Glavni

Protin

Skupni revmatizem - znaki, vzroki in zdravljenje

Ljudje so se spoznali z revmatizmom sklepov v antičnih časih, vendar je njena resnična narava in klinika nedvomno postala jasna za zdravnike. Zdravstvena medicina je precej dolgo pričakovala, da je revmatizem skupna bolezen, ki povzroča srčne zaplete.

Po študijah, izvedenih leta 1836, so bili nesporni dokazi, da revmatizem, poleg sklepov, neusmiljeno vpliva na srce in perikardijo (srčno vrečko). V čast dveh raziskovalcev, ki so neodvisno vzpostavili vzorec bolezni srca, je reumatizem sklepov postal znan kot Sokolsky-Buyo bolezen.

Vzroki za revmatizem

Zakaj se pojavi reumatizem in kaj je to? V večini primerov se reumatizem pojavi pri ljudeh, ki so imeli akutno vnetno bolezen zgornjega dihalnega trakta. Dodatni spremljevalni dejavniki so hipotermija in visoka vlažnost. Najpogosteje imajo ljudje revmatizem sklepov v medicini, imenovani revmatični poliartritis.

Po 10-20 dneh po trpljenju z akutno ali kronično streptokokno okužbo (tonzilitis, faringitis, škrlatna vročica, tonzilitis) se razvije akutni sklepni revmatizem. To je posledica nastajanja specifičnih protiteles kot odzivnosti na nastanek toksinov patogenov v krvi. Takšna protitelesa so zasnovana za boj proti streptokoku, vendar napačno okužijo svoje celice vezivnega tkiva.

Študije so pokazale, da se te reakcije ne pojavijo pri vseh bolnikih z angino pektoris, temveč le pri nosilcih posebnega proteina skupine B. Približno 2,5% bolnikov se v enem mesecu po nalezljivi bolezni doživi sklepih z revmi.

Simptomi revmatizma

Značilnost te bolezni je dejstvo, da obstaja jasna povezava s preneseno streptokokno okužbo. Simptomi revmatizma sklepov se pojavijo 2 do 4 tedne po okužbi (vneto grlo, tonzilitis ali drugi). Bolečina v sklepu je zelo močna in gibanje v njej je zelo težko. Včasih celo lahkoten dotik povzroča hude bolečine.

Bolezen pretežno prizadene velike sklepe:

Poleg videza akutne bolečine se pojavlja rdečina na mestu sklepa in temperatura prizadetega območja se povečuje. Z razvojem bolezni se simptomi intenzivirajo, zato bolečine postanejo močnejše in pogostejše, zato se pacient praktično ne premika, dotik pa povzroči več trpljenja. Tudi temperatura ne raste samo na prizadetem anatomskem področju, temveč po telesu, do 39-40 stopinj.

Pogosto se znaki revmatizma razvijejo v več sklepih hkrati, kar močno otežuje potek bolezni in zdravljenja. Če je v tem času opazen revmatizem, ga je mogoče ustaviti, kar pomeni, da bo imel le dva ali tri sklepe časa za trpljenje.

Potek revmatičnega procesa

Trajanje aktivnega revmatskega procesa je 3-6 mesecev, včasih pa tudi daljše. Odvisno od resnosti kliničnih simptomov, narave poteka bolezni, obstaja tri stopnje aktivnosti revmatičnega procesa:

  1. Največji aktivni (akutni), stalno ponavljajoči;
  2. Zmerno aktiven ali subakuten;
  3. Revmatizem z minimalno aktivnostjo, počasno tekočim ali latentnim. V primerih, kjer ni kliničnih ali laboratorijskih znakov vnetne aktivnosti, govorijo o neaktivni fazi revmatizma.

Za revmatizem so značilni recidivi bolezni (ponavljajoči se napadi), ki se pojavijo pod vplivom okužb, hipotermije in fizične preobremenitve. Klinične manifestacije ponovitve spominjajo na primarni napad, vendar so znaki žilnih lezij, seroznih membran z njimi manj izraziti; prevladujejo simptomi srčnega popuščanja.

Diagnoza revmatizma

V primeru, da so simptomi revmatizma sklepov rahlo izraženi, je treba izvesti kompleks instrumentalnih študij:

  1. Klinični in biokemični test krvi kaže vnetni odziv.
  2. Imunološka analiza pomaga prepoznati snovi, specifične za bolezni, ki se pojavijo v krvi teden dni po začetku patološkega procesa in dosežejo največ 3-6 tednov.
  3. Ultrazvok, EKG in EchoCG srca ocenijo stanje srca, pomagajo izključiti ali potrditi svoj poraz.
  4. X-žarki sklepov, artroskopijo, punkcijo in biopsijo intra-artikularne tekočine opravimo za analizo njihovega stanja.

Ne pozabite, da so simptomi revmatizma najprej pozorni. Pacient lahko opazi, da je bil pred nekaj tedni bolan z angino pektoris ali kakršnimi koli drugimi nalezljivimi boleznimi. Poleg tega se s to boleznijo pritoži zaradi vročine, utrujenosti in bolečine v sklepih. Zadnji pritožbeni razlog je najpogostejši razlog, da pacient vidi zdravnika.

Zdravljenje revmatizma sklepov

Bolniki se zdravijo v bolnišnici, kjer izvajajo kompleksno terapijo, vključno z:

  • postelji v prvih nekaj tednih;
  • etiotropna terapija - imenovanje antibiotikov penicilin intramuskularno za 2 tedna;
  • protivnetno zdravljenje - uporabljajte prednizon, nesteroidna protivnetna zdravila.

Ko je akutna faza minila, vam lahko predpisana fizioterapija:

  • elektroforeza;
  • UHF;
  • parafinske aplikacije.

Samo-zdravljenje te bolezni v domu je hudo z resnimi posledicami.

Terapija z zdravili

Uspeh zdravljenja bo v veliki meri odvisen od pravilne izbire zdravljenja z zdravili. Kot smo že omenili, za zdravljenje revmatizma sklepov uporabljamo več vrst zdravil z različnimi učinki:

  1. Antibiotiki. Glavna naloga pri zdravljenju revmatizma je zaviranje streptokokne okužbe, ki je provokator te bolezni in posledični zapleti. Za to uporabite antibakterijska sredstva penicilinske skupine in njihove analoge ali antibiotike širokega spektra (eritromicin, ampicilin itd.). To zdravljenje traja do 15 dni. Nadalje, za preprečevanje ponovitve in zapletov v srcu 5 let, 1-krat v 20-ih dneh, bolniku injiciramo to zdravilo.
  2. NSAID. Med zdravili, ki jih najpogosteje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisane so v akutni fazi intramuskularno in po 3-7 dneh se prenašajo v tablete. Uporabite katerikoli NSAID z dobro protivnetno aktivnostjo in izrazitim analgetičnim učinkom: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, oksikam, ketoprofen itd. Lahko lajšajo bolečine in znake vnetja (pojav bolečine v želodcu, gastrointestinalne krvavitve itd.). Zato se terapija izvaja strogo glede na namen in pod nadzorom zdravnika.
  3. Glukokortikosteroidi. Zdravnik predpisuje hormonske sestavke za izrazite simptome, hude bolečine v sklepih, obsežne poškodbe srčne mišice. Močna zdravila zmanjšajo količino tekočine v vrečki za srce, preprečujejo nevarne zaplete karditisa. Med terapijo je nujno potreben kardiogram za spremljanje stanja srčne mišice.
  4. Imunosupresivi. Imunosupresivi oslabijo odziv telesa na okužbo, nekoliko zavirajo imunski odziv.

