Glavni

Protin

Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni revmatoidni artritis je progresivno destruktivno-vnetna lezija sklepov pri otrocih, ki se je razvila pred 16. letom starosti in je kombinirana z zunajglobno patologijo. Zvezna oblika bolezni se kaže z edemom, deformacijo, sklepanjem velikih in majhnih sklepov okončin, vratne hrbtenice; sistemsko obliko spremljajo splošni simptomi: visoka vročina, polimorfni izpuščaj, generalizirana limfadenopatija, hepatosplenomegalija, srce, pljuča, poškodba ledvic. Diagnoza juvenilnega revmatoidnega artritisa temelji na podatkih iz klinične slike, laboratorijskega pregleda, rentgenskih preiskav in skupnega prebadanja. Pri mladičnem revmatoidnem artritisu predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroide, imunosupresive, fizioterapijo, masažo in fizioterapijo.

Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni (juvenilni) revmatoidni artritis je razpršena bolezen veznega tkiva s primarno lezijo sklepov, ki se razvijajo v otroštvu in adolescenci. Juvenilni revmatoidni artritis je najpogostejša bolezen pri pediatrični revmatologiji. Po statističnih podatkih je diagnosticiran pri 0,05-0,6% mladih bolnikov po vsem svetu. Običajno se patologija ne pojavi do dveh let, pri čemer je pri deklicah 1,5-2 krat bolj pogosta. Juvenilni revmatoidni artritis se nanaša na onemogočeno revmatsko patologijo, ki pogosto povzroča invalidnost v mladosti.

Vzroki za juvenilni revmatoidni artritis

Predpostavlja se, da je razvoj juvenilnega revmatoidnega artritisa posledica kombinacije različnih eksogenih in endogenih škodljivih dejavnikov ter preobčutljivosti telesa na njihove učinke. Pojav juvenilnega revmatoidnega artritisa je mogoče spodbujati z akutno okužbo (najpogosteje virusno, ki jo povzroča parvovirus B19, virus Epstein-Barr, retrovirusi), poškodbe sklepov, insolacija ali hipotermija in injekcije beljakovinskih pripravkov. Kolagenski proteini (vrste II, IX, X, XI, oligomerni hrustljavi matriksni proteini, proteoglikani) lahko delujejo kot artritogenični dražljaji. Pomembno vlogo igra družinska genetska nagnjenost k razvoju revmatske patologije (prevoz nekaterih podsluzivov HLA antigenov).

Ena od vodilnih povezav v patogenezi juvenilnega revmatoidnega artritisa je prirojena ali pridobljena imuniteta, kar vodi k razvoju avtoimunskih procesov. V odziv na učinek vzročnega faktorja nastanejo modificirani IgG (avtoantigeni), na katere se pojavi produkcija avtoantoidov - revmatoidnih dejavnikov. Ruska federacija, ki je del kirurških imunskih kompleksov, sproži vrsto patoloških reakcij verižnih poti, ki vodijo v poškodbe sinovijske membrane in vaskularnega endotelija, razvoj ne-purulentnega kroničnega vnetja eksudativno-alterativne in nato proliferativne narave v njih.

Pojavljajo se tvorbe mikrovilov, limfoidnih infiltratov, rasti granulacijskega tkiva (pannus) in erozij na površini sklepnega hrustanca, uničenja hrustanca in epifiz v kosteh, zmanjšanja skupnega prostora, atrofije mišičnih vlaken. Progresivno fibroklerozno poškodbo sklepov pride pri otrocih s seropozitivno in sistemsko varianto juvenilnega revmatoidnega artritisa; vodi do nepovratnih sprememb v sklepih, razvoja podublikacij in dislokacij, kontraktov, fibrozne in kostne ankiloze, omejevanja skupne funkcije. Uničenje vezivnega tkiva in spremembe v plovilih se kažejo tudi v drugih organih in sistemih. Juvenilni revmatoidni artritis lahko nastane v odsotnosti revmatoidnega faktorja.

Klasifikacija juvenilnega revmatoidnega artritisa

Juvenilni revmatoidni artritis je samostojna nosolična enota, ki pri odraslih spominja na revmatoidni artritis, vendar se od nje razlikuje v sklepnih in zunajstikularnih manifestacijah. Razvrstitev ameriškega koledarja za revmatologijo (AKP) opredeljuje 3 možnosti za juvenilni revmatoidni artritis: sistemski, poliartikularni in oligo (pauci) členični (tip I in II). Oligoartritis tipa I predstavlja do 35-40% primerov bolezni, večinoma deklic zbolijo in prvenec v starosti 4 let. Oligoartritis tipa II opazimo pri 10-15% bolnikov, večinoma pri dečkih, začetek pa je pri starosti 8 let.

Glede na imunološke značilnosti (prisotnost revmatoidnega faktorja) je juvenilni revmatoidni artritis razdeljen na seropozitivne (RF +) in seronegativne (RF-). Razlikujejo se klinično-anatomske značilnosti:

  • sklepna oblika (z ali brez uveitisa) v obliki poliartritisa s poškodbo več kot 5 sklepov ali oligoartritisa s poškodbo od 1 do 4 sklepov;
  • artikularno-visceralna oblika, vključno s Stillovim sindromom, Wissler-Fanconiovim sindromom (alergičnim);
  • oblika z omejenimi viscerati (poškodba srca, pljuč, vaskulitisa in poliserozitisa).

Potek juvenilnega revmatoidnega artritisa se lahko počasi, zmerno ali hitro napreduje. Obstajajo 4 stopinje aktivnosti juvenilnega revmatoidnega artritisa (visok III, srednje - II, nizko - I, remisija - 0) in 4 vrste bolezni (I - IV), odvisno od stopnje disfunkcije sklepov.

Simptomi juvenilnega revmatoidnega artritisa

V večini primerov se juvenilni revmatoidni artritis začne akutno ali subacuto. Akutni prvenec je bolj značilen za splošne členične in sistemske oblike bolezni z relapsirnim potekom. Bolj pogosta oblika spoja razvija mono-, oligo- ali poliartritis, pogosto simetrično značaj s prevladujočo vpletenosti velikih okončin sklepov (kolena, zapestja, komolca, gležnja, kolka), včasih malih sklepih (2., 3. pyastno- falangealno, proksimalno medfalangalno).

