomov, resorpcija fragmentov, nastanek cist in lažnih sklepov. Zdravljenje je konzervativno, v odsotnosti adhezije in razvoja zapletov se izvajajo operacije - odprta osteosinteza, odstranitev osiromašenega fragmenta ali artrodeza karpalnega sklepa. Zlomi drugih zapestnih kosti rastejo brez zapletov.

Zlomi metakarpalnih kosti so pogosto opaženi, lahko so odprti ali zaprti, večkratni ali posamezni. Manifestni edem, cianoza, bolečina in težave pri gibanju. Včasih se odkrije patološka mobilnost in vidna deformacija. Za potrditev diagnoze je predpisan rentgenski del roke. Zdravljenje je konzervativno - zaprta repozicija, sadra. V primeru nestabilnih zlomov roke in nezadovoljivega rezultata ponovitve se izvedejo odprta osteosinteza, skeletni oprijem ali zaprta fiksacija z iglami.

Tudi zlomi prstov so zelo razširjeni. Lahko je zaprt ali odprt, zunaj in znotrajstikularno, zmečkano, spiralno, prečno ali poševno. Diagnoza je pojasnjena s prstom s rentgenskim žarkom. Zdravljenje je pogosto konzervativno. Kadar je nemogoče ujemati ali zadržati drobce, uporabite zaprto ali odprto fiksacijo z iglo, včasih pa se vleče skelet.

Ročni zlom

Prisotnost razvitih zgornjih udov je ena od glavnih značilnosti, ki ločujejo ljudi od drugih sesalcev. Roke igrajo veliko vlogo v življenju ljudi in jim omogočajo fizično delo, prakso različnih vrst umetnosti in biti polnopravna oseba. Izguba motoričnih zmogljivosti ene ali obeh rok takoj hkrati zmanjša kakovost življenja osebe. Zato je treba v primeru zloma zgornjega okončine doseči popolno obnovo njegove funkcionalnosti.

Narava in vzroki zloma

Zlomi vključujejo poškodbe, ki jih spremlja popolna ali delna kršitev celovitosti kosti. Takšni segmenti zgornjih udov kot zlomi so najbolj dovzetni, kot so:

  • podlaket;
  • komolci in ramenski sklepi;
  • humerusa in njenih oddelkov (kirurški maternični vrat, velik tuberkuloz);
  • ščetke;
  • prste

Najpogostejši vzrok za zlom okončin je padec roke, ki se raztegne v dodeljenem položaju. Poleg tega močan udarec okončine in večji fizični vpliv na roko, oslabljen po različnih boleznih ali zaradi naravnega staranja telesa, lahko privede do motenj celovitosti kosti v roki.

V medicini, odvisno od razloga, ki je povzročil poškodbo, so ugotovljeni zlomi traumatične in patološke narave. Obstajajo tudi mejni zlomi, ko kost ni pokvarjena, in iz njega se je odrezal majhen fragment. Če pride do prekinitve kosti, ne da bi kršili njegovo popolno celovitost, govorijo o zlomu kosti.

Simptomatologija

Ob poznavanju glavnih simptomov zloma bi lahko tudi oseba brez zdravstvene vzgoje razločila zlom zaradi običajne dislokacije ali hude telesne poškodbe.

Absolutni znaki, ki potrjujejo prisotnost poškodovanega zloma zgornjega okončja, vključujejo:

  • nenaraven položaj roke ali nenavadna ukrivljenost;
  • mobilnost segmentov okončin v odsotnosti zapestja, komolcev ali ramenskih sklepov;
  • prisotnost krčenja, specifičnega za zlome med palpacijo poškodovanega dela roke; v medicini se tako specifična krča imenuje kretinizacija in zveni kot pekoča sol v vroči ponvi;
  • vizualizacija kostnih fragmentov;
  • prisotnost odprte krvavitve.

