Glavni

Komolec

Bolečine na ramenih
zakaj rama poškoduje, povzroči bolečine v ramenih

Najpogosteje je bolečina v rami zamegljena, zlomljena ali boleča. Ampak včasih bolečine v ramenih so tako močne, da so primerljive z zobobolom - odvzamejo osebo spanja in počitka. In skoraj vedno dojemajo bolne kot nesrečo.

Vendar, če želite obvladati bolečine v rami ali ramenih, ne glede na to, kako močna je, v večini primerov ni preveč težavno. Potrebno je le pravilno diagnosticirati in predpisati pravilno zdravljenje ramenskega sklepa.

Torej Zakaj bi rama prizadela?

Zdravniki, slabo usposobljeni pri boleznih ramenskih sklepov, imajo običajno le 2 odgovora na to vprašanje. Za vse paciente, ki se pritožujejo zaradi bolečin v ramenih, bodo ti zdravniki rekli, da "boli zaradi vratu" ali pa bodo diagnosticirali "artrozo ramenskih sklepov".

Dejansko je artroza ramenskih sklepov precej redka - arthroza predstavlja le približno 5-7% vseh skupnih primerov bolečine v ramenih.

Ali lahko rahel boli za vratom? Ja, lahko. Toda to tudi ni najpogostejši vzrok bolečine v ramenih.

Najpogostejši vzrok bolečine v ramenskem sklepu je pogosta bolezen, imenovana scapulumerični periartritis. Zajema več kot 50% vseh primerov bolečine v ramenih.

Drugo mesto je res "bolečina iz vratu", kar pomeni poškodbo cervikotorične hrbtenice s hrbtenico v roki ali rami. Približno 30% primerov bolečine v ramenih.

Osteoartritis ramenskega sklepa, kot smo ugotovili, je približno 5-7% primerov bolečine v ramenih.

Približno 5-7% predstavlja artritis, ki se pojavlja z vnetjem ramenskega sklepa. Na primer, ramo pogosto vneto ali vneto pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondilitisu, revmatizmu, psoriatičnem artritisu, revmatični polimialgiji.

In nekaj odstotkov ljudi trpi zaradi bolečin v ramenih zaradi drugih razlogov: zaradi vaskularnih motenj, trdega vratu, bolezni jeter.

Akutna bolečina v ramenih

Pozor! Nepričakovana akutna bolečina v levem ramilu, ki se je začela dobesedno v drugi proti ozadju popolnega zdravja, je lahko prvi simptom srčnega napada! Pokažite se kardiologu!

Nenadna akutna bolečina na desni strani ramena, ki je prav tako nastala v ozadju popolnega zdravja, je lahko prvi simptom napada žolčnika!

Bolečine v ramenih, ki trajajo dlje kot nekaj dni: vzroki

Spodaj bom na kratko razpravljal o značilnostih teh bolezni ramen, ki zasedajo nekaj zgornjih linij naše "ocene" in so precej pogoste.

1. Periartritis loma

Ta bolezen se običajno začne po neuspešnem gibanju roke, po spanju v neudobnem položaju ali po preobremenitvi roke z nenavadnim fizičnim delom.

V primeru scapulumeričnega periartitisa lahko poškoduje eno ramo - desno ali levo. Ampak pogosto se zgodi, da sta obe rami naenkrat vnetljiva.

Glavni simptom humerokapularnega periartritisa je pomembna omejitev nekaterih gibov v roki.

Na primer, roka se slabo vrti okrog svoje osi v smeri urinega kazalca ali proti njej, je težko zaustaviti za hrbet in se ne dvigne dobro skozi stran navzgor. Ko poskusite te gibe, se lahko pojavijo zelo ostre bolečine v rami.

Včasih se mobilnost roke v primeru periartritisa tako zmanjša, da bolnik sploh ne more dati roke za hrbet, ne more dvigniti roke, krtačiti lase ali pasti v rokav s svojo srajco ali jakno.

Bolečine v ramenih v ramenskem ramenskem periartritisu so lahko ostro, boleče. Pogosto pa je bolečina zelo močna. Lahko se pojavijo tudi ponoči, in z najhujšimi oblikami periartritisa, bolečine v rami ponoči postanejo zelo neznosne.

2. Bolečine v ramenih, ki jih povzročijo poškodbe ali kile cervikalne hrbtenice

Najpogosteje bolečine iz vratu poganjamo samo v eni roki - v desno ali levo. V obeh rokah bolečina iz vratu poganjka redko. Druga roka sploh ne boli ali pa še manj boli na drugih področjih.

V tem primeru je pacientova roka pogosto "ustreljena" ne samo v rami, temveč tudi po svoji celotni dolžini - do konic prstov.

Bolečine na ramenih pri streljanju z vratu so lahko precej resne. In pri nekaterih ljudeh, poškodovana roka boli čez dan, ko se premika. In za druge boli ponoči, sredi spanja.

Ključna značilnost lumbaga: za razliko od humerokapularnega periartritisa ali artroze ramena, v tem primeru je skoraj vedno normalna mobilnost roke. Le včasih se lahko rahlo zmanjša sposobnost dvigniti bolečo roko nad glavo in jo povsem razširiti navzgor.

3. Artroza ramenskih sklepov

Osteoartritis vplivajo predvsem ljudje, starejši od 45 let. Pogosteje so moški, ki so trdo delali za trdo fizično delo že več let, bolni: gradbeniki, mehaniki, kovači. In tudi - profesionalni športniki: teže, teniški igralci, strelci itd.

Bolečina v primeru artroze ramenskih sklepov je navadno precej šibka, precej sprejemljiva. Te bolečine nastanejo le, ko se premikajo.

Ko se premikate v artritični skupini, se sliši krča. Mobilnost ramenskih sklepov pri artrozi je zmanjšana, vendar ne precej.

Videz obolelih ramenskih sklepov med artrozo ostaja skoraj nespremenjen. Splošno stanje bolnikov in telesna temperatura ostajata normalna.

Preberite več o artrozi ramenskih sklepov ".

4. Vnetje sklepnih sklepov z artritisom

Od vseh artritisov se v ankilozirajočem spondilitisu in revmatoidnem artritisu najpogosteje vnetje sklepnih sklepov, redko pri artičnem revmatizmu in psoriatičnem artritisu, zelo redko v protinu.

Posebna značilnost vnetja sklepnih sklepov pri artritisu: ponavadi se nekateri drugi sklepi najprej vnamejo. Na primer, kolena ali noge, ali prste ali prste. In šele nato slaba ramena.

Artritis se začne z ramenskimi sklepi precej redko - čeprav se včasih zgodi.

Bolečina v ramenih artritisa je najbolj izrazita pri počitku, pozno ponoči ali zjutraj, potem pa popoldne in večer. Pri premikanju ali po lahki vadbi se takšne boleče občutke najpogosteje zmanjšajo opazno.

Mobilnost ramenskih sklepov z artritisom se skoraj vedno zmanjšuje zjutraj, toda do poldneva, še posebej po lahkem treningu, se lahko količina gibov v ramenih popolnoma opomore (razen v primeru kroničnega artritisa).

Splošno stanje bolnikov z artritisom je pogosto nezadovoljivo - bolnik ima vročino, šibkost, mrzlico, bolečine v telesu.

5. Drugi, bolj redki vzroki bolečine v ramenih, v članku - 3 bolezni, ki jih večina zdravnikov ne ve

Videoposnetek z gimnastiko za zdravljenje bolečine v rami si lahko ogledate tukaj.

Prosim! Pri kopiranju in ponatisu gradiva navedite vir: http://www.evdokimenko.ru/
Vsi členi, novice in poglavja o knjigi so zaščiteni z avtorskimi pravicami Evdokimenko ©

Morda vas zanima:

Bolečine v ramenskem sklepu desne roke: vzroki, znaki bolezni, zdravljenje

Bolečina v desni rami lahko nastane zaradi različnih razlogov: vnetja kite, artritisa različnih porekel, artroze, bolečine "lumbago" pri osteohondrozi vratne hrbtenice itd.

Narava lezije ramena desne roke, njenega poteka, simptomov in zdravljenja so enaki kot pri patologiji levega sklepa. Toda ker je večina ljudi desničarjev, iz enakih razlogov se pogosteje zateka na desni ramenski sklep, saj pri največji obremenitvi med fizično aktivnostjo, medtem ko dela s svojimi rokami, medtem ko igraš nekaj športa (na primer, tenis).

Resnost pritožb bolnika s poškodbami sklepov se lahko razlikuje od manjših, prehodnih bolečin do sindroma bolečine, ki jo spremlja izguba skupne funkcije. Resnost stanja je odvisna od bolezni, stopnje njegovega razvoja, primernosti zdravljenja (ali njegove odsotnosti). Na primer z artritisom v začetni fazi so simptomi slabo izraženi, delovanje sklepov rahlo trpi in z infekcijskim artritisom se pojavijo akutne bolečine, zvišana telesna temperatura in otekanje ramena.

