Glavni

Protin

Bursitis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje bursitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo pregledali bolezen, kot je skupni burzitis, pa tudi simptome, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje, zdravila, ljudska zdravila in preprečevanje bursitisa. Torej...

Kaj je burzitis?

Bursitis je vnetna bolezen sinovialne vrečke, za katero je značilno prekomerno tvorjenje in kopičenje tekočine (eksudat) v njegovi votlini. Nevarnost bolezni je omejevanje motorične funkcije sklepov in njihovo uničenje.

Sinovialna vreča (latinski bursae synoviales) ali tako imenovana tudi - bursa, je mehki žep, napolnjen s sinovialno tekočino, ki se nahaja med kostmi, mišicami in kitekami v krajih največjega trenja in pritiska drug drugemu. Funkcija bursa je ublažitev mehanskega učinka na členkastih elementih, zaradi česar je boljša mobilnost, pa tudi zaščita sklepov pred škodljivimi dejavniki. Bursa je lahko sklepna in periartikularna.

Glavni vzroki bursitisa so poškodbe, modrice, okužba telesa, prekomerni stres na mišično-skeletni sistem, še posebej, če je telo pogosto izpostavljeno tem dejavnikom, čeprav je včasih težko najti jasen razlog.

Najpogosteje se vnetni proces razvije v sklepih, komolcih in kolenih sklepih, manj pogosto - v kolčnih sklepih in bursi med kalcanusom in Ahilovo tetivo.

Da bi bolje razumeli mehanizem bolezni burzitisa, preberite naslednji odstavek.

Razvoj burzitisa

Preden začnemo razmišljati o mehanizmu razvoja burzitisa, se rahlo potopimo v človeško anatomijo.

Spoj je križišče kosti, kite, mišičnega tkiva in drugih manjših elementov. Da bi dosegli največjo učinkovitost pri delovanju - delovanje motorja, je sklep povezan v zgibno kapsulo. Zglavna kapsula ima v sebi notranji sloj - sinovialno membrano, ki z izjemo hrustančastih površin vodi celotno površino sklepne votline in vezi, ki so nameščene v sklep.

V sinovialni membrani, njen notranji del, so živčna vlakna in krvne žile, ki zagotavljajo hrano za sklepni hrustanec, pa tudi presnovo v sklepni votlini. Funkcije sinovialne membrane so zaščita sklepne votline zaradi zunanjih vnetnih procesov, dodatna amortizacija in gibljivost sklepov ter sinteza sinovialne tekočine.

Poleg tega v sinovialni membrani in zunaj njenih meja obstajajo posebne votline (sinovialne vreče), imenovane bursa ali vrečke, napolnjene s sinovialno tekočino, ki imajo porumenelost. Namen bursa in sinovialne tekočine je zmehčanje trenja med kostmi, hrustancem, vezicami in tetivom. Bursas so tako kot sluznice, "hidravlične" blazine in maziva, ki zagotavljajo boljše drsenje elementov sklepa, izboljšujejo njihovo delo in preprečujejo njihovo hitro obrabo. Skupaj je v telesu zdrave osebe približno 100 bursas.

Razvoj bursa nastane iz veznega tkiva, ko oseba raste, od samega rojstva. Na začetku, veznega tkiva povezuje mišica ali njegov tetivo kosti po vsaj stalne gibanju, postane tanjša, in med kosti in mišičnega tkiva, kite in drugih elementov v stroki pojavljajo reža, v kateri s časom in tvori žep - vrečko.

Bursa je lahko prirojena (stalna) in pridobljena (nestalna).

V zmečkanine, abrazijo, rane, povečane telesne aktivnosti, zaužije okužbo nošenje neudobno obutev in druge neugodne zdravstvenih stanj ljudi, zlasti dobesedno prispeva k vnetja sinovialnih (skupne in periartikularne torbe - bursae) vreče, saj moten normalni delovanje je motorna funkcija spojev.

Burzitis vključuje tudi vnetje sinovialne vagine, ki v določeni meri igra tudi vlogo bursa.

Na začetku burzitisa spremlja kopičenje v sinovialni vrečki, na mestu poškodbe - sinovialne tekočine, ki jo je mogoče napolniti s krvjo, medtem ko se bursa začne preveč povečevati. Krv se razgrajuje s časom, tekočina postane rumenkasto rdečkasta. Če je bursa bliže površini telesa, nastala vrečka ustreže navzven, medtem ko oseba vizualno opazuje oteklost, otekanje, včasih do 10 cm v premeru. Zaradi vnetja in povečanja velikosti stene bursa začenjajo stiskati okoliška tkiva, vključno z živčnimi vlakni, in transudat stisnemo v medcelične prostore, bolnik počuti bolečino in oteklina se začne rdečati. Če bursa pregloboko, na primer pod kolenom, postane vneto, potem bolnik lahko čuti le bolečine in rahlo otekanje, diagnosticiranje burzitisa brez radiografije pa je nemogoče.

Če se burzitis ne plača ustrezno pozornost, v primeru krvavitve, v boju proti vnetjem, bele krvne celice umrejo, in z mrtve rdečih krvnih celic, ki jih lahko oblikujejo nastanek Puš, z bodo hemoragični izcedek pobarvane v rdečkasto odtenek.

Druga značilnost burzitisa je odlaganje soli v stenah sklepne vrečke. Če se ne raztopijo ali se ne odstranijo, kalcijeve soli lahko povzročijo motnje delovanja sinovijskih žepov.

Statistika bolezenskega bursitisa

Zaradi svoje posebnosti, npr. Bolezen bursitisa je najpogostejša pri moških, zlasti do 35-40 let, kar je povezano s telesno aktivnostjo, športniki, gibalci in ljudmi, pogosto nagnjeni k nalezljivim boleznim.

Včasih se bursitis imenujejo taka imena, kot so "voda v kolenu", "koleno kroga", "koleno tlarov", "koleno iz parketa", "kolena gospodinje", "koleno nogometaša", "komolec urara", "komolec zlatarja" rudarski komolec "itd.

Bursitis - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727.3.

Bursitis - simptomi

Glavni simptom burzitisa je okrogel in elastičen do otekanja poškodovanega področja na telesni površini s premerom do 10 cm. Vzrok za oteklino je pretirano akumuliranje presežne tekočine v sinovialnem žepu (bursa). Z imobilizacijo pacienta za dolgo časa se povečuje oteklina in bolečina.