Relativne indikacije sumov zloma so:

  • huda bolečina, lokalizirana na poškodovanem območju ali razširjena na bližnja področja telesa;
  • intenzivnost bolečine v obliki prostate, ko žrtev poskuša premakniti ranjeni ud;
  • pojav hudega oteklina z modricami; vendar je največja oteklina opazna v primeru zlomov roke ali ramenskega sklepa;
  • oseba je v zgornjem delu okrogla; ta simptom velja za najnevarnejšega in kaže na krvni pretok krvi v okončinah, ki je povezano z rupturo arterij ali trombozo, ki je nastala na njegovi podlagi;
  • pulzirajoči hematom, ki govori o hudem krvavju v podkožnem tkivu;
  • deformiteta okončine; na primer v primeru kršitve celovitosti kosti podlakti se ena roka lahko vizualno zdi krajša od zdravega okončina, kar je še posebej značilno za zlome s premikanjem;
  • omejena mobilnost sklepov, ki se nahajajo v bližini lokalizacije zlomov;
  • paraliza okončine, ki krši celovitost živčnih vlaken.

Vrste zlomov

Razvrstitev poškodbe je posledica njegove lokacije in je odvisna tudi od resnosti poškodbe.
Odvisno od tipičnih značilnosti poškodbe so odprti in zaprti zlomi. Poškodovana kost izstopa z odprtimi zlomi skozi raztrgano kožno tkivo in mišično tkivo. Z zaprtimi zlomi se kosti ne vidijo. Ostala je znotraj mehkih tkiv okončin, ki jih držijo mišice. Poleg tega so zaprti zlomi razdeljeni v popolno, ko je prišlo do absolutne kršitve celovitosti kostnega segmenta in nepopolne, ko je kost razpokan ali njen fragment odlomil.

Zaradi očitnih simptomov ni težko diagnosticirati odprtega zloma: kosti protičejo na zunaj, močne bolečine, otekanje, težave pri premikanju roke in hudo krvavitev. Če kri iz rane izteče iz impulzov in ima bogato škrlatno barvo, se lahko zaključi o arterijskih krvavitvah.

Glede na smer zlomne linije obstajajo:

  • vzdolžna ali vzporedna smer zlomne črte;
  • vijačni ali vijačni smeri;
  • prečna ali pravokotna smer;
  • poševno ali kotno smer;
  • razdrobljena smer, skupaj z velikim številom majhnih drobcev;
  • zdrobljen (v prisotnosti treh ali večjih fragmentov).

Z enim zlomljenim segmentom okončine govorimo o izoliranem zlomu. Če je število poškodovanih delov zgornjega okvira dva ali več, obstaja več zlomov.
Odvisno od prisotnosti premika se razlikujejo primarni zlomi, ki se pojavijo v času poškodbe, na primer med padcem in sekundarnimi zlomi, ki se pojavijo nekoliko kasneje zaradi vpliva na kosti mišičnega tkiva.

Stabilni zlomi so tudi izolirani, ko so odlomljeni deli poškodovane kosti ostali na enem mestu in nestabilni, v katerem so fragmenti kostnega tkiva premaknjeni.

Lomi, ki jih spremljajo krvavitve ali okužbe v rani, se imenujejo zapletene.
Ena najnevarnejših vrst zlomov se šteje za zlom z dislokacijo poškodovane kosti. Pogosto takšne poškodbe spremljajo poškodbe živčnega tkiva in zlom krvnih žil. Toda najtežje v zdravljenju se šteje za zlom Goleazza, tako imenovanega po italijanskem kirurgu, ki ga je opisal, ko je na enem področju lokalizirana drugačna škoda v naravi. Na primer, taka travma se lahko govori ob prelomu kosti s svojo eversioniranjem in premikanjem fragmenta.

Kako dati prvo pomoč

Neposredne naloge v primeru suma zloma zgornjega okonskega sklepa vključujejo imobilizacijo roke, to je popolno imobilizacijo. Imobilizacijo lahko dosežete tako, da pnevmatike namestite na poškodovano območje, ki ga lahko postavite s pomočjo vseh razpoložljivih materialov: plošč, palic, palic.

Ta oblika mora biti trdno pritrjena na poškodovanem delu roke, da bi dosegla popolno nepremostljivost, zmanjšala bolečine in preprečila premikanje kostnih fragmentov.

Če manipulacija uvedbe pnevmatik povzroči žrtvam veliko trpljenje, poskušajte zagotoviti vsaj relativno nepremičnost roke in jo pritrditi z zavojem.

V primeru zlomov prstov poskušajte sami izdelati cepič z uporabo glavnika za lase ali nohtov. Če ni primernih predmetov, lahko poškodovanega prsta popravite z zavojem z zavo skupaj s sosednjim zdravim prstom.

