Glavni

Masaža

Razvrščanje in zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Mladi pogosto doživljajo ankilozirajoči spondilitis. V starosti so prvi simptomi izjemno redki. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje ankilozirajoči spondilitis. Ko vpliva na sklepe v hrbtenici. Priljubljena lokacija je skupek sakroilika. Pogosto so v proces vključevali mehko tkivo, ki se nahaja v bližini hrbtenice.

Razvoj ankilozirajočega spondilitisa

Ankilozirajoči spondilitis je kronična neinfektivna vnetna bolezen, pri kateri so prizadeti medvretenčni sklepi. Zelo pogosto je motena funkcija drugih organov (oči, srce, ledvice). Stopnja incidence v Rusiji je 10-90 primerov na 100 tisoč ljudi. Moški trpijo zaradi te patologije 5-10 krat pogosteje kot ženske.

V povprečju prevalenca ankilozirajočega spondilitisa v svetu doseže 2%. Debut je v mladosti. Najstarejši so najstniki in ljudje, mlajši od 30 let, bolni. Predhodno razvit ankilozni spondilitis, večja je verjetnost zapletov in invalidnosti. Bolezen je neozdravljiva. Terapija z zdravili lahko zmanjša simptome in upočasni napredovanje procesa.

Zakaj se spondiloartritis razvije?

Natančni vzroki ankilozirajočega spondilitisa niso bili ugotovljeni. Razlikujejo se naslednji dejavniki prednosti:

  • genetske nenormalnosti;
  • genetska nagnjenost;
  • slabe navade (odvisnost od drog, alkoholizem);
  • motnje imunskega sistema;
  • nalezljive bolezni, ki jih povzroča Klebsiella.

Pod vplivom neželenih dejavnikov se imunski kompleksi tvorijo z normalnimi človeškimi celicami. Imunski sistem jih zazna kot tujce. To vodi v vnetno reakcijo. Obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko povzročijo bolezen. Te vključujejo: bolezni genitourinarnega sistema, hipotermijo, zlome, poškodbe hrbtenice, endokrine motnje.

Klinične vrste bolezni

Spondilitis se pojavlja v več oblikah. Najpogostejši tip je diagnosticiran. Odlikujejo jo le poškodbe hrbtenice. Najpogosteje patološki proces vpliva na kraj artikulacije križnice z medeničnim kostmi. Periferna oblika se razvija nekoliko manj pogosto. To se razlikuje v tem, da se skupaj s vnetjem sklepov hrbtenice vplivajo okončine.

Pogosto vpliva na noge, noge in kolena. Nekateri ljudje razvijejo rhizomelični (koreninski) spondiloartritis. Ko vpliva na velike sklepe okončin (ramena ali kolka), pa tudi hrbtenice. Ta vrsta ankilozirajočega spondilitisa se diagnosticira v 17-18% primerov. Včasih je potek ankilozirajočega spondilitisa podoben revmatoidnemu artritisu. To sta dve različni bolezni. V obeh primerih so v proces vključeni sklepi rok in nog.

Zgodnji znaki bolezni

Pri ankilozirajočem spondilitisu simptomi niso specifični. V 10-20% primerov bolezen poteka v latentni obliki. Znaki zgodnje faze vključujejo:

  • bolečine v križu;
  • togost hrbtenice;
  • omejitev gibanja;
  • bolečine v prsih;
  • zmanjšanje razpoloženja;
  • občutek pritiska v prsih;
  • padec glave.

Najpogosteje vpliva ileal-sakralni sklep. Obstaja bolečina. Podobno je išias. Posebnost bolečine je, da po počitku ne izgine. Bolj ko se oseba premika, bolje se počuti. Bolečina skrbi predvsem zjutraj. Postopoma se zmanjšuje.

Intenzivnost sindroma bolečine na obeh straneh ni enaka. Najpogosteje je zmerno. Obsevanje na spodnji del hrbta in bokov je možno. Pri nekaterih bolnikih se bolečina podaljša s podaljšanim statičnim bremenom. Pogosto se pritožbe pojavijo ponoči. Zgodnje manifestacije spondiloartritisa vključujejo občutek togosti. Pojavi se zjutraj takoj po tem, ko se zbudi.

Gibanje je težavno. Okornost skrbi pol ure. Postopoma so vključeni spondiloartritisni kostno-hrbtenični sklepi. To se kaže v bolečini v prsih. To poslabša kašljanje in globoko dihanje. Splošna dobrobit bolnikov ne trpi, saj se spondilitis zelo počasi razvija. Včasih obstaja depresija in apatija.

Simptom ankilozirajočega spondilitisa je sprememba človeškega dihanja. Razlog - zmanjšana mobilnost rebrov. Takšni ljudje dihajo predvsem skozi želodec. Sčasoma se hrbtenica deformira. To se kaže z gladkostjo njegovih ovinkov. Pri zunanjih pregledih bolnikov je prišlo do zmanjšanja razdalje med prsnim košem in brado. Pojdi dol.

Simptomi spondiloartritisa v poznejših fazah

Pri napredovanju vnetja bolečina postane trajna. Med telesnim delom in ponoči se intenzivira. Obstajajo izraziti znaki ješiatike. Ti vključujejo: intenzivno bolečino, togost, mravljinčenje, odrevenelost, zmanjšan tonus mišic. V hudih primerih je atrofija hrbtnih mišic.

Na pozni stopnji spondilitisa je krvna oskrba možganov motena. Razlog je stiskanje hrbtenicnih arterij v ozadju deformacije. V tem primeru se pojavijo znaki sindroma vretenčne arterije:

  • dolgočasne ali utripajoče bolečine v glavi;
  • motnje vida;
  • občutek vroče;
  • občutek srčnega utripa;
  • šibkost;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • tinitus;
  • omotica.

Vsi ti simptomi kažejo na kronično možgansko ishemijo. Pri ankilozirajočem spondilitisu se reže premaknejo. To povzroča stiskanje pljuč. Bolniki razvijajo naslednje simptome:

  • ponavljajoči se kašelj;
  • kratka sapa;
  • občutek tesnosti v prsih.

Pri nekaterih bolnikih se zvišuje krvni tlak. V pozni fazi se oblika telesa spremeni. Vrat loku naprej, in prsni predel - nazaj. V tem primeru hrbtenica ni prisotna. Ligamenti in sklepi ossify. Hrbtenica postane nepokretna. To onemogoča delo. Bolniki postanejo onemogočeni.

Ekstartikularne manifestacije spondiloartitisa

Pri ankilozirajočem spondilitisu (ankilozirajoč spondilitis) se pogosto pojavi simptom poškodbe drugih organov (pljuč, srca, oči, krvnih žil, ledvic). Okvarjena funkcija vidnega organa je lahko zgodnji znak te patologije. Najpogosteje se pojavijo iritisi (vnetje očesa irisa) in glavkoma. Opaženi so naslednji simptomi:

  • strah pred močno svetlobo;
  • solzenje;
  • bolečine;
  • utrujenost;
  • sprememba barve irisa;
  • zoženje učenca;
  • videz tančice ali meglice pred vašimi očmi;
  • rez.

Hudo spondiloartritis lahko povzroči poškodbe miokarda in krvnih žil. Nekateri bolniki razvijejo perikarditis. To se kaže v občutku prekinitev v delu srca, bolečine, zasoplosti, tahikardije.

Včasih ankilozirajoči spondilitis povzroči poslabšanje ledvične funkcije. Razlog je akumulacija v tkivih amiloidnega organa. To se kaže v edemu, bolečini v hrbtu, bledosti kože. Ljudje z ankilozirajočim spondilitisom bolj verjetno trpijo zaradi pljučnice in tuberkuloze.

Kako odkriti ankilozirajoči spondilitis?

Zdravljenje se mora začeti šele po celovitem pregledu. Poskrbite za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi. Za prepoznavanje spondilitisa bodo potrebne naslednje študije:

  • radiografija vseh delov hrbtenice;
  • palpacija;
  • test s trudom;
  • auskultacija pljuč in srca;
  • določitev prsnega izleta;
  • Rentgenski pregled perifernih sklepov;
  • splošne klinične analize;
  • tomografija;
  • biokemijski test krvi;
  • definicija specifičnega antigena HLA-B27;
  • scintigrafija

Če obstajajo izvensodni simptomi, je treba oceniti delovanje notranjih organov. Najbolj zanesljiv način preiskave je radiografija. Na sliki so znaki sakroiliitisa. V zgodnjih fazah bolezni so odkrili osteoporozo in osteosklerozo. Ko spondilitis poteka, se skupna reža zmanjša, v poznejših fazah pa sploh ni opredeljena. To kaže na ankilozo.

Mobilnost hrbtenice je mogoče med preskusom oceniti z naklonom. Pacienta je naprošeno, da s prsti doseže tla iz stoječega položaja s pokončnimi nogami. Bolni ljudje tega ne morejo storiti. Razdalja je 10 cm ali več. Laboratorijski testi so manj informativni. Nujno je preučiti krv za revmatoidni faktor.

Medicinska taktika za spondiloartritis

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je simptomatsko in restavrativno. V zgodnjih fazah konzervativne terapije. Uporabljajo se naslednje metode zdravljenja:

  • zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, imunosupresivi, sintetični analogi nadledvičnih hormonov, mišični relaksanti);
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • gimnastika;
  • izpostavljenost rentgenskim žarkom.