Na območju prizadetih sklepov so vnetje, deformacija in lokalna hipertermija, zmerna občutljivost pri počitku in med gibanjem, zjutraj togost (do 1 ure ali več), omejena mobilnost, sprememba v hoji. Mlajši otroci postanejo razdražljivi, lahko prenehajo hoditi. Obstajajo cistične formacije, hernialne izbruhe na območju prizadetih sklepov (na primer, cista poplitealne fosse). Artritis majhnih sklepov roke vodi v megleno deformacijo prstov. Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu pogosto vplivajo cervikalne hrbtenice (bolečina in togost v vratu) in TMJ ("ptičja čeljust"). Poraz kolčnih sklepov se običajno razvije v poznih stadijih bolezni.

Pogosti so podfabriji, šibkost, zmerna splenomegalija in limfadenopatija, izguba teže, upočasnitev rasti, podaljšanje ali skrajšanje okončin. Zvezna oblika juvenilnega revmatoidnega artritisa je pogosto povezana z revmatoidno lezijo na očeh (uveitis, iridociklitis), oster padec vidne ostrine. Revmatoidni noduli so značilni za RF-pozitivno poliartritično obliko bolezni, ki se pojavi pri starejših otrocih, ki imajo hujšo pot, tveganje za nastanek revmatoidnega vaskulitisa in Sjogrenovega sindroma. RF-negativni mladi revmatoidni artritis se pojavlja pri vsakem otroku, ima razmeroma blago potek z redko tvorbo revmatoidnih vozličev.

Sistem je značilno hudo obliko izvensklepnem manifestacij: Stalna vročinska kuge Grozničav narave, polimorfne izpuščaj na udih in trupu, generalizirana limfadenopatija, Banti sindrom, miokarditis, perikarditis, plevritisa, glomerulonefritis. Poškodbe sklepov se lahko pojavijo v začetnem obdobju sistemskega mladostnega revmatoidnega artritisa ali več mesecev kasneje, ob kroničnem ponavljajočem se sevanju. Still's sindrom je pri otrocih predšolske starosti pogostejša, za kar je značilen poliartritis z lezijami majhnih sklepov. Wissler-Fanconijev sindrom se ponavadi pojavlja v šolskem obdobju in nadaljuje s prevlado poliartritisa velikih, vključno s kolčki, brez izrazitih deformacij.

Zapleti juvenilni revmatoidni artritis sekundarne amiloidoze ledvic, jeter infarkta, črevesja, sindrom makrofagne aktivacija z možnim smrtnim kardiopulmonalno okvare zastoj. Oligoartritis tipa I spremlja kronicni iridociklitis s tveganjem za izgubo vida, oligoartritis tipa II je spondiloartropatija. Napredovanje mladostnega revmatoidnega artritisa vodi v trajno deformacijo sklepov z delno ali popolno omejitvijo njihove mobilnosti in zgodnje invalidnosti.

Diagnoza juvenilnega revmatoidnega artritisa

Diagnoza juvenilni revmatoidni artritis temelji na zgodovini in preučitev revmatologije otroka otroški in pediatrični oftalmologu, laboratorijske študije (HB, ESR, prisotnosti RF, protijedrna protitelesa), X-ray in MRI od sklepov, skupno vboda (artrotsenteza).

Merila za mladoletni revmatoidni artritis so: prvenec do 16 let; trajanje bolezni v 6 tednih; prisotnost vsaj 2-3 znakov (simetrični poliartritis, deformacije majhnih sklepov rok, uničenje sklepov, revmatoidni noduli, pozitivnost v Ruski federaciji, pozitivni podatki o sinovialni biopsiji, uveitis).

Rentgenski stadij juvenilnega revmatoidnega artritisa je določen z naslednjimi značilnostmi: I - epifizna osteoporoza; II - epifizna osteoporoza z zožitvijo skupnega prostora, enostranske pomanjkljivosti (usura); III - uničenje hrustanca in kosti, številne uzure, subluxacije sklepov; IV - uničenje hrustanca in kosti s fibčno ali kostno ankilozo.

Diferencialna diagnoza izvedemo z juvenilnim ankilozirajočega spondilitisa, juvenilnega psoriatični artritis, reaktivni artritis, in infekciozne, ankilozirajočega spondilitisa, Reiterjeve bolezen, lupus, vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, Whipple boleznijo), kostnih tumorjev, akutne levkemije.

Zdravljenje mladostnega revmatoidnega artritisa

Zdravljenje juvenilnega revmatoidnega artritisa je dolga in zapletena, se začne takoj po diagnozi. Med obdobjem poslabšanja je telesna aktivnost omejena (vožnja, skakanje, aktivne igre so izključene), izpostavljenost soncu pa je prepovedana. V prehranskih omejitvah se nanašajo na sol, beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe živalskega izvora, sladkarije. Priporočljivo je hrana z visoko vsebnostjo rastlinskih maščob, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, sadjem, zelenjavo, vitamini skupine B, PP, C.

Zdravljenje z zdravili za zdravljenje mladostnega revmatoidnega artritisa vključuje simptomatska (protivnetna zdravila) hitrega delovanja in patogenetska (osnovna) sredstva. V akutni fazi sklepne sindrom načrtovane nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, naproksen, nimesulid), po potrebi - glukokortikosteroidi (prednizona, betametazon) znotraj in intraartikularno ali lokalno v obliki terapije pulza. Dolgotrajna uporaba osnovnih imunosupresivnih zdravil (metotreksat, sulfasalazin) zmanjšuje potrebo po simptomatskih zdravilih, preprečuje napredovanje, podaljšuje remisijo in izboljša prognozo mladostnega revmatoidnega artritisa.

Pomemben sestavni del zdravljenja je juvenilni revmatoidni artritis vadbe terapijo, masažo, fizioterapijo (phonophoresis drog, šoto, parafin, ozokerit aplikacije, UFO, lasersko) in zdravljenje z naravnimi dejavniki. Z izrazitimi deformacijami sklepov in razvojem hude ankiloze so označene skupne protetike.

Prognoza in preprečevanje mladoletnega revmatoidnega artritisa

Juvenilni revmatoidni artritis je vseživljenjska diagnoza. Z ustreznim zdravljenjem in rednim spremljanjem revmato- loga je mogoče dolgoročno odpustiti brez izrazitih deformacij in izgube delovanja sklepov z zadovoljivo kakovostjo življenja (študij, delo v poklicu). Tveganje poslabšanja lahko traja več let. Neugodna napoved z zgodnjim prvenstvom, kontinuiranim ponovnim potekom, RF + poliartritisom in sistemskimi oblikami juvenilnega revmatoidnega artritisa, kar vodi do razvoja zapletov, hudih omejitev gibanja v sklepih in invalidnosti. Za preprečevanje ponovitve juvenilni revmatoidni artritis ne smejo izpostavljati soncu, podhladitev, sprememba podnebja območja in omeji stike z infekcijskimi bolniki, razen cepljenja in prejemali imunostimulanti.