Napoved bolečine v desnem ramenu je najbolj odvisna od pravočasnosti zdravljenja: prej se zdravljenje začne, bolj verjetno je, da ohranite obseg gibanja v roki ali dosežete popolno okrevanje. Na splošno je mogoče bolecino na desni rami uspešno pozdraviti, vendar je postopek zdravljenja, njegova zapletenost in rezultati - vse odvisno od specifične bolezni.

Ko se pojavijo bolečine v ramenih, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom (ortopedskim travmatologom, arthrologom ali terapevtom), ki bodo izvedeli razlog in predpisali optimalno zdravljenje.

Pomembno je! Z anatomijo je rama roka od rame do komolca; bolečine na tem področju so označene s številnimi boleznimi notranjih organov: holecistitis, pankreatitis, angina pektoris. V tem članku izhajam iz bolj »popularnega« koncepta, da je ramo ramenski sklep.

Nadalje v članku: glavni razlogi za nastanek bolečin v desni rami (možne patologije), diagnostika in metode zdravljenja.

Glavni vzroki za bolečino v desnem ramenu

Osem najverjetnejših razlogov, zakaj bi lahko vaša ramena roka vaše desne roke:

Tendonitis je vnetje kite v ramenskem sklepu, ki se pojavi zaradi neuravnoteženega, pretiranega vadbe.

Artritis je vnetje sklepov iz različnih razlogov (okužbe, alergije, imunske bolezni itd.).

Artritis (vnetje) ramenskega sklepa

Periartritis ramenskega pasu je vnetje periartikularnih tkiv (kapsul, ligamentov, mišic).

Arthrosis je postopno uničenje hrustanca, ki povzroča poškodbe sklepnih površin.

Artroza ramenskega sklepa

Bursitis je vnetje žrela.

V osteohondrozi cervikalne hrbtenice lahko bolečina "damo" ramenu.

Bolj redki vzroki: tumorske metastaze v sklepih (metastaze - to so sekundarne tumorske žarišča, ki jih povzroči prenos "vzroka tumorja" iz primarnega ostanka bolezni), hondrosarkoma (rak sklepne hrustanca), skupne tuberkuloze (njihovo uničenje).

Možne patologije

Na primer, kakšna bolezen je bila vzrok za bolečino v desnem ramenu, lahko za nekatere tipične simptome:

(če tabela ni popolnoma vidna - pomaknite se na desno)

Najpogosteje se pojavlja pri mladih in srednjih letih, fizično aktivnih, tudi tistih, ki se ukvarjajo s športom. Obstaja povezava med močnimi in (ali) dolgotrajnimi obremenitvami na rami in pojavom bolečine. Sama bolečina je dolgočasna, v mirovanju je lahko odsotna, a se pojavi pri gibanju v rami.

Za artritis je značilen akutni pojav in hude znake vnetja v sklepu: vroča je na dotik, v mirovanju počiva in še posebej pri premikanju, pobrekanju, koži nad njo je rdeča, gibi v rami pa so omejeni.

Razvita iz istih razlogov kot artritis, ima podobne simptome.

Običajno se pojavi pri ljudeh srednje in starosti, ki se razvijajo po poškodbah, hipotermiji, prekomernih obremenitvah. Bolečine so precej ostre, povezane z gibanjem v roki. Ni zunanjih znakov (oblika sklepa se ne spremeni).

V ramenskem sklepu se artroza pojavi predvsem pri starejših, katerih poklicna dejavnost je bila povezana s tovorom na desni strani (teniški igralci v preteklosti, ljudje težkega fizičnega dela, morda učitelji, pisatelji, tajniki - ki pišejo ali vnašajo veliko besedila, še posebej, če roka je v neudobnem položaju).

Bolezen postopoma postopoma: prvič, ramena boli konec dneva, sčasoma se sklep postopoma deformira. Karakteristično povečana omejitev funkcije sklepov.

Pojav bolečine je očitno povezan s prejšnjo poškodbo ali nenadnim ostrim in težkim bremenom.

Z bolečino v rami zaradi osteohondroze - to bolezen kažejo tudi drugi simptomi: bolečine v vratu, hrbtu, krči v vratu med premikanjem glave.

Metastaze malignih tumorjev ali hondrosarkoma (sklepni rak hrustanca)

Pojavljajo se na ozadju kakršne koli lokalizacije simptomov raka (rak pljuč, ščitnice, jeter, kosti v rokah se lahko metastazirajo na ramo). Pogosto je diagnoza že znana.

Pri hondrosarkomi se tumor nahaja predvsem v rami. Bolečine so zelo močne, boleče, funkcija sklepa se hitro izgubi.

Relativno redko. Tipične so postopno rastoče bolečine: prvič dolgočasno, ponoči; potem stalno in izrazito. Pogosto je dolgotrajno zvišanje temperature v 37,5 stopinjah, potenje, izguba teže v ozadju dobrega apetita.

Diagnostika

Zdravnik mora določiti točen razlog, zaradi katerega ramena na desni strani boli. Izkušeni specialist, na podlagi pritožb in pregledov, bo lahko predlagal diagnozo in radiografija lahko pomaga potrditi. Poleg tega se izvajajo računalniška tomografija, ultrazvok sklepa, preiskava krvi (splošne, biokemijske analize).

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolečine v ramenskem sklepu desne roke poteka v odvisnosti od ugotovljenega vzroka:

  • s tendinitisom in artrozo - omejujejo obremenitev;
  • antibiotiki se uporabljajo za burzitis in artritis nalezljivega izvora;
  • pri osteohondrozi je treba zdraviti osnovno bolezen, ramenski sklep pa nima nobene zveze;
  • v primeru skupne tuberkuloze se predpisujejo zdravila proti tuberkulozi;
  • za metastaze in chondrosarcoma - antitumorsko terapijo (sevanje, kemoterapija) ali kirurško zdravljenje.

V vseh primerih aktivno uporabljamo zdravilne učinkovine: za primere, ki niso povezani z rakom, je dovolj, da predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, diklofenak itd.). Pri akutni bolečini se lahko injicirajo nekaj časa in nato prenesejo v tablete.

Trajanje zdravljenja je odvisno tudi od vzroka problema:

  • večina oblik artritisa, burzitisa, tendinitisa se dobro odzove na zdravljenje in se končajo z okrevanjem ali podaljšanim remisijem;
  • artroza in osteohondroza so neozdravljiva, vendar se lahko bolečina ustavi s konstantnim ali tečajnim jemanjem protivnetnih zdravil, fizioterapijo, posebnimi vajami, ki razvijajo sklep;
  • zdravljenje s tuberkulozo je dolgo, vendar po celotnem poteku zdravljenja je možna ozdravitev;
  • pri raku je napoved odvisen od časa namestitve pravilne diagnoze.

Povzetek

Pozitiven rezultat pri obravnavi bolečine v rami desne roke je najbolj odvisen od pravočasne diagnoze in primernosti zdravljenja. Zato ne poskušajte sami seznaniti z vzrokom in ne uporabljajte zdravilnih učinkovin dlje kot 2-3 dni brez recepta zdravnika - to lahko privede do »zamegljenosti« simptomov in težav pri diagnostiki.

Zakaj bi rama prizadela?

Ko pride do bolečine, je najprej treba ugotoviti vzrok njenega pojava. Bolečina v ramenih je lahko lastna, povezana s porazom strukture ramena in se lahko odraža.

Odsevna bolečina je odmev patologije notranjih organov. Ta povezava zunanjega z notranjim je posledica enega samega živca, ki zagotavlja enega ali drugega segmenta človeškega telesa.

Vzroki za bolečino v rami so lahko različni.

Vsak patološki proces ima lastno značilnost bolečine. Lahko je ostra in dolgočasna, boleč. Bolečina lahko spremlja gibanje ali se pojavlja v mirovanju. Pod vplivom nekaterih dejavnikov se lahko poveča ali oslabi. Bolečina je lahko lokalizirana in je lahko zamegljena meja.

Kaj se zgodi po poškodbi ramen?

Na primer, bolečina v rami po poškodbah je akutna in natančno določa mesto poškodbe. Če ne boste takoj razjasnili razsežnosti poškodbe in ne boste sprejeli ustreznih terapevtskih ukrepov, bolečina spremeni njegove značilnosti. Sčasoma se preoblikuje v naglo, trajno, brez jasne lokalizacije.

Posledice poškodb povzročijo sekundarno vnetno reakcijo, v kateri degenerativni mehanizmi začnejo igrati vodilno vlogo.

Skupna škoda v artrozi

Če je poškodovan sklep, nastane posttraumatska artroza, pri kateri se hrustanca spremeni, ligamenti se kalcijo, skupna kapsula se stisne. Če so bili ligamenti ali mišice poškodovani, je lahko odvisno od resnosti poškodbe posledica cicatricialnih sprememb, ki preprečujejo izvajanje obremenitev določene jakosti.

Bolečina, kot indikator okvarjenega krvnega obtoka v ramenu

Ko pride do bolečine v ramenih in ni poškodbe, je pomembno ugotoviti:

  • ko se je pojavila bolečina;
  • kaj ga je izzvalo;
  • Kateri drugi simptomi spremljajo?

Če obstaja čezmerna telesna teža in odvisnost od spanja na strani, lahko pojav neprijetnih občutkov v roki kaže na krvni obtok, pri čemer je skrajna stopnja resnosti sindrom crush syndrome (crash).