Vsa orodja, ki se zdravijo učinkovito, vendar imajo določene kontraindikacije. Zato je zdravljenje predpisano za kompleksno, da bi zmanjšali njihove škodljive učinke zaradi dolgotrajne uporabe in povečali učinkovitost terapije. Zadeva se pod strogim nadzorom zdravnika.

Po ustavitvi simptomov vnetja je glavna naloga zdravljenja preprečevanje zapletov iz sklepov (kronično vnetje, togost, adhezija sklepov (ankiloza) itd.). Da bi dosegel ta cilj, bolnik začne izvajati terapijo: že v postelji premakne svoje okončine, raziskuje prizadeti sklep in mu vrne celoten obseg gibanj. Ker se država izboljšuje, se poveča obseg vaj in njihova intenzivnost.

Tudi v podakutni fazi zdravniki predpisujejo masažo, različne metode fizioterapije (elektroforeza, UHF, laser - pospeši okrevanje telesa po vnetju, hitro odstranjevanje edema).

Diet

Zdravniki priporočajo, da sledite prehrani št. 15, povečajte beljakovinski sestavni del prehrane in zmanjšajte količino ogljikovih hidratov in soli. Ne pozabite na sadje in zelenjavo, pijte toplo pijačo: čaj z malinami, decoction limete.

Priporočljivo je izključiti iz prehrane:

  • fižol in grah;
  • gobe;
  • špinača;
  • kislina;
  • grozdje;
  • mesne juhe.

Potrebni so izdelki, ki vsebujejo vitamin B, vitamin C, P in PP. Ribe in mesa se lahko kuhamo in zalijemo.

Zapleti

Če se ne zdravi, se pojavi reumatska bolezen srca.

Motnje srčnega utripa in pulza, bolečine v srcu in nenormalnega srčnega ritma kažejo na nastanek vnetja srčnega tkiva, ki ga spremljajo kratka sapa, znojenje in šibkost.

Druge posledice nezdravljenega kroničnega revmatizma sklepov so:

  • pojavijo se revmatične kožne spremembe (pojavijo se podkožni revmatični vozli ali eritem obročka);
  • revmatična bolezen jeter (za katero so značilni bolečine v prsnem košu, kašelj, težko dihanje in zvišana telesna temperatura)
  • če so živčna tkiva vključena v vnetni proces, potem se bolniku pojavijo nenadzorovane mišične kontrakcije (grimaces, nenadni gibi, govor postane nejasen, rokopis je moten).

Preprečevanje revmatizma

Revmatizem je bolezen, katere razvoj je lažje preprečiti, kot se že več let boriti s svojimi manifestacijami.
Za to morate sprejeti preventivne ukrepe:

  1. Ustrezno uniči streptokokne okužbe v telesu.
  2. Ne dovolite hipotermije telesa.
  3. Jejte v redu, telo opremite s potrebnimi snovmi.
  4. Spremlja stanje imunskega sistema.
  5. Bodite pozorni na telesno aktivnost.

Revmatična bolezen je resen patološki proces, ki ga spremlja nastanek vnetja. Različni organi lahko vplivajo na to bolezen. Značilne manifestacije bolezni so bolečine in splošno slabo počutje. Zdravljenje bolezni mora biti celovito in ga mora predpisati samo izkušen specialist po natančni diagnozi. Le ob upoštevanju vseh priporočil se lahko bolezen premaga.

Revmatizem sklepov

Revmatična vročina - bolezen nalezljive in alergijske narave, ki prizadene vezivno tkivo na kardiovaskularni sistem in na koži, sklepih, mišicah in notranjih organov. Rheumatizem praviloma vpliva na osebo v otroštvu in adolescenci.

Menijo, da je povzročitelj bolezni hemolitični streptokok, vendar je glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju revmatizma, alergija. Torej se zelo pogosto pojavlja reumatizem pri ljudeh kot posledica angine, akutnih vnetnih procesov v zgornjem dihalnem traktu, spremlja zobno gnilobo. Tudi pojav revmatizma prispeva k hipotermiji, dolgotrajnemu bivanjem v vlažnem stanju.

Skupni revmatizem (drugo ime je revmatični poliartritis) je bolezen, ki se lahko razvije v telesu, ki ga človek ne zazna, vendar bodo njegove posledice najresnejše. Iz neznanega razloga se šteje, da revmatizem nog in sklepov vpliva predvsem na starejše. Toda praksa kaže, da je pri otrocih od 7 do 15 let najpogostejši reumatizem sklepov. Če upoštevamo število pacientov z revmatizmom kot celoto, je približno 80% odraslih bolnikov ljudi, ki še niso šteli za štirideset.

Vzroki za revmatizacijo sklepov

Rheumatizem sklepov se zelo pogosto razvija pri tistih, katerih sorodniki že imajo primere manifestacije te bolezni. trpijo tudi zaradi revmatizma ljudi, ki pogosto trpijo zaradi nalezljivih bolezni, kot tudi tiste, v katerih telo je posebna beljakovina skupina B. Ugotovljeno je bilo, da se pojavlja pogosteje revmatizem pri ženskah. Hudi napadi revmatizma se kažejo v hladnem obdobju leta, ker je prekomerno ohlajanje pogosto eden od dejavnikov, ki povzročajo bolezen.

Vzrok bolezni je predhodna okužba s streptokokom. Njegova posledica v tem primeru je vnetje vezivnega tkiva številnih organov. Po študijah, revmatizem manifestira kot alergijske reakcije s procesom okužbe v telesu eden izmed beta-hemolitični streptokoki skupine A bolezni, predhodne revmatična bolezen sklepov, pogosto je angina, kronična angina, škrlatinko, mandeljnov, vnetja srednjega ušesa, in drugi.

Ko streptokokus vstopi v človeško telo, se imunski sistem okrepi za boj proti patogenu in hkrati začne proizvajati specifična protitelesa. Za takšna protitelesa je značilna lastnost iskanja streptokokov na določenih molekulah. Iste molekule so pri ljudeh, ki so nagnjeni k revmatizmu sklepov. Posledično je napad protiteles podvržen lastnemu telesu. Kot rezultat, oseba manifestira vnetje v vezivnem tkivu. Kot posledica teh procesov in je revmatična srce, spoji, in drugi. Človek ne sme imeti imunitete za okužbo, tako da, ko ponovno okužba pojavi in ​​ponavljajoče se napade revmatizem v sklepih. Včasih je vzrok za pojav te bolezni tudi genetska nagnjenost.

Simptomi revmatizma sklepov

Če oseba razvije revmatizem, se simptomi začnejo pojavljati z precej ostro bolečino v sklepih. Glavna lezija se praviloma pojavi v velikih sklepih. Pogosto so prizadeti gležnje, koleni, komolci, zapestje in ramenski sklepi. Ko je poškodovan sklep, se pojavi rdečina in na dotik postane vroča. Če bolnik razvije nadaljnje napredovanje revmatizma, se simptomi poslabšajo: bolečina v sklepu postane še intenzivnejša, pogosto se bolnik ne more premakniti ali celo dotakniti sklepa. Revmatizem sklepov je zelo boleč. Tudi pri ljudeh opazujemo povišanje telesne temperature: pogosto se dvigne na 39 ° in celo na 40 °.

Le v redkih primerih reumatizem vpliva na en sklep: pogosteje se bolezen razvije v več sklepih hkrati. V tem primeru je revmatoidni napad kaže takole: najprej poslabšanje opazili v enem spoju, ampak nekaj ur bolečine pri tem spoju postane manj intenzivna, včasih zmanjša otekanje in rdečino. Takšne spremembe pa se takrat opazujejo že v drugem skupnem sistemu. Tako z razvojem te oblike revmatizma imajo simptomi "hlapen" značaj. Če se zdravljenje revmatizma začne takoj po pojavu prvih znakov, se lahko bolezen ustavi. Posledično bodo v patološki proces vključeni le dva ali tri sklepa. V nasprotnem primeru bo bolnik v odsotnosti zadostne terapije prizadel vse nove sklepe. Postopoma se lahko bolezen razširi na vse sklepe okončin, včasih pa tudi na sklepe hrbtenice in spodnje čeljusti. V tem primeru mora oseba preživeti zelo močno bolečino v procesu prehranjevanja.

Bolečina pri bolnikih z revmatizmom se pogosto manifestira nenadoma in nenadoma izgine. V tem primeru se deformacija prizadetega sklepa ne pojavi, ker je potek bolezni pretežno benigna. Včasih je bolečina v naravi selivska. Vnetje sklepov običajno traja približno en teden.

Po mnenju strokovnjakov, ki se ukvarjajo s problematiko zdravljenje revmatizma v sklepih, najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki jih ljudje v strokovnih dejavnosti ali dnevnih delovnih obremenitvah najbolj poraz tiste sklepe. Tudi revmatizem pogosto vpliva na sklepe, ki so bili prej poškodovani, torej so bili podvrženi pogosti hipotermiji, modricam, pritiskom in drugim negativnim učinkom. Reumatizem nog se na primer pogosto kaže pri ljudeh, ki hodijo ali vodijo veliko.

Vendar pa z revmatizmom sklepov ne pride vedno do izraza takšnih opaznih znakov bolezni. Če se ponovno pojavijo revmatični napadi, začetek bolezni ne bo tako akuten. Najpogosteje so pri starejših manj izraziti simptomi revmatizma: bolečina ni dovolj intenzivna, človek lahko premakne sklep, povečanje telesne temperature je prav tako nepomembno. V nekaterih primerih ljudje v tej državi še vedno delajo in ne iščejo pomoči strokovnjaka.

Če se artikularni napad nadaljuje tako počasi, potem oseba praviloma ponovi poslabšanje bolezni, pri kateri se bolečine poglabljajo. Reumatizem sklepov na splošno traja več mesecev.

Zapleti revmatika sklepov

Hkrati se pri ljudeh pogosto pojavljajo tudi revmatične bolezni srca. V tem primeru so spremembe v telesu lahko majhne, ​​tiste, ki se diagnosticirajo samo v postopku posebnega pregleda. Toda v nekaterih primerih obstajajo hude poškodbe, v katerih se bolnik počuti močan srčni utrip, trpi edem, zasoplost, bolečine v območju srca. Revmatična srčna bolezen se najpogosteje pojavi pri ljudeh, starih od 12 do 25 let.

Bolezen je nevaren glede na učinek na srcne ventile. V procesu razvoja se srčni ventili skrčijo, izgubijo elastičnost in sčasoma propadejo. Zaradi tega so ventili deformirani: ne odpirajo se popolnoma ali se ne tesno zapirajo. Zato je okvara ventila lahko zaplet za revmatizacijo srca in revmatizacijo sklepov.

Tudi zaplet za revmatizem lahko poškoduje živčni sistem, kar se največkrat kaže pri otrocih. Posledica tega je, da otrok postane zelo razdražljiv, kaskaden, pogosto raztresen. Kasneje lahko bolan otrok spozna težave s spominom, spremeni naravo govora, hojo.

V nekaterih primerih se revmatizem pojavi z anularnim eritemom. Na koži se pojavi narejen izpuščaj, tako imenovani revmatični noduli se pojavijo pod kožo. Vendar je ta oblika zapletov manj pogosta.

Diagnoza revmatizma sklepov

Diagnoza revmatizma temelji na prisotnosti številnih kliničnih znakov poškodb nekaterih organov, pa tudi na rezultatih laboratorijskih testov. V akutni fazi revmatizma sklepov navadno opazimo nevtrofilno levkocitozo v krvi, raven hemoglobina se lahko zmanjša v prvih dneh bolezni in če se bolezen ponovi pogosto, se lahko pojavi anemija. Obstajajo tudi številne druge spremembe, značilne za to bolezen.

Pomembno je, da izvedemo diferencialno diagnozo s nespecifičnim infekcijskim poliartritisom, endokarditisom, tuberkulozo, nevrozo in drugimi boleznimi.

Za diagnozo bolezni srca je bolniku predpisan tudi EKG ali ultrazvočni pregled srca.

Zdravljenje revmatizma sklepov

Da bi zdravljenje revmatizma sklepov doseglo največji uspeh, je treba takoj po pojavu sumov revmatizma sklepov poiskati nasvet zdravnika. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov: najprej je pomembno izbrati prava sredstva in metode zdravljenja ter upoštevati vsa priporočila zdravnika. Zato je pomembno, da se držite počivališča v postelji, da opazujete splošen mir, da ste v čistem, dobro prezračenem prostoru. Pacient mora izpolnjevati počitek v postelji, dokler se aktivnost vnetja ne zniža. Nekateri strokovnjaki prav tako priporočajo zmanjšanje količine ogljikovih hidratov, ki jo jedo, in povečanje količine beljakovin.

V postopku zdravljenja revmatizma sklepov zdravniki pogosto predpisujejo več različnih načinov, ki jih vodi načelo kompleksnega zdravljenja. Torej, dokler simptomi izrazitega vnetnega procesa ne izginejo, lahko zdravnik predpiše pot antibiotikov. Zaradi streptokokne narave revmatizma se pogosto izvaja penicilinsko zdravljenje. Pacientu je predpisan tudi nesteroidno protivnetno zdravilo. Zdravljenje s penicilinom traja 10-14 dni. Glede na posamezne značilnosti se včasih trajanje zdravljenja poveča ali se predpiše drug antibiotik. Nesteroidno protivnetno zdravilo je treba jemati vsaj mesec dni, dokler ne izginejo vsi znaki aktivnega revmatika sklepov.

Vzporedno je bolniku predpisana imunosupresiva, glukokortikoidi in gama globulini, da se okrepijo zaščitne funkcije telesa.

Po odstranitvi akutnega stanja revne nog in sklepov se bolniku priporoča fizioterapija. Pogosto v procesu zdravljenja revmatizma, elektroforeze, UHF, ogrevanja infrardečih žarkov, parafinskih kopeli.

Če pri pacientu dolgo časa opazimo napade revmatizma, se lahko predpiše postopek plazmafereze (čiščenje krvi). Z uporabo te metode se kri očisti iz različnih toksinov in protiteles.

Pri pravilnem pristopu k zdravljenju bolnik v večini primerov po enem ali dveh tednih izgine bolečina in otekanje sklepov. Ampak, če se pacient takoj obrne na zdravnika, se lahko napad revme lahko konča čez nekaj dni.

Če je potrebno, se zdravljenje revmatizma srca in sklepov izvaja tudi za odpravo vzrokov kronične okužbe, na primer odstranitev tonzilov.

Preprečevanje revmatizma

Kot opozorilo za revmatizem se uporabljajo ukrepi primarne in sekundarne preventive. Za primarno preprečevanje revmatizma je treba najprej sprejeti vse ukrepe za izboljšanje imunitete. Če želite to narediti, morate vaditi trdo, imeti reden dober počitek, raje zdravo prehranjevanje. Oseba s simptomi nalezljive bolezni naj takoj poišče zdravniško pomoč. Pravi pristop k zdravljenju akutnih in kroničnih streptokoknih okužb je pomemben.

Nič manj pomembne so zgoraj omenjene metode preprečevanja revmatizma pri otrocih v tistih družinah, kjer so bili zabeleženi primeri revmatizma srca, sklepov in drugih organov. Preprečiti je treba preventivne ukrepe za otroke, ki pogosto trpijo zaradi okužbe nazofaringeusa ali kroničnega tonsilitisa.

Ukrepi sekundarne preventive revmatizma so namenjeni preprečevanju ponovitve bolezni in napredovanja revmatizma pri bolnikih, ki so trenutno na dispanzerju v povezavi z revmatizmom.

Kako določiti revmatizacijo sklepov: simptomi bolezni

Revmatizem je vnetna bolezen, ki se lahko razvije po porazu telesa s streptokoki skupine A. V bistvu je vneto grlo in faringitis. Patologija vpliva predvsem na otroke, stare od 5 do 14 let. Kako prepoznati revmatizem in preprečiti nevarne zaplete?

Revmatična zvišana telesna temperatura

Revmatizem je avtoimunska reakcija telesa na akutno streptokokno okužbo, ki se kaže predvsem v srcu, sklepih, osrednjem živčevju in koži. Morda je razvoj bolezni srca v primeru poškodb srčnih ventilov.

Simptomi revmatičnega napada se pojavijo 1-3 tedne po bolezni. Hitro diagnozo okužbe žrela in zdravljenja z antibiotiki se je mogoče izogniti. Patologijo je težko prepoznati, saj ni nobenega testa, ki neposredno kaže na revmatizem. Diagnoza se opravi na podlagi določenih meril, ki upoštevajo zdravstveno anamnezo bolnika in podatke o raziskavah.

Izpostavite merila za simptome revmatizma:

  • poliartritis;
  • karditis;
  • kožni izpuščaj;
  • podkožni noduli;
  • horea.

Majhna merila za simptome revmatizma vključujejo:

Prisotnost nedavne okužbe s streptokoki v bolnišnici je dodatna potrditev revmatske zvišane telesne temperature.

Kako lahko določite revmatizacijo sklepov?

Osredotočite se na to, kako prepoznati revmatizacijo sklepov. Prvi znaki patologije vključujejo:

  • hudo vnetje;
  • oteklina;
  • hiperemija.

Spoji običajno prizadenejo veliko - koleno, komolec, gleženj. Vnetni procesi se pojavljajo skupaj s povišano telesno temperaturo, pojavijo se potenje, šibkost, krvavitev nosu. Simetrija lezije je značilna. Simptomi izginejo sami, deformacija sklepa ne ostane.

Glej tudi:

Na koncu ugotavljamo, da lahko hipotermija, vročine, mokro in hladno vreme, mokre noge spodbujajo ponovitev revmatičnega napada. Simptomi revmatizma se lahko sovpadajo z manifestacijami drugih resnih bolezni. Da bi se izognili nepopravljivim posledicam za vaše zdravje, je potrebno posvetovanje z zdravnikom, temeljito zdravniško vrednotenje in zdravljenje.

Skupni revmatizem - simptomi in zdravljenje

Obstajajo bolezni, ki se nenehno spominjajo sami. Ti vključujejo revmatizem.

Preprečuje, da vodi navaden način življenja, se mora upreti.

V začetni fazi ni mogoče identificirati revmatika, zanemarjena oblika pa lahko povzroči resne posledice, zato je zelo pomembno vedeti, kako prepoznati to bolezen in se boriti proti njenemu razvoju.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Revmatizem je vnetje vezivnega tkiva, ki je prisotno v vseh organih.

Zato se lahko pojavi kot bolezen sklepov, srca, kože, ledvic, pljuč, živčnega sistema in možganov.

Kronični revmatizem se pojavi z zasegi in občasnimi poslabšanji.

V medicini se imenuje akutna revmatična zvišana telesna temperatura.

Ker se ta bolezen najpogosteje kaže s simptomi v sklepih, je v vsakdanjem življenju splošno sprejeto, da se revmatizem obravnava kot bolezen sklepov in se imenuje poliartritis ali revmatoidni artritis.

Dokazano je, da so to bolezen izpostavljene predvsem otrokom in mladostnikom, starim od 7 do 15 let, ki so nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti, streptokokne okužbe in vneto grlo.

V starosti ljudje trpijo zaradi posledic revmatizma, ki se je začel razvijati že davno in je uspelo povzročiti veliko zapletov.

Menijo, da mraz spodbuja razvoj revmatizma.

Spoji potekajo v jesensko-pomladnem obdobju in pozimi, poleti pa se simptomi bolezni umaknejo.

Najprej ta bolezen prizadene velike sklepe: komolec, koleno, gleženj, se razvija simetrično in se postopoma širi na druge sklepe, tkiva in organe.

Če bolezen ni nadzorovana, lahko oseba postane onemogočena.

Mehanizem razvoja bolezni ↑

Osnova za razvoj revmatizma je trajanje in obseg vpliva okužbe, pa tudi posebnost odgovora telesa na ta učinek.

Imunski sistem reagira različno vsem: nekateri hitro, drugi počasi. Nato se pojavi imunsko vnetje.

Nastali antigeni, kot tudi encimi vzročnega povzročitelja okužbe (streptokokus), prispevajo k nastanku specifičnih protiteles, ki morajo uničiti streptokoke.

Toda zaradi dejstva, da so posamezni proteini streptokokusa podobni beljakovinam človeškega telesa, protitelesa začnejo napadati antigene vezivnega tkiva, uničevati in aktivirati vnetne posrednike.

Prvič, prizadenejo se en sklep: tkiva okoli nje se povečajo, rdeča in se pojavi bolečina.

Drugi sklep prav tako reagira zelo hitro, simetrija je natančno sledila pri razvoju bolezni.

Simptomi skoči iz enega sklepa v drugega v nekaj urah.

Bolezen lahko izkoristi vsaj dva ali tri sklepa, vendar obstajajo primeri, ko se simptomi po vseh sklepih razširijo po vseh sklepih rok, nog, hrbtenice in celo spodnje čeljusti v roku 2-3 dni.

Najpogosteje so prizadeti najbolj obremenjeni sklepi ali tisti, ki so bili izpostavljeni različnim škodljivim učinkom: hipotermija, modrice, stiskanje.

Ampak reumatizem v strukturi samega sklepa ne povzroča hudih kršitev. To vpliva samo na sinovialno membrano sklepa in te spremembe so reverzibilne.

Zapleti, ki vplivajo na druge organe, kot so srce, pljuča, živčne celice in koža, so zelo nevarni.

Po ustreznem zdravljenju se pozitivni rezultat pojavi po enem tednu ali dveh.

Zaradi kakšnega drugega razloga koleno boli po vadbi? Izvedite iz tega članka.

Znaki in simptomi artičnega revmatizma

Prvi znaki arteričnega revmatizma se lahko pojavijo 2 tedna po trpljenju s faringitisom ali tonzilitisom:

  • Obstaja splošna šibkost telesa, zmanjšan apetit, povečana utrujenost, obstajajo vsi znaki zastrupitve.
  • Temperatura celotnega telesa ali periartikularnih tkiv lahko močno naraste do 38 ° C in višje.
  • Spoji rdeče in nabreknejo. Bolezen vpliva na njih simetrično. Če se pojavijo simptomi v enem gležnju, potem po 1,5-2 tednih skočijo na drugo. Takšni napadi trajajo do 10-15 dni, vendar v vsakem trenutku njihov naslednji cilj ni lahko skupen, temveč srce.
  • Skupna bolečina je lahko zelo intenzivna. S porazom ramenskega sklepa bolečina ovira gibanje roke. Še težje je, če je revmatizem prizadel sklepe nog, potem bolnik ne more hoditi, vsako gibanje povzroča bolečino.
  • Če bolečine v sklepih kolka v vsakem gibanju in nato nenadoma ustavi, to ne pomeni, da bolezen ni več potrebna. Ne preneha po prenehanju bolečine, gre samo v drugo obliko.
  • Včasih se reumatizem sklepov pojavi v latentni obliki, bolečina je odsotna, telesna temperatura se ohranja pri 37 ° C.

Veliki sklepi pogosteje prizadenejo: gleženj, koleno, komolec, rame, manjši pa se lahko razširijo npr. Na sklepe prstov.

Vsi ti napadi povzročajo nelagodje in neprijetnosti. Ko vnetje v čeljusti nastane bolečina in težave pri žvečenju.

Nekaj ​​let ali mesecev po trpi zaradi revmatičnega napada se lahko znaki znova vračajo.

Bolezen je kronična po naravi in ​​je značilna sezonska poslabšanja in odziv na spremembe vremenskih razmer.

Vzroki bolezni ↑

Obstaja več teorij, ki upravičujejo nastanek revmatizma:

  • penetracija bakterij v vezivno tkivo in sklepe skozi kri;
  • patološki učinki strupenih snovi, ki jih povzročajo nalezljivi mikroorganizmi;
  • alergijska reakcija vezivnega tkiva na mikroorganizme.

Vsak od njih je delno resničen.

Razlogi za razvoj revmatizma pri odraslih in otrocih so enaki:

  • prisotnost streptokokne okužbe;
  • genetska nagnjenost;
  • podhranjenost;
  • hipotermija;
  • preobremenjenost

Posebne streptokokne bakterije sprožijo razvoj revmatizma v človeškem telesu.

Najprej povzročijo škrlatno vročino, faringitis, tonzilitis, vneto grlo, rinitis ali limfadenitis.

Potem, če obstajajo pomanjkljivosti v imunskem sistemu in genetska nagnjenost, se lahko razvije revmatizem.

Pri otrocih se po 3 tednih po infekcijski angini najpogosteje razvije revmatizem.

Simptomi so akutni:

  • skupaj z vročino;
  • poliartritis se razvije zelo hitro;
  • sklepi nabreknejo in vsako gibanje povzroči akutno bolečino;
  • koža v prizadetem sklepu je opazno vroča.

Vsi simptomi poškodb sklepov po revmatikah po 2-3 tednih, tudi brez zdravljenja.

Med nosečnostjo ↑

Prvi in ​​sekundarni napad te bolezni med nosečnostjo je nevaren za mamo in otroka.

Zato morajo ženske z revmatizmom v zdravstveni anamnezi med nosečnostjo in takoj po porodu zdraviti proti ponovnemu zdravljenju.

Faktorji tveganja ↑

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni, vključujejo:

  • otroci starosti od 7 do 15 let;
  • prisotnost revmatičnih bolezni v naslednjem sorodstvu;
  • ženski spol;
  • nedavna streptokokna okužba;
  • prisotnost v telesu posebnega proteina, podobnega streptokokom.

Možni zapleti ↑

Če se ne zdravi, se pojavi reumatska bolezen srca.

Motnje srčnega utripa in pulza, bolečine v srcu in nenormalnega srčnega ritma kažejo na nastanek vnetja srčnega tkiva, ki ga spremljajo kratka sapa, znojenje in šibkost.

Druge posledice nezdravljenega kroničnega revmatizma sklepov so:

  • revmatična bolezen jeter (za katero so značilni bolečine v prsnem košu, kašelj, težko dihanje in zvišana telesna temperatura)
  • pojavijo se revmatične kožne spremembe (pojavijo se podkožni revmatični vozli ali eritem obročka);
  • če so živčna tkiva vključena v vnetni proces, potem se bolniku pojavijo nenadzorovane mišične kontrakcije (grimaces, nenadni gibi, govor postane nejasen, rokopis je moten).

Diagnostične metode ↑

Diagnozo lahko opravi samo revmatolog.

V ta namen je imenovan celovit pregled organa:

  • Splošni preizkus krvi je potreben za odkrivanje znakov vnetja v telesu;
  • opravi se imunološki test krvi, da bi našli snovi, ki so značilne za revmatizem v njem (pojavijo se v krvi teden dni po pojavu bolezni in se koncentrirajo v največ 3-6 tednih);
  • Ehokardiografija srca in elektrokardiografija je namenjena za oceno stanja srca, za določitev ali izključitev njegovih lezij;
  • X-žarki sklepov, biopsija, artroskopija in punktura za pregled skupne tekočine se sprejmejo za oceno stanja sklepov.

Če pride do poškodb drugih organov, so morda potrebni nasveti drugih strokovnjakov.

Kaj povzroča bolečine v komolcu? Preberite tukaj.

Kako zdraviti artrozo ramenskega sklepa? Vse potrebne informacije v tem gradivu.

Kako zdraviti? ↑

Revmatizem poteka kot kronična bolezen s periodičnimi remisijami in poslabšanji.

V obdobjih poslabšanja bolnikom svetujemo, da omejijo število gibov, da bi zmanjšali obremenitev sklepov. Za to so prikazani postelji.

V primeru blage bolezni je dovolj, da se drži pol-postelji 10 dni.

Blago obliko bolezni je mogoče zdraviti doma.

V hudih primerih ali zmerno hudim revmatom je potreben strog počitek v postelji od 2 tednov do 1 meseca.

Po indikacijah v dinamiki, normalizaciji splošnega stanja in kazalnikih laboratorijskih raziskav lahko postopoma povečujete aktivnost gibanja.

Revmatizma ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je nemogoče, da se sploh ne ozdravi.

V idealnem primeru, če kompleks uporablja vse možne ukrepe za boj proti tej bolezni: zdravila, fizioterapija, prehrana itd.

Zdravljenje z zdravili

Uspeh zdravljenja bo v veliki meri odvisen od pravilne izbire zdravljenja z zdravili.

Za zdravljenje revmatizma sklepov uporabljamo več vrst zdravil z različnimi učinki:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila. Potreben za odpravljanje simptomov bolečine in zatiranje vnetnega procesa v veznem tkivu.
  • Antibiotiki. Glavna naloga pri zdravljenju revmatizma je zaviranje streptokokne okužbe, ki je provokator te bolezni in posledični zapleti. Za to uporabite antibakterijska sredstva penicilinske skupine in njihove analoge ali antibiotike širokega spektra (eritromicin, ampicilin itd.). To zdravljenje traja do 15 dni. Nadalje, za preprečevanje ponovitve in zapletov v srcu 5 let, 1-krat v 20-ih dneh, bolniku injiciramo to zdravilo.
  • Imunosupresivi. Imunosupresivi oslabijo odziv telesa na okužbo, nekoliko zavirajo imunski odziv.
  • Kortikosteroidni hormoni. Imenovani, če se antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila ne izkazujejo za učinkovite v boju proti revmatizmu. Ti, v kombinaciji z drugimi sredstvi, omogočajo, da v nekaj dneh odpravijo vse neprijetne simptome.

Vsa orodja, ki se zdravijo učinkovito, vendar imajo določene kontraindikacije.

Zato je zdravljenje predpisano za kompleksno, da bi zmanjšali njihove škodljive učinke zaradi dolgotrajne uporabe in povečali učinkovitost terapije. Zadeva se pod strogim nadzorom zdravnika.

Folk pravna sredstva

Možno je zdravljenje reumatizma sklepov z ljudskimi zdravili.

In za več let, tradicionalna medicina je nabrala veliko receptov za boj proti tej bolezni. Ampak bolje je zdravljenje v kombinaciji z zdravili.

Priporočljivo je, da se s svojim zdravnikom posvetujete o izvedljivosti in pravilnosti tega zdravljenja.

Tinkture:

  • Dve žlici svežega cvetja iz zdravilnega obrezka in dodajte 2 žlice sladkorja. Pustite na hladnem mestu 7-10 dni, nato iztisnite sok in ga vzemite 3-krat na dan, 20 kapljic.
  • V 200 ml vodke prilepite za 1 teden 30 gramov rumenih listov akacijev. Zjutraj, popoldne in zvečer vzemite 20 kapljic tinkture.
  • Lubje lubja (20 gramov) nalijte kozarec vrele vode in ne odstranjujte iz ognja 10 minut. Potem pustite 3 ure. Pripravljene tinkture lahko vzamemo 1 žlico 4-krat na dan.
  • Rožnati boki sesekljamo in prelijemo vodko. Vztrajati na temnem prostoru 2 tedna. Vzemite 1 žlico trikrat dnevno.
  • Plodovi morskega bukve, rdečega rovaja ali fizalisa imajo tudi antihomatoidni učinek. Iz njih pripravimo juhe in tinkture.
  • Farmacevtska tinktura barberry, da vzamete 30 kapljic 3-krat na dan.
  • Stisnite sok koprive, vzemite toliko medu in koncentriranega alkohola. Vse to se premeša in pusti v hladilniku 15 dni. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan tik pred obrokom. Potek vpisa je šest mesecev. Z razvojem artritisa je priporočljivo uporabljati, dokler gibi v sklepih ne postanejo lahki in prosti.
  • Vzemite 40 gramov sesekljanega česna, prelijte 100 ml vodke in pustite v temnem prostoru 10 dni, občasno stresajte. Vzemite 10-15 kapljic 3-krat na dan.

Čaji in decokcije:

  • Zelo koristen za revmatizem je zeleni čaj. Piti ga je treba vsaj 3-krat na dan.
  • Črni čaj z jagodami maline (30 gramov jagod na skodelico čaja) pomaga tudi pri boju proti simptomom vnetja.
  • Koristni so zeliščni čaji iz debelostega berryberry, bearberry, pelina, pastirjeve torbice, rančev, čičerke, ljubičic, marjetic ali lucerke.
  • Zmes korenčkov in zelenih sokov v razmerju 7: 3 vsak dan pijete.
  • Odlitje korenike burke in elekampana je treba vzeti v 2 mesecih in 2 žlici 3-krat na dan.

Druga priljubljena medicina priporoča, da se bolniki z revmatičnimi sklepi kopajo z decokcijo cvetov kamilice, detelje, timijanov, bokov ali kalamusovih korenin.

Diet

Pri zdravljenju revmatizma je potrebno posvetiti tudi prehrano: glavna stvar je, da telo prejme vse snovi, ki jih potrebuje.

Zdravniki priporočajo, da sledite prehrani št. 15, povečajte beljakovinski sestavni del prehrane in zmanjšajte količino ogljikovih hidratov in soli. Ne pozabite na sadje in zelenjavo, pijte toplo pijačo: čaj z malinami, decoction limete.

Priporočljivo je izključiti iz prehrane:

  • fižol in grah;
  • gobe;
  • špinača;
  • kislina;
  • grozdje;
  • mesne juhe.

Potrebni so izdelki, ki vsebujejo vitamin B, vitamin C, P in PP. Ribe in mesa se lahko kuhamo in zalijemo.

Med obdobjem poslabšanja bolezni in teden dni po tem je treba strogo upoštevati ta pravila.

Po koncu krize se lahko prehranske omejitve odpravijo, vendar še vedno poskušajte slediti tem priporočilom pri pripravi prehrane.

Fizioterapija

Po koncu akutnega obdobja v bolezni lahko uporabimo fizioterapevtske metode za določitev rezultatov.

Te postopke lahko izvajamo v razmerah fizioterapevtske klinike ali specializiranega sanatorija.

Za zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov z revmatizmom so predpisani:

  • Elektroforeza (zdravilna, na območju sklepov);
  • Electrosleep;
  • Ogrevanje infrardeče svetilke;
  • Parafinske aplikacije;
  • Aeroionoterapija;
  • UHF;
  • Mikrovalovi

Masaža

Masaža okončin se lahko daje v aktivni fazi bolezni, da se odpravijo učinki sedentarnega načina življenja in izboljša krvni obtok.

Preprečevanje ↑

Da bi preprečili nastanek bolezni, je potrebno:

  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • utrdi telo;
  • vzemite vitamine;
  • okrepiti imunski sistem;
  • vzdrževati higieno.

Za preprečevanje ponovitve se prepričajte, da:

  • dispanzerje in spremljanje bolnikov z revmatizmom;
  • redno uvajanje antibakterijskih zdravil že več let;
  • vodenje preventive okužbe dihal 2-krat letno (jesen in pomlad);
  • pravočasno zdravljenje akutne faze revmatizma;
  • je treba bolezni zob in organov ENT pravočasno zdraviti;
  • ne dovolite hipotermije;
  • jesti prav.

Rheumatizem je bolezen, ki jo je veliko lažje preprečiti, kot da se borim že več let.

Zato je zelo pomembno spoštovati preventivne ukrepe.

Enako pomembno je, da ga lahko diagnosticiramo pravočasno, da ga pravočasno in pravilno obravnavamo, če se je pojavil, in da to ne storite neodvisno, ampak pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta prek RSS ali pa jih nastavite na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!

Kako določiti revmatizacijo sklepov?

1Kaj je revmatizem

Danes, da imenujemo bolezen "revmatizem", ni povsem pravilna, saj se ta definicija lahko uporablja za katero koli primarno lezijo srca. Namesto tega se je začel uporabljati izraz "akutna revmatična zvišana telesna temperatura" ali Sokolsky-Buyo bolezen, kar kaže na razmerje med boleznijo in okužbo. Ampak, če v članku uporabljamo "staro" različico, bodo vsi vedeli, o čem gre.

Akutna revmatična zvišana telesna temperatura ali revmatizem je sistemska bolezen, ki se razvije kot zaplet prejšnje okužbe dihal - tonzilitis, faringitis in druge oblike, ki jih povzroča betahemolitični streptokokni A.

Patološki proces vpliva na vezivno tkivo in ima sistemsko naravo lezije. Revmatizem vpliva predvsem na kardiovaskularni sistem, sklepe, možgane in kožo.

2 Vzroki in razširjenost

Vzrok revmatizma je že omenjena okužba streptokokov. Obstajajo nekateri sevi beta-hemolitičnega streptokokusa A, ki lahko povzročijo razvoj revmatizma. V zvezi z revmatizmom se uporablja izraz "molekularna mimikrija" ali navzkrižna reaktivnost. Ta koncept razlaga "podobnost" patogena s celicami veznega tkiva telesa.

Zato, ko se človekova imuniteta začne boriti proti okužbam, ne "vzame" samo vzrok za vse bolezni - streptokok, ampak tudi vezivno tkivo. Imunski sistem se začne boriti s svojim telesom.

Revmatizem - veliko mladih. Najstarejši je med mladimi od 8 do 15 let.

Deklice so bolne bolj pogosto kot fantje. Bolezen se pojavi v zgodnejši in starejši starosti.

Začetni dejavnik revmatizma se šteje za prenesene bolezni, ki jih povzroča β-hemolitična streptokokna skupina A.

V patogenezi revmatske vročice Predpostavlja se pravi avtoimunskih mehanizmov vključenih, kot je nakazano s prisotnostjo navzkrižne reaktivnosti med antigenom Streptococcus in prehrano srčnem tkivu ter prisotnosti navzkrižnega reagiranja antiserdechnyh bolnikov "protiteles kardiotoksična delovanje različnih encimov streptokokov.

V središču so spremembe tkiva procesi sistemska vezivnega tkiva razpustitve v povezavi s specifično in nespecifično proliferativne eksudativna proliferativne reakcije v tkivu, ki obkroža mala plovila, plovila z lezijami mikrotsirulyatornogo kanal.

Revmatizem je glavni vzrok bolezni srca in posledične invalidnosti, zlasti pri ljudeh mlade delovne dobe. Že vrsto let v Rusiji je bila plodno izvedena temeljita znanstvena študija vzrokov te bolezni, učinki zunanjih dejavnikov in mehanizem poškodb pri revmatikah notranjih organov.

Znanstveno razvili metode za preprečevanje in zgodnje učinkovito zdravljenje revmatizma, predvsem z izboljšanjem delovnih pogojev najočitnejših revmatizma poklicev in odkrivanje zgodnje oblike bolezni pri mladostnikih z njihovo bolnišnično oskrbo, zdravljenje in nadaljnjih metod fizikalno-balneo v zdravilišča in letovišča z dolgotrajno kliničnega pregleda.

Vsi ti ukrepi, ki jih v naši državi pogosto uporabljajo zdravstveni organi, so zagotovili znatne uspehe protirevmatičnega boja.

Revmatizem je pogosta bolezen, ki prizadene celotno telo in zlasti njeno mezonhimalno tvorbo. Glavna klinična triada za revmatizem je poškodba srca, sklepov in seroznih membran.

Etologija in patogeneza. Sprva, revmatizem razume, kako nestanovitno izgubo več sklepov (iz grške in Rheum, rheo-tok), ampak za pred več kot 100 leti in Buyo Sokolsky dokaj prepričljivo dokazana redno poraz v tej bolezni srca (zakaj revmatizem in ponujajo poklicati bolezni Sokolsky-Buyo).

V monografiji o boleznih prsnega koša že leta 1838 je ruski terapevt Sokolsky dal ločeno poglavje "revmatizem srca". Od prvih desetletij tega stoletja je bila doktrina revmatizma kot specifična kronična bolezen notranjih organov s posebnimi morfološkimi spremembami in s tem spremembo klinične slike zaradi razvoja bolezni ugotovljena.

Morfološko je za revmatizem značilna posebna sprememba predvsem produktivne narave - revmatični granulomi - in nespecifični, v glavnem eksudatni, lezije parenhimala in drugih organov.

Revmatični granulom, po študijah 15. T. Talalaeva, skozi pet ali šest mesecev poteka skozi tri faze:

  • alterativni eksudativ s posebno značilno fibrinoidno oteklino medcelične substance;
  • oblikovanje dejanskih granulomov;
  • razvoj skleroze.

V vseh fazah, vključno s stopnjo dolgoročne skleroze, zaradi posebnih značilnosti svoje majhne žariščne lokacije lahko te spremembe tkiva omogočajo natančno prepoznavanje morfološko revmatične narave bolezni.

Nespecifične eksu dativne spremembe se nahajajo okoli granule, kar povzroča znaten razvoj, posebno težo poškodbe miokarda, pogosto v otroštvu in adolescenci. Eksudativni pojavi so osnova revmatičnega poliartritisa in plevritja, kar daje tako živo klinično sliko.

V odsotnosti revmatične tkiva eksudativne reakcije lahko skrito, kar ima za posledico še več let do pohabljenosti z revmatoidnim sklerozo srčne zaklopke (revmatična bolezen srca), srčne imperforate vrečke itd..

Etiološki proti revmatizmu povezano z infekcijo in značilne hemolitične bakterija Streptococcus alergični (hyperergic) reagiranje organizem zakaj revmatizem pravilno pripisan infekcijskih in alergijskih bolezni.

Zato predlagana imena bolezni, ki označujejo le njegovo nalezljivo stran (revmatična okužba, revmatična zvišana telesna temperatura) in opisujejo samo specifične morfološke spremembe (revmatično granulomatozo), ni mogoče razumeti kot racionalno.

Za razliko od drugih bolezni sklepov se reumatizem imenuje tudi resni revmatizem, akutni revmatizem; vendar pa je treba izraz "revmatizem" v pravilnem, ožjem sodobnem razumevanju priznati kot dovolj jasen.

Bolniki z revmatizmom tvorijo protitelesa in streptokoke ter pojav preobčutljivosti na streptokokni antigen. Dolgotrajno dajanje sulfonamidnih zdravil in penicilina v določeni meri očitno lahko preprečita napredovanje revmatizma, ponovitev sklepov in ponovitve karditisa.

4Klinična slika

Prvi simptomi revmatika se pojavijo 1-3 tedne po okužbi zgornjih dihalnih poti. Če pacient spet trpi zaradi akutne revmatske zvišane telesne temperature, se čas razvoja kliničnih manifestacij zmanjša. Zaradi raznolikosti kliničnih pojavov je priporočljivo, da jih razdelimo v sisteme.

  1. Revmatična srčna bolezen ali revmatizem srca je še vedno vodilni sindrom v klinični sliki akutne revmatske vročine. V patološkem procesu so vpleteni srčni ventili - pogosto mitralni, manj pogosto - aortni. Glavne pritožbe bolnika so težko dihanje z malo napora, bolečine v srčnem predelu, palpitacije in občutek nepravilne funkcije srca.
  2. Polyarthritis ali revmatizem sklepov je tako pogost kot revmatična bolezen srca. Za artritis v akutni revmatični mrzlici je značilna migracija vnetja brez deformacije sklepov po upadanju vnetja. Pogosteje je prizadetih več sklepov, manj pogosto en skupen. Bolniki se pritožujejo nad močnimi bolečinami v velikih sklepih - kolenu, gležnju, komolcu, karpalu, ramenu. Morda so otekle in vroče na dotik. V enem tednu ti simptomi izginejo brez sledi, pri tem pa ne ostanejo deformacije mišično-skeletnega sistema.
  3. Za revmatično horeo je značilna poškodba živčnega sistema. Ni tako pogost kot zgoraj omenjene oblike. Pogostejši pri dekletih ali deklicah. Glavne manifestacije horee so neprostovoljne mišične kontrakcije, mišična oslabelost, nestabilnost hojo, razdražljivost, labilnost razpoloženja, plazilnost. Rokopis, govor, hojo se lahko motijo. Manifestacije horee izginejo v sanjah.

Pomanjkanje akutne revmatske vročine je, da "ugrizi" srce. Obstaja koncept kronične revmatične bolezni srca, ko nastane srčna napaka - mitralna insuficienca, manj pogosto aortni ventil.

Znaki in simptomi revmatizma

Pri revmatoidnem artritisu vpliva na srce (karditisa), tesnila (poliartritis), možgane (horea, encefalopatija, meningoencefalitis), oko (miozitis, episkleritis, skleritis, keratitis, uveitisa, sekundarni glavkom, retinovaskulity, nevritis), kožo in druge organe (plevritis, abdominalni sindrom itd.).

Klinični simptomi resničnega revmatizma so zelo raznoliki. Obstaja več obdobij razvoja revmatičnega procesa.

Period I (latentno obdobje bolezni) vključuje interval med koncem vnetja žrela, akutno boleznijo dihal ali drugo akutno okužbo in začetnimi simptomi revmatika; traja od 2 do 4 tedne, ki se pojavljajo bodisi asimptomatsko bodisi kot stanje dolgotrajnega obnavljanja.

II obdobje - revmatični napad.