Juvenilni artritis

Kaj je mladi artritis?

Juvenilni artritis je bolezen, ki se razvije pri otrocih, mlajših od 16 let. Med razvojem pacientov doživi značilno otekanje sinovijske membrane, ki je posledica vnetnega procesa. Juvenilni artritis se lahko razvrsti kot avtoimunska bolezen, katere napredovanje bolnikovega imunskega sistema zmotno začne postopek samouničenja.

Po razpoložljivih svetovnih statističnih podatkih se pri mladih bolnikih diagnosticira juvenilni artritis v 0,6% primerov.

Številne študije strokovnjakov svetovno priznanih zdravstvenih ustanov so pokazale naslednje:

juvenilni artritis se pri otrocih, mlajših od 2 let, ne razvije;

pri deklicah se bolezen diagnosticira 2-krat pogosteje kot pri fantih;

pogosto bolniki, zdravljeni zaradi mladalnega artritisa, izgubijo delovno sposobnost v mladosti;

Olinoartritis stopnje 1 (oblika mladostnega artritisa) prizadene 35-40% bolnikov;

stadij 2 olinoartritisa (oblika mladostnega artritisa) prizadene 10-15% moških bolnikov, ki so dopolnili starost 8 let.

Sodobna medicina definira naslednje vrste juvenilnega artritisa:

Sistemski artritis. Ta oblika bolezni se pogosto imenuje Stillova bolezen, katere napredovanje vpliva na vitalne sisteme človeškega telesa (srca, organov gastrointestinalnega trakta, limfnih vozlov). Bolniki imajo značilne simptome: izpuščaj na koži, zvišanje temperature.

Oligoartritis. Ta oblika bolezni ima drugo ime - pauciartikularni (juvenilni) artritis. V prvih 6 mesecih oligoartritisa pri bolnikih je prizadeto 1-5 sklepov. V večini primerov se vzporedno razvijajo različni patološki procesi. Najpogosteje se ta oblika bolezni diagnosticira pri mladostnicah in z zorenjem lahko popolnoma izgine.

Polyarthritis. Z razvojem te oblike bolezni pri bolnikih je prizadeto več kot 5 sklepov. Polartikularni artritis pogosteje odkrivajo pri dekletih in lahko vplivajo na: sklepe spodnjega in zgornjega okončina, čeljusti, vratu in vratu.

Artritis, ki se razvije po poškodbah. Nekateri bolniki z diagnozo te oblike artritisa so že več let trpeli zaradi kožnih bolezni. Včasih s takim artritisom vplivajo kosti, kite, hrbtenice in sklepi. Najpogosteje se bolezen odkrije pri fantih mlajših od 8 let, ki imajo moške s spondilitisom v družini.

Juvenilni artritis je razvrščen po kliničnih in anatomskih sposobnostih:

artikularni artritis, ki prizadene več kot 5 sklepov (če se razvije oligoartritis, pri bolniku vpliva do 4 sklepa);

artikularno-visceralna oblika, v kateri so zaznani naslednji sindromi: Wissler-Fanconi, Still;

oblika artritisa z omejenim visceritom, v katerem imajo pacienti vitalne organe (pljuča, srce itd.).

Simptomi mladostnega artritisa

Juvenilni artritis je pogosto asimptomatičen, vendar v nekaterih primerih spremljajo značilni simptomi.:

bolečine v prizadetih sklepih;

togost gibanja (ponavadi se pojavi po zaspanosti);

povečanje temperature;

izpuščaj na koži;

nenadna izguba teže;

spremenite dolžino zgornjih ali spodnjih okončin;

težave z očmi (bolečina, pordelost, vnetje, zamegljen vid);

razdražljivost, pogosta nihanja razpoloženja itd.

Vzroki za mladoletni artritis

Kot dejavniki, ki spodbujajo razvoj mladalnega artritisa, se lahko štejejo naslednji dejavniki:

virusne in nalezljive bolezni, ki jih bolnik trpi, kar povzroča avtoimunsko reakcijo v telesu;

genetska nagnjenost k artritisu;

aktivno delovanje bolnikovega imunskega sistema, na podlagi katerega se pojavi uničenje tkiv sklepov;

dolgotrajna izpostavljenost soncu;

kršitev urnika preventivnih cepljenj;

genetska nagnjenost bolnika k artritisu itd.

Zapleti

Mnogi pacienti, ki se ukvarjajo s kompleksnim zdravljenjem juvenilnega artritisa, lahko razvijejo različne zaplete:

sekundarna amiloidoza miokarda in organi prebavil;

sindrom aktivacije makrofaga (včasih usoden);

izguba mobilnosti (popolna ali delna);

invalidnost pacienta itd.

Diagnoza juvenilnega artritisa

Diagnoza juvenilnega artritisa se začne z zbiranjem zgodovine bolezni. Specialist z ozkim profilom je revmatolog, ki opravlja osebni pregled bolnika, se seznani s svojim življenjskim slogom, dednimi boleznimi, slabimi navadami itd. Med preiskavo strokovnjak razširi področja prizadetih sklepov. Zdravnik je obvezen, da v bolnišnični dokumentaciji navede vse simptome bolezni in pritožbe bolnika.

Po prvem pregledu se bolnik pošlje za dodatno diagnostiko. Za to mora opraviti laboratorijske in strojne teste:

Klinični in biokemijski krvni testi (namen študije je določiti kazalnike rdečih krvnih celic, trombocitov, levkocitov itd.).

Urinaliza.

Preskus krvi, katerega namen je identificirati bakterije, katerih prisotnost lahko kaže na okužbo krvnega obtoka.

Analiza, ki jo opravi ortopedski kirurg, ki zbira vzorce snovnega tkiva in tekočine.

Analiza vzorcev kostnega mozga za odkrivanje levkemije.

Rentgen, v katerem strokovnjaki prepoznajo zlome in druge poškodbe kosti.

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Skeniranje kostnih in sklepnih tkiv, skozi katere lahko zaznate spremembe v njihovi strukturi.

Preskušanje prisotnosti: bolezni Lymme; različne virusne okužbe; določiti stopnjo sedimentacije eritrocitov; za odkrivanje protiteles, ki povzročajo razvoj artritisa itd.

Med diagnostičnimi dejavnostmi se izvajajo posebni testi na bolnikih, katerih namen je odkrivanje protinukrnih protiteles. Ta test prikazuje avtoimunsko reakcijo človeškega telesa, v katerem se pojavi samouničenje imunskega sistema.

Sodobna medicina definira 4 stopinje te bolezni:

faza remisije - 0.