Kazuistična kombinacija dveh dejavnikov vodi do tromboze žilnega dna rame:

  • prisotnost dodatnega (cervikalnega) rebra, ki nenehno poškoduje nevrovaskularni snop rame;
  • genetsko določena trombofilija (nagnjenost k trombozi).

Dodatno (vratno) rebro lahko povzroči bolečino

V teh dveh primerih je treba poleg prisotnosti bolečine upoštevati tudi prisotnost razbarvanja kože na strani trpljenja, pojav parestezije (na primer goščavih izpuščaj) ali odrevenelost.

Dodatne raziskave v obliki Doppler-ultrazvok (pretok krvi v posodah) in rentgenski del vratne obleke bo dovolj, da potrdijo ali zavrnejo diagnostično hipotezo o motnjah cirkulacije v krvnih žilah.

Navadna mišična utrujenost - stalna bolečina

Stalna bolečina v ramenih je lahko posledica redne preobremenitve. Zaradi dolge dnevne fiksne pozicije vratu in ramenskega pasu se pojavi mišični krč (sponka), ki:

  • moti normalno prekrvavitev mišic na določenem območju;
  • stisne živce na tem območju;
  • povzroča utrujenost mišic, ki se zaznava kot bolečina.

V tem primeru je dobro usposobljena sproščujoča masaža in spoštovanje dela in počitka.
Izvedete lahko tudi vaje za lajšanje napetosti v mišicah. Primer tako zapletenega, glej videoposnetek.

Razlog za stik z revmatologom / travmatologom

Bolečine v ramenskem sklepu spremljajo razvoj artritisa ali artroze. Artritis ramenskega sklepa lahko povzroči mikrobni faktor ali vstopa v strukturo avtoimunske bolezni. Včasih se artritis ramena razvije v prisotnosti nekaterih skupin zdravil (proti tuberkulozi, antikonvulzivnih zdravil).

Poškodbe elementov zgloba nastanejo kot posledica neposrednih škodljivih učinkov povzročitelja (mikroorganizem, imunski kompleksi, zdravilna snov) in motnje cirkulacije, ki so nujno povezane s katero koli boleznijo.

Če želite premagati artritis rame, boste pomagali telesni vzgoji. Kompleks vaj za artritis ramenskih sklepov, glejte v videoposnetku.

Ko artroza pride do uničenja zaradi distrofičnih sprememb v tkivih. Diagnoza je pogosto poenostavljena, kadar sindrom bolečine sproži določeno gibanje.

Preberite o obravnavi home artritisa v tem članku...

Ali je ramilni rak periartritis kot neodvisna diagnostična enota ali dodatek osteohondroze?

Torej, na primer, ko ramena boli, ko se dvigne roka, postane diagnoza scapulumeričnega periartritisa najverjetnejša. Bistvo te bolezni je v distrofičnih spremembah mehkih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep, zlasti vezi. "Streha" ramenskega sklepa tvorita korako-akromialni vezni lupini, na katero vpliva patološki proces.

Spremembe v sklepih s humerokapularnim periartritom

Pri dvigovanju roke se bolečina v rami pojavi zaradi tesnega stika humeralne glave z distrofičnim vezjem.

Poškodba ligamentne naprave se lahko pojavi kot posledica enojne grobe poškodbe ali po pogostni neintenzivni poškodbi (monotono fizično delo, povezano s pogostim dviganjem ali umikom roke).

Ko se roka potegne nazaj, ramena boli zaradi istega razloga: ramena glava se ustavi v akromialnem delu korakaakromskega veznika lopapule. Izgubljene elastične lastnosti ne dovoljujejo, da se vlakna dovolj raztegnejo in nastanejo stresne bolečine.

Degenerativne spremembe ligamentne naprave ramenskega sklepa so poleg travmatske geneze pogosto povezane s cervikalno osteohondrozo. To se razlaga z dejstvom, da so živci, ki vstopajo v brahialni pleksus, tvorjeni v vratnih segmentih hrbtenjače. Če je v vratih medvretenčnih vrat zadavljen cervikalni koren in posodice, ki jih dobivajo, se pojavi ishemična poškodba živčnih vlaken, se pojavijo v mišicah vratu in ramen.

Cervikalna osteohondroza lahko povzroči bolečine v rami

Živci zagotavljajo ne samo mišično krčenje, vse vrste občutljivih občutkov, ampak tudi nevrotrofično funkcijo.

Nevrotrofični učinek je v regulaciji žilnega tona in, kot so opozorili posamezni raziskovalci, pri sproščanju snovi, ki imajo zaradi živčnih konic trofični učinek na mišično vlakno. Zato z dolgotrajno kršitvijo živčnega uravnavanja mišic nastane njihova atrofija.

Kaj zdravimo, ko boli ramo in vrat?

Zdravljenje vzroka bolečine v vratu in ramenih pomeni odstranitev mišičnega spazma, ki je spremljevalec osteohondroze, obnavljanje krvnega obtoka in stabilizacija hrbtenice za preprečevanje zapletov osteohondroze, kot so išias in herniated disc.

Pojav bolečine v roki od rame do komolca ne opisuje nobenega posebnega stanja in najverjetneje odraža širjenje bolečine, ki se je pojavila na območju ramen.

Zato lahko ob upoštevanju odtenkov simptomov takšne bolečine povzročijo osteohondroza in periartritis ramenskega ramena, poškodbe brahialnega živčnega pleksusa in artritis ali artroza ramenskega sklepa.

Poleg poškodbe brahialnega pleksusa

Vzrok stiskanja brahialnega pleksusa ni le dodatno cervikalno rebro, temveč tudi povečane bezgavke, tumorje mehkih tkiv in celo nenormalno akrilni zlom klavikula.

Če se klavikula po zlomu nepravilno pojavi, lahko stisne živčni pleksus.

Slinavost mišic ramen, skupaj z mišično šibkostjo, je lahko manifestacija dermatomiozitisa, za potrditev katere je potrebno opraviti številne revmatološke teste in identificirati označevalce poškodb mišic.

Kateri živci bolijo v tvojih rokah?

Včasih ljudje hitijo in iščejo razloge, zakaj so njihove roke poškodovale od rame do roke.

Takšna dolžina je značilna za poškodbe živcev, ki se nahajajo v mišično-tetivnem kanalu v rokah.

In če poznate natančno topografijo bolečine in druge neprijetne občutke, lahko z največjo verjetnostjo pokličete prizadetega živca. Nervno podporo zgornjih okončin opravljajo trije živci:

  • srednji živec;
  • ulnarjev živec;
  • radialni živec.

Če se bolečina, parestezije (mravljinčenje, "goozebumps") razširijo z ramena vzdolž notranje podlage podlakti, pri tem pa zgrabite mali prst in polovico prstnega prsta, se je poškodba pojavila na ravni ulnarjevega živca. Zelo pogosto se to zgodi zaradi udarca s komolci. Tam je, da ulnarski živec leži pod kožo, kjer se pojavi poškodba z razvojem ulnaričnega nevritisa.

Poškodba ulnarjevega živca lahko povzroči bolečino

Če se vse neugodje razširi čez dlan prstov vseh prstov od velike do polovice neimenovanih, to govori v korist poškodbe sredinskega živca. Najvišje območje ranljivosti medianega živca se nahaja od srednje tretjine ramena do komolca, tu pa leži na humerusu.

Torej, stiskanje tega mesta (na primer, uvedba turnirja) lahko povzroči nevritis medianega živca.

Na poškodbe sevalnih živcev bodo prizadete bolečine in občutljivostne motnje od rame do zadnje strani roke, vključno z nižjimi falangi od velike do polovice prstnih obročev. Poleg neposredne poškodbe živca lahko pride do stiskanja živcev v kanalih, ki jih tvori kite in mišice. Do tega pride predvsem zaradi fizične preobremenitve, ki jo spremlja razvoj tunelskega sindroma.

Ali boli tvoje rame, ali trpi drugi organ?

Vzrok bolečine v ramenih pogosto poškoduje strukturne elemente ramena ali ramenskega sklepa. Od osteoartritisa deformans in konča z osteomielitisom humerusa.

Včasih pa lahko ob prisotnosti sočasnih dejavnikov in ob upoštevanju določene pravilnosti bolečine v levi rami kažejo na razvoj miokardnega infarkta.

V bistvu se miokardni infarkt začne z ostrimi pekinškimi bolečinami za prsnico in bolečina lahko daje samo levo ramo.

Toda v nekaterih primerih je lahko atipična oblika miokardnega infarkta (pogosto se razvija pri bolnikih s sladkorno boleznijo) razlog, da je levo ramo in roka bolelo. Zato je s tem scenarijem, da se prepreči katastrofa, nujno poklicati reševalno posadko z možnostjo opravljanja študije EKG.

Myokardni infarkt lahko poškoduje tudi ramo

Opozoriti je treba, da se lahko z razvojem levega pleuropneumonije bolečina med vdihavanjem razširi na levi zgornji ud.

Ampak, če se bolečina pod scapulo in ramenskimi bolečinami pojavi na desni - čas je, da se obrnete kirurgu, da ugotovimo holecistitis. In če so razkriti razlogi, ne zamujajte s predlagano operacijo.

