Glavni

Artritis

Kolena Joint Hoffova bolezen: opis in zdravljenje

Hoffova bolezen ali lipoartritis je bolezen, ki jo povzroča vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja v pterygoidnih grebenih kolenskega sklepa.

Vzroki za razvoj

Niti virusi in mikroorganizmi ne povzročajo vnetnega procesa, ampak samo poškodbe in škodo, ki so jo utrpeli prej.

Kolenski sklep ima telo Hoff, ki je akumulacija podkožnega maščobnega tkiva. Zaprt je v posebni kapsuli, ki se nahaja med patellarnim lastnim veznikom in sinovialno membrano.

Mastno telo vsebuje limfne in krvne žile, živčne končnice.

Njegova naloga je prerazporeditev tovora in služiti kot amortizer.

Z mehanskim delovanjem (enojno ali sistematično) so poškodovani maščobni lobuli, možni so krvavitve in edemi.

Nadaljnji razvoj vnetnega procesa lahko povzroči zamenjavo maščobnega tkiva s veznim tkivom. Ko prodira v votlino med kostmi, maščobna plast povzroči bolečine in motnje sklepov, katerih mišice se sčasoma deformirajo.

Obstajajo dva vzroka Goffove bolezni:

1. kronične poškodbe zaradi prevelikih bremen (območje tveganja - športniki).

2. Poškodba kolena (pogosto prejela v svoji mladosti).

Vrste poškodb so različne. To je lahko padec kolena, nenadni premiki - podaljšek ali neuspešna obračanja golenice. Dolgotrajno bivanje v položaju "klečenje" ali "čučanjanje" lahko povzroči tudi vnetje.

Glavni simptomi

Odvisno od obdobja bolezni sta dve vrsti simptomov - akutni in pozni.

Akutno obdobje:

- bolečine v kolenskem sklepu;

- Nezmožnost poravnavanja sklepa do konca.

Pozno obdobje:

- prisotnost krepilnih oblik na obeh straneh kolena, s klikom, na katerih povzroča razpok;

- nezmožnost zanositve na bolečine;

- Zmanjšana funkcionalnost stegen za stegnenice;

- Nestabilnost problema skupnega (kočljivost, košnja).

Kako prepoznati?

Na žalost je težko diagnosticirati lipoartritis, zato na začetku zdravnik opozarja na pritožbe bolnika, kot so bolečina, šepanje, otekanje v predelu kneecapa, nezmožnost povsem odkloniti nogo v kolenu.

Nadalje, za natančnejšo diagnozo bolezni specialist določi številne preglede, ki so lahko:

  • MRI je najpogostejši in učinkovit pregled;
  • CT skeniranje - računalniški tomogram;
  • Artroskopija - odpiranje sklepa;
  • Arthropnevmografiya - rentgenska študija, izvedena s polnjenjem sklepne votline s kisikom;

Kakšno zdravljenje?

Kljub razširjenosti Hoffove bolezni je zelo težko prepoznati. Razlog je v nevključenosti bolnikov, da dokončajo celoten pregled.

Čas za diagnosticiranje vam omogoča, da se izognete posledicam in v celoti ozdravite z zdravljenjem.

Po ugotovitvi diagnoze zdravnik predpisuje zdravljenje, katerega namen je zatiranje vnetja, odstranjevanje blokade med gibanjem v sklepu, preprečevanje rasti maščobnega tkiva in krepitev mišice kvadricepsa. Vsi ti ukrepi prispevajo k ponovni vzpostavitvi popolnega delovanja okončin.

V zgodnjih fazah bolezni je mogoče omejiti na konzervativno terapijo, v hujših primerih pa je potrebna operacija.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

- uvedba vrzeli kisikovega spoja;

- Oksiteroterapija intra-artikularna, ki prispeva k odpravi blokade zaradi ekstruzije Goffove telesne mase;

- električna stimulacija mišic nog in stegna;

- uvedba kortikosteroidov znotraj sklepa in zdravil, ki zmanjšujejo vnetni proces na področju kolena in rast veznega tkiva;

- ultrazvok na sprednji strani in na strani kolena;

- elektroforeza z jodom;

- Radonske in vodikove sulfidne kopeli;

- obsevanje s sijalko Sollux;

- fizioterapija (parafin, blatne obloge);

Folk pravna sredstva se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Dober rezultat daje medu stiskanje, ki vključuje tudi jod, medicinski žolč, amoniak, glicerin. Sestavine so pomešane v enakih razmerjih. Pred uporabo pretresite raztopino. Takšen stisniti 24 ur v mesecu, vsak drugi dan.