V primeru, da bolnik pri detekciji mladičnega artritisa ne zazna nobenih izrazitih simptomov in znakov te bolezni, bo moral zdravnik diagnozo zasnovati na izključitvi drugih bolezni:

Nakit revmatoidni artritis pri otrocih

Že vrsto let poskuša zdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe tako, da vsak dan dnevno vzamete 147 rubljev na dan.

Juvenilni revmatoidni artritis (JRA) je skupna bolezen pri otrocih, ki ima različne oblike in potek. Kljub dejstvu, da je bil prvi opis ene od variant JRA (sistemski poliartritis) opravljen leta 1897, vzroki bolezni še vedno niso znani.

Juvenilni revmatoidni artritis: splošna predstavitev

Skupina revmatičnih bolezni, ki se zgodijo v otroštvu in adolescenci v kombinaciji z izrazom juvenilni revmatoidni artritis v sistemu mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10), je dodeljena koda M08.

Klasifikacija in diagnostika JRA

Mednarodna liga reumatoloških združenj je razvila in sprejela klasifikacijo kroničnih vnetnih bolezni sklepov pri otrocih pod splošnim imenom juvenilni idiopatski artritis, katerih klinične znake se pojavijo pri bolnikih, starih 16 ali manj, in so prisotni 6 tednov.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Po ICD-10 imajo različne oblike te bolezni svojo kodo, opredeljeno kot M08.0 za juvenilni revmatoidni artritis. M08.1 za mladoletni ankilozni spondiloartritis (SAA). Juvenilni artritis z nastopom sistemskih in pauciartikularnih vrst ima kodo M08.2 in M08.4. Juvenilni kronični artritis, katerega patološka identiteta ni opredeljena, ima kodo M08.8.

Razvrstitev mladostnega artritisa v preostalih rubrikah mednarodnega protokola bolezni se obravnava pod šifro M09-X.

Diagnoza JRA

Zdravniki diagnosticirajo mladoletni revmatoidni artritis pri bolnikih, mlajših od 16 let, ki se pregledajo zaradi sklepnega vnetja, če so bili ti dogodki prisotni več kot 3 mesece. Poleg tega naj bi imel členski proces primarni značaj, medtem ko druge bolezni - revmatizem, tumor, septični artritis, sistemski eritematozni lupus niso prisotne.

Splošna priporočila, ki se danes držijo specialista, ki se ukvarjajo z diferencialno diagnozo, se nanašajo na poznejše faze bolezni, kadar so klinični simptomi jasno izraženi.

Če revmatoidni artritis (idiopatski) že ima začetne klinične manifestacije, potem diagnoza temelji na analizi posameznih simptomov ali njihove kombinacije, da bi potrdili ali popolnoma odstranili prisotnost sklepne patologije.

Diagnoza JRA vključuje zunanjo preiskavo pacienta s strani revmatologa, sklopa laboratorijskih testov in posebnih študij. Da bi to naredili, pacient na določenem dnevu opravi periferne krvne preiskave, pa tudi teste za določitev biokemičnih in imunoloških parametrov.

Priporočila za elektrokardiografijo, ultrazvok srca, ledvice in trebušne votline so obvezna za vse osebe. Poleg tega je za rentgenske žarke prsnega koša, sklepov dan poseben dan. V nekaterih primerih zdravnik predpisuje rentgensko hrbtenico in sakroiliakove sklepe.

Pri otrocih, ki imajo diagnozo iridociklitisa, artritisa, generalizirane limfadenopatije ali nerazumnega zvišanja telesne temperature, brez nagnjenja k zmanjšanju v nekaj dneh, se lahko sumi na juvenilnega revmatoidnega artritisa (idiopatskega).

Danes je znano, da se v 60% primerov erozije v sklepih odkrije 2 leti od trenutka pojavljanja začetnih znakov JRA. Zato so avtorji učbenika Juvenile revmatoidni artritis (pod generalnim redakcijo akademika Akademije medicinskih znanosti A. A. Baranov) E.I. Alekseeva in P.F. Litvitsky opozori revmatologa na pomembnost zgodnjega odkrivanja patologije.

Čim prej je otrok diagnosticiran pravilno, bolj učinkovito je zdravljenje z metodami imunosupresivnega in protivnetnega zdravljenja. Tako zdravljenje lahko znatno zmanjša poškodbe strukture sklepov, vendar traja zelo kratko. Traja le nekaj mesecev od začetka bolezni in vsakodnevno aktivno farmakoterapijo je treba uporabiti v celoti.

Značilnosti klinične manifestacije različnih oblik JRA

Mladostne oblike bolezni pogosto prehajajo v težjo stopnjo, katere zdravljenje postane oteženo zaradi vedno večjega tveganja invalidnosti.

Juvenilni artritis ima klinične manifestacije, ki ustrezajo eni od treh možnosti za razvoj bolezni.

Stilljeva bolezen (sistemski artritis) je skupna visceralna oblika JRA, hujši zaradi poškodb notranjih organov ledvic, jeter, srca in manj pogosti, kot na primer skupna oblika bolezni - oligoartritis.

Bolezen se običajno prične nepričakovano. Starši se celo spominjajo dneva in ure na uro, ko se je otrok začel poslabšati. Na ta dan in pozneje, po kosilu, ima otrok visoko telesno temperaturo in kožne motnje, kot so urtikarija in erupcije makule. Ta pogoj traja 3-4 tedne.

Najpogosteje bolezen prizadene otroke predšolske starosti od 3 do 5 let. Statistični podatki kažejo, da se ta oblika diagnozi v 20% skupnega števila bolnikov z JRA. V 10% jih je povezan sindrom, spodnji čeljusti pa so vključeni tudi v patološki proces. Odstotek invalidnosti na bolezni doseže 25-30%.

Juvenilni revmatoidni artritis s primarno lezijo 4 ali manj sklepov (oligoartikularna varianta). Starost bolnikov je od 6 mesecev do 6 let in skoraj 50% jih pozneje diagnosticira s poliartritisom. Pri ostalih bolnikih je določen počasen oligoartritis, ki nadaljuje z uničenjem sklepov - radiokarpalno, kot tudi kolena, gleženj. Ob nastopu bolezni je navadno prizadet en sklep na nogi, zato se lahko hoji starejših otrok spremenijo in otroci prenehajo hoditi.

Zvišana telesna temperatura, limfadenopatija (otekle bezgavke), hepatosplenomegalija (sočasna širitev jeter in vranice) nikoli ne spremljajo oligoartikularne variante JRA. Vendar pa 20% bolnikov kaže simptome revmatoidnega uveitisa, ki vplivajo na oči. Najpogosteje ta patologija prizadene deklice.