Drugi simptomi burzitisa:

  • Bolečina, ki ima vlečenje, streljanje, včasih močno in pulzirajočo naravo, ponoči poslabšano, z obsevanjem v roki ali nogi, odvisno od lokalizacije patološkega procesa;
  • Edem, katerega razvoj je posledica kopičenja tekočine v medceličnem prostoru;
  • Pordelost vnetega in otekelega mesta (hiperemija);
  • Omejen premik vnetega območja, sklepa, ki nastane kot posledica odlaganja soli v vnetih bursah;
  • Zvišana ali visoka telesna temperatura, do 40 ° C;
  • Splošna slabost, občutek slabosti in nemoči;
  • Povečanje regionalnih bezgavk, ki se nahajajo na mestu razvoja burzitisa;
  • Slabost

Za kronični burzitis so značilni manj hudi simptomi, vključno z blažjem otekanjem, manj omejeno gibljivost sklepov in normalno telesno temperaturo.

Zapleti bursitisa

Zapleti bursitisa so lahko:

  • Huda bolečina;
  • Hygroma;
  • Tvorba brazgotinastih adhezivov, ki prispevajo k omejevanju gibljivosti sklepov;
  • Kalcinoza;
  • Nekroza stene sinovialne vrečke (bursa), fistule, sepse, abscesa, celulitisa;
  • Sinovit;
  • Artritis;
  • Osteomielitis;
  • Tendon ruptura;
  • Neplodnost pri ženskah, v primeru bursitisa kolka;
  • Okužba drugih organov;
  • Limfadenitis;
  • Invalidnost;
  • Smrtni izid (s hitro sepso).

Vzroki bursitisa

Vzroki bursitisa so zelo raznoliki, vendar so najpogostejši med njimi:

  • Poškodbe, hude modrice, abrazije sklepov, zlasti pogosto ponavljajoče se;
  • Prekomerni dolgoročni stres na sklepih - pri igranju športa, trdo fizično delo, dvigovanje uteži, nosijo visoke pete, ravne noge;
  • Prekomerna teža - več kilogramov poveča obremenitev sklepov spodnjega dela telesa, še posebej kolen;
  • Okužba v sklepu, ki jo najpogosteje prispevajo pogoste nalezljive bolezni - vneto grlo, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, otitis, pogoni, sinusitis, influenca, ARVI in drugi;
  • Stik s sklepi skozi odprte rane okužbe, najpogosteje bakterijske narave - stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki in drugi;
  • Zaužitje gnusa v sklepu, ki ga povzročajo takšne bolezni in stanj, kot so - osteomielitis, erizipel, vrenje (vrenja), karbunula, absces,
  • Kršitev presnovnih procesov, metabolizem;
  • Povečana količina soli v sklepih, protin;
  • Alergija, avtoimunske bolezni;
  • Zastrupitev telesa z različnimi toksini - zastrupitev s hrano, zastrupitev z alkoholom, kot tudi zastrupitev s strupami, ki jih povzroči patološka okužba, po njegovi aktivnosti v telesu.

Včasih vzroka bursitisa ni mogoče identificirati.

Vrste bursitisa

Razvrstitev bursitisa je naslednja:

Nižji tok:

Akutni bursitis - razvoj se po nekaj dneh pojavi hitro, pri čemer so prisotni vsi simptomi tega patološkega procesa.

Kronični bursitis - je značilna neizražena simptomatologija, minimalna ali brez bolečin, pomanjkanje motoričnih omejitev vnetja sklepov, pa tudi občasno poslabšanje.

O lokalizaciji združenja, vključenega v patološki proces:

  • Bursitis ramenskega sklepa (ramena);
  • Bursitis komolca (komolec);
  • Bursitis kolka (kolka);
  • Bursitis kolena (kolena), ki je lahko:
    - Infrapatellar (popliteal);
    - Predatelny (patellar);
  • Supremoter (zgornja regija kolenskega sklepa);
  • Calcanealni burzitis (achilloburitis);
  • Gleženj v gležnju (gleženj);
  • Bursitis zapestnega sklepa (zapestja).

Pri lokalizaciji sinovnega žepa (bursa):

  • Subkutano - nahaja se na konveksni površini sklepa v podkožnem tkivu;
  • Subfascialni;
  • Axillary;
  • Podsuzhogilny.

Z etiologijo (vzroki za pojav):

  • Septični (infekcijski burzitis):
    - hematogena okužba;
    - limfogena okužba.
  • Aseptični (travmatični burzitis).

Po naravi patogena:

  • Specifični, ki jih povzročajo naslednji patogeni:
    - bruceloza;
    - gonokoki;
    - Stafilokoki;
    - Streptococcus;
    - pnevmokoki;
    - E. coli ali bacilus tuberkuloze;
    - sifilis.
  • Nespecifična.

Po naravi eksudata:

  • Serous;
  • Purulent;
  • Hemoragija.

Glede na sestavo celic eksudata:

  • Nevtrofilen v akutnih pogojih;
  • Limfocitični pri kronični bolezni;
  • Eozinofilni v alergijskem vnetju;
  • Mononuklearna v kronični obliki;
  • Mešano

Diagnoza burzitisa

Diagnoza burzitisa vključuje naslednje metode preizkusa:

Včasih za diagnosticiranje bursitisa je zdravnik prebral nekaj enostavnih vaj, na primer:

  • Sprehodite nekaj korakov;
  • Vodite roko večkrat za glavo, kot če bi jo česali.

Če bolnik v teh vajah doživi bolečino, to lahko kaže na vnetno burso v telesu.

Zdravljenje z bursitisom

Kako zdraviti bursitis? Zdravljenje z bursitisom poteka na podlagi temeljite diagnoze in vključuje naslednje točke:

1. Počitek in mirnost pacienta.
2. Terapija z zdravili:
2.1. Protivnetna in zdravilna učinkovina proti bolečinam;
2.2. Antibakterijska terapija;
2.3. Terapija za razstrupljanje;
2.4. Krepitev imunskega sistema.
3. Fizioterapevtsko zdravljenje in masaža.
4. Diet.
5. Terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija).
6. Kirurško zdravljenje (neobvezno).

Pomembno je! Pred uporabo drog se posvetujte s svojim zdravnikom!

1. Počitek in mirnost pacienta

Rest in nepremičnost bolnika, še posebej vneto območje je izredno točko pri zdravljenju burzitis, saj bo dodatno obremenitev povzročijo nepotrebno trenje na mestu vnetja, draženja vneto spoja in s tem povečanje patologije.

Dodatni ukrep za omejitev motorične aktivnosti je, da je spoj zavit z elastičnim povojom, povojom, orezom, mavčnimi povoji (Longuet) in drugimi "pritrdilnimi elementi".