V kasnejših fazah je lahko potrebna kirurgija. Zmanjšanje vnetja in odprava sindroma bolečine bo pomagalo nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Najpogosteje uporabljana zdravila, kot so Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Pogosto zdravljenje vključuje uporabo kortikosteroidov (Prednizon).

V primeru hudih simptomov so predpisani zdravilo Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Hudo spondilitis je znak za imenovanje imunosupresivov (Imran). Pogosto v režimu zdravljenja vključujejo protimikrobna zdravila z protivnetnim učinkom. Ti vključujejo sulfasalazin-EN.

Celovito zdravljenje vključuje fizioterapijo. Najboljši učinek sta ultrazvočna terapija, fonoforesija in induktivotermija. Spa zdravljenje je indicirano za vse bolnike. Vsakih šest mesecev je priporočljivo opraviti terapevtsko masažo. Omogoča sproščanje mišic, izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje bolečin.

Rakotvorno tkivo se bo začelo okrevati, otekanje se bo zmanjšalo, mobilnost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in drage droge. Samo začni.

Racionalna fizična aktivnost in telesna aktivnost sta zelo pomembna za bolnike. Gimnastične vaje je treba izvajati vsak dan. Najprej se morate posvetovati s svojim zdravnikom o telesni terapiji. Poleg tega je priporočljivo hoditi več, plavati in jemati vitamine. Odlaganje soli v sklepih in izrazito omejevanje njihove mobilnosti kažejo na spondilitis.

V tem primeru je potreben kirurški popravek. Najpogosteje izvedene vrste intervencij vključujejo endoprostetiko (zamenjava sklepa z umetnim sklepom) in ravnanje hrbtenice. Vsem bolnikom svetujemo, da spijo na trdni površini. Če je mogoče, je bolje odstraniti vzglavnik. Tako lahko Bechterewova bolezen postopoma povzroči invalidnost. V prisotnosti bolečine in togosti naj se takoj obrne na kliniko.

Ankilozirajoči spondilitis, kaj je to

Obstaja veliko bolezni hrbtenice, ki vplivajo na hrbtenico na različne načine in prinašajo različne posledice za telo. Nekatere bolezni se zdravijo precej hitro s pomočjo zdravil in fizioterapije, medtem ko so druge praktično neozdravljive in bolnikom prinašajo veliko trpljenja. To vključuje Bechterewovo bolezen.

V medicinskih krogih se ta bolezen imenuje drugače - ankilozirajoči spondilitis. To vpliva na nekatera področja hrbtenice, zaradi česar so nepremična. Človeška hrbtenica je pokrita kot kostna lupina. V članku bomo razumeli, kakšen je ankilozni spondilitis, kakšni so njegovi simptomi in ali ga je mogoče pozdraviti.

Kakšna je ta bolezen?

Ankilozirajoči spondilitis je kronična bolezen sklepov, ki se pojavi zunaj njih. Pojavlja se in se razvije v mestu, kjer se povezuje križ in tkivo. Na samem začetku bolezen preprosto zmanjša gibljivost sklepov in jih pozneje onemogoči zaradi pojava ankiloze - adhezije kosti in sklepov skupaj. Paketi hkrati ossify. Kot posledica razvoja te bolezni lahko celotna hrbtenica popolnoma izgubi mobilnost.

Vnetni proces se začne na dnu hrbtenice in "plazi" navzgor, kar vpliva na ostale vretence. Če se ta postopek ne ustavi, potem, ko je hrbtenica popolnoma okostenjena, se vnetje prenese na kostne kosti in na prste, ki so podvrženi isti imobilizaciji. Lahko se dotika tudi tkiva očesnega jakosti, pljuč, srca in ledvic.

Ankilozirajoči spondilitis je popolna fuzija vseh delov hrbtenice: vretenc, medvretenčnih diskov, sklepov. Ko se povežejo, postanejo gosta tvorba kosti. Oseba je zaprta v tesen lupini, zaradi česar ga stalno vzdržuje en položaj. Ker živčni končni konici potekajo v hrbtenici, ki postanejo tesno vpeti, pacient doživi hude bolečine. Njegovo življenje postane prava moko.

Ankilozirajoči spondilitis najpogosteje prizadene moške. Zaradi nepojasnjenega razloga ženske praktično ne trpijo zaradi takšne bolezni - zajemajo le 10% primerov in le nekaj desetletij se je ta bolezen štela za samo "moškega".

Video - O ankilozirajočem spondilitisu podrobno

Zakaj se ta bolezen pojavlja?

Zdravniki še vedno niso mogli določiti natančnega vzroka ankilozirajočega spondilitisa. Obstaja različica, da se ta bolezen pojavlja zaradi prisotnosti določenega gena v telesu osebe, ki je v stanju spanca in nenadoma vzburjena. Kaj postane sprožilec za njegovo prebujenje je nejasno. Od samega rojstva osebe je ta gen "mirujoč" in po aktivaciji (ki se morda ne zgodi) se spremeni v antigen, ki vpliva na kostno tkivo hrbtenice, sklepov in vezic okoli nje. Zaradi tega se v telesu aktivira zaščitna funkcija. V tem obdobju je njegov glavni cilj zavarovati hrbtenico. Zato usmerja vse notranje vire k ustvarjanju novega kostnega tkiva, zaradi katerega se vsi deli hrbtenice združijo. In tako obstaja ankilozirajoči spondilitis.

Ta bolezen je kronična, to je, da je dolga in praktično nezdravljiva. Vsi ti zdravniki lahko le ublažijo usodo bolnika, zmanjšajo ali popolnoma razbremenijo bolečino in ustavijo razvoj bolezni. Nemogoče je popolnoma ločiti vretenca, vendar je hrbtenici mogoče dati večjo mobilnost.

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Ta bolezen je precej podvržena: v začetnih fazah njenega razvoja se praktično ne manifestira. Občasno se lahko oseba počuti bolečino v hrbtu, vendar so tako nepomembne, da pacient morda ne razume, kaj je njihov pravi vzrok. Bolj aktivno se bolezen začne pojavljati po letu in pol. In če oseba ne opravi rednega preizkusa, potem bo dolgo ostala v temi.

V zgodnji fazi lahko pacient doživi nenehno utrujenost in splošno slabo počutje ter rahlo bolečino v ledvenem območju.

Spodaj opisani simptomi veljajo za tiste paciente, v katerih se razvije ankilozirajoči spondilitis v najmanj enem letu.

  • Pojav bolečine v ledveni hrbtenici. Ponoči in zjutraj se zdi bolj izrazit: dolg počitek in ohranitev enega položaja ne zahtevata nobenega gibanja za hrbtenico, kar pomeni, da se proces okostitve izvaja bolj aktivno. Med dnem, med telesno vadbo, ob vroči kopeli ali prhanju, bolečina zmanjša ali izgine v celoti, vendar naslednji dan ponovi vse.
  • Premikanje bolečine. Sčasoma se vnetni proces začne "plaziti" navzgor, kar vpliva tudi na prsne in vratne regije. Zato lahko pacient doživi bolečino ne samo v spodnjem delu hrbta in v križu, temveč tudi v prsnem košu in pozneje v ramenih in vratu. Zaradi tega je normalna ukrivljenost hrbtenice gladka in tvori lok. Oseba lahko opazita rahlo zakrivljenost hrbta, ki sčasoma postane bolj izrazita.
  • Stres mišic Ob hrbtenici se mišice začnejo napetosti. To je zaščitna reakcija telesa, ki poskuša podpirati hrbtenico. Zaradi tega se lahko živčni končni konci stisnejo in bolečina postane še močnejša. Oseba ne more sami sprostiti mišic in v ta namen se uporabljajo posebna zdravila - mišični relaksanti.
  • Bolečine v medeničnem predelu. Pri vnetju sklepov bolnik trpi zaradi bolečine v zadnjici, v prepone in v zgornjih stegnih. Zaradi podobnosti teh simptomov lahko ankilozirajoči spondilitis zamenjamo s kili iz križa ali kokice ali vnetja živalnega živca.
  • Motnje v tkivih notranjih organov in oči. Če je ankilozirajoči spondilitis preveč "zanemarjen", se vnetje lahko razširi iz hrbtenice na katerokoli drugo področje telesa. V tem primeru bolezen srca, pljuč, ledvic ali sečil. Pacient ima lahko tudi slaboviden vid, saj je mrežnica po vnetju tudi poškodovana.

Diagnoza bolezni

Za prepoznavanje takšne bolezni v zgodnjih fazah je zelo težko. Morda se sploh ne kaže, ali so simptomi blagi in ne povzročajo resne skrbi. Pomaga vam lahko le redna preiskava telesa, vključno s rentgenskimi žarki, na slikah, pri katerih bo vidna deformacija hrbtenice in sklepov.

Če ste začeli počutiti zgoraj opisane simptome in v nekaj dneh ali tednih se vedno bolj izražajo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Za diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa je potrebna popolna krvna slika, da bi ugotovili, ali v telesu obstajajo antigeni in protitelesa, ki vplivajo na razvoj vnetja. Prav tako bo ugotovila prisotnost anemije, zaradi česar se krvne celice počasneje premikajo na vsa tkiva v telesu. Iz tega razloga lahko oseba trpi zaradi zmanjšane občutljivosti, občutka zastojov v okončinah.