V nobenem primeru ne morejo uporabiti sile, poskušati ponastaviti ali poravnati poškodovane dele roke - lahko le poslabša položaj in povzroči žrtev še hujše trpljenje.

Kot zdravilo proti bolečinam lahko žrtvi dajete kakršne koli analgetike, ki so v domu za prvo pomoč. Toda v odsotnosti trdnega zaupanja v delovanje tega zdravila kot zdravila proti bolečinam ali v prisotnosti le neznanih zdravil, se ne smete zateči k samozdravljenju, temveč počakajte, da bodo reševalci prišli na prizorišče.

V primeru kršitve celovitosti kosti v prstih roke vedno obstaja močna oteklina. Če prstan ne odstranite z lomljenega prsta, lahko prekine tok krvi in ​​povzroči nekrozo tkiva. Če se obroč ne odstrani, ne poskušajte uporabljati sile. V 1-2 urah ne pride do nepopravljivih posledic za prst, zdravniki v nujnih prostorih pa bodo pomagali odstraniti nakit brez resnih posledic.

Z odprtim zlomom, ki jo spremlja krvavitev, je treba lokacijo poškodb navijati z medicinskim sterilnim povojom. Če pride do krvavitve v arteriji, skupaj s pulzirajočimi emisijami svetlo rdeče krvi, poskusite dati žrtev ročno gumo ali krpo.

Zdravljenje

Za določitev pravilnega zdravljenja je potrebna diagnoza. Pri zlomih je glavna diagnostična metoda rentgenska enota. V posebej težkih primerih, še posebej, če zlom spremlja poškodba živčnega tkiva, se uporablja računalniška tomografija ali magnetna resonančna terapija.

V odsotnosti premikanja se na zgornji del kraka zloma nanese ometno omarica, krožni mavec ali modernejši imobilizirani rob. Na primer, če je rame zlomljeno, se ometa nanaša iz lističev na roko. V primeru zloma radialne kosti je potreben nanašanje mavca z podlakti na podlago prstov.
Najdaljši mora nositi mavčne bolnike z zlomi ramena in podlakti - do 2 meseca. In ljudje z lomljenimi prsti bodo lahko odstranili omet v treh tednih.

Če je prišlo do premika med obratom, se obdobje obrabe sadre poveča za nekaj tednov.
V prisotnosti velikega števila fragmentov, in v primeru nezmožnosti uravnati zdrobljen ud, je kirurško zdravljenje izvedemo pri vgradnji poškodovane kosti posebnih kovinskih konstrukcij, ki vključujejo igle, plošč, palic ali vijakov. Te kovinske konstrukcije je treba odstraniti nekaj mesecev kasneje ali celo let po operaciji.

Zlomi humerusa se zdravijo tudi s skeletnim oprijemom, ki se lahko razlikujejo od treh tednov do enega meseca.
Zdravljenje zdravil z zlomi je sestavljeno iz uporabe različnih zdravil s kalcijovo vsebnostjo, kot tudi analgetikov in protivnetnih zdravil.

Posledice poškodbe

Vsakdo, ki je preživel tovrstno poškodbo, tudi s pravočasno strokovno pomočjo, se lahko sooča z negativnimi posledicami zloma.

Prvič, kosti lahko napredujejo skupaj nepravilno, kar bo povzročilo kršitev funkcionalnosti roke ali njene deformacije. Na območju poškodovane kosti in sklepov ob njej bo prišlo do bolečine. V primeru nepravilne adhezije kosti se izvede operacija, katere cilj je odpiranje poškodovanega območja in njegovo umikanje ter primerjavo glede na druge segmente kosti. V veliki večini primerov so po operaciji motorične funkcije roke normalizirane.

Drugič, odprti zlomi lahko povzročijo, da virusi vstopijo v rano. Patogeni mikroorganizmi v stiku z mehkimi tkivi lahko povzročijo zaplete gnojne-septične narave. To se lahko izognemo z zdravljenjem ran z antiseptikom in s sterilnim povojom.

Tretjič, patogene bakterije se aktivno razmnožujejo v raztrganih kožnih in mrtvih mišicah. V tem primeru, da bi se izognili smrti, je treba opraviti pravočasno dezinfekcijo.
Četrtič, zlom lahko povzroči sklepanje - pogoj, v katerem je mobilnost sklepov omejena. Glavni vzrok za kontraktura je netočna primerjava lomljenih kostnih segmentov, ko se ponovno razmestijo.

In nazadnje, poškodba lahko povzroči maščobno embolijo. Tudi pravočasna operacija z ugodnim izidom ne more zavarovati bolnika od razvoja blokade krvnih žil s kapljicami podkožne maščobe. Zdravniki vedno skrbno poskušajo slediti pojavu tega zapleta, vendar obstajajo primeri, ko je debelina embolija diagnosticirana precej pozno. Razlog za to pozno odkrivanje zapletov je, da pogosto manifestacija maščobne embolije lahko zamenjamo s travmatičnim šokom.

Slinavost in otekanje roke po zlomu

Takoj po zlomu človek čuti močno bolečino, katere intenzivnost se postopoma zmanjšuje. Po nanašanju ometa bolečina v okončini traja še nekaj dni, vendar jih ne morete več poklicati.

Praviloma se v primeru zlomov občutijo bolečine v prvih dveh tednih. V tem obdobju je priporočljiva lokalna uporaba hladnih kompresov do 10 minut. Ta postopek je treba ponoviti na uro. V prisotnosti zelo močne bolečine se bolniku predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila.

Sorenost se zmanjša kot povečanje poškodovanega dela okončine. Na primer, popolna obnova lomljenega prsta se pojavi približno mesec dni, polmer je šest mesecev kasneje, podlaket pa ni pred dvema mesecema kasneje.

Po odstranitvi mavca se lahko pojavi tudi občutek bolečine v območju poškodbe. Toda v primeru normalne akrecije poškodovane kosti bolečina ne bo več motila osebe po enem tednu.

Tudi bolnikova tesnoba je posledica podaljšane obstojnosti edema na območju poškodbe. Puffiness je naravno stanje po zlomljeni roki. Z zlomom zlom se bo oteklina začela zmanjševati, toda do te točke vas mora redno nadzorovati zdravnik. Da bi se čim prej znebili otekline, zdravniki svetujejo, da na poškodovano območje uporabljajo mazila in gele, da bi pomagali obnoviti krvni obtok v tkivih.
Če oteklina traja predolgo, zdravniki predpisujejo zdravljenje z uporabo fonofere, elektroforeze, mišične elektrostimulacije in ultravijoličnega sevanja. Odlično zdravilo za omotico je terapevtska masaža.

Ohranjanje edema več kot dva tedna po poškodbi mora opozoriti bolnika. V tem primeru se mora nujno poiskati specialistu in opraviti dodaten pregled.

Neobčutljivost poškodovane roke

Najpogostejše posledice zloma so otrplost v okončinah. Ta težava povzroči večino ljudi, ki so po odstranitvi ometa poiskali zdravniško pomoč. Zdravnik, ki vzame takega bolnika, mora najprej ugotoviti, ali je takšna odrevenelost začasna ali redna, določiti območje z oslabljeno občutljivostjo in ugotoviti, ali je v sklepih prisoten neugoden občutek.

Če izguba občutka poteka v prvih nekaj dneh po odstranitvi mavca, ni potrebno, da se zaman zaman - to je navaden pojav, ki spremlja proces celjenja. V tem primeru je otrplost povezana z daljšim bivanjem okončine, stisnjenega z mavcem, v fiksnem položaju.
Alarm naj zvoni samo v primerih, ko se otrplost roke ne prekine v 15 dneh po izpustu iz ometa.

Zdravniki takšnim bolnikom predpisujejo dodaten pregled, da se izogne ​​poškodbi živčnega tkiva. Toda v vsakem primeru, če ste soočeni s tovrstno travmo, se morate zavedati trajanja manifestacije njegovih posledic. Npr. Roke lahko občasno motijo ​​osebo več let po prejemu poškodbe, kar je lahko posledica spremembe vremena ali povečanja atmosferskega tlaka.
Če je poškodba živčnih vlaken izključena, lahko zdravniki predpišejo masažno terapijo bolnika ali posebne vaje za razvoj sklepov.

Pomaga pri soočanju z zapletom solne kopeli ali akupunkturne poti. Obvezni pogoji za obnavljanje občutljivosti poškodovanega okončine vključujejo terapevtsko vajo, ki vam omogoča, da razvijete poškodovane kite.

Prav tako morate prilagoditi svojo prehrano in način življenja. Hrana mora biti dobavljena z zadostno količino vitamina B 12, ki jo najdemo v živilih, kot so goveje in svinjsko jetra, ribe in različne mlečne izdelke. Če želite premagati otrplost roke, je treba premikati čim več in aktivno živeti. Na splošno je problem izgube občutljivosti roke popolnoma rešen s kompetentnim in pravočasnim pristopom.

Razvoj okončin

Ko je čas za odstranitev ometa, lahko vsak bolnik zazna določeno togost mišic v roki. Za izvedbo premikov, ki so bili pred poškodbami zlahka pridobljeni, se mora zdaj truditi. Mišice roke, ki so bile dolgo časa imobilizirane, so oslabljene in povzročajo atrofijo zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

Če želite vrniti roko svoji prejšnji mobilnosti, je treba razviti in okrepiti mišice z uporabo naslednjih vaj:

  1. Stisnite dlan. Ta preprosta vaja pomaga pri določanju stopnje izgube moči okončin. Nekateri bolniki skušajo nemudoma izvesti nekakšne kompleksne ukrepe in povrniti poškodovano roko resno obremenitev. Ne delaj tega.
  2. Obnova finih motoričnih veščin. Najbolje je obnoviti natančne premike prstov vaje z običajno glino, ki se prodaja na katerem koli oddelku pisarniških materialov ali trgovinah za otroško ustvarjalnost. Počasi se dotikajte prstov z kosom gline, poskušate ga segreti. S tem preprostim vadenjem večkrat na dan za mesec, lahko enostavno obnovite fine motorične veščine prizadetega okončin.
  3. Za povečanje pretoka krvi v prizadetem okončini se izvajajo naslednje vaje. Pacient sedi raztegne roke naprej in obrne dlani v različnih smereh, stisnjene v pesti. Z izvajanjem teh ukrepov obnovite normalno krvni obtok v okončinah in postopoma povzročite, da se roka navadi na običajna gibanja. Toda preveč aktivna rotacija poškodovane roke ali močan pritisk na to je nesprejemljiva. Vsi ukrepi morajo biti izvedeni gladko, brez kreten.
  4. Vaja s teniško kroglo bo pripomogla k obnovitvi mišične moči. Moraš vrgel žogo v steno in jo ujeti s svojim ranjenim okom. Če želite opraviti takšno vajo, morate porabiti največ 10 minut na uro, da ne preobremenite roke s preveč aktivnimi dejanji. S prsti lahko igrate tudi tri žoge s ping-pongom. Tudi če sprva kroglice padejo iz dlani, jih ni treba ustaviti. Na ta način lahko razvijete roko, tudi če je v igri. Ko se premikate s prsti, boste poskrbeli za popolno prekrvavitev krvi skozi posode, ki jih pritisne omet.

Ženskam za razvoj poškodovane roke je priporočljivo sodelovati pri pletenju ali vezenju, pri moških pa je preprosta naloga na vrtu idealna. Najmlajši bolniki lahko svoj čas namenijo risanju.

Po vseh priporočilih zdravnikov bo pacient sposoben vrniti svojo prejšnjo mobilnost v roko in ponovno spet polno življenje.

Terapevtske gimnastične tečaje

Med najučinkovitejšimi načini razvijanja poškodovanega okončine in vrnitve na prejšnjo funkcionalnost je na prvem mestu terapevtska gimnastika.

Zdravniki običajno pošiljajo paciente na posebne fizikalne terapije, kjer izvajajo različne vaje v posebnih prostorih za fizioterapijo, opremljene s potrebno gimnastično opremo in simulatorji za razvoj rok. Poleg tega tečaj terapevtske gimnastike pogosto vključuje vaje v vodi.

Vsaka vaja se izvaja s poudarkom na najbolj prizadetih sklepih. Praviloma je treba pri ramenskih zlomih več pozornosti posvetiti ramenskemu sklepu. Ljudje z zlomi podlakti bodo morali razviti komolčni sklep in z zlomom roke - zapestje.

Vaje se izvajajo vsaj 3-krat na dan, 10 ponovitev za vsako vajo.
Najbolj učinkovito izvajanje takih vaj v vodi. Voda nudi večjo odpornost od zraka, vendar vam težko počutite napetost na poškodovanem delu. Zaradi tega dobimo maksimalne možne ugodne učinke na oslabljene mišice.

Odvisno od stanja bolnika je treba pri izbiri teh ali drugih vaj uporabiti individualni pristop. Izbor vaj poteka po načelu postopnega povečanja obremenitve. Običajno se na začetku tečaja terapevtske gimnastike razvijejo le prsti roke, nato vključujejo v programske vaje za razvoj rok in zapestja in šele nato razdelijo breme po poškodovani roki.

Masažna terapija

Glavna sestavina zdravljenja poškodb okončin je terapevtska masaža, ki jo je mogoče izvesti tudi v fazi obrabe sadre. Da bi to naredili, se v mavčnem ulitku izdelajo posebne luknje in ročaj s pomočjo mineralnega agregata z zasukanim konico - ti druse. Za masažo se običajno uporablja kremenčev druse.

Masaža prispeva k ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti okončine s pretokom krvi v njo in nasičenjem tkiv s potrebno količino kisika. Masaža bo tudi pripomogla k rešitvi problema otekline in izgube občutljivosti na roke.

Po odstranitvi mavca se masažne manipulacije izvajajo z večjo intenzivnostjo. Postopki vključujejo drgnjenje in gnetenje prstov poškodovanega okončine z uporabo obremenitve.
Včasih med masažo uporabljajo različne aplikatorje in masažne valje. Da bi zmanjšali vnetje in povečali učinek segrevanja, je območje masaže predtrgano z medicinskimi kremami ali jelkim oljem.

Fizioterapija

Po koncu glavne obravnave zloma, ki je sestavljena iz obnove naravnega položaja in pritrjevanja lomljenih kosti, pričnejo takšne rehabilitacijske ukrepe kot fizioterapija.

Tri dni po premeščanju lomljenega okončine so predpisane naslednje:

  • motnje, katerih cilj je zmanjšati bolečine in edem na mestu poškodb;
  • UV-obsevanje, ki se izvaja na simetrični površini nedotaknjenega okončina, da se izboljša pretok krvi z refleksom na mestu zloma;
  • Izotonična mišična napetost z uporabo majhne fizične napetosti.

Po odstranitvi mavca so predpisani naslednji postopki:

  • magnetna terapija, katere namen je obnoviti pretok krvi, zmanjšati vnetje in pospešiti zdravljenje kosti;
  • laserska terapija, ki jo dosežemo z zmanjšanjem vnetja na mestu zloma;
  • ultrahigh-frekvenčna terapija, pri kateri je učinek na mestu zloma posledica električnega polja, ki pomaga zmanjšati vnetje in se znebiti bolečih občutkov;
  • ultrazvočno terapijo, pri kateri se različna protivnetna in analgetična zdravila, kot je hidrokortizonska mazila, prenesejo na mesto poškodbe s pomočjo visokofrekvenčnih vibracij;
  • elektroforeza, pri kateri je poškodovani okon izpostavljen električnim impulzom; tudi med elektroforezo se raztopina novocaina vnese v poškodovano roko.

Običajno je vsak postopek predpisan s potekom od 5 do 10 sej. Pri izbiri postopka za posameznega pacienta se uporablja individualni pristop.

Pri zaključni fazi regeneracije roke, ko se odstranimo mavec in ustavimo vnetni proces, je priporočljivo, da se obrnejo obloge iz blata in se kopeli z dodatkom borovih iglic ali zdravilne morske soli. Pomaga tudi pri uvedbi parafinskih voskov.

Čas obnovitve

Trajanje postopkov zdravljenja in rehabilitacije zlomov roke je odvisno od kompleksnosti poškodbe in značilnosti telesa določenega pacienta. Na primer, mladiček bo zdravljenje zlomov hitreje kot pri starejšem bolniku. Znatno poveča trajanje zdravljenja, ki se je zgodila v času odmika od poškodb. Odprti zlomi so obdelani dlje kot zaprti.

Običajno se po treh mesecih zdravijo nezapleteni zlomi v rami, po dveh mesecih pa se združi polmer in poškodbe roke ali prsta pacientu povzročijo nevšečnosti v enem mesecu. Najdaljše obdobje je potrebno za zdravljenje navicularne kosti, ki se nahaja v območju zapestja - lahko traja do šest mesecev.

Podobni pogoji zdravljenja in rehabilitacije zlomov s sklenjenimi pogodbami ali omejitev gibljivosti sklepov. Če zlom ima zaplete, kot je poškodba živčnih končičev ali virusov, lahko zdravljenje traja več let.