Glavni

Zapestje

Celotna značilnost sinovitisa: vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje bolezni

Sovnovitis je vnetje sinovialnih membran, ki vodijo notranjost votline enega ali več velikih sklepov. Ko se bolezen v sinovialni membrani kopiči tekočina.

V 65-70% primerov trpi kolenični sklep, pri čemer so rameni, komolci, gležnji in kolčni sklepi veliko manj pogosti. Bolezen je razširjena, ima veliko možnosti za tečaj, enako pogosto se pojavlja pri otrocih in odraslih vseh starostnih skupin.

Večina primerov sivovitisa, razen bolečine, otekline in začasne motnje motorične aktivnosti prizadetega sklepa, ni več ogrožena. Toda obstajajo tudi takšne možnosti, ki lahko povzročijo hudo nalezljivo gnilobo, sepso (okužbo krvi) in trajno invalidnost.

Bolezen se lahko popolnoma pozdravi. Napoved je večinoma ugodna, rezultati pa so odvisni od številnih dejavnikov. Običajno zdravljenje vključuje konzervativne ukrepe: zdravila in intra-artikularne manipulacije; Občasno je potrebna kirurgija.

Ortopedski travmatolog, revmatolog, terapevtka se ukvarja s to patologijo.

Nadalje v članku: podroben opis vzrokov sinovitisa, različic poteka bolezni in njihovih simptomov, sodobnih učinkovitih metod zdravljenja.

Kaj se zgodi z boleznijo?

Vsak sklep človeškega telesa predstavlja kombinacija dveh ali več kosti v enem funkcionalno aktivnem sklepu. Njegove omejitve so omejene na kapsulo, ki tvori nepredušno sklepno votlino. Pogoji v zglobni votlini omogočajo drsenje hrustančastih površin pri premikanju; Za to je odgovorna predvsem sinovialna membrana.

Sinovialna membrana je tanka tkiva v obliki membrane, ki pokriva kapsulo vsakega sklepa od znotraj. Posebnost sinovialne membrane je, da kljub svoji majhni debelini vsebuje ogromno mrežo plovil in koncetiranih živčnih končičev. To omogoča, da se intravartikularna (sinovialna) tekočina sprošča v sklepno votlino, ki hrani hrustančno tkivo in deluje kot mazivo.

Ko sinovitis zaradi različnih razlogov, se pojavi vnetje sinovialne membrane. Povzroča oteklost, rdečino, prekomerno izločanje nepopolne intraartikularne tekočine.

Pri dolgotrajnem obstoju vnetni proces postane kroničen. Njegov rezultat je cicatricialna degeneracija sinovialne membrane v obliki zgostitev in žariščne rasti. Take tkanine ne morejo opravljati svojih nalog.

Zanimivo je vedeti! Snovna tkiva ne zajemajo samo sklepne votline, temveč tudi notranjo površino kite, periartikularne vrečke. Samo vnetje, locirano znotraj sklepov, se imenuje snovitis.

Vzroki snovitisa

Zunanji vzroki (poškodbe, alergije) in razne bolezni same organizma lahko povzročijo snovitis.

Glavni vzroki in mehanizmi bolezni v teh primerih:

Poškodbe in poškodbe

Škrlatine, izcedeki, poškodbe kapsule in ligamentov, poškodbe velikih sklepov, intra-artikularni zlomi - vsi ti dejavniki povzročajo neposredno mehansko poškodbo sinovialne membrane, kar povzroči vnetje.

Okužbe

Patogeni, ki vstopajo v sklepno votlino, povzročijo vnetje notranje plasti.

  • Okužba se lahko pojavi z prodornimi in nepopustljivimi poškodbami sklepov.
  • Okužba vstopi v krvni obtok iz akutnih in kroničnih žarišč v telesu, zlasti pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom.
  • Prenesene črevesne okužbe, tuberkuloza, sifilis so dejavniki tveganja za razvoj infekcijskega snovitisa.

Alergijske reakcije

Hude alergije v vseh variantah in vrstah lahko kažejo sočasni sinovitis, saj se sinovialna membrana povečuje s težnjo k akumulaciji alergenov, ki krožijo v krvi.

Samodejni procesi

Nenormalne reakcije imunskega sistema, ki se pojavijo s sistemskim eritematoznim lupusom, različnimi vaskulitisi, revmatoidnim artritisom, pogosto spremljajo vnetje sinovialnih membran.

Revmatizem

Snovitis je nepogrešljiva sestavina revmatskih lezij telesa.

Kronične bolezni sklepov

Kronična poškodba sklepov, deformacija artroze in artroze artritisa zaradi motene gibljivosti sklepnih površin se kaže s kroničnim sinovitisom.

Menjalne bolezni in bolezni notranjih organov

Ta skupina vzrokov vključuje naslednje bolezni: hude oblike jeter, ledvice, srčnega popuščanja, disfunkcije ščitnice in nadledvičnih žlez. Poškodbe v teh boleznih so drugotnega pomena in vedno nastanejo v ozadju hudega splošnega stanja pacienta.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Pogosti simptomi

Pet pogostih simptomov katerega koli snovitisa:

Bolečine na prizadetem območju. To se praznuje v miru in se povečuje s premikanjem. Njegova resnost je večja - bolj aktivni in hudi vnetni proces.

Oteklina sklepa, pri katerem se gladke površinske nepravilnosti na površini in izrastkih kosti izravnajo. Rdečost kože je možna.

Prisotnost prekomernih količin intraartikularne tekočine (patološki izliv).

Omejitev gibljivosti zaradi bolečine, mišične napetosti ali strukturnih sprememb v sklepu.

Lokalno ali splošno povečanje telesne temperature (od rahlega (37,3-37,6 stopinj) do kritičnih števil (nad 39)).

Ta celoten sklop simptomov ni strogo specifičen, saj ne zaznamuje samo snovitisa, ampak tudi drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Glede na to, da so mnogi od njih lahko zapleteni zaradi vnetja intraartikularne membrane (npr. Hematropa, kontuzije kolena, rupture vezi in menišca itd.), Je zelo pomembno, da lahko pravilno ocenimo simptome, ki se pojavijo v času. Prevladujočost nekaterih manifestacij je odvisna od specifične vrste snovitisa.

Potek treh glavnih oblik bolezni

Opis treh vrst bolezni: akutni, kronični in gnojni sinovitis.

1. Akutni sinovitis

Ključne točke o akutni obliki snovitisa:

  • Nastane nenadoma in se lahko sprožijo z morebitnimi vzroki, najpogosteje pa je reaktivna narava (to je, da gre za nenormalno reakcijo na notranje in zunanje vplive).
  • Najpogostejši v primerjavi z drugimi vrstami snovitisa.
  • Morda hkratni poraz več sklepov.
  • Tečaj je značilno relativno hitro (vsakih 5-7 dni) sprememb v treh fazah vnetja: 1) edem sinovijske membrane; 2) njegovo zmanjšanje zaradi uhajanja tekočine v skupno votlino; 3) odlaganje brazgotin, ki označuje zaključek vnetnega odziva.
  • Običajno ta patologija poteka čez 3 tedne.

2. Kronični sinovitis

  • Pogosteje je to posledica dolgotrajnega poteka akutnega snovitisa (več kot 3 mesece), vendar so lahko na začetku kronične oblike bolezni možne.
  • Vnetje redko naenkrat presega majhen del sinovialne membrane, vendar lahko postopoma v obliki žrela vpliva na njeno celotno površino.
  • Postopki brazgotinjenja prevladujejo nad edemom in presežkom proizvodnje tekočine.
  • Za valovno obliko v obliki pogostih poslabšanj.

3. Purulent sinovitis

  • V glavnem otežuje akutno vnetje zaradi okužbe v sinovialni membrani.
  • Pojavljajo se z močnim poslabšanjem splošnega stanja pacienta in poslabšanjem lokalnih simptomov.
  • Vdolbina sklepa postane nekakšna "torba", napolnjena z gnojnimi vsebinami. V takih razmerah je tveganje za hudo zastrupitev in uničenje sklepa izjemno veliko.

Diagnostika

Diagnostične metode

Za natančno diagnozo zdravnik uporablja prizadeti sklep na naslednje načine:

  • Rentgenski pregled;
  • Ultrazvok;
  • vdolbine, pri katerih se dobi intra-artikularna tekočina in se pošljejo v razširjeni laboratorijski test;
  • CT ali MRI.

Diagnoza po kliničnih manifestacijah

Glavni simptomi in merila za diagnosticiranje treh najpogostejših vrst snovitisa so naslednji.

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Zdravljenje snovitisa kolenskega sklepa

Ni veliko bolezni, s katerimi se bo oseba srečala v svojem življenju. Bolezni sklepov in kosti - na vrhu tega seznama. Mišično-skeletna struktura se lahko poškoduje zaradi stalnih statičnih obremenitev, poškodb, okužb in tako naprej. In tudi v odsotnosti teh dejavnikov, sčasoma se razvijejo osteoartroza in osteohondroza, saj se hrustanca starosti skupaj s celotnim telesom poslabša s krvjo in prehrano.

Prvi znak poškodb sklepov je sinovitis, to je vnetje sinovijske membrane. Nahaja se na notranji površini skupne kapsule in je zasnovan tako, da tvori intra-artikularno tekočino, ki preprečuje trenje hrustanca. To je najbolj "nežna" struktura v sklepu, zato znaki sinovitisa pogosto presežejo simptome osnovne bolezni.

Po statističnih podatkih Nacionalnega združenja za travmatologijo so bolezni kolena prve po pogostnosti pojava, med poškodbami mišično-skeletnih struktur. Zato se na tem mestu pogosto pojavlja sinovitis.

Vzroki in razvrstitev

Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo k razvoju sinovitisa. Razdeljeni so v tri skupine:

  • travmatičen;
  • nalezljivo - poškodba elementov sklepa zaradi bakterij;
  • neinfekcijski - vnetje sinovijske membrane brez izpostavljenosti mikroorganizmom.

Ker je vzrok odvisen od zdravljenja sinovitisa kolenskega sklepa, se v klinični praksi uporablja podrobnejša razvrstitev:

  • Pravo črto - udarec neposredno na sklep (padec na koleno, udarjanje na določeno območje);
  • Posredno - poškodba kolenskega sklepa, če je izpostavljena drugim območjem telesa (oster zavoj telesa / stegna s fiksno nogo).
  • Z odprtimi poškodbami (prodorne rane, odprti zlomi);
  • Po izrezih kolenskega sklepa.

Širjenje okužbe s krvjo ali limfnimi poti je precej redko.

  • Osteoartritis je neinfektivna lezija v sklepu, v katerem se pojavi njegovo postopno uničenje;
  • Artritis (revmatoidna, psoriatična, tuberkuloza in podobno) - infekcijske ali postinfekcijske bolezni sklepov;
  • Protin je metabolna motnja sečne kisline, v kateri nastane depozicija njegovih soli v sklepih in vnetje sinovijske membrane.

Če ni mogoče zanesljivo določiti vzroka bolezni, zdravniki v diagnozi navedejo "nespecificiran sinovitis".

Simptomi

Simptomi sinovitisa kolenskega sklepa niso odvisni od vzroka razvoja (z izjemo akutnega infekcioznega snovitisa). Določajo jih trajanje poteka in resnost patološkega procesa. Zato se akutne in kronične oblike obravnavajo neodvisno drug od drugega.

Simptomi akutnega sinovitisa

Glavna značilnost tega obrazca je hiter videz in povečanje simptomov. Najprej pride bolečina. Ima značilnosti:

  • se razteza na celotno skupno območje in ni omejeno na določeno točko;
  • sindrom bolečine je praviloma precej intenziven;
  • bolečina se intenzivira zjutraj in zvečer oslabi (zaradi nastajanja protivnetnih hormonov);
  • pri miru počasi slabi.

Kmalu po nastopu bolečine lahko nastane »oteklina« v skupnem predelu zaradi povečane produkcije intra-artikularne tekočine. Aktivna gibanja v sklepu so nekoliko omejena (za 10-15 o), saj celotna razširitev / fleksija povečuje bolečino.

Če ima bolnik akutni infektivni snovitis, se lahko znaki zastrupitve pridružijo lokalnim simptomom: zvišana telesna temperatura (do 37-38 ° C), šibkost, glavobol, izguba apetita. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko bakterijski snovitis povzroči nastanek flegmona kolenskega sklepa.

Simptomi kroničnega snovitisa

V nasprotju z akutno obliko kronicni sinovitis poteka v obdobjih poslabšanja in remisij (izginotje simptomov). Bolečina v prvih nekaj letih od nastanka bolezni je skoraj enaka kot v akutni obliki. Vendar pa se kasneje začne postopno uničevanje sklepnega hrustanca, ligamenti oslabijo, sklepna kapsula postane tanjša. To vodi do:

  • povečana bolečina;
  • znatno omejevanje gibanja v kolenskem sklepu;
  • "Nestabilnost" sklepov v teh pacientih se bo pojavila veliko pogosteje.

Zvišana telesna temperatura ni značilna za kronično obliko. V obdobju poslabšanja se lahko temperatura dvigne na 37 ° C. Ob ustreznem zdravljenju bolnik ostane le simptomi zmernega sinovitisa, ki praktično ne zmanjša njegove kakovosti življenja.

Diagnostika

Po zbiranju pritožb lahko sumite na prisotnost snovitisa. Za določitev oblike je treba paziti na prisotnost vzrokov bolezni v preteklem bolniku. Vendar je za potrditev diagnoze potrebno opraviti dodaten pregled:

  • Krvni testi:
    • Na splošno lahko krvni test zazna znake vnetja: povečanje števila levkocitov (več kot 9,0 * 10 9 / l), povečanje ESR (nad 15);
    • pri biokemijski analizi je treba pozornost posvetiti C-reaktivnemu proteinu. Njeno pomembno povečanje (več kot 10 ng / ml) je posreden znak imunskega vnetja (revmatični ali psoriatični sinovitis);
    • v serološki analizi lahko določimo protitelesa proti streptokoku (anti-streptokinaza, ASLO, anti-streptohalogaluronidaza) - to je zanesljiv znak revmatoidnega ali migracijskega snovitisa.
  • Fluorografija - izključiti tuberkulozni sinovitis (vendar se pogosto pojavlja v "čisti" pljučih kot zunajpljučna patologija);
  • Rentgen (v dveh standardnih projekcijah - neposredni in stranski) prizadetega sklepa;
  • Arthroscopy se izvaja v težkih diagnostičnih primerih. Med tem postopkom zdravnik naredi rez in vstavi kamero s svetilko v skupno votlino. Pogosto, ko odkrije patološko težišče, zdravnik izvaja zdravljenje »na mestu«.

Zanesljivo potrdite prisotnost snovitisa in njegove oblike, se lahko odločite za taktiko zdravljenja.

Zdravljenje

Kako zdraviti snovitis kolenskega sklepa? Odvisno je od dveh glavnih točk: vzroka pojavljanja bolezni in mehanizma njenega razvoja. Če se bo zdravnik znebil teh dejavnikov, bo sinovitis za bolnika stvar preteklosti. Na žalost obstajajo številne bolezni, v katerih se je ne more več pozdraviti za vedno. Te vključujejo:

  • osteoartritis;
  • revmatoidni in psoriatični artritis;
  • protina in nekatere druge.

Za vsako obliko sinovitisa so bili razviti režimi zdravljenja, ki nam omogočajo, da vrnemo normalne funkcije sklepa ali ohranimo kakovost bolnika na ustrezni ravni.

Zdravljenje akutnega travmatičnega snovitisa

Režim zdravljenja te oblike sinovitisa lahko razdelimo na naslednje točke:

  • Zdravljenje poškodb - če je odkrit zlom, kirurg obnovi normalni položaj kosti znotraj sklepa, šivi poškodovane vezi in področja kapsule (če pride do poškodb) in kožo prekriva nad rano;
  • V primeru intraartikularnih zlomov (zaprtih ali odprtih) je treba bolnika dati na "skeletni vlek" - skozi kosti, ki tvorijo sklep, navijejo narezke in visijo težo, tako da ni večkratnega premika. Ta operacija praviloma traja približno 3 tedne, če je bila operacija izvedena;
  • Če se simptomi sinovitisa pojavijo kadarkoli, je bolnik predpisan:
    • Ne-hormonska protivnetna zdravila (NSAID) intramuskularno ali v obliki tablet. Najpogosteje se uporabljajo: Diclofenac, Ketorolac (Ketoprofen, Ketorol), Ibuprofen, Nimesulid (Neise);
    • Za odpravo neželenih učinkov (nastajanje razjed na želodcu in dvanajstniku), skupaj z vsemi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba predpisati zaviralce protonske črpalke - omeprazol, rabeprazol in tako naprej.
    • V času »skeletnega vleka« bolnik opravlja fizioterapevtske postopke (v Rusiji, to je magnetna ali fototerapija), ki pospešujejo zdravljenje tkiv. Imajo tudi protivnetne učinke, ki zmanjšujejo resnost sinovitisa;
    • Če pride do občutnega otekanja v območju kolena ali z metodami preizkušanja, se v notranjosti sklepa nahaja velika količina tekočine, pacient je preboden in presežna prostornina se odstrani.
  • Po odstranitvi igel se poškodovana noga oddaja najmanj 6-8 tednov. V tem obdobju je sinovitis precej redek. In tudi, če se to zgodi, ga je mogoče zaznati samo z odstranitvijo ometa. Upoštevajte zgornjo shemo.

Ali naj uporabljam nesteroidna protivnetna zdravila? Zdaj je splošno mnenje, da mazila delujejo bolje kot tablete ali intramuskularne injekcije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ker se nanašajo neposredno na prizadeto področje. Nedavne klinične študije so pokazale, da gre za napako. Vsi NSAID delujejo na encim, ki spodbuja tvorbo vnetnih snovi, ne glede na mesto uporabe. Masti imajo najslabšo absorpcijo teh oblik, zato jih trenutno ne priporočamo.

V povprečju simptomi sinovitisa z ustrezno zdravljenjem izginejo v 5-11 dneh.

Zdravljenje akutnega infekcioznega snovitisa

V tej obliki se poleg odvečne tekočine nahajajo tudi gnoj in bakterije znotraj sklepa, ki postopoma uničujejo hrustanec, ligamente in kapsulo. Zato je pomembno, da se z vbrizgavanjem raztopine izvede prebadanje kolenskega sklepa.

Kako opraviti prebadanje kolenskega sklepa? Pacient ne zahteva priprave. Pikčasto površino najprej obdelamo z alkoholom (70% raztopino) dvakrat, nato z raztopino joda. Po tem lokalno anestezirajo kožo z lidokainom ali novokainom in naredijo punkcijo. Prvič, vsebina spoja se izčrpa, nato se opere z antiseptikom in ponovno evakuira, dokler se gurilne vsebine popolnoma ne odstranijo.

Po punkciji določite antibakterijska zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila. Protivnetno zdravljenje poteka podobno kot pri akutnem travmatičnem snovitisu. Antibiotikom so predpisane serije penicilina ali makrolidi. Imajo najboljši učinek z minimalno količino neželenih učinkov. Prikazana so naslednja zdravila:

  • Penicilini:
    • Amoksicilin;
    • Ampicilin;
    • Amoksiklav (če so navedena zdravila neučinkovita ali je bolnik pred kratkim jemal antibiotike).
  • Makrolidi:
    • Eritromicin;
    • Azitromicin;
    • Josamicin (priporočljivo za uporabo pri otrocih ali nosečnicah).

Fizikalna terapija se ne izvaja pri infekcijskih procesih, saj ti postopki spodbujajo rast bakterij. Zato se ta metoda zdravljenja ne uporablja za infekciozni sinovitis.

Kako zdraviti revmatoidni, psoriatični sinovitis

Ta sinovitis se razvije ob prisotnosti revmatoidnega artritisa. Zato je treba za odpravo simptomov zdraviti osnovno bolezen. Terapija mora biti celovita in vključevati naslednje elemente:

  • Protivnetno zdravljenje - če obstaja dober učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil, se lahko omeji na redno uporabo teh zdravil v kombinaciji z omeprazolom. Če je neučinkovit, zdravnik predpiše hormone (Prednisone, Hydrocortisone in tako naprej), pri čemer se odmerek posamično izračuna;
  • Kondroaktivna sredstva - namenjena za ohranitev tkiva sklepa. Chondroitin je poceni in učinkovito zdravilo;
  • Fizioterapija - ti postopki so namenjeni anesteziji bolnika. Uporabite lahko katero koli metodo: galvanizacija, magnetna in fototerapija, UHF-terapija in tako naprej;
  • Zmanjšanje obremenitve prizadetega sklepa - tudi zmanjša bolečino. Raztovarjanje kolenskega sklepa je mogoče storiti s tem, da pacientu pri sprehodu uporablja trsa.

Zdravljenje mora opraviti revmatolog. Samoterapija te oblike snovitisa ni priporočljiva.

Zdravljenje tuberkuloznega snovitisa

Ta posebna oblika sinovitisa, ki se zgodi samo kot zaplet pljučne tuberkuloze. Njegovo zdravljenje se izvaja samo v specializiranih klinikah, skupaj z glavno boleznijo. Kontakt, če sumite na prisotnost tuberkuloznega snovitisa, mora biti zdravnik za zdravilo za tuberkulozo ali splošni zdravnik, ki bo pacienta posredoval specialistu.

Izid bolezni je praviloma ugoden. Po zadostnem zdravljenju, ki traja približno 9 mesecev, simptomi sinovitisa popolnoma izginejo.

Terapija neinvazivnega snovitisa (ob ozadju osteoartritisa)

Sinovitis, ki nastane na ozadju osteoartritisa, zahteva poseben pristop k zdravljenju. Kot glavna terapija se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Vendar to ni dovolj. Za preprečitev ponovnega razvoja sinovitisa je potrebno izboljšati dovajanje krvi v sklep. Najlažji način za to je fizioterapija, ki se lahko začne od prvega dne bolezni.

Zdravljenje selivitvenega snovitisa

Da bi se znebili te oblike, je treba izvesti celovito terapijo ne samo snovitis, temveč tudi revmatsko zvišano telesno temperaturo. Priporoča se naslednji režim zdravljenja:

  • Postelji za 2-4 tedne;
  • Benzilpenicilin je antibiotik, namenjen odstranitvi Streptococcusa, ki je povzročil bolezen;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Ketorolac ali Ibuprofen) - odstraniti bolečine in zmanjšati resnost vnetja;
  • Za odpravo zastrupitve so potrebni intravenski infuziji s fiziološko raztopino (določanje kapljic z natrijevim kloridom).

Če je potrebno, lahko zdravnik razširi režim zdravljenja. Če migreni sinovitis zahteva hospitalizacijo, katere povprečni čas je lahko do 30 dni.

Terapija z vaginalnim nodularnim snovitisom

Ta oblika sinovitisa po svoji naravi je benigni tumor. Najbolj učinkovit način je odstraniti. Trenutno se za ta namen uporablja artroskopska kirurgija:

  • naredite dve majhni kosi 1-2 cm;
  • postavite orodja znotraj sklepa. Ena izmed njih je kamera s svetilko, druga pa električni nož ali pinceta;
  • uporabljajo se za odstranjevanje tumorja;
  • Po postopku se zareze šivijo.

Zapleti po takšnih manipulacijah so zelo redki. Ne potrebujejo dolgotrajne hospitalizacije - v povprečju bolnik ostane v bolnišnici 4-7 dni.

Zdravljenje ginijevega snovitisa

V protinu je sinovitis zelo pogost zaradi odlaganja soli sečne kisline v sklepni votlini, draženja kapsule in vnetja sinovialne membrane. Najbolj učinkovito zdravljenje je dieta, ki bi morala:

  • izključujejo meso in ribje proizvode;
  • odpraviti alkohol;
  • omejiti čaj, kavo;
  • izključujejo stročnice, gobe, pese in zelenjavo (čebula, peteršilj, kislica, zelena solata itd.);
  • vključiti v prehrani mineralne vode (Narzan, Esentuki).

Zdravljenje z zdravili vključuje:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila z poslabšanjem, če so neučinkoviti - hormoni (Prednizon ali hidrokortizon);
  • Kolhicin - za odpravo napadov;
  • Za redno uporabo zdravila, ki odstranijo sečno kislino Benzbromaron ali Allopurinol.

Treba je opozoriti, da je uporaba zdravil brez prehrane neuporabna pri zdravljenju protiničnega snovitisa.

Folk snovitis zdravljenje

Poleg tradicionalne terapije se zdravi sinovitis kolena z ljudskimi metodami. Njihova učinkovitost ni dokazana s kliničnimi preskušanji, vendar je ta praksa pogosta med prebivalstvom. V bistvu so te tehnike usmerjene v lokalno zmanjšanje vnetja s pomočjo tinktur, mazilk in rastlinskih pripravkov. Te vključujejo naslednje recepte:

Sinovit

Sinovitis je vnetni proces v sinovialni membrani, ki ga spremlja kopičenje tekočine (izliv) v sklepni votlini. Kolenski sklep najpogosteje trpi. Možen je tudi poraz gležnja, komolca, zapestja in drugih sklepov. Praviloma vnetje nastane v enem sklepu. Hkraten poraz več sklepov se redko opazuje. Sivovitis se lahko razvije kot posledica travme, okužbe, alergij, nekaterih bolezni krvi, endokrinih bolezni in presnovnih motenj. Pojavlja se zaradi bolečine, povečanja volumna sklepa, šibkosti in nezadostnosti. Ko se poveča gnojna okužba, se intenzivna bolečina pojavi simptome splošne zastrupitve. Diagnoza temelji na simptomih, raziskavah sinovialne tekočine in drugih preiskavah. Zdravljenje - imobilizacija, po potrebi punjenje, drenaža ali kirurški poseg.

Sinovit

Sinovitis je vnetna bolezen sinovialne membrane sklepa, skupaj s kopičenjem izliva. Pojavi se pri nekaterih boleznih in presnovnih motnjah. V nekaterih primerih se razvije s poškodbami. Pogosteje je prizadet kolenski sklep, pri drugih sklepih (ramena, gležnja) manj trpijo. Pri poškodbah se vnetni proces običajno razvije v enem (poškodovanem) sklepu. Pri boleznih in motnjah metabolizma je v nekaterih primerih možna poškodba več sklepov.

Klasifikacija sivinitisa

Glede na tok emisije:

  • Akutni sinovitis - skupaj z zgoščevanjem, pletorijo in oteklostjo sinovialne membrane. Izliv je prosojna tekočina, včasih s fibrinskimi kosmiči, vidnimi golim očesom.
  • Kronični sinovitis - ki se kaže v razvoju fibroznih sprememb v skupni kapsuli. V nekaterih primerih se vile sinovijske membrane razširijo, na membrani se pojavijo fibrinasti prekrivni materiali, ki visijo navzdol od sklepne votline (villous synovitis). Pri ločevanju se prekrivni sloji preoblikujejo v tako imenovane "riževe telesa", ki se prosto gibljejo v skupni tekočini in dodatno poškodujejo sinovialno membrano.

Glede na vrsto vnetja in naravo izliva so:

  • Serous sinovitis.
  • Serofibrinozni sinovitis.
  • Hemoragični sinovitis.
  • Purulent sinovitis.

Ob upoštevanju vzrokov za nastanek naslednjega

1. Infekciozni sinovitis. Pojavi se kot posledica penetracije patogenih mikroorganizmov v skupno votlino. Vzročni dejavnik okužbe lahko prodre v sinovialno membrano iz zunanjega okolja (s prodornimi ranami sklepa), iz okoliških tkiv (z gnojnimi ranami in razjedami, ki se nahajajo v bližini sklepa) in oddaljenih žariščih okužbe. V slednjem primeru mikroorganizmi vstopijo v sklep skozi limfne ali krvne žile.

  • Nespecifični infekcijski snovitis. Izzovejo ga nespecifični patogeni: pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki itd.
  • Specifični infekcijski snovitis. Vzrok za patogene specifičnih okužb: bleda treponema (s sifilisom), tuberkulozni bacili (s tuberkulozo) itd.

2. aseptični sinovitis. Patogeni mikroorganizmi v skupni votlini niso prisotni, vnetje je reaktivno. Vzrok za razvoj je lahko:

  • Mehanske poškodbe (intraartikularni zlomi, poškodbe sklepov, ligamentne solze, poškodbe meniskusa itd.).
  • Draženje sinovialne membrane z ohlapno ležiščnimi členkami ali strukturo, ki je bila poškodovana zaradi prejšnje poškodbe (raztrgani meniskus, poškodovan hrustanec itd.).
  • Endokrini bolezni.
  • Presnovne motnje.
  • Hemofilija.

3. Alergijski sinovitis. Vzrok pacientovega stika z alergenom.

Simptomi sinovitisa

Nespecifičen akutni seroski sinovitis spremlja povečanje skupnega volumna. Obrisi sklepa se izravnajo, v nekaterih primerih se pojavi občutek distenzije. Včasih obstaja sindrom blage bolečine. Možno nelagodje, rahlo povečanje splošne in lokalne temperature. Gibanje je omejeno, palpacija sklepa je blago ali zmerno boleča. Pri palpaciji se določi fluktuacija. Preizkus se izvede na naslednji način: kirurg postavlja prste na nasprotne površine sklepa in nato nežno pritisne na eno stran; če je potisnjen pod prsti druge strani, to pomeni, da je v sklepu tekočina. V študiji kolenskega sklepa se odkrije patellarna podpora: ko pritisnete, se patela »potopi« vse do kosti in ko se tlak ustavi, se »pops up«.

Akutni gnojni sinovitis spremljajo živahne klinične manifestacije. Bolnikovo stanje se poslabša, obstajajo znaki akutne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, mrzlica, huda šibkost. V hudih primerih je možen delirium. Obstaja izrazit bolecin sindrom. Zglob je otežen, povečan, koža nad njim je hiperemična. Premiki so boleči, morda je razvoj skupnega sklepanja. V nekaterih primerih je bil ugotovljen regionalni limfadenitis (povečanje bližnjih bezgavk).

Kronični sinovitis je lahko serozen, vendar bolj pogosto spada v eno od mešanih oblik: serosfibrinoid, vaskularna hemoragija itd. Bolezni običajno spremljajo slabe klinične simptome, še posebej v zgodnjih fazah. Pacienta je motena zaradi rahle bolne bolečine, s ponavljajočimi se gibi pa se hitro pojavi »utrujenost« in »utrujenost« sklepa z bolečine.

Zapleti sinovitisa

Pri akutnem in kroničnem aseptičnem snovitisu je možna okužba z izlivom hujšega nalezljivega snovitisa. Če se infekcijski proces razteza preko mejne vrednosti sinovijske membrane in gre za fibrozno membrano, se zgodi gnojni artritis. Z nadaljnjim širjenjem postopka na okoliško tkivo se lahko razvije flegmon mehkega tkiva ali periartritis. Huda zapleta infekcioznega snovitisa je panantritis, v katerem so vse strukture, ki sodelujejo pri nastanku sklepa, vključene v gnojni proces: kosti, hrustanca in ligamenti. V nekaterih primerih se zaradi gnilobnega procesa lahko razvije sepso.

Dolgoročni kronični aseptični sinovitis je tudi preobremenjen z neprijetnimi zapleti. Skup se postopoma poveča, ker odvečna tekočina nima časa, da se absorbira nazaj v sinovialno membrano. V odsotnosti zdravljenja v takih primerih se razvije hidrataroza (skupni edem). Dolg obstoj hidrartroze povzroči, da se sklep razrahlja. Njegovi ligamenti postopoma oslabijo, se lahko pojavijo podubluxacije ali celo dislokacije.

Diagnoza sinovitisa

Diagnoza je izpostavljena na podlagi kliničnih znakov, podatkov, diagnostičnih punktov in drugih študij. Pomembno je, da ne samo potrdimo prisotnost snovitisa, ampak tudi ugotovimo vzrok njenega pojava, kar je v nekaterih primerih precej težavna naloga. Za pojasnitev diagnoze osnovne bolezni pri akutnem in kroničnem aseptičnem snovitisu je mogoče predpisati artroskopijo in artropneumogram. Morda bo potrebna tudi sinovialna biopsija in citologija. Če sumite, da je hemofilija, se ustreznim testom dodelijo endokrine ali presnovne motnje. Če se sumi na alergijsko naravo bolezni, se izvajajo testi alergij.

Ena izmed najbolj informativnih študij je študija punktata (tekočina, ki se dobi kot rezultat diagnostične punkture). Študija izliva v akutni aseptični travmatični obliki bolezni kaže na veliko količino beljakovin, kar potrjuje visoko prepustnost krvnih žil. Zaradi zmanjšanja količine hialuronske kisline je viskoznost takega izliva nižja kot pri normalni sinovijski tekočini. Pri kroničnih vnetnih procesih je zaznana povečana aktivnost encimov (chondrproteins, hialuronidaza, lizozim itd.), Kar vodi do neorganizacije in pospešenega uničenja hrustanca.

V primeru gnojnega synovitisa je ugotovljeno, da pankat vsebuje gnoj, ki ga proučujemo z bakteriološkimi ali bakterioskopskimi metodami. To omogoča ne samo ugotavljanje vrste patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje, temveč tudi izbira najučinkovitejših antibiotikov. Poleg tega morajo bolniki s to obliko bolezni predpisati krvni test. Po rezultatih analize je bilo ugotovljeno povečanje ESR, povečanje števila bakterijskih nevtrofilcev in levkocitoze. Če se sumi na sepso, se izvede dodatna krvna snov.

Zdravljenje s snovitisom

Z ugotovljenim vzrokom bolezni in majhno količino tekočine v skupnem ambulantnem zdravljenju. Če je izliv v sklepu nastal zaradi poškodbe, se bolnik pošlje v nujno sobo. Sekundarni simptomatski snovitis zdravijo zdravniki ustreznega profila: hematologi, endokrinologi itn. Akutni aseptični sinovitis neznane etiologije in sinovitis z veliko izlivom sta indikacija hospitalizacije. Bolniki s travmatičnim sinovitisom so hospitalizirani na oddelku za travme, bolniki s gnojnim snovitisom so sprejeti v kirurško ordinacijo, preostali pa so sprejeti v oddelke, ki ustrezajo profilu osnovne bolezni.

Pri aseptičnem snovitisu z majhno količino izliva je predpisana trdna prevleka sklepa, imobilizacija in povišana pozicija okončine. Pacient je usmerjen na UV-obsevanje, UHF ali elektroforezo z novokainom. Z veliko količino izliva poleg navedenih terapevtskih ukrepov opravite tudi medicinske preboje sklepa. Ko je obstojni tok predpisal fonoforezo s hidrokortizonom in elektroforezo s hialuronidazo ali kalijevim jodidom.

Zdravljenje akutnega gnojnega sinovitisa zagotavlja obvezno imobilizacijo z zagotavljanjem povišanega položaja okončin. Z rahlim pretokom gnojila iz skupne votline se odstrani s punkcijo. V primeru gnojnega procesa zmerne resnosti je morda potrebna neprekinjena dolgotrajna pretočna aspiracija pranja sklepne votline z raztopino antibiotikov. V primeru hudega poteka se izvede odpiranje in drenažo spojne votline.

Pri kroničnem aseptičnem snovitisu se zdravi glavna bolezen. Taktika zdravljenja sinovitisa se določi individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni, prisotnosti ali odsotnosti sekundarnih sprememb v sklepu itd. Opravite punkturo in zagotovite ostali del okončin. Predpišejo se nesteroidna protivnetna zdravila, salicilati, glukokortikoidi, ekstrakt za hrustljavo telo in himotripsin. 3-4 dni se bolnik pošlje ozokeritu, parafinu, magnetni terapiji, fonoforezi, UHF in drugim fizioterapevtskim postopkom. S pomembno infiltracijo in pogostimi recidivi se aprotinin vbrizga v skupno votlino.

Pri kroničnem sinovitisu, ki ga spremljajo nepopravljive spremembe sinovialne membrane, pa tudi dolgotrajne in vztrajno ponavljajoče se oblike snovitisa, je indicirano kirurško poseganje - popolna ali delna izločitev sinovialne membrane. V postoperativnem obdobju se izvaja rehabilitacijska terapija, ki vključuje imobilizacijo, imenovanje protivnetnih zdravil in antibiotikov ter fizioterapijo.

Prognoza za sinovitis

Pri akutnem aseptičnem in alergijskem snovitisu je napoved običajno ugoden. Po ustrezni terapiji se vnetni pojavi popolnoma izločijo, izliv v sklepu izgine, gibi se ohranijo v celoti. Z gnojno obliko bolezni v nekaterih primerih lahko sklepanje v hudih primerih povzroči nastanek nevarnih zapletov, ki ogrožajo pacientovo življenje. Pri kroničnem aseptičnem snovitisu se lahko razvije togost. Po sinovektomiji v nekaterih primerih opazimo relaps in razvoj kontraktov.

Sovnoviti sklepi

Sovnovitis je vnetje sinovialnih membran, ki vodijo notranjost votline enega ali več velikih sklepov. Ko se bolezen v sinovialni membrani kopiči tekočina. Izraža ga slabost, povečanje volumna sklepa, bolečine in šibkosti. Ko so okuženi pojavljajo znake zastrupitve. Za oprostitev vojaške službe v primeru sinovitisa je treba opozoriti na poslabšano funkcijo velikega sklepa.

Naša naloga je, da vam pojasnimo, kakšna je bolezen, kaj povzroča razvoj snovitisa in kaj storiti, da hitro obnovite telo.

Kaj je sinovitis?

Snovitis je vnetna bolezen sinovialne membrane (votline) sklepa, za katero je značilno prekomerno kopičenje izliva v njej. Meja vnetnega procesa pri sinovitisu je omejena na sinovialno membrano.

Ker so votline, ki jih je snovna sinovialna membrana vključila v ta vnetni proces, sinovialno vrečko (majhna sploščena votlina, obložena s sinovialno membrano, ki je ločena od okoliških tkiv s kapsulo in napolnjena s sinovialno tekočino), lahko deluje sinovialna vagina žile, sklepne votline.

S sinovitisom v 65-70% primerov trpi kolenični sklep, pri čemer so rameni, komolci, gležnji in kičasti sklepi veliko manj pogosti. Bolezen je razširjena, ima veliko možnosti za tečaj, enako pogosto se pojavlja pri otrocih in odraslih vseh starostnih skupin.

Razvrstitev

Glede na tok emisije:

  • Akutni sinovitis - skupaj z zgoščevanjem, pletorijo in oteklostjo sinovialne membrane. Izliv je prosojna tekočina, včasih s fibrinskimi kosmiči, vidnimi golim očesom.
  • Kronični sinovitis - ki se kaže v razvoju fibroznih sprememb v skupni kapsuli. V nekaterih primerih se vile sinovijske membrane razširijo, na membrani se pojavijo fibrinasti prekrivni materiali, ki visijo navzdol od sklepne votline (villous synovitis). Pri ločevanju se prekrivni sloji preoblikujejo v tako imenovane "riževe telesa", ki se prosto gibljejo v skupni tekočini in dodatno poškodujejo sinovialno membrano.

Glede na lokalizacijo je sinovitis izoliran:

  • ramenski sklep (ramo);
  • komolec (komolec);
  • kolka (kolka);
  • kolenski sklep (koleno);
  • gleženj (gleženj);
  • zapestni sklep (zapestje).

Po naravi eksudata:

  • Serous;
  • Serous fibrous;
  • Purulent;
  • Hemoragija.

Poleg tega je vse sinovitis, odvisno od narave povzročitelja, razdeljen na nalezljive in aseptične. Skladno s tem se infekciozni sinovitis sproži z vstopom patogenih mikrobov v sklep, aseptični pa lahko povzročijo vsi drugi vzročni dejavniki, z izjemo nalezljivih bolezni.

Vzroki

Najpogosteje se sinovitis pojavlja pri moških, večinoma do 35-45 let, kar je posledica aktivne telesne dejavnosti in starosti za poklicne športe, pa tudi trdo fizično delo. Tudi sinovitis lahko preganjca ljudi z zmanjšano imuniteto, ki pogosto trpijo zaradi nalezljivih bolezni.

Razvoj sinovitisov sklepov so naslednji:

  • poškodb;
  • okužba v skupni votlini;
  • povezane bolezni;
  • alergijske reakcije;
  • skupna nestabilnost;
  • povečana telesna masa.

Neinfekcijski ali aseptični sinovitis, odvisno od vzrokov, se razvija na različne načine. S travmatskimi poškodbami pri športnikih se ljudje, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, v ospredje pojavlja mehanski dejavnik.

Imunološke motnje v revmatizmu, revmatoidni artritis vodijo v dejstvo, da protitelesa, ki jih proizvaja telo, okužijo lastno sinovsko membrano.

In z nekaterimi metabolnimi motnjami, kopičenje toksinov ali soli sečne kisline (z protinomom) v sklepni votlini vodi v snovitis.

Simptomi sinovitisa + fotografija

Za sivinitis je značilna poškodba enega sklepa ali ligamenta, v redkih primerih je bolezen večkratna.

Pogosti znaki sinovitisa:

  • otekanje in glajenje kontur sklepov
  • bolečina pod obremenitvijo, manjši obseg gibanja na prizadetem območju
  • splošno povečanje telesne temperature ali lokalno zvišanje temperature kože na prizadetem območju
  • splošna slabost, slabo počutje.

Nekateri od teh simptomov so lahko bolj izraziti kot drugi, toda z infekcioznim sinovitisom bodo znaki vedno bolj izraziti kot z neinfekcijskimi.

  • S to obliko bolezni se vneta površina v prvih 2-3 urah povečuje. To je posledica kopičenja v njej velike količine sinovialne tekočine.
  • Neugodje se praviloma pojavi le, ko se dotaknete prizadetega območja, v normalnem stanju pa oseba ne doživi neugodja.
  • Sčasoma se vneto območje postane toplo, bolnik pa začne imeti splošno slabo počutje;
  • Najbolj značilen simptom te oblike bolezni je togost v prizadetem sklepu.
  • Tudi pri izvajanju gibov v prizadetem sklepu se pojavi bolečina.
  • Dolgi premiki v prizadetem sklepu zaradi utrujenosti niso možni.
  • Na koncu lahko ta oblika sinovitisa vodi do hidrartroze sklepne (kapljice), kar vodi v podubluxacijo in dislokacijo sklepa (zaradi raztezanja ligamentov).

Zapleti

Možni zapleti sinovitisa:

  • artritis
  • zmanjšano gibanje zaradi nepovratnih sprememb sinovialne membrane ali sklepnih površin,
  • širjenje postopka na sosednja področja veznika.

Najbolj nevaren zaplet infektivnega snovitisa je sepso, ki je življenjsko ogrožajoča. Sepsis (pojav prisotnega povzročitelja bolezni v krvi) v primeru infekcioznega snovitisa se lahko razvije pri ljudeh s oslabljenim imunskim sistemom (na primer v primeru okužbe s HIV) ali v primeru daljše odsotnosti zdravljenja.

Diagnostika

Ciljna študija bolnika s skupnim sinovitisom:

  • Pri pregledu opazimo: povečanje sklepov v velikosti, otekanje, glajenje površine, hiperemijo, togost sklepnih gibov.
  • Palpacija (palpacija) se počuti: lokalno zvišanje temperature, bolečine, oteklina, nihanje (prisotnost nihanj tekočine v sklepih med gibanjem). V nekaterih primerih je povečanje regionalnih limfnih vozlov očitno.

Za natančno diagnozo zdravnik preuči prizadeto skupino z naslednjimi metodami:

  • Rentgenski pregled;
  • Ultrazvok;
  • vdolbine, pri katerih se dobi intra-artikularna tekočina in se pošljejo v razširjeni laboratorijski test;
  • CT ali MRI.

Trenutno se za to uporablja arthroscopy, vrsta endoskopije. Skozi majhno luknjo v koži na področju vnetega sklepa se v skupno votlino vstavi posebna optična naprava, artroskop.

Arthroscopy omogoča ne le vizualno oceno stanja sklepne votline, temveč tudi izvajanje nekaterih terapevtskih manipulacij, zlasti za odstranitev vnetne tekočine.

Laboratorijske raziskovalne metode:

  • V splošni analizi krvi se pojavi povečana sedimentacija eritrocitov (ESR), povečano število levkocitov, zaznava C-reaktivni protein.
  • V študiji točkovanja določajo fizikalno-kemijske lastnosti, izvajajo mikroskopsko, bakteriološko in bakteriološko analizo.

Zdravljenje s snovitisom

Takoj, ko oseba opazi simptome bolezni, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom. Specialist bo opravil pregled, pregledal rezultate pregledov, določil natančno diagnozo in predpisal pristojno zdravljenje snovitisa.

Zdravljenje akutnega seroznega snovitisa je treba opraviti z začetno imobilizacijo okončine z ometom. Kako zdraviti snovitis v začetni fazi:

  • UHF-terapija,
  • UV-obsevanje
  • elektroforeza z novokainom,
  • segrevanje obloge z raztopino Dimexidum.

Če je snovitis resen, zdravnik predpisuje:

  • Lidazna elektroforeza
  • kalijev jodidna elektroforeza,
  • fonoforesija z glukokortikosteroidi.

Če so simptomi sinovitisa le velik izliv v sinovialni votlini in splošni šibkosti, je treba z možnim dodanjem antibiotikov zbrati sklepe.

Opozoriti je treba, da se zdravniška prepoka izvaja le, če je izključena nalezljiva narava sinovitisa.

Obstajajo naslednje kontraindikacije za izvajanje medicinske prebadanja sklepa:

  • motnje krvavitve;
  • okužba kože na območju igle;
  • prisotnost na mestu vstavitve rane z iglo

Zdravljenje kroničnega serosa ali seroze-fibrinoznega snovitisa vključuje zagotavljanje ostanka prizadetega okončine, izvajanje skupnih punktur, predpisovanje fizioterapevtskih postopkov (elektrifikacija, parafinska aplikacija, terapija blato itd.). Potrebno je identificirati in zdraviti osnovno bolezen, ki je bila vzrok kroničnega snovitisa.

V nekaterih naprednih primerih je treba uporabiti kirurško zdravljenje - izvajanje sinovektomije, ki se zmanjša na popolno ali delno izločanje sinovialne membrane zgibne kapsule in izvede pod endotrahealno anestezijo.

Pri vseh boleznih je prikazana imobilizacija, to je, da je sklep imobiliziran s kneecapom ali povojom, jih je treba nositi najmanj teden dni. Včasih je priporočljivo povišati položaj okončin.

Zdravila za sinovitis

Imenovanje terapije z zdravili se izvaja v več smereh:

  1. Po punkciji sklepa je predpisana intra-artikularna uporaba antibiotikov širokega spektra. To je potrebno za preprečevanje pristopa okužbe ali za njegovo odpravo v ugotovljeni bakterijski naravi bolezni.
  2. Skoraj vsem bolnikom s takšno diagnozo so predpisani nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, voltaren, ibuprofen, indometacin) v obliki mazil, injekcij ali peroralnih zdravil.
  3. Možna je tudi medsebojna uporaba kortikosteroidov v kombinaciji s fizioterapijo (magnetna terapija, ultravijolično obsevanje, ozokerit, UHF, parafin, fonoforesija).
  4. Za obnovitev mikrocirkulacije je prikazano imenovanje Thiotriazoline, Trental, nikotinske kisline.

Delovanje

V odsotnosti pozitivnega učinka po zdravljenju z zdravilom, pa tudi pri povečanih simptomih sinovitisa, je predpisano kirurško zdravljenje. Pacient v lokalni ali splošni anesteziji se izvaja z odpiranjem sklepa, čiščenjem njegove notranje votline, pranjem z antibakterijskimi in sušilnimi raztopinami.

V prisotnosti "tujih" struktur - kostnih in / ali hrustančnih formacij, pa tudi kostnih fragmentov po skupni poškodbi - kirurg izvaja vrsto plastike, obnavlja enotnost in enakomernost njegove notranje površine.

Popolna obnova prizadetega sklepa s snovitisom je možna ne prej kot v 2-3 mesecih. Tudi če stanje bolnika omogoča začetek običajnega načina življenja na zgodnejši datum - bolje je, da v tem časovnem obdobju vzdrži benigni način. To bo popolnoma odpravilo vnetni proces, preprečilo njegovo ponovitev in prehod v kronično obliko.

Pravočasna diagnosticiranje bolezni in izvajanje medicinskega ali kirurškega zdravljenja lahko znatno povečata možnosti bolnika za popolno ali delno okrevanje in obnovo mobilnosti sklepov.

Kaj je snovitis in kako ga zdraviti?

Sovnovitis je ena od vnetnih bolezni, ki prizadenejo sklep. Obstaja sionitis sklepov pogosto, ima izrazito klinično sliko. Če zdravljenje ni, patologija povzroči nastanek resnih zapletov, lahko povzroči invalidnost pri ljudeh.

Bistvo patologije

Kaj je sinovitis - tako imenovani vnetni proces, ki vpliva na sinovialno membrano sklepa. Ta membrana je sestavljena iz veznega tkiva in iz notranjosti povezuje sklepno votlino. Funkcija sinovialne membrane je zaščita intraartikularnih struktur, ki proizvajajo tekočino, ki služi kot blažilec gibov.

Pod vplivom številnih vzrokov se lahko pojavijo vnetja v sinovialni membrani. V tem primeru je kršena njegova funkcija, povečana je tvorba tekočine. Vezno tkivo izgubi elastičnost in gladkost. Vse to vodi do disfunkcije sklepa. V 70% primerih opazimo sinovitis kolenskega sklepa, majhni sklepi praktično ne trpijo.

Snovitis se lahko pojavi pri kateri koli osebi, ne glede na spol in starost. Razvrstitev bolezni je zelo obsežna in vključuje številne znake.

Razlikujejo se po naravi toka:

  • Akutni sinovitis - ne več kot 3 tedne;
  • Kronično - mesec ali več.

Po naravi izliva:

  • Serous - bistra tekočina v majhni količini;
  • Serofibrinous - prozoren z belimi kosmiči;
  • Hemoragija - pomešana s krvjo;
  • Purulent - blatne zelenkaste;
  • Villesny - v tem primeru se pojavijo rastline tkiva na sinovialni membrani.

Zaradi:

  • Nalezljive bolezni - ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive;
  • Post-travmatični sinovitis - se razvija na ozadju poškodb;
  • Avtomunski - ki ga povzročajo avtoimunski procesi v telesu;
  • Alergični;
  • Presnova pri metabolnih motnjah v telesu.
  • Desno stran, levo stran ali dvostransko;
  • Hip joint;
  • Koleno;
  • Gležnje;
  • Prsti stopal.

Za kodo sinovitisa na ICD10 - M65.

Podobno zaradi razlogov in klinične slike je tenosinovitis. Razlika je v tem, da s to boleznijo ne pride samo do skupne kapsule, temveč tudi kite. Bolezen je hujša, tveganje za sklepanje sklepov je večje.

Razlogi

Bolezen se razvija pod vplivom zunanjih in notranjih vzrokov:

  • Akutne in kronične poškodbe - ligamentne solze, sklepne kapsule, izcedeki, intra-artikularni zlomi in hude modrice;
  • Okužba sklepnih vrečk - od zunaj ali iz kroničnih žarišč okužbe v telesu;
  • Alergijska reakcija;
  • Avtomunski proces;
  • Presnovne motnje, endokrine bolezni.

Povečajte tveganje za razvoj prekomerne teže snovitisa, spoštovanje slabih navad, fizično neaktivnost, nezdravo prehrano. Če se vnetje razvije kot posledica neposredne poškodbe sklepnih struktur, se imenuje primarno. Vnetja pred kakršnimi koli boleznimi so sekundarni sinovitis.

Klinična slika

Simptomi bolezni so v veliki meri odvisni od vzročnih dejavnikov. Vendar obstaja več znakov sinovitisa, ki ga bomo opazili v vseh njenih oblikah:

  • Bolečine v prizadetem sklepu;
  • Nabrekanje in otekanje na območju sklepa;
  • Slabo delovanje motorja.

Ti simptomi se lahko razlikujejo po intenzivnosti - minimalni, zmerni, intenzivni.

Takšni simptomi niso nujno potrebni za diagnozo sinovitisa, saj jih opazimo tudi pri drugih sklepnih patologijah. Na njih lahko prevzamemo le verjetnost vnetja sinovialne vrečke.

Po naravi predmeta obstajata dve obliki bolezni:

  • Akutni sinovitis. Opazuje se v večini primerov, ima izrazito klinično sliko. Običajno je posledica izpostavljenosti zunanjim dejavnikom. Klinika jasno kaže spremembo stopenj vnetja. Bolezen poteka v 3 tednih;
  • Kronični sinovitis. Izpostavite ta obrazec, če vnetni proces traja več kot mesec dni. Običajno je prizadet en sklep, obstajajo neizraženi simptomi. Patološki proces ima valovit potek.

Eksudativni snovitis je vnetni proces, v katerem je intenzivna sinovialna tekočina. Zaradi tega se sklep močno poveča v velikosti, pridobi sferično obliko. Eksudativni sinovitis je najpogosteje gniloben.

Razmislite o več kliničnih oblikah bolezni:

  • Pigmentni villonodular synovitis. Ta patologija je značilna za mlade. Zanj je značilno oblikovanje vile na notranji površini kapsule. Bolezen se počasi razvija, postopoma se pojavlja bolečina, edem, disfunkcija okončin;
  • Reaktivno. Razvija se na ozadju aktivacije kroničnih žarišč okužbe. Zanj je značilna zmerna edema, bolečina z nizko intenzivnostjo, omejen obseg gibanja;
  • Posttraumatično. V spremstvu deformacije sklepa pogosto postanejo kronični. Razvija se nekaj tednov po poškodbi;
  • Purulent. Zanj je značilna izrazita klinična slika, povečanje lokalne in splošne temperature, slabost, hude bolečine v sklepih;
  • Avtomunski. Običajno takoj pridobi kronično pot. Pojavlja se z zmerno simptomatiko, sindrom bolečine pride na prvo mesto.

Najpogosteje je zmeren sinovitis z nejasno izraženimi simptomi.

Možni zapleti

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolezen povzroči razvoj zapletov:

  • Adhesions;
  • Ruptura kapsul, ligamentov;
  • Kostni absces;
  • Mehko tkivo flegmon;
  • Sepsis

Večina komplikacij je lokalna, le krši delovanje vnetega sklepa. Vendar obstaja tveganje za hude zaplete, ki lahko povzročijo smrt.

Diagnostične metode

Za diagnozo uporabite laboratorijske in instrumentalne metode raziskav:

  • Rentgenski pregled prizadetega sklepa. Identificira poškodbo kot možen vzrok za bolezen. Določi se edem mehkih tkiv, zgostitev sinovialne membrane;
  • Ultrazvočni pregled. Omogoča, da določite količino vnetne tekočine v sklepni votlini;
  • Punkcija. Metoda omogoča analizo vnetne tekočine. V primeru infekcijskega snovitisa se bo opazil eksudat - tekočina z visoko vsebnostjo levkocitov, motnja. Za aseptična vnetja je značilno tvorjenje transudata - čista tekočina z običajnim številom levkocitov;
  • Krvni test Omogoča identifikacijo vnetja.

Če je potrebno, opravite računsko ali magnetno resonančno slikanje sklepa.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti snovitis sklepov - ortopedi, travmatologi, terapevti, revmatologi in kirurgi se ukvarjajo z zdravljenjem sinovitisa. Zdravnik predpisuje celovito zdravljenje, vključno z zdravili, uporabo receptov tradicionalne medicine, fizioterapijo. Prikazana je imobilizacija sklepa s pomočjo ortopedskih pripomočkov. Z neučinkovitostjo konzervativnih metod se zdravljenje synovitisa izvaja s kirurškim posegom.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je predpisano, da vpliva na vzrok bolezni, odpravo vnetnega procesa. Uporabljajo se različne skupine zdravil:

  • Antibiotiki. Prikazano v gnojnih procesih, ki jih povzroča bakterijska flora. Uporabite zdravila širokega spektra, vbrizgane ali intramuskularno;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila). Imajo protivnetne in analgetične učinke. Uporabite navznoter ali lokalno;
  • Glukokortikoidi. Prikazani pri kroničnem snovitisu prispevajo k zatiranju vnetnega procesa in zmanjšajo resnost edema. Predpisane tudi za avtoimunske procese;
  • Chondroprotectors. Ti pripravki vsebujejo naravne sestavine hrustanca - hondroitina in glukozamina. Zdravljenje s hondroprotektorji je predpisano za obnovitev tkiva rdečice, ga ščititi pred nadaljnjimi poškodbami;
  • Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka. Potrebno je izboljšati hranilne strukture.

Zdravljenje z zdravili se izvaja dlje časa, traja najmanj 2 tedna.

Folk pravna sredstva

V celoti ozdravi vnetje ljudskih zdravil nemogoče. Tradicionalne recepte lahko uporabite kot pomožno zdravljenje, preden jih uporabite, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Fizioterapija

Fizioterapija pomaga izboljšati krvni obtok v sklepih, spodbuja resorpcijo sklepne izliva. Uporabite naslednje postopke:

  • Elektroforeza, fonoforesija;
  • UHF;
  • Magnetna terapija;
  • Parafinske in ozokeritne aplikacije;
  • Blatne kopeli.

Zdravljenje s fizioterapijo poteka s tečaji 10-15 sej.

Fizioterapija je kontraindicirana v prisotnosti akutnega gnojnega procesa, ki ga spremljajo zastrupitve, zvišana telesna temperatura.

Ortopedsko zdravljenje

Za najhitrejše zatiranje vnetnega procesa je treba imobilizirati sklep - imobilizirati. V ta namen se uporabljajo mavčne vezice, posebni povoji, podloge za kolena, ortoze. Imobilizacija je predpisana najmanj dva tedna.

Operativni poseg

S konzervativnimi metodami se vedno ne more znebiti snovitisa. Kirurško zdravljenje je indicirano za hudo gnojno vnetje, razvoj zapletov, pa tudi za kronično obliko bolezni, kar vodi do togosti sklepov.

Zdravljenje se izvaja z dvema metodama:

  • Arthroscopy Operacija se izvaja z uporabo endoskopske opreme. Med posegom je mogoče odstraniti nakopičeni izliv, področja zglobne kapsule. V skupni votlini so injicirali raztopine antibiotikov. Pogosto se uporablja v kronični obliki;
  • Artrotomija. Odprto kirurgijo, ki implicira razsek krvne kapsule, odstranitev vnetega tkiva, kri, gnoj. Vdolbino speremo z antibiotiki, odvedemo drenažo. Uporablja se predvsem za akutno gnojno vnetje po poškodbi.

Po kirurškem zdravljenju snovitisa je bolniku predpisana restavrativna terapija z zdravili, masaža, terapevtske vaje.

Vnetje sklepnih membran je pogosta patologija. Bolezen se lahko razvije pod vplivom različnih vzrokov. Sama bolezen je razmeroma enostavna, vendar jo lahko zapletajo resni pogoji, zaradi česar postane oseba invalidna. Če se pojavijo znaki patologije, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal zdravljenje.