Glavni

Artritis

Zlom klavikla

Zlom klavikla (ICD 10 S42.0) je pogosta poškodba v otroštvu in adolescenci. Najpogosteje ga sprejemajo fantje in mladi moški, ki se ukvarjajo z aktivnim športom in borilnimi veščinami. Prekinite kost stročnic pri starejših, ko padete. Pogosto se pojavi kot poškodba zaradi poškodb (ICD 10 P13.4).

Vrsta škode

Klavikula, tako kot druge strukture kosti, se zlomi s premikom drobcev in brez nje. Če je poškodovana koža poškodbe, so zlomljeni zlom (ICD 10 S42.01).

Poškodovane posode, živčne strukture in kite mišic kažejo zapleten zlom klavikula (ICD 10 S42.07). Z naravo razmeščanja fragmentov zlom se lahko razbarva, poševno in prečno.

Razliko klavikula obstaja več razlogov:

  • močan udarec za klavikulo ali podlaket;
  • padejo z višine lastne rasti ali višje, na razširjeno roko ali komolec.

Poškodbe lahko povzročijo motnje strukture kosti, ko stena tkiva postane tanjša. Potem lahko tudi z minimalnim učinkom (ostri kreten ali kreten ramena in podlakti) oblikuje tako imenovani "patološki prelom" (ICD 10 M80). To se zgodi pri osteomielitisu, tuberkulozi, kroničnih okužbah in patologijah raka.

Poškodba kosti v otroštvu in dojenčkih ima lastne značilnosti.

Lomi klavikula pri novorojenčkih (ICD 10 P13.4) se pojavijo v obdobju, ko dojenček prehaja skozi rodni kanal. Vzroki za poškodbe:

  • klinično ozko medenico ženske in velik plod;
  • posledice hitrega dela, v katerem dojenček nima časa za prevzem želenega položaja;
  • državni udar ali napačna predstavitev.

Simptomi se pojavijo v prvih minutah življenja. Karakterističen je hematom, oteklina, palpacija daje značilen krč. Pri novorojenčku je roka na mestu poškodbe omejena pri gibanju. Posebno obdobje zdravljenja in obnova ni potrebno.

Simptomi izginejo sami do konca drugega tedna življenja. Zdravnik bo svetoval poseben način zajezenja ali povojne oblike v obliki posebnega zavoja, ki začasno onemogoči roko.

Pri starejših otrocih je zlom klavikula precej pogost. Staršem se ne sme prestrašiti in razburiti. Posebnost otrokove kosti je, da se ne razbije v celoti in se ne premika. Zunanja tkiva periosteuma so močna in elastična. Ohranijo kost od popolnega zloma. To je tako imenovani "zlom zelene veje". V skoraj vseh otrocih je zlom skoraj neboleč in brez neželenih posledic. Nekateri otroci običajno roke uporabljajo na oškodovani strani in ne občutijo neugodja. Starši lahko to poškodbo vzamejo kot modrico in ne iščejo zdravniške oskrbe. Do konca drugega tedna kalus raste neodvisno, v tem času pa klavikula v celoti raste skupaj.

Klinični znaki

Simptomi zloma pri odraslih so izraziti. Po poškodbi žrtev počuti hudo bolečino. Območje klavikula je oteklo. Morda je videz subkutane krvavitve, supraklavikularne fosse, gladil. Žrtev v tem obdobju je težko dvigniti roko ali se sploh ne dvigne. Vsako gibanje okončine spremlja poseben krč (crepitus). Rama pade in se premika naprej.

Simptomi, ki jih prelom kljuke daje s premikom, so bolj izraziti:

  • žrtve s tanko ustavo kažejo, kako se kostni fragmenti pojavijo pod kožo;
  • okončine poškodovane strani se zdijo dlje;
  • žrtev zavzame prisilni položaj telesa: roka na strani zloma je tesno pritisnjena na telo in jo podpira zdravo roko;
  • bolečina je tako huda, da lahko žrtev izgubi zavest;
  • velik edem in krvavitev.

Pogosto zlom klavikula s premikom spremljajo dislokacije (ICD 10 S43.1), poškodbe tkiva in živci ter posode, ki potekajo v bližini. Težko jih je določiti v preteklih bolnišnicah, vendar morajo biti naslednji simptomi opozorjeni:

  1. Od krvavitve oteklina hitro narašča. Koža nadlakti ostro obarva. Lice za obraz in telo.
  2. Izražena slabost, zatemnitev oči, hladen znoj.
  3. Če so živci poškodovani, okončina poškodovane strani lahko delno ali popolnoma izgubi občutljivost.
  4. Bolni šok se lahko razvije.

Pomoč v prehospitalni fazi

Žrtev škode je treba dati prvo pomoč. Ko ste to storili pravočasno in pravilno, lahko olajšate trpljenje in preprečite morebitne zaplete.

Prva pomoč pri zlomu tkiva:

  1. Najprej mora žrtev jemati anestezijo. Če je mogoče, je bolje, da mu damo intramuskularno injiciranje zdravila. Če je odprta rana, uporabite aseptični povoj.
  2. Naslednji korak je improviziran povoj z improviziranimi sredstvi. Pod miško postavite majhno brisačo, ki se zavije v tesen valj ali kos bombaža, zavit v zavoj. Ročica se nagne na komolec in pritisne na telo.
  3. Z nekaj povojci od spodaj navzgor se ramo pritrdi na telo, upognjeno podlaket pa je obesil na ruto, katerega konci so vezani okoli vratu. Izboljšana vezava je pripravljena.

Kaj ni mogoče storiti v prebolniškem obdobju:

  • poskusite samostojno zmanjšati, premestiti ali opraviti druge manipulacije na mestu zloma;
  • začeti zdravljenje z "ljudskimi pravnimi sredstvi" in odložiti obisk v bolnišnico;
  • da bi žrtev ležala.

Samo sedežni položaj!

Če obstaja priložnost, se na predpogojni fazi specialni obročki Delbe, ki so narejeni doma, pomagajo zagotoviti prvo kvalificirano pomoč. Delbejevi obročki sta dve trakovi za bombažne gaze, ki držijo oba ramena, tesno se stegneta in med hrbtom pritrjena na hrbtni strani med lopaticama. Delbe obročki se prodajajo v končnih oblikah v specializiranih trgovinah in lekarnah. Končana obleka je dobro nastavljena, udobna, ne povzroča neugodja žrtvi. V lekarni lahko na ramo kupite poseben trak za šal.

Prstani Delbe se uporabljajo ne le kot prva pomoč. Konzervativno zdravljenje poteka v tem posebnem fiksativu. Delbe obročki za njihovo enostavno uporabo in funkcijo prilagajanja napetosti najpogosteje želijo uporabljati travmatologe.

Delbejevi obročki varno pritrdijo ramena v ravninskem položaju, pravilno pritrdijo klavikularno-akromialni sklep, razbremenijo vezi in zadržijo kostne delce v normalnem položaju.

Eden od najpogostejših premazov za premikanje je Deso dressing. Ta povoj se uporablja za poškodbe klavikula in humerusa. Deso dressing se uporablja v več fazah:

  1. Žrtev sedi v stolu, roka je upognjena po komolcu, kot je pravi. Krožna spiralna prehoda je pritrjena na ramo.
  2. Nato je Desov povoj prihaja iz zdrave pazduhe, pred prsnim košem do vneto rame. Nadaljno navpično, na hrbtni strani, spada pod krivinasto krivino, pobere in drži na zdravo stranko v pazduhi.
  3. Skozi hrbet se vrne na pacientov ramenski pas, prehaja skozi spodnji del ramena spredaj, obide komolec. Povoj teče nazaj na zdravo pazduho.
  4. Premiki se večkrat ponovijo, da bi dobili dobro fiksacijo.
  5. Čopič je obesil s širokim povojom in pritrjen na povoj.