Zaključek

Bolečina je vedno bolečina, ne glede na to, kje se pojavi.

Bolečina je ogledalo trpljenja. Včasih se odraža, kaj boli, včasih pa postane odmev obolelega organa.

Če želite razumeti, kaj se dogaja, ne smete gledati v lekarnah "najmočnejših" zdravil proti bolečinam, morate najti vzrok sindroma bolečine. Konec koncev, samo tako, z odstranitvijo vira bolečih impulzov, si lahko spet spišete spanje, ne da bi izgubili življenje ali zdravje.

Vzroki in zdravljenje bolečine v ramenskem sklepu pri vzpenjanju, vračanju, upogibanju in širjenju roke

Človeško telo je najbolj zapleten mehanizem, pri katerem se v vsakem delu telesa združi različno tkivo, ki je hkrati pleteno s posodami in živci različnih kalibrov. Na nekaterih področjih je več živcev, v drugih pa sploh ni.

En sam živčni vlaken lahko prenaša informacije iz bližnjih, vendar kljub temu različna tkiva (na primer iz kapsule sklepa in mišice, ki jo premikajo). Poleg tega obstaja dovolj živčnih živcev. Sestavljena so iz vlaken, ki prihajajo iz spodnjih in nadnjih organov. Tako prenašajo informacije o občutkih (ravno to počnejo čutna živčna vlakna) oddaljenih in nepovezanih organov.

Kakšna je ta lirska odmika? Neposredno je povezano z vašim vprašanjem - kaj lahko povzroči bolečina v ramenskem sklepu. Ta simptom najpogosteje spremljajo bolezni strukture samega sklepa in mišice, ki so odgovorne za gibanja v njem. Toda vzroki bolečine so lahko v patologiji notranjih organov. Velika živčna vlakna vsebujejo informacije o občutljivosti in ramenskem pasu, obenem pa žolčnika (potem bo bolelo na desni), srce (bolečina je lokalizirana na levi strani), membrana (lahko boli na obeh straneh).

Razmislite po redu, vendar ne priporočamo diagnosticiranja.

Anatomija

Spodaj se bomo vrnili k posameznim podrobnostim anatomije. Zdaj bomo na kratko povedali.

Ramenski sklep je najbolj mobilen. Zagotavlja gibanje v kateri koli smeri. Tako se lahko roka odmakne od telesa na stran in navzgor, prinesi k njej, dvignemo, zavijemo za glavo ali za hrbet, zavrtimo (to je gibanje okoli svoje osi), ki se nagne pod komolec.

Visoka mobilnost določa obliko sklepa, ki se imenuje sferično. Tu se humerus konča v skoraj popolni "krogli" in pride v stik s praktično ravno "platformo" na strani trebušne votline (imenovana je sklepna votlina). Če tega členkastega mesta na vseh straneh ni bilo obkroženo s hrustančnim tkivom, bi glava rame "izletela" iz sklepa z vsakim gibom. Ampak ta zglobna "ustnica", kot tudi ligament kosti, ki bogato zasukajo artikulacijo kosti, ohranja ramo na mestu.

Skupna kapsula je tvorba tkiva, ki je v strukturi podobna ligamentni aparat. Takšna struktura "zavije" vsak sklep, ki ji omogoča, da kroži znotraj tega zaprtega prostora. Posebnost kapsule tega posebnega sklepa je, da je široka in predstavlja prostor za številne gibe, ki se izvajajo v sklepih.

Ker je sklep zelo gibljiv, ga je treba obkrožati z velikim številom mišic, katerih vlakna bodo potekala v različnih smereh in jih s svojimi konci pritrdili na različne strani humerusa, prsnega koša, ramenskega rezila in klavikula. Slednji, čeprav se ne šteje za del ramenskega sklepa, neposredno sodeluje pri njegovih dejavnostih, saj je dodatna podpora humerusu, ki se vrti v vseh smereh.

Mišice se pripnejo na humerus in se od njega razlikujejo v različnih smereh. Oblikujejo vrtljivo pleteno plašč:

  • Deltoidna mišica je odgovorna za ugrabitev ramena;
  • subcapularis - za vrtenje ramena navznoter;
  • nadsferični - za vzgojo in ugrabitev;
  • majhna okrogla in podstrana - zavrtite ramo navzven.

Obstajajo še druge mišice, kot so biceps, katerih tetiva poteka znotraj sklepa. Katero od njih je vneto, lahko posredno ocenimo gibanje, ki je moteno ali povzroča bolečine (na primer, bolečina, ki se pojavi, ko dvignete roko, kaže vnetje mišice supraspinatus).

Vse te strukture - mišice, ligamenti, sklepni hrustanec in kapsula - penetrirajo senzorični živci, ki nosijo občutek bolečine v možganih, če se v nekaterih tkivih razvije vnetje, se je raztegnilo ali raztrgalo.

Tukaj motorna vlakna prehajajo iz hrbtenice - ukaz na mišice, da premakne okončino v eni smeri ali pa gre skozi druge. Če so ujeti med kostmi ali drugimi strukturami, se pojavijo tudi bolečine.

Zavedamo se, da zdravstveni delavci pokličejo zgornjo tretjino roke "ramo" - od ramenskega sklepa do skleka sklepov. Območje od vratu do ramenskega sklepa se imenuje "ramenski pas" v medicini in skupaj s strukturami, ki obkrožajo scapulo in kostnico, tvori ramenski pas.

Zakaj boli ramenski sklep

Vzroki bolečine v ramenskem sklepu so običajno razdeljeni v dve skupini:

  1. Patologije, povezane s samim sklepom in okoliškimi vezmi, kite ali mišicami. Mednje spadajo vnetje kapsule, vrtljiva roka mišične manšete, sklepna vreča, hrustanec na zgibnih kosteh, mišice, kite ali celoten sklep, nekatere ne-vnetne bolezni istih struktur.
  2. Patologije z ekstra-artikularno lokalizacijo. Ta skupina vključuje osteohondrozo cervikalne regije, vnetje senzoričnega živčnega vlakna (nevritis) ali celoten velik živec, ki je del brahialnega živčnega pleksusa (plexitisa), bolezni prsnega koša, bolezni srca ali prebavnega trakta, katerega vnetje ali tumor "daje" ramo.

Podrobno preuči vsak vzrok bolečine, začenši s prvo skupino patologij.

Tendonitis (vnetje mišične kite)

Ker, kot rečeno, ramenski sklep obkroža množico mišic, ki so tukaj pritrjene s svojimi kite, zato ima tendinitis drugačno lokacijo. Simptomi bolezni bodo odvisni od tega.

Skupne značilnosti vsakega tendinitisa so:

  • najpogosteje se pojavijo med tistimi, ki izvajajo glasbene stereotipne gibe (športniki, gibalci);
  • bolečina je lahko akutna, dolgočasna ali boleča v naravi;
  • najpogosteje je bolečina v predelu ramen ostra, ni očitnega razloga;
  • Ponoči boli več;
  • mobilnost roke se zmanjša (to pomeni, da postane težko dvigniti, upogniti, dvigniti).

Supraspinalni tendinitis

To je mišica, ki se nahaja v zgornjem delu lopatice in doseže zunanjost glave ramen vzdolž kratke poti. Njegova tetiva najpogosteje vnamejo v primeru poškodbe ali v primeru kroničnega vnetja vrečke, ki leži pod akromialnim procesom lopapule.

Tu se bolečina v rami včasih poveča, nato pa oslabi - v obdobjih. Največje bolečine opazite, če ste roko na stran s 60-120 stopinjami. Prav tako bo bolelo, če boste pritiskali na ramo ali ga potegnili.

Komplikacija nezdravljenega tendinitisa je nepopolno prenehanje tetive.

Tendinitis biceps tetive

Ta mišica, ki se pogosto imenuje biceps (beseda "biceps" in prevedena iz latinščine - "biceps"), izvaja upogibanje v ramenskem in komolčnem sklepu, daje priložnost, da dlani obrnejo dlani.

Simptomi tega tendinitisa:

  • ponavljajoče se bolečine na sprednji površini rame, pogosto dajo gor in dol roko;
  • ni nobene bolečine;
  • bolečine pri upogibanju roke v ramenu in komolcu;
  • pritisk na podlaket (območje od komolca do roke) je boleč;
  • V glavi humerusa najdete točko, katere palpacija povzroči ostre bolečine.

Ta tendonitis je lahko zapleten s popolnim prekinitvijo ali subluxacijo kite. Zadnji pogoj je drsenje kite iz utora na površini kosti, v kateri naj leži.

Tendinitis subostealnih mišic

To je bolezen športnikov in delavcev težkega fizičnega dela. Nima izrazitih simptomov. Samo bolečine med vrtenjem celotnega okončine, če hkrati pritisnete na ramenski sklep. Taka bolečina je lokalizirana ne le v rameni, temveč se tudi po zadnji strani roke širi na komolec, včasih pa tudi na prste.

Zaplet tega neobdelanega stanja je popoln prelom kite.

Rotator vnetje vnetja

Pri bolečini v ramenskem sklepu najdemo, ko dvignemo roko (ko potrebujete nekaj, da pridejo ali ko pijete).