Obdobje III kaže številne oblike ponavljajočega revmatizma. Pogosteje se pojavijo dolgotrajne in nenehno ponavljajoče se variante poteka bolezni, kar vodi do progresivne odpovedi cirkulacije, pa tudi do drugih zapletov, ki določajo neugoden izid revmatizma.

Rheumatični simptomi oči

Vpletenost v patološki proces oči pri bolnikih z revmatizmom se pojavlja v obliki revmaticnega tenonitisa, miozitisa, episkleritisa in skleritisa, sklerozirajočega keratitisa, uveitisa, retinovaskularitisa.

Simptomi in diagnosticiranje bolezni

Za streptokoke človeško telo ni prilagojeno. Proizvaja snovi (makrofage), ki se močno borijo z zlonamernim virusom. Kardiovaskularni sistem in mišično-skeletni sistem kopičijo te snovi v velikih količinah. Testiranje krvi za revmatične teste vam omogoča, da hitro odkrijete virus.

Znaki bolezni se lahko izrazijo na različne načine. Razvoj slabosti je pogosto povezana s prejšnjo okužbo nazofarinksa, ki jo povzročajo streptokoki. Angina, faringitis včasih povzroči revmatizem.

Glavni simptomi bolezni so:

  • zvišana telesna temperatura, zmanjšana imuniteta;
  • glavobol, utrujenost, nemoči;
  • krča v sklepih (revmatoidni artritis);
  • kratka sapa, palpitacije, bolecina;
  • obročni izpuščaj;
  • revmatoidni noduli pod kožo se zdijo hudi;
  • v napredni fazi - poškodbe organov (pljuča, ledvice, jetra).

Diagnoza revmatizma je ena od najtežjih nalog v medicinski praksi.

Simptomi in diagnosticiranje bolezni

Diagnoza revmatizma temelji na potrditvi obstoječih kriterijev Kissel-Jones. Obstajajo "velika" in "majhna" merila. "Velika merila": karditis, poliartritis, horea, obročast eritem, subkutani revmatični noduli. "Majhna" merila: bolečine v sklepih, povečana telesna temperatura nad 38 stopinj.

Laboratorijski "majhni" znaki revmatizma:

  • Povečanje ESR nad 30 mm / uro;
  • C-reaktivni protein, ki presega normo za 2 ali večkrat.
  • EKG-diagnostika - podaljšanje intervala P-R je večje od 0,2 s;
  • EchoCG (ultrazvok srca) - mitralna ali aortna regurgitacija (ponovna injiciranje krvi zaradi nepopolnega zaprtja prizadetega ventila).

Za diagnosticiranje akutne revmatske vrocine je pomembno ugotoviti prisotnost zgornjih dihalnih poti s predhodno okužbo. To je mogoče storiti z brisačo iz grla, ki je zasejana na hranilnem mediju.

Pozitivni odziv kaže na odloženo okužbo s streptokoki. Laboratorijsko določanje zvišanih titrov anti-streptokoknih protiteles - anti-streptolizin O.

Če obstajajo dve "veliki" in podatki o okužbi, je verjetnost akutne revmatske mrzlice visoka. Velika verjetnost bolezni in kombinacija 1 "velikih", 2 "majhnih" meril in podatkov o streptokokni okužbi.

Rezultati krvnih preiskav za revmatizem

Samo popoln pregled telesa bo pomagal diagnosticirati in določiti stopnjo bolezni.

Za pravilno diagnozo bo zdravnik potreboval laboratorijske preiskave. V neaktivni obliki bolezni so raziskovalni kazalci lahko normalni, kar otežuje nalogo.

Kaj je treba testirati za diagnozo revmatizma?

  1. Urinaliza pogosta. Pomagala bo odpraviti razvoj glomerulonefritisa zaradi poškodbe ledvic s stafilokokom.
  2. Splošni test krvi.
  3. Določanje krvnih celic.
  4. Določitev C-reaktivnega proteina. Reaktivni proteini bodo razkrivali vnetni proces v telesu.
  5. Določanje celotne ravni beljakovin.
  6. Določanje proteinskih frakcij.
  7. Opredelitev kazalcev streptokinaze.

Pri diagnosticiranju testov zdravnik upošteva gostoto tekočine, število rdečih krvnih celic, beljakovine in belih krvnih celic. Prisotnost streptolizinskih protiteles kaže na vnetno usmerjenost. To je posledica reakcije telesa na pojav streptokokov. Krv na revmatičnih testih bo zagotovo zaznal učinke virusa.

Za diagnozo revmatizma uporabljajo iste metode kot pri drugih boleznih, ki vplivajo na vezivno tkivo. Na akutni stopnji revmatizma imajo indikatorji krvnih preiskav lastne spremembe:

  • Lahko odkrije nevtrofilno levkocitozo. V akutni fazi stopnje bolezni dosežejo 18000-20000 v 1 mm. cc
  • Pri akutnem poliartritisu ROE lahko doseže 60-70 mm / uro. V primeru bolezni kazalniki ESR kažejo stopnjo poslabšanja bolezni
  • Z zmanjšanjem vnetja v sklepih se število ESR zmanjša. Toda popolno okrevanje ne pride takoj.
  • Aktivnost RP lahko določimo s krvnimi beljakovinami. Zvišanje globulina in fibrinogena se albumin zmanjša z akutnim razvojem revmatizma, zlasti z artritisom.
  • Raven a2-globulina se poveča z 11 na 23%.
  • Povečajte gamma globulin z 19 na 25%.
  • Zelo visok plazemski fibrinogen na 1% namesto 0,5%.
  • Število mucoproteinov se poveča za 2-krat, v akutni obliki pa za trikrat v primerjavi z normo. Kazalci se povečajo z lezijami sklepov.
  • Povečanje titra antistreptolizina-O od 200-250 enot do 2000-4000.

Priporočamo, da se glasi: Kako revmatizem poteka med nosečnostjo in značilnostmi zdravljenja; Klasifikacija revmatizma po ICD-10 in diagnostika; Pregled učinkovitih mazilk za revmatizem

6Treatment

Zdravljenje revmatićnega kompleksa. Terapija je namenjena izkoreninjenju (izkoreninjenju) streptokoksa iz telesa, prekinitvi povezav patološkega procesa, olajšanju simptomov in rehabilitacijskih ukrepih.

V prvih tednih je pomembno opazovati počitek v postelji in obogatiti prehrano s hrano iz beljakovin - vsaj 1 gram na 1 kg telesne mase. Pomembno je, da zmanjšate obremenitev srca in ožilja - omejite količino soli.

Eradikacija streptokokne okužbe je uporaba penicilina ali drugih antibakterijskih zdravil v primeru nestrpnosti prvega. Če obstajajo cezobni zobje, kronični tonzilitis, je zelo pomembno reorganizirati infekcijski fokus. Pomembno mesto pri zdravljenju revmatizma je patogenetska terapija - prekinitev povezav patološkega procesa.

V klinični praksi se lahko uporabljajo glukokortikoidna in nesteroidna protivnetna zdravila. Nič manj pomembno je vzdrževanje metabolizma v veznem tkivu - predpišejo se pripravki kalija in magnezija, riboxina itd. Ko je v proces vključen živčni sistem, se uporabljajo zdravila, ki imajo stabilizacijski učinek na živčni sistem - nevroleptike in psihostimulante, antikonvulzente.

Pri prisotnosti kronične revmatične bolezni srca s srčnim popuščanjem se uporabljajo diuretiki, zaviralci kalcijevih kanalčkov, beta-blokatorji, srčni glikozidi. Rehabilitacijski ukrepi po glavni obravnavi vključujejo fizikalno terapijo, sanatorijsko zdravilišče, namenjeno obnavljanju okvarjenih telesnih funkcij.