Z neučinkovitim rezultatom konzervativne metode zdravljenja strokovnjak predpisuje kirurško.

Operacija se izvaja z orthoskopsko metodo.

Zdravnik z dvema posebnima orodjema s pomočjo videonadzora naredi dve polčici 0,5 cm.

Odstranjeno vpenjano in povečano v velikosti podkožnega maščobnega tkiva, kot tudi vezne rastline. V tem primeru ostanejo delci vlaken, ki se sčasoma razvijejo v popolno telo Hoffa.

Posledice

Postoperativna rehabilitacijska doba je le tri do štiri tedne.

Izvajajo se restavratorske fizioterapije in fizioterapevtske vaje, izpuščeni so vsi napori na kolenu.

Strokovnjaki priporočajo čas sanacije, da preživijo v sanatoriju, kjer lahko opravite tečaj masaže, fizioterapije, fizioterapije, terapije z blatom.

Resorts z jodom-bromom, sulfidom in radon vodami bo spodbujala hitro okrevanje.

Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa (travmatični lipoartritis)

Polno ime trpljenja je kronična hiperplazija pterygoidnih gub iz kolenskega sklepa ali Hoff-Castertovega sindroma. Prevalenca v populaciji je 12%. To pomeni, da imajo vsi bolniki s poškodbo 12% bolezen. Bolezen prizadene moške aktivne starosti - od 20 do 45 let in žensk po 55. V nevarnosti so tisti, ki neprestano preobremenijo kolena, še posebej čevlje. Balerine so najbolj ogrožene, saj je Hoffova bolezen kolenskega sklepa skoraj profesionalna. V zadnjih letih je glavni razlog postala smučarska poškodba za začetnike in tiste, ki menijo, da so smučarski asovi in ​​da ignorirajo varnostna pravila.

Kaj je maščobno telo kolena?

Ta amortizer, preudarno ustvarjen po naravi, da se zagotovi, da se kosti in vezi ohranijo dlje v procesu intenzivnega izkoriščanja. V vsakem kolenskem sklepu je več maščobnih teles, nahajajo se pod patellarno tetivo, vlaknato kapsulo, pa tudi pod sinovialno membrano. Struktura kolenskega sklepa je kompleksna, v njej je povezanih več kot 20 različnih anatomskih struktur.

Za razliko od kosti in ligamentov, maščobna telesa vsebujejo krvne žile in živčne končice. To je dobro in slabo hkrati. Dobro je, ker je regeneracija mogoča in slabo, ker se pogosto pojavlja aseptično vnetje, če so telesa Hoffovega kolenskega sklepa (imenovanih po nemškem travmatologu, ki so jih prvič opisali) pritrjena med sosednjimi strukturami kosti. Mikrotraumi in podplutbe povzročajo nastanek hiperplazije, kar lahko povzroči degeneracijo vezivnega tkiva. Širjenje maščobnega tkiva z naknadno izgubo amortizacijske funkcije vodi do dejstva, da je naraščajoča hojo pri človeku, da pride do stalne bolečine in da mnoge dejavnosti postanejo nemogoče.

Kako se Goffova modrica pokaže?

1-2 urah po poškodbi kolena ali neprijetnem gibanju na sprednji površini pod patelo, se prenaša bolečina. Ta interval je posledica dejstva, da krvavitev iz poškodovanih posod pride v maščobno telo, ki se razvija postopoma.

Obstaja posebna značilnost, ki Hoffovo bolezen razlikuje od drugih poškodb. Če spodnjo nogo zavrtite v ostri kot, bo bolečina izginila. Po upogibanju morate roke položiti na koleno in začeti počasno podaljšanje. Po nekaj časa lahko občutite gosto, močno boleče maščobno telo. Da bi zmanjšali bolečino, morate znova upogniti spodnjo nogo - medtem ko se maščobna telesa globoko spustijo v sklep. Na straneh patele je oteklina, traja zelo dolgo.

Če se poškoduje zgornja kapsula, se ta simptom ne pojavi, bolečina med upogibanjem in podaljškom ne spremeni njegove intenzitete.

Najlažji način, da bi "zaslužili" Hoffovo bolezen kolenskega sklepa, je nenehno klečati ali squat, neskončno stiskanje maščobnih teles.