To se zgodi drugi dan po tem, ko je oseba intenzivno delala z rokami, še posebej, če mu takega dela ni bilo potrebno (na primer, da bi pobegnili s stropa). Bolečina je ostra, močna, prehaja ob spuščanju roke. Pri miru se ne moti.

Če se istočasno opravi radiografski pregled ramenskega sklepa, bo radiolog povedal, da ne vidi patologije. Diagnozo bo opravil le travmatolog ali zdravnik športne medicine.

Vnetje sklepne vrečice (burzitisa) in vnetje sklepne vrečke s sklepnimi kite (tendoburitis)

Tukaj je bolečina v ramenskem sklepu akutna, se pojavlja brez očitnega razloga, omejuje opravljanje kakršnih koli gibov z roko, ne omogoča zunajderja (na primer zdravnika), da bi pasivno gibala z bolečo roko.

Kapsulitis (vnetje skupne kapsule)

Ta pogoj je redek, zato je treba razmišljati o tem nazadnje, pri tem pa izključiti bolj resne bolezni, kot je artritis, zlom ligamentov sklepne ali sevalne bolečine pri boleznih trebušnih organov.

Na kapsulitisu ramenskega sklepa najpogosteje vpliva ženska, stara 40-50 let, ki je morala dolgo časa ležati, ne da bi jo v celoti potegnila.

Vnetje se razvija postopoma, neopazno za ljudi. V določeni točki ugotavlja, da je postalo preveč težavno (kot občutek "otrplosti"), da bi s svojo roko izvedel običajno gibanje, ki zahteva dviganje ali postavitev za hrbet. Torej, postane boleče, na primer, da igra glasbeni instrument ali da deluje z zaponko nedrčka. Ta simptom imenujemo "zamrznjeno ramo".

Artritis - vnetje notranjih struktur sklepov

Bolezen se razvije zaradi:

  • stika z okuženim tkivom;
  • prodrejo poškodbe okuženega predmeta ali operacije z nesterilno opremo;
  • penetracija bakterij v sklep s krvnim tokom;
  • revmatizem, ki ga povzroča streptokokna bakterija (ponavadi se razvije po vnetnem grlu ali glomerulonefritisu);
  • krvavitve v boleznih krvnega koagulacijskega sistema, ko je kri, ki je vstopila v sklepno votlino, zatreti;
  • poškodbe sklepov z nadaljnjim razvojem vnetja in suppuration;
  • bolezni metabolizma (npr. protina), ko se sklep razdroži s sečnimi sečnjenimi kislinami;
  • alergije na snovi v telesu (pogosto se ta reakcija pojavi kot odziv na vnos v veno ali mišico beljakovinskih pripravkov: serumi, antitoksini, cepiva);
  • avtoimunske poškodbe, ko telo obravnava skupne proteine ​​tuje in začne proizvajati protitelesa proti njim (to se zgodi pri revmatoidnem artritisu).

Če artritis ne povzroči travma, ima lahko dvostransko lokalizacijo.

Simptomov artritisa ni mogoče prezreti. To je:

  • hude bolečine v ramenskem sklepu;
  • ne prenaša v miru, ampak se z gibanjem povečuje, še posebej, ko poskuša položiti roko za glavo, jo dvigniti ali premakniti na stran;
  • bolečina se poveča s palpacijo (palpacija s strani zdravnika) ali lahkoten dotik sklepa;
  • nemogoče je dvigniti roko nad pogojno linijo, ki poteka vodoravno skozi os ramenskega sklepa (to je nad pasom);
  • sklep je zaradi edema deformiran;
  • lahko sklep postane vroče na dotik;
  • telesna temperatura narašča.

Artroza - nevnetna poškodba tkiva sklepa

Ta patologija je povezana z razvojem sprememb v sklepni hrustanici, ki obdajajo glavo nadlahtnice ali žlebično sklepno površino. Najpogosteje se razvija zaradi pogosto prenašanega artritisa, pa tudi pri starejših, zaradi motenj normalne oskrbe krvi s strukturami sklepov.

Simptomi osteoartritisa so naslednji:

  • akutna bolečina v ramenu, ki se pojavi med vsakim premikom roke, a potuje v miru;
  • največja bolečina - pri dvigovanju uteži s to roko;
  • boli, ko se dotaknete klavikula in dna lopatice;
  • slaba gibljivost v sklepu postopoma razvija: ni več boleča, vendar je nemogoče dvigniti roko, da bi vrgel roko za hrbet;
  • med premiki v rami se sliši krča ali hrup.

Poškodbe na ramenih

Bolečina, ki se je pojavila v rami po tem, ko je na tem področju udarila, padla na njegovo stran, dvigala uteži, nenadni ali nenaraven premik roke, kaže, da je oseba poškodovala sam ramenski sklep ali okoliške vezi ali kite.

Če je v rameni le bolečina, njegova funkcija motorja ni poslabšana, govorimo o kontuziji periartikularnih tkiv. Če po poškodbi pride do bolečine v rameni do komolca, je nemogoče premikati roko ali celo zaradi bolečine, lahko pride do poškodb kite in poškodb mišic - samo ti travmatični kirurg lahko razlikuje te pogoje.

Deformacija sklepa po poškodbi, z nezmožnostjo premikanja roke normalno, označuje premike. Če aktivni premiki niso možni, lahko le pasivno (s pomočjo druge roke ali ko to naredi zunanjost) naredi premike s tem krakom, medtem ko se pod kožo lahko počuti krča ali kakšen premik, če je območje samega sklepa ali pod njim oteklo. boli se na dotik, potem je najverjetneje prišlo do zloma.

Odlaganje kalcijevih soli v tkivih kite ali vezi

Tako stanje - kalcifikacija mehkih tkiv sklepov se lahko razvije pri osebi, starejšem od 30 let, v ozadju poslabšanja metabolnih procesov. Prej te starosti se kalcifikacija pojavi pri osebi, ki trpi zaradi bolezni obščitničnih žlez, pri kateri je metabolizem kalcija poslabšan.

Simptomi te patologije so naslednji:

  • bolečina v ramih je konstantna;
  • ne izgine v miru;
  • se dvigne, ko dvignete roko ali jo potegnete v stran;
  • njena intenzivnost sčasoma narašča.

Spinalne motnje

Patologije v predelu 4-7 vretenc vratne hrbtenice, bodite:

  1. nezapletena osteohondroza;
  2. hernirani medvretenčni diski;
  3. premikanje enega vretenca glede na drugega (spondilolisteza);
  4. vnetje hrbtenic (spondilitis);
  5. subluksacije ali zlomov vretenc

bolečine v ramenskem sklepu.

Dislokacije in zlomi se pojavijo po poškodbi. Spondilitis se najpogosteje pojavlja na ozadju odložene tuberkuloze, katere manifestacija je bil suh kašelj, slabo počutje, znojenje, nizka temperatura.

Najpogostejša bolezen hrbtenice, ki povzroča bolečine v rami, je osteohondroza. To je pogoj, kjer se hrustanec, ki se nahaja med vretencem (medvretenčnim diskom), redčuje vzdolž obrobja, in njegovo centralno gelasto podobo se premika proti hrbtnemu kanalu. Ko takšno jedro ali preostali "golo" vretenci stisnejo koren četrte, pete ali šeste ščitnice hrbtenice, in je v rameni bolečina.

Za bolezni hrbtenice so značilne naslednje:

  • bolečine se pojavijo v ramenu in roki: se raztezajo od ramenskega sklepa do komolca, včasih pa do roke;
  • pomnoženi pri vrtenju in nagibanju glave;
  • skupaj z bolečino se moti občutljivost roke: mraz ali, nasprotno, občutek vročine;
  • na bolečo roko pogosto "vodijo goosebumps", opažanja ali mravljinčenja.

Osteohondroza je pogosto zapletena zaradi periartritisa ramenskega reza, ko so vnetje mišic, ki premikajo ramo, ter kapsula in vezalnega aparata tega sklepa. Periartritis se lahko pojavi tudi v primeru poškodb ramen ali reaktivnega vnetja zaradi kronične okužbe v telesu (tonzilitis, vnetje ledvic ali bronhijev)

Tukaj je bolečina v rami:

  • se zdi nenadoma, brez očitnega razloga;
  • postopoma narašča;
  • ponoči se pojavi;
  • se dvigne, ko dvignete roke in ga poskušate pripeljati, stati za njeno glavo ali jo odpeljati na stran;
  • v popoldanskem času, v miru, se bolečina spušča;
  • bolečina v ramenih in vratu;
  • po nekaj mesecih, tudi brez zdravljenja, sindrom bolečine izgine, vendar sklep izgubi mobilnost: postaja nemogoče dvigniti roko nad vodoravno črto ali jo premakniti za hrbet.

Neuritis brahijskega živca

Tu ramenski sklep izkusi bolečino in je v popolnem stanju z okoliškimi tkivi. Za patologijo je značilen videz "lumbago" v rami, po katerem ostane ostra bolečina. Okrepljen je z ročnim gibanjem.

Plečen pleksitis

V tej patologiji se nahajajo ena, dva ali tri velika živčna debla, ki potekajo tik pod klici. Nosijo ukaze na vrat, roko in zbirajo informacije o občutkih od tam.

Patologija se razvija po:

  • Poškodbe: zlom klavikula, zvijanja ali dislokacije ramenskega sklepa;
  • poškodba zaradi rojstva - pri novorojenčku;
  • podaljšano bivanje v prisilnem položaju: med zahtevnim in dolgotrajnim delovanjem organov v prsnem košu ali trebuhu, s posebnimi značilnostmi poklicne dejavnosti, ki zahtevajo dolg položaj z roko, ki je razširjena ali dvignjena;
  • vibracije;
  • nošenje bergev;
  • splošna nalezljiva bolezen (bolezen herpetične skupine je še posebej sposobna za to: mononukleoza, herpes zoster, herpes simplex, piščančja gobica);
  • hipotermija ramenskega območja;
  • kot posledica motenj metabolnih procesov v telesu: diabetes, protin).

Bolezen zahteva nujno oskrbo in jo zaznamujejo naslednji simptomi:

  • huda bolečina, razširjena na ramo, vendar lokalizirana na območju nad ali pod klaviklom;
  • povečuje s pritiskom na območje pod klici;
  • postane močnejši pri premikanju roke;
  • značilna za streljanje, lomljenje, vrtanje ali bolečino;
  • se lahko počutijo kot bolečina v ramenih in vratu;
  • roka izgubi občutljivost na notranji strani (kjer je mali prst);
  • roka postane bleda, morda celo dobi modrikasto barvo;
  • čopič lahko nabrekne;
  • "Goose izliti", ki "tečejo" na notranji strani roke, vendar bolj v spodnjem delu;
  • roka se ne počuti vroče / hladno, bolečine.

Drugi razlogi

Simptom, bolj pogosto opisan kot bolečina v mišicah ramen, manj pogosto kot bolečina v rami ali ramenskem sklepu, se lahko pojavlja ne samo pri bursitisu, vnetju kite, scapulaturnem periartritisu, artrozi, osteohondrozi. Obstajajo tudi druge bolezni in razmere:

  1. sindrom krčenja (impedančni sindrom);
  2. vratna in ramenska plexopatija;
  3. myofascialni sindrom;
  4. mielopatija.

Za te bolezni ni značilnih subjektivnih simptomov. Diagnozo opravi zdravnik - večinoma nevropatolog, vendar se boste morda morali posvetovati z revmatologom ali s travmatologom.

Odsevljene bolečine

V rami lahko dajo bolečine pri boleznih notranjih organov:

  1. Angina pektoris je pogoj, v katerem srce trpi zaradi nezadostne oskrbe s kisikom. Tu bo bolečina locirana za prsnico in hkrati v levem ramenskem sklepu. Nastane na ozadju katerekoli vrste telesne dejavnosti, ne glede na to, ali hodi proti vetru, dviguje uteži ali se vzpenja po stopnicah, ne sme biti gibanje z levo roko. Bolečina v miru mimo. Lahko ga spremlja občutek motenj srca. Preberite več o simptomih, diagnozi in zdravljenju angine.
  2. Miokardni infarkt se kaže podobno kot angina. Ampak tukaj glavni simptom - čeprav je območje smrti srčne mišice majhno - je kršitev splošnega stanja. To je kršitev srčnega ritma, lepljivega znoja, tresenja, strahu, lahko pride do izgube zavesti. Bolečina je zelo močna, zahteva nujno nujno zdravstveno oskrbo. Preberite več o miokardnem infarktu.
  3. Bolečina v ramenih in ramenskih lopaticah je značilna za vnetje trebušne slinavke. V tem primeru je bolečina huda, daje v zgornji polovici trebuha, skupaj s slabostjo, izgubo blata, zvišano telesno temperaturo.
  4. Če bolečina vpliva na desno ramo in loputo, lahko pomeni razvoj holecistitisa - akutno ali poslabšanje kronične bolezni. Hkrati običajno navzea, grenak okus v ustih, zvišana telesna temperatura.
  5. Pnevmonika zgornjega lobusa lahko spremlja tudi bolečina v rami na delu bolnikovega pljuča. Ob istem času je slabost, pomanjkanje zraka, kašelj - suha ali mokra. Pogosto se temperatura dvigne.
  6. Revmatična polimialgija. Če se je pojavila bolečina v rami, potem ko je oseba imela vneto grlo ali škrlatno zvišano telesno temperaturo, še posebej, če je v kolenskem sklepu prišlo do povečanja in bolečine, je najverjetneje razvil zaplet - revmatizem. Sindrom bolečine v rami je ena od manifestacij te bolezni.
  7. Tumori tkiv prsne votline. Na primer, rak vrhov pljuč, zaradi tega, kar bo poškodovalo ramo in med ramenskimi lopaticami.

Bolečine na ramenu z lokalizacijo

Razmislite o značilnostih bolečine, ki se lahko razvijejo v vsakem ramenskem sklepu:

Bolečo roko in ramo

Človeško telo je najbolj zapleten mehanizem, pri katerem se v vsakem delu telesa združi različno tkivo, ki je hkrati pleteno s posodami in živci različnih kalibrov. Na nekaterih področjih je več živcev, v drugih pa sploh ni.

En sam živčni vlaken lahko prenaša informacije iz bližnjih, vendar kljub temu različna tkiva (na primer iz kapsule sklepa in mišice, ki jo premikajo). Poleg tega obstaja dovolj živčnih živcev. Sestavljena so iz vlaken, ki prihajajo iz spodnjih in nadnjih organov. Tako prenašajo informacije o občutkih (ravno to počnejo čutna živčna vlakna) oddaljenih in nepovezanih organov.

Kakšna je ta lirska odmika? Neposredno je povezano z vašim vprašanjem - kaj lahko povzroči bolečina v ramenskem sklepu. Ta simptom najpogosteje spremljajo bolezni strukture samega sklepa in mišice, ki so odgovorne za gibanja v njem. Toda vzroki bolečine so lahko v patologiji notranjih organov. Velika živčna vlakna vsebujejo informacije o občutljivosti in ramenskem pasu, obenem pa žolčnika (potem bo bolelo na desni), srce (bolečina je lokalizirana na levi strani), membrana (lahko boli na obeh straneh).

Razmislite po redu, vendar ne priporočamo diagnosticiranja.

Anatomija

Spodaj se bomo vrnili k posameznim podrobnostim anatomije. Zdaj bomo na kratko povedali.

Ramenski sklep je najbolj mobilen. Zagotavlja gibanje v kateri koli smeri. Tako se lahko roka odmakne od telesa na stran in navzgor, prinesi k njej, dvignemo, zavijemo za glavo ali za hrbet, zavrtimo (to je gibanje okoli svoje osi), ki se nagne pod komolec.

Visoka mobilnost določa obliko sklepa, ki se imenuje sferično. Tu se humerus konča v skoraj popolni "krogli" in pride v stik s praktično ravno "platformo" na strani trebušne votline (imenovana je sklepna votlina). Če tega členkastega mesta na vseh straneh ni bilo obkroženo s hrustančnim tkivom, bi glava rame "izletela" iz sklepa z vsakim gibom. Ampak ta zglobna "ustnica", kot tudi ligament kosti, ki bogato zasukajo artikulacijo kosti, ohranja ramo na mestu.

Skupna kapsula je tvorba tkiva, ki je v strukturi podobna ligamentni aparat. Takšna struktura "zavije" vsak sklep, ki ji omogoča, da kroži znotraj tega zaprtega prostora. Posebnost kapsule tega posebnega sklepa je, da je široka in predstavlja prostor za številne gibe, ki se izvajajo v sklepih.

Ker je sklep zelo gibljiv, ga je treba obkrožati z velikim številom mišic, katerih vlakna bodo potekala v različnih smereh in jih s svojimi konci pritrdili na različne strani humerusa, prsnega koša, ramenskega rezila in klavikula. Slednji, čeprav se ne šteje za del ramenskega sklepa, neposredno sodeluje pri njegovih dejavnostih, saj je dodatna podpora humerusu, ki se vrti v vseh smereh.

Mišice se pripnejo na humerus in se od njega razlikujejo v različnih smereh. Oblikujejo vrtljivo pleteno plašč:

  • Deltoidna mišica je odgovorna za ugrabitev ramena;
  • subcapularis - za vrtenje ramena navznoter;
  • nadsferični - za vzgojo in ugrabitev;
  • majhna okrogla in podstrana - zavrtite ramo navzven.

Obstajajo še druge mišice, kot so biceps, katerih tetiva poteka znotraj sklepa. Katero od njih je vneto, lahko posredno ocenimo gibanje, ki je moteno ali povzroča bolečine (na primer, bolečina, ki se pojavi, ko dvignete roko, kaže vnetje mišice supraspinatus).

Vse te strukture - mišice, ligamenti, sklepni hrustanec in kapsula - penetrirajo senzorični živci, ki nosijo občutek bolečine v možganih, če se v nekaterih tkivih razvije vnetje, se je raztegnilo ali raztrgalo.

Tukaj motorna vlakna prehajajo iz hrbtenice - ukaz na mišice, da premakne okončino v eni smeri ali pa gre skozi druge. Če so ujeti med kostmi ali drugimi strukturami, se pojavijo tudi bolečine.

Zavedamo se, da zdravstveni delavci pokličejo zgornjo tretjino roke "ramo" - od ramenskega sklepa do skleka sklepov. Območje od vratu do ramenskega sklepa se imenuje "ramenski pas" v medicini in skupaj s strukturami, ki obkrožajo scapulo in kostnico, tvori ramenski pas.

Zakaj boli ramenski sklep

Vzroki bolečine v ramenskem sklepu so običajno razdeljeni v dve skupini:

  1. Patologije, povezane s samim sklepom in okoliškimi vezmi, kite ali mišicami. Mednje spadajo vnetje kapsule, vrtljiva roka mišične manšete, sklepna vreča, hrustanec na zgibnih kosteh, mišice, kite ali celoten sklep, nekatere ne-vnetne bolezni istih struktur.
  2. Patologije z ekstra-artikularno lokalizacijo. Ta skupina vključuje osteohondrozo cervikalne regije, vnetje senzoričnega živčnega vlakna (nevritis) ali celoten velik živec, ki je del brahialnega živčnega pleksusa (plexitisa), bolezni prsnega koša, bolezni srca ali prebavnega trakta, katerega vnetje ali tumor "daje" ramo.

Podrobno preuči vsak vzrok bolečine, začenši s prvo skupino patologij.

Tendonitis (vnetje mišične kite)

Ker, kot rečeno, ramenski sklep obkroža množico mišic, ki so tukaj pritrjene s svojimi kite, zato ima tendinitis drugačno lokacijo. Simptomi bolezni bodo odvisni od tega.

Skupne značilnosti vsakega tendinitisa so:

  • najpogosteje se pojavijo med tistimi, ki izvajajo glasbene stereotipne gibe (športniki, gibalci);
  • bolečina je lahko akutna, dolgočasna ali boleča v naravi;
  • najpogosteje je bolečina v predelu ramen ostra, ni očitnega razloga;
  • Ponoči boli več;
  • mobilnost roke se zmanjša (to pomeni, da postane težko dvigniti, upogniti, dvigniti).

Supraspinalni tendinitis

To je mišica, ki se nahaja v zgornjem delu lopatice in doseže zunanjost glave ramen vzdolž kratke poti. Njegova tetiva najpogosteje vnamejo v primeru poškodbe ali v primeru kroničnega vnetja vrečke, ki leži pod akromialnim procesom lopapule.

Tu se bolečina v rami včasih poveča, nato pa oslabi - v obdobjih. Največje bolečine opazite, če ste roko na stran s 60-120 stopinjami. Prav tako bo bolelo, če boste pritiskali na ramo ali ga potegnili.

Komplikacija nezdravljenega tendinitisa je nepopolno prenehanje tetive.

Tendinitis biceps tetive

Ta mišica, ki se pogosto imenuje biceps (beseda "biceps" in prevedena iz latinščine - "biceps"), izvaja upogibanje v ramenskem in komolčnem sklepu, daje priložnost, da dlani obrnejo dlani.

Simptomi tega tendinitisa:

  • ponavljajoče se bolečine na sprednji površini rame, pogosto dajo gor in dol roko;
  • ni nobene bolečine;
  • bolečine pri upogibanju roke v ramenu in komolcu;
  • pritisk na podlaket (območje od komolca do roke) je boleč;
  • V glavi humerusa najdete točko, katere palpacija povzroči ostre bolečine.

Ta tendonitis je lahko zapleten s popolnim prekinitvijo ali subluxacijo kite. Zadnji pogoj je drsenje kite iz utora na površini kosti, v kateri naj leži.

Tendinitis subostealnih mišic

To je bolezen športnikov in delavcev težkega fizičnega dela. Nima izrazitih simptomov. Samo bolečine med vrtenjem celotnega okončine, če hkrati pritisnete na ramenski sklep. Taka bolečina je lokalizirana ne le v rameni, temveč se tudi po zadnji strani roke širi na komolec, včasih pa tudi na prste.

Zaplet tega neobdelanega stanja je popoln prelom kite.

Rotator vnetje vnetja

Pri bolečini v ramenskem sklepu najdemo, ko dvignemo roko (ko potrebujete nekaj, da pridejo ali ko pijete).

To se zgodi drugi dan po tem, ko je oseba intenzivno delala z rokami, še posebej, če mu takega dela ni bilo potrebno (na primer, da bi pobegnili s stropa). Bolečina je ostra, močna, prehaja ob spuščanju roke. Pri miru se ne moti.

Če se istočasno opravi radiografski pregled ramenskega sklepa, bo radiolog povedal, da ne vidi patologije. Diagnozo bo opravil le travmatolog ali zdravnik športne medicine.

Vnetje sklepne vrečice (burzitisa) in vnetje sklepne vrečke s sklepnimi kite (tendoburitis)

Tukaj je bolečina v ramenskem sklepu akutna, se pojavlja brez očitnega razloga, omejuje opravljanje kakršnih koli gibov z roko, ne omogoča zunajderja (na primer zdravnika), da bi pasivno gibala z bolečo roko.

Kapsulitis (vnetje skupne kapsule)

Ta pogoj je redek, zato je treba razmišljati o tem nazadnje, pri tem pa izključiti bolj resne bolezni, kot je artritis, zlom ligamentov sklepne ali sevalne bolečine pri boleznih trebušnih organov.

Na kapsulitisu ramenskega sklepa najpogosteje vpliva ženska, stara 40-50 let, ki je morala dolgo časa ležati, ne da bi jo v celoti potegnila.

Vnetje se razvija postopoma, neopazno za ljudi. V določeni točki ugotavlja, da je postalo preveč težavno (kot občutek "otrplosti"), da bi s svojo roko izvedel običajno gibanje, ki zahteva dviganje ali postavitev za hrbet. Torej, postane boleče, na primer, da igra glasbeni instrument ali da deluje z zaponko nedrčka. Ta simptom imenujemo "zamrznjeno ramo".

Artritis - vnetje notranjih struktur sklepov

Bolezen se razvije zaradi:

  • stika z okuženim tkivom;
  • prodrejo poškodbe okuženega predmeta ali operacije z nesterilno opremo;
  • penetracija bakterij v sklep s krvnim tokom;
  • revmatizem, ki ga povzroča streptokokna bakterija (ponavadi se razvije po vnetnem grlu ali glomerulonefritisu);
  • krvavitve v boleznih krvnega koagulacijskega sistema, ko je kri, ki je vstopila v sklepno votlino, zatreti;
  • poškodbe sklepov z nadaljnjim razvojem vnetja in suppuration;
  • bolezni metabolizma (npr. protina), ko se sklep razdroži s sečnimi sečnjenimi kislinami;
  • alergije na snovi v telesu (pogosto se ta reakcija pojavi kot odziv na vnos v veno ali mišico beljakovinskih pripravkov: serumi, antitoksini, cepiva);
  • avtoimunske poškodbe, ko telo obravnava skupne proteine ​​tuje in začne proizvajati protitelesa proti njim (to se zgodi pri revmatoidnem artritisu).

Če artritis ne povzroči travma, ima lahko dvostransko lokalizacijo.

Simptomov artritisa ni mogoče prezreti. To je:

  • hude bolečine v ramenskem sklepu;
  • ne prenaša v miru, ampak se z gibanjem povečuje, še posebej, ko poskuša položiti roko za glavo, jo dvigniti ali premakniti na stran;
  • bolečina se poveča s palpacijo (palpacija s strani zdravnika) ali lahkoten dotik sklepa;
  • nemogoče je dvigniti roko nad pogojno linijo, ki poteka vodoravno skozi os ramenskega sklepa (to je nad pasom);
  • sklep je zaradi edema deformiran;
  • lahko sklep postane vroče na dotik;
  • telesna temperatura narašča.

Artroza - nevnetna poškodba tkiva sklepa

Ta patologija je povezana z razvojem sprememb v sklepni hrustanici, ki obdajajo glavo nadlahtnice ali žlebično sklepno površino. Najpogosteje se razvija zaradi pogosto prenašanega artritisa, pa tudi pri starejših, zaradi motenj normalne oskrbe krvi s strukturami sklepov.

Simptomi osteoartritisa so naslednji:

  • akutna bolečina v ramenu, ki se pojavi med vsakim premikom roke, a potuje v miru;
  • največja bolečina - pri dvigovanju uteži s to roko;
  • boli, ko se dotaknete klavikula in dna lopatice;
  • slaba gibljivost v sklepu postopoma razvija: ni več boleča, vendar je nemogoče dvigniti roko, da bi vrgel roko za hrbet;
  • med premiki v rami se sliši krča ali hrup.

Poškodbe na ramenih

Bolečina, ki se je pojavila v rami po tem, ko je na tem področju udarila, padla na njegovo stran, dvigala uteži, nenadni ali nenaraven premik roke, kaže, da je oseba poškodovala sam ramenski sklep ali okoliške vezi ali kite.

Če je v rameni le bolečina, njegova funkcija motorja ni poslabšana, govorimo o kontuziji periartikularnih tkiv. Če po poškodbi pride do bolečine v rameni do komolca, je nemogoče premikati roko ali celo zaradi bolečine, lahko pride do poškodb kite in poškodb mišic - samo ti travmatični kirurg lahko razlikuje te pogoje.

Deformacija sklepa po poškodbi, z nezmožnostjo premikanja roke normalno, označuje premike. Če aktivni premiki niso možni, lahko le pasivno (s pomočjo druge roke ali ko to naredi zunanjost) naredi premike s tem krakom, medtem ko se pod kožo lahko počuti krča ali kakšen premik, če je območje samega sklepa ali pod njim oteklo. boli se na dotik, potem je najverjetneje prišlo do zloma.

Odlaganje kalcijevih soli v tkivih kite ali vezi

Tako stanje - kalcifikacija mehkih tkiv sklepov se lahko razvije pri osebi, starejšem od 30 let, v ozadju poslabšanja metabolnih procesov. Prej te starosti se kalcifikacija pojavi pri osebi, ki trpi zaradi bolezni obščitničnih žlez, pri kateri je metabolizem kalcija poslabšan.

Simptomi te patologije so naslednji:

  • bolečina v ramih je konstantna;
  • ne izgine v miru;
  • se dvigne, ko dvignete roko ali jo potegnete v stran;
  • njena intenzivnost sčasoma narašča.

Spinalne motnje

Patologije v predelu 4-7 vretenc vratne hrbtenice, bodite:

  1. nezapletena osteohondroza;
  2. hernirani medvretenčni diski;
  3. premikanje enega vretenca glede na drugega (spondilolisteza);
  4. vnetje hrbtenic (spondilitis);
  5. subluksacije ali zlomov vretenc

bolečine v ramenskem sklepu.

Dislokacije in zlomi se pojavijo po poškodbi. Spondilitis se najpogosteje pojavlja na ozadju odložene tuberkuloze, katere manifestacija je bil suh kašelj, slabo počutje, znojenje, nizka temperatura.

Najpogostejša bolezen hrbtenice, ki povzroča bolečine v rami, je osteohondroza. To je pogoj, kjer se hrustanec, ki se nahaja med vretencem (medvretenčnim diskom), redčuje vzdolž obrobja, in njegovo centralno gelasto podobo se premika proti hrbtnemu kanalu. Ko takšno jedro ali preostali "golo" vretenci stisnejo koren četrte, pete ali šeste ščitnice hrbtenice, in je v rameni bolečina.

Za bolezni hrbtenice so značilne naslednje:

  • bolečine se pojavijo v ramenu in roki: se raztezajo od ramenskega sklepa do komolca, včasih pa do roke;
  • pomnoženi pri vrtenju in nagibanju glave;
  • skupaj z bolečino se moti občutljivost roke: mraz ali, nasprotno, občutek vročine;
  • na bolečo roko pogosto "vodijo goosebumps", opažanja ali mravljinčenja.

Osteohondroza je pogosto zapletena zaradi periartritisa ramenskega reza, ko so vnetje mišic, ki premikajo ramo, ter kapsula in vezalnega aparata tega sklepa. Periartritis se lahko pojavi tudi v primeru poškodb ramen ali reaktivnega vnetja zaradi kronične okužbe v telesu (tonzilitis, vnetje ledvic ali bronhijev)

Tukaj je bolečina v rami:

  • se zdi nenadoma, brez očitnega razloga;
  • postopoma narašča;
  • ponoči se pojavi;
  • se dvigne, ko dvignete roke in ga poskušate pripeljati, stati za njeno glavo ali jo odpeljati na stran;
  • v popoldanskem času, v miru, se bolečina spušča;
  • lokalizirane bolečine v ramenih in vratu
  • po nekaj mesecih, tudi brez zdravljenja, sindrom bolečine izgine, vendar sklep izgubi mobilnost: postaja nemogoče dvigniti roko nad vodoravno črto ali jo premakniti za hrbet.

Neuritis brahijskega živca

Tu ramenski sklep izkusi bolečino in je v popolnem stanju z okoliškimi tkivi. Za patologijo je značilen videz "lumbago" v rami, po katerem ostane ostra bolečina. Okrepljen je z ročnim gibanjem.

Plečen pleksitis

V tej patologiji se nahajajo ena, dva ali tri velika živčna debla, ki potekajo tik pod klici. Nosijo ukaze na vrat, roko in zbirajo informacije o občutkih od tam.

Patologija se razvija po:

  • Poškodbe: zlom klavikula, zvijanja ali dislokacije ramenskega sklepa;
  • poškodba zaradi rojstva - pri novorojenčku;
  • podaljšano bivanje v prisilnem položaju: med zahtevnim in dolgotrajnim delovanjem organov v prsnem košu ali trebuhu, s posebnimi značilnostmi poklicne dejavnosti, ki zahtevajo dolg položaj z roko, ki je razširjena ali dvignjena;
  • vibracije;
  • nošenje bergev;
  • splošna nalezljiva bolezen (bolezen herpetične skupine je še posebej sposobna za to: mononukleoza, herpes zoster, herpes simplex, piščančja gobica);
  • hipotermija ramenskega območja;
  • kot posledica motenj metabolnih procesov v telesu: diabetes, protin).

Bolezen zahteva nujno oskrbo in jo zaznamujejo naslednji simptomi:

  • huda bolečina, razširjena na ramo, vendar lokalizirana na območju nad ali pod klaviklom;
  • povečuje s pritiskom na območje pod klici;
  • postane močnejši pri premikanju roke;
  • značilna za streljanje, lomljenje, vrtanje ali bolečino;
  • se lahko počutijo kot bolečina v ramenih in vratu;
  • roka izgubi občutljivost na notranji strani (kjer je mali prst);
  • roka postane bleda, morda celo dobi modrikasto barvo;
  • čopič lahko nabrekne;
  • "Goose izliti", ki "tečejo" na notranji strani roke, vendar bolj v spodnjem delu;
  • roka se ne počuti vroče / hladno, bolečine.

Drugi razlogi

Simptom, bolj pogosto opisan kot bolečina v mišicah ramen, manj pogosto kot bolečina v rami ali ramenskem sklepu, se lahko pojavlja ne samo pri bursitisu, vnetju kite, scapulaturnem periartritisu, artrozi, osteohondrozi. Obstajajo tudi druge bolezni in razmere:

  1. sindrom krčenja (impedančni sindrom);
  2. vratna in ramenska plexopatija;
  3. myofascialni sindrom;
  4. mielopatija.

Za te bolezni ni značilnih subjektivnih simptomov. Diagnozo opravi zdravnik - večinoma nevropatolog, vendar se boste morda morali posvetovati z revmatologom ali s travmatologom.

Odsevljene bolečine

V rami lahko dajo bolečine pri boleznih notranjih organov:

  1. Angina pektoris je pogoj, v katerem srce trpi zaradi nezadostne oskrbe s kisikom. Tu bo bolečina locirana za prsnico in hkrati v levem ramenskem sklepu. Nastane na ozadju katerekoli vrste telesne dejavnosti, ne glede na to, ali hodi proti vetru, dviguje uteži ali se vzpenja po stopnicah, ne sme biti gibanje z levo roko. Bolečina v miru mimo. Lahko ga spremlja občutek motenj srca. Preberite več o simptomih, diagnozi in zdravljenju angine.
  2. Miokardni infarkt se kaže podobno kot angina. Ampak tukaj glavni simptom - čeprav je območje smrti srčne mišice majhno - je kršitev splošnega stanja. To je kršitev srčnega ritma, lepljivega znoja, tresenja, strahu, lahko pride do izgube zavesti. Bolečina je zelo močna, zahteva nujno nujno zdravstveno oskrbo. Preberite več o miokardnem infarktu.
  3. Bolečina v ramenih in ramenskih lopaticah je značilna za vnetje trebušne slinavke. V tem primeru je bolečina huda, daje v zgornji polovici trebuha, skupaj s slabostjo, izgubo blata, zvišano telesno temperaturo.
  4. Če bolečina vpliva na desno ramo in loputo, lahko pomeni razvoj holecistitisa - akutno ali poslabšanje kronične bolezni. Hkrati običajno navzea, grenak okus v ustih, zvišana telesna temperatura.
  5. Pnevmonika zgornjega lobusa lahko spremlja tudi bolečina v rami na delu bolnikovega pljuča. Ob istem času je slabost, pomanjkanje zraka, kašelj - suha ali mokra. Pogosto se temperatura dvigne.
  6. Revmatična polimialgija. Če se je pojavila bolečina v rami, potem ko je oseba imela vneto grlo ali škrlatno zvišano telesno temperaturo, še posebej, če je v kolenskem sklepu prišlo do povečanja in bolečine, je najverjetneje razvil zaplet - revmatizem. Sindrom bolečine v rami je ena od manifestacij te bolezni.
  7. Tumori tkiv prsne votline. Na primer, rak vrhov pljuč, zaradi tega, kar bo poškodovalo ramo in med ramenskimi lopaticami.

Bolečine na ramenu z lokalizacijo

Razmislite o značilnostih bolečine, ki se lahko razvijejo v vsakem ramenskem sklepu: