Glavni

Masaža

Pregled burzitisa komolca: bistvo bolezni, vrste, simptomi in zdravljenje

Bursitis kolenskega sklepa - vnetna lezija sinovialne bučke. Zaradi bližine nevrovaskularnega snopa in tankega sloja maščobnega tkiva so sklepi komolcev občutljivi na različne travmatske dejavnike, ki močno reagirajo na najmanjšo škodo. V odziv na vnetje notranja obloga umetne vreče začne aktivno ustvarjati umetno tekočino, s presežkom katerega se bursa vrti, povečuje se v velikosti. Klinično se to kaže z lokalno oteklino, bolečino od zmernega do akutnega utripa, s čimer se preneha gibati roko v komolcu.

Bolezen se pogosteje diagnosticira pri moških mladih in srednjih let. Značilno je za športnike, študente in ljudi, ki po naravi svojih dejavnosti preobremenijo svoje komolce: računovodje, pisarniške delavce, urarje in rudarje. Tisti, ki trpijo zaradi protina ali drugih vrst artritisa, so dovzetni za bolezen.

Bursitis kolenskega sklepa običajno ni resna nevarnost, splošno stanje se nekoliko poslabša. Napoved je ugodna tudi pri kirurškem zdravljenju z nadaljnjo rehabilitacijo. Vendar to ne pomeni, da se lahko bolezen zlahka jemlje. Obstajajo primeri, ko se okužba z gnojnim vnetjem širi v bližnja tkiva ali se razširi skozi telo, kar povzroča resne posledice (celulitis, sepsa, osteomielitis, fistula, limfadenitis ali trajne kontrakture).

Nato bomo podrobneje preučili vzroke in spremembe, ki se pojavljajo v sinovialni vrečki med vnetjem, posebnosti simptomov in možnosti zdravljenja različnih vrst bursitisa v komolcu.

Mehanizem razvoja in značilnosti komolčnega bursitisa

Skupna vreča je reža podobna kapsula z notranjo sinovialno tekočino, ki deluje kot mazivo za olajšanje gibanja v sklepih. To je nekakšen amortizer, zaščita kosti in periartikularnih tkiv zaradi trenja ali tlaka.

Z vnetjem v sklepni votlini, ki se je začela zaradi enega ali drugega razloga, se poveča produkcija sinovialne tekočine, njen značaj in sprememba sestave, pojavijo se bolečine in se razvije komolčni bursitis. Vreča se poveča, nabreka, včasih doseže pomembne velikosti. Če se eksudat zmeša s krvjo, se pojavi hemoragični bursitis. Če vnetje povzročijo nalezljivi patogeni, ki so vstopili v votlino, se razvije gnojni proces, ki se lahko prenese na sosednja tkiva in celo organe. Z dolgim ​​tokom bolezni nastanejo adhezije, žreli nekroze ali kalcifikacije.

Edem komolca v burzitisu

Razvoj in potek bursitisa v komolcu sta dve značilni lastnosti:

Prvič, komolčni sklep je bolj dovzeten za poškodbe in preobremenitve, saj ni zaščiten z nobeno maščobo ali mišico. Zato je bolezen sklepni bursitis diagnosticiran bolj pogosto kot na primer bursitis kolena in se najprej uvršča med bursa vnetja drugih sklepov.

Drugič, ko je komolčni burzitis treh sinovialnih vreč komolca pogosteje prizadeta bursa, ki se nahaja na ekstenzorski površini na območju ulnarnega procesa. Pri bursitisu kolena so pogosteje pogosteje prizadete le tri vrečke, izpuščaj bolečine pa ne le v smeri kneecap, temveč tudi v poplitealno foso.

Vnetje bursa na območju olekranona

Za ostalo je potek bolezni praktično enak kot vnetje bursa drugih sklepov.

Vzroki bolezni

Razlogi, ki vzbujajo vnetje bursa, mnogi. Glavna je razne mehanske poškodbe: poškodbe komolcev, odrgnine, rane, zlomi in mikrotraume zaradi dnevnih povečanih obremenitev.

  • odlaganje soli v sinovialni votlini;
  • artritis različnih vrst: protin, revmatoidni, psoriatični;
  • erizipele;
  • furuncles, bedroorti, karbunci z drsenjem okužbe z limfo ali krvnim tokom v skupni okužbi.
  • diabetes mellitus
  • imunsko pomanjkanje
  • napredno starost
  • krvavitev presnovnih procesov,
  • poklicne dejavnosti
  • prisotnost avtoimunske bolezni,
  • alergijske reakcije
  • jemanje steroidov.

Vrste bursitisa

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

  • Pogosto vpliva na podkožno burso z razvojem serousne vrste bolezni.
  • Nezavesten okužen burzitis komolca je pogost, redko - bruceloza, sifiliterna ali druga specifična vrsta.
  • Od vseh vrst patologije je najbolj nevarna gnojilna, saj daje resne zaplete: sepso, osteomielitis, pojav abscesa, flegmona, fistule, vnetja bezgavnih bezgavk.
  • Najbolj "neškodljiv" je serozni burzitis komolca, ker skupna tekočina ni okužena.

Primarni gnojni proces se razvije, ko je komolec ranjen, sekundarno - ob ozadju obstoječega akutnega ali kroničnega procesa po okužbi izliva bursa.

Post-travmatični serozni burzitis s časom se lahko zaradi velikega tveganja okužbe z določenimi ranami, praskami ali drugimi kršitvami celovitosti kože spremeni v gnoj.

Značilni simptomi

Simptomi akutnega seroznega hemoragičnega ali seroznega procesa

Boleča bolečina, oteklina, pordelost, zvišana telesna temperatura v območju vnetja.

Gibanje v komolcu je omejeno.

Morda je opazno, da so okrogle štrline oči mehke na dotik.

Splošno stanje praviloma ne trpi; le nekateri bolniki imajo nizko telesno temperaturo, ki jih spremlja slabost in slabost.

Akutno vnetje se konča z okrevanjem ali postane kronično.

Simptomi kronične bolezni

Kronični burzitis kolenskega sklepa traja precej dlje kot akutni, ki ga kažejo naslednji simptomi:

  • zmerno bolečino pri premikanju,
  • neprijeten občutek okrog komolca,
  • gibi v sklepu so skoraj popolnoma ohranjeni
  • območje vnetja izgleda kot gosta formacija.

Purulent bursitis

Simptomi gnojne oblike bolezni:

  • Bolečine v gnojnem ostrem, pokončnem ali krtačnem.
  • Bolj akutno vnetje, bolj intenziven bolecin sindrom.
  • Komolec je vroč na dotik, edematičen, koža je polna krvi (hiperemična), na palpaciji pa ostre bolečine.
  • Gibanje je zelo omejeno, regionalne bezgavke so razširjene.
  • Pojavijo se simptomi splošne zastrupitve: temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, šibkost, utrujenost, znojenje, glavobol, razdražljivost.

Diagnostika

Diagnoza se opravi po vizualnem pregledu, rentgenskem delu komolca, prebijanju vnetne votline, čemur sledi pregled nastale tekočine. Ko gnojno vnetje bursa - naredi serološke in bakteriološke analize skupnega tekočine za določitev patogena in njegovo občutljivost na antibiotike. Če je diagnoza težavna, se izvede dodatna MRI komolca.

Metode zdravljenja

Akutni burzitis komolčnega sklepa obravnava revmatolog ali ortopedist, kronični zanemarjeni kirurg.

Akutno serozno vnetje se zdravi z uporabo tesnega zavoja, da se omeji amplitud giba, da se vzame eno od nesteroidnih protivnetnih zdravil, da se uporabi hladno, mazanje komolca z mazilom in boljši gel z protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri hudi vnetji, na primer v travmatskem bursitisu, simptome prekinemo z uvajanjem kortikosteroidov v burso, ki imajo močan protivnetni učinek.

Zdravljenje gnojnega postopka dopolnjuje antibakterijsko zdravljenje. Prikazana je terapevtska punkcija sinovialne vrečke, ki odstranjuje odvečno tekočino, izpira votlino in tam daje antibiotik. V hudih primerih se bursa izsuši. Z neučinkovitostjo zgornjih metod se izvede operacija, s katero se vžge vreča. Med remisijo kaže, da fizioterapija preprečuje ponovno poslabšanje.

Povzetek

Sodobno zdravljenje bursitisa komolcnega sklepa zagotavlja pozitiven izid in olajšanje simptomov, tudi pri hudih purulentnih vnetjih. Pomembno je, da ne začnemo bolezni, se pravočasno obrnemo na revmatologa ali ortopediste in se zdravimo - šele potem lahko upamo, da bomo hitro okrevali brez zapletov.

Avtor: Nadezhda Martynova

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu komentarja so zadnjih 25 blokov vprašanj in odgovorov. Odgovorim le na tista vprašanja, kjer lahko praktično svetujem v odsotnosti - pogosto brez osebnih posvetovanj je nemogoče.

Pozdravljeni Imam bolečine v trebuhu zaradi protina, kot pravi revmatolog. Poškodbe ni bilo. Komolec ne boli, vendar je udarec precej dostojno. Kaj naj naredim z njo?

Pozdravljeni, Andrew. Preizkusite najbolj osnovno ljudsko metodo - uporabite sveže listje, vsakih 6 ur je zaželeno, da spremenite list. Dodate lahko med. Nekateri bolniki so zdravili v treh tednih, drugi v mesecu in pol. Če pa ne deluje, boste morali delovati.

Ali naj odstranim zrno riža pri kroničnem bursitisu? Jaz sem profesionalni športnik, od velikih uteži, ko se koleno vname, če se zrnje odstrani, se bo ustavilo.

Alexander, burzitis, je vnetje sinovialnih vrečk (imenovane so bursas, majhne votline), ki se nahajajo na območju sklepov, ki jih spremlja akumulacija vnetne tekočine v njih. Posledica tega je nastanek otekline, katere velikost v nekaterih primerih doseže deset centimetrov. Ime sinovialne vreče prihaja iz latinske besede bursa (bursa), ki se prevaja kot "torba" ali "torbica". Je sploščena votlina, znotraj katere je tekočina (proizvajajo jo celice, ki obdajajo notranjost stene snovialne vrečke).

Funkcija bursa je ublažitev mehanskega učinka na členkastih elementih, zaradi česar je boljša mobilnost, pa tudi zaščita sklepov pred škodljivimi dejavniki. Upam, da vam je ta razlaga pomagala razumeti, kaj je "burzitis".

Glavni vzroki bursitisa so različne poškodbe (kronične mikrotraume, podplutbe itd.), Malo manj metabolne motnje, okužbe, zastrupitve, avtoimunski procesi in alergijske reakcije. Najpomembnejši kriterij med zdravljenjem je preostanek sklepa.

Pozdravljeni, imam komolčni bursitis. Odšel sem kirurgu na recepciji, rekli so, da lahko odstranite vrečko. Povejte mi o prihodnosti, ali ta kirurški poseg ne bo vplival na komolčni sklep?

Pozdravljeni, Vitaly. Če je v vandalni vreči eksudat, ga je treba odstraniti z brizgo (v popolnoma sterilnih pogojih). To pomeni, da ni vreča, ki je odstranjena, ampak njena vsebina. Pacientu predpisujemo antibiotike, protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam. Izvedite terapevtsko punkcijo bursa, čemur sledite pranje in uvajanje antibiotikov. V hudih primerih opravite odprtino in drenažo sinovialne vrečke.

S pravočasnim zdravljenjem je napoved za vse vrste burzitisa ugodna. Ko se gnojni burzitis s širjenjem okužbe v okoliško tkivo (zlasti v sklepni votlini), se napoved poslabša. Izid v takih primerih je lahko kontraktura in skupna togost.

HELLO.PLEASE PROSIMO, MOJE OTIR BURZITES PRAVNA SKUPINA. Kirurg je odgovoril na tekočino in rekel, da je prozoren, ne gnojni. Kakšna zdravila mu ni predpisal. končala bolnišnico. Hvala.

Pozdravljeni, Olga. Odsotnost gnojilne vsebine v izlivu samo pravi, da v njej ni prisotnih patogenih (bakterijskih) mikroorganizmov. Zdravljenje lahko in mora predpisati le zdravnik, ki ga ne zdravi, in ne zdravnik prek interneta, ki ne vidi bolnika in ne pozna vse svoje zgodovine. Zato je nujno, da se posvetujete s specialistom in zaprosite za zdravljenje. Vse je pomembno: starost, prisotnost drugih kroničnih bolezni telesa, oblika burzitisa, vzrok bolezni, itd. Zdravljenje mora biti kompleksno, pogosto predpisani antibiotiki in hormoni, nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji, analgetiki. Učinkovito in fizioterapevtsko zdravljenje kot del celokupne kompleksne terapije.

Za zmanjšanje bolečine in vnetja lahko okužite vnetje sklepov z protivnetnimi mazilkami, na primer Voltaren, Indometacin, Traumel-C itd. Vendar to ni za zdravljenje, da bi razumeli, ampak da bi zmanjšali bolečine, dokler oče ne stopi imenovanje zdravnika.

Komolčni burzitis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Toda ramo, še posebej komolec, se lahko znatno naloži, obremenitev pa je lahko statična in dinamična. Ciklična ali ponavljajoča se gibanja, ki se redno izvajajo, kar vodi k aseptičnemu vnetju olekranona in okoliških pomožnih formacij - členičnih vrečk - imajo posebno nevarnost. Kako se bursitis manifestira, kako se diagnosticira, in kakšne so metode zdravljenja bursitisa v komolčnem sklepu?

Opredelitev

Vsak burzitis je vnetje pomožnega aparata sklepa, in sicer bursa ali sklepne vrečke. V tem primeru govorimo o vnetju intraartikularne vrečke olekranona.
Človeški komolec ima kompleksno anatomsko strukturo. Njegova funkcija je zagotoviti neodvisnost premikov roke in jih istočasno organizirati. Zgornji sklep (ramo) je spoj z največjo stopnjo svobode, gibanje v treh ravninah pa je možno v rami. Komolčni sklep izvede gibanje v 2 stopinjah svobode, opravlja upogibno podaljšanje, kot tudi nadimek in proniranje (vrtenje podlakta navznoter in navzven).

V tem primeru luknjičasta vrečka izloča sinovialno tekočino, ki olajšuje gibanje sklepnega hrustanca, zmanjša trenje in ščiti sklep tudi zunaj. V komolčnem sklepu so tri takšne vrečke.
Vsak alergijski, infekcijski ali travmatski proces lahko moti sproščanje sinovialne tekočine in povzroči nastanek akutnega ali kroničnega vnetja ene ali druge intra-artikularne vrečke, včasih pa tudi več. Razmislite o glavnih vzrokih bursitisa.

Vzroki za bolezen

Bursitis, tako kot vsako vnetje, je lahko aseptičen, to je, ki nastane brez sodelovanja škodljivih mikroorganizmov in infekcijskih. Naslednji razlogi povzročajo razvoj aseptičnega burzitisa:

  • metabolne motnje, na primer kopičenje kristalnih snovi (uratov) v sklepni votlini in v tkivih sklepnih vrečk. To je protinaskularni bursitis, artritis in burzitis v terminalni uremiji (sečnina). Take bolezni imenujemo kristalni burzitis;
  • podaljšano statično obremenitev na komolcu, ki ga podpira površina. Tak položaj nastane pri osebah določenih poklicev ali med dolgotrajnim bivanjem v določenem položaju, na primer v stanju zastrupitve. Poleg tega so morda nasprotne situacije povezane s prekomernim stresom na sklepu, na primer v nekaterih športih. Torej, obstaja koncept "teniški komolec". Zelo škodljivo za delo na računalniku s stalno podporo na komolcih;
  • huda poškodba, kot so podplutbe, lahko povzroči aseptično vnetje. Kršitve celovitosti tkiv tukaj ne pridejo, ampak se pojavi reaktivno aseptično vnetje z eksudacijo, kar povzroči nastanek vnetja komolca, nato pa burzitisa. Traumatični burzitis se pogosto razvija tudi s kroničnim, majhnim učinkom, vendar trajno poškodbo sklepnih tkiv. Takšne mikrotraume se morajo pojaviti že dolgo, da se razvijejo simptomi. Post-travmatski proces je značilen za športnike;
  • Včasih je vzrok vnetja sklepnih vrečk alergična reakcija. To se zgodi redko, vendar se zgodi, če ima bolnik polivalentno alergijo. Poleg tega lahko pride do hudih strupenih edemov alergijskega izvora z ugrizi, kot so osa ali čebele.

Okužba

V večjem številu primerov je komolčni bursitis nalezljiv. Najpogosteje se okužba pojavi z rezi, odprtimi ranami ali s hematogenom in limfogenim odtekanjem okužb iz oddaljenih žarišč.

Infekcijski burzitis je lahko specifičen in nespecifičen. V prvem primeru govorimo o posebnih patogenih, za katere je značilna svetla, značilna le njihova klinična slika. Te bolezni vključujejo tuberkulozni, sifilični ali burselozni burzitis. V zadnjem času se je pogosto začelo registrirati artritis in burzitis, ki ga povzroča povzročitelj gonoreje.

V nespecifičnem postopku infekcije so najpogostejši vzrok okužbe različni patogeni kokci, na primer hemolitični streptokoki ali Staphylococcus aureus.

Obstajajo pogosti primeri, pri katerih okužbe zglobnih vreč lahko povzroči virusna okužba, npr. Serous burzitis komolca pri otrocih je lahko simptom adenovirusne okužbe ali gripe, čeprav v redkih primerih.

Razvrstitev

Lokalni bursitis lahko razvrstite glede na lokacijo, naravo eksudata in naravo vnetnega procesa. Tako se glede na lokalizacijo razlikujeta tri različne vrečke: vrečka olekranona ali olekranona, intranandokarpnega in ekstra sinusa. Bliže površini kože je vreča, večja je nevarnost poškodb. Zato v vrečki olekranona najpogosteje v tem sklepu trpi bursitis.

Glede na sestavo eksudata je lahko burzitis:

Serous bursitis se imenuje, če v vrečki obstaja prozorna serična tekočina, ki se lahko nekoliko razlikuje od sinovialne tekočine. Hemoragični burzitis komolčnega sklepa se pogosto pojavi po poškodbi in je lahko manifestacija notranje krvavitve v votlino vrečke, ko se kri med črpanjem izloča iz vreče. Pri nalezljivih lezijah se najpogosteje pojavi gnojni burzitis, ki je lahko nevaren s spajanjem okolnih tkiv in v kroničnih lezijah se včasih pojavi fibrinozni bursitis. To pogosto razvije adhezije, povezane s kroničnim potekom bolezni.

V vrečki v vrečki se lahko včasih pojavijo apnenčasti nanosi. Tako odlaganje soli apna se redko pojavlja kot primarni proces in se pogosto razvije pri starejših v ozadju pomembnih presnovnih motenj, kot je okvara ledvic in diabetes. V tem primeru govorimo o kopičenju kalcijevih soli v stenah in votlini vreče. To vodi do krvavitve izločanja sinovialne tekočine, izgube elastičnosti tkiva in se lahko pojavlja ne le kot primarna lezija, ampak tudi kot posledica kroničnega in dolgotrajnega bursitisa katere koli etiologije.

Bolezen je lahko akutna, subakutna in kronična. Akutni burzitis je najpogosteje nalezljiv in gnojen in kronično vnetje je značilno za sistemsko lezijo veznega tkiva, na primer v protinskem bursitisu ali ob ozadju revmatske patologije.
Prav tako je kronični tečaj značilen za aseptične lezije na ozadju povečanega pritiska na komolčni sklep, na primer v primeru poklicne bolezni. Kaj izgleda burzitis in kaj je klinična za tipično akutno lezijo?

Klinika in simptomi akutnega procesa

Razmislite o značilnem akutnem bursitisu komolca. Vzemite na primer akutno gnojno vnetje, v katerem je nujno, da se posvetujete z zdravnikom, saj lahko zamuda povzroči resno delovanje in v nekaterih primerih tudi amputacijo podlakta.

Najbolj značilni znaki gnojnega vnetja ulne vrečke so:

  • nekaj dni po prejemu kontaminirane rane, praske ali nastopa akutnega infekcioznega procesa, kot je pljučnica, se v komolcih pojavi pordelost. Redness je prvi simptom vnetja;
  • oteklina se pojavi, ko poskušate pritisniti na komolec, je pečat, ki spominja na vzglavnico, napolnjeno z vodo, ali elastično kocko. To kaže na pojav izliva v votlini vreče;
  • akutni ulnarjev bursitis se kaže v občutku lokalnega vročine: prizadeti komolec se zdi veliko bolj vroča na dotik kot sklep na zdravo stran;
  • bolečine Prizadeti komolec se začne "kreten", obstajajo bolečine, ki se povečujejo s premikanjem.

Če je prizadeta samo vreča, morda ni posebne bolečine, toda ko se postopek razširi na sklepna in okolna mehka tkiva, znake bursitisa nadomestijo simptomi artritisa in celo panatrizem. Potem se gnojno vnetje razširi in bolečina je zelo močna. Posledice komolčnega bursitisa v primeru sekundarne okužbe so lahko žalostne - se bo pojavil celoten artritis, ki se lahko postopoma spremeni v ankilozo z razvojem invalidnosti in nepremičnosti sklepa.

Da bi se izognili bolečini pri najmanjšem potresu sklepa, je pacient prisiljen nositi svoj komolec s svojo dobro roko ali ga pritrditi na šal. Rezultat je kršitev funkcije sklepa, ki v končni fazi vpliva na znatno omejevanje njene mobilnosti.

Simptomi kroničnega burzitisa so bolj izbrisani, z izmenicnimi poslabšanji in remisijami ter pogosto nimajo izrazitih simptomov, razen zaradi občutka utrujenosti in otekanja v komolcu.

Diagnostika

Primarno diagnozo komarcialnega burzitisa lahko naredi kateri koli zdravnik, saj so znaki značilni in kažejo lezijo določenega sklepa. Kateri zdravnik je treba zdraviti, je odvisen od postopka: na primer, če imate belkast bursitis, morate iti k revmatologu in za gnojni postopek, morate iti kirurg. Najprej se morate obrniti na svojega lokalnega zdravnika, bolnika pa bo poslal na pravega strokovnjaka.

Pri diagnozi te bolezni se široko uporabljajo naslednje metode:

  • radiografijo sklepa;
  • Ultrazvok;
  • če obstaja sum globokega ligamenta - MRI sklepa;
  • punkcija komolca v bursitisu omogoča ugotavljanje narave eksudata in pogosto po sejanju bakterij, da izolira patogen, kar je povzročilo vnetje.

Splošni klinični testi, kot je popolna krvna slika, lahko kažejo vnetne spremembe v hudem procesu,

Zdravljenje

Kako lahko zdravim bursitisa komolca in kakšne metode obstajajo za to?
Poraz vrečke olekranona vključuje konzervativno ali kirurško zdravljenje.
Operacija se izvaja najpogosteje v kroničnem procesu ali v izrazitem kopičenju gnojila. Preboj sinovialne vrečke se opravi najprej ne le za diagnostične namene, temveč tudi za terapevtske namene. ъ

V primeru, da se po odprtju vreče izrazito gnojni postopek, v njegovi votlini ostanejo odtoki. In samo, če so zgornje metode neučinkovite, je popolna izreza in nato odstranitev vrečke. Ta operacija se imenuje burssektomija ali "odstranitev bursa".
Najpogosteje pa izvajajo konzervativno zdravljenje z uporabo tablet, injekcij in zdravljenja folk zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Zdravljenje kakršne koli bolezni mišično-skeletnega sistema v domu, predvsem vključuje jemanje zdravil, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Uporabljajo se v različnih dozirnih oblikah, na primer Ibuprofen, Neiz (Nimesil) - v tabletah in Movalis - v obliki intramuskularnih injekcij.

Koliko se zdravi akutna bolečina? Običajno ta zdravila ne dajejo veliko časa, saj lahko mnogi negativno vplivajo na jetra in sluznico želodca. Zdravljenje z zdravili mora biti podprto z imenovanjem omeprazola pri bolnikih z anamnezo peptičnega ulkusa. Povprečno trajanje jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil ne sme preseči 10 dni, medtem ko se na začetku uporabljajo injekcije, nato pa se bolnik prenese v tablete.

Hormoni

V nekaterih primerih je prikazano imenovanje kortikosteroidnih zdravil, na primer, Kenaloga ali Diprospana. Vstavljeni so neposredno v vrečo in imajo dolgo protivnetno delovanje. Ta terapija je indicirana za aseptične variante vnetja, na primer pri kroničnem bursitisu, ki ga povzroča poklicna dejavnost. Dolgotrajna terapija lahko povzroči oslabitev oblik vezivnega tkiva, zato ne injicirajte hormonov dolgo in pogosto.

Antibiotiki

V primeru gurantnega burzitisa je treba pacientu dajati antibiotike širokega spektra. Uporabljajo se v obliki intramuskularne ali intravenske injekcije. Če je mogoče določiti občutljivost patogene mikroflore na antibiotike, predpisati določeno zdravilo.

Za ne-purulentna vnetja artičelne vrečice se antibakterijska sredstva uporabljajo v oralnih tabletah za preprečevanje okužbe.

Lokalna terapija

Pri zdravljenju te bolezni se uporabljajo tudi lokalni preparati, ki omogočajo aktiviranje metabolizma tkiv, zmanjšajo edem in okrepijo imunski odziv telesa. Zdravljenje z zdravilom Dimexidum se posebej nanaša na aktiviranje in stimulacijo metode izpostavljenosti tkivnemu odzivu. Pri bursitisu komolcevnega sklepa se Dimexide nanese na naslednji način: nanosi, navlaženi z raztopino Dimexiduma, razredčenega z vodo, 1: 3, se nanese na območje sklepov komolca in to stiskanje traja približno pol ure. Zdravljenje je 10 dni. Preden začnete zdravljenje, morate preveriti, ali obstaja alergija. Da bi to naredili, je 50-odstotna raztopina Dimexida izpostavljena 15 minut na notranji površini krivine.

Ko bursitis uporablja različne kreme in mazila, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. To je Fastum - gel, Dolgit - smetana, izdelki s čebeljem in čebeljem. Učinkovita zdravila Apizartron in Nayatoks, ali Viprosal. Masti za burzitis se prenesejo na noč, ker se počasi absorbirajo in imajo maščobno osnovo. Kreme in geli so primerni za dnevno uporabo.

V primeru, da ima bolnik guranten burzitis, je bila izvedena operacija in so bili nameščeni drenažni sistemi, za zdravljenje gnilobnih ran, ki imajo močan dezinfekcijski učinek in spodbujajo nastanek granulacijskega tkiva, je prikazano mazilo Levomekol ali Vishnevsky.

Kdaj lahko uporabim toplotno obdelavo?

Če ima pacient kronično vnetje ulnarne burse, ki jo povzroča povečana obremenitev, se pogosto uporabljajo ljudska zdravila, ker je potek bolezni zelo dolg in stopnja disfunkcije je lahko nepomembna. V tem primeru se lahko uporabijo termični postopki. Bolniki pogosto sprašujejo, ali je mogoče kopel bursitisa?

Možno je, vendar ne v fazi akutnega vnetja, ampak pri izboljšanju dobrega počutja. Toplotna obdelava bo spodbujala pretok krvi in ​​povečala venski odtok. Če ima bolnik kliniko za akutni burzitis, lahko takšni postopki kot kopeli ali masaža komolca povzročijo povečanje edema in povečano bolečino. V istem primeru, če ima pacient kronični komolčni burzitis, se med tem poslabšanjem uporaba teh metod privede do razvoja ponovitve bolezni.
V tem primeru morate ohladiti prizadeto mesto. Da bi to naredili, eterično olje poprove mete, razredčeno v baznem olju, v razmerju 1: 10; hladilni geli, kot so Ben-Gay ali Bom-Benge, ki temeljijo na metil salicilatu in mentholu; ali, končno, lahko preprosto vezate list zelja na komolec. Vse to bo povzročilo olajšanje in zmanjšanje bolečin.

Obnova in rehabilitacija

Rehabilitacija z namenom, da se ponovno vzpostavi mobilnost v sklepu, se mora začeti že prvi dan po razbremenitvi sindroma bolečine. Čas počitka za sklep mora biti minimalen, ker nepremostnost povzroči hipotrofijo okrog mišic in spremembe v kiteh. Prvega dne po pojavu hude bolečine je treba obesek obesiti na vrat, saj so to posebne obleke ali pa se lahko uporabi elastični povoj. V primeru, da ima bolnik znake kroničnega burzitisa in je zgodovina bolezni dovolj dolga, je treba za poslabšanje uporabiti povoj za komolec ali komolec.

Naloga fizikalne terapije pri bursitisu komolca je obnoviti gibljivost artikulacije, izboljšati proizvodnjo sinovialne tekočine, zmanjšati nastajanje eksudata v votlini vrečke, izboljšati dovajanje krvi v skupno kapsulo in izboljšati odtok venske tekočine, ki vsebuje škodljive snovi. Fizikalno terapijo je treba izvajati v fazi podvrženega poslabšanja, vedno pod vodstvom izkušenega inštruktorja. Zato se morate izogibati vadbi z majhno amplitudo gibanja in prepovedati bremena.

Preprečevanje

Osnovna načela preprečevanja bursitisa s komolcem so preprečevanje primerov kroničnih in nezgodnih poškodb. Športniki morajo nositi zaščitne prevleke, motoriste - komolce.

Če pride do mikrotraume, rane ali abrazije, jih je treba nemudoma zdraviti z antiseptiki, npr. Vodikovim peroksidom in z vezjo. Pustularne bolezni je treba zdraviti takoj in v primeru, da obstajajo znaki akutnega artritisa, morate stopiti v stik z revmatologom, ne da bi čakali na poslabšanje.

V starosti je zelo pomembno, da je higiena gibanja pomembna, saj se v proizvodnji sinovialne tekočine zmanjša starost, pa tudi zmanjša oskrba s krvjo in hrana mišičnega tkiva. Ne morete imeti resnega stresa in še posebej - v pogojih hipotermije. Nazadnje, ko delate na računalniku, je treba menjavati med obdobji dela in počitkom, med katerimi morate opraviti gimnastične vaje.

Komolčni burzitis

Bursitis komolca je vnetni proces, ki je nastal v tkivih okoli olekranona. Da bi razumeli, kaj je na kocki, morate vedeti, da obstaja okoli vsakega spoja, vključno s komolcem sinovialni vreče, napolnjene z majhno količino tekočine, ki je v latinščini imenuje kot Bursa. V običajnem stanju opravljajo enako vlogo kot maziva v motorju, to pomeni, da med spuščanjem ne omogočajo, da se sklepi medsebojno preganjajo. Posledično niso poškodovani zaradi naravne človeške dejavnosti.

Če posebej upoštevamo komolčni sklep, ga obkrožajo tri bursa:

Vsak od njih vsebuje določeno količino tekočine, ki v normalnem stanju opravlja svojo funkcijo, zato oseba med bremenom roke ne doživi bolečih občutkov. Toda včasih iz več razlogov vnetje nastane v votlini ene ali več sinovialnih vrečk, tekočina začne priti, njegova sestava se spremeni in komolec postane boleč. Ta bolezen se imenuje komolci bursitis.

Zdravniki razvrstijo bursitis za več parametrov:

Odvisno od kraja lokalizacije (z imenom sinovialnih vrečk).

Zaradi narave vnetja - akutnega, subakutnega ali kroničnega tipa.

Odvisno od sestave tekočine (eksudata), ki se kopiči v sinovialni vreči - gnojni, serozni, vlaknati, hemoragični.

Če bursitis povzroči mikroorganizem, ga lahko imenujemo nespecifični (mikroorganizmi iz skupine strepto-in stafilokoki) ali specifični (na primer zaradi gonokokov, bledo spirochete, tuberkuloze ali sifilitične bakterije).

Vnetje te reze podobne tvorbe na komolcu je precej pogost pojav in je na drugem mestu po vnetju ramenskega sklepa.

Vzroki bursitisa komolca

Bursitis komolca lahko nastane zaradi številnih razlogov, med katerimi je običajno izločiti naslednje:

Prvič, kot dejavnik, ki vodi k razvoju burzitisa, je artritis katere koli narave - psoriatični, revmatoidni ali giti. To pomeni, da se v ozadju akutnega vnetja tekočina začne nabirati v hrustančnem snov ali v sinovialni vrečki, kar vodi k nastanku burzitisa.

Bursitis je lahko posledica nastale mikrotraume, vendar je manj pogosta. Komolec se poškoduje zaradi nenehno ponavljajočih se monotonih gibov, zato se bolezen neuradno imenuje "strokovna" bolezen vseh tistih, katerih dejavnost je povezana s podporo komolca na trdni površini. To so lahko študentje, gravatorji, šahisti, risarji itd. Pri takšnih ljudeh se subkutana ulnarna vrečka najpogosteje vnese, na primer v teniške igralce, interzozne unične ulnarje. Ta razlika je posledica posebnosti porazdelitve bremena na komolec in s tem mesta izvora mikrotravic.

Včasih se bursitis pojavlja nekaj časa po poškodbi z mehaničnim lakom. V primeru, ko oseba udari ali pade na to področje telesa.

Bursitis se lahko pojavi kot posledica zaužitja okužbe. Še posebej pogosto se to zgodi, ko je kožno tkivo poškodovalo neposredno ob bursi, v njem pa je padel določen mikroorganizem ali bakterija. Zdravilo Felaria lahko služi tudi kot nalezljiv vzrok burzitisa, ko so kosti in mehka tkiva prstov izpostavljeni akutnemu vnetju. Tudi okužba lahko vstopi v sinovialno vrečko ne od zunaj, ampak "od znotraj", ki jo je mogoče prevažati s krvjo (hematogeno pot) in limfno potjo (limfogena pot).

Izredno redka je, vendar se pojavi idiopatsko vnetje sinovialne burse, kar pomeni, da so etiološki razlogi, ki ostajajo nejasni.

Tudi med dejavniki tveganja, ki vodijo k pojavu vnetja v komolcu, se upoštevajo nekatere kronične bolezni, kot je diabetes. Razlog za suppuracijo je lahko splošna oslabelost imunskega sistema, metabolnih motenj in uporaba steroidnih zdravil.

Simptomi komolčnega bursitisa

Glavni simptomi burzitisa komolca so običajno naslednji:

Pojav otekline na ustreznem območju. Včasih se lahko zgodi brez očitnega razloga, biti popolnoma neboleč in ne posega v prosti pretok roke.

Če ne upoštevate otekline, bo sčasoma postal veliko bolj opazen, se bo znatno povečal v obsegu in občutek neugodja in bolečine.

Pogosto je rdečica kože okoli komolca in ostro zalivanje.

Oseba lahko dvigne telesno temperaturo do začetka vročinskih stanj. S takšnim potekom bursitisa se na območju komolca pojavijo močne bolečine in splošno stanje se dramatično poslabša.

Obstajajo simptomi zastrupitve, za katere so značilni glavoboli, splošna šibkost, znojenje, apatija in izguba apetita.

Od trenutka povečanja velikosti artikulirane vreče se mobilnost roke postane nekoliko omejena, pri poskusu upogibanja roke se pojavi bolečina.

Če še naprej ignorirate takšno stanje in pustite komolčni bursitis brez ustrezne terapije, se bo spremenil v gnojno obliko, na zunanji strani pa se pojavijo fistule, podkožni flegoni pa se bodo pojavili na mestu vnetja.

Otečene bezgavke.

Glede na obliko burzitisa so povezani simptomi tudi različni:

Za akutno serozno vnetje sinovialne vrečke je značilna oteklina, lahka bolečina in zvišana temperatura kože na območju otekline. Splošno stanje je zlomljeno, ne preveč izrazito.

Če se serozni burzitis ne zdravi, potem je možno bodisi neodvisno izginotje bodisi prehod v kronično obliko. S tem bo bolečina tudi v času poslabšanja še naprej motila človeka, še posebej med fizičnim naporom, gibanje kolka je nekoliko omejeno, med zdravljenjem pa zdravniki najdejo nihajočo tvorbo, ki je lahko elastična in ohlapna. Če se bursitis pojavlja v kronični obliki že kar nekaj časa, je mogoče najti več tesnila. Kronični burzitis pogosto ponavlja.

Če je burzitis gnojen, potem boleče občutke ne prenehajo motiti pacienta, se vrtijo ali pihajo. Sam komolec postane svetlo rdeče barve, vroče na dotik. Splošno stanje osebe je prekinjeno.

Če se kateri od teh simptomov pojavi, ne poskušajte sami postaviti diagnoze, še manj pa začnite zdravljenje. Navsezadnje so simptomi burzitisa precej podobni tistim pri artritisu, protinu ali poliartritisu. V vsakem primeru zahteva različno zdravljenje z uporabo različnih zdravil. Zato, če obstaja sum o prisotnosti bursitisa, je treba komolcijo zavojiti z imobilizirajočo povojem, zagotoviti mir in se obrnite na ortopedskega oddelka ustreznemu specialistu.

Purulent burzitis komolca

Za rdeči burzitis je značilen nastanek gnojne vsebine v vrečki s komolci. To je posledica bakterijskih okužb v votlini.

Najpogosteje gnojni komolčni burzitis povzroči streptokoke in stafilokoke, ki prodrejo v vrečo zaradi mehanske poškodbe kože na ustreznem območju. Morda je to celo majhna praska ali abrazija, vendar če poškoduje sinovialno vrečko, potem v skoraj 100% primerih vodi do nastanka bursitisa, ki sčasoma zaradi pomanjkanja specializirane terapije postane gnojen. Prisotnost pustularnih oblik na koži blizu komolca ali neposredno na njej bo privedlo do zgodnje okužbe in suppuration.

Toda včasih mikrotraumi, ki jih povzroča poklicna dejavnost, lahko povzročijo nastanek gnojnega vnetja.

Simptomi gnojnega burzitisa so značilni za vsak vnetni proces, nabrekanje se nahaja na vrhu komolca in, odvisno od resnosti bolezni, ima lahko različne velikosti. Bolečine so intenzivne, koža rdeča in vroča na dotik, človeško telo oslabi, telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti.

Če se sumi na gnojnost bolezni, pacient vzame kri za splošno analizo in določi raven sladkorja, je treba tudi zbrati urina. Če je potrebno, lahko zdravniki predpišejo ultrazvočno optično branje in s punkcijo določijo naravo vsebine, vendar se praviloma takšne manipulacije redko zahtevajo.

Treba je razlikovati gnojni burzitis od podobnega artritisa. Med zadnjim gibom roke je skoraj nemogoče narediti bolečino, čutijo ga neposredno znotraj samega sklepa.

Za zdravljenje je potreben kirurški poseg, da pride gnoj. Po tem se izrezana površina zdravi z antiseptiki in uporablja sterilno oblačilo. Pogosto je zdravljenje počasno in ponovna operacija je potrebna.

Lahko se pojavijo naslednji zapleti:

Mišični in podkožni celulitis.

Purulentni artritis, ko je celoten sklep vključen v proces.

Vnetje bezgavk ali kožnih kanalov (limfadenitis in limfangitis).

Preprečevanje vključuje odpravo travmatičnih situacij in pravočasno zdravljenje začetnega vnetnega procesa.

Kako zdraviti komolčni bursitis?

Če burzitis ni zapleten in je posledica rahle telesne poškodbe, se lahko sam prenese, obenem pa omejuje mobilnost bolečine in uporabi hladni stisk z nadaljnjo uporabo Dimexiduma kot absorpirajočega sredstva.

V vseh drugih primerih je potrebna kvalificirana zdravniška pomoč. Za začetek zdravnik predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila, na primer ibuprofen v kombinaciji z nimesulidom in diklofenakom. Če je vzrok za razvoj vnetja postal bakterija, je treba jemati antibiotike. Če ni učinka in s pomembnim kopičenjem tekočine, je treba narediti prebadanje. Pomaga pri aspiraciji tekočine, ki skoraj takoj pomaga pri lajšanju simptomov bolečine in znatno zmanjša pritisk na sosednja tkiva. Ko se izvede izvrtanje, odvisno od indikacij, se v telesu uvedejo antibiotiki ali steroidni pripravki, da se zmanjša vnetje.

Operacija bursitisa komolca

Kirurški posegi se izvajajo le v skrajnih primerih, ko so vse preizkušene in neučinkovite metode. Najpogosteje je potreben kirurški poseg za ponavljajoči burzitis ali gnojno-hemoragično vnetje, pa tudi vztrajno serozno.

Bursektomija je precej travmatična intervencija, ki nadalje trajno onemogoča roko, s tem pa osebi onemogoča delovne sposobnosti. Zato so kirurgi v svoji praksi vse pogosteje začeli uporabljati naslednje, nič manj učinkovite režime zdravljenja: mesto delovanja je odrezano, nato pa punkt izvedemo z zelo debelo iglo, ki omogoča aspiracijo tekočine. Nato s posebnimi manipulacijami vstavimo kateter v burso, ki ima stisnjeno hruško na enem koncu. Ko se postopoma izravnava in popolnoma odstrani celotno vsebino votline vreče. Zato njena globalna izločitev ni potrebna, zdravljenje pa poteka v zelo kratkem času.

Včasih bursitis zahteva zdravljenje celo v remisiji. Način zdravljenja določi zdravnik, zelo pogosto in zelo uspešno uporablja ultrazvočno ogrevanje in elektro zamrzovanje. Ti postopki lahko lajšajo spazme in napetost iz obolelih mišic. Krioterapija se uporablja za lajšanje otekline. Po odpravi glavnih simptomov je mogoče predpisati masažo in uporabo parafinskega voska.

Članek avtor: Muravitsky Igor Valerievich, revmatolog

Komolčni burzitis

Bursitis komolca - aseptični ali infekcijski vnetni proces v sinovialni vrečki. Lahko je akutna, subakutna ali kronična. Razlog za razvoj so mikrotraume, povečan stres, nekatere bolezni, pa tudi zaprta in odprta poškodba območja Bursa. Na območju komolca se zdi mehko lokalno tesnilo. V akutnem obdobju so bolečine in znaki lokalnega vnetja. Za kronični burzitis je značilna manjša ali zmerna bolečina in težave pri gibanju v odsotnosti vnetja. Kadar je suppuracija oteklina, ostre bolečine in znaki splošne zastrupitve. Diagnoza se opravi na podlagi kliničnih znakov, po potrebi se opravi prebadanje, MRI in radiografija. Zdravljenje akutnega burzitisa je konzervativno, kronično in gnojno - kirurško.

Komolčni burzitis

Bursitis komolca je najpogostejši tip burzitisa. Lahko so aseptični ali gnojni, akutni ali kronični. Razvija se pogosteje zaradi preobremenitve in mikrotravic komolca. Opazujejo ga pri športnikih in ljudeh težkega fizičnega dela (rudarji), pa tudi pri delavcih, ki se pogosto prisilijo na mizo na mizi. Večinoma prizadene paciente mladih in srednjih let, moški trpijo pogosteje kot ženske. Zdravljenje kroničnega aseptičnega bursitisa je vključevalo travmatologe, zdravljenje akutnega aseptičnega burzitisa in gnojnega burzitisa - kirurgov.

Bursa - reža podobna oblika, ki vsebuje majhno količino tekočine in se nahaja v bližini štrlečih delov kosti. Deluje kot amortizer, ščiti okoliško tkivo pred čezmernim pritiskom ali trenjem. Pri preobremenitvi ali ponovnem pojavu mikrotruma se v vrečki pojavi aseptično vnetje, notranja lupina bursa začne aktivno proizvajati tekočino. Kot rezultat, se vrečka prikaže v tesno napolnjeni vreči in se začne izlivati. V naslednji tekočini se postopoma razteza vrečo, se poveča in lahko doseže znatne velikosti. Dolgoročno se pojavijo adhezije z okoliškimi tkivi, pojavijo se fibroze v kapsuli in včasih kalcifikacijski mesti. Ko okužba v bursi razvije gnojilno vnetje, ki se lahko razširi na sosednje organe in tkiva.

Na območju komolca sta trije bursi: ulnarna podkožna, internoza ulnarna in radiokarpalna. Najpogosteje (v približno 70-80% primerov) vpliva podkožna vreča, ki se nahaja na hrbtni strani sklepa na območju olekranona.

Vzroki bursitisa komolca

Vzrok kroničnega burzitisa je stalna mikrotrauma zaradi povečane obremenitve ali telesnega položaja. Lokalizacija vnetja v določeni vrečki zaradi posebnosti bremena. Torej, rokoborniki, rudarji in pisarniški delavci pogosto trpijo zaradi subkutane ulnarjeve vrečke, teniški igralci imajo torbico za radialno črevo itd. Pri revmatoidnem artritisu, protinu in nekaterih drugih boleznih se burzitis razvije kot odziv na usedanje soli v sinovialni vrečki.

Okužba je možna, ko se mikrobi prenašajo skozi majhno rano, abrazijo, absces ali zavrejo v komolcu. Z erizepelami, vrenji, karbunci, kostmi, osteomielitisom in gnojnimi ranami lahko okužba pride v burso s krvjo ali limfnim tokom. Faktorji tveganja, ki povečujejo verjetnost gurantnega burzitisa, so splošna oslabelost telesa kot posledica preteklih bolezni, metaboličnih motenj, sladkorne bolezni, imunskih motenj in jemanja steroidnih zdravil.

Klasifikacija bursitisa komolca

Obstajajo naslednje klasifikacije komarcialnega bursitisa:

  • Glede na lokalizacijo se razlikuje bursitis subkutanih ulnarnih, radioulnarnih in interzoznih ulnaričnih vreč.
  • Spodnji tok razlikuje akutni, subakutni in kronični burzitis.
  • Po naravi vnetne tekočine se ves burzitis deli na serozne, hemoragične, fibrinozne in gnojne.
  • Glede na vrsto patogenih mikroorganizmov so okuženi bursitis izolirani, nespecifični (ponavadi povzročeni s stafilokoki ali streptokoki) in specifični (lahko jih povzroči bleda spirochete, mikobakterije tuberkuloze, gonokoki in drugi patogeni specifičnih okužb).

Simptomi komolčnega bursitisa

V primeru akutnega serosa ali seroze-hemoragičnega bursitisa se pojavijo otekline na območju komolca, pojavijo se blage ali zmerne hude bolečine. Pojavi se lokalni edem, omejevanje gibanja, lokalna hiperemija in zvišanje temperature kože na prizadetem območju. Splošno stanje bolnika se praviloma nekoliko slabša. Možnost slabe in subfebrilne temperature je možna. Pri palpaciji na območju komolca se določi omejena, boleča nihajna tvorba elastično-elastične konsistence. V naslednjih dveh izidih so možne: okrevanje (vnetje se umirja, presežek tekočine se raztaplja) ali prehod akutnega burzitisa na kronično.

Kronični burzitis komolca lahko postane rezultat akutnega procesa ali se razvije predvsem brez predhodnega akutnega vnetja. V prvem primeru se vnetje postopoma zmanjšuje, koža postane normalna v barvi (v nekaterih primerih je mogoče rahlo cianozo ali lokalno zatemnitev kože), temperatura se normalizira. Bolečine se zmanjšajo, vendar se še naprej trudijo s fizičnim naporom, stikom s površinami itd. Obstaja rahlo omejena količina gibanja. Ugotovljena je palpabilna, neboleča nihajna tvorba. Konzistentnost formacije se lahko precej razlikuje - od elastične, elastične do mehke in celo mračne. S starim burzitisom se lahko določijo pečati ("riževih teles").

V primeru ran na območju komolca se lahko suppuracija bursa razvije predvsem brez predhodnega bursitisa. V drugih primerih se gnojni proces običajno zgodi ob ozadju že obstoječega akutnega ali kroničnega bursitisa. Na prizadetem območju se pojavijo intenzivne bolečine zaradi trzanja ali bolečine. Komolčni sklep je otekel, hiperemičen, močno boleč na palpaciji, vroča na dotik. Gibanje je omejeno. Regionalne bezgavke so razširjene. Razkrivajo se simptomi splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost, šibkost. S širjenjem procesa je možno oblikovanje fistul, razvoj abscesa, flegmona, osteomielitisa ali gnojnega artritisa.

Diagnoza bursitisa komolca

S porazom podkožne diagnoze bursa ni težko. Sum suspenzije nespecifičnega in specifičnega okuženega burzitisa je pokazatelj prebadanja bursa z nadaljnjim preiskovanjem punktata. Pri gnojnih postopkih, določenih z občutljivostjo izbranih patogenov na antibiotike. S specifičnim vnetjem se izvajajo posebne serološke in bakteriološke študije. Včasih je težko diagnosticirati poraz radiulnarskih in interozidnih sinovialnih vrečk zaradi njihove globoke lege. V dvomljivih primerih opravite MRI sklepov. Če se sumi na specifičen bursitis, se pacientu posvetuje z venereologom ali ftiizologom. Če sumite na protin in revmatoidni artritis, se posvetujte z revmatologom.

Zdravljenje bursitisa komolca

Zdravljenje akutnega bursitisa poteka na ambulantni osnovi v kirurškem prostoru. Postavijo tesen povoj na komolčni sklep, predpišejo protivnetna zdravila, priporočajo počitek in mrzlejo na prizadeto območje. V nekaterih primerih opravite prebadanje sinovialne vrečke. Kadar se v kliniki ali v kirurški bolnišnici opravi zdravljenje z gurzitom, odvisno od resnosti procesa. Pacientu predpisujemo antibiotike, protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam. Izvedite terapevtsko punkcijo bursa, čemur sledite pranje in uvajanje antibiotikov. V hudih primerih opravite odprtino in drenažo sinovialne vrečke.

Zdravljenje kroničnega aseptičnega bursitisa je vključevalo travmatologe. Konzervativno zdravljenje v takih primerih je neučinkovito. Punkcija tudi ne prinaša želenega rezultata, ker se po odstranitvi tekočine ponovno kopiči. Najboljši rezultat zagotavlja kirurško izločanje bursa. Operacija poteka načrtno v pogojih oddelka za travme. Lokalna anestezija se uporablja.

Zdravnik opravi debel razrez vzdolž roba vrečke, vstavi novocain v tkivo za boljšo vidljivost meje med burso in okoliškimi tkivi. Potem neumno (s sponko) izlije vrečko po celem in trošarino, s čimer se prepričajte, da v votlini rane ne ostane noben del kapsule. Potem sesati kožo in izpusti rano z enim ali dvema gumijastima. Pri iztiskanju velikih burg lahko uporabite gumijasto polovico cevi. Ročica je upognjena na komolčni spoj in tesno povezana, da preprečuje nastajanje votline in zagotovi stik kože s spodaj navedenimi tkivi. V pooperativnem obdobju je predpisal UHF. Šobe se odstranijo deseti dan, po katerem se bolnik izprazni za ambulantno nego v nujnem prostoru.

S pravočasnim zdravljenjem je napoved za vse vrste burzitisa ugodna. Ko se gnojni burzitis s širjenjem okužbe v okolico tkiva (še posebej v skupni votlini), se napoved poslabša. Izid v takih primerih je lahko kontraktura in skupna togost.