Je Goffova bolezen kronična?

To se zgodi in pogosteje kot bi želeli. Tisti, ki so nenehno izpostavljeni preobremenitvi, imajo lahko takšne manifestacije:

  • "Noyuchy" na nočnih kolenih;
  • Težko ali zelo boleče je, da popolnoma zavrtite nogo;
  • Moč kvadricepsne mišice stegna se zmanjša, včasih celo v očesu vidna je njegova atrofija;
  • Na straneh kolena se lahko počutijo boleče hrustljave vzgoje;
  • Koleno se "ohlapno", občutek seka;
  • Nenadoma je koleno blokirano, zaradi ostre bolečine ni mogoče premakniti.

Ti simptomi vsekakor kažejo, da je Hoffovo mastno telo v kolenskem sklepu že bistveno poškodovalo. Ti simptomi se razvijajo postopoma, in bolečina, ki "odpušča" sama po sebi, ustvarja napačen vtis, da bolezen ni resna.

Diagnostika

Zdravniki že dolgo niso več "trudili" pri iskanju nekaterih posebnih simptomov pri poškodbah in obolenjih kolena - in imajo prav.

S pojavom MRI vsa vprašanja izginejo sami. To je najkrajša pot do ugotavljanja resnice. Slike jasno kažejo, kaj in do kakšnega obsega je poškodovan.

Če po tej študiji ostanejo vprašanja, se uporabi diagnostična artroskopija. To je operacija z majhnim učinkom, izvedena pod splošno anestezijo. Sondo, opremljeno s video kamero, se vstavi v skupno votlino, traumatolog pa na velikem zaslonu vidi vse poškodbe.

Med inšpekcijskim procesom se tekočina črpa v sklep, kar samo po sebi prispeva k odstranjevanju vnetja. Arthroscopy se običajno združi z medicinskimi postopki.

Kako zdraviti?

Obstajata dva načina - konzervativna in operativna. Če resnost in stopnja bolezni omogočata, vedno začnite s konzervativno. Izberite enega ali več metod.

Vsako poškodbo kolena naj ne bi motilo mesec dni. Če je minilo mesec, ostanejo bolečine in težave pri gibanju - potrebna je medicinska pomoč.

Konzervativne metode zdravljenja:

  • Mavec Longbeat. Elastični povoj ni dober, le poslabša situacijo;
  • Terapija s kisikom - vnos kisika v votlino pod pritiskom. To je močan način za izboljšanje regeneracije tkiva. Hkrati se poškodovane dele maščobnih teles iztisnejo iz votline;
  • Uvajanje glukokortikoidnih hormonov v votlino vam omogoča hitro prenehanje vnetja;
  • Terapevtska gimnastika je namenjena krepitvi mišic, ki obdajajo sklep;
  • Laserska terapija - izpostavljenost smernemu žarku svetlobe, zavira vnetje;
  • Zdravljenje blata in parafina - toplo, obnovi mikrocirkulacijo;
  • Masaža;
  • Elektrostimulacija stegnenice ali pasivne gimnastike.

Kirurško zdravljenje se izvaja med artroskopijo. Poškodovane površine se odstranijo, strukture kolena se premaknejo, kar ustvarja predpogoje za obnovo funkcije. Če je sklep trajno poškodovan, se uporabi zamenjava endoproteze ali zamenjava sklepa s protezo.

Zdravljenje ljudskih zdravil Hoffove bolezni kolena

S to boleznijo lahko uporabite ljudska zdravila samo za zmanjšanje bolečin in lajšanje vnetja. Popolnoma opomore, ki uporabljajo samo tradicionalno medicino, je nemogoče. Če se je uničevanje maščobnih teles že zgodilo, ga lahko samo znebite kirurškega posega.
Tradicionalna medicina priporoča ta orodja:

  • obloge gline - lahko vzamete zeleno ali modro;
  • obloge amonijaka in joda z dodatkom glicerina in svežega medu;

Zavijanje kolena s toplimi piščanci iz zelišč - chernokornya zdravil, veronika straža, brina in tansy, mladih smrekovih vej.

Goffova bolezen: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Hoffova bolezen je vnetje maščobnega tkiva okoli kolenskega sklepa. Bolezen spremlja bolečina, otekanje kolena, nelagodje med hojo, občutek šibkosti pri počivanju na nogi. Bolezen se pojavi pri zrelih ženskah in športnikih zaradi poškodb in težkih bremen.

Simptomi Hoffove bolezni so podobni drugim boleznim kolenskega sklepa, zato je predmet kvalitativnega pregleda in diagnosticiranja z MRI in rentgenskim žarkom. Zdravljenje vključuje terapijo z zdravili, masažo, terapevtske vaje in kirurški poseg v obliki artroskopije.

V tem članku boste izvedeli o značilnostih manifestacije bolezni, o simptomih in diagnozi ter o ljudskih pravicah, ki vam bodo pomagale zmanjšati bolečine v kolenskem sklepu.

Kaj je Goffova bolezen?

Kolenski sklep je morda najbolj preobremenjen del človeškega telesa. Ker je del spodnjega ekstremiteta, opravlja ne le podporno funkcijo, temveč tudi pri udarcih, skakanju in teku igra vlogo amortizerja med udarnimi obremenitvami.

Skladno s tem je tveganje poškodb pri kakršnem koli neprevidenem gibanju kolen zelo veliko. Možnosti takšnega žalostnega izida se povečujejo s šibkostjo mišic in ligamentnih aparatov sodobne osebe, ki je večino dneva sedel ali ležal.

Mišični ton se zmanjša in opravljajo svoje naloge (vključno z dodatno podporo za sklepe in kosti) veliko slabše, kot če bi bili nenehno vzdrževani v tonu.

Zaradi neuspešnega skokov ali padca je koleno, ki bo prvo trpelo. Poleg dejansko neizogibnih, v takšnih primerih, poškodbe različnih stopenj, se mora oseba pogosto lotiti njihovih zapletov in posledic, od katerih je ena goffa bolezen kolenskega sklepa.

Ta bolezen ima drugačno ime - lipoartritis. Je aseptičen (ki je nastal brez sodelovanja nobenih mikroorganizmov) kronično vnetje Goffovih maščobnih teles.

Ti krilati deli, ki se nahajajo nad notranjim slojem kolenske artikularne vrečke, sinovialne membrane, so v glavnem odgovorni za oblazinjenje, ki igrajo vlogo "blazine", ki porazdeli breme od kakršnega koli udarca ali normalnega gibanja okončin.

Kolenski sklep je precej zapleten. Odgovoren je za številne funkcije - gibanje, amortizacijo med telesno dejavnostjo. Za blaženje med delom kolenskega sklepa so maščobne usedline, imenovane Goffove maščobe.

Hoffova bolezen je vnetje maščobnega tkiva pterygoidnih gub iz kolenskega sklepa kronične narave. Vnetje je takšne narave, da ga ne povzročajo virusi ali mikroorganizmi, ki jih povzročajo, ampak poškodbe in poškodbe. Druga različica imena bolezni je lipoartritis.

Dejansko je maščobno tkivo, ki obdaja sklep, najprej poškodovano in nato ponovno rojeno. Ta bolezen se lahko pojavi pri otroku in pri odraslih.

Ni redko, Hoffova bolezen je zmedena zaradi poškodbe meniskusa. Če se bolezen začne in zdravljenje se ne začne pravočasno, bo postalo kronično in tveganje artroze kolena se bo povečalo, naslednjega leta pa bo spremljala stalna bolečina.

Patogeneza bolezni

V kolenskem sklepu niso vgrajene le kosti, temveč so tudi hrustanci, ligamenti v količini štirih kosov, sluznice. Poleg tega je prostor med kostmi in ligamenti napolnjen z maščobnim tkivom, ki deluje kot amortizer.

Obenem je maščobno tkivo prekrito s sinovialno membrano, ki tvori pterygoidne gube. Te gube se napolnijo s posodami krvnega obtoka in limfnega pretoka, pa tudi s živci.

Po poškodbah kolena se pogosto pojavlja krvavitev v maščobnem tkivu, ki obkroža povezavo. Rezultat tega je, da se maščobno tkivo nadomesti z veznim tkivom, maščobni vložek pa se deformira, spremeni obliko in velikost.

Maščobni sloj je zarezan v sklep, v prostor med kostmi. Bolezen se pojavi v več obdobjih: akutni in pozni.

Lipoartritis poteka različno na vsaki stopnji. Na primer, v obdobju poslabšanja, poleg popolnoma razumljivega sindroma bolečine, se pojavlja edem v sprednjem spodnjem delu kolenskega sklepa in postane praktično nemogoče, da ga popolnoma razdružijo.

Ko po enem ali treh