Če želite natančneje vedeti, načine zdravljenja, diagnoze in simptome ankilozirajočega spondilitisa, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Ker se ta bolezen razvija v hrbteničnem stolpcu, je potrebna MRI preiskava, ki bo odražala, kako se bolezen razvije in na katerih področjih vpliva vnetje. Slika se izkaže za obsežna, zaradi katere si lahko ogledate posneto območje z vseh strani.

To bo dovolj za razumevanje, ali je oseba bolna z ankilozirajočim spondilitisom. Če je diagnoza potrjena, je zdravnikom predpisana takojšnja zdravljenje, ki je namenjeno zaustavitvi delovanja te bolezni.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati ali odpraviti bolečine, zavirati razvoj bolezni in preprečiti deformacijo hrbtenice. Zaradi tekoče terapije je mogoče ohraniti bolnikovo zdravje v bolj ali manj zadovoljivem stanju.

Če se je postopek fuzije vretenc že odšel predaleč in večina hrbtenice je poškodovana, potem tega procesa ni mogoče obrniti. Morali bomo ohraniti, kar je, ne da bi se položaj poslabšal.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je razdeljeno na konzervativno in kirurško. Prva vrsta vključuje fizikalno terapijo, vadbo in zdravila. Druga vrsta je operacija, ki se redko obravnava.

Konzervativno zdravljenje

Zdravila

Zdravljenje se začne z zdravili. Sami ne zagotavljajo zdravljenja, ampak pomagajo zmanjšati bolečine in mišični krči.

Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

Ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondiloartritis (ankilozirajoči spondilitis, Strumpell-Bechterew-Marie bolezen) ali Bechterewova bolezen je kronična sistemska bolezen sklepov s pretežno lokaliziranim procesom v sakroiliakih sklepih, krožnih sklepih in paravertebralnih mehkih tkivih.

Vsebina

Epidemiologija

Razširjenost ankilozirajočega spondilitisa se zelo razlikuje in je v glavnem odvisna od pogostosti pojavljanja Ag HLA-B27: od 0,15% v Franciji do 1,4% na Norveškem (med odraslimi).

Etologija in patogeneza

Obstajajo podatki o vlogi nekaterih vrst Klebsiella in drugih vrst enterobakterij pri razvoju perifernega artritisa pri bolnikih z BB. Najpomembnejši faktor patogeneze je družinska dovzetnost, katere označevalec šteje za histokompatibilen antigen HLA-B27.

Poraz aksialnega okostja pri ankilozirajočem spondilitisu prevladuje nad poškodbami perifernih sklepov, s pretežno hrustančastimi sklepi - sakroiliakimi sklepi, majhnimi medvretenčnimi sklepi, sternoklavikularnimi in obalno-sklepnimi sklepnimi sklepi. Vnetni proces v sklepih je posledica imunoloških mehanizmov. To dokazujejo infiltracija limfocitov in makrofagov, hitri razvoj fibroznega brazgotinskega tkiva. V sklepih ni nobenih hudih sprememb.

Klinika

V začetnem obdobju bolezni povzročajo poškodbe zaradi ligamentne naprave hrbtenice. Značilnosti so pritožbe zaradi bolečine v križu in spodnjem delu hrbta, ki jih otežujejo gibanja.

Objektivno se odkrije bolečina in napetost v hrbtnih mišicah, zmanjša prostornina gibov v hrbtenici. Ko se bolezen napreduje, sindrom bolečine poveča in sindrom bolečine se razširi na celotno hrbtenico. Obstajajo bolečine in zmanjšana gibljivost v kolčnih sklepih. Objektivno, v tem obdobju, lahko že opazimo enega od značilnih simptomov - arkane ukrivljenosti hrbtenice in strmine. Ankilozijo medvretenčnih sklepov se pojavijo pozneje.

V periferni obliki bolezni se lahko pojavi v leziji velikih sklepov - komolca, kolena, gležnja. Obstajajo tudi zunajglobularne manifestacije ankilozirajočega spondilitisa. Značilen zaradi razvoja iritisa in iridociklitisa. Na strani kardiovaskularnega sistema opazimo aortitis, insuficienco aortnega ventila, perikarditis in različne motnje ritma. Lahko se razvije ledvična amiloidoza.

Diagnostika

Ankilozo sklepov je mogoče ločiti na radiografiji šele, ko je bolezen dosegla drugo stopnjo. Na prvi stopnji se Bechterewova bolezen lahko ugotovi z uporabo slikanja z magnetno resonanco, ki se na žalost redko izvaja.

Od ankilozirajočega spondilitisa je treba razlikovati od degenerativnih bolezni hrbtenice - osteohondroze, spondiloze. Posebne značilnosti so:

  • povečana bolečina med počitkom, med spanjem;
  • razširjenost mladih moških;
  • nepovratna togost hrbtenice, mišična napetost s postopno atrofijo;
  • povečan ESR v krvnem testu.

Bolezen je treba razlikovati od revmatoidnega artritisa, ki pretežno prizadene ženske. Revmatoidni artritis je značilen simetrične sklepne bolezni, prisotnost revmatoidnih (ki za ankilozirajoči spondilitis ni označen), revmatoidni faktor v serumu.

Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno razbremenitvi bolečine in zmanjševanju vnetja. Če želite to narediti, uporabite:

Nedavno pogosto uporabljani smerni ukrepi za zdravilo, ki so zaviralci TNF-α (faktor tumorske nekroze). Telo jih zaznava kot naravne beljakovine, zato jih imenujemo "biološki dejavniki". Takšna zdravila učinkovito preprečujejo razvoj vnetnega procesa, ne da bi to vplivalo na druge zaščitne procese v telesu.

Uporablja se kot fizioterapijo (samo v remisiji), dihalne vaje (upočasni razvoj negibnosti prsnega koša), medicinska gimnastika (individualno sklop vaj, izvaja dvakrat na dan za 30 minut), ročno terapijo. Prikazuje vrste telesne dejavnosti, ki krepijo mišice hrbta in zadnjice (plavanje, smučanje). Zmerni postopki kaljenja so koristni.

Postelja pacienta mora biti težka. V začetnih stopnjah bolezni je treba vzglavnik ali zvitek pod vratom odstraniti (da bi se izognili razvoju materničnega vratu), potem je dovoljena tanka blazina. Bolnikom se kaže letno zdravljenje, čustveno udobje, primeren spanec v udobnem položaju in odsotnost kroničnih okužb.

Napoved

Napoved bolezni pogojno neugodno, pravočasno in ustrezno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni in izboljša kakovost življenja, vendar ne odpravlja vzroka bolezni. Sčasoma bolnik stalno izgubi sposobnost za delo in lahko pričakuje, da bo prejel invalidsko skupino.

Izjemne osebnosti, bolniki z ankilozirajočim spondilitisom

  • Sovjetski pisatelj Nikolaj Ostrovsky, avtor romana "Kako je bilo ojačano"
  • Profesionalna teniška igralka Tatiana Golovin;
  • Član ruske akademije znanosti Sergej Lukyanov;
  • Svetovni šahovski šah Vladimir Kramnik;
  • Češki pisatelj Karel Capek [1].
  • Norveški premier Jens Stoltenberg;
  • Trener angleške nogometne reprezentance v letih 1947-1963, Walter Winterbottom;
  • Kitarist skupine Mötley CrüeMik Mars;
  • Nekdanji kapetan angleške ekipe za kriket Mike Atherton;
  • Nekdanji avstralski rekorder Michael Slater;
  • Britanski komičar Lee Hurst;
  • Kanadska radijska zvezda Mike Stafford;
  • Nekdanji avtor in urednik sobotnega pregleda Norman Cousins;
  • Nekdanji škotski snooker Chris Small;
  • Nekdanji baseball igralec Rico Brogna;
  • Ed Sullivan;
  • Tajvanski glasbenik Jay Chou;
  • Vodja skupine Irkutsk "Načelo negotovosti" Vadim Mazitov;
  • Vodja harkovske skupine "Različni ljudje" Alexander Chernetsky;
  • Milijarder Aristotel Onasis;
  • Ruski sociolog in politolog Aleksandar Tarasov [2] [3];
  • Pesnik, palindromist Dmitrij Avaliani.

Opombe

  1. ↑ Trnavsky K., Sabova L. (1992). "Karel Capek-češki pisatelj, bolan iz ankilozirajočega spondilitisa." Clin Rheumatol 11 (3): 337-40. PMID 1458780.
  2. ↑ Erlich R. Sovjetski disidenti. Odšel z vetrom sprememb // Chicago Tribune. - 11.11.2001.
  3. A. Tarasov A.N. Vrnitev v Lubyanka: 1977. // Imunski rezervat. - 2007. - št. 2.

Povezave

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj "Ankilozirajoči spondilitis" v drugih slovarjih:

Spondilitisa - ankilozirajočega (ankilozirajoči spondilitis), kronično sistemsko vnetje medvretenčnih sklepov in vezi napravo hrbtenice. Izkazalo se je bolečina, kifoza, togost hrbtenice... Veliki enciklopedijski slovar

Ankiloziruyuschii spondilitisa - ankilozirajoči spondilitis (iz grške, spóndylos ≈ vretenca, ARTHRON ≈ skupno in ankilozo ≈ okorelost sklepov), spondilitis bolezni Adolph Strümpell ≈ ≈ Marie, kronična sistemska bolezen sklepov v hrbtenici, ki pogosto vodi k... Great Sovjetsko Encyclopedia

Spondiloartritis - ankilozirajoči (ankilozirajoči spondilitis), kronični. sistemsko vnetje medvretenčnih sklepov in vezij človeške hrbtenice. Izkazalo se je bolečina, kifoza, togost hrbtenice... Naravoslovje. Enciklopedijski slovar

Spondilitisa - ankilozirajočega (ankilozirajoči spondilitis), kronično sistemsko vnetje medvretenčnih sklepov in vezi napravo hrbtenice. Pojavijo se zaradi bolečine, kifoze, togosti hrbtenice. * * * SPONDYLOARTHRITIS Ankilozirajoči SPONDILOAARTHETES...... Enciklopedijski slovar

ankilozirajoči spondiloartritis - (spondiloartritis ankylosans) glejte ankilozirajoči spondilitis... Veliki medicinski slovar

Ankilozirajoči spondilitis - (iz grščine, spóndylos vretenca, ARTHRON ankilozo skupno in okorelost sklepov) bolezen Adolph Strümpell Marie spondilitis, kronična sistemska bolezen sklepov v hrbtenici, ki pogosto vodi v negibnost (okostenelosti)...... The Great Sovjetske Encyclopedia

Ankilozirajoči spondiloartritis - SIN: togost hrbtenice. Ankilozirajoči spondilitis Stryumpelle - bolezen Marie Bekterjeva. Nespecifični poliartritis, pri katerem so pretežno prizadeti sklepi hrbtenice in sakroiliakovih sklepov. Proces spremlja...... Enciklopedijski slovar za psihologijo in pedagogiko

Ankilozirajoči spondilitis - ankilozirajoči spondilitis Slika hrbtenice, ki jo prizadene ankilozirajoči spondiloartritis ICD 10 M08.1, M... Wikipedia

Ankilozirajoči spondilitis - I ankilozirajoči spondilitis (VM Bekhterev, domače nevropsihiater 1857 1927, sinonim: Shtryumpellya Marie ankilozirajoči spondilitis, idiopatsko ankilozirajoči spondilitis, ankilozirajoči spondilitis) je kronična vnetna bolezen hrbtenice in...... Medical Encyclopedia

Izbira sanatorija je niz zdravniških ukrepov, ki se izvajajo za določanje indikacij ali kontraindikacij za zdravljenje zdravljenja, kot tudi lokacija, zdravstveni profil sanatorija, trajanje in sezono zdravljenja z zdravili. Namen S. do. O. izboljšanje...... Medicinska enciklopedija

Kaj je ankilozirajoči spondilitis: zdravljenje, simptomi, vzroki ledvene hrbtenice?

Danes ponujamo članek na temo: "Kaj je ankilozirajoči spondilitis: zdravljenje, simptomi, vzroki ledvene hrbtenice?". Poskusili smo vse jasno in podrobno opisati. Če imate vprašanja, se obrnite na konec članka.

Ankilozirajoči spondilitis, znan tudi kot ankilozirajoči spondilitis, označen s kroničnih vnetnih lezij hrbtenice in paravertebral ligamentov, bistveno zmanjša kvaliteto življenja in vodi v razvoj zapletov. Ankilozirajoči spondilitis se najpogosteje pojavi pri moških.

Incidenca

V različnih regijah sveta je pomembna razlika med številom pojavnosti te patologije, kar kaže na genetsko vlogo pri pojavu patologije.

V Rusiji približno 1 do 9 ljudi na 100 tisoč ljudi trpi zaradi bolezni. Najpogosteje se patologija razvije v starosti 30 let.

Pretežno so moški bolni. Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah je značilen po blagih simptomih in se že dolgo ne opazi.

Razlogi

Znanstveniki niso v celoti ugotovili posebnih mehanizmov te bolezni. Zato obstajajo različne teorije o vzrokih te patologije.

Ogromna vloga pri porazu bolnika z ankilozirajočim spondilitisom je nasledstvo. Ugotovljena je bila neposredna povezava med incidenco ankilozirajočega spondilitisa in prisotnostjo gena HLA-B27 pri pacientu.

Faktorji tveganja

Ena teorija nakazuje razvoj ankilozirajočega spondilitisa zaradi preteklih okužb, kot je okužba s Klebsiello in drugimi črevesnimi bakterijami. Virusne okužbe, hipotermija, mraz in travma lahko povzročijo tudi poraz.

Po mnenju mnogih znanstvenikov je ponavljajoči ali pretiran stres lahko vznemirljiv dejavnik pri pojavu simptomov.

Patološka patologija

Klasična varianta spondiloartritisa se šteje za pojav simptomov na območju sklepov kostne mase in medeničnega dna. Nadalje se vnetje pomika v spodnji del hrbtenice in navzdol po hrbtenici.

Artikularni sindrom

Pozneje lahko pride do drugih sklepov, od velikega kolka do roke in stopala. Toda sklepi so najpogosteje prizadeti:

Manj pogosto je vnetje gležnja morda prvi zapisnik patologije.

Če ima mlada oseba na tem področju lezijo brez predhodne poškodbe, se morate nemudoma obrniti na specialista in začeti preiskavo.

Že v tem obdobju bo MRI pokazala začetne spremembe tkiva sklepov.

Narava postopka

Med je vnetna sindrom v sklepih in tkiv v hrbtenici razlikuje od intenzivnosti in reverzibilnost porazheniya.V spojev pojavi akutna vnetnim procesom, ki jo krmili drog in ne povzroča resne in trajne poškodbe. V strukturah hrbtenice, nasprotno, prevladuje dolgotrajna, onemogočena reakcija.

Proces se imenuje ankilozirajoče. To pomeni, da postanejo ligamenti, medvretenčni hrustanec in medvretenčni sklepi okosten in postanejo nesposobni za gibanje.

Napoved v tej fazi je neugodna, v odsotnosti pravočasnega pregleda in zdravljenja, sklepi nepovratno rastejo skupaj in mobilnost je popolnoma izgubljena.

Klinika za spondilitis

V času bolezni se klinika preseli v več stopenj, zato je smiselno razumeti, kako se ankilozirajoči spondilitis manifestira v različnih obdobjih.

Začetne manifestacije

Najpogostejši simptomi ankilozirajočega spondilitisa pri moških se počasi razvijajo, začenši z bolečinami v ledvenem območju ali v sklepih. Prisotnost togosti v spodnjem delu hrbta, ki se pojavi ponoči in zjutraj, se postopoma izginja med vadbo, je pogost znak bolezni.

V zgodnji fazi lahko zdravnik napačno diagnosticira osteohondrozo in predpiše simptomatsko terapijo s protivnetnimi zdravili, ki gladi simptome spondilitisa in posega v pravilno diagnozo.

Obstaja redka različica razvoja bolezni, pri kateri so začetne manifestacije bolečina in vnetje malih sklepov roke in stopala (»skandinavska« oblika ankilozirajočega spondilitisa).

Včasih simptomi vplivajo le na hrbtenico, medtem ko se drugi sklepi sploh ne vnamejo ("centralna" oblika ankilozirajočega spondiloartritisa).

Višina simptomov

V kasnejših stopnjah bolezni pride do postopne oksifikacije mehkih oblik hrbtenice in razvoja togosti v medvretenčnih sklepih.

Pri izidu ankilozirajočega spondilitisa pri moških razvije:

  • Hudo sesanje - ukrivljenost prsnega koša v obliki loka, hrbet izgubi prožnost.
  • Noge se upognejo v kolenih sklepih, da bi podprli težo svoje hrbtenice.

To vpliva na elastičnost prsnega koša. Zmanjšanje gibanja med dihanjem vodi do stoječe tekočine v pljučih in pogost pojav bronhitisa in pljučnice v pacientovem dihalnem sistemu.

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah se lahko znatno razlikujejo. Patologija običajno poteka v latentni obliki, tako da se bolnik ne more posvetovati z zdravnikom. Ali se dolgo časa zdravi z diagnozo osteohondroze.

Izredni simptomi

Obstaja skupina tako imenovanih sistemskih bolezni, ki vplivajo na številne organe in tkiva. Te patologije vključujejo ankilozirajoči spondilitis. Simptomi v tej patologiji se pojavljajo v različnih sistemih telesa. Najpogosteje prizadete oči, kardiovaskularni sistem in ledvice:

  1. Na začetku patologije se lahko pojavi iritis, iridociklitis in uveitis - vnetne poškodbe vidnega organa s pekoč občutek, "pesek" v očeh. Pri ankilozirajočem spondilitisu v tem primeru se temperatura telesa dvigne.
  2. Drugi ekstartikularni simptomi ankilozirajočega spondilitisa so lahko vnetje srčnih zaklopk, velikih krvnih žil. Kot tudi razvoj aritmije - kršitev ritmičnih kontrakcij srca.
  3. Včasih so ledvice prizadete zaradi razvoja tako imenovane amiloidoze - odlaganja v njih patološkega proteina, ki moti čiščenje krvi in ​​izločanje urina. Pojav zunajglobnih simptomov kaže na hudo prognozo bolezni.

Diagnostika

Vključuje temeljit pregled bolnika z uporabo laboratorijskih testov in sevalnih tehnik v študiji:

  1. Izvesti je treba pregled rentgenskih ali magnetnih resonanc (MRI) vseh prizadetih sklepov in hrbtenice. MRI lahko poda informacije o prvih znakih poškodbe sklepov, vendar zaradi visokih stroškov metode ni vedno uporabljena.
  2. Popolna krvna slika bo zdravniku pokazala vnetne spremembe v telesu.
  3. Biokemijske analize krvi za C-reaktivni protein in frakcijo gama globulina bodo potrdile podatke.
  4. Včasih se opravi poseben krvni test, da se identificira gen, povezan s spondilitisom. Vendar je informacijska vsebina metode nizka - tudi pri očitnem spondiloartritisu, lahko gen ni prisoten in v prisotnosti gena simptomi morda niso prisotni.

MRI je najbolj informativen za Bechterewovo bolezen. Ta študija je potrebna za potrditev diagnoze.

Diferencialna diagnostika

Če obstaja veliko podobnih simptomov med osteohondrozo in ankilozirajočim spondilitisom, je vedno treba razlikovati med tema dvema lezijama. Kadar ima ankilozirajoči spondilitis značilnosti klinike:

  • bolečina se pojavi tudi brez bremena, bolj pogosto ponoči, do jutra;
  • postopen razvoj togosti hrbtenice;
  • ob upoštevanju mladih, večinoma moških;
  • vnetne spremembe v analizah.

Obstajajo testi, ki z visoko stopnjo natančnosti pomagajo razlikovati ankilozirajoči spondilitis iz osteohondroze. Ne zahtevajo posebnih raziskovalnih metod in stroškov, kot pri MRI, in jih je mogoče izvesti v zgodnji fazi:

  1. Preskusna številka 1. Pacient, medtem ko stoji, se nagne stransko na desno in levo. Noge se ne morejo upogniti. Ko bo osteohondroza potekala v zadostni količini. Pri ankilozirajočem spondilitisu se bolnik ne bo mogel nagniti bodisi na desno ali levo, gibanja bodo znatno motena.
  2. Preskusna številka 2. Pacient zavije trup, ne da bi premaknil medenico. Pri ankilozirajočem spondilitisu hrbtenica ne bo mogla vrteti, fleksibilnost bo poslabšana.
  3. Preskusna številka 3. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolniku z ankilozirajočim spondilitisom ob začetku bolezni povzroči močan analgetični učinek - bolečina se bo znatno zmanjšala. Pri osteohondrozi ta zdravila delujejo dolgo časa in popolna odstranitev simptomov ni dosežena.

Zdravljenje

Kako zdraviti ankilozirajoči spondilitis? Ankilozirajoči spondilitis je zapletena bolezen, ki vodi do resnih posledic, zato zdravljenje mora vključevati zdravilne in nezdravilne metode. Protivnetno zdravljenje v kombinaciji z vadbeno terapijo, fizioterapijo in masažo za ankilozirajoči spondilitis kaže boljšo učinkovitost kot samostojno zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z zdravili

Terapija ankilozirajočega spondilitisa vključuje več skupin zdravil. Zdravnik bo lahko izbral potrebno orodje in predpisal ustrezno odmerjanje za bolnika.

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, ketoprofen, indometacin, movalis. Bolniku je treba takoj določiti diagnozo. Učinkovito lajšanje simptomov, izboljšanje kakovosti življenja in ustavitev vnetnega procesa - glavni vir poznih degenerativnih sprememb. Droge se vzamejo dlje časa. Med poslabšanjem pri največjem odmerku, ko se akutna faza ustavi, se odmerek zmanjša.
  2. Analgetiki: paracetamol, tramadol. Uporablja se pri neučinkovitosti zdravil prve skupine, njihova slaba prenašanja. Prikazano samo v akutnem obdobju bolezni.
  3. Glukokortikoidi. Hormonska zdravila, ki se uporabljajo za uvajanje v skupno votlino. Hitro lajšanje vnetja, vendar imajo številne neželene učinke. Če jih ni treba jemati, uporabite druga zdravila.
  4. Osnovna protivnetna zdravila: sulfasalazin, metotreksat. Priporočeno predvsem za vezenje spondilitisa. Razpravljamo o učinkovitosti.
  5. Zaviralci TNF in biološki genski inženiring. Dodeljen bolnikom z zelo aktivnim potekom bolezni z neučinkovitostjo protivnetnih zdravil.
  6. Mišični relaksanti. Spodbujanje relaksacije mišic. Učinkovitost pri ankilozirajočem spondilitisu ni dokazana.

Zdravljenje brez zdravil

Uporaba zdravil za zdravljenje bolezni ni dovolj za učinkovito nadzorovanje poteka spondilitisa. Uporabiti je treba naslednje metode brez zdravil:

  1. Fizioterapija Uporabljajo se fonoforesija hormonskih pripravkov, parafina, induktotermije in drugih metod.
  2. Kineziterapija zagotavlja fizikalno terapijo 2-krat na dan 30 minut. Priporočena gimnastika v bazenu, smučanje. Intenzivne skoke, dviganje gravitete so kontraindicirane.
  3. Spa zdravljenje.
  4. Masaža za ankilozirajoči spondilitis ne le olajša simptome, ampak tudi upočasni napredovanje procesa.

Kirurško zdravljenje

Redko prikazano. Za napredno vnetno rekonstrukcijo kolčnih sklepov se priporoča njihova protetika.

Prognoza ankilozirajočega spondilitisa

Napoved za življenje je ugodna. Pravilna diagnoza z uporabo visokotehnoloških metod, kot je MRI, vam omogoča diagnosticiranje patologije v zgodnji fazi. Pravočasno in ustrezno napredovanje zdravljenja bistveno zmanjša stopnjo razvoja bolezni. Vendar vzrok patologije v sedanji fazi ni mogoče odpraviti.

Poškodba medvretenčnih in kolčnih sklepov lahko povzroči invalidnost bolnika.

Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah z manj simptomatskimi in redko vodi v zaplete.

Amiloidoza ledvic in drugih zunajglobularnih lezij predstavlja resno tveganje za življenje. Njihov popravek mora obravnavati revmatolog in zdravniki srodnih specialitet.

"Ankiloza" pomeni postati nepomembna ali togasta; "Spondil" pomeni hrbtenico; "To" pomeni vnetje.

Pri ankilozirajočem spondilitisu vnetje poteka izven sklepa, v tistih mestih, kjer se vezi in kable vezajo kosti, medtem ko v večini oblik artritisa vnetje vpliva na notranji del sklepa. Ta bolezen običajno prizadene majhne sklepe med vretenci in zmanjša gibljivost teh sklepov. Tako je glavna značilnost vnetja sklepov postopno omejevanje njihove mobilnosti s tvorbo ankiloze (sprijemanje kosti med seboj). Istočasno se pojavi oskifikacija vezi, ki krepijo hrbtenico. Zaradi tega lahko hrbtenica popolnoma izgubi prožnost.

Ankilozirajoči spondilitis je kroničen (t.j. dolgotrajni, dolgotrajni) pogoj, vendar so v večini primerov simptomi blagi. S pravočasnim diagnosticiranjem in pravilnim zdravljenjem lahko bolečino in togost pri ankilozirajočem spondilitisu zmanjšamo, invalidnost in deformacije pa se lahko znatno zmanjšajo ali celo preprečijo.

Ankilozirajoči spondilitis je sistemska bolezen iz skupine revmatičnega artritisa, torej vnetje ne le v medvretenčnih sklepih, temveč tudi v drugih tkivih. To pomeni, da lahko vnetje vpliva tudi na druge sklepe (kolk, ramo, koleno ali nogo), pa tudi oči, ledvice, srca in pljučnega tkiva.
Ankilozirajoči spondilitis običajno prizadene mlade med 13 in 35 let (povprečna starost 24 let), vendar se lahko pojavijo v starejši starostni skupini. Moški so prizadeti približno trikrat bolj pogosto kot ženske.

Kaj povzroča ankilozirajoči spondilitis?

Kot pri drugih oblikah artritisa, je vzrok ni znan, vendar ne zanika dedno faktor (je HLA B27 gen najdemo v 90% ljudi z ankilozirajočim spondilitisom, čeprav prisotnost gena ne pomeni, da boste razvili ankilozirajoči spondilitis).

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Običajno se bolezen postopoma razvija, pojavijo se bolečine v hrbtu, ki se sčasoma poslabšajo in se razširijo na druge dele hrbtenice. Bolečine so obstojne in se za nekaj časa zmanjšujejo po jemanju zdravila. Zgodaj zjutraj so togost in bolečine v spodnjem delu hrbta bolj izraziti.

Postopoma je prisotna omejitev gibljivosti hrbtenice, ki jo sam bolnik včasih ne zazna in jo odkrije le s posebnim pregledom zdravnika. Včasih je bolečina zelo šibka ali celo odsotna, edina manifestacija bolezni pa je kršitev mobilnosti hrbtenice. Spremembe hrbtenice se običajno širijo od spodaj navzgor, zato so težave z gibanjem vratu videti precej pozno. V nekaterih primerih so v prvih letih bolezni opažene omejitve gibanja in bolečine v vratu hrbtenice.

Bolečina ni vedno omejena. Pri nekaterih ljudeh se občasno pojavijo bolečine v prsih.

Poleg zmanjšane prožnosti hrbtenice je tudi gibljivost sklepov, ki povezujejo reber s prsnim vretencom, omejena. To povzroča poslabšanje dihalnih gibov in oslabljeno prezračevanje, kar lahko prispeva k pojavu kroničnih pljučnih bolezni.

Pri nekaterih bolnikih, poleg sprememb v hrbtenici, bolečine in omejitev gibanja v rami, boku, temporomandibularne bolečine v sklepih, manj bolečine in otekanje sklepov rok in nog, bolečine v prsnici. Ti pojavi so lahko zmerni in kratkotrajni, v nekaterih primerih pa so vztrajno in precej težko nadaljevati. Ena stran je navadno bolj boleča kot druga.

Bolečina in togost se povečata po daljših sedentarnih obdobjih, to stanje pa lahko prekine s spanjem pred zacetkom bolečine in togosti v jutranji uri.

Za razliko od artritisa pri drugih boleznih, vnetje sklepov v ankilozirajočem spodilitisu redko spremlja njihovo uničenje, vendar pomaga pri omejevanju gibljivosti v njih.

Diagnostika

Upoštevajte simptome bolezni, se prepričajte, da naredite x-žarke kosti in sklepov (predvsem medenične kosti, kjer so vidni prvi znaki bolezni). V nekaterih primerih se za gen HLA B27 izvajajo krvne preiskave.

Diagnoza je pogosto težka v zgodnjih fazah ali v blagih primerih. Diagnozo potrjujejo rentgenski žarki, a ker se spremembe sklepov pojavijo po nekaj letih bolezni, kar lahko kaže na to, da na začetku ni mogoče določiti določene diagnoze.

Zdravljenje

Trenutno ni posebnega zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa, vendar obstajajo številne vrste zdravljenja za vsako osebo, ki lahko nadzoruje simptome in izboljša kakovost življenja bolnikov.

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšanje bolečine in ohranjanje gibljivosti hrbtenice, da se zagotovi pravilen položaj hrbtenice.

Delovna priložnost

Ljudje z ankilozirajočim spondilitisom so sposobni delati večino vrst dela. Idealna dejavnost je tista, ki vam omogoča spreminjanje obdobja sedenja, stoje in hoje, medtem ko stalno sedentarno delo ni primerno za takšne bolnike.

Napoved

S staranjem se hrbtenica postane manj mobilna in če je človek star več kot 50 let in trpi zaradi anklioziruyuschim spondilitisa, je ta izguba mobilnosti še bolj izrazita. Poleg tega je lahko ankilozirajoči spondilitis različno resen, zato je nemogoče napovedati, koliko bo izguba hrbtenjače izgubljena.

Če sledite programu kompleksnega zdravljenja, ki ga posamezno izbere pristojni specialist, se lahko zmanjšajo učinki ankilozirajočega spondilitisa, ki vplivajo na normalno življenje.

Kaj lahko storite?

Bolniki, ki so dobro obveščeni o svoji bolezni in vodijo pravilen življenjski slog, poročajo o manj bolečinah, se redko udeležujejo zdravnikov, so bolj samozavestni in ostajajo aktivni kljub bolezni.

Redno vadbeno zdravljenje je zelo pomembno. Zagotavlja ohranitev gibljivosti hrbtenice, ne da bi omogočil, da bi se vretenci skupaj razvijali. Pacienti, ki redno vstopajo v telesno vadbo, ohranjajo sorazmerno dobro funkcionalno stanje in sposobnost za delo, kljub naprednim stadijem bolezni.

Kaj lahko naredi zdravnik?

Zdravnik bo opravil temeljit pregled, opravil vse potrebne teste in instrumentalne študije. Včasih so na rentgenskih žarkih vidne minimalne spremembe v bolezni, medtem ko očitno se bolezen ne manifestira. Nato vam bo zdravnik pravočasno diagnosticiral in preprečil nezaželen in onesposobljiv izid bolezni.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter.

Ankilozirajoči spondilitis (v Rusiji, znani kot Bechterewova bolezen) je kronična sistemska vnetna bolezen, ki povzroča prevladujočo lezijo sakroiliaknih sklepov in hrbtenice. Razlikujejo se primarni (idiopatski) in sekundarni (povezani z reaktivnim artritisom, psoriazo ali vnetno črevesno bolezen). V tem članku bomo pregledali simptome ankilozirajočega spondilitisa in glavne znake ankilozirajočega spondilitisa pri ljudeh.

Ankilozirajoči spondilitis

Spondilitis se pojavi s pogostnostjo od 0,4 do 1,4%, pogosteje se pojavijo simptomi v mladostništvu ali mladosti, zelo redko po 45 letih. Moški se bolijo 3-krat pogosteje kot ženske.

Etiologija spondilitisa ni znana. Zelo pomembno je genetsko nagnjenje, povezano s prevozom HLA-B27. Tendenca na hujši kronični tok spondilitisa v nosilcih HLA-B27 kaže, da ta ne deluje samo kot imunogenetski marker, temveč ima tudi neposreden patogenetski pomen. To potrjuje eksperimentalni rezultati spontanega razvoja znakov patologije, ki spominja na človeške spondiloartropatij (aksialne in periferni artritis, vnetje prebavil, kožne lezije psoriaziformnye, karditisa in sod.) V transgenih podgan izražajo HLA-B27 človeka. Hkrati pa odsotnost simptomov te patologije pri živalih brez kalčkov kaže na pomembno vlogo okužb pri razvoju spondilitisa. Do nedavnega so posebni mehanizmi odnosa med okužbo, prevoz HLA-B27 in razvoj ankilozirajoči spondilitis so poskušali razložiti v smislu teorije "molekularne mimikrije" med zaporedja amino kislin infekcij in HLA-B27. Vendar trenutno ta teorija ni bila potrjena in ni dokazov o avtoimunski naravi seronegativne spondiloartropatije, povezane s navzkrižno reaktivnostjo HLA-B27 in bakterij.

Patologija ankilozirajočega spondilitisa

Poraz sakroiliakalne sklepe v zgodnjih fazah simptomov kaže subchondral proliferacije granulacijsko tkivo, ki vsebuje limfocite, plazemskih celic mastocitov, makrofagov, hondrocitov. Običajno je hrustanec, ki pokriva iluzijsko kost, bolj erodiran kot hrustanec, ki pokriva križnico. Zglavna površina je podvržena regeneraciji fibrocartilage in osifikaciji, ki na zadnji stopnji povzroči popolno oblitacijo sklepa.

Hrbtenice s simptomi ankilozirajočega spondilitisa

V hrbteničnem stolpcu se začetne spremembe nanašajo na kontaktne točke med vlaknastim obročem diska in robovi kostnega tkiva vretenc. Zunanja vlakna vlaknastega obroča se erodirajo in jih postopoma nadomestijo s kostnim tkivom. Nastaja se simptom sindesmofita, ki raste ob ozadju tekoče enhondralne osifikifikacije, ki končno povezuje, kot most, telesa sosednjih vretenc. Sčasoma hrbtenica ima obliko "bambusove palice". Prožnost medvretenčnih sklepov je izgubljena. Poleg tega osteoporoza razvije v vretencah, vnetje in uničenje na meji telesa hrbtenice in disk - vretenci postanejo kvadratni. Intervertebralni artritis spremlja erozija njihovih sklepnih površin, nastajanje plodov in ankiloza.

Periferni sklepi pri ankilozirajočem spondilitisu

V perifernem artritisu so odkriti znaki hiperplazije sinovialne membrane, simptomi limfidne infiltracije sklepnih tkiv in začetek tvorbe pannusa. Vendar pa za razliko od revmatoidnega artritisa ni depozitov fibrin, razjed in plakov plazemskih celic, veliko število sinovialnih vili. V ankilozirajoči spondilitis pogosto opazimo Srednji hrustanca erozijo s proliferacijo subchondral granulacije tkiva, v revmatoidnem artritisu, so redka.

Ligamentni aparat s simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Pripadnost ligamentne aparature se kaže z vključevanjem kite ali vezi na kosti v patološkem procesu, zlasti okrog hrbtenice in medeničnih kosti. Pri tem se razvijejo erozije in vnetne spremembe z naknadno okostenitvijo.

Srce ankilozirajočega spondilitisa

Včasih s simptomi ankilozirajočega spondiloartritisa pride do aortne insuficience. Listi aortnega ventila in steno aorte blizu sinusov Valsalve, zgostijo, se pojavijo gosto zaporedno brazgotinsko tkivo, začnejo se vlaknate spremembe v notranji membrani aorte. Pri porazdelitvi vlaknatih procesov na interventrikularni predel se pogosto razvija AV-blokada.

Veliko črevo z znaki ankilozirajočega spondilitisa

Pri 25-50% bolnikov se mikroskopske vnetne lezije v kolonu in ileokecalnem ventilu odkrijejo tudi v odsotnosti kliničnih manifestacij vnetne črevesne bolezni.

Kidney s simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Morda razvoj IgA nefropatije.

Simptomi spondilitisa

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Pogosti simptomi (zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba apetita, izguba teže) so redki.

V večini primerov se prvi simptomi postopoma povečujejo v intenzivnih bolečinah in togosti z mehko lokalizacijo v spodnjem delu hrbta, zadnjici ali prsih. Na začetku spondilitisa so ti znaki enostranski in periodični, nato pa dvostranski in trajni. Včasih je bolečina akutna v naravi, otežena z znaki kašlja, ostrimi koti telesa in pobočji. Posebnost bolečine in togosti - njihova vnetna narava (tj. Krepitev pri počitku, ponoči in v zgodnjih jutranjih urah, pa tudi zmanjšanje med vadbo).

Pri nekaterih bolnikih, kljub značilnim radiološkim spremembam v sakroiliakih sklepih in hrbtenici, bolečine v hrbtenici sploh niso prisotne, prevladuje občutek togosti in mišične bolečine ter v krajih pritrditve vezi. Pri drugih bolnikih prevladujejo "radikularne" bolečine, vendar brez nevroloških motenj, značilnih za išiaso.

Znaki spondilitisa

Znaki ankilozirajočega spondilitisa

Zelo redko (zlasti pri otrocih) se spondilitis začne s perifernim mono-oligoartritisom kolena ali s entezitisom (achillodynia, plantar fasciitis) s značilnimi pikami v hoji.

Včasih v spopadu spondilitisa, zlasti pri mladičnem spondiloartritisu, lahko v kliničnih znakih prevladajo dvostranske lezije ramenskih in kolčnih sklepov, manj pogosto sternoklavikularni sklepi. Vpliv drugih perifernih sklepov je manj značilen, ponavadi zmerno izrazit, prehoden po naravi in ​​praviloma ne vodi do razvoja erozije in deformacij.

Pri 10% bolnikov pride do poškodb temporomandibularnih sklepov, kar povzroča težave pri žvečenju.

Enthesopatije z ankilozirajočim spondilitisom

Entezija - kraj pritrjevanja ligamenta, tetive ali skupne kapsule do kosti. Pri ankilozirajočem spondilitisu se enthesopatije razvijejo že v zgodnjih fazah bolezni. Lahko vplivajo na sakroiliakove sklepe, začne se spremeniti vlakna v notranji oblogi aorte. Pri porazdelitvi vlaknatih procesov na interventrikularni predel se pogosto razvija AV-blokada.

Gastrointestinalni trakt z znaki ankilozirajočega spondilitisa

Pri 25-50% bolnikov se mikroskopske vnetne lezije v kolonu in ileokecalnem ventilu odkrijejo tudi v odsotnosti kliničnih manifestacij vnetne črevesne bolezni.

Morda razvoj IgA nefropatije.

Poškodbe sklepov s simptomi ankilozirajočega spondilitisa

V večini primerov se prvi simptomi postopoma povečujejo v intenzivnih bolečinah in togosti z mehko lokalizacijo v spodnjem delu hrbta, zadnjici ali prsih. Na začetku spondilitisa so ti znaki enostranski in periodični, nato pa dvostranski in trajni. Včasih je bolečina akutna v naravi, otežena z znaki kašlja, ostrimi koti telesa in pobočji. Posebnost bolečine in togosti - njihova vnetna narava (tj. Povečanje pri počitku, ponoči in v zgodnjih jutranjih urah, pa tudi zmanjšanje med vadbo).

Pri nekaterih bolnikih, kljub značilnim radiološkim spremembam v sakroiliakih sklepih in hrbtenici, bolečine v hrbtenici sploh niso prisotne, prevladuje občutek togosti in mišične bolečine ter v krajih pritrditve vezi. Pri drugih bolnikih prevladujejo "radikularne" bolečine, vendar brez nevroloških motenj, značilnih za išiaso.

Zelo redko (zlasti pri otrocih) se spondilitis začne z znaki perifernega mono-oligoartritisa kolena ali z entesiitisom (achillodynia, plantar fasciitis) s značilnimi pikami v hoji.

Včasih v spopadu spondilitisa, še posebej pri juvenilnem spondiloartritisu, lahko v klinični sliki prevlada dvostranska lezija ramenskih in sklepnih sklepov, manj pogosto sternoklavikularni sklepi sklepov. Vpliv drugih perifernih sklepov je manj značilen, ponavadi zmerno izrazit, prehoden po naravi in ​​praviloma ne vodi do razvoja erozije in deformacij.

Pri 10% bolnikov je znak lezij temporomandibularnih sklepov, kar povzroča težave pri žvečenju.

Pregled bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom

Zelo značilen (vendar pozen) simptom, ki vam omogoča diagnosticiranje pri prvem stiku s pacientom, je tako imenovana "drža izzivalnega" (fiksna prilagoditev hrbtenice), ki jo povzroča cervikotorična kifoza.

Objektivni pregled bolnikov s simptomi sakroiliitisa in spondilitisa se osredotoča na prepoznavanje motene gibljivosti različnih delov aksialnega okostja. V ta namen uporabite posebne metode pregleda bolnikov.

Za določitev mobilnosti vratne hrbtenice se uporablja simptom "chin-sternum", ki obsega oceno bolnikove sposobnosti pritiska brade na prsnico (navadno ni razdalje med njimi), kot tudi simptom Forestier. Pri določanju zadnjega pacienta se od njih zahteva, da tesno pritisnejo hrbet proti steni, nato pa izmerijo razdaljo med steno in hrbtom glave, kar omogoča ugotavljanje resnosti cervikalne kifoze.

Za oceno mobilnosti prsne hrbtenice se preveri simptom Otta: vretenčni proces prsnega vretenca je izrezan in izmerjen iz nje po 30-cm linijih spinalnih procesov. Potem se bolniku ponudi, da se čim bolj upogne hrbet in se razdalja ponovno izmeri (do oznake). Pri omejevanju gibljivosti prsne hrbtenice je razdalja manjša od 35 cm. Poleg tega je togost prsne hrbtenice odkrita s simptomom "dorso v obliki hrbta". Pacient poskuša priti pod roko z nogami, ki so popolnoma razširjene v kolenih sklepih. Kadar je mišični krč, značilen za ankilozirajoči spondilitis, hrbet ravno in izgleda kot deska.

Ekskurzijo prsne stene kvantitativno ovrednotimo z razliko v obodu prsnega koša pri najvišjem vdihu in maksimalnim iztekom na ravni IV medkostnega prostora. S simptomi ankilozirajočega spondilitisa je manj kot 5 cm.

Indikator mobilnosti ledvene hrbtenice je simptom Thomierja. Pacienta je naprošeno, da s konicami prstov doseže tla, ko je hrbet hrbten in so kolenski sklepi popolnoma razširjeni. Izmerite razdaljo med prstoma in tlemi, ki se znatno poveča s porazom ledvene hrbtenice. Pri ocenjevanju simptoma Schoberja, se potisnejo v vrtinčasti predel V-lumbalnega vretenca in označijo razdaljo 10 cm na vrhu. Potem se od pacienta zahteva maksimalno upogibanje hrbta v ledvenem območju in v tem položaju znova izmerite razdaljo od spinskega procesa V lumbalnega vretenca do oznake. Povečanje razdalje manj kot 4 cm kaže na omejeno gibljivost ledene hrbtenice.

Za ugotavljanje znakov poškodb sakroiliakov z uporabo testov Kushelev-Patrick.

Pojav bolečine pri stiskanju z dlani na grebenih ilnih kosti v položaju pacienta, ki leži na hrbtu in na nogi.

Pacient je postavljen na hrbet, ena noga je naprošena, da čim bolj vzame stran, se ovije na kolenskem sklepu in položi peto na sprednjo površino kolenskega sklepa druge, ne pregibane noge. V primeru simptomov lezij sakroiliakih sklepov s pritiskom z eno roko na upognjenem kolenskem sklepu, drugi pa na bočnem grebenu z nasprotne strani na strani odtegnjene noge, pride do bolečine.

Sistemske manifestacije ankilozirajočega spondilitisa

Znaki poškodbe kardiovaskularnega sistema

Simptomi poškodb kardiovaskularnega sistema se včasih pojavijo pri hudem ankilozirajočem spondilitisu z perifernim artritisom. Aortitis vzhajajoče aorte vodi do dilatacije in pomanjkanja aortnega ventila. Pri mladih z minimalnimi manifestacijami spondilitisa je opisan razvoj akutnega aortitisa s hitro disfunkcijo miokarda. Fibroza subaortnih delitev lahko povzroči motnjo prevoda in celo popolni prečni srčni blok.

Simptomi poškodb pljuč

Poškodba pljuč je redka. Najbolj značilen je razvoj počasi progresivne fibroze vrhov pljuč (apikalna fibroza), včasih zapletena s sekundarno okužbo in tvorbo kavitacij.

Znaki poškodb ledvic

Poškodba ledvic v obliki IgA nefropatije in amiloidoze je zelo redka sistemska manifestacija.

Simptomi nevroloških motenj

Redke so tudi nevrološke motnje. Sindrom ponorja, ki se razvije kot posledica pora dura materine hrbtenjače, povzroča disfunkcijo medeničnih organov in subluxacija atlantsko-aksialnega sklepa povzroči stiskanje hrbtenjače.

Diagnoza spondilitisa

Laboratorijske študije znakov ankilozirajočega spondilitisa

Povečane koncentracije ESR in CRP so ugotovljene pri več kot 75% bolnikov; ti znaki so povezani z dejavnostjo spondilitisa. Raven CRP je bolj občutljiv in specifičen označevalec dejavnosti kot ESR. 15% bolnikov razvije zmerno normocitno normokromno anemijo. Antineuklearni faktor in revmatoidni faktor pri ankilozirajočem spondilitisu niso odkriti.

Detekcija Ag HLA-B27 je lahko pomembna za zgodnjo diagnozo ankilozirajočega spondilitisa pri mladih moških s tipičnimi kliničnimi manifestacijami, toda nezadostno informativne radiološke znake sakroiliitisa. Ker je prevoz HLA-B27 v korelaciji s hujšim potekom spondilitisa, je njegova identifikacija lahko koristna za napovedovanje poteka spondilitisa.

V študiji sinovialne tekočine odkrijejo znake vnetja.

Instrumentalna študija znakov ankilozirajočega spondilitisa

Rentgenski pregled sakroiliakovih sklepov (zgodnjih sprememb) in hrbtenice (pozne spremembe) je zelo pomemben. Za odkrivanje sakroiliitisa se rentgensko kostjo medenične kosti naredijo v projekciji Fergusona (neposredna projekcija s kamero, nameščeno pod kotom 25-30 ° v smeri glave), v kateri se križnica ne prekriva niti ali kosti.

Rentgenski pregled sakroiliaknih sklepov, ki so že v zgodnjih fazah spondilitisa, kaže na zameglitev konture in psevdo-ekspanzijo skupnega prostora, povezanega s subhondralno osteoporozo. Subhondralna erozija, zožitev in nato popolno izginotje (ankiloza) skupnega prostora kasneje odkrivamo.

Na začetku spondilitisa radiografija hrbtenice razkrije erozijo v zgornjem in spodnjem sprednjem kotu vretenčnih teles, pozneje - izginotje običajne konvulzije vretenc, okostitev prednjega vzdolžnega veznika, ki zapolnjuje običajno konkavnost med XII prsnim in lumbalnim vretencem (simptom "kvadratizacija vretenc"). Postopoma se med vretenci tvorijo kostni mostovi (syndesmofits), ki tvorijo značilne spremembe v hrbtenici vrste "bambus palice".

V perifernih sklepih kažejo znakov enthesopathies kaže žarišča uničenje na mestih pritrditve vezi do spinalne procesov, črevničnega grebena, ischial tuberosity, trohantra iz stegnenice, pogačice, ključnico in zlasti petnice (ahillodeniya in plantarni fasciitis).

Diagnostična merila za znake ankilozirajočega spondilitisa

Za diagnozo ankilozirajočega spondiloartritisa se vodijo diagnostični kriteriji. Zdaj velja, da so spremenjeni kriteriji v New Yorku (1984) optimalni.

Klinična merila za ankilozirajoči spondilitis

Zgodovina vnetnih bolečin v hrbtenici ali ledvenem predelu. Pri bolnikih, mlajših od 40 let, je bolečina vnetna, ki traja najmanj 3 mesece, skupaj z jutranjo togostjo, poslabšano v mirovanju in zmanjšana med vadbo.

Omejitev gibanja ledene hrbtenice v sagitalnih in čelnih ravninah.

Omejitev gibljivosti prsnega koša (razlika v obodu prsnega koša na navdihu in iztekanje manj kot 2,5 cm na ravni IV medkostnega prostora, prilagojena starosti in spolu).

Rentgenski kriteriji za ankilozirajoči spondilitis

Bilateralni sakroiliitis II-IV faza.

Enostranski sakroiliitis III-IV faza.

Za diagnozo ankilozirajočega spondilitisa je eno klinično in eno od radioloških meril dovolj (občutljivost 83,4%, specifičnost 97,8%). HLA-B27 test je uporaben samo kot dodatek. Ni niti obvezna niti zadostna za diagnozo ankilozirajočega spondilitisa.

Diferencialna diagnoza simptomov ankilozirajočega spondilitisa

Ankilozirajoči spondilitis je treba domnevati pri vseh osebah, mlajših od 40 let, z bolečino in togostjo vnetne narave v hrbtu. Spondilitis je treba razlikovati od drugih seronegativnih spondilo-artropatij, gozdne hiperostoze, hrbtenične osteohondroze.

V primerjavi z drugimi seronegativnimi artropatijami je ankilozirajoči spondiloartritis značilen znaki - simetrija sakroiliitisa in širjenje patološkega procesa v vseh delih hrbtenice.

Hiperostoza Forestier (okostenelosti vretenc vezi v starejših), označen s tem, da ni vnetne aktivnosti, odsotnost sakroiliitisa in spreminjanje višine medvretenčne ploščice.

Pri hrbtenični osteohondrozi se bolečina po fizični napori povečuje, upogibanje v sagitalni ravnini je neomejeno, v krvi ni vnetnih sprememb, sakroiliitis se ne razvije.

Ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis je vnetna bolezen hrbteničnih sklepov. Pristopajo predvsem pri moških, prvi simptomi se pojavijo v starosti od 20 do 40 let, čeprav se na začetku patologije pojavi v starosti 15 let.

Vzroki za bolezen

Kljub številnim študijam še vedno ni zanesljivih podatkov o vzrokih razvoja obravnavane patologije. Zdravniki verjamejo, da lahko okužbe sečil povzročijo razvoj vnetnih procesov v kičastih sklepih. Pomembna so tudi genetska nagnjenost in stanje človeške imunitete.

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Obstaja več znakov te bolezni. V prvi fazi razvoja, lahko ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis bolnik pride do bolečine v trtici in dimljah - niso hude, ponavljajoče se, zgodaj zjutraj in pozno zvečer pogosto moteno. Zaradi sindroma bolečine je bolnik moten spanje, pojavijo se znaki kronične utrujenosti, poročajo se o depresiji, draženju, psihozi in glavobolih.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavi občutek togosti v spodnjem delu hrbta, postane težko vstati iz postelje zjutraj in postane težje fizično delo. Po nekaj letih agonije zaznamovala togost hrbtenice (vratu vključno), bolečina je povzročilo tudi kašljanje in kihanje, preprosti gibi (počepe, krivljenje, upogibanje) niso na voljo.

Za ankilozirajoči spondilitis je značilna postopna imobilizacija hrbtenice, njegova deformacija. Videz bolnika ima obliko "pistele" - roke so upognjene na komolcih in rahlo uvlečene, hrbtenica se upogne, glava se obrača v eni smeri.

Kaj je nevarna bolezen

Če bolnik ne prejme nobenega zdravljenja, se vnetni proces razširi na druge organe in sisteme - opažamo kršitev delovanja prebavnega sistema in kardiovaskularnega sistema. Na primer, pogosto sočasna bolezen je peptična ulkev želodca in dvanajstnika, hepatitisa, gastritisa, holecistitisa, holelitioze. Če pride do težav pri delu srca, se to kaže s pomembnim povečanjem krvnega tlaka (do hipertenzivne krize), tahikardije, kratke sape, razvoja angine pektoris.

Kako je diagnosticiran ankilozni spondilitis

Pacientu se imenuje strokovnjaka v primeru, da bolečina v hrbtenici postane trajna, ki ne izgine tudi po dobrem, visokokakovostnem počitku. V tem primeru se pacientu dodeli naslednja vrsta preizkusa:

  • vizualni pregled hrbtenice in zbiranje anamneze življenja in bolezni;
  • radiografija hrbtenice;
  • slikanje magnetnega resonanca v oddelkih in sklepih hrbtenice;
  • popolna krvna slika;
  • biokemijski test krvi.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Pri zdravljenju bolezni je treba uporabiti celovit pristop. Pacientu so predpisani kortikosteroidi, protivnetna zdravila, v hujših primerih je mogoče predpisati imunosupresive. Samo zdravnik, ki se zdravi, lahko opravi posebne sestanke - potrebno je natančno preučiti splošno stanje telesa in ugotoviti povezane patologije. Na primer, če obstaja gastritis ali peptična ulkusna bolezen, je treba ne-steroidna protivnetna zdravila predpisati izključno.

Zelo pomembno pri zdravljenju ankilozirajočega spondilitisa igra fizioterapija in zlasti fizikalna terapija. Posebno zasnovani program fizičnega treninga vam omogoča, da dolgo časa ohranjate gibljivost sklepov hrbtenice in redna masaža izboljša stanje mišičnega tkiva.

Mnogi bolniki se zatekajo k zdravljenju z ljudskimi zdravili, vendar je v tem primeru nespametno. Uradna medicina ne odobrava neupoštevanja zdravljenja, saj povzroča hiter razvoj ankilozirajočega spondilitisa in vodi k popolni imobilizaciji hrbtenice, kar zagotavlja popolno invalidnost bolnika.

Preprečevanje

Strokovnjaki priporočajo, da kot preventivni ukrep posvečate pozornost lastnemu zdravju in takoj poiščete strokovno pomoč v primeru vnetnih bolezni.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se ne smejo sami zdraviti in ne odpisati zaradi utrujenosti, vendar se nemudoma posvetujte z zdravnikom za popoln pregled.

Diet

Kot taka prehrana ni zagotovljena, vendar nekateri strokovnjaki priporočajo, da zapustijo živila z visoko vsebnostjo kalcija - na primer skuto, smetano, polnomastno mleko, zelje.

Značilnosti ankilozirajočega spondilitisa za otroke

Menijo, da se pojav bolezni pojavlja v starosti 15 let. Bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajoče se bolečine v hrbtu in sakralnega območja. Praviloma se pojavijo zjutraj, niso trajne in so vzeti za banalno utrujenost.

Če se te bolečine pridružijo vrtoglavica, kronična utrujenost brez navideznega razloga in otrokovo pritožbo glede nezmožnosti vadbe, se moramo obrniti na revmatologe za pregled in posvetovanje.