2. Zdravljenje z zdravili (zdravilo za bursitis)

2.1. Protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam

Za lajšanje otekline se na ta kraj lahko uporabi obloga, ki temelji na Višnevskem mazilu.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in analgetiki - indomethacin, naproksen, klatazol.

Za lokalno anestezijo so uporabljali mazila, geli, kreme - "Diclofenac", pa tudi anestetične injekcije.

Če bolečine v bursitisu ne izginejo, kljub uporabi zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil predpisujejo hormonska zdravila - glukokortikoide, ki jih je mogoče razlikovati - Prednisone, Hydrocortisone.

Pomembno je! Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov povzroči uničenje sklepnih površin.

Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev, ki se lahko pojavijo s hudimi bolečinami v sklepih ("Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm").

Za odstranitev telesne temperature lahko uporabimo: "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Za umik soli, deponiranih v bursi, se uporabljajo preparati proti goti: "Allopurinol", "Allomarone", "Milurit".

2.2. Antibakterijska terapija

Izbira antibakterijskih zdravil temelji na specifični vrsti patogena vnetnega procesa, če obstaja, ker Vsaka vrsta bakterij ima svoj antibiotik.

Najbolj priljubljena antibakterijska zdravila so "tetraciklin", "penicilin", "ampicilin", "eritromicin", "ceftriakson" in drugi.

Probiotiki. Če jemljete antibiotike, je bolje jemati dodatke probiotiki. Dejstvo je, da antibakterijska zdravila skupaj s patogeno mikrofloro uničijo koristne bakterije, ki živijo v črevesju zdrave osebe in prispevajo k normalni asimilaciji in prebavi hrane. Probiotiki so zasnovani za ponovno vzpostavitev koristne mikroflore v prebavnih organih.

Med probiotiki je mogoče razlikovati: "Bifiform", "Linex".

2.3. Terapija za razstrupljanje

Enkrat v telesu se okužba zastrupi s produkti svoje vitalne aktivnosti - toksini, ki v primeru prevelike akumulacije povzročijo simptome zastrupitve - slabost, bruhanje, občutek šibkosti, impotenca.

Za odstranitev strupenih snovi iz telesa, vklj. umrla okužba, po izpostavitvi antibakterijskim zdravilom se uporablja zdravljenje z detoksikacijo.

Terapija za detoksifikacijo vključuje:

  • bogate pijače - do 2-3 litre tekočine na dan, po možnosti dodajanje vitamina C pijači;
  • jemlje zdravila za razstrupljanje: "Atoksil", "Albumin".

2.4. Krepitev imunskega sistema

Imunostimulanti se uporabljajo za krepitev imunskega sistema, katerega glavna naloga je boj proti patogenom.

Naravni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kislina), katere najvišja količina je v izdelkih, kot so šipkarija, viburnum, malina, ribez, brusnica, citrusi itd.

Dodatni vitamini, ki so zaželeni, so vitamini A, E, vitamini skupine B.

Imunostimulantna kemična industrija so naslednja zdravila: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Fizioterapevtsko zdravljenje in masaža

Fizioterapevtsko zdravljenje bursitisa je namenjeno odstranjevanju vnetnega procesa, edema, normalizaciji metabolnih procesov na mestu patologije, najhitrejši okrevanju.

Ročna terapija (masaža) za bursitis je usmerjena v normalizacijo presnovnih procesov, lajšanje mišične napetosti in razvoj sklepov, da se prepreči pojav oprijema v njih.

Med fizioterapevtskimi postopki za bursitis lahko ugotovimo:

  • Terapija z udarnimi valovi;
  • Indukcijsko zdravljenje;
  • Ultravijolično obsevanje;
  • Aplikacije - parafin, ozokerite in drugi;
  • Elektroforeza.

4. Dieta z bursitisom

Kot smo že omenili v članku, bursitis zelo pogosto spremlja odlaganje velike količine soli na stene sinovialnih vrečk. Za preprečevanje dodatnega stresa na sklepih in krepitev patološkega procesa je priporočena uporaba diete za bursitis.

Diet za bursitis vključuje predvsem omejitev uporabe namizne soli.

Kaj ne morete jesti v času bursitisa: nasoljeno, začinjeno, maščobo, prekajeno, hrano iz hitro hrano, margarino, stročnice, gobe, začimbe, čokolado, alkoholne pijače, kakav, močno kavo in čaj.

Kaj lahko jeste s burzitisom: žitarice, nizko vsebnost maščob in rib, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, zelenjava, sadje, citrusi, oreški, semena, med, marmelada, džem, mineralno vodo, čaj z limono ali zelenim čajem.

5. Terapevtsko fizično usposabljanje (vadbena terapija)

Terapevtsko fizično usposabljanje je namenjeno razvijanju skupnega, hitrejšega zdravljenja in rehabilitacije. Vaje izbere zdravnik, odvisno od lokalizacije burzitisa in njegove zapletenosti.

Obremenitev se uporablja postopoma in če upoštevate priporočila, se bo v 3 mesecih zdravilo zapleten bursitis, nezapletena oblika pa traja 1-2 tedna.

6. Kirurško zdravljenje

Kirurgija je namenjena predvsem odpiranju abscesa, če je prisotna. To je potrebno, da se prepreči rast središča suppurationa in širjenje gnilobnega eksudata skozi telo.

V nekaterih primerih je treba preboditi sinovialno vrečko z naknadnim odstranjevanjem eksudata iz nje. Po odstranitvi patološke tekočine se v vneto burso injicira antiseptični antibiotik. Ta manipulacija pomaga ustaviti okužbe in preprečiti ponovno vnetje na tem mestu. To lahko vstopi tudi v rešitve proti bolečinam.

Kirurško zdravljenje bursitisa je zagotovljeno tudi v primeru velikega kopičenja soli v sinovialni vreči, ki ovirajo normalno delovanje sklepov. Izločanje soli se opravi z iglo ali operacijo, včasih celo pod splošno anestezijo.

Najbolj ekstremna metoda kirurškega zdravljenja bursitisa je - bursektomija, kar pomeni popolno odstranitev vnetne burse.

Zdravljenje bursitis folk pravnih sredstev

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje burzitisa se posvetujte s svojim zdravnikom!

Burdock ali zelje. Izperite list zelja ali repu, ga malo zlepljite z valjčnim zatičem, očistite vneto mesto s sončničnim oljem in pritrdite list zelja ali repa, ki je povezana s toplim šalom na vrhu. Pred spanjem ponoči in tudi zjutraj spremenite list na svežo. Naredite takšne prelive do popolnega okrevanja.

Kalanchoe. Vzemite 3 velike liste Kalanchoeja, jih sperite in jih čez noč prenesite v hladilnik. Zjutraj jih zmešajte in zavijte kot stisnjen, na vneto območje.

Sol Razredčite v 500 ml vrele vode 1 žlica. eno žlico soli, nato pa v solni raztopini navlažite kos debele krpe (flanela, volna) in jo pritrdite na vžgano površino, zavite na vrhu s filmom. Takšen stisk morate narediti 5-8 ur, v roku 7 dni. To orodje dobesedno izpihne odvečno tekočino.

Infuzija aloe, žolča, kostanja. Zmešajte 1 steklenico farmacevtske žolčne mešanice z 2 skodelicami kostanja, 3 velikimi lističi aloj in 2 skodelicami alkohola. Zaprite posodo in jo postavite v temno hladno mesto, da se vbrizga 11 dni. Nato namakajte kos krpe, po možnosti bombaža, v nastalo infuzijo in jo pritrdite kot obkladek na mesto z bursitisom, ki je povezan s toplim šalom na vrhu. Potek zdravljenja je 10 dni po odvzemu 10 dni in ponovitev tečaja.

Med s čebulo in milom. 500 g medu zmešamo z 1 veliko naribano čebulo in kosom mila. To orodje je treba uporabiti kot stisk, pred spanjem, 2-3 tedne. To orodje je dobro za kronični burzitis.

Propolis. To naredite enkrat na dan, vsak dan, na vneto mesto losjona iz tinkture propolisa, več dni.

Preprečevanje bursitisa

Preprečevanje bursitisa vključuje skladnost z naslednjimi priporočili:

  • Ko kose, praske, odprte rane, se prepričajte, da te kraje obravnavajo z antiseptičnimi sredstvi;
  • Pazi na težo, ne dovolite prisotnosti dodatnih kilogramov;
  • Izogibajte se pretiranemu fizičnemu naporu na telesu, ne poskušajte dvigniti velikih uteži;
  • Vadbe;
  • Krepitev imunskega sistema, izogibanje stresu;
  • Poskusite dati prednost prehrani, ojačeni z vitamini in mikroelementi;
  • Ne dovolite prehoda različnih bolezni v kronično obliko;
  • Nosite udobne čevlje;
  • Če se ukvarjate s športom, bodite pozorni na posebne pripomočke, katerih namen je zmanjšanje poškodb.

Bursitis - vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje in zapleti

Bursitis je akutna, subakutna ali kronična vnetje sinovialne vrečke, ki jo spremlja bogata tvorba in kopičenje eksudata (vnetne tekočine) v njegovi votlini.

V človeškem telesu je približno 140 bursa (sinovialna vreča). Bursitis lahko vpliva na katerokoli od njih, vendar najpogosteje vnetje poteka v komolčnem, kolenskem in ramenskem sklepu, manj pa v bursi, ki se nahaja med peto kostjo in Ahilovo tetivo ter v kolčnih sklepih.

Kakšna je ta bolezen, zakaj se to zgodi in kako se znebiti, poglejmo še naprej.

Bursitis: kaj je to?

Bursitis je vnetje sinovialnih vrečk (ti se imenujejo bursas - majhne votline), ki se nahajajo v sklepih, kar spremlja kopičenje vnetne tekočine v njih.

Posledica tega je nastanek otekline, katere velikost v nekaterih primerih doseže deset centimetrov. Na dotik je zglobna vreča precej gosta, včasih na dotik povzroča bolečino, vendar je treba opozoriti, da funkcionalnost samega sklepa ni omejena.

Bursitis se najpogosteje pojavi pri ramenih, komolcu ali kolenu pri moških, mlajših od 35 let, še posebej pri športnikih. Prav tako je lahko prizadeto stegno, zapestje ali gleženj. To je navadno poklicna bolezen, vendar se pojavi pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo ali nosijo napačne čevlje.

Običajno bolezen traja 1-2 tedna in življenje bolnika ni nevarno. Toda sekundarna poškodba lahko povzroči razvoj kroničnega burzitisa, katerega obravnava je zelo težka.

Poleg bolnika z dolgotrajno bolečino je tudi pri gibanju omejen, saj je gibljivost sklepov slabša. Tveganje za bursitis vključuje športnike (smučarje, igralce golfa, teniske igralce) in ljudi, katerih poklic vključuje trdo fizično delo (gradbeniki, rudarji, nosilci).

Kaj je sinovialna torba?

Ime sinovialne vreče prihaja iz latinske besede bursa (bursa), ki se prevaja kot "vreča", "torbica". Je sploščena votlina, znotraj katere je tekočina (proizvajajo jo celice, ki obdajajo notranjost stene snovialne vrečke).

Funkcija bursa je ublažitev mehanskega učinka na členkastih elementih, zaradi česar je boljša mobilnost, pa tudi zaščita sklepov pred škodljivimi dejavniki. Bursa je lahko sklepna in periartikularna.

Razvrstitev

V travmatologiji in kirurgiji obstaja več klasifikacij burzitisa:

  • Glede na lokalizacijo (komolec, koleno, ramenski sklep itd.) In ime prizadetega bursa.
  • Glede na klinični potek: akutni, subakutni in kronični burzitis.
  • Ob upoštevanju patogena: specifična (bursitis s sifilisom, tuberkulozo, brucelozo, gonorejo) in nespecifičnim burzitisom.
  • Glede na naravo eksudata: serozen (plazma zmešana z majhno količino krvnih celic), gnojni (mikroorganizmi, uničene celice, zlomljeni levkociti), hemoragični (tekočina z velikim številom eritrocitov) in fibrinozni (z visoko vsebnostjo fibrinskega) burzitisa.

Poleg tega so v klinični praksi aseptični (neokuženi) in okuženi burzitis pogosto izolirani.

Razlogi

Vzrok burzitisa je ponavadi poškodba, modrica ali abrazija, to je okužba s krvjo ali poškodba prizadetega območja. Prav tako je mogoče dobiti gnoj iz erizipel, to se zgodi z osteomielitisom, kostmi, furunci, karbunci. Okužba pride zaradi odrgnin ali hudih modric. Kronična manifestacija te bolezni nastane zaradi stalne draženja vnetnega ostrine.

Vzroki za bursitis sklepov:

  • Splošno oslabitev imunskega sistema in zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa zaradi različnih nalezljivih bolezni, novotvorb, aidsa, malignih novotvorb, ciroze jeter, alkoholizma in odvisnosti od drog itd.
  • Penetracija različnih patogenov v površine, ki so na površini rane med poškodbami in kosi.
  • Prekomerne obremenitve zaradi poklicne dejavnosti ali prenapetosti med športom.
  • Odlaganje soli v sinovialni vrečki. Verjetnost bolezni se poveča s starostjo.
  • Debelost.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, so glavni vzroki burzitisa: v večini primerov so različne poškodbe (kronične mikrotraume, modrice itd.), Malo manj pogosto - motnje presnovnih procesov, okužbe, zastrupitve, avtoimunski procesi in alergične reakcije

Simptomi bursitisa + fotografija

Simptomi bursitisa vključujejo opredelitev zaobljenega bolnika, omejenega na oteklino, elastično konsistenco, nihajoče, namesto anatomske lokacije vrečke. Takšen oteklina je lahko premera približno osem centimetrov ali deset centimetrov.

Drugi simptomi burzitisa:

  • Bolečina, ki ima vlečenje, streljanje, včasih močno in pulzirajočo naravo, ponoči poslabšano, z obsevanjem v roki ali nogi, odvisno od lokalizacije patološkega procesa;
  • Edem, katerega razvoj je posledica kopičenja tekočine v medceličnem prostoru;
  • Pordelost vnetega in otekelega mesta (hiperemija);
  • Omejen premik vnetega območja, sklepa, ki nastane kot posledica odlaganja soli v vnetih bursah;
  • Zvišana ali visoka telesna temperatura, do 40 ° C;
  • Splošna slabost, občutek slabosti in nemoči;
  • Povečanje regionalnih bezgavk, ki se nahajajo na mestu razvoja burzitisa;
  • Slabost

Zapleti

Zapleti, ki nastanejo ob zakasnelem zdravljenju:

  • Purulentni artritis z vpletenostjo kolenskega meniskusa in kolenskih sklepnih vezi.
  • Osteomielitis golenice, fibule ali stegnenice.
  • Peristikularna lokalizacija fistule.
  • Lepilni kapsulitis. Vnetje celotne humeralne kapsule z adhezijami in nastanek brazgotine.
  • Hygroma. Med dolgotrajnim postopkom lahko nastane izolirana cistična votlina, napolnjena s tekočino.
  • Sepsis Z zmanjšano odpornostjo so gnojne vsebine s krvnim obtočenjem razporejene po celotnem telesu, kar povzroča hudo splošno reakcijo.
  • Nekroza. V nekaterih primerih se pojavi smrt tkiva vrečke vreč in je absoluten pokazatelj kirurškega posega.

Diagnostika

Preprosti testi pomagajo diagnosticirati bursitis:

  • Zdravnik poziva pacienta, naj poskuša dati roko za glavo, kot če brusi lase.
  • Pacient mora malo peti na petah.

Če se odkrije bolečina in omejitev gibanja, se poveča verjetnost bolezni. Čez daljše od površine telesa je vnetna vreča, težje pa je, da specialist izvede diagnozo. Ampak ne glede na to, kako globoko je ognjišče skrito, bo pacient zagotovo boleč.

Na začetku zdravnik opravi pregled bolnika, ki razjeda na prizadeti sklep. Bursitis je mogoče diagnosticirati z naslednjimi preskusnimi metodami:

  • radiografija;
  • artrografija;
  • bursografija;
  • prebadanje sklepov in jemanje biopsije, zato je mogoče ugotoviti občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska zdravila;
  • ultrazvok;
  • MRI

Zdravljenje z bursitisom

Ne glede na lokalizacijo bolečine, glavne sestavine boja proti bolezni - mir in nepremostljivost sklepa. Zdravljenje bursitisa je odvisno od vrste vnetja, vendar bo v vsakem primeru kompleksno terapijo. Kaj je v njej vključeno:

  • Zdravljenje z zdravili.
  • Masaža
  • Fizioterapija
  1. Najpomembnejši kriterij med zdravljenjem je preostanek sklepa.
  2. Bolnik mora biti v skladu s posteljnim počitkom, da zmanjša bolečino v sklepih in hkrati preprečuje širjenje vnetnega procesa.
  3. Zdravnik lahko na prizadetem sklepu nanaša omet, tako da bolnik ne more povzročiti nobenega premika v njem.
  4. Bursitis se lahko zdravi v bolnišnici in doma.

Zdravljenje akutnega burzitisa praviloma poteka na ambulantni osnovi. V prvih petih do sedmih dneh se priporoča poln počitek, med katerim se uporablja mazalna oplodnica in predpisana protivnetna zdravila. Zdravljenje več kot deset dni ne sme trajati.

Pri kroničnem bursitisu se razvijejo številni zapleti. Zdravljenje takšnih oblik bolezni je samo operativno. V prvem primeru se operacija izvaja na bursektomiji (kirurško odstranitev patološko spremenjene sinovialne vrečke). Če ni bilo nalezljivih vsebin, se postoperativna rana zdravi v 7-10 dneh. V prisotnosti fistule se opravi popolna kirurška izreza z nadaljnjim zdravljenjem gurilne rane.

Droge za bursitis

Zdravila se lahko uporabljajo za peroralno dajanje ali injekcije ter za lokalno zdravljenje (mazila, geli, obkladki). Praviloma so uporabljali zdravila iz skupine analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zavirajo vnetni proces, prispevajo k zmanjšanju ali popolnemu izginotju glavnih znakov burzitisa (bolečine, oteklina, zvišana telesna temperatura).

Poleg zdravil splošnega učinka morajo ortopedski zdravniki predpisovati lokalna sredstva za bolnike z bursitisom, kot so mazila, obloge za segrevanje in podobno.

Lokalna sredstva za bursitis vključujejo:

  • Solcoseryl;
  • "Levomekol" (ima razločevalni učinek in prispeva k hitremu uničenju preostalih učinkov vnetja);
  • "Dimexide" za zdravljenje bursitisa (uporablja se v obliki obkladkov);
  • Mazilo na osnovi kondroitin sulfata (mazilo Teraflex, kot kažejo klinične študije, ima pozitiven učinek po prvem mesecu uporabe zdravila);
  • nesteroidna protivnetna mazila;
  • homeopatska in rastlinska mazila.

Fizioterapija

Zdravljenje z bursitisom lahko vključuje tudi naslednje fizioterapevtske postopke:

  • UV-obsevanje;
  • UHT - zdravljenje z akustičnimi valovi;
  • Indukcija (uporaba magnetnega polja);
  • Elektroforeza (dajanje toka z drogami);
  • Parafin-ozokeritne aplikacije.

Vsi ti ukrepi so namenjeni krepitvi metabolnih procesov telesa. Dodelite jih strogo individualno, v skladu s simptomi bolezni.

Masaža in fizioterapija

Ko bursitis vstopi v remisijo, zdravniki svetujejo, da uporabijo fizioterapijo in ročno masažo. Lahko tudi masažo poškodovane površine sami, vendar ne pozabite, da je to treba narediti previdno - nepravilno opravljena masaža lahko samo poslabša bolnikovo stanje. Masažo vneto območje čez noč, z uporabo evkaliptusa, želatine in olja sivke za rastline.

Terapevtska gimnastika je še posebej pomembna pri bursitisu. Pomaga izboljšati pretok krvi in ​​posledično prehrano tkiv, da obnovite motorično funkcijo sklepa. Vaje so izbrane in individualno temeljijo na pacientovi starosti in vrsti bursitisa. Praviloma so začetne vaje zelo preproste - dovolj je, da se premika roko naprej in nazaj.

Celotno obdobje zdravljenja bursitisa traja povprečno od 1-2 do 4-5 tednov. Napoved je skoraj vedno ugodna. Obvladovanje bolezni s pravočasnim in celovitim zdravljenjem (vključno s kirurškim posegom) se pojavijo v 2-3% primerov.

Folk pravna sredstva za bursitis

Vse tradicionalne metode zdravljenja bursitisa je treba uporabiti po dovoljenju vašega zdravnika.

  1. Kalanchoe. Vzemite 3 velike liste Kalanchoeja, jih sperite in jih čez noč prenesite v hladilnik. Zjutraj jih zmešajte in zavijte kot stisnjen, na vneto območje.
  2. Jabolčni kis Pijačo na osnovi vode (200 ml), 15 ml naravnega kis in z žlico medu jemlje dvakrat na dan na prazen želodec. Tečaj - 2 tedna.
  3. Zelena od burzitisa. Čaj celuloze povečuje odpornost telesa in prispeva k boju proti vnetnim procesom v vseh tkivih, vključno s sklepi. Na žlico suhih semen semena prelijte ¼ l vrele vode, pokrivamo, infuziramo 2 uri, filtriramo in pijemo 100 ml dvakrat na dan. Zdravljenje traja 15 dni.
  4. Listje zelja, oziroma njihova obloga, imajo odličen protivnetni in analgetični učinek. Zelo enostavno je pripraviti takšno aplikacijo: vzemite čist list zelja, odstranite vse grobe žile z nožem in rahlo premagajte z lesenim kladivom, dokler se ne pojavi sok.
  5. Ko bursitis naredi obloge in na osnovi propolisa. Da bi to naredili, pour vodka (100 g) propolis (10 g) in pustite stati na temnem mestu 5 dni. Nanesite na stisnjen kolenasti obkladek, dokler ne prehaja.
  6. Glavni sestavni del naslednjega stiskanja je ricinusovo olje, ki je priporočljivo neposredno zdraviti prizadeto območje. Bela bombažna krpa je treba namočiti v ricinusovo olje, iztisniti presežek. Ovijte vneto območje, pokrijte z debelo krpo, kot je brisačo, da preprečite razlitje kapljic olja, zavite celotno stiskanje s celofanom.

Preprečevanje

Preprečevanje bursitisa vključuje skladnost z naslednjimi priporočili:

  • Ljudje, ki so predispozicni za bursitis (športniki, nekateri delavci itd.), Morajo sprejeti previdnostne ukrepe, pravočasno počivati ​​svoje sklepe in nositi posebne zaščitne prevleke.
  • Treba je pravočasno zdraviti rane v sklepih, da preprečimo njihovo okužbo.
  • Pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih bolezni, pustularnih lezij kože.
  • Za šport, morate izbrati udobne čevlje v velikosti.
  • Pred intenzivnimi obremenitvami na sklepih je treba izvesti "ogrevanje".
  • V nobenem primeru športniki ne smejo več trenirati, kršijo navodila športnega zdravnika in trenerja.

Bursitis

Bursitis je akutna, subakutna ali kronična vnetje sinovialne vrečke, ki jo spremlja bogata tvorba in kopičenje eksudata (vnetne tekočine) v njegovi votlini. Akutni burzitis običajno nastane zaradi poškodbe, kroničnega - zaradi nenehnega mehanskega draženja. Klinično se bursitis kaže s porastom telesne temperature, slabostjo, bolečino, oteklino in pordelostjo na območju prizadete sinovialne burse, zmerno omejeno gibanje v sklepih. Osnova diagnoze je pregled prizadetega območja, prebadanje in bakteriološka preiskava punktata, MRI in radiografije sklepa. Zdravljenje vključuje motorni počitek prizadetega okončin, ledenih oblog, zdravilnih učinkovin in protivnetnih zdravil. Kronični burzitis pogosto kaže na kirurško zdravljenje.

Bursitis

Bursitis je akutni, subakutni ali kronični vnetni proces v sinovialni vreči. Bolezen spremlja povečanje vrečke zaradi kopičenja eksudata v njej. Vzrok za razvoj je lahko akutna poškodba, trajno mehansko draženje ali depilacija soli pri nekaterih revmatoidnih boleznih. Okoli 85% vseh primerov bursitisa so opazili pri moških. Prvo mesto v razširjenosti je ulnar bursitis.

Anatomija

Sinovialna vreča je režasto votlina, obložena z lupino in vsebuje majhno količino sinovialne tekočine. Vreče se nahajajo v bližini štrlečih delov kosti in izvajajo oblazinjenje, zaščitijo mehka tkiva (mišice, kite, kožo in fascijo) pred pretiranim trenjem ali tlakom.

Razlikujemo naslednje vrste sinovialnih vrečk: aksilarna (pod mišicami), subfascialna (pod fasciami), sušenje (leži pod kavbojkami) in subkutano (nahaja se na konveksni površini sklepov neposredno v podkožnem tkivu).

Klasifikacija burzitisa

V travmatologiji in kirurgiji obstaja več klasifikacij burzitisa:

  • Glede na lokalizacijo (komolec, koleno, ramenski sklep itd.) In ime prizadetega bursa.
  • Glede na klinični potek: akutni, subakutni in kronični burzitis.
  • Ob upoštevanju patogena: specifična (bursitis s sifilisom, tuberkulozo, brucelozo, gonorejo) in nespecifičnim burzitisom.
  • Glede na naravo eksudata: serozen (plazma zmešana z majhno količino krvnih celic), gnojni (mikroorganizmi, uničene celice, zlomljeni levkociti), hemoragični (tekočina z velikim številom eritrocitov) in fibrinozni (z visoko vsebnostjo fibrinskega) burzitisa.

Poleg tega so v klinični praksi aseptični (neokuženi) in okuženi burzitis pogosto izolirani.

Vzroki bursitisa

Akutno okužen bursitis se ponavadi razvije kot posledica majhne poškodbe (manjše rane, hematoma, abrazija) ali gnojnega vnetja (dekubitus, osteomielitis, karbunula, furuncle, erizipela). Na območju poškodbe se množijo piogeni mikrobi, ki se nato prenesejo vzdolž limfnih kanalov na območje vrečke, okužijo njeno vsebino.

Okužbo lahko prenašate tudi preko krvnega obtoka ali neposrednega vdora mikroba v votlino vreče, če je mehko tkivo poškodovano. Najpogosteje se pojavi neposredna okužba, ko se na območju komolca pojavijo kosi in odrgnine (na primer zaradi padca s kolesa). Vzrok za nastanek okuženega burzitisa v tem primeru običajno postane epidermalni ali Staphylococcus aureus.

Verjetnost bursitisa v neposrednem stiku z mikroorganizmi se povečuje z zmanjšanjem imunosti, alkoholizma, diabetesa, jemanja steroidov in nekaterih bolezni ledvic. Poleg tega je lahko vzrok za razvoj burzitisa nekaj bolezni (skleroderma, protin, revmatoidni artritis). V tem primeru se bursitis pojavlja zaradi odlaganja soli v sinovialni vrečki.

Kronični burzitis nastane kot rezultat konstantne, dolgotrajne mehanske stimulacije ustreznega območja. Ponavadi je njena pojavnost posledica posebnosti poklicnih ali športnih dejavnosti. Na primer, pri rudarjih pogosteje opazimo burzitis komolčnega sklepa pri gospodinjah in gospodinjstvih - burzitisu kolenskega sklepa itd.

Simptomi in razvoj bursitisa

V primeru akutnega burzitisa v vrečki nastane boleča, omejena, elastična oteklina zaobljene oblike. Obarvanje kože in rahlo otekanje mehkih tkiv. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečin v prizadetem območju. Včasih se pacient pritožuje nad nenadzorom in zvišano telesno temperaturo. Pri palpaciji se določi fluktuacija, ki potrjuje prisotnost tekočine. Gibanje v sklepu je zmerno omejeno.

Z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa, se pojavijo edemi in hiperemija, obstaja znatna hipertermija (do 39-40 ° C) in izrazit sindrom bolečine. V hudih primerih je možna gnojilna poškodba mehkih tkiv z razvojem celulitisa. Kot posledica zdravljenja izgine akutni bursitis. Včasih okrevanje ni mogoče, akutni burzitis pa postane subakuten, nato pa v kronično obliko.

Pri kroničnem bursitisu se na območju vreče določi mehko, omejeno otekanje zaobljene oblike. Pordelost, oteklina okoliškega tkiva in bolečina pri palpaciji nista prisotni. Gibanje v sklepu je shranjeno v celoti. Pri sekundarnem kroničnem bursitisu je možen ponoven tečaj. V tem primeru ostanejo izolirana območja uničenega tkiva v votlini vreče, ki lahko z zmanjšanjem imunosti ali majhne poškodbe postane plodno tla za ponovno razvijanje vnetnega procesa.

Diagnoza burzitisa

Diagnoza se določi na podlagi klinične slike. Da bi razjasnili naravo vnetne tekočine in določili občutljivost mikroorganizmov na antibiotike, se izvede punkcija. V procesu diagnoze je treba izločiti specifične okužbe (spirochete, gonokoke, itd.), Zato, če obstaja sum specifične narave bolezni, se izvedejo bakteriološke študije in serološki testi.

Diferencialna diagnoza z artritisom poteka na podlagi kliničnih znakov: v primeru bursitisa, za razliko od artritisa, se obseg gibanja v sklepu nekoliko zmanjša ali zadrži. Rentgenska diagnostika in MRI sklepov sta pomožna diagnostična metoda za površinski burzitis in postali bolj praktični pri prepoznavanju globokega bursitisa, ki je manj dostopen za neposredne klinične raziskave.

Zdravljenje z bursitisom

V primeru akutnega aseptičnega bursitisa je predpisan ostatek okončine, predpisani so ledeni obkladki, protivnetna in anestetična zdravila. V nekaterih primerih prebodite burso, da odstranite tekočino in / ali uvedete kortikosteroide.

Po vstopu v okužbo se opravi antibiotična terapija, če je potrebno, ponovite odstranitev vnetne tekočine ali odtekanja z izpiranjem bursove votline z raztopinami antibiotikov in antisepticami. V hudih primerih je včasih potreben kirurški iztis bursa. Nadaljnja obdelava se izvaja kot običajno z gnojnimi ranami, zdravljenje lahko traja dlje časa.

Zdravljenje kroničnega aseptičnega bursitisa je odvisno od lokalizacije. V mnogih primerih je najbolj zanesljiv način za trajno znebiti burzitisa kirurško delovanje - odstranitev vrečke. Odstranitev neokužene bursa poteka načrtno, v čistem delovnem okolju. Rana ozdravi s prvim namenom 10 dni. Ponovitev bursitisa pri uporabi te metode zdravljenja je opaziti pri 2-2,5% bolnikov.

Zapleti za bursitis

Purulentni burzitis je lahko zapleten s fistulami, osteomielitisom, artritisom ali sepso.

Bursitis komolca

Kot je bilo že omenjeno, je najpogostejša vrsta burzitisa burzitis komolca, natančneje ulnarna podkožna vreča, ki se nahaja v predelu olekranona.

Akutni ulnarni bursitis se razvije kot posledica poškodb, uvedbe okužbe ali presnovne motnje. Razlog za nastanek akutnega in kroničnega bursitisa je lahko posebnost delovnega ali športnega bremena (razen pri rudarjih, ta bolezen včasih prizadene ljudi, ki med njo nenehno prenašajo komolce na mizo, pa tudi roparje zaradi tlaka in komolca na preprogi).

Na začetku se na območju olekranona pojavlja rahla oteklina, ki je pogosto neopažena. Pri akutnem bursitisu se oteklina povečuje, koža nad njim postane rdeča, gibi v sklepu postanejo boleče. Možno lokalno povečanje temperature. Na palpaciji je določena nihajna elastična tvorba. Z nadaljnjim razvojem okužbe se pojavi šibkost, simptomi splošne zastrupitve.

Zdravljenje akutnega bursitisa je vključevalo kirurge. Terapija vključuje standardne metode, ki se uporabljajo za vse vrste bursitisa: počitek, obloge, protivnetne in analgetike, včasih punkture in uvajanje kortikosteroidov. Za gnojni burzitis se predpisujejo antibiotiki, tekočina se odstrani z majhnim rezom, ki mu sledi pranje in drenaža votline. V naprednih primerih opravite operacijo - avtopsijo, ki ji sledi drenaža.

Pri kroničnem bursitisu se otekanje še naprej povečuje, vendar v tem primeru ne opazimo niti rdečine niti zvišanja temperature. Edini neprijetni simptomi so lahko občutek nerodnosti v komolcu in bolečine pri upogibanju zaradi napetosti bursa.

Brez zdravljenja lahko bursa doseže pomembne velikosti in znatno omeji gibljivost sklepov. Pri opravljanju katerega koli dela je bolnik prisiljen vzeti odmori zaradi bolečine med premiki. Oteklina je lahko elastična in napeta, nežno in mehka. Včasih, ko je palpacija določila, tesnijo gostoto hrustanca in cicatricialne preje.

Kronični aseptični burzitis dajejo travmatologi in ortopedi. Torbice v tem primeru niso prikazane, ker se po odstranitvi tekočina ponavadi kopiči. Priporočljivo je delovanje. Kirurški posegi se izvajajo v bolnišnici. Vrečka se oluplja s kože in kosti, nato pa se odstrani, rana se izsuši in tesen povoj se nanese na skupni prostor. Diplomant se odstrani 2. ali 3. dan, šivanje pa se ponavadi odstranjuje 10 dni po operaciji.

Ne smemo pozabiti, da je s komolčnim bursitisom precej veliko tveganje za sekundarno okužbo. Poleg tega pri dolgotrajnem kroničnem burzitisu v vreči in okoli nje pride do cicatricialnih sprememb, kar otežuje izvedbo operacije. Zato je treba zdravnik zdraviti v zgodnjih fazah, ne da bi čakali na zaplete.

Bursitis kolenskih sklepov

Najpogostejši so podkožna vreča, ki se nahaja na sprednji površini sklepa (prvič v smislu razširjenosti) in infrapatellar vrečka, ki se nahaja pod kneekapo in veliko tetivo. Prestularski burzitis - vnetje subkutane vreče na sprednji strani kolena. Najprej se je uveljavil v razširjenosti med bursitisom kolena.

Bolezen se ponavadi pojavi po poškodbi (padec na patelo, modrico ali udarec) ali po dolgotrajnem klečenju, ponavadi zaradi poklicne dejavnosti (koleno kroga, kolena gospodinje). Poleg tega je vzrok za nastanek burzitisa lahko odlaganje soli s psevdogoutom, protinskim artritisom ali revmatoidnim artritisom.

Oteklina, pordelost kože, nelagodje na področju kolena. Bolečina je ponavadi manj izrazita kot pri artritisu, gibanje je nekoliko omejeno ali je v celoti ohranjeno. Ob hoji je lahko nekaj trdote. Ko je tekočina okužena v votlini bursa, se bolečina povečuje, obseg gibanja se zmanjša, opazimo povečanje regionalnih bezgavk in povečanje telesne temperature. Zdravljenje - tako kot pri drugih vrstah burzitisa.

Infrapatellarni burzitis se razvije kot posledica vnetja infra-epitelijskih bursa, ki se nahaja pod veliko tetivo, ki pa je pod patelo. Običajni vzrok burzitisa je poškodovan pri skakanju (skakalec je koleno). Zdravljenje vključuje ostalo prizadetega okončina, ledene obloge, pa tudi jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetna zdravila.

Gosi bursitis je vnetje goske bursa, ki se nahaja na posteriorni notranji površini kolenskega sklepa. Razvija se pogosteje pri prekomernih telesnih ženskah. V spremstvu bolečine, oteženo pri plezanju in spuščanju po stopnicah.

Konzervativno zdravljenje je standardno, ki ga izvajajo kirurgi. Pri kroničnem aseptičnem burzitisu v gosji vreči, ki se imenuje tudi cepel Becker, priporočamo kirurški poseg - izrezanje bursa. Operacijo izvajajo travmatologi ali ortopedisti v bolnišnici. Tako kot pri komolcnem bursitisu, gumijast diplomant položi v pooperativno rano 1-2 dni. Šivi se odstranijo deseti dan.

Zlomni sklepni bursitis

Najpogosteje je vnetje vreč, ki niso povezane z votlino ramenskega sklepa - subakromni, subdeltoidni in podkožni akromialni. Obstajajo bolečine, otežene z vrtenjem okončin. Sindrom bolečine je še posebej izrazit v torbicah poddeltoidnogo bursitisa.

Površina ramenskega sklepa rahlo povečuje volumen, konture mišic so gladke. S porazom poddelovidne vrečice se zdi, da se deltoidna mišica poveča, v nekaterih primerih se na zunanji površini sklepa pojavi otekanje.

Hip bursitis

Najpogosteje so prizadeti Iliac-skopirana vrečka, globoke in površinske vreče večjega trohanca. Za te vrste bursitisa je značilen hudi tok.

Akutni bursitis spremlja znatno povečanje temperature in hude bolečine, ki se močno povečuje z vrtenjem, podaljševanjem in ugrabitvijo stegna. Opazen je prisilni položaj okončin: kolk je umaknjen, upognjen in rahlo obrnjen navzven. Pri dimeljskem ligamentu boleča oteklina določa prednja notranja površina stegna.

V nekaterih primerih je treba kolčni skupni burzitis razlikovati od gnojnega artritisa. V nasprotju z artritisom je za bursitis značilna lokalna oteklina, odsotnost bolečine z aksialno obremenitvijo na okončini in upogibanje kolka in fleksija.

Bursitis gležnjevnega sklepa

Najpogosteje na tem področju je burzitis podkožne pete vrečke, ki se nahaja med Ahilovo tetivo in kalcanskim tuberkulom. Vzrok je travma (npr. Čopiči) ali prenos infekcije prek limfnih ali krvnih žil. Včasih v primerih ahiloburitisa je treba opraviti diferencialno diagnostiko z vnetnim procesom, ki ga povzroči travmatizacija tkiv pete.

Preprečevanje bursitisa

Rudarji in ljudje drugih poklicev, povezani z večjim tveganjem za razvoj bursitisa, morajo, če je mogoče, zaščititi sinovialne vrečke iz trajne travmatizacije (na primer z zaščitnimi prelivi). Da bi preprečili nastanek akutnega burzitisa, je treba skrbno zdraviti rane v sklepih, pravilno in takoj zdraviti pustularne bolezni.