Oligoartritis za večino fantov od 15 do 17 let se lahko kasneje spremeni v ankilozirajoči spondilitis (SSL), ko je skupaj s poškodbo sklepov psoriaza z lokalizacijo na komolcih, kolenih, glavi in ​​dimljah.

Uvajanje ekstartikularne okužbe v telo povzroča nastanek ti reaktivnega artritisa pri mladostnikih. Simptomi uretritisa, artritisa in konjunktivitisa so značilni za njegovo klinično sliko.

Polyarthritis je varianta toka JRA s primarno lezijo 5 ali več sklepov (najpogostejša patologija je v 20 sklepnih sklepih). Polyarthritis pokriva simetrično sklepe - gležnje in zapestje, pa tudi manjše.

Poliartikularni (poliartritis) tip JRA razlikuje dva podtipa:

  • RF (revmatoidni faktor) - seropozitiven, ki v glavnem prizadene deklice. Simptomi so izraženi z omejevanjem gibljivosti v sklepih (zjutraj krutost). Za polyarthritis, ki se razvije pri dekletih nad 10 let, je značilen hiter napredek, zaradi katerega otrok postane invaliden;
  • RF - seronegativni. Pogosteje se patologija razvija pri dekletih. Značilen znak bolezni je uničenje elementov sklepov.

Neželeni učinek ima JRA, če:

  • patologija izvira iz zgodnjega otroštva;
  • bolezen poteka s stalno recidivi;
  • Pacient v Ruski federaciji ima pozitiven poliartritis ali sistemsko obliko bolezni.

Zgodovina primerov, ki se razvijajo v okviru teh scenarijev, običajno povzroči zaplete, ki povzročajo invalidnost otrok. V adolescenci se bolezen bolje odziva na zdravljenje in pogosteje ima pozitivno prognozo.

Zdravljenje mladostnega revmatoidnega artritisa

Juvenilni poliartritis pogosto povzroča zaplete, ki motijo ​​delovanje srčne mišice, pljučnega vaskulitisa, bronhiolitisa, anemije, zato je treba bolnike stalno spremljati v zdravstvenem zavodu, kjer se njihovo stanje spremlja skozi čas, ob upoštevanju rezultatov zdravljenja.

Celovito zdravljenje, na katerega naj se reumatoidni artritis odzove na suspenzijo skupnega uničenja, je sestavljen iz osnovnega in simptomatskega zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili se izvaja z zdravili, ki lajšajo bolečine in vnetja, spremljajoč poliartritis, pa tudi imunosupresive. Simptomatsko zdravljenje vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroide, kalcijeve dodatke. Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi je danes nova metoda, ki učinkovito prizadene mladoletni poliartritis.

Zdravljenje otroka, ki ima diagnozo revmatoidnega poliartritisa, je nujno kombiniran s fizioterapijo in drugimi postopki zdravljenja. Zmanjšanje vnetja v sklepih in zmanjšanje bolečine pomaga pri laserskem zdravljenju ali pri cryomethodu.

Za zmanjšanje koncentracije protiteles, ki uničijo sklepno tkivo in zmanjšanje ESR, se bolniku navede zdravljenje s plazmaferezo in limfno drenažo. Zdravljenje s sanatorijem, masaža in fizikalno zdravljenje, ki se ne izvajajo v akutnem obdobju bolezni, krepi telo otroka in podaljšuje trajanje remisije.

Značilnosti juvenilnega revmatoidnega artritisa

Otroci starostne skupine od 5 do 15 let trpijo zaradi revmatičnega artritisa in revmatologi menijo, da so glavni vzroki bolezni glavobol, ki jih povzročajo streptokoki (škrlatna vročina, vneto grlo, faringitis). Tudi razvoj bolezni lahko povzroči poškodbe sklepov, imunske motnje.

Torej, če se pod vplivom neugodnih dejavnikov v telesu začnejo razvijati patološke spremembe, potem v nekaj tednih pacient razvije simptome revmatoidnega artritisa - artikularni sindrom in vnetje posameznih organov (npr. Srce).

Vnetni proces prizadene simetrično velike sklepe: kolena, kolena, gležnje in zapestje. Na primer, artritis kolen na obeh nogah. Razvijajo in rastejo v velikosti. Koža v območju sklepa je rdeča in vroča na dotik. Skupna mobilnost je zaradi bolečine zelo omejena. Ta pogoj traja več kot en dan, v povprečju do 1 tedna.

Zdravljenje s protivnetnimi zdravili in počitek v postelji za bolnika tvori pozitivno prognozo za okrevanje. Poleg tega je način počitka obvezen za otroka po 31 dneh (mesec) po tem, ko se temperatura vrne v normalno stanje.

Priporočila za zdravljenje in preprečevanje JRA

Običajno se zdravljenje z JR izvaja ambulantno z rednimi obiski zdravstvene ustanove za preglede in popravljanje postopka zdravljenja. Če je bolezen akutna, je bolnik lahko hospitaliziran.

V konzervativni terapiji JRA se aktivno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam. Glukokortikoide so predpisane s kratkimi tečaji, da ne motijo ​​normalnega razvoja otrokovega telesa. Če je mladi artritis posledica okužbe, se zdravljenje dopolni z antibiotiki in protivirusnimi zdravili.

Velika odgovornost za izterjavo otroka z diagnozo JRA je ne le z zdravniki, temveč tudi s starši. Torej, v obdobju zdravljenja mora otrok organizirati pravilno prehrano.

Uporaba hrane z visoko vsebnostjo soli je treba izključiti iz menija na splošno (sir, soljeno zelje, prekajene klobase). Toda za dopolnitev zalog kalcija je otrokom koristno, da jedo mlečne izdelke, oreščke in dodajajo kalcij z vitaminom D.

Na primer, v meniju za en dan za štiriletnega otroka so obroki razdeljeni na glavni in drugi zajtrk, kosilo, popoldanski prigrizek in večerjo.

Glavni zajtrk je lahko ajdova kaša, pšenični kruh z maslom, kuhano jajce. Na kosilu je dobro, da vaš otrok jedo zelenjavno juho, goveji golaž s pire krompirjem, svežo zelenjavno solato.

V glavnem zajtrku in popoldanskem čaju mora otrok piti mleko ali kefir (250 ml). V drugem zajtrku jedo banan in naravni jogurt (125 ml). Sadje lahko vključite v prehrano za drugi zajtrk, popoldanski prigrizek, večerjo.

Da bi izključili ponovitev JRA, starši potrebujejo zaščito otrok pred hipotermijo in ostati na odprtem soncu, ne spreminjajo klimatskih območij in ščitijo pred možnimi okužbami. Torej otroci ne opravljajo cepljenja, izjema je Mantoux.

Zgodnje zdravljenje mladostnega revmatoidnega artritisa in rehabilitacijskega zdravljenja pomagajo otrokom, da se vrnejo v normalni življenjski ritem. Starši se morajo spomniti priporočil revmatologa, da bi preprečili hitro ponovitev bolezni.

  • Manifestacije
  • Razlogi
  • Vrste toka
  • Sistemska oblika
  • Zdravljenje

Juvenilni revmatoidni artritis je bolezen, ki prizadene otroke, mlajše od 16 let in se najpogosteje razvija z razvojem invalidnosti. Med vsemi otrocimi revmatskimi boleznimi je na prvem mestu v pogostnosti.

Manifestacije

Ta otroška bolezen se lahko pokaže s popolnoma drugačnimi simptomi. V ospredje na samem začetku razvoja bolezni je dvig telesne temperature. Hkrati se zunaj nekakšen vnetni proces ne pojavi dlje časa. In šele čez nekaj časa se pridruži otekanje in bolečina v enem skupnem delu. Ko se bolezen napreduje, začnejo prizadeti drugi sklepi. Vnetni proces sama poteka, praviloma simetrično in vpliva tudi na notranje organe.

Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Preberite več tukaj...

Pri mladičnem artritisu so prizadeti veliki sklepi, majhni so prizadeti mnogo manj pogosto. Glavni simptomi lezije:

  1. Bolečina
  2. Nezdravost.
  3. Hiperemija kože na mestu vnetja.
  4. Stalno povečanje telesne temperature na 39 stopinj.
  5. Prisotnost alergijskega izpuščaja.
  6. Povečana vranica.
  7. Otečene bezgavke.

Razlogi

Povedati, zakaj je otrok dobil bolezen, je precej težko. Najpogosteje je okužba, travma, hipotermija ali virusi. V nekaterih primerih se začne pojavljati skoraj takoj po ARVI, po cepljenju proti rdečkam, ošpicam in parotitisu. Najpogosteje dekleta zbolijo. Toda dedni dejavnik pri razvoju te bolezni ni bil ugotovljen.

Mladostni kronični artritis po pravilnem zdravljenju zagotavlja stabilno remisijo, ki traja od nekaj mesecev do nekaj let. V nekaterih primerih pa lahko pride do neprekinjenega, nenehno ponavljajočega se tečaja. Če ne začnete zdraviti bolezni pravočasno, potem to običajno povzroči invalidnost, še posebej to se pogosto pojavi pri artritisu pri majhnih otrocih.

Vrste toka

Juvenilni artritis pri otrocih se lahko pojavi v akutnih, subakutnih ali kroničnih oblikah. Najtežja oblika je akutna oblika bolezni. V tem primeru bolezen hitro napreduje in vedno ni mogoče najti pravega zdravljenja. To je značilno za otroke prvih treh let življenja. V tem primeru zdravniki dajejo razočarane napovedi.

Subakutna oblika se začne manifestirati v enem sklepu - to je praviloma koleno. Začne se nabrekniti in preneha delovati pravilno. Ampak tukaj otrok ne počuti bolečine. Če otrok ulovi bolezen, mlajšo od dveh let, potem preprosto preneha hoditi. Posebno omejeni so prizadeti udi zjutraj po spanju. Hkrati se dolgo časa morda ne pojavijo drugi simptomi. V nekaterih primerih se začne pojavljati revmatoidna lezija oči - uveitis, ki v šestih mesecih - leto lahko povzroči popolno slepoto.

Z napredovanjem subakutne oblike bolezni se pojavi ali njegova kostna oblika ali articular-visceralen.

Sistemska oblika

Juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih z artikularno obliko ima trajne poškodbe sklepov, ki so vključeni v vnetje. Njihova mobilnost je zelo omejena, včasih pa se njihova kolena in komolci sploh ne premikajo. Obenem je zelo težko narediti pravilno diagnozo že na samem začetku razvoja bolezni. To lahko naredi samo izkušen specialist, ki ga prakticira pri otroškem artritisu. V tem primeru bodo glavna merila za diagnozo:

  1. Vnetje sklepov za 3 mesece ali več.
  2. Simetrični poraz.
  3. Prisotnost bursitisa ali tendosynovita.
  4. Pojav pogodbenih stanj.
  5. Prisotnost tekočine v umetni vrečki.
  6. Jutranja togost.
  7. Slabo rast kosti.
  8. Poraz hrbtenice hrbtenice.

Juvenilni idiopatski artritis je kronična bolezen, katere tipična manifestacija bo vnetje z bolečino. Te bolezni ni mogoče izločiti in zdravljenje prinaša le začasno olajšavo.

Zdravljenje

Terapija poteka v več smereh. Najpomembnejše je preprečiti vnetni proces in preprečiti, da bi se glavni simptomi bolezni razvili. Poleg tega je treba zagotoviti, da se funkcionalne sposobnosti sklepov ohranijo do maksimuma. In, seveda, samo zaradi pravilnega zdravljenja dosežemo dolgo in trajno remisijo.

Pri zdravljenju otrok se najpogosteje uporabljajo zdravila, kot so diklofenak, naproksen, nimesulid, meloksikam. Glukokortikoidi se v tem primeru uporabljajo samo z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih: zdravljenje, vzroki, simptomi bolezni

Juvenilni revmatoidni artritis je zapletena sistemska bolezen, za katero je značilna vnetna poškodba sklepov. Celotna težnost patologije je v dejstvu, da ima pacient veliko možnost za vseživljenjsko nezmožnost. Pri odraslih se ta patologija pojavlja v drugačni obliki.

Kaj je bolezen?

Torej se bolezen razvije pri otrocih, mlajših od 16 let, zato ima tako ime. Med vsemi boleznimi podpornega sistema zaseda eno izmed prvih mest. Čeprav na splošno v svetu le 1% otrok s takšno lezijo okostja. Ta patologija v glavnem povzroča nepopravljive posledice ne le v sklepih, pač pa tudi v notranjih organih.

Bolezen je avtoimunska, zato je zdravljenje vseživljenjsko. Ni mogoče popolnoma znebiti juvenilnega revmatoidnega artritisa. Strokovnjaki prav tako ne morejo natančno določiti natančnega vzroka njenega pojava. Vendar pa lahko že rečemo, kateri dejavniki povzročajo njegovo poslabšanje.

Treba je opozoriti, da se bolezen pogosteje diagnosticira pri dekletih. Poleg tega se kasneje začne z razvojem, težje je obravnavati.

Kako se razvije juvenilni revmatoidni artritis?

Bolezen sproži humoralno imunost. Dejstvo je, da v sinovialni membrani nastanejo skupne patološke spremembe, zaradi katerih se moti mikrocirkulacija, ter postopno uničenje trdih tkiv. V tem primeru nastanejo modificirani imunoglobulini v prizadetih sklepih.

Zaščitni sistem v tem primeru začne intenzivno proizvajati protitelesa, ki napadajo lastna tkiva telesa. Zaradi tega se začne razvijati vnetni proces, ki ga skoraj ni mogoče odpraviti. Je kronična in nenehno podpira imuniteta.

Skozi cirkulatorni in limfni sistem se antigeni širijo po celem telesu in vplivajo na druge strukture.

Razvrstitev bolezni

Juvenilni ali mladi revmatoidni artritis je zelo zapletena in nevarna bolezen. Pri odraslih se lahko razvije počasneje. Zdravljenje patologije se mora začeti takoj - takoj po opisu bolnikovih simptomov in diferencialne diagnoze.

Seveda morate razmisliti tudi o tem, katere vrste bolezni obstajajo:

Po vrsti lezije:

  • Articular. Za mladoletni (juvenilni) artritis je značilno dejstvo, da je glavni vnetni proces lokaliziran le v sklepih, ne da bi to vplivalo na druge strukture.
  • Sistemsko V tem primeru se patologija dodatno razteza na notranje organe. To pomeni, da je ta oblika revmatoidnega artritisa zelo huda in nevarna. Pogosto vodi do trajne invalidnosti.

Glede na širjenje lezije:

  1. Juvenilni oligoartritis (oligoartikularni). Zanj je značilno, da je otrok prizadet ne več kot 4 sklepa. Istočasno ne vpliva le na velike, temveč tudi na majhne sklepe. Tak mladostni revmatoidni artritis je diagnosticiran pri otrocih, starejših od 1 leta. Ta oblika bolezni se lahko omeji tudi na le nekaj sklepov, vendar v nekaterih primerih napreduje in širi.
  2. Juvenilni poliartritis. Tu patologija vpliva na zgornje in spodnje okončine. Število obolelih sklepov je več kot 5. V tem primeru lahko vplivajo tudi sklepi na vratu in čeljusti. Najpogosteje se takšni mladi artritis pojavi pri dekletih. Zdravljenje bolezni se večinoma izvaja v bolnišnici.

S stopnjo napredovanja:

Več o bolezni iz tega videoposnetka:

Imunološka osnova:

  1. Juvenilni seronegativni revmatoidni artritis. Njena posebnost je, da revmatološki faktor ni odkrit v krvi.
  2. Juvenilni seropoziven revmatoidni artritis. Ta vrsta bolezni je hujša. Hkrati ga lahko zaznamo s prisotnostjo revmatološkega markerja v krvi.

Po naravi toka:

  • Reaktivno (akutno). To je maligna oblika bolezni, ki hitro napreduje. Napoved v tem primeru je neugodna.
  • Subacute. Zanj je značilno počasen razvoj in potek. Najpogosteje najprej prizadene le eno stran telesa. V prihodnosti patološki proces vključuje tudi druge sklepe. V tem primeru je napoved ugoden, saj se bolezen lahko zdravi.

Kot je razvidno, se juvenilni revmatoidni artritis lahko pojavi na različne načine. V vsakem primeru pa je njegovo zdravljenje potrebno, težko in vseživljenjsko.

Kateri dejavniki povzročajo bolezen?

Kljub dejstvu, da doslej ni bilo ugotovljenih natančnih vzrokov za to bolezen, je mogoče določiti dejavnike, ki lahko sprožijo patološki mehanizem:

  • Neprevidna preventivna cepljenja.
  • Poškodba artikulacije.
  • Naslednja nagnjenost.
  • Virusna ali bakterijska okužba.
  • Splošna hipotermija telesa.
  • Stalna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.

Simptomi patologije

Juvenilni revmatoidni artritis se kaže na različne načine. Vse je odvisno od njegove vrste. Razlikovali se lahko naslednji simptomi te skupne bolezni:

  1. Močna bolečina okoli artikulacije, kot tudi togost med gibanjem (še posebej zjutraj).
  2. Pordelost kože na prizadetem območju.
  3. Oteklina sklepa.
  4. Občutek toplote v prizadetem sklepu.
  5. Bolečina se počuti ne le med gibanjem, temveč tudi pri miru.
  6. Obrobe se ne morejo zvijati normalno, pri sklepih pa se pojavijo podubluxacije.
  7. Rjavi lise se pojavijo v bližini nohtov.

Ti simptomi so osnovni in skupni vsem oblikam patologije. Za vsako vrsto bolezni pa so značilni dodatni simptomi:

Reaktivni juvenilni artritis se kaže kot:

  • Povečajte skupno temperaturo.
  • Specifični alergijski izpuščaj.
  • Povečana vranica in jetra, pa tudi regionalne bezgavke.
  • Simptomi te bolezni so dvostranski.

Subakutni juvenilni artritis pri otrocih ima naslednje klinične lastnosti:

  1. Za bolečino je značilna nizka intenzivnost.
  2. Na področju skupnega otekanja se pojavi in ​​njegova funkcionalnost je resno prizadeta.
  3. Zjutraj se otrok, kot odrasli, počuti v gibanju.
  4. Rahlo povečanje telesne temperature, kar je zelo redko.
  5. Šibko povečanje bezgavk, medtem ko vranica in jetra skoraj ne spreminjajo njihove velikosti.

Oligoartikularni juvenilni artritis ima naslednje klinične simptome:

  • Enostranska narava vnetnega procesa.
  • Zamuda pri rasti otroka.
  • Vnetje notranjih membran na očeh.
  • Asimetrična razporeditev okončin.
  • Katarakta

Poleg tega revmatoidni juvenilni artritis spremlja huda mišična oslabelost, anemija in bleda koža. Posebna nevarnost je ravno sistemska vrsta bolezni.

Diagnoza bolezni

Najprej je glavno pravilo, da bi morala biti diagnoza revmatoidnega artritisa pri otrocih te vrste različna. Zato je za določitev bolezni potrebno naslednje raziskovalne metode:

  1. Laboratorijski krvni testi, ki bodo omogočili določitev ravni ESR, prisotnost revmatoidnega faktorja.
  2. Radiografijo prizadetih sklepov, ki bodo določili stopnjo razvoja bolezni, stanje kosti in hrustanca tkiva.
  3. Ultrazvok notranjih organov.
  4. Zbiranje podrobne zgodovine, ki bo določila dedno nagnjenje.
  5. Študija fundusa.
  6. Zunanji pregled bolnika z določanjem pritožb.

Ker mladinski kronični artritis nima specifičnih simptomov, ga lahko določi samo diferencialna diagnoza. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od njegove kakovosti.

O značilnostih zdravljenja bolezni brez tablet, si oglejte spodnji videoposnetek:

Značilnosti zdravljenja

Revmatoidni juvenilni idiopatski artritis je zapletena bolezen, ki zahteva celovit pristop. To pomeni, da je terapija namenjena ne le za lajšanje bolečin in manifestacij vnetne reakcije sklepov, ampak tudi za zmanjšanje posledic patologije.

Poleg zdravljenja je treba otroku zagotoviti tudi običajen način gibanja. Seveda morajo odrasli (starši) in otroci upoštevati priporočila zdravnikov. Otrok se bo moral naučiti živeti s to boleznijo. Popolna imobilizacija sklepov pri otrocih ni mogoča, saj to le poslabša njegovo stanje in povzroča hiter razvoj patologije.

To pomeni, da se mora otrok premakniti, toda zmerno. Na primer, hoja po ravno cesto, kolesarjenje brez nepotrebnega stresa, plavanje bo koristno za njega. Ne morete skočiti, tekati in padati. Če pride do faze poslabšanja revmatoidnega artritisa, se mora otrok skušati vzdržati proč od neposredne sončne svetlobe in tudi ne do prenapetosti.

Osnova zdravljenja je zdravljenje z zdravili:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila: "Piroksikam", "Indomethacin", "Diklofenak", "Naproxen", "Ibuprofen". Ta zdravila je treba jemati po obrokih. Če je treba zagotoviti hiter analgetični učinek, lahko zdravnik spremeni čas, ko jemljete zdravila. Treba je upoštevati, da se po tem, ko je otrok vzel tableto, premakniti v prvih 10-15 minutah, da se esophagitis ne razvije. Nesteroidna protivnetna zdravila ne morejo ustaviti procesa uničenja sklepa, ampak le lajšajo bolečine in druge neprijetne simptome.
  2. Glukokortikosteroidi: Prednizolon, Betametazon. Ker je mladi idiopatski artritis značilno hudo bolečino, so ta zdravila, ki se uporabljajo za hitro doseganje protivnetnega učinka. V tem primeru se zdravilo hitro izloča iz telesa. Vendar imajo kortikosteroidi veliko neželenih učinkov. Zato jih dolgo ne moremo uporabiti.
  3. Imunosupresivna zdravila: metotreksat, ciklosporin, leflunomid. Ta zdravila zavirajo delovanje obrambnega sistema telesa, zato je glavna poteza zaščita sklepov pred uničenjem. Za zdravila za mladoletni revmatoidni artritis je potrebno dolgo časa vzeti, za kar so namenjeni. Vendar je pogostost njihove uporabe majhna. Otrok bo moral to pijačo piti največ trikrat na teden. V tem primeru se zdravila predpisujejo ob upoštevanju značilnosti telesa in razvoja patologije.

Obstaja tudi možnost zdravljenja revmatoidnega kroničnega artritisa (oligo-artikularnega ali pauciartikularnega) s pomočjo metod, ki niso odvisne od drog:

  • Terapija z vadbo. To je zelo pomembno za izboljšanje motorične aktivnosti otroka. Takšno zdravljenje je treba izvajati vsak dan. Seveda se vaje pogosto izvajajo s pomočjo odraslega, ker je obremenitev sklepov kontraindicirana. Bolje je, da pri otrocih zdravimo revmatoidni kronični artritis s kolesarjenjem na ravno cesto in plavanjem.
  • Fizioterapevtsko zdravljenje. V tem primeru se pediatrija osredotoča na tako zdravljenje, saj izboljša učinek zdravil. Priporočila zdravnikov v tem primeru so: elektroforeza z dimeksidom, magnetna terapija, infrardeče sevanje, parafinske kopeli, blato terapija, krioterapija in laserska terapija. Če zdravite revmatoidni kronični artritis s takšnimi metodami, je napoved lahko dober. To pomeni, da se intenzivnost simptomov zmanjša, se imunski status spremeni, mišice se sprostijo, zaradi česar se njihova popolna funkcionalnost vrne v sklepe. Poleg tega nekateri postopki pomagajo zmanjšati vnetni proces.
  • Masaža Juvenilnega idiopatskega artritisa je značilen po tem, da ima občasno in pogosto dovolj pacientu obdobja poslabšanja. Fizioterapevtsko zdravljenje v tem primeru je omejeno. To pomeni, da se masaža lahko uporablja le med odpustom. Ta postopek je uporaben, ker vam omogoča, da obnavljate normalno prekrvavitev krvi v mišicah in sklepih. V tem primeru morajo biti vsa gibanja takšna, da ne smejo nositi nobene obremenitve na artikulaciji.

V nekaterih primerih se revmatoidni juvenilni kronični artritis zdravi s kirurškim posegom. Operacija se uporablja samo kot zadnja možnost, ko se v sklepih opazijo močne spremembe, ki znatno omejujejo njegovo mobilnost. Med operacijo odstranite prekomerne rastline, kot tudi namestitev proteze.

Prognoza in preprečevanje patologije

Torej, v pediatriji se juvenilni revmatoidni artritis šteje za eno najbolj kompleksnih in nevarnih bolezni podporne naprave. Njena prognoza je odvisna od resnosti in hitrosti patologije. Z blago obliko razvoja mladalnega artritisa bolnik lahko nima posledic. Če pa je bolezen pri dojenčku težavna, se spremembam okostja ne da izogniti.

Če je diagnoza otrok potrdila sistemski revmatoidni artritis (mladostnik), potem je napoved izjemno neugodna, ker postopoma notranji organi zavrnejo delo. Če pacient uspe preživeti, bo ostal trajno onemogočen.

Kar se tiče preprečevanja juvenilnega revmatoidnega artritisa, ne glede na priporočila, ki jih ženka opravlja med nosečnostjo, ne bodo vedno imela pozitivnega učinka. Če revmatoidni artritis ni prirojen, ga lahko skrbno skrbi za dojenčka: odsotnost poškodb, stres, ugodno okolje za vzgojo otroka.

Če se pojavijo simptomi in diagnoza je bila potrjena, zdravljenja ne smemo preložiti. Samo v tem primeru lahko odrasla oseba izboljša kakovost življenja otroka.

Celotne informacije o bolezni dajejo Elena Malysheva in njeni pomočniki: