Glavni

Komolec

Epikondilitis rame (ramenski sklep)

Zaradi hude prekrile in mišične poškodbe se lahko pojavi epikondilitis ramena. Sama diagnoza pomeni vnetje in poškodbe tkiva na območju sklepa in kite.

Pogosto slišite besedno zvezo, da je bolezen bolezen delovne roke. Razvija se, ko so mišice izpostavljene težki obremenitvi. Pogosto strokovnjaki diagnosticirajo "zunanji ramenski epikondelitis", vendar je poleg tega lahko bolezen tudi notranja. Notranji ramenski epikondilitis, v praksi je redek, hitreje zdravimo in ga zlahka prenašamo.

Obstaja več ljudi, ki jim grozi nastanek bolezni in so dovzetni za nastanek patologije. Ljudje, ki zaradi svojih poklicnih dolžnosti in načina življenja stalno upogibajo in odklenejo komolci, so bolj nagnjeni k razvoju patologije. Naslednji ljudje so bolj dovzetni za bolezen, kot so hišni slikarji, zidarji, ključavničarji, rezalniki. Med potencialnimi pacienti so tudi kovači, škarje, šivali, teniski igralci in tipkarji.

Znaki

Ker bolezen pogosto prizadene delovno roko, se v večini primerov razvije pravi ramenski epikondilitis, saj v večini primerov opravljamo glavno delo z desno roko.

Simptomi epikondilitisa v začetni fazi razvoja bolezni se pojavijo samo med delovnim procesom in obremenitvijo na roki. Eden od glavnih simptomov je bolečina na območju epikondila, lahko je prebadanje ali bolečine. Če se ob prvih simptomih ne obrnete k specialistu, bolečina začne nenehno motiti, še posebej pa se poslabša s krivljenjem podlakti. Dotikanje epikondila postane nemogoče, z najmanjšim dotikom pa je huda bolečina.

Bolniki se praviloma soočajo s takimi simptomi, začeli iskati načine za omejitev gibljivosti desne ali leve rame.

V odsotnosti zdravil se v roki pojavlja šibkost, pacientom je težko najti najlažje predmete. Če prenehate premikati roko, se bolečina začasno umirja, nato se znova prikaže.

Isti simptom bolezni je edem, ki ga spremlja bolečina pri dotikanju epikondila. Specialist ima priložnost, da poravna komolec samo, če se počasi in gladko izvaja. Ostrih gibov ni dovoljeno. Ob istem času, ko pacient samostojno poskuša poravnati komolec, bo imel hude bolečine. Pri poskusu upogibanja roke običajno ni bolečine.

Razlogi

Glavni vzrok epidikulita je sistemska poškodba in velika obremenitev na rokah in podlakti. Pri stalnih mišičnih delih se lahko pojavijo rupture tetive, v prihodnosti pa se oblikujejo brazgotine. Vse to vodi v dejstvo, da se na območju skupnih deformacijskih sprememb začnejo pojavljati in se razvija vnetni proces.

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo bolezen:

  • Profesionalni športi, kot je tenis, pogosto vodijo v epikondilitis rame;
  • Diagnoze, ki so na voljo;
  • Nekatere vrste dela in številne poklice.

Pogosto se ljudje, ki zaradi svojih delovnih dolžnosti doživljajo močan napor na svojih rokah, soočajo z diagnozo, to velja za frizerje, strojevodje, glasbenike, masažne terapevte, zdravnike in mnoge druge.

Med ljudmi, ki se poklicno ukvarjajo s športom, so najbolj dovzetni tisti, ki igrajo golf in tenis. Igralec komolca nenehno doživlja težko breme, zaradi česar se lahko pojavi vnetje.

Med sočasnimi boleznimi so najpogostejši bolniki z diagnozo epikondilitisa zunanjega kondila osteohondroza in osteoporoza ali endarteretitis pri anemiji.

. Niso vzrok razvoja, temveč povečajo tveganje epikondelita.

Diagnoza in zdravljenje

Mnogi, ki se soočajo z bolečino v komolcu, ne mudi, da bi poiskali zdravniško pomoč, a zaman. Ko pride do prvih simptomov, se morate posvetovati s specialistom, v tem primeru je samo-zdravljenje nesprejemljivo. Samo strokovnjak bo pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Bolezen ima podobne simptome, ki so značilni za druge bolezni. Epikondelitis lahko zlahka zamenjamo za bursitis ali artritis.

Določitev natančne diagnoze se lahko opravi z rentgensko ali termografsko preiskavo. Posebnost patologije je, da je skoraj nemogoče takoj prepoznati. Na slikah si lahko ogledate žarišče s pečati le, če se bolezen že dolgo časa razvija.

Zdravljenje epikondilitisa ramena vključuje več osnovnih metod:

V začetni fazi, ko se bolezen šele začenja razvijati, zdravniki priporočajo dajanje ometa na roko ali ramo. V prihodnosti morate dodati mavec s hidrokortizonom, ki ga je treba injicirati v epikondil.

Poleg tega je mogoče poškodovalno roko popraviti z uporabo neoprenskega povojka, ki iz nje izvira toplota.

Takoj po tem, ko so hude bolečine izginile, mora bolnik opraviti zdravljenje z uporabo fizioterapije. Parafinske kopeli imajo dober učinek pri zdravljenju.

Zdravljenje raka epikandilitisa lahko vključuje terapevtske vaje, katerih glavni namen je, da se raztezajo mišice in kite, razbremenijo napetost. Najprej morate gimnastiko opravljati le z zdravo roko, ki postopoma povezuje bolnika.

Če po poteku zdravljenja simptomi bolezni ne odstopajo in bolečina postane močnejša, je bolnik načrtovan za operacijo. Ob upoštevanju vseh priporočil in začetka zdravljenja v času, lahko dosežemo stopnjo stabilne in dolgotrajne remisije.

Epikondilitis

Epikondilitis je degenerativno vnetna bolezen tkiv v komolčnem sklepu. Razvija se v krajih pritrditve kitov notranjih in zunanjih površin podlakti na notranje in zunanje epicele humerusa. Glede na to, da lokalizacija razlikuje med zunanjim in notranjim epikondilitisom. Zunanji epikondilitis opazimo 7-10 krat pogosteje kot notranji. Bolezen se postopoma razvija in prizadene predvsem bolnike s srednjo starostjo. Vzrok za pojav je ponovitev mikrotruma zaradi preobremenjenosti mišic podlakti. Epokondilitis se kaže v bolečini v komolčnem sklepu, oteženem s podaljškom (z zunanjim epikondilitisom) in z gripanjem (z notranjim epikondilitisom). Zdravljenje je običajno konzervativno. Napoved je ugodna, v večini primerov se bolezen dobro odziva na terapijo.

Epikondilitis

Epokondilitis je degenerativno-distrofični proces na področju pritrjevanja kite mišic podlakti na nosni lycra nadlahtnice in tkiva, ki obkrožajo te kite. Odvisno od lokalizacije, se kaže na lokalni bolečini na zunanji ali notranji površini komolca. Razvita kot posledica kronične preobremenjenosti mišic podlakti. Diagnoza epikondilitisa je narejena na podlagi značilnih kliničnih podatkov. Zdravljenje je konzervativno, napoved je ugodna.

Elokondilitis lakta je ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema. Hkrati ni mogoče natančno oceniti incidence bolezni, saj veliko bolnikov zaradi blagih simptomov ne gredo na zdravnike. Bolezen se ponavadi razvije med 40-60 leti, medtem ko desno osebo pogosto vpliva na desnico in levičarje pri levičarjih.

Vzroki za epikondilitis

Zunanji (lateralni) epokondilitis se imenuje komolec tenisa, saj je ta bolezen pogosto opažena pri tenisih igralcih. Vendar pa se zaradi poklicne aktivnosti bolezni pogosteje razvija bolezen. Vzrok epokondilitisa je stereotipno, nenehno ponavljajoče se gibanje - podaljšanje podlakti in njeno vrtenje navzven. Zunanji epikondilitis pogosto prizadene maserje, gradbene delavce (slikarje, tesarje, zidarje), traktorje, mlekarice in rokavice. Bolezen se pogosto razvija pri moških.

Notranji (medialni) epokondilitis, ki se imenuje tudi golferov komolec, se pojavi z ponavljajočimi se gibi nizke intenzivnosti in se razvija predvsem pri ljudeh, ki se ukvarjajo z lahkimi fizičnimi deli - šivi, tipizatorji itd. Bolezen je pogostejša pri ženskah.

Vzrok epikondilitisa v obeh primerih je kronična preobremenitev. Kot posledica ponavljajočih se mikrotruma v tetivnem tkivu se razvije degenerativni proces, ki ga spremlja vnetje okoliških tkiv. Oblikujemo majhne brazgotine, ki dodatno oslabijo odpornost žile na stres, kar pa povečuje število mikrodamogramov.

V nekaterih primerih se po neposredni poškodbi pojavijo simptomi epikondilitisa. Vožnja šibkost ligamentnega aparata povečuje tveganje za nastanek bolezni in povzroči njeno hujšo pot.

Simptomi epikondilitisa

Pri bočnem epikondilitisu se na zunanji površini kolenskega sklepa opazuje očitna lokalizirana bolečina, ki se pojavi, ko se roka podaljša in vrti navzven. Pri študiji mišične moči določimo oslabitev mišic na bolečini med vrtenjem krtače navzven in odpornost na napad. Besedilo skodelice kave (bolečina, ko poskušate dvigniti kozarec napolnjeno s tekočino iz mize) je običajno pozitivna. Ko pritisnete na stranski kondil, se določi z jasno, a ne akutno bolečino.

Pri medialnem epikondilitisu je bolečina na notranji strani komolca. Pri preučevanju mišične moči pri oprijemu pride do slabljenja mišic na bolečini. Odkrito povečano bolečino pri pronaganju pod pravim kotom in upogibom podlakti z uporom. Palpacija je določena z bolečino in zatrdlino v spodnjem delu medialnega epikondila. Test za molžo (povečana bolečina pri imitaciji molže) je pozitiven.

Diagnoza in diferencialna diagnoza epikondilitisa

Diagnoza epikondilitisa se opravi na podlagi pritožb pacienta in podatkov zunanjega pregleda. Dodatne raziskave se običajno ne zahtevajo. Diferencialna diagnoza epokondilitisa se izvaja z boleznimi samega komolca (aseptična nekroza sklepnih površin, artritis) in sindromov tunela: (sindrom kubitalnega kanala - ščipanje ulnarjevega živca in okrogli pronaratorski sindrom - ščipanje sredinskega živca). Običajno je diagnoza preprosta.

Pri artritisu se bolečina pojavi na območju komolca samega, in ne na območju nannickla, medtem ko je bolj "zamegljen" in ni lokaliziran na natančno opredeljenem območju. Lahko se razvije kontrakcijska obremenitev komolca. Pri krvavitvi živcev opazimo nevritis in njegove značilne nevrološke simptome - obstajajo kršitve občutljivosti na področju inervacije in zmanjšanje moči inerverviranih mišic.

Če se epikondilitis razvije pri mladih, je treba izključiti skupni sindrom hipermobilnosti (GMS) zaradi prirojene slabosti veznega tkiva. Da bi to naredili, zdravnik preuči zgodovino življenja, pri čemer pozorno spremlja incidenco zvijanja, tendinitis, akutno in kronično artralgijo ter bolečine v hrbtu. Poleg tega lahko prisotnost HMS označuje vzdolžno in prečno ploskev, pa tudi povečanje mobilnosti sklepov.

Dodatno raziskovalne metode za diagnozo epikondilitisa se običajno ne uporabljajo. V nekaterih primerih, da izključite travmatske poškodbe (zlom epikondila), se izvaja radiografija. Če je diferencialna diagnoza težavna med epikondilitisom in sindromom tunela, je mogoče pokazati MRI. Če se sumi na vnetje sklepov, se izvede krvni test, ki izključuje znake akutnega vnetja.

Zdravljenje z epikondilitisom

Zdravljenje epokondilitisa opravi ambulantno s strani travmatologa ali ortopedskega kirurga. Shemo in metode zdravljenja epokondilitisa so določeni na podlagi resnosti funkcionalnih motenj, trajanja bolezni ter sprememb v mišicah in tetivah. Glavni cilji zdravljenja:

  • Odpravljanje bolečine.
  • Obnova krvnega obtoka na prizadetem območju (za zagotovitev ugodnih pogojev za obnovo poškodovanih površin).
  • Obnovi celoten obseg gibanja.
  • Obnavljanje moči mišic podlakti, ki opozarjajo na njihovo atrofijo.

Če je sindrom bolečine v epikondilitisu blag in pacient se obrne na zdravnika, da bi ugotovil vzrok za nelagodje v komolcu, je dovolj, da priporoči bolniku, da sledi zaščitnemu režimu - to je, da skrbno spremlja svoje občutke in izključi gibanja, pri katerih obstaja bolečina.

Če se bolnik z epikondilitisom ukvarja s športom ali je njegovo delo povezano z velikimi fizičnimi obremenitvami na mišicah podlakti, je potrebno nekaj časa zagotoviti ostalo prizadeto območje. Pacientu je odobren bolniški dopust ali pa se priporoča začasno prenehanje usposabljanja. Po izginotju bolečine obremenitve se lahko nadaljuje, začenši z najmanjšim in postopoma narašča. Poleg tega je bolniku priporočljivo ugotoviti in odpraviti vzrok preobremenitve: pregledati športni način, uporabljati bolj priročna orodja, spremeniti tehniko za izvajanje določenih gibov itd.

Pri močnem sindromu bolečine v akutni fazi epikondilitisa je potrebna kratkotrajna imobilizacija. Svetlobni omet ali plastika Longuet se nanese na komolčni sklep v trajanju 7-10 dni, pritrditev ukrivljenega sklepa komolca pod kotom 80 stopinj in obešanje roke na prevleko šal. Pri kroničnem epikondilitisu bolniku priporočamo, da podnevi in ​​podlakti z elastičnim povojcem pritrdite podnevi. Ponoči je treba odstraniti povoj.

Če se po poškodbi pojavijo simptomi epikondilitisa, morate v prvih dneh uporabiti hladno (ledeno pakiranje, zavito v brisačo) na prizadeto območje. Fizioterapijo predpisujemo bolnikom z epokondilitisom v akutnem obdobju: ultrazvokom, fonoforezo (ultrazvokom hidrokortizona), parafinom, ozokeritom in Bernardovimi tokovi.

Sindrom bolečine v epikondilitisu povzroča vnetni proces v mehkih tkivih, zato ima ta bolezen določen učinek nesteroidna protivnetna zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo lokalno, v obliki mazil in gelov, saj je vnetje epikondilitisa lokalno. Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ustno ali intramuskularno v sodobni travmatologiji z epikondilitisom se ne izvaja zaradi pomanjkanja učinkovitosti in nepotrebnega tveganja neželenih učinkov.

S stalno bolečino, ki ne oslabi za 1-2 tedna, opravite terapevtsko blokado z glukokortikosteroidi: betametazon, metilprednizolon ali hidrokortizon. Upoštevati je treba, da bo pri uporabi metilprandizolona in hidrokortizona v prvem dnevu prišlo do povečanja bolečine zaradi odziva tkiva na ta zdravila.

Glukokortikosteroidno zdravilo se zmeša z anestetikom (ponavadi lidokain) in injicira v območje z največjo bolečino. Z zunanjim epikondilitisom izbira mesta injiciranja ni težavna, blokada se lahko izvaja v bolnikovem položaju, tako sedi kot leži. Pri notranjem epikondilitisu bolnik položi na kavč obraz s spodnjim ročajem, ki se razteza vzdolž telesa in izvede blokado. Ta položaj zagotavlja dostopnost notranjega epikondila in v nasprotju s položajem sedenja med postopkom izključuje naključno poškodbo ulnarjevega živca.

Na koncu akutne faze epikondilitisa je bolniku predpisana elektroforeza s kalijevim jodidom, novokainom ali acetilholinom, UHF in oblogami za segrevanje na prizadetem območju. Poleg tega je od tega trenutka na pacientu z epikondilitisom prikazana remedialna gimnastika - ponavljajoča se kratkotrajna ponovna razširitev roke. Takšna gibanja prispevajo k povečanju elastičnosti struktur vezivnega tkiva in zmanjšujejo verjetnost nadaljnjih mikrotrmov. V obdobju okrevanja se predpisuje masaža in blato za obnovitev gibanja in preprečevanje atrofije mišic.

S konzervativno terapijo brez uporabe glukokortikosteroidov se sindrom bolečine v epikondilitisu običajno popolnoma izloči v 2-3 tednih, medtem ko izvajate blokade - v roku 1-3 dni. V redkih primerih opazimo obstojne bolečine, ki pa tudi po injekcijah glukokortikosteroidnih pripravkov ne izginejo. Verjetnost takega seveda se poveča s kroničnim epikondilitisom s pogostimi recidivi, sindromom hipermobilnosti v skupnem hrbtu in dvostranskim epikondilitisom.

Pri kroničnem epikondilitisu s pogostimi poslabšanji bolnikom svetujemo, da prenehajo izvajati ali preiti na drugo službo, kar omejuje obremenitev mišic podlakti. Če sindrom bolečine traja 3-4 mesece, je indicirano kirurško zdravljenje - izločanje prizadetih območij tetive na območju njene pritrditve kosti.

Operacija poteka načrtno pod splošno anestezijo ali anestezijo prevodnosti. V pooperativnem obdobju se uporablja lupina, šivanje se odstrani po 10 dneh. Nato je predpisana restavrativna terapija, ki vključuje fizikalno terapijo, masažo in fizioterapijo.

Rak epikondilitis: simptomi in zdravljenje desnega ramenskega sklepa

Med najpogostejšimi boleznimi delovne roke je opaziti epikondilitis rame. Patologija vključuje epikondil, ki služi za pritrditev mišičnega okvirja na tem področju in je degenerativna in vnetna.

Prispeva približno 20% celotnega števila poklicnih bolezni roke. Povečanje stopnje mehanizacije proizvodnih procesov vodi k povečanju produktivnosti dela, omogoča zmanjšanje celotne telesne aktivnosti in povečanje števila majhnih gibov, ki jih izvajajo mišice podlakti.

Tisti, ki povzročijo preobremenitev ramenskega sklepa v ozadju škodljivih učinkov na nevromuskularni sistem rok, mikrotrauma mišic, povezanih s epizodami kosti.

Po mnenju nekaterih znanstvenikov so težave s krvnim obtokom na tem območju tudi povzročile epikondilitis in so vključene v seznam njegovih vzrokov.

Sorte patologije

Poškodba tkiv v ramenskem sklepu se kaže v obliki periostitisa in tendomofakitisa. Za kronično obliko periostitisa so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. Pri diagnozi patologije se pri sklepih mišic s periosteumom (periosteum) epikondila zabeleži vnetni proces.

Pred razvojem bolezni sledi solza ligamentov na tem področju. Z razvojem tendomofakitisa vplivajo kite mišic in membrane mehkega skeleta v območju izrastkov na površini zgostitve kosti humerusa.

Razlogi za nastanek te vrste epokondilitisa znanstveniki pripisujejo mišično poškodbo zaradi stalnih in močnih obremenitev na ramenskem področju. Tudi na obstoječe glavne vrste ramenskega epikondilitisa so:

  • zunanji ali lateralni vnetni proces, ki povzroča poškodbe tetivnih vezav mišičnega okvira, ki prihajajo iz zunanjega epikondila;
  • notranji ali medialni vnetni proces, ki povzroči poraz vezanja kosti mišičnega okostja, preide v notranji epikondil humerusa.

Zunanji tip patologije s se diagnosticira 10-12 krat pogosteje, v primerjavi z medialnim.

Vzroki patologije

Zaradi določenih dejavnikov se rak epikondilitis razvije. Glavni vzroki patologije so:

  1. sistematične obremenitve zaradi opravljanja njihovih dolžnosti ali športnih dejavnosti;
  2. poškodb posameznih mišičnih vlaken, ki nastanejo zaradi prekrivanja ramenskega sklepa;
  3. prisotnost komorbidnosti v obliki osteohondroze vratne, prsne regije, osteoporoze, periartritisa;
  4. oskrbo s krvjo na območju rame.

Bolezen se napreduje pri posameznikih, ki pri opravljanju svojega dela naletijo na dolgotrajno intenzivno nadzorovanje in pronikanje podlakti v ozadju visoke frekvence fleksije in razširitve komolca.

Najpogosteje je patologija vplivala na športnike, ki se ukvarjajo s tenisom, golfom, odbojko, košarko. Seznam dopolnjujejo strokovnjaki in delavci teh specialitet:

  • kirurgi;
  • vozniki in kovači;
  • krčenje gozdov;
  • likalniki;
  • slikarji, škarje, zidarje;
  • monterji, ključavničar;
  • strojniki, mlekarice za ročno molžo;
  • šopka, pripravljavka mnenja;
  • maserji;
  • glasbeniki itd.

Trajanje, intenzivnost bremena določa resnost patologije ramenskega sklepa.

Simptomi vnetja degenerativnih tkiv na območju namysloche

Neprekinjeno delo mišic, kite rame pod vplivom šibkega, vendar sistematičnega bremena povzročijo poškodbe, poškodbe, zlome v vlaknih.

Na teh mestih se oblikujejo brazgotinice, ki povzročajo degenerativne spremembe v zgostitvi kosti ramenskega sklepa in razvoj vnetnega procesa. Traumatologi razlikujejo naslednje simptome bolezni:

  1. spontana bolečina v sklepu;
  2. intenzivne, hude bolečine v obdobju akutne bolezni;
  3. bolečine, dolgotrajne bolečine v kronični obliki patologije;
  4. povečana bolečina skupnega tkiva pod stresom;
  5. postopna izguba mišične moči zgornjega okončina.

Najpogosteje se pri ljudeh, starih od 40 do 60 let, najpogosteje odkrije rak epikondilitis. Za moške je značilna njegova zunanja sorta. Medialna oblika patologije predstavlja žensko občinstvo.

Zdravljenje bolezni

Vnetje in poškodbe degenerativnih tkiv v ramenu se izloči s konzervativnim ali kirurškim zdravljenjem.

Na začetku je bolezen priporočljiva imobilizaciji roke ali podlahtnice z uporabo mavčnih povoj, neoprenskih prelivov, posebnih ortopedskih ortoz. Prav tako se uporablja poseben povoj na ramenskem sklepu.

Po času se injekcije dajo s hidrokortizonom ali drugimi kortikosteroidi na prizadetem območju. Uvedba zdravila na območju epikondila se pojavlja vsak drugi dan 6-8 dni.

Apretiranje neoprenov je sodobna alternativa ometni ometi, ki zagotavlja zanesljivo fiksiranje vnetega okončina in ima toplotni učinek na problematičnem področju.

Poleg tega je med svojimi prednostmi upoštevajte tudi plastičnost materiala, enostavnost uporabe, vlago in zračnost.

Uporaba neoprenskih prelivov vodi v izboljšanje krvnega obtoka v ozadju mikro-masaže prizadetega območja, aktiviranja metabolnih procesov, pospeševanja regeneracijskih procesov ter preprečuje nastanek grobih brazgotin in degenerativnih sprememb v mišičnem tkivu ramena.

Zmanjšana oteklina, intenzivnost bolečine. Priporočamo tudi uporabo mazil, gelov na osnovi diklofenaka, ibuprofena. Po zaključku akutne faze bolezni je predpisana fizioterapija. Seznam vključuje:

  1. diadinamična terapija, namenjena normalizaciji krvnega obtoka in metaboličnih procesov v ramenskem sklepu;
  2. parafinske aplikacije;
  3. udarni val in magnetna terapija za sklepe;
  4. elektro- in fonoforeza;
  5. krioterapijo in druge postopke.

Vadbene terapije se imenujejo po zaključku akutne oblike patologije in zagotavljajo znatno pomoč pri obnavljanju popolne funkcionalnosti obolelih sklepov.

V odsotnosti želenega učinka konzervativnega zdravljenja je predpisana fasciomiotomija.

Epikondilitis se razvije veliko bolj pogosto v komolcu, kot pravi zdravnik v videoposnetku v tem članku, ki pojasnjuje naravo bolečine in poškodb te patologije.

Epikondilitis komolca, ramena, kolenskega sklepa

Stara pozabljena babica metoda zdravljenja sklepov.

Samo prijaviti se morate.

Epikondilitis komolca, ramenski epikondilitis ali koleno - kaj je to? To je ime bolezni, ki se kaže v vnetnem procesu na teh območjih. Bolezen se razvije zaradi degenerativnih sprememb, ki nastanejo zaradi monotonega gibanja rok ali nog.

Epikondilitis je ena najpogostejših patologij, ki vplivajo na mišično-skeletni sistem osebe, stare od 30 do 50 let. Vrste in simptome bolezni je treba podrobno preučiti, da bi ugotovili, kako zdraviti komolčni epikondilitis, ramenski epikondilitis ali epikondilitis kolena.

Vrste in simptomi

Epikondilitis v medicini je razdeljen na notranje (medialno) ter zunanje ali zunanje (bočno), odvisno od površine poškodbe. Na območju komolca in kolena sta dva kostni procesi, ki služita kot sidrišče za upogibne in ekstenzorje. Eden od njih je na notranji strani, drugi pa zunaj. Če vnetni proces pokriva območje prvega dodatka, se bolezen imenuje notranji epikondilitis, če je drugi zunanji. Poleg tega se imenujejo medialni in stranski.

Notranji (medialni)

Medialni pogled je veliko manj pogost kot stranski. Izzove jo prekomerna napetost mišic, ki so odgovorni za protitelesa za fleksijo. Pogosto je ta patologija opažena pri ljudeh, ki preživijo veliko časa na računalniku ali pletenje.

Simptomi

Simptomi epikondilitisa, ki vplivajo na notranji namyslok, so naslednji:

  • boleče občutke na področju notranjega kostnega procesa, ki se dajejo na notranji del podlakti, ramena ali kolena;
  • povečana bolečina pri upogibanju roke ali kolena ali kadar se roka ali noga obrne navznoter;
  • omejeno gibanje.

Notranja oblika epikondilitisa komolca se pogosto imenuje "golferov lakat".

Zunanji ali zunanji (lateralni)

Bočni epikondilitis se razvija na ozadju prekomerne mišice, ki je odgovorna za podaljšanje - izolatorji.

Simptomi

Zanj so značilne naslednje oblike:

  • bolečine v predelu zunanjega kostnega procesa, ki se raztezajo v zunanjo površino ramenskega sklepa na območju podlakti ali kolena; med pregledom epikondila in mišic v tej coni so boleče;
  • pri stiskanju roke ali upogibanju kolena opazimo hude bolečine;
  • omejitev gibanja;
  • neželena gibljivost komolca ali kolena - v nekaterih primerih.

Zunanji epikondilitis se imenuje tudi "komolec tenisa", saj so teniški igralci najpogosteje izpostavljeni vnetnim procesom na območju mišic, ki podaljšujejo čopič.

Razlogi

Epokondilitis komolca, ramen ali kolena je predvsem posledica:

  • poklicne dejavnosti;
  • prekomerni fizični napor;
  • izvedba gradbenih in popravil.

Epikondilitis ramena, komolca ali kolena lahko sproži tudi obraba uteži.

Skupina tveganj

Vnetje sklepov se pogosto pojavi pri športnikih zaradi stalnih monotonih gibov.

Vnetje kostnega procesa se razvija v ozadju rednih obremenitev na mišicah roke, podlakti ali kolena dolgo časa. Pojavljajo se zaradi nenehnih monotonih gibov, zato so naslednje osebe v glavnem v rizični skupini:

  • športniki;
  • gradbeniki;
  • kmetijski delavci;
  • Šivice in pletilci;
  • ljudje, ki že dolgo delajo na računalniku.

Razvoj patologije

Kako se takšno vnetje dejansko razvije še vedno ni znano. Obstajajo tri glavne različice.

  1. Izzove jo mehanska poškodba, to je vnetni procesi, ki nastanejo zaradi trenja kostnega tkiva kite.
  2. Vnetje prehaja v kite iz periosteuma.
  3. Razvoj epokondilitisa prispeva k osteohondrozi.

Najnovejšo različico podpira dejstvo, da produktivna terapija osteohondroze znatno zmanjša bolečine in druge simptome patologije.

Omeniti velja, da najpogosteje komolčna bolezen prizadene desno roko, saj jo večina ljudi uporablja za opravljanje različnih del in akcij, zato je večina bremena pade na njo.

Diagnostika

Diagnoza epikondilitisa sestavlja več stopenj.

Splošne informacije

Previdnostni pregled in zbiranje zgodovine bolezni. Ko zdravnik ugotovi, kako se je bolezen začela in kako se kaže, lahko sumi na določeno vrsto te patologije.

Welt in Thomson testi

Preizkusi preverjanja Welt in Thomson se opravijo za diagnosticiranje. S porazom roke mora ležati na komolcu na mizi in biti pokončen. Zdravnik odstrani pest do njega in pacient mora vstati, ko se vrne na prvotno mesto. Ob prisotnosti epikondilitisa na območju komolca opazimo bolečine.

Welški simptom

Poleg tega se za diagnozo uporablja tudi Welshski simptom: pacient mora razširiti usmerjeno roko naprej in poskusiti raztegniti dlani v procesu. Takšne bolečine se praviloma pojavijo na območju dodatka v tem trenutku, da je težko poravnati roko pred vami. Podobno se diagnosticira tudi epikondilitis kolena.

V večini primerov te metode zadoščajo za ugotavljanje prisotnosti epikondilitisa.

Zdravljenje

Zdravljenje z epikondilitisom je namenjeno naslednjim nalogam:

  • odprava bolečin na prizadetem območju;
  • obnova in aktiviranje regionalnega krvnega obtoka (ustvariti potrebne pogoje za hitro obnovo kostnih procesov);
  • obnova gibov;
  • preprečevanje atrofije mišic.

V ta namen se pri zdravljenju vnetja uporabljajo naslednja področja:

  • analgetik in protivnetno zdravljenje;
  • vadba;
  • fizioterapija;
  • zdravljenje ljudskih pravnih sredstev;
  • omejitev obremenitve.

Vsako smer je treba podrobneje pretehtati.

Odprava bolečine in vnetja

Zdravljenje medialnega epikondilitisa, kot tudi stranski, se začne z anestetiko.

"Indomethacin" - mazilo, ki vsebuje nesteroidno protivnetno zdravilo

Če bolečina ni zelo izrazita, zdravnik običajno predpisuje različne mazila in gele, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, na primer:

Taka mazila je treba nanesti do 4-krat na dan na prizadetem območju.

Pomembno je omeniti, da se epokondilitis ramena, komolca in kolena trenutno ne zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v obliki tablet ali raztopin za intramuskularno uporabo. To je posledica nizke učinkovitosti takih sredstev in visokega tveganja neželenih učinkov.

Glukokortikosteroidi

Če hude bolečine trajajo več kot en teden, lahko specialist določi blokado z naslednjimi glukokortikosteroidi:

  • Metilprednizolon;
  • Hidrokortizon;
  • Betametazon;
  • Diprosan.

Opozoriti je treba, da se pri prvih dveh glukokortikosteroidih v prvem dnevu zdravljenja simptomi epokondilitisa v obliki bolečine povečajo. Ta pojav je posledica reakcije tkiva v ta sredstva. Bolečine pri uporabi takih zdravil je mogoče odpraviti v nekaj dneh, brez njih pa bo trajalo do 3 tedne konzervativnega zdravljenja.

Za lajšanje vnetja je treba glukokortikosteroid pomešati z lidokainom ali drugim anestetikom in injicirati v območje, kjer je bolečina najbolj občutljiva. Vendar pa je v večini primerov zadostna injekcija diklofenaka.

Vaja

Tako zdravljenje je namenjeno obnavljanju gibov in izboljšanju metabolnih procesov. Vaje v epokondilitisu niso težke in jih je enostavno opravljati doma.

V večini primerov se priporočajo naslednje vaje:

  • Stisnite in odtegnite pest s krivljenjem komolca.
  • Povežite krtačo in upognite in odstranite komolce.
  • Krožna gibanja z rameni in podlakti.
  • Upognite in odstranite podlaket, ne da bi premikali ramena.

Fizioterapija

Epokondilitis se lahko pozdravi tudi s pomočjo fizioterapevtskih postopkov. Od njih se praviloma imenujejo:

  • hidrokortizonska fonoforesija;
  • magnetna terapija;
  • obdelava s parafinom;
  • krioterapija;
  • laser

Ti postopki vam omogočajo, da obnovite tkivo in preprečite atrofijo tetive.

Folk pravna sredstva

Komolčni epikondilitis (kot tudi drugi) se pogosto zdravijo z ljudskimi zdravili. V glavnem se uporabljajo naslednje metode.

  • gline ogrevanje;
  • tinkture konjske kislosti;
  • obloge na osnovi oljne raztopine lovorjevega lista;
  • odpravo hude bolečine z ledenim čajem;
  • mazilo z notranjim oljem, katran, olivno olje.

Omejevanje obremenitve

Vse breme na obolelem območju v tej bolezni je treba izključiti. Prav tako ne morete dvigniti uteži. Do nedavnega je bil za vnetje sklepov že nekaj tednov uporabljen mavec, danes pa se za epikondilitis uporablja ortoza ali povoj, kar omejuje mobilnost bolečine in ga prilagaja pod kotom 80 stopinj. Med akutno bolečino je treba uporabljati med tednom.

Pred spanjem je treba odstraniti ortozo ali povoj za epikondilitis.

V nekaterih primerih, če bolečina in vnetje ne izginejo v štirih mesecih, se kljub ustreznemu zdravljenju prizadeta območja izločijo s kirurškim posegom. Po operaciji je bolniku predpisana masaža in fizioterapevtski postopki za popolno okrevanje.

Pomembno je vedeti, da je takšno bolezen mogoče preprečiti z ustrezno distribucijo fizičnega napora in izogibanjem prekomerne mišice.

Poleg tega je pred začetkom kakršnekoli fizične aktivnosti priporočljivo narediti malo ogrevanja in pri dolgotrajnem delu ali športnih aktivnostih ne pozabite na redne počitnice. Prav tako je mogoče preprečiti razvoj patologije, tako da pritrdite sklepe z elastičnim povojcem vsakič, ko so ob težkih obremenitvah na roki ali nogi.

Epikondilitis rame (ramenskega sklepa) - vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje

Kaj je epikondilitis ramenskega sklepa?

Epikondilitis ramena je degenerativno-vnetna lezija tkiv v območju ramenskega sklepa: epikondili in tetive, ki so jim pritrjene.

Humerus ima na svojih koncih tako imenovane condyles - kostne maščobe, na površini katerih so še druge izrastke - namyshchelki, ki se uporabljajo za pritrditev mišic.

Glavni vzrok epokondilitisa je kronična preobremenitev mišic podlakti, v večini primerov - v procesu poklicne dejavnosti.

Delež rakastega epikondilitisa predstavlja 21% poklicnih ročnih bolezni.

Vrste epikondilitisa ramena

Obstajata dve glavni vrsti epikondilitisa:

Zunanji (lateralni), pri katerem so kite izpostavljeni, ki prihajajo iz zunanjega numfixa humerusa;

Notranji (medialni), ko je prizadet kraj pritrditve mišičnih veziv na notranji epikondil humerusa.

Mišice, ki prihajajo iz zunanjega epikondila, upognijo komolec, roko in prste, so odgovorne za nadvišanje (obračanje navzven) roke in podlakta. Kite na gibkih mišicah komolca, zapestja in prstov so pritrjene na notranji epikondil. Te mišice zagotavljajo proniranje podlakta in roke.

Vzroki za ramenski epikondilitis

Glavni vzrok epokondilitisa ramenskega sklepa je redna poškodba tetive z zmernimi, a sistematičnimi obremenitvami. Stalno neprekinjeno delo mišic in kite povzroča rupture posameznih vlaken tetov, na mestu, kjer se nato tvorijo brazgotina. To postopoma pripelje do degenerativnih sprememb v skupnem območju, v ozadju katerega se vnetni proces začne razvijati.

Faktorji tveganja, ki sprožijo bolezen, so:

Posebnosti poklicne dejavnosti;

Poklice z določenimi športi;

Prisotnost sočasnih bolezni.

Epoksondilitis ramena je pogosto diagnosticiran pri ljudeh, katerih glavna dejavnost je povezana s ponavljajočimi se gibi roke: gonilniki različnih vozil, kirurgi, masažni terapevti, slikarji za mavec, mlekarice, frizerji, tipkarji, glasbeniki itd.

Med športniki, teniški igralci in igralci golfa so najbolj nagnjeni k tej bolezni. Ni čudno, da se bočni epikondilitis imenuje tudi "komolec teniškega igralca", medialni epikondilitis pa se imenuje "golferov komolec".

Med drugimi boleznimi epikondilitis pogosto spremlja cervikalna in prsna osteohondroza, scapulohumerni periartritis, osteoporoza.

Simptomi ramenega epikondilitisa

Najvišja incidenca se pojavi v starostnem obdobju 40-60 let. Zunanji epikondilitis se pojavi 10-krat pogosteje kot notranji. Tudi večina moških trpi zaradi te vrste epokondilitisa, medialni epikondilitis pa je večinoma diagnosticiran pri ženskah.

Pogosti simptomi bolezni:

Spontane bolečine v komolčnem sklepu, intenzivne in pekoče med poslabšanjem, dolgotrajne in boleče pri kroničnem poteku bolezni;

Povečana bolečina med stresom na mišicah komolca in podlakti;

Postopna izguba mišične moči roke.

Pri epikondilitisu ramen se bolečina v sklepu pojavlja le z neodvisnimi aktivnimi gibi in napetostjo mišic. Pasivni gibi (podaljšanje in upogibanje), ko jih zdravnik izvaja s pacientovo roko, so brez bolečin. To je razlika med to boleznijo in artritisom ali artrozo.

Pri bočnem epikondilitisu se bolečina povečuje s podaljševanjem zapestja in supinacije (obračanje podlakti s palmom navzgor). Pri medialnem epikondilitisu se bolečina povečuje s prožnostjo in proniranjem podlakta (obračanje roke dlani navzdol).

Diagnostika

Diagnoza se opravi na podlagi pritožb in zunanjih preiskav. Radiografija z epikondilitisom je informativna samo pri dolgotrajnem kroničnem poteku, ko se v prizadetem sklepu opazijo strukturne spremembe: zmanjšanje gostote kostnega tkiva (osteoporoza), patoloških izrastkov (osteofitov).

MRI in biokemični krvni testi se izvajajo, kadar je treba razlikovati epikondilitis z drugimi boleznimi ali poškodbami (zlom, sindrom tunela ali GHS).

Zdravljenje raka epikondilitisa

V primeru slabih bolečin v ramenih je priporočljivo, da se odpravijo gibi, ki jih povzročijo, da začasno zagotovite mir komolca (bolniški dopust pri delu ali prekinitev športnega treninga).

V primeru hude bolečine v akutni fazi se kratkotrajna imobilizacija sklepa izvaja s pomočjo gipsa ali cepiča. Prav tako lahko nosite posebno ortopedsko ortozo, vendar je njena dolgotrajna uporaba neučinkovita.

Zdravljenje z drogami vključuje:

Uporaba zunanje uporabe NSAID-ov (mazila in geli): Diklofenak, Voltaren, Indometacin, Nurofen;

Blokada kortikosteroidnih zdravil (hidrokortizon ali metilprednizolon), ki se injicirajo kot injekcija neposredno v območje vnetja;

Injekcije vitaminov skupine B.

Lahko se uporablja tudi širok spekter fizioterapije:

Fonoforeza in elektroforeza;

Krioterapija itd.

Glede masaže se mnenja strokovnjakov razlikujejo. Nekateri verjamejo, da je masaža za epikondilitis neuporabna in celo škodljiva.

Predvidene splošne ugodne, z ustrezno delovno silo, telesno dejavnostjo in počitkom, lahko dosežete stabilno remisijo.

Po končani akutni stopnji bolezni terapevtska gimnastika pomaga obnoviti funkcionalnost sklepa, katerega namen je, da se raztezajo in sprostijo mišice in kite. Vadbene terapevtske terapije vključujejo upogibanje in razširitev ročnega in komolčnega sklepa, pronikanja nadlahtnice. Najprej se izvajajo kot pasivni gibi, npr. s pomočjo zdrave roke, nato pa se premaknejo v aktivne gibe, ki jih izvajajo mišice razvite roke.

Avtor članka: Kandidat medicinskih znanosti Dmitrij Sergeevič Volkov, kirurg

Epikondilitis je lezija tkiv v območju komolca, ki je vnetna in degenerativna. Bolezen se začne razvijati v krajih pritrditve kitov podlakti na noge humerusa na zunanji ali notranji površini sklepa. Njegov glavni vzrok je kronična preobremenitev.

Epikondilitis je bolezen, katere lokacijo je komolčni sklep. Vnetni proces vpliva na mišice in kite, kjer so pritrjeni na kosti. Bolezen je precej resen in lahko človeku povzroči veliko neprijetnih trenutkov. Zato se morate za njeno zdravljenje obrniti.

Informacije na spletnem mestu so namenjene seznanitvi in ​​ne zahtevajo samo-zdravljenja, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom!

Mišično-skeletni sistem je pomemben sistem telesa, ki omogoča osebi prosto gibanje, zaščito in izvajanje drugih pomembnih funkcij za produktivno interakcijo z okoljem. Vedno je neprijeten, kadar del okostja, bodisi sklepov, mišic ali kosti, trpi zaradi bolezni. Navsezadnje je funkcija motorja poslabšana in, kot vemo, gibanje je življenje. Bolezen, kot je epikondilitis komolca, še posebej vpliva na kakovost življenja.

Komolčni sklep je anatomsko oblikovanje med kostmi rame in podlakti. Sestavljen je iz treh spojev med humeralnimi, ulnarnimi in radialnimi kostmi, obkroženimi z eno umetno vrečko, ki jo tvori gosto vezivno tkivo. V notranjosti je skupna tekočina.

Funkcionalno, sklep zagotavlja premikanje podlakti, kot so fleksija, podaljšek, navzgor (navzgor) navzgor in navzdol navzdol (pronation). Premiki so posledica dela mišic, ki so s pomočjo kitov pritrjene na epikondije ramena - to so kostni izrastki, posebej zasnovani za pritrditev kite. Kite imajo elastičnost - lahko po raztezanju vzamejo prejšnjo obliko. Toda ta sposobnost je sčasoma nekoliko zakasnjena, to pomeni, da se po mehaničnem obremenitvi na žlico še naprej raztegne za kratek čas. Če v tem času mehanska sila deluje spet, se zgodi raztezanje že modificirane tetive in preprosto nima časa za ozdravitev. Glede na to, da je krvna oskrba kite precej nepomembna v primerjavi z, na primer, mišicami, se upočasnjuje obnova vlaken s konstantnimi obremenitvami istega tipa. To lahko privede do nastanka mikroskopov, kot tudi sprememb v strukturi epikondila. Epokondilitis se razvije, dobesedno - vnetje epikondila.

Epikondilitis komolca - bolezen, ki se pojavi navadno zaradi fizikalnih preobremenitvi in ​​hiperekstenzijo tetive, označen z motnjo normalne strukture v epicondyle, pokostnice in kit, in sindrom klinično objavljenem bolečine.

Na ilustraciji je prikazan polhariptični komolčni komolec, vidne solze na področju pritrditve tetive na epikondil.

Epokondilitis je lahko zunanji in notranji, s porazom kite od zunaj, ki je odgovoren za podaljšanje komolca in od znotraj, ki je odgovoren za fleksijo. Pogostejši je zunanji epikondilitis, z enako pogostnostjo pri moških in ženskah, večinoma pri osebah, starih od 30 do 35 let.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo nastanek epokondilitisa:

1. Šport. Pogoste obremenitve, dolgotrajno vadbo, ponavljajoče gibanje vedno privede do dejstva, da v kit in epicondyle ramo tvorijo razpoke, ki povzročajo degenerativne spremembe v kito. Najpogostejši vpliv komolca je med poklicnimi poklici v teh športih:

- tenis - je značilen zunanji epikondilitis, imenovan "teniški komolec",

- golf je značilen notranji epikondilitis, ki se imenuje "golferov komolec"

- dvigovanje teže, uteži, vadbe v mrežo.

2. Poškodbe. V približno 25% vseh primerov so pomembne poškodbe na območju komolca pripeljale do razvoja epokondilitisa.

3. Stalna preobremenitev mišic ramen in podlakti pri bolnikih z določenimi poklici. Na primer, pogosto trpijo zaradi epikondilitis pianistov, voznikov, strojnikov, mlekaric, slikarji, plasterers, tesarje, masažni terapevti, nosači in seamstresses.

4. spodbujanje nastanka bolezni lahko konstantne prevaža težke vrečke, gospodinjskih opravil aktivnost kot žaganje lesa, barvanje površin in drugih. Prisotnost pri pacientu prirojene displazije veznega tkiva lahko tudi prispeva k degenerativnih sprememb komolca kit predispozicije zaradi začetne spremembe v strukturi vezivnih vlaken.

Glavna manifestacija epikondilitisa je bolečina v mišicah ramena in podlakta. Bolečina je drugačne narave - pekoča, boleča, vlečna, dolgočasna ali ostra, in daje roki. Ko pride do bolečine v zunanjem epikondilitisu, ko se poskuša poravnati podlaket, in ko je notranji pri upogibanju na komolcu.

Simptomi se praviloma pojavljajo postopoma - najprej so med obremenitvami prizadetega okončine neprijetni občutki in nelagodje, nato pa v mirovanju. Včasih se pojavijo intenzivne bolečine v streljanju, brez predhodnega neugodja. Pogosto je sindrom bolečine tako izražen, da se bolniku težko rodi s prijateljem, se obrne na kozarec, drži žlico med jedjo ali opravlja druge gospodinjske funkcije.

S pretokom so akutne, subakute in kronične vrste bolezni. Za akutno stopnjo epikondilitisa so značilni napadi bolečine med vadbo in v mirovanju. Ko se proces zniža, so bolečine pri delovanju z roko le motene in izginejo med počitkom - to je subakutna faza. Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, simptomi pa trajajo še tri mesece ali dlje, govorijo o nastanku kroničnega epikondilitisa komolca.

Poleg bolečine je občutek otrplosti prizadetega okončin, občutek trpljenja ali plazenja. Aktivni gibi v komolcu so težki, medtem ko pasivna fleksija in razširitev podlaket s strani druge osebe ali zdrave roke ne povzročata bolečih občutkov.

Če se pojavijo simptomi, podobni pojavnosti epokondilitisa, se posvetujte s travmatologom ali ortopedom.

Za ugotovitev diagnoze je klinični pregled in pregled pacienta ključnega pomena, ker ni nobenih odstopanj pri preiskavah krvi, na radiografih komolca pa ni sprememb. Včasih so radiološko odkrili znake kalcijevih depozitov na področju kite, a ponavadi v napredni fazi epikondilitisa in le v 10% primerov.

Raziskava pojasnjuje naravo pritožb, vprašanja, povezana s poklicem in športom, ter trajanje simptomov in povezavo z obremenitvijo na okončini.

Med inšpekcijskim pregledom se izvedejo naslednji funkcionalni preskusi:

- Weltov test. Če ga želite zadržati, morate pred seboj raztegniti roke in hkrati obrniti navzgor in navzdol po dlani obeh rok. Na prizadete strani je pri izvajanju gibov zamik pri zdravem udju.

- Preskus mobilnosti. Zdravnik določi bolnikove komolce, obrača roko na stran. Nadalje predlaga, da pacient obrne roko v nasprotni smeri in premaga upor zdravnika. Ko epokondilitis pojavi intenzivna bolečina.

Če sumite, da je treba epikondilitis odpraviti bolezni, kot je osteoartritis in artritisa komolca, zlomljeno podlakti in ramen epicondyle. Za njih so značilni znaki, ki se pri epikondilitisu ne opazijo, na primer:

- pasivno gibanje v sklepih z artrozo in artritisom je močno boleče,

- na skupnem območju je otekanje in pordelost kože,

- vnetnih elementov, povečanega C reaktivnega proteina, pozitivnih revmatoloških testov za revmatizem, revmatoidnega artritisa itd. so določeni pri krvnih preiskavah;

- ultrazvok sklepov določi izliv v sklepni votlini, to je vnetna tekočina,

- kadar X-žarki skupnega artrozi pojavi interartikularnih zožanje vrzeli in spremembe sklepnega površinami kosti in zloma - kršitve integritete kost in čim premik kostnih fragmentov.

Če je zdravnik predpisal dodatne metode pregledovanja in s svojo pomočjo, ni bil ugotovljen noben tak znak, potem ima bolnik najverjetneje epikondilitis. Ampak v večini primerov pacient ne potrebuje takšnega pregleda za diagnozo.

Za doseganje največje učinkovitosti se uporablja kompleksno zdravljenje epikondilitisa, ki vključuje naslednja področja. Prvič je popolni počitek sklepa najmanj 7 dni, nato zdravilo in fizikalna terapija.

Terapija z zdravili.

Poleg ustvarjanja počitka prizadetega limfa in začasne zavrnitve od 7 do 10 dni od vrste aktivnosti, ki je povzročila razvoj bolezni, so predpisana zdravila:

- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - diklofenak (ortofen), nimesulid (nise), ibuprofen (ibuprom), meloksikam (movalis, mataren) itd. se uporabljajo dvakrat na dan za tablete in trikrat štirikrat na dan za mazila, gele in na komolcu, potek najmanj 10 - 14 dni. Tablete se redko uporabljajo, ker ima maz pri redni uporabi dokaj dober učinek.

- glukokortikosteroidi, ki imajo tudi močan protivnetni učinek (GCS) - difrospan (betametazon), hidrokortizon in prednizon. Uporablja se kot eno intramuskularno injiciranje v komolčni sklep, pri odsotnosti učinka pa je ponavljajoče dajanje mogoče po nekaj dneh, vendar ne več kot dve injekciji na zdravljenje,

- lokalni anestetiki - lidokain, ultracain in drugi. Uporablja se tudi kot injekcija za odpravo bolečin.

Fizioterapija

Takšna zdravljenja imajo dobro učinkovitost. Vneto in poškodovano tkivo je koristen učinek fizičnih metod, kar vodi v izboljšano oskrbo s krvjo in metabolizem v celicah, proces zdravljenja pa poteka veliko hitreje. Dodeljeni tečaj za 7 do 10 dni. Uporabi za:

- pulzna magnetna terapija - vpliv nizkofrekvenčnih magnetnih impulzov na komolčni sklep,

- parafina in ozokerita na območju komolca,

- diadinamična terapija - izpostavljenost električnemu toku različnih polarnosti,

- elektroforeza s hidrokortizonom ali novokainom - globoka enakomerna penetracija molekul aktivne snovi v prizadeta tkiva,

- izpostavljenost infrardečemu laserskemu sevanju

- krioterapija - izpostavljenost tokovu suhega hladnega zraka.

Ortopedski pripomočki

Kot smo že omenili, je treba za popolno zdravljenje in zmanjšanje neprijetnih simptom ustvariti zaščitno režo za okončino prizadete strani. V ta namen se uporabljajo elastični povoji, povoj kot ruto, ortoza ("zapestnica"), pritrditev roke v zgornjo tretjino rame. V primeru hudega bolečega sindroma se lahko na skupni prostor nanese ometno omelo. Vsi ti ukrepi pomagajo, da se okončam najbolj fiziološki položaj v mirovanju in zmanjša obremenitev kite in mišic.

Orthosis za pritrditev mišic ekstenzorjev podlakti.

Uporablja se za ponovno vzpostavitev funkcije kite in mišic. Imenuje ga zdravnik fizikalne terapije v odsotnosti bolečine v komolcu, ko se akutna faza procesa zmanjša. Naslednje dve do tri minute vaje se lahko izvaja dvakrat na dan:

- pacient izmenično stisne in razširi roke, pri čemer se podlakti nagnejo na ravni prsnega koša,

- upogibanje in razširitev podlaket obeh rokah posebej,

- izmenično vrtenje podlakti v različnih smereh,

- pacient se pridruži rokah v ključavnici in povzroči upogibanje in razširitev podlaket obeh rok skupaj,

- pacient prevzame roko s svojo dobro roko in se počasi upogiba na zapestni zglob, ki ga drži v položaju največje fleksije za nekaj sekund,

- vaje "škarje" - vodoravne valove z ročaji, ki se premikajo naprej izmenično desno nad levo in obratno.

Vsako vadbo je treba uporabiti samo, kot je predpisal zdravnik, ki izvaja zdravljenje, ker lahko prezgodnji začetek vadbe škoduje še vedno nepreizkušenim kitekam, kar povzroča še večje prekoračitev.

Imajo pomožno vrednost pri zdravljenju in ga mora bolnik uporabljati šele po posvetu z zdravnikom. Dobro dokazane metode tradicionalne medicine:

- Maza comfrey trave, medu in rastlinskega olja v razmerjih enega proti ena. Olje se lahko nadomesti z mastjo ali čebelji vosek. Trenutno je to mazilo mogoče kupiti v lekarni. Uporablja se čez noč sedem dni ali več.

- Ogrevanje stisne iz gline. 200 gramov kozmetične gline, kupljene v lekarni, pomešani z vročo vodo, postavite na komolec, zavijte z več plasti gaze in volne tkanine. Kompresija ima učinek podoben učinkom fizioterapije. Ne uporabljajte v akutni fazi. Uporablja se trikrat na dan, vsakič, ko stiskanje držite na roki vsaj eno uro, ki ga zamenja z novim delom mešanice, ko se ohladi.

- Stisnite iz alkoholne tinkture konjske kislosti, katere neprijetnosti so v podaljšani infuziji (vsaj 10 dni). Pripravljen z mešanjem zdrobljenih listov, etilnega alkohola in vode.

- Pogosto drgnjenje skupnega območja z listi koprive, ki jih morate predhodno zaviti.

Kirurška metoda zdravljenja se zelo redko uporablja, če gre za tekočo epikondilitis, če konservativno kombinirano zdravljenje pacientu ne pomaga rešiti boleče bolečine v roki šest mesecev ali več. Potem se izvede takšna operacija - na hrbtu podlakti se naredi majhen rez in zdravnik razreže tetivo in nato sesati kožo nad rano.

Obnavljanje funkcij okončin se lahko začne eno do dva tedna po operaciji.

Takšno operacijo lahko izvedemo s punkcijo namesto reza - artroskopsko tehniko pod nadzorom posebnih naprav, artroskopov.

Če je nesprejemljivo, da bi pacient spremenil svoj poklic, mora slediti številnim preprostim pravilom za preprečevanje nadaljnjih epizod epokondilitisa komolca. Torej, ko igrate šport, morate trenirati v posebnih ortozah in pred začetkom treninga morate "segrevati" in se malo segreti, kar omogoča izboljšanje krvne napetosti mišic in kite. Ko monotono gibanje v sklepih pogosto vzame odmori in masažo komolca pred začetkom dela.

Poleg tega se je treba izogibati poškodbam, ustrezno pozornost je treba posvetiti pravilni in popolni prehrani ter voditi zdrav način življenja.

Zaradi bolezni, ki jo je mogoče zdraviti, se zapleti zelo redko razvijajo in napoved je ugodna. V primeru daljše odsotnosti terapije se lahko razvije komolčni bursitis - vnetje sinovialne membrane, ki lahko povzroči veliko neugodja in zahteva kirurško poseganje.