Možno je ugotoviti, ali je Deso oblek pravilno uporabil značilen trikotnik obvoznic, ki teče vzdolž hrbta.

Tkanina katere koli vrste je pravilno določena, če se žrtev ne utesne in roka se ne vrti. Oseba mora biti udobna. Če obstajajo neprijetni simptomi, je povoj oslabljen.

Potem je treba žrtev odpeljati v bolnišnico za zdravljenje.

Konzervativno in kirurško zdravljenje

Razdeli zlomi se zdravijo konzervativno ali kirurško. Izbira taktike določi zdravnik, upoštevajoč resnost poškodb, starostne značilnosti in povezane patologije. Prikazana je operacija, ki obnovi kost po popolnem premiku.

Operacija osteosinteze v notranjosti določa fragmente s posebnimi kovinskimi palicami. Druga možnost: osteosinteza plošče. Tretja: osteosinteza z zatiči ali zunanjo pritrdilno napravo.

Za ozdravitev pri nezapletenih zlomih se zdravljenje izvaja konzervativno s premeščanjem drobcev in fiksacijo z ometom, ki je od treh do osmih tednov.

Zdravljenje z gipsom je kontraindicirano za starejše. Pri starejših obstaja nevarnost, da bi dobili prve simptome artroze ramenskega sklepa.

Da bi klavikula prevzela pravilen položaj, in na mestu poškodbe nastane kalus, se Delbejevi obročki in Deso preliv nadaljujejo z konzervativnim zdravljenjem.

Čas okrevanja po poškodbi je približno dva meseca.

Napoved je ponavadi ugodna. V nekaterih redkih primerih, ko kost ne raste skupaj, lahko nastanek "lažnega sklepa" povzroči neželene posledice v obliki sindroma trajne bolečine in motenj telesne dejavnosti.

Simptomi in zdravljenje zloma kravic

Zlom klavikalne kosti je ena izmed skupnih poškodb, ki so zelo pogoste pri pacientih v mladosti in starosti (lahko se tudi pokaže kot poškodba zaradi poškodb). Poškodba ni nevarna, če ni povezana s komplikacijami. V večini primerov se zlom klavikula uspešno spoji in ne povzroča patoloških nepravilnosti v telesu.

Struktura kljuke

Kosti, imenovane klavikularne, so S-oblike in jih je mogoče zlahka čutiti s pritiskom na ramenski pas. Kost opravlja funkcijo nadzorovanja ramenskega sklepa (pomaga ga popraviti) in prevzame nekatere fizične aktivnosti, ki jih izvaja roka.

Kljukica je pogojno razdeljena na tri dele:

  • epifiza (obrobne točke kostnega telesa, v katerem se nahajajo v bližini sklepov);
  • metafiza (del, ki mejijo na epifizo, komunicirajo s skupnimi kapsulami);
  • diafiza (kostno telo).

Klavikularna regija ima kompleksno anatomijo, saj je povezana z žilnimi in živčnimi končnicami, ki gredo za kostjo in zgornjim delom pljuč, ki so v neposredni bližini ramenskega pasu.

Vzroki zlomov

Zlomi klavikula imajo lahko travmatsko (več kot polovico vseh primerov) in patološko naravo. Vendar je patološka degradacija kostnega tkiva zelo redka. Izzovejo jih:

  • metastaze, ki uničujejo tkivo;
  • osteoporoza in osteomelitis;
  • tuberkuloza (okužba s tuberkulozo se lahko kopiči v kostnem tkivu, ki je povezano s pljuči).

Traumatične zlome povzročajo močni zunanji učinki na kost. To je lahko udarec za ramena ali padec roke in komolca, zaradi česar je klavikula prevzela breme.

Vrste zlomov

Zlom klavikula ima zapleteno razvrstitev, ki jo zdravniki pozivajo pri postavljanju diagnoze, ki predpisuje čas in način zdravljenja.

Glede na časovno značilnost:

  • prirojeni (se lahko pojavijo pri dojenčkih, med "sprejemom", od katerih so zdravniki uporabljali medicinske metode ekstrakcije po tipu klešč in vakuumskih naprav);
  • pridobljene (vse druge vrste).

Zaradi narave razlogov:

Glede na stopnjo interakcije z mehkimi tkivi:

  • zaprt (skrit zlom);
  • odprto (poškodba mehkega tkiva, kostni delci so vidno vidni na dnu rane).

V zvezi z lomljenim fragmentom na sklep:

  • zlom diafize;
  • zlom metafize;
  • zlom epifize.

Razbita kostna kuga lahko povzroči zaplete: poškodbe periosteuma (skoraj nikoli ne pride pri otrocih, mlajših od 12 let), dislokacije (beremo o zlomu ključavnice s premikom) in drobljenja.

Simptomi

Razbite kosti pogosto zamenjajo hude podplutbe, vendar so simptomi zlomov ključavka precej svetli in oškodovani osebi zlahka prepoznajo škodo. Pozornost je treba posvetiti naslednjim znakom:

  • Težke bolečine, ki so progresivne in se zmanjšajo, ko žrtev stisne svojo sklonjeno roko na prsni koš.
  • Supraklavikularna foso izgine zaradi edema, koža spremeni barvo v nenaravno sivo (če je posoda poškodovana, lahko pride do hematoma ali modrice)
  • Ročaj preneha naraščati in poskusi prenašanja okončine v dinamično spremlja značilno krčenje (še posebej, če je zlom akromialnega konca klavikula).
  • Ročica, ki je bila sporočena z zlomom, se lahko vizualno zdi daljša in samo sama klavična cona je izrazito deformirana.
  • Če so živčni okvari poškodovani, lahko prsti in celotna roka izgubijo občutljivost.

Znaki zloma klavikul, ki so nastali kot posledica patoloških sprememb, so izraženi s splošnim poslabšanjem bolnikovega stanja, glavoboli, zvišanjem temperature na 37 stopinj Celzija in kratkoročnim, vendar ponavljajočim se, omedlevanjem.

Diagnostika

Diagnoza zloma je potrebna, da se ugotovi resnost škode za zdravje zaradi istega travmatičnega vpliva.

Če se sumi na travmatično poškodbo kosti, se bolniku dodeli rentgenski pregled zgornjega prsnega koša in vizualna diagnoza.

Če je možna patološka deformacija kosti, se poveča seznam potrebnih testov, bolnika pa bo treba pregledati in imeti popolno preiskavo krvi, urina, venske krvi in ​​materiala za biopsijo (del tkiva klavikula).

Prva pomoč

Prva pomoč je treba dati zelo pravilno in previdno, da se ne pojavi poškodba najbližjih sistemov, tkiv in organov (zlasti zgornjega pljučnega režnja). Da bi se izognili morebitnim posledicam zloma klavirja, je treba takoj po poškodbi dati okončini statični položaj, ki bo odpravil verjetnost gibanja drobcev.

Omogočanje pravilne transportne imobilizacije pri zlomu ključavka:

  • majhen kos tkiva ali povoj, valjan v valjčne zvitke pod pazduho;
  • roka se nagne ob komolcu v udoben položaj (približno 90 stopinj);
  • ud se pripne na telo (popolnoma);
  • za krtačo je treba zagotoviti dodatno oporo v obliki povojka skozi vrat;
  • Zavoj lahko nadomesti pnevmatiko (netugaya).

Pravilni prevoz je tako pomemben kot ligation. Pacient bo najbolj udoben v polsedeži in sedečem položaju, medtem ko je zaželeno, da ne ostane na strani s poškodovano kostjo.

Kljukica pri zlomu se lahko preveč poškoduje, zato je dovoljeno dati analgetike poškodovancem pred prihodom reševalnega avtomobila. V odsotnosti zdravil je mogoče uporabiti hladne obloge ali uporabiti led.

Če ne veste, kaj storiti v primeru zavoja, glavna naloga ne bo škodovati osebi. V nobenem primeru ne bi smeli poskušati poravnati kosti ali sklepov, oškodovati žrtev v stoječi in lažni legi v bolnišnico, izvajati pritisk (in kateri koli drug učinek) na poškodovano roko, poravnati sklepe poškodovanega okončine.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma klavikla brez premikanja za majhne otroke (do 3 leta starosti) ne zahteva imobilizacije okončin (mavca). Medicinski povoj, pritrditev roke v anatomsko pravilnem položaju, in pas "Deso", ki pokriva ramena, zadostujejo.

V sodobni realnosti lahko uporabite poseben povoj.

Starejši ljudje zahtevajo uvedbo mavca (pred tem je treba anestezirati območje, s katerim bodo opravljali medicinske manipulacije). Če opazimo premik, se lahko fragmenti kombinirajo brez kirurškega posega. Ker se klavikularna kost nahaja v lahko dostopnem kraju, zdravnik lahko primerja drobce z repositionom. Postopek poteka pod lokalnim anestetikom.

Operacija v primeru zloma klavusa je predpisana osebam s popolnim premikom kosti ali oblikovanjem več drobnih elementov. Izbira taktike kirurškega posega je določena na podlagi resnosti poškodb, ki jih je povzročil zlom. Glavni znaki:

  • neuspešna zaprta umestitev;
  • zlom intraartikularnega tipa;
  • odprti poškodbi;
  • poškodbe in zlom živčnih konic;
  • sočasno zlom (špapula).

Rehabilitacija

Težko je povedati, kolikšen zlom kljukusa raste, saj je močno odvisen od osebnih značilnosti žrtve in starosti, pa tudi od metode, izbrane za zdravljenje zlomov tkiva. V povprečju regeneracija kostnega tkiva traja od 3 tednov do 2,5 meseca.

Obdobje rehabilitacije vključuje vrsto ukrepov, ki pomagajo obnoviti motorno aktivnost, krvni obtok in živčne impulze na mestu poškodbe in celoten ud.

Najpomembnejši "pomočnik" žrtve po odstranitvi sadre je zmerna fizična aktivnost in fizioterapija (fizikalna terapija). Približen kompleks za tovor:

  • aktivno nihanje z ene strani na drugo v sklepih ramen in komolcev (v povprečju amplituda);
  • mišična napetost in sprostitev;
  • "Presenečen" vzgaja ramena;
  • ravnanje z rameni z naknadnim prehodom v položaj "obesek";
  • prenos žoge za hrbtom;
  • hojo (ki aktivno uporablja ramena in roke).

Lom se bo zlahka razvijal in brez zapletov, če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika, ki se zdravi, se drži uravnotežene prehrane in ne obremenjuje poškodovanega okončin.

Posledice

Posledice so enake kot pri drugih zlomih:

  • nepopolna ali popolna odsotnost kosti;
  • psevdartroza po zlomu, zaradi katere se v klavikularni regiji opazi anomalozna in nenaravna gibljivost;
  • stalna bolečina;
  • deformacija okončine, njegovo skrajšanje.

Če vam zlomov kravic ne prinese takšnih posledic, je potrebna ustrezna prva pomoč in takojšnje zdravljenje. Bodite pozorni na svoje zdravje in bodite previdni.

Zdravljenje zloma klavusa pri odraslih

Klavikularni zlom kosti je pogosta in nevarna poškodba, ki se najpogosteje pojavi pri mladih bolnikih. Kračnica je par kosti, ki povezuje roko in okostje telesa.

Ključna kost je vrsta vrvice med krogelnim sklepom rame in prsnico, zaradi česar sklep ne zaseda medialnega (sredinskega) položaja.

Kljukica in mišice, ki so ji pritrjene, omogočajo prosto gibanje zgornjih okončin. Poleg tega ta kost zagotavlja zaščito nevrovaskularnega snopa.

Zdravljenje zlomov s kravicami traja dolgo in obdobje okrevanja traja približno 3 mesece. Kako prepoznati, razvrstiti zlom, priskrbeti prvo pomoč pacientu za zdravljenje? Nadaljnje.

Simptomi zloma klavikula

Za poškodbo klavične kosti so značilni posebni znaki, zato je težko ugotoviti škodo. Glavni simptomi zloma klavikula:

  • Intenzivne, ostre, ostre boleče občutke, ki trajajo, tudi če je pacient v mirovanju. Pri palpaciji ramen ali premikanju zgornjega okončina v bolečini ramenskega sklepa se poveča bolečina;
  • Poškodbo je mogoče prepoznati po značilnem položaju telesa: bolnik ima zdrženo rano roko zdravo in ga stisne do telesa. Ta drža malo olajša bolečino;
  • V 60 minutah po poškodbi se v območju ramenskega pasu oblikuje edem. Koža na tem območju postane rdeča, tanka, temperatura se dvigne (le na poškodovanem območju);
  • Če ima bolnik tanko telo, potem vidite drug jasen znak - klavikularna kost je deformirana. To je razvidno iz nepravilne ali ostro prekinjene konture kosti, ki je vidna skozi kožo v ramenskem pasu;
  • Pacient poskuša povsem imobilizirati ramo, saj vsako gibanje povzroči akutno bolečino.

Prepoznavanje zloma je veliko enostavnejše od zapletov, zato je potrebna posebna diagnosticka, čeprav bi vas morali opozoriti na nekatere simptome:

  • Če se oteklina hitro povečuje, koža na področju klavikula rdeča in na drugih mestih izginja, je to znak notranje krvavitve. Poleg tega je bolnik omotičen, temen v očeh, obstaja splošna šibkost;
  • Izguba občutka v delu zgornjega okončina kaže na poškodbe živcev. Če je del zgornjega okonca paraliziran, potem to kaže na zlom zgornjega, srednjega ali spodnjega prsnega koša brahialnega pleksusa. Če je celoten pleksus poškodovan, je roka popolnoma nepremična.

Pri patološkem zlomu 38 ° ostane temperatura daljša, se telesna masa zmanjša, šibkost ne preide, v regiji klavikula se pojavijo boleče občutke.

Razvrstitev zlomov

Da bi izbrali pravo metodo zdravljenja, je treba razlikovati med vrstami zlomov. Odvisno od časa in vzroka pojava, se stopnja poškodbe kože razlikuje med naslednjimi vrstami zlomov kavelj:

  • Odvisno od časa videza se razlikujeta naslednji klavikularni zlomi:
    • Vožnje - najredkejša vrsta poškodb, ki se pojavijo pri otrocih med porodom. Pojavijo se zaradi patološkega položaja novorojenčka (prečno, "na nogi"), ozkih materinskih prehodov matere, kot posledica uporabe pomožnih metod ekstrakcije (npr. Porodniške klešče);
    • Pridobljeno - vse poškodbe, ki se pojavijo po porodu;
  • Poškodbe za klavikulo glede na vzrok videza:
    • Travmatično - poškodba klavične kosti, ki se pojavi zaradi intenzivnega vpliva sile na določeno območje;
    • Patološki - zlom, ki se pojavi zaradi krvavitve strukture klavične kosti zaradi resne bolezni (osteomielitis);
  • Zlom glede na poškodbe kože:
    • Odprta poškodba, zaradi katere je koža poškodovana na območju klavične kosti;
    • Zaprta - poškodba, pri kateri celost kože ni pokvarjena;
  • Lom, odvisno od mesta poškodbe klavične kosti:
    • Intra-artikularni - zlom prsnega ali akromskega konca klavikula;
    • Periartikularni - zlom metafize (del kosti, ki meji na sklep) klavične kosti;
    • Extra-členični - kršitev anatomske celovitosti diafize (osrednji del cevaste kosti) klavikula;
  • Lom, odvisen od poškodbe periosteuma (povezovalni film, ki pokriva zunanjo kostjo):
    • Subperiostalni zlom - zlomljena kostna kost je prekrita s nepoškodovanim periosteumom;
    • Zlom periosteuma;
  • Odvisno od smeri je zlom klavikula prečni, vzdolžni, spiralni, spiralni itd.
  • Zlom klavikula z in brez odmika.

Pri določanju vrste zlomov je treba ugotoviti zaplete: lezijo subklavijskih ven, arterij, zgornjih, srednjih ali spodnjih živčnih trupov brahialnega pleksusa.

Prva pomoč za poškodbe

Če sumite na zlom klavične kosti, pokličite rešilca. Pred prihodom zdravnikov je treba pacientu pomagati.

Najprej je treba ustaviti bolečino s pomočjo nehormonskih protivnetnih ali kombiniranih zdravil za bolečino. Če želite to narediti, uporabite Pentalgin, Ibuprofen, Analgin itd. Dajte bolniku 1-2 tableti, po pol ure pa mora zdravilo delovati. Ne pozabite omeniti zdravila, ki ga je prejemal bolnik.

Pritrdite ramo tako, da ostane v mirovanju, sicer bo oseba doživela hude bolečine, poleg tega se lahko poškoduje kost. Postavite povoj okoli ramena kot na sliki.

Če niste uspeli položiti povoj, potem poskušajte popraviti ramo s šalom. Če želite to narediti, pritrdite sredino šala na podlaket in zavijte konce okoli vratu in kravato. Da ne bi preobremenili mišic vratu in preprečili nadaljnjega premikanja kosti, držite zunanji konec rute za hrbet.

Zdravniki odpravijo napake, ki jih določijo ali samostojno naložijo povoj. Zdravniki uporabljajo elastične obroče, ki so na obeh straneh v ramenskem pasu pritrjeni s pritrdilnim mehanizmom. To pomaga pri olajšanju bolečega sindroma in preprečevanju dislokacije. Potem se bolnik prevaža v bolnišnico, kjer zdravnik po pregledu določi način zdravljenja.

Metode zdravljenja

Glavni cilj terapije je primerjava kostnih fragmentov in njihovo določitev v pravilnem položaju. V teh pogojih se bo klavicna kost rasti v 5 do 6 tednih. Če ne bi bilo mogoče popraviti ostankov, bo potrebovalo več časa za obnovitev kosti.

Zdravljenje zloma klaviklov je lahko konzervativno ali operativno. Konzervativno zdravljenje vključuje zaprto repozicijo (zmanjšanje kosti skozi mehko tkivo), temu postopku lahko zaupate samo profesionalnemu travmatologu. Z izrazitim zamikom fragmentov klavikula ali pri zlomu kože z drobci se uporablja operativna metoda zdravljenja.

Pred premeščanjem mora zdravnik anestetizirati zgornji konec, zato se Novocain vnese v nadlaket. Po nekaj minutah lahko začnete postopek. Pacient je v sedečem položaju, glava je nagnjena k poškodovanemu ramenu.

V tem položaju se mišice sprostijo in kostni fragmenti so blizu drug drugemu. Trajanje zaprtega položaja je 15 sekund. Če 3 poskusi zmanjšanja niso bili uspešni, je operacija predpisana.

Po premeščanju se na roko nanaša omet, ki pravilno določa klavično kost.

Ročico lahko pritrdite tudi z zavojem Smirnov-Weinstein, ki pokriva telo, ramenski pas in podlaket poškodovanega okončine.

Vzamejo ga šele po rentgenskih žarkih, da se prepriča, da se je kost povečala.

Fuzija traja vsaj 4 tedne, sorodniki morajo spremljati bolnika in spremljati njegovo stanje. Če imate naslednje simptome, se posvetujte z zdravnikom:

  • Edem se ponovno pojavi in ​​poveča;
  • Pordelost kože v območju zloma ne mine v 6 urah;
  • Temperatura v nadlakti se dvigne;
  • Boleče občutke na mestu zloma se intenzivirajo.

Kirurško zdravljenje vključuje rezanje mehkih tkiv na območju zloma in pritrditev kostnih fragmentov z uporabo notranjih plošč, špic, palic ali zunanjih naprav. Glavni cilj operativne metode zdravljenja je zbiranje fragmentov in njihovo fiksiranje. Kirurgija je potrebna, če so poškodovana plovila ali živci.

Po nekaj tednih se odlita odstrani. Da bi se bolnik hitro opomogel, mora redno izvajati posebne vaje in se udeležiti masažnega terapevta. Dokler se kost popolnoma ne pozdravi, je prepovedano dvigovanje težkih stvari in premikanje preveč.

Če govorimo o zlomu brez premikanja, potem njegovo zdravljenje ne bo povzročalo težav. Pri novorojencih (do 3 leta starosti) kosti rastejo skupaj zelo hitro, medtem ko je okrog pritrjen s širokimi povoji. V primeru ne-hude klavikularne zlome kosti se uporablja Deso-povoj.

S pomočjo drsenja ali mavca, kosti rastejo skupaj čim prej. Da bi zagotovili oprijem kosti pri bolnikih, starejših od 5 let, se dajo na tesen omet. Če zgornje metode niso bile učinkovite in kost ne raste skupaj, potem izvedite operacijo.

Z rahlim premikom zdravniki naložijo povoj, ki ga je treba popraviti s pomočjo ometa. Za primerjavo ostankov traumatolog vzame ramo nazaj in jo močno dvigne.

Če večkratni fragmenti s precejšnjim premikom na poškodovanem okončinah nalagajo Cramerjevo pnevmatiko. V primeru poškodb krvnih žil ali živčnih snopov se izvede operacija.

Razrezan zlom obdelamo s posebno ploščo ali pleteno iglo, ki povezuje vse kosti. Ko kosti rastejo skupaj, se pritrdi.

Kirurgija

Kirurški poseg je ekstremni ukrep, ker operacija prenaša preveč tveganj. Ni znano, kako se bo človeško telo odzvalo na anestezijo, med operacijo je mogoče poškodovati krvne žile in živce. Zapleti se lahko pojavijo tudi po operaciji.

Postopek se izvede, če je razmerje med mehkimi tkivi moteno zaradi poškodbe, in če zdravnik sumi, da bo oster fragment poškodoval kožo. Prav tako se izvede operacija, če se kostni delci nepravilno povečajo. Po rezanju mehkih tkiv se ostanki prerazporedijo.

Faze delovanja:

  1. Operativno polje se obdeluje, mehka tkiva se razrezajo pod poškodovano klavikulo;
  2. Zdravnik s pomočjo električnega svedra tvori kanal v delčkih kravic in jih primerja;
  3. Potem vstavi iglo v kanal kostnega mozga, po potrebi jo pritrdi z vijaki;
  4. Kirurg preveri strukturo trajnosti in šivi mehko tkivo.

Po operaciji je poškodovana roka začasno imobilizirana (imobilizirana), po 72 urah pa se stalno imobilizira okončina.

Drenažne cevi se odstranijo 2 dni po operaciji, če ne oddajajo gnojne ali krvne tekočine. V nasprotnem primeru je bolnik opažen, dokler ni izpraznjen. Če se gnoj sprosti iz rane, se odpre in očisti.

Če se rana dobro pozdravi, se po 14 dneh odstranijo šivi. Delno premikanje poškodovanega okonca je mogoče v 20-30 dneh. Pred odstranitvijo zavoja se izvajajo rentgenski žarki, s čimer se zagotovi, da se je kost povečala.

Obnova po zlomu

Da bi poškodovana roka hitreje okrevala, je treba postopoma uvesti obremenitve. V nasprotnem primeru tvegate ponovno poškodbe okončin.

Strogo prepovedano je preobremeniti poškodovano roko takoj, ko zdravnik odstrani omet. Nosite torbe in aktovke na zdravo ramo, ne raztegnite roke in ne naredite nenadnih gibov. Postopoma razvijamo in krepimo mišice. Zdravniki priporočajo vsakodnevno vadbo:

  • Počasi dvignite ud, počasi spustite. Bolečina, ki se lahko pojavi, je povezana s kontrakturo (omejevanje mobilnosti v sklepih). Premagati bolečine, nežno povečajte amplitudo gibanj;
  • Počasi povlecite poškodovano stran od trupa in se enakomerno vrnite na začetni položaj. Med premikanjem poskusite zategniti mišice, da jih okrepite po zlomu;
  • Narišite kroge s poškodovano roko na območju ramenskega sklepa, poskusite povečati obseg.

Po 6-8 tednih po odstranitvi mavca, lahko začnete vaditi roko z lahkim natezalom (približno 3 kg). Vrečo ali nahrbtnik položite na ramo poškodovane roke. Krepitev mišic s pomočjo raztegovalnika ramen, simulatorjev "čoln" ali "Butterfly", je dovoljena majhna obremenitev (približno 5 kg).

Aktivni športi so dovoljeni šest mesecev po odstranitvi mavca. Po tem obdobju klavikularna kost povsem raste skupaj in se mišični ton poveča. Razredi za okrevanje po operaciji za zlom tkiva so zelo pomembni za rehabilitacijo.

Zapleti in posledice

Klavicni zlom kosti je resna poškodba, ki je bila dolgo zdravljena. Če je bolnik v skladu s priporočili zdravnika, potem kost raste 8 tednov po zlomu.

Za obdobje zdravljenja je treba izključiti morebitne obremenitve na poškodovanem delu, še posebej, če govorimo o zlomu s premikom.

V najslabšem primeru je poškodovana roka popolnoma neokrnjena. To je posledica preobremenitve okončine med obdobjem okrevanja po zlomu s premikom.

Zlom klavikla: kakšen je načrt zdravljenja?

Tresk ali zlom klavikula je pogosta poškodba, ki se pojavi pri padcu ali udarcu na ramo. Čeprav so zlomi klavikul pogosto najdeni in običajno dobro utrjene, ne glede na izbrano metodo, so možne komplikacije, ki zahtevajo posebno pozornost na te poškodbe. Za popolno okrevanje potrebujete potrpljenje: za rast kosti bo potrebnih približno dva meseca.

Koncept zloma klaviklov

Klavikula je par dolge in tanke kosti, ki se razteza od prsnice do vsake lopatice ramen. Vsakdo ga zlahka najde v prsih tik pod vratom. Kljukica spada v kosti zgornjih stranskih pasov in je namenjena krepitvi ramenskega pasu.

Klavikula je parna kost, ki povezuje prsnico z lopatico

En konec klavikula (medialna) je povezan s prsno kostjo ali prsnico, ki tvori sternoklavikularni sklep; drugi (akromon) se členka s koncem škripe ali akromije, ki tvori akromioklavikularni sklep. Povezanost kljukice z lopaticami in ramenskimi lopaticami je podprta, vključno s pritrditvijo ligamentne naprave. Oblika kljukice v srednjem koncu je zaobljena in v stranski (daleč) - sploščena. Zaradi specifičnosti njegove konstrukcije je klavikula pogosto zlomljena.

Zlomi klaviklov predstavljajo približno 3-12% skupnega števila takšnih poškodb in do 60% vseh zlomov ramenskega pasu.

Ena od nevarnih sočasnih poškodb zlomov je poškodba bližnjih krvnih žil in perifernih živcev zaradi zrezanih koncev zlomljene kosti. Občutek hladne ali otopelosti v roki takoj po poškodbi kaže na potrebo po nujni medicinski oskrbi.

Razvrstitev

Odvisno od območja napake se razlikujejo naslednje vrste zlomov kravic:

  • poškodbe notranje tretjine kosti ali zlom prsnega konca klavikula;
  • poškodbe srednje tretjine kosti ali zlomi diafize;
  • poškodbe zunanje tretjine kosti ali zlom akromialnega konca klavikula.

Najbolj tipičen je diaphysealni zlom srednje tretjine klavikula.

Narava napake razlikuje takšne zlome:

  • prečni - zlom se pojavi čez kost, ki ga razdeli na dva oprana konca;
  • vzdolžna krivulja je vzdolž kosti;
  • poševno - krivda preide kosa in deli kosti v dva koničasta dela;
  • spiralno-spiralni zlom;
  • zmečkan - del kosti je zdrobljen v več velikih ali veliko majhnih (več fragmentnih) fragmentov.

Odvisno od značilnosti mesta napake se razlikujeta 5 vrst zlomov kosti.

Popoln zlom se pojavi, ko je periosteum prekinjen - vezivno tkivo, ki pokriva kost. Če se kostni delci držijo skupaj zaradi preživelega periosteuma, se tak prelom imenuje nepopolno.

Izravnalni zlom se pojavi, ko se moti anatomski položaj drobcev poškodovane kosti. V tem primeru je deformacija pogosto opazna s prostim očesom. Če odrezani deli kosti ostanejo na njihovem prvotnem mestu, se ta vrsta zloma imenuje zlom brez pomika. Brez posebne diagnostične opreme je težko določiti.

Ponovljen zlom v kraju, kjer je nastal kalus - brazgotinsko tkivo kosti - se imenuje refraktura.

Odvisni od stanja kožnih premazov na mestu poškodb so zlomi razdeljeni na:

  • zapiranje - brez poškodb kože;
  • odprta - v nasprotju z integriteto kože, ki pokriva razseljene kostne delce.

Tako obstajajo številne vrste zlomov kravic, vendar v približno 80% primerih pride do zlomov diapseze, ki so lokalizirane v srednji tretjini cevaste kosti, kar je klavikula.

Mehanizem zlomov klaviklov

Pogosti vzroki za zlom tkiva so:

  • pade, na primer, na ramo ali na iztegnjeni roki;

Padec na ramo ali iztegnjena roka je pogost vzrok za zlomljeno klavikulo.

Poškodba klavika novorojenčka - pogoste poškodbe pri prehajanju dojenčka prek rojstnega kanala

Med rojstvom zdravega otroka je njena klavikula pogosto poškodovana. Omeniti je treba, da je kostnica kosti, ki jo pogosto prizadene zlom pri dojenčkih med porodom. Mnogo manj pogosto se lahko zgodi zlom, medtem ko zdravnik poskuša pomagati otroku varno zapustiti rojstni kanal, če pride do kakšnih zapletov med rojstvom. Poškodbe ponavadi najdemo v porodnišnici, otroka s takšno škodo pa se znatno hitro povrne.

Faktorji tveganja

Ključna kost je zelo ranljiva v starosti 20 let. To dejstvo postavlja otroke in mladostnike na večje tveganje za zlom tkiva. Tveganje se zmanjša po 20 letih, nato pa se pri starejših ljudi ponovno poveča, saj se kostna moč zmanjšuje s starostjo.

Zlom klaviklov je najpogostejši tip zloma v otroštvu.

Dogaja se, da se zlom klavikula pri osebi pojavi brez poškodb. Vzrok je šibka struktura kosti od rojstva (genetska nenormalnost) ali pridobljena bolezen, kot je osteoporoza ali rak. Med konvulzivnim napadom zaradi epilepsije ali druge bolezni se lahko pojavi zlom.

Simptomi zloma klavikula

Pri zlomu se bolnik pritožuje na ostre bolečine v območju klavikula, omejevanje gibov v ramenskem sklepu, zvok krče ali klika pri poskusu dviga roke. Med preiskavo žrtve, lokalnega edema in krvavitve, lokalne občutljivosti in deformacije klavikula so opazili. Ramenski sklep se premika naprej in navzdol (zaradi gravitacije) in ramenski pas se skrajša. Previdno dotaknite kostnico po svoji dolžini, lahko najdete prelomno točko - v njej se bolečina postane bolj intenzivna, če se dotaknete in umirite, če odstranite roko.
Večina ranjenih ima poškodovan zgornji okon v bližini prtljažnika, ki mu pomaga z zdravo roko. Ta drža preprečuje gibanje ramen, kar poslabša bolečino. Kljub bolečini pa nekateri ljudje, zlasti mladi športniki, po razbijani ključni kosti kažejo neverjetno gibanje poškodovanega okončine.

Ostrena bolečina v ramenskem pasu in omejevanje gibov okončin - prvi znaki zlomov kravic

Prva pomoč za zlom

Prva pomoč pri domnevnem zlomu klaviklov je zagotovitev imobilizacije žrtve. Po tem morate pokličite ekipo za medicinsko reševalno vozilo. Doma, kot pritrdilni zavoj, lahko uporabite velik vratni šal ali brisačo. Če želite to narediti, preprosto zložite tkanino na polovico, da oblikujete trikotnik. Potem zavijte trikotnik okoli podlakti z enim koničastim koncem na komolec, drugi dve konci pa se lahko vezata okoli vratu. Komolec mora biti upognjen in podprt z oblogo v vodoravni legi do tal. Nevaren je premik osebe z zlom zaradi možne prisotnosti drugih motenj ali premikanja kostnih fragmentov. Pomembno je, da se izognemo gibu vratu, hrbta in zgornjega okonskega dela s strani poškodovane klavikula.

Cravat Bandage - Prva pomoč doma

Če je jasno, da govorimo le o prelomljeni ključni kosti, je najpomembnejša prva pomoč bolezen. Za to lahko odrasel človek vzame enega od večernih ubijalcev bolečin, kot so Aspirin, Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol. Otrokom lahko dobite Nurofen ali Panadol. Da bi preprečili hude edeme in hematom, se na mestu poškodbe nanese ledeno pakiranje, ki ga je predhodno ovil s tanko brisačo.

Kdaj naj zdravnik zazna zlom tkiva

Vsak sum zloma klavikule zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Samo strokovni zdravnik lahko zagotovi pravilno diagnozo in zdravljenje. Nujna oskrba je potrebna v naslednjih primerih:

  • v primeru suma na sočasne poškodbe nevrovaskularnega snopa;
  • ko zlomljena kost prodre skozi kožo;
  • če je ud opečen, mraz, dramatično spremeni svojo barvo;
  • z močnim povečanjem edema;
  • če bolečine ni mogoče dopustiti.

Diagnoza oškodovane kravice in zdravstvene oskrbe

Diagnozo in zdravljenje klavične poškodbe opravi ortopedski travmatolog ali kirurg. Pomembno je, da zdravnik najde kratko zgodovino poškodbe, ki se je zgodila. Nato opravi temeljit fizični pregled, da oceni splošno stanje in morebitno povezano škodo. Previdno se dotakne rame, zdravnik poskuša ugotoviti znake zloma, prosi, da premakne prste, da se prepričate, da ne živijo poškodbe. Zdravnik mora zagotoviti, da zlom ne poškoduje pljuč, na katere je delec prizadel, ker bo to poslušal bolnika s stetoskopom.

Izravnalni zlom se pojavi, ko kos kosti izgubi anatomski položaj.

Za izdelavo končne diagnoze in določitev vrste zloma se digitalna ali konvencionalna radiografija uporablja v dveh projekcijah. Digitalni rentgen z uporabo računalniške tehnologije velja za varnejšo, natančnejšo in hitrejšo diagnostično metodo v primerjavi s klasično. V redkih primerih so CT-pregledi potrebni za odkrivanje zloma. Pred kratkim se pri otrocih ultrazvok uporablja za diagnosticiranje zlomov klaviklov za največjo varnost.

Razlikuje konzervativno in kirurško zdravljenje zlomov kravic. Konzervativna terapija se uporablja za preproste zlome in je sestavljena iz pravilne fiksacije prizadetega ramena in okončine z uporabo enega od vrst medicinskih oblog. Kirurško zdravljenje je potrebno v primeru kompleksnega zloma.

Ročna drža

Zlasti standard konzervativnega zdravljenja je imobilizacija zloma s Delbe obročki ali opornik za klavikulo. Delbejevi obroči so pritrdilni rob, izdelan iz mehkega, a vzdržljivega materiala, v obliki dveh obročev, ki se nosijo na plečah na principu rokavov nahrbtnika, vendar so tesno pritrjeni na hrbtu v medkopašni regiji. Takšen zavoj je mogoče kupiti v obliki ortoze ali iz gaze z bombažem. Te pramice tvorijo dva svežnja v obliki mehkih valjev širine 3-5 cm. Dolžina valjev je individualna in odvisna od velikosti prsnega koša žrtve. Končni obleki morajo biti zelo težki, vendar udobni. Taka pletenica se vrže čez ramena in skozi pazduhe pritrdi hrbet med lopaticama. Pri pritrjevanju zdravnika zdravnik spremlja enakomeren položaj hrbta z umaknjenim ramenskim sklepom. Zahtevano stopnjo reclinacije (redčenje ramenih) določi kirurg, pa tudi obdobje nošenja medicinskega preliva. Izraz "reclining" dobesedno pomeni "nagibanje" ali "vodenje nazaj".

Delbejevi obročki zagotavljajo naslednje zdravilne učinke:

  • popravek deformacije prsne hrbtenice s premikanjem ramenih in zadrževanjem v tem položaju;
  • fiksiranje klavikularnega akromialnega sklepa;
  • raztovarjanje vezi, ki podpirajo kljukice.

Za pritrditev zunanje in notranje tretjine klavikula je bila uporabljena osemkotna povoj. Po elastični povoji ga traumatolog postavlja med lopatice in izmenično zavije na kosti pasov na ramena in pazduh obeh rokah, kot če bi opisal povoj osmice. Ker je povoj prekrivan, je drugo ime tega preliva križaste. Izkazalo se je kot steznik zavoja. Alternativa tej vrsti oblačil je gotova ortopedska povoj ali steznik, ki ga je mogoče kupiti v specializiranih medicinskih trgovinah ali lekarnah.

Druga vrsta imobilizacijskih oblačil, ki se uporabljajo za preproste zlome klavikula, pogosteje pri otrocih, je Deso - povojna preobleka, redkeje - mavec. Zasnovan je tako, da ročico pritrdi in pritrdi tako, da ga pritrdi na telo pod kotom 90 stopinj, poleg tega pa nosi ramo in zunanjo tretjino klavila, zahvaljujoč valjčku bombažne gaze, nameščene na območju pazduha. Poškodovano ramo je pritrjeno na elastični povoj na telo, nato pa zavoj drsi poševno skozi obolen ramenski pas in vzdolž hrbta, nato pa aksilarna votlina zdrave roke, vrne in popravi komolec poškodovanega okončine. Uporaba Deso obleke ne zahteva posebne zdravstvene spretnosti, vendar tudi samega ne bo mogoče popraviti. Če je potrebno, da se kostni delci zadržijo v določenem položaju, potem uporabite okvir Chizhina (analogna je Kuzminskyova pnevmatika) - strukturo iz lesenih letvic, pritrjenih z mavčnim povojom, ki omogoča dviganje in deformacijo ramenskega pasu.

Katera koli od teh metod je primerna obdelava za pokvarjene klavikule. Toda le zdravnik mora po radiografiji opraviti povojni povoj ali pripravljen povoj in jasno prepričati, da so kostni delci v svojem anatomskem položaju. Vezi je treba nenehno nositi, dokler se bolečina ne ustavi. Postopek celjenja običajno traja od 2 do 4 tedne pri otrocih in od 4 do 8 tednov pri odraslih. Potreba po mavcu se običajno ne pojavi.

Vrste pritrdilnih sredstev za zlome klavikula

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je potrebno v samo 5-10% primerov vseh zlomov klavikula, še posebej, če obstaja eden ali več od naslednjih pogojev:

  • odprti zlomi katerekoli lokacije (kosti se zlomijo skozi kožo);
  • več zlomov ene klavikule;
  • zlomljeni zlomi z grožnjo poškodbe nevrovaskularnega snopa;
  • zlomi, ki motijo ​​normalno delovanje sklepov, običajno akromioklavikularno;
  • zlomi s premikanjem drobcev.

Bistvo operacije je v odprtem razmestitvi razseljenih kostnih fragmentov in njihova fiksacija (osteosinteza). Podrobnosti o posredovanju bodo odvisne od lokacije in resnosti poškodbe. Postopek izvaja ortopedski kirurg in skupina specializiranih zdravstvenih delavcev. Med operacijo, ki lahko traja 2-3 ure, je bolnik pod splošno ali lokalno anestezijo. Prvič, kirurg čisti mesto poškodbe, nato pa naredi rez skozi kožo in mišice blizu kostne kosti. Zdravnik vrne fragmente lomljene kosti na mesto. Morda boste potrebovali kirurške vijake, kovinske plošče, žice ali krake za pritrditev. Če je potrebno, se vrzeli zataknejo in popravijo poškodbe tkiva. Na koncu postopka se mišice in koža šivijo v plasteh.

Osteosinteza - kirurško premeščanje kostnih fragmentov s fiksirnimi strukturami

Po operaciji bolnik v večini primerov ne zahteva dodatne fiksacije zgornjega okvira z zavojem, včasih pa je potrebno. Najpogosteje je na koncu operacije potrebno ponoviti rentgenske žarke, da se zagotovi, da se kostni delci uspešno pridružijo. V danem ali dveh dneh po postoperativnem obdobju je priporočljivo jemati zdravilne učinkovine. Odvisno od stopnje poškodbe in drugih bolezni se lahko pacient vrne domov istega dne. Čas omejevanja fizične aktivnosti na roki traja do 8 tednov. Potem se izvede kontrolna radiografija in po zlomu zloma se pacientu dovoli fizična aktivnost delovnega udova.

Deso prelivi za poškodbe klaviklov: video

Rehabilitacija po zlomu

Vsak zlom je edinstven. Zato je treba v tesnem stiku s svojim zdravnikom in fizioterapevtom razviti program obnovitve, ki je specifičen za določeno poškodbo, raven telesne pripravljenosti in življenjski slog. Priporočljivo je, da se začne, ko bolečina končno preide in vsi gibi roka / ramena so dani osebi brez težav. Na splošno je rehabilitacija namenjena obnovi celotnega gibanja gibanja in moči okončin. Končni cilj je varno in hitro vrnitev v običajno življenje.

Splošna priporočila za izterjavo zaradi zloma klavikula

Za uspešno zdravljenje zloma kravic je priporočljivo slediti naslednjim splošnim pravilom:

  1. Poškodovan ud ne dvigajte na znatno višino: vzdržujte dviganje poškodovane roke nad 70 stopinj v kateri koli smeri štiri tedne po poškodbi.
  2. Ne obrabi: šest tednov po poškodbah je pri poškodovani roki prepovedano dvigniti težo, ki presega 2 kilograma.
  3. Priporočljivo je zmanjšati ledene obloge z uporabo ledenih obkladkov: bolečine, otekline in vnetja po operaciji zloma ali predelave. Če želite to narediti, je dovolj, da na mestu za poškodbe, trikrat na dan 15 minut, uporabite ledeni paket, zavit v tankem brisaču.
  4. Uporabite elastični pritrdilni obroč: pri opravljanju vsakodnevnih nalog je zaželeno, da se roka na poškodovani strani z elastičnim povojem vklopi vsaj tri do štiri tedne po poškodbi. To bo pripomoglo k varovanju kostne kosti od nepotrebne aktivnosti med zdravljenjem.
  5. Mehanizem krmiljenja telesa: pri uporabi vezalne zaponke je pomembno, da se ohranijo pravilni položaj kosti in mišic, da bi se izognili prihodnjim težavam. Med hojo jih ne smete zmečkati, jih stegniti ali jih voziti.
  6. Na sestanek z zdravnikom: pomembno je, da med rehabilitacijskim zdravljenjem redno obiščete svojega fizioterapevta.

Terapevtska gimnastika

Vaje so namenjene izboljšanju funkcionalne mobilnosti ramena in roke, obnavljanju mišične moči, fleksibilnosti in koordinaciji gibanj. Priporočljivo je, da vsaj štiri tedne študijata dva ali trikrat na teden, da bi bistveno okrepili območje, v katerem je prišlo do zloma. Standardno usposabljanje vključuje izometrične ali statične vaje. Med isometričnimi vajami pacient z mišično napravo sklepa napetost (brez giba). V nadaljevanju so primeri vaj, ki jih lahko predpiše fizioterapevt:

  1. Vaja nihala: nagnite naprej, nagnite v pas in pustite, da se poškodovan zgornji oklep ohlapno obesi v smeri tla. Nato začnite opisovati majhne kroge z njo, kar vam omogoča impulz, da preprosto premaknete roko. Poskusite ustvariti kroge v smeri urinega kazalca in proti.
  2. Grip vaja: stisnite majhno kroglo (gumijasta krogla za metanje je dobra) z malo napora večkrat na dan.
  3. Izometrične vaje za triceps: triceps rame je mišica na zadnjem delu ramena, ki je v glavnem odgovorna za razširitev komolca. Podlaktico poškodovane roke položite na mizo ali namizno ploščo, pri čemer upognete komolce pod kotom 90 stopinj. Naredite pest in pritisnite mizo s celotno podlaket, od pesti do kolena. Čeprav se roka ne bo premaknila, se bo triceps okončine zmanjšal s tem gibanjem.
  4. Vaje za ramenske mišice: mišice ramenskega pasu so pogosto poškodovane ali poškodovane med poškodbami ramen. Vaje za notranjo in zunanjo rotacijo ramenih so pogosto predpisane, da v njih obnovijo moč.
  5. Izometrične vaje ramen: priporočljivo je za ugrabitev in prilagajanje, upogibanje in razširitev ramenskih sklepov, ko so roke še vedno.
  6. Pasivno "plazenje" na steno: za izvajanje te vaje, da bi razvili brachialno gibanje gibanja - preprosto premaknite dlani v steno čim višje, ne da bi se počutili preveč neugodja v ramenih.

Doktor znanosti, profesor Bubnovsky S.M., ustanovitelj kinezioterapije in vodja svojega medicinskega centra za rehabilitacijo, predlaga uporabo vaj s gumijastim ekspanderjem ali prenosni stroj za vadbo v obliki elastičnega traku z dvema ročajema na koncih, da bi odpravili mišični posttravmatični sindrom. Primeren je za pritrditev takega ekspanderja na katero koli višino doma (npr. Na ročaj vrat) in za odlaganje dlesni z ravno in upognjeno roko za največjo amplitudo. Število ponovitev in pristopov je odvisno od sposobnosti in dobrega počutja osebe.

Fizioterapija

Za dosego optimalnega rezultata med rehabilitacijo se uporabljajo številne fizioterapevtske metode. Blagi učinek fizičnih dejavnikov na telo prispeva k aktiviranju metabolizma tkiva, izboljšanju lokalne in splošne limfe in pretoka krvi, pospeševanju procesov regeneracije in zdravljenja tkiv. Vendar pa nimajo dodatnih obremenitev ali neželenih učinkov na druge organe in sisteme. Po zlomu ključavka se široko uporabljajo naslednje metode fizioterapije:

  • diatermija je elektroterapevtska metoda globokega segrevanja tkiv z visokofrekvenčnimi tokovi;
  • elektromiostimulacija - električna stimulacija živcev in mišic, da jih okrepimo;
  • elektromagnetna terapija - zdravljenje z izpostavljenostjo elektromagnetnemu polju;
  • ultrazvočna terapija - zdravljenje z visokofrekvenčnimi zvočnimi vibracijami;
  • elektroforeza - transdermalno dajanje zdravil pod vplivom neposrednega električnega toka;
  • laserska terapija - zdravljenje z laserjem.

Masaža

Masažna terapija podpira postopek predelave z izboljšanjem krvnega obtoka, zmanjšanjem prekomerne mišične tone in povečanjem dobave hranil v tkiva. V ta namen se bolniku pošlje kirurg ali osteopat. Ti zdravniki se specializirajo za poškodbe mišično-skeletnega sistema. Njihove dejavnosti so usmerjene v ustvarjanje pogojev za normalno gibanje in delovanje sklepov, kosti in mišic. Po dolgotrajni imobilizaciji prizadete klavikule so povezani sklepi ostri in slabo izgubijo pravilen delovni položaj.

Zdravnik opravi ročne manipulacije za premestitev sklepov, razseljenih zaradi zlomljene klavikule. V prihodnosti je manj verjetno, da bodo zdravi, ohlapni sklepi razvili posttraumatski artritis. Med sejo ročne terapije lahko slišite klike ali kroge. To je normalno in nima nobene zveze s prelomom pri zlomu kosti. Včasih je en posel dovolj za odpravo togosti mišic. Trajnostni rezultat je mogoče doseči s 3-4 postopki.

Akupunktura - alternativna metoda rehabilitacije

Druga metoda rehabilitacije je akupunktura ali akupunktura. Starodavna kitajska praksa uvajanja tankih igel v specifične energetske točke na koži običajno ni vključena v obvezen program rehabilitacije, vendar se lahko obravnava kot alternativna metoda zdravljenja, če zdravnik ni prisoten. Akupunktura zmanjša bolečino in vnetje, sprošča endorfine in serotonin. Akupunkturo izvajajo nekateri zdravniki, kiropraktiki, naturopati, fizioterapevti in masažni terapevti.

Priprave in aditivi za živila

Med zdravljenjem zloma morate resno razmisliti o uporabi prehranskih dopolnil. Izboljšana prehrana po poškodbi v kombinaciji z nizko telesno dejavnostjo pogosto povzroča povečanje telesne mase. Dodatek v obliki bistvenih mineralov in vitaminov za rast kosti bo zagotovil povečano povpraševanje po njih brez povečanja vnosa kalorij. Vaša izbira je, da se ustavite na visokokakovostnih dodatkih z najmanjšo količino veziv in polnil. Bolj naraven je sestava biološkega dodatka, bolje ga absorbira telo.
Kalcij, fosfor in magnezij so glavni minerali, potrebni za rast in razvoj kosti, zato je idealno izbrati dodatek, ki vsebuje vse tri elemente v sledovih. Odrasli zahtevajo od 1000 do 1200 mg kalcija (na primer, Calcium-D3 Nycomed) dnevno, odvisno od starosti in spola. Odmerjanje zdravila pri zdravljenju zloma, ki ga predpisuje zdravnik ali strokovnjak za prehrano.
Pomembni elementi v sledovih, ki jih je treba upoštevati, so: cink, železo, bor, baker in silicij. Dober multi-mineralni dodatek mora vsebovati celoten spekter. Vitamini C, D in K so potrebni za normalno fuzijo klavikula. Vitamini C in K so potrebni za nastanek kolagena - glavnega elementa brazgotinskega tkiva kosti. Vitamin D je ključnega pomena za absorpcijo mineralov v črevesju.

Kalcij-D3 Nycomed - bistveni mineralni dodatek za učinkovito fuzijo zlomov

Moč

Kostno tkivo, tako kot vsako drugo tkivo v telesu, potrebuje vsa potrebna hranila, še posebej iz obdobja zdravljenja. Dokazano je, da uravnotežena prehrana, bogata z minerali in vitamini, pomaga združiti klavikulo in druge kosti. V prehrani mora biti prisoten:

  • sveže sadje in zelenjava;
  • žita iz celih žit;
  • pusto meso

Prehrana med zdravljenjem z zlomom mora vsebovati vitamine in minerale, potrebne za izdelavo kosti.

Priporočljivo je, da pije veliko čiste vode in mleka, da telesu dobite gradbeni material za predelavo kosti. Minerali in beljakovine so pomembni za močne in zdrave kosti. Vire hrane osnovnih snovi vključujejo:

  • mlečni izdelki;
  • sir tofu;
  • fižol;
  • brokoli;
  • oreščki in semena;
  • sardele in lososa.

Po drugi strani pa se je treba izogibati izdelkom, ki upočasnjujejo proces zdravljenja, med katerimi so:

  • alkohol;
  • gazirana voda;
  • hitra hrana;
  • izdelki, ki vsebujejo veliko rafiniranih sladkorjev.

Prognoza in možni zapleti

Večina zlomov klaviklov se zdravi relativno hitro in enostavno. Za zdravljenje odraslega potrebuje od šest do osem tednov, otroka pa potrebuje od treh do šestih. Regenerativne celice so mnogo bolj številne in aktivne v zgodnjih letih. Vendar pa rehabilitacija traja približno istočasno tako pri odraslih kot pri otrocih. Na splošno se ljudje vrnejo v normalno življenje v treh mesecih po nezapletenem zlomu klavikula, čeprav sta starost in prejšnje zdravje pomembni dejavniki.

Dolgotrajni zapleti se pojavljajo redko, vključujejo:

  1. Posttraumatski artritis. Če se je zlom dotaknil sklepnih površin, se lahko še naprej razvije kronično vnetje poškodovanih sklepov klavikularne kosti z drugimi kostmi okostja.
  2. Prekomerno rast kalusa. Callus ali rast je tkivo, ki nastane na mestu zloma, nato pa se reorganizira v trajno kost. Večina korenin se sčasoma raztopi, nekateri pa ostanejo nespremenjeni kot "udarci" na mestu škode. Takšno hipertrofično kostno tkivo lahko pripelje do vpenjanja brahialnega pleksusa. Posledično nastane nevralgija brahialnega živca in bolečina, povezana z njo: kronična bolečina, ki se nato poslabša, nato pa se umirja.
  3. Neuspeh zloma. Hude zlomi se lahko počasi ali nepopolno zdravijo zaradi okvare pri povezavi drobcev. Posledica tega je deformacija kosti.

Eden od zapletov zlomov kravic je lahko skrajšanje in deformacija ramenskega pasu.

Preprečevanje

Ker se pojavijo nenadoma in nepričakovano, se lahko zlomov s klavikulami težko preprečijo, vendar lahko nekateri previdnostni ukrepi pomagajo zmanjšati morebitno tveganje za poškodbe:

  1. Uporabljajte priporočeno zaščitno opremo med športnimi ali otroškimi igrami. Skladnost z varnostnimi ukrepi zmanjšuje možnosti neprijetnega padca ali nepričakovanega udarca.
  2. Krepite kosti z živili, bogati s kalcijem in vitaminom D. Izdelki, kot so mleko, sir in jogurt, pomagajo krepiti kosti in zmanjšati verjetnost zloma.
  3. Vključite se v treniranje moči in raztezajte, da okrepite moč in prilagodljivost mišic. Razvite mišice pomagajo bolje vzdrževati kosti in ustrezno koordinacijo gibanj, kar zmanjšuje verjetnost nenamernega padca.
  4. Sprejeti ukrepe za preprečevanje poškodb: nosite čevlje, ki ustrezajo vašemu poklicu, uporabite ograje, ko se spustite navzdol in zagotavljate dovolj svetlo razsvetljavo za vaš dom.

Večina zlomov klavikulov se brez kakršnihkoli težav ozdravi, potrebujejo le lajšalci bolečin, imobilizacijo, fizioterapijo in čas. Zapleteni zlomi lahko zahtevajo operacijo, po kateri je rehabilitacija sestavljena iz dolgega terapevtskega programa.