Glavni

Zapestje

Displazija kolkov

Hip displazija je prirojena motnja v procesu sklepanja sklepov, kar lahko povzroči dislokacijo ali podubluxacijo glave stegnenice. V tem stanju je mogoče opaziti nerazvitost sklepov ali povečano mobilnost v kombinaciji z insuficienco vezivnega tkiva. Predispozicijski faktorji so neugodna dednost, ginekološke bolezni matere in patologija nosečnosti. Če pozno odkrivanje in pomanjkanje pravilnega zdravljenja motnje kolka lahko povzročijo disfunkcijo spodnjega dela in celo invalidnosti. Zato je treba to patologijo identificirati in odpraviti v zgodnjem obdobju dojenčkovega življenja. S pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem je napoved pogojno ugodna.

Displazija kolkov

Hip displazija je prirojena abnormalnost, ki lahko povzroči podubluxacijo ali dislokacijo kolka. Stopnja nerazvitosti sklepa se lahko zelo razlikuje - od hudih kršitev do povečane mobilnosti v kombinaciji s šibkostjo vezi. Da bi preprečili morebitne negativne učinke displazije kolkov, ga je treba v zgodnjih fazah identificirati in zdraviti - v prvih mesecih in letih otroškega življenja.

Hip displazija je ena od razširjenih prirojenih abnormalnosti. Povprečna frekvenca je 2-3% na tisoč novorojenčkov. Obstaja odvisnost od dirke: afriški Američani imajo to pogosteje manj kot Evropejci, Ameriški Indijanci pa pogosteje kot druge dirke. Deklice so bolne bolj pogosto kot fantje (približno 80% vseh primerov).

Anatomija kolka kolka, spremembe displazije

Kolčni spoj je tvorjen z glavo stegna in acetabuluma. V zgornjem delu je na acetabulum - acetabularna ustnica pritrjena hrbtna plošča, ki poveča kontaktno površino sklepnih površin in globino acetabuluma. Kolčni sklep novorojenčka se običajno razlikuje od odraslega: acetabul je bolj ploskel, ki se ne nahaja nagnjeno, temveč skoraj navpično; Ligamenti so veliko bolj elastični. Glava stegna se nahaja v votlini zaradi okroglega sklepa, zglobne kapsule in acetabularne ustnice.

Obstajajo tri oblike kolitisa displazije: acetabular (krvavitev razvoja acetabuluma), displazija zgornjega stegnenice in rotacijska displazija, pri kateri je motena geometrija kosti v vodoravni ravnini.

Če je razvoj nekaterih oddelkov kolčnega sklepa okvarjen, acetabularna ustnica, sklepna kapsula in vezi ne morejo držati glave stegna na mestu. Posledično se premika navzven in navzgor. Istočasno se acetabularna ustnica premika, končno pa izgubi sposobnost pritrditve glave stegnenice. Če se sklepna površina glave delno razteza čez mejo votline, se pojavi stanje, ki se imenuje subluxacija v travmatologiji.

Če se postopek nadaljuje, se glava kolka premakne še višje in povsem izgubi stik s sklepno votlino. Acetabulum je pod glavo in zaviti znotraj sklepa. Obstaja dislokacija. Če zdravljenja ni, se acetabulum postopoma napolni s vezivnim in maščobnim tkivom, zaradi česar je krčenje težavno.

Vzroki za displazijo kolka

Pojav displazije je posledica številnih dejavnikov. Obstaja jasna genetska predispozicija - ta patologija je 10-krat pogosteje opažena pri bolnikih, katerih starši so imeli prirojene razvojne motnje kolčnega sklepa.

Verjetnost razvoja displazije je 10-krat večja pri medeničnem predstavljanju ploda. Poleg tega se verjetnost pojava te patologije poveča s toksikozo, medicinsko korekcijo nosečnosti, velikim plodom, pomanjkanjem vode in nekaterimi ginekološkimi boleznimi pri materi.

Raziskovalci opažajo tudi povezavo med stopnjami pojavnosti in škodljivimi okoljskimi pogoji. V ekološko neugodnih regijah se 5-krat večkrat pogosteje pojavlja displazija.

Na razvoj displazije vplivajo tudi narodne tradicije mladičev, V državah, kjer novorojenčki niso zaprti, in otroške noge so v položaju ugrabitve in upogibanja za precejšen del časa, je displazija manj pogosta kot v državah s tradicijo tesnega sesanja.

Diagnoza displazije kolka

V materinski bolnišnici se lahko opravi predhodna diagnoza. V tem primeru morate 3 tedne stopiti v stik s pediatričnim ortopedom, ki bo opravil potrebno preiskavo in pripravil režim zdravljenja. Poleg tega za izključitev te patologije se vsi otroci preiskujejo v starosti 1, 3, 6 in 12 mesecev.

Posebna pozornost je namenjena otrokom, ki jim grozi. V to skupino spadajo vsi bolniki z anamnezo materinske toksemije med nosečnostjo, velikim plodom, medeničnim predstavljanjem, pa tudi tistimi, katerih starši imajo tudi displazijo. Ko se identificirajo znaki patologije otroka, se usmeri v dodatne raziskave.

Klinični pregled dojenčka poteka po hranjenju v topli sobi v mirnem in tihem okolju. Sum gibanja displazije se pojavi pri skrajšanju stegna, asimetrije kožnih gub, omejevanju ugrabitve kolka in simptomu drsenja Marx-Ortolani.

Asimetrija ingvinalne, poplitealne in glutealne kožne gube se običajno bolje ugotovi pri otrocih, starejših od 2-3 mesecev. Med inšpekcijo plačati razliko v ravni lokacije, oblike in globine grebenov. Upoštevati je treba, da prisotnost ali odsotnost tega simptoma ni dovolj za diagnozo. Kadar so dvostranske displazijske gube lahko simetrične. Poleg tega je pri polovici otrok z enostransko patologijo simptom odsoten. Asimetrija dimeljskih gub v otrocih od rojstva do dveh mesecev ni informativna, saj se včasih tudi pri zdravih dojenčkih.

Bolj zanesljivo v diagnostičnih pogojih, simptom skrajšanja kolka. Otrok je nameščen na hrbtu, pri čemer so noge ukrivljene v sklepih kolka in kolena. Mesto enega kolena pod drugo kaže na najhujšo obliko displazije - prirojeno dislokacijo kolka.

Toda najpomembnejši znak, ki nakazuje prirojeno dislokacijo kolka, je simptom "kliknite" ali Marx-Ortolani. Baby leži na hrbtu. Zdravnik zavije svoje noge in z rokami pokriva boke, tako da so prste II-V nameščene na zunanji površini in veliki prsti - na notranji strani. Nato zdravnik enakomerno in postopoma odstrani boke na stran. V primeru displazije na prizadeti strani se čuti značilen potisk - trenutek, ko se glava stegnenice iz položaja dislokacije zmanjša na acetabulum. Upoštevajte, da simptom Marx-Ortolani pri otrocih ni informativen v prvih tednih življenja. Opazujejo ga pri 40% novorojenčkov, nato pa pogosto izgine brez sledi.

Drug simptom, ki nakazuje skupno patologijo, je omejevanje gibanja. Pri zdravih novorojenčkih so noge odmaknjene v položaj 80-90 ° in se prosto prilegajo na vodoravno površino mize. Z omejenim privedkom do 50-60 ° obstaja razlog za sum, da je prirojena patologija. Pri zdravem otroku 7-8 mesecev je vsaka noga na 60-70 °, pri otroku s prirojeno dislokacijo - pri 40-50 °.

Za razjasnitev diagnoze se uporabljajo takšne tehnike, kot so radiografija in ultrazvoja. Pri majhnih otrocih je pomemben del sklepa nastal zaradi hrustanca, ki se ne prikaže na radiografijah, zato se ta metoda ne uporablja do starosti 2-3 mesece, kasneje pa se za branje slik uporabljajo tudi posebne sheme.

Ultrazvočna diagnoza je dobra alternativa radiografskim pregledom pri otrocih v prvih mesecih življenja. Ta tehnika je praktično varna in dovolj informativna.

Upoštevati je treba, da rezultati dodatnih študij sami ne zadostujejo za diagnosticiranje displazije kolkov. Diagnoza se opravi le, če se odkrijejo tako klinični znaki kot značilne spremembe na radiografiji in / ali ultrazvočni preiskavi.

Zdravljenje displazije kolka

Zdravljenje se mora začeti čim prej. Različna sredstva se uporabljajo za držanje otroških nog v položaju fleksije in ugrabitve: aparati, pnevmatike, stresi, hlače in posebne blazine. Pri zdravljenju otrok v prvih mesecih življenja se uporabljajo le mehke elastične strukture, ki ne ovirajo gibanja okončin. Razširjeno premešanje se uporablja, kadar je nemogoče opraviti celotno zdravljenje, pa tudi med zdravljenjem otrok iz skupine tveganja in bolnikov z znaki nezrelega sklepa, ki so se pojavili med ultrasonografijo.

Eden izmed najučinkovitejših načinov za zdravljenje malih otrok je Pavlikova stresa - izdelek iz mehke tkanine, ki je prsni pas, na katerega je pritrjen sistem posebnih trakov, ki držijo otroške noge narazen in upognjeni na kolenskih in kolčnih sklepih. Ta mehka zasnova določa otroške noge v želenem položaju in obenem zagotavlja otroku dovolj svobode gibanja.

Veliko vlogo pri obnavljanju gibanja in stabilizaciji kolčnega sklepa igrajo posebne vaje za krepitev mišic. Poleg tega je za vsako stopnjo (redčenje nog, držanje sklepov v pravilnem položaju in rehabilitacija) ločen sklop vaj. Poleg tega je v času zdravljenja otroku predpisana masaža glutealnih mišic.

V hudih primerih izvajamo sočasno zaprto zmanjšanje dislokacije, ki ji sledi imobilizacija z mavcem. Ta manipulacija se izvaja pri otrocih od 2 do 5-6 let. Ko otrok doseže starost 5-6 let, postanek postane nemogoč. V nekaterih primerih, pri velikih dislokacijah pri bolnikih, starih od 1,5 do 8 let, se uporablja skeletni oprijem.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije se izvajajo korektivne operacije: odprto zmanjšanje dislokacije, kirurško poseganje na acetabulum in zgornjo stegno.

Prognoza za displazijo kolka

Pri zgodnjem zdravljenju in pravočasni odpravi patoloških sprememb je napoved ugodna. V odsotnosti zdravljenja ali nezadostne učinkovitosti terapije je izid odvisen od stopnje displazije kolka. Z manjšimi spremembami se lahko pojavijo boleči simptomi v mladosti. Nato se lahko v starosti 25-55 let razvije displazijska koksartroza (artritis kolka). Praviloma se prvi simptomi bolezni pojavijo v ozadju zmanjšanja motorične aktivnosti ali hormonske prilagoditve med nosečnostjo.

Karakteristične značilnosti displazijske kokartroze so akutni začetek in hitro napredovanje. Bolezen se kaže v nelagodju, bolečini in omejevanju gibanja v sklepih. V kasnejših fazah se oblikuje začarana namestitev stegna (noga je obrnjena navzven, upognjena in privedena). Gibanje v sklepu je zelo omejeno. V začetnem obdobju bolezni je največji učinek zagotovljen z ustrezno izbranimi fizičnimi aktivnostmi. V primeru hudega bolečinskega sindroma in perverzne namestitve kolka se izvede zamenjava endoproteze.

V primeru nedodeljene kongenitalne dislokacije kolka se sčasoma oblikuje nov defektni sklep, v kombinaciji s skrajšanjem okončin in okvarjenim delovanjem mišic. Trenutno je ta patologija redka.

Hip displazija pri otrocih

Hip displazija pri otrocih

Bolezni mišično-skeletnega sistema, ki lahko povzročijo vztrajno motnjo hojo, pogosto najdemo pri malčkih različnih starosti. Bolje je, da se takšne patologije zdravijo čim prej, preden se pojavijo resni zapleti. Otroška dislezija je pri otrocih precej pogosta.

Kaj je to?

Ta bolezen se razvije zaradi učinkov različnih vzrokov, ki povzročajo nastanek neželenih učinkov na sklepe. Zaradi kongenitalnih strukturnih motenj kolčni sklepi prenehajo izvajati vse osnovne funkcije, ki jim jih po naravi naloži. Vse to vodi k nastanku in razvoju specifičnih simptomov bolezni.

Ta bolezen je pogostejša pri dojenčkih. Pri fantih se displazija zabeleži precej redkeje. Običajno je vsaka tretja izmed sto otrok, rojenih ortopedskim, našli to bolezen. Obstajajo tudi geografske razlike v pojavnosti kolka displazije pri dojenčkih, rojenih v različnih državah.

Na primer, v Afriki je pogostost te bolezni veliko manjša. To je mogoče preprosto razložiti z načinom nošenja otrok na hrbtu, ko so noge široko razporejene.

Razlogi

Različni dejavniki lahko privedejo do razvoja bolezni. Veliki sklepi, vključno s kolenastimi sklepi, se začnejo oblikovati in oblikovati tudi v maternici. Če se pojavijo nekatere nenormalnosti med nosečnostjo, to privede do razvoja anatomskih anomalij v strukturi mišično-skeletnega sistema.

Najpogostejši vzroki za displazijo so:

  • Genetska nagnjenost. V družinah, v katerih imajo bližnji sorodniki manifestacije bolezni, obstaja večja verjetnost, da bi imel otrok bolezen. To je več kot 30%.
  • Kršitev nastanka sklepov otroka med nosečnostjo zaradi neugodnega stanja okolja ali vpliva strupenih snovi na telo bodoče mame.
  • Visoke ravni hormonov med nosečnostjo. Oksitocin, ki se proizvaja v telesu bodoče mame, povzroča izboljšanje mobilnosti ligamentne naprave. Ta lastnost je potrebna pred rojstvom. Oksitocin vpliva tudi na izboljšanje gibljivosti vseh sklepov, vključno s prekomerno amplitudo gibanja. Kolčni sklepi so najbolj dovzetni za ta učinek.
  • Tesno premešanje. Prekomerno zategovanje nog med tem dnevnim postopkom povzroči nastanek displazije. Sprememba vrste swaddlinga vodi do izboljšanega delovanja sklepov in preprečuje nastanek bolezni. To potrjujejo številne študije na Japonskem.
  • Rojstvo otroka, starejšega od 35 let.
  • Teža otroka ob rojstvu več kot 4 kilograma.
  • Premantnost
  • Zadnjica na zadnjici.
  • Zaprta lokacija sadja. To se navadno nahaja v ozki ali majhen maternici. Če je plod velik, se lahko dovolj prilega stenam maternice in se težko premakne.

Razvojne možnosti

Zdravniki razlikujejo različne različice te bolezni. Različne razvrstitve vam omogočajo natančno določitev diagnoze. Označuje različico bolezni in resnost.

Možnosti za displazijo v nasprotju z anatomsko strukturo:

  • Acetabular. Napaka je na področju hrustanca limbusa ali na obrobju. Prekomerni intraartikularni tlak vodi v oslabljeno gibljivost.
  • Epifizem (Mayerova bolezen). V tej obliki je močno stiskanje in točkovna oksifikacija hrustanca. To vodi do hude togosti, napredovanja bolečine in lahko povzroči tudi deformacije.
  • Rotacijski. Obstaja kršitev anatomske lokacije elementov, ki tvorijo skupek v več ravninah relativno drug drugemu. Nekateri zdravniki ta obrazec napotijo ​​na mejno državo in ne štejejo za neodvisno patologijo.

Po resnosti:

  • Preprosto Imenovana tudi predislokacija. Ustvarjajo se majhna odstopanja, v katerih je v strukturi največjih sklepov otrokovega telesa opazna kršitev arhitekture. Kršitve aktivnih gibanj se pojavijo rahlo.
  • Srednja stopnja. Ali sublimacija. V tej varianti je acetabulum nekoliko sploščen. Gibanje je znatno poslabšano, obstajajo značilni simptomi skrčenja in motenj hojo.
  • Težki tok. Imenuje se tudi dislokacija. Ta oblika bolezni vodi do številnih odstopanj pri gibanju.

Simptomi

V zgodnjih fazah bolezni je težko določiti. Običajno je mogoče ugotoviti glavne klinične znake bolezni po enem letu od rojstva otroka. Pri dojenčkih se lahko simptomi displazije zlahka določijo le z dovolj izrazitim potekom bolezni ali s posvetovanjem z izkušenim ortopedjem.

Med najpomembnejšimi manifestacijami bolezni so:

  • Zvok "klik" pri redčenju kolčnih sklepov ob upogibanju kolenskih sklepov otroka. V tem primeru pride do majhnega krča, ko glava stegnenice vstopi v sklep. Ko se premaknete nazaj - slišite klik.
  • Kršitve svinca. V tem primeru pride do nepopolne razredčitve v kolčnih sklepih. V zmernih hudih ali dislociranih je možna huda motnja gibanja. Tudi če je kot redčenja manjši od 65% - to lahko kaže tudi na prisotnost odporne patologije.
  • Asimetrični položaj kožnih gub. Na tej podlagi, pogosto tudi pri novorojenčkih, obstaja sum na prisotnost bolezni. Pri preučevanju kožnih gub mora biti pozoren tudi na njihovo globino in raven, kje in kako se nahajajo.
  • Skrajšanje spodnjih okončin z ene ali dveh strani.
  • Prekomerno obračanje noge na poškodovani strani zunaj. Torej, če je levi kolčni spoj poškodovan, se noga na levi strani močno obrne.
  • Motnja hoda. Otrok, ki varuje poškodovano nogo, začne s prsti ali šepetanjem. Najpogosteje je ta znak zabeležen pri dojenčkih po 2 letih. Če ima otrok popolno dislokacijo, potem njegova gibanja postanejo bolj umetna.
  • Sindrom bolečine Obicajno se razvije pri otrocih s precej hudo boleznijo. Dolgi potek bolezni vodi v napredovanje bolečine. Za odpravo bolečine je običajno potrebna uporaba zdravil.
  • Atrofija mišic na prizadeta noga. Ta simptom se lahko pojavi s hudo boleznijo, pa tudi z dolgotrajnim razvojem bolezni. Običajno so mišice na drugi nogi močneje razvite. To je posledica kompenzacijskega odziva. Ponavadi na zdravo nogo je povečan pritisk.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo displazije v zgodnjih fazah, je pogosto potrebno dodatno preiskavo. Že v prvih šestih mesecih po rojstvu otroka ga nujno svetuje otroški ortoped. Zdravnik bo lahko identificiral prve simptome bolezni, ki so pogosto nespecifični.

Najpogostejši način pregleda je ultrazvok. Ta diagnostična metoda omogoča natančno določitev vseh anatomskih napak, ki se pojavijo pri displaziji. Ta študija je zelo natančna in dovolj informativna. Uporablja se lahko tudi pri zelo majhnih otrocih.

Prav tako je za ugotavljanje displazije rentgenska diagnostika precej uspešno uporabljena. Vendar pa uporaba rentgenskih žarkov v zgodnjem otroštvu ni prikazana. Taka študija pri dojenčkih je nevarna in lahko povzroči škodljive učinke.

Uporaba rentgenske diagnostike je lahko zelo informativna pri dojenčkih, ki lahko mirno ležijo nekaj časa brez močnega gibanja. Potrebno je za pravilno namestitev naprave in natančno vodenje študije.

Pri ugotavljanju diagnoze in izvajanju vseh prejšnjih inšpekcijskih pregledov v nekaterih primerih je potrebna dodatna izvedba računalniške ali magnetne resonančne tomografije. Pred izvajanjem kirurških posegov se pogosto sklicujejo na te študije. Takšne metode vam omogočajo, da natančno opišete vse strukturne in anatomske anomalije sklepov, ki jih ima otrok. Takšne raziskave so zelo natančne, vendar zelo drage. Instrumentalni pregledi sklepov niso zelo razširjeni.

Arthroscopy je pregled skupne votline s pomočjo posebnih naprav. V naši državi ni dobila široke uporabe. Ta študija je zelo travmatična. Če kršite taktiko artroskopije, lahko pride do sekundarne okužbe v sklepni votlini in se lahko začne hudo vnetje. Prisotnost takega tveganja je privedla do tega, da se takšne študije praktično ne uporabljajo pri pediatrični praksi za diagnozo displazije.

Z pravočasnim določanjem specifičnih simptomov bolezni in izvajanjem natančne diagnoze lahko zdravljenje začnemo pravočasno. Vendar pa pri hudi bolezni ali pozni diagnozi lahko razvoj displazije privede do pojava različnih neugodnih stanj.

Posledice

Pogosto neprijeten izid dolgoročnega razvoja bolezni in slabe izvedbe zdravljenja je motnja hojo. Običajno dojenčki začenjajo utripati. Stopnja šepavosti je odvisna od začetne ravni poškodbe kolčnega sklepa.

S popolno dislokacijo in prezgodnjim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe otrok kasneje močno in praktično ne stopi na poškodovano nogo. Sprehod povzroča večje bolečine pri dojenčku.

Pri otrocih, starih 3-4 let, je mogoče opaziti izrazito skrajšanje spodnjih okončin. V dvosmernem procesu se lahko ta simptom manifestira le v rahlem zaostajanju rasti.

Če je prizadet samo en sklep, potem lahko skrajšanje povzroči motnje hoje in šepanje. Otroci začnejo, ne samo, da šepajo, temveč tudi malo skoči. Na ta način poskušajo izravnati nezmožnost pravilnega sprehoda.

Ta patologija mišično-skeletnega sistema lahko povzroči nastanek skupine invalidnosti. Odločitev za izdajo takega sklepa opravi celotna komisija zdravnikov. Zdravniki ocenjujejo resnost kršitev, upoštevajo naravo škode in šele nato sklepajo o ustanovitvi skupine. Običajno pri displaziji zmerne resnosti in prisotnosti vztrajnih zapletov bolezni je ugotovljena tretja skupina. S hujšo boleznijo - drugo.

Zdravljenje

Vse zdravniške postopke, ki lahko pomagajo preprečiti napredovanje bolezni, se otroku da čim prej. Običajno je že ob prvem obisku ortopeda zdravnik morda sumil na prisotnost displazije. Predpisovanje zdravil ni potrebno za vse variante bolezni.

Vse terapevtske ukrepe lahko razdelimo na več skupin. Trenutno je v zdravstvu več kot 50 različnih metod, ki se uporabljajo za zdravljenje displazije pri otrocih različnih starosti. Izbira posebne sheme ostane pri ortopediji. Šele po popolnem pregledu otroka lahko natančno načrtuje zdravljenje otroka.

Vse metode zdravljenja displazije lahko razdelimo na več skupin:

  • Freer swaddling. Ponavadi je ta možnost široka. S tem swaddlingom so otroške nogice v nekoliko razredčenem stanju. Širok način za odpravo prvih škodljivih simptomov bolezni in preprečevanje njegovega napredovanja. Becker hlače so ena od variant takega sesanja.
  • Uporaba različnih tehničnih sredstev. Ti vključujejo različne pnevmatike, blazine, streme in še veliko drugih. Takšni izdelki vam omogočajo varno pritrditev ločenih otroških nog.
  • Uporaba pnevmatika pri hoji. Omogočajo vam, da ohranite pravilen kot vzreje v kolčnih sklepih in jih uporabljate samo, kot vam jih je naročil zdravnik. Običajno se uporabljajo pnevmatike Volkov ali Vilensky.
  • Kirurgija. Uporablja se zelo redko. Običajno v težkih primerih bolezni, ko so druge metode neučinkovite. Takšne ortopedske operacije se izvajajo pri otrocih, starejših od enega leta, pa tudi pri pogostih ponovitvah bolezni in odsotnosti učinka prejšnjega zdravljenja.
  • Masaža Običajno je to zdravljenje všeč skoraj vsem otrokom. Celo novorojenčki dojemajo masažo ne kot terapijo, ampak kot resnično užitek. Izvaja ga specialist, ki nima samo specializiranega izobraževanja za otroško masažo, temveč ima tudi dovolj kliničnih izkušenj pri delu z otroki, ki imajo diagnozo displazije. Med masažo se aktivno prebere območje sklepnih sklepov, pa tudi vratu in hrbtu.
  • Vaje fizikalno terapijo. Imajo izrazit učinek na začetnih stopnjah bolezni. Zdravniki izvajajo takšne vaje 2-3 krat na teden, v nekaterih oblikah bolezni pa vsak dan. Običajno trajanje razredov je 15-20 minut. Vaje lahko izvajajo mama ali medicinska sestra v kliniki. Ne morejo biti izvedeni takoj po obroku ali pred spanjem.
  • Elektroforeza na kolčnih sklepih. Omogoča zmanjšanje resnosti bolečine, izboljša pretok krvi v hrustanec, ki tvori sklep. Elektroforeza je predpisana s tečajom. Med letom navadno uporabljajo 2-3 tečaji. Učinek zdravljenja ocenjuje ortopedski kirurg.
  • Gimnastika z novorojenčki. Običajno se ta metoda uporablja za zaznavanje majhnih odstopanj pri delu sklepnih sklepov. Pomaga preprečiti razvoj displazije in se lahko uporablja ne le za terapevtske namene, ampak tudi kot preventivni ukrep.
  • Izvajanje fizioterapevtskega zdravljenja. Da bi izboljšali oskrbo s krvjo in izboljšali inertizacijo sklepnega hrustanca, lahko uporabite različne vrste termo-in indukcijske terapije. Take metode predpisuje fizioterapevt in imajo številne kontraindikacije. Običajno se uporabljajo za blago in zmerno težko varianto bolezni. Prav tako precej uspešen po kirurškem zdravljenju za odpravo neželenih simptomov, ki so se pojavili med operacijo.
  • Mud terapija Ta metoda se pogosto uporablja ne samo v sanatorijah in zdravstvenih centrih, temveč se lahko izvaja tudi v fizioterapevtski sobi otroške klinike. Biološko aktivne komponente blata, ki so vključene v njegovo sestavo, imajo učinke zdravljenja in segrevanja na sklepih, kar vodi k zmanjšanju pojavljanja škodljivih simptomov bolezni.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja displazije pri dojenčkih, bi starši morali upoštevati naslednje nasvete:

  • Ne poskušajte tesno in tesno prepletati otroka.

Izberi široko swaddle. Ta metoda je obvezna, če ima otrok prve znake displazije.

  • Naj bo vaš otrok pravilen. Med napačnim položajem otroka v rokah odraslih pogosto otroške noge močno pritisnete na telo. Takšna situacija lahko povzroči displazijo ali druge patologije sklepov kolka in kolena. Bodite pozorni na udobje otroka med dojenjem.
  • Izberite otroške sedeže za prevoz otroka v avtu. Sodobne naprave vam omogočajo vzdrževanje funkcionalnega in pravilnega položaja nog otrok, medtem ko ste v avtomobilu med celotnim potovanjem.
  • Ne pozabite obiskati ortopedskega kirurga. Ortopedsko posvetovanje je vključeno v obvezen seznam potrebnih študij pri dojenčkih prvega leta življenja.
  • Da bi se srečala s displazijo kolkov, lahko vsaka mama. Zdravljenje te bolezni je precej težavno in bo zahtevalo veliko koncentracijo sil in pozornosti staršev. Da bi preprečili nastanek resnih zapletov, je mogoče le z vsakodnevnim izvajanjem vseh priporočil.
  • S pravočasnim diagnosticiranjem in zdravljenjim receptom dojenčki nimajo skoraj nobenih negativnih posledic in vodijo precej aktiven življenjski slog.

Več o displaziji pri otrocih najdete v naslednjem videoposnetku:

Displazija kolčnih sklepov pri otrocih - diagnoza, zdravljenje

Takšne patologije se ne bi smeli izogibati, kot je "displazija hipa". Če ne začnete zdravljenja, preden so otroci kosti močni, potem bo verjetno ostala onemogočena s šotori.

Ta članek bo uporaben predvsem za starše, ki načrtujejo ali imajo zelo majhne otroke. V večini primerov displazija prizadene deklice in je lahko posledica tako dednosti kot poškodb v tako krhki dobi.

Displazija kolka pri otrocih - opis bolezni

Ko pediater diagnostici kolitisno displazijo, se razume, da ima dojenček prirojeno patologijo razvoja elementov kolčnega sklepa.

Če ne uporabite ustreznega zdravljenja, lahko posledično pride do krvavitve hoje, stalne bolečine v hrbtu in sklepih, ukrivljenosti hrbtenice, premikanja medenice in sčasoma do invalidskega vozička. Displazija kolčnega sklepa pri novorojenčkih govori o nerazvitosti vseh elementov sklepa in o njihovi nepravilni primerjavi.

Displazija je urogenitalna inferiornost kolčnega sklepa, ki je povezana z nenormalnim razvojem njenih strukturnih struktur: mišično-ligamentnega aparata, sklepnih površin medenice in glave stegnenice. Zaradi motnje rasti strukture sklepa pride do premika glave stegnenice glede na sklepno površino medenice (podubluxacija, dislokacija).

Kirurgi in ortopedisti v okviru koncepta "kolka displazije" združujejo več bolezni:

  • prirojeno prednapetje - kršitev tvorbe sklepa brez premikanja glave stegnenice;
  • prirojena subluxacija - delni premik glave stegnenice;
  • prirojena dislokacija je ekstremna stopnja displazije, ko se glava stegnenice ne dotika umetne površine acetabuluma medenične kosti;
  • Rentgenska nezrelost kolka je mejna bolezen, za katero je značilno zaostajanje pri razvoju kostnih struktur sklepov.

Pri novorojencih in otrocih v prvih mesecih življenja najpogosteje opazimo predhodne sestavine - klinično in radiološko ugotovljeno kršitev razvoja kolka v sklepih brez premikanja glave stegnenice. Brez ustreznega zdravljenja, ko otrok raste, se lahko spremeni v podubluxacijo in dislokacijo kolka.

Zaradi kršitve razmerja med členkami se pojavi uničenje hrustanca, vnetni in destruktivni procesi se pridružijo, kar vodi do nastanka resne onesposobljive bolezni - displastične koksartroze.

Enostranska displazija se pojavi 7-krat pogosteje kot dvostransko in levo ob strani - 1,5-2 krat pogosteje kot desna stran. Pri deklicah se kršitve nastanka kolčnih sklepov pojavijo 5-krat pogosteje kot pri fantih.

Patogeneza - potek bolezni

Obstaja več teorij o pojavu kolčne displazije, vendar so najbolj smiselne genetske (25-30% imajo dedno žensko linijo) in hormonske (učinke na vezi ligamentov spolnih hormonov pred rojstvom).

Hormonsko teorijo potrjuje dejstvo, da deklice imajo displazije veliko bolj pogosto kot fantje. Med nosečnostjo progesteron pripravi rojanski kanal za porodu, mehčanje ligamentov in hrustanca ženskega medeničnega dna.

Enkrat v krvi zarodka ta hormon najde iste točke uporabe pri dekletih, kar povzroči sprostitev vezi, ki stabilizirajo kolčni sklep. V večini primerov, če ne motite procesa tesnega swaddlinga, se v 2-3 tednih po rojstvu pojavi povrnitev strukture vezi.

Ugotovljeno je bilo tudi, da se displazija spodbuja z omejevanjem gibljivosti kolčnih sklepov ploda med prenatalnim razvojem. V zvezi s tem je leva stransko displazija pogostejša, saj je levi sklep, ki je običajno pritisnjen na steno maternice.

V zadnjih mesecih nosečnosti je lahko mobilnost kolka v sklepih znatno omejena, če je grožnja prekinitve nosečnosti pogostejša pri primiparousu, v primeru prezgodnje predstavitve, nizke vode in velikega ploda.

Do danes obstajajo naslednji dejavniki tveganja za motnje kolka:

  1. prisotnost displazije kolka pri starših
  2. nenormalni razvoj maternice
  3. neželeni potek nosečnosti (grožnja prenehanja, nalezljive bolezni, zdravila)
  4. plodni prsni koš
  5. stranski položaj ploda,
  6. večkratna nosečnost
  7. nizka voda
  8. naravno rojstvo z medeničnim predstavljanjem ploda
  9. patološki potek dela
  10. prvo rojstvo
  11. ženski spol
  12. veliko sadje.

Prisotnost teh dejavnikov tveganja mora biti razlog za opazovanje s strani ortopediste in izvajanje preventivnih ukrepov (široko swaddling, masaža in gimnastika).

Klasifikacija displazije kolkov

  1. pričakovanje;
  2. subluxacija;
  3. dislokacija kolkov.
  • Predsodkov in subluxacija se pojavita v vsakem 2-3. Otroku, včasih enostranski in dvostranski nadaljuje skoraj brez bolečin v otroštvu, otrok lahko hodi, teče in celo skoči prosto, medtem ko starši ne opazijo odstopanj, razen clubfoota, valgusnost ustavi skolitično držo. S predhodnim pojavom se lahko glava stegnenice prosto giblje znotraj sklepa, medtem ko so vezi, ki obdajajo sklep, oslabljene in nastane nestabilnost.
  • Subluxacija - glava stegnenice lahko skoči ven in se vrne na svoje mesto v sklepih, medtem ko se gluhi klik običajno sliši.
  • Dislokacija - izredno redek pojav, za 1000 otrok, rojenih v eni od takšne patologije. Z dislokacijo glava stegnenice leži zunaj sklepa.

V teh treh vrstah v sodobni medicini je običajno deliti displazijo kolčnega sklepa.

Vzroki displazije pri novorojenčkih

Obstajajo različna mnenja zdravnikov: nekateri strokovnjaki vztrajajo pri genskem dejavniku, ginekologi in porodničarji govorijo o razvojnih pomanjkljivostih otrokovih sklepov v zgodnjih fazah materinega nosečnosti, kar po mnenju zdravnikov prispeva k slabim navadam, slabi ekologiji, slabi prehrani in nalezljivih boleznih.

V tem primeru je terminologija nepogrešljiva. Opisali smo enega od mehanizmov izvora displazije pri otrocih. S funkcionalnim blokiranjem v vratni hrbtenici (ki se pojavi med porodom in po njem) je napenjanje zgornjega dela trapezne mišice napetost, hkrati pa pride do napetosti v spodnjem delu, v prsni hrbtenici pa se kasneje v lumbosakralnih in orjakskih sakralnih sklepih zamaša.

Zaradi tega se zvijačni greben na eni strani dvigne višje in pride do izkrivljanja medeničnega dna (zvita medenina). Kakšne vrste stresa v tem primeru lahko rečemo, če na eni strani noga izgleda krajša od druge. Zato se vodja stegna v odnosu do drugega nahaja nesimetrično.

V tem primeru so vse dinamične obremenitve boleče. In brez masaže in nobenih ortopedskih pripomočkov tega stanja ne bo mogoče odpraviti. Izgubili vsako uro, vsak dan, da ne omenjam tednov in mesecev.

In če se spomnimo gibanja v materničnem predelu, ki vodi do motenega možganskega cirkulacije in opozarja na hipotalamus, ki ureja proizvodnjo hormonov drugih žlez, vključno s proizvodnjo hormonov, ki so odgovorni za normalno rast in polni razvoj, postane zastrašujoče.

Kot lahko vidite, zdravljenje poteka celovito, zahvaljujoč uporabi metod ročne diagnoze in terapije, lahko uspešno odpravite številne težave, ne da bi čakali na poslabšanje procesa.

Splošno sprejeti vzroki za displazijo navadno pripisujejo:

  • Hudo porodu in prezgodaj prikaz otrok v maternici (pojavlja se 10-krat pogosteje kot pri običajnem poteku delovnega procesa in položaju otroka). V 80% primerov se pojavi pri deklicah.
  • Tesno premešanje. Pediatri skoraj soglasno trdijo, da bi morali mladi starši opustiti tesno zapiranje, v katerem je gibanje otrok omejeno. Dejstvo je, da bodo krhki sklepi drobtin nenehno v imobiliziranem položaju, kar lahko privede do njihove deformacije - premikanja sklepa iz acetabuluma. Celo statistika govori o potrebi, da se odreče "kokonizaciji": v južnih državah, kjer matere ne preplavljajo dojenčka, je displazija kolka 80% manj pogosta kot na severu. Po tem, ko je na Japonskem prepovedano tesno sesanje, se je odstotek displazije zmanjšal s 3 na 0,2.
  • Hormonske motnje. V tretjem trimesečju nosečnosti v materinem telesu se hormonski progesteron proizvaja v presežku, kar je nujno za sproščanje vezic zglobnega aparata - neke vrste priprave za rojstvo otroka. S pozitivnim delovanjem na materi je lahko visoka raven hormona škodljiva za dojenčka, kar povzroča nerazdelitev sklepov. Visoka koncentracija oksitocina, ki poveča mišični tonec ploda, kar povzroči skupno dislokacijo, ima tudi zelo negativen učinek. Strokovnjaki vztrajajo pri hormonskem dejavniku pri razvoju displazije, saj se pogosteje pojavlja pri dekletih, ki so fiziološko zelo občutljivi na spremembe hormonskega ozadja matere.

Drugi vzroki za displazijo vključujejo: neustrezen vnos hrane, ki vsebuje fosfor, kalcij, jod in železo ter vitamine E in B; pomanjkanje vode, zvišan maternični ton in velika velikost ploda.

Simptomi bolezni

Kaj naj skrbi starše. Do 1 meseca. Povečana mišična tona hrbta, vizualno ena noga je krajša od druge, dodaten nagib na zadnjici, asimetrija glutealnih gub in zadnjice, nepopolna razredčitev nog, s kolenastimi koleni. Položaj telesa pri otroku je C-oblika, glava je na eni strani, pogosto na eni strani ima otrok stisnjeno pest.

3 do 4 mesece. Ko so noge ukrivljene v kolenskih in kolčnih sklepih, je pogosto klic, stopala stopala (peta ni na isti liniji z spodnjo nogo). Ena noga je vizualno krajša od druge.
6 mesecev in več.

Navada vstati in hoditi po prstih, z enim ali dvema prstoma, med hojo pa se je obrnila v notranjost ali zunaj. Prekomerna ukrivljenost hrbtenice v ledveni hrbtenici - vodoravno medenico, hojo, "kot raca". Vidna rahla ukrivljenost hrbtenice, strmina. Ena noga je krajša od druge zaradi nagnjene medenice.

Obstaja pet klasičnih znakov, ki pomagajo domnevati hip displazijo pri dojenčkih. Vsaka mati lahko opazuje prisotnost teh simptomov, vendar jih le zdravnik lahko razlaga in sklepa o prisotnosti ali odsotnosti displazije.

  • Asimetrija kožnih gub. Simptom je mogoče preveriti tako, da otroka položi na hrbet in čim bolj spravi noge: na notranjih stegnih je treba navesti simetrične gube. Ko se zgoraj nahajajo enostranske dislokacije na prizadetih stranskih gubah. V položaju na želodcu bodite pozorni na simetrijo glutealnih grebenov: na strani dislokacije se glutealni gubi nahaja višje. Treba je upoštevati, da lahko pri zdravih dojenčkih opazimo tudi asimetričnost kožnih gub, zato je ta simptom pomemben le v kombinaciji z drugimi.
  • Simptom drsenja (klik, Marx-Ortolani) se skoraj vedno ugotovi v prisotnosti displazije kolka pri novorojenčkih. Diagnostična vrednost tega simptoma je omejena z otrokovo starostjo: ga lahko odkrijemo, praviloma do 7-10 dni življenja, redko traja do 3 mesece. Ko se plemenske noge nagnejo v kolena in kolčnih sklepih, se sliši klik (redukcijski zvok glave stegnenice). Pri mešanju noge glave iz sklepa z istim zvokom. Simptom klicanja kaže nestabilnost sklepa in se določi na začetnih stopnjah displazije, zato se šteje za glavni simptom te patologije pri novorojenčkih.
  • Omejitev ugrabitve kolka je drugi najpomembnejši simptom displazije. Ko so plemenske noge upognjene na kolenskem in kolčnem sklepu, se počutijo rezistence (običajno jih brez napora razredčimo na vodoravno ravnino pri 85-90 °). Ta simptom je posebno vreden v primeru enostranske škode. Omejitev ugrabitve kaže na izrazite spremembe v sklepu in z blago displazijo ni opredeljena.
  • Relativno skrajšanje spodnjega okončja najdemo v enostranskih lezijah. Leži na hrbtni strani otroške krivine in stavi nogo na mizo. Skrajšanje kolka se določi z različno višino kolen. Pri novorojenčkih se ta simptom odkrije le pri visokih dislokacijah s premikom femoralne glave navzgor in ni odkrit v začetnih fazah displazije. Ima veliko diagnostično vrednost po 1 letu.
  • Zunanji obrat stegna. Praviloma ta simptom opazijo starši med spanjem otroka. To je znak dislokacije kolkov in ga redko določa subluxacija.

Vendar ti znaki, ki jih določi "z očmi", ne dokazujejo displazije za 100% in so tako imenovani verjetni znaki, ki se lahko pojavijo v normalnih pogojih.
Absolutni dokaz norm ali patologije lahko le objektivne raziskovalne metode - rentgenski pregled in ultrazvočna diagnostika.

Diagnoza patologije

Prvo, ki preveri prisotnost displazije pri otroku, pregleduje neonatolog v porodnišnici, in če se odkrijejo simptomi, ki kažejo na kršitev nastanka kolka, se za posvetovanje naslavlja pediatrični ortopedija. Priporočeno je, da se pediatrični ortopedec ali kirurg preizkusi v starosti 1, 3 in 6 mesecev.

Najtežje je diagnoza predhodnega poteka. V tem primeru je mogoče zaznati asimetrijo gube in simptom klika. Včasih so zunanji simptomi odsotni.
S podsluzbami, asimetrijo gub, zaznamo simptom klika in omejimo ugrabitev kolka.

V nekaterih primerih je rahlo skrajšanje okončin. Dislokacija ima bolj izrazito kliniko in celo starši lahko opazijo simptome patologije. Za potrditev diagnoze se izvajajo dodatni pregledi - ultrazvok in radiografija sklepnih sklepov.

Ultrazvočni pregled kolčnega sklepa je glavna metoda za diagnozo displazije do 3 mesece. Metoda je najbolj informativna pri starosti od 4 do 6 tednov. Ultrazvok je varna metoda pregledovanja, v povezavi s katero se lahko imenuje kot presejalni test z najmanjšim sumom na displazijo.

Indikacija ultrazvoka kolčnih sklepov do 4 mesecev starosti je identifikacija enega ali več simptomov displazije (klik, omejitev ugrabitve kolka, asimetrija gub), obremenjena družinska anamneza in dostava v medeničnem prikazu (tudi v odsotnosti kliničnih pojavov).

Radiografija kolčnih sklepov je cenovno ugodna in relativno poceni način diagnoze, vendar je danes omejena zaradi nevarnosti sevanja in nezmožnosti prikaza hrustančne glave stegnenice. V prvih 3 mesecih življenja, ko so glave stegnenice sestavljene iz hrustanca, rentgenski test ni natančna diagnostična metoda.

Od 4 do 6 mesecev starosti, ko se v glavi stegnenice pojavijo osifikacijski jeziki, radiografi postanejo bolj zanesljiv način za odkrivanje displazije. Radiografijo je predpisano za oceno stanja sklepov pri otrocih s klinično diagnostiko displazije kolka, za spremljanje razvoja sklepa po zdravljenju in za oceno njegovih dolgoročnih rezultatov.

Ni vredno zavrniti preizkusa, ker se boji škodljivih učinkov rentgenskega sevanja, saj ima nedaragnetna displazija mnogo resnejše posledice kot rentgenski žarki.

Težava odkrivanja bolezni pri dojenčkih v zgodnjih fazah je v neizključevanju ključnih simptomov, zato pediater skrbno preuči rojstvo otroka, da bi ugotovil morebitne patologije. Če sumite na patologijo kolka, se izda referenca na ultrazvočno diagnozo. Po načrtu se taka diagnoza izvaja 1, 3, 6 in 12 mesecev.

Poleg tega je mogoče neodvisno ugotoviti prisotnost patologije pri otroku:

  • Položite otroka na hrbtu, se nagnite v kolenih in kolčnih sklepih pravokotno in jih skrbno razprostrite. Če pride do neugodja in omejevanja gibanja, če se noge dotikajo površine ne asimetrično, morate otroku takoj pokazati ortopediji.
  • Asimetrija gube na riti in bokih otroka. Če želite preveriti, otroka postavite na trebuh in poravnajte noge. Tudi temu simptom je treba dodati neenako dolžino nog.
  • Kliki pri obračanju bokov. "Simptom zdrsa" je opredeljen na naslednji način: otroka postavite na hrbet, upognite kolena in kolčne sklepe pod pravimi koti, postavite palec na notranji stegen, indeks in sredino na zunanji strani: skrbno odstranite stegno, če zaslišite klik, pomeni glavo stegna ostane v nestabilnem položaju.

Pri starejši starosti se kaže še en simptom displazije - hromi pri hoji, pa tudi ti. duck walk.

Zdravljenje

Do danes so osnovna načela konzervativnega zdravljenja displazije kolka:

  1. Zgodnje zdravljenje;
  2. Dajanje okončine v položaju, ki spodbuja premeščanje (upogibanje in ugrabitev kolka);
  3. Ohranjanje možnosti aktivnega gibanja;
  4. Dolgo in neprekinjeno zdravljenje;
  5. Uporaba dodatnih metod - terapevtska gimnastika, masaža, fizioterapija.

Učinkovitost konzervativnega zdravljenja se ocenjuje z uporabo ultrazvoka in radiografije sklepnih sklepov. Standardni režim zdravljenja displazije kolka vključuje: široko swaddling, masažo in fizioterapijo do tri mesece, Pavlik stremenje (Gnevkovsky aparat) do 6 mesecev, in kasneje - izpustne pnevmatike v prisotnosti preostalih napak. Pri diagnozi dislokacije po 6 mesecih se včasih najprej poslužujejo lepilnih ometov z naknadno fiksacijo sklepa v otočju za ugrabitev.

Trajanje zdravljenja in izbira ortopedskih pripomočkov sta odvisni od resnosti displazije (predislikacija, podubluxacije, dislokacije) in starosti bolnika.

Pri imenovanju Pavlikovih stresov ali drugih pripomočkov je pomembno upoštevati priporočila zdravnika, ki se zdravi, in opazovati način nošenja. Praviloma je treba v prvih dveh tednih nosečih stremenih nenehno odstranjevati samo za večerno kopanje.

Terapija vadbe za displazijo kolka se uporablja od prvih dni življenja. Okrepi mišice prizadetega sklepa in prispeva k popolnemu telesnemu razvoju otroka. Masaža se začne v starosti 7-10 dni, preprečuje mišično distrofijo in izboljša oskrbo krvi prizadetega sklepa, kar prispeva k pospeševanju okrevanja.

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje elektroforezo s kalcijevim kloridom, kokarboksilazo in vitaminom C, parafinskimi kopeli na kolčnih sklepih, ultravijoličnim sevanjem in pripravki vitamina D.

Treba je upoštevati, da imajo masaža, fizioterapevtska terapija in fizioterapevtski postopki na vsaki stopnji zdravljenja svoje značilnosti. Zato jih je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika, ki jo je prisoten.
Kirurško zdravljenje se uporablja, ko otrok doseže starost enega leta.

Indikacije za operacijo so resnična prirojena dislokacija kolka v odsotnosti možnosti konzervativnega zmanjšanja, ponovne dislokacije po zaprtem zmanjšanju in pozne diagnoze (po 2 letih).

Otrok s kongenitalno dislokacijo kolka naj bo v dispanzerju z ortopedskim kirurgom mlajšim od 16 let. Pomembno je razumeti, da se lahko kostna displazija v otroštvu popravi v nekaj mesecih, vendar če se s časom ne pozdravi, bo popravek motenj v starejši starosti potreboval veliko več časa in truda.

Da bi preprečili hude posledice displazije, morate upoštevati le priporočila zdravnika. Eden od najučinkovitejših načinov zdravljenja je določitev nog v ločenem položaju. Kot preventivni ukrep je mogoče široko razširiti s stranicami, ko so otroške noge v upognjenem stanju pod pravimi koti v kolenih in v TBS. S to metodo se med nogami položi večplastni plenic.

To vam omogoča, da določite okončine v želenem položaju. Kot kurativno vadbo lahko izvedete podaljšanje-upogibanje nog v želodec in od njega z ugrabitvijo bokov za sto osemdeset stopinj, kot tudi rotacijska gibanja vzdolž stegnenice stegnenice. Gimnastika se mora nadaljevati do štirih mesecev.

Displazije t / b sklepov, zdravljenih s fizioterapijo in masažo. Smiselno je, da uporabljate mehke naprave, na primer pnevmatike Vilna ali Pavlikove streme, kar bo pomagalo pri pritrjevanju sklepov v pravilnem položaju v starosti 3 mesecev. Če ima otrok, ki je dopolnil dve leti, ima displazijo h / b sklepov, potem ni mogoče storiti brez operacije.

Pomanjkanje delovanja je izraženo v dolgem in težkem obdobju okrevanja. Če vaš otrok povzroči displazijo sklepa, ne obupajte. Prej, ko je bil problem odkrit, je lažje obdelati.

Zdravljenje displazije ustreza resnosti. Če ima otrok blago displazijo kolčnega sklepa, lahko sledite preprostim pravilom za normalizacijo razvoja sklepov.

Otrokom dobijo masažo, nato gimnastiko. V težjih primerih je otrok nameščen na pnevmatike, ki se lahko zložijo, da bi popravile noge. Pnevmatike predpisuje ortopedist, ki skrbno preuči vrsto displazije z ultrazvokom, rentgenskimi žarki in ortopedskimi metodami. Če rezultat ne dosežemo s pomočjo konzervativnih metod, se kirurško zdravljenje zateče k temu.

Starši lahko samostojno izvajajo masažo z vrtenjem noge vzdolž osi stegnenice s pritiskom na okončino, toda otrok lahko doživi bolečino. Pri starejši starosti se priporoča kolesarjenje, vadba v topli vodi in terapevtske vaje. Najpomembneje je, da ne pozabite na rutinski pregled dojenčkov, saj pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko preprečita veliko težav.

Sodobno zdravljenje displazije pri otrocih z metodami medicinske medicine

Za odhod na zdravniško službo morate vzeti s seboj kopijo razrešnice iz porodnišnice, sklepe in zaključke ortopediste, rentgenske ali ultrazvočne preiskave in fotokopijo njihovega opisa. Če se problem novega načina displazije pri dojenčkih približamo novorojenčku, je treba priznati: tradicionalno zdravljenje pogosto samo muči dojenčke. Da bi ugotovili vzrok, ali gre za dislokacijo, podubluxacijo ali predispozicijo.

V najzgodnejši fazi ne smete mučiti z ortopedskimi pripomočki. Otrok bi moral vsak dan učiti svet, doživljati dinamične napetosti na kolčnih sklepih, pri katerih se izboljša krvni obtok, vse funkcije se obnovijo, normalni fiziološki razvoj kolčnih sklepov in tkiva, ki ga obkrožajo.

Enostranski pristop k temu problemu je samo s strani ortopedije, saj razmišljamo le o kršitvah v kolčnih sklepih in pozabljamo na celovitost celotnega organizma, saj je en sam funkcijski sistem nemogoč. Večina ozkih strokovnjakov je zelo kritična glede inovacij zdravljenja - uporaba ročne medicine, verjamem, da če tehnik deluje, ga je treba uporabiti.

Bil sem prijetno presenečen, ker sem bil na Mednarodni konferenci o ročnem terapiji leta 2002, da nisem sam v nasprotju z zastarelim zdravljenjem za displazijo. Obstaja že ortopedov, ki se učijo metod ročne terapije, toda v Ukrajini je še vedno vprašanje prihodnosti.

Ročna terapija v rokah "nespecializiranega" lahko povzroči nepopravljivo škodo pacientovemu zdravju. Obstaja izbira - masaža in "ortopedske naprave". Na primer, različne streme, vložki za plosko nogo, napeljave - stezniki za skoliozo, ovratnik "priložnost", stezniki za radikulitis, bergle, invalidski voziček. Ali ročna medicina, vendar je treba zapomniti, da je vsak izgubljeni dan v otroštvu nepopravljiv.

Na vsaki stopnji razvoja otroka nenehno poteka nastanek obeh organov in tkiv. Ne dovolite, da se telo prilagodi problemom - poiščite načine za njihovo rešitev. "Tableta pod jezikom je najpreprostejši." Gibanje je življenje. In če je nekaj v biomehaniki napačno, ga je treba odpraviti in ne anestezirati in zakasniti. Telo vam bo na prvi stopnji povedalo z akutno bolečino, ki jo otrok ne more reči, vendar se to lahko ugotovi iz tonične napetosti mišic.

Poiščite razlog, iz katerega ta bolečina izvira, in ne zatiranje te bolečine. V hujših primerih - resnično dislokacijo kolka - zagovarjam celovito zdravljenje, pri čemer skupaj uporabljam ročno terapijo in ortopedijo v skrajnih primerih in operacijo.

Vsakdo izbere način za rešitev problema, npr. samega zdravljenja. In kar je bilo v otroštvu, bo raslo. V tem primeru govorimo o otrocih, ki jih starši izberejo, ker nihče ne misli na mnenje otroka. Lahko za kratek čas kriče, uredi nespane noči, s čimer jasno pove, da se s tem ne strinja, vendar ničesar ne more spremeniti - odločijo starši.

Načelo zdravljenja skupne displazije:

  1. Ročni načini za odpravo podublikacije / premestitve.
  2. Sprostite napete mišice medenice in hrbtenice, da preprečite gibanje v sklepih.
  3. Dodeli popravni gimnastiki za krepitev vezi.
  4. Daj čas za oblikovanje sklepov, ne da bi omejil gibanje otroka.

Če vam je povedano, da otrok s displazijo ne bo sprehodil ali bo utihnil, potem to ni tako. Verjetnost šepanja je samo s skrajno obliko displazije - z resnično premestitvijo kolka. Ostali otroci hodijo normalno in navzven praktično ne odstopajo od svojih vrstnikov do določene starosti.

Toda tem otrokom ni zagotovljena nobena manj grozljiva bolezen - skolioza, osteohondroza z vsemi povezanimi boleznimi. Na žalost scolioza čaka na otroke, ki so bili mučeni, oblečeni s stresanjem v otroštvu, različne naprave, masaže, ultrazvočno, plavali in niso imeli pravilnega zdravljenja, npr. ni izničil prvotnega razloga za vse, kar se je zgodilo.

Folk zdravljenje displazije kolka

Tudi med ortopedskimi kirurgi, travmatologi, kirurgi ni soglasja in medsebojnega razumevanja displazije. Displazija se pri vseh otrocih pokaže na različne načine in se ne določi takoj po rojstvu. Zvezki so lahko ob rojstvu in v prvih nekaj mesecih razvoja običajni, kasneje pa jih diagnosticirajo kot nenormalni, patološki za 6-12 mesecev.

Med prvim pregledom takoj po rojstvu celo zelo izkušeni ortopedec ne more podati točne diagnoze, čeprav se lahko od prvega dne napoveduje displazija kolka. Če ste pozorni na tortikollis, v katerem otrok stalno drži glavo v eni smeri.

Vsak otrok je individualen in se razvija v skladu z genetskimi značilnostmi staršev. Starši se ne bojijo dejstva, da otrok nima zob pri 7-8 mesecih in, na primer, velika pomlad ni "zaprt" v času. Starši so prepričani, da bodo zobje rastejo in se bo pomlad utrdila, čeprav sta lahko ta dva primera primerljiva z "displazijo ust" in "displazijo lobanje".

Toda znake displazije kolkov je treba nenehno nadzorovati, saj je v resnici displazija pri otrocih šibek, nepopolen razvoj sklepa, v večini primerov je to naravna značilnost telesa mladega otroka in še pogosteje znak bolezni - resnična dislokacija.

V zadnjih 30-40 letih pri zdravljenju displazije kolka se ni nič spremenilo, razen za različne ortopedske pripomočke in njihovo testiranje pri otrocih. Pavlikove streme, Freikova pnevmatika, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky aparat itd. - te ortopedske naprave so potrebne samo za resnično premikanje kolka.

In so predpisani skoraj vsakemu otroku od enega meseca do enega leta nenehne obrabe, z izjemo kopanja. Pogosto je vznemirjena otrokovo psihe - sprva je bedak, nemiren, nato depresiven, depresiven, zaprt, brezbrižen za vse.

Večkrat sem bil otrokom v aparatu v starosti 2,5 let, zelo različen v telesnem in duševnem razvoju. Čeprav so se tisti, ki so se prilagodili in skočili in tekli v aparatu za tekmovanje s svojimi vrstniki.

Nevarni učinki bolezni

Kaj je nevarna displazija? Odgovor je preprost: limping. Izkazalo se je, da se kolčni sklep zaradi zanemarjanja začne na svoj način, v tem položaju je mišično-ligamentna naprava. Otrok bo šel, a hojo bo "raca".

Nadalje se zaradi kršitve osi in točke podpore začnejo težave s hrbtenico: lordoza, kifoza, osteohondroza in tako naprej. In s starostjo se bo proces poslabšal. Nastaja se nov lažni sklep, vendar ne bo mogel izpolniti svoje funkcije. Tu boste potrebovali samo kirurško zdravljenje, čeprav je vse odvisno od zanemarjanja procesa.

Če se zdravi med mladostniki, potrebuje povprečno šest mesecev in če je kasneje rezultat lahko le nekaj let kasneje. Da ne bi zamudili patologije, je dovolj, da vsak mesec obiščete pediatra.

Če ima kakšne sumove, ga bo napotil na ortopeda. Nadalje bo ugotovljeno, ali starši skrbijo ali ne. Rezultat nezdravljene displazije je odvisen predvsem od stopnje nerazvitosti sklepa (kolikšna je nagnjenost strehe kolčnega sklepa, glava stegna je slabo razvita), pa tudi na sočasne razmere, ki zavirajo razvoj (hipertonija, dysbiosis, rahitis itd.).

Če je displazija kolčnih sklepov minimalna in pri 50% ni komplikacijskih dejavnikov, jih je mogoče izločiti spontano. Razmislite o tem! 50% je vsak drugi otrok, ker ni znano, katera od njih bo vaša.

Pri hudi dislablazi kolka, podubluxaciji in dislokaciji bokov ne pride do spontane normalizacije. V primeru nezdravljene displazije, če se njene zaplete ne pojavijo in zaradi kolutne skorje v sklepih, ne pride do podubluxacije ali dislokacije kolka, se bo vaš otrok pritožil nad utrujenostjo, bolečino v nogah ob koncu dneva in po fizični napori se pojavi nežna limpina.

Z dislokacijo bokov, ki jih je mogoče zapletati z nezdravljeno displazijo kolčnih sklepov, bo poleg zgoraj omenjenih pritožb očitna tudi potapljaška klavdikacija, tako imenovana "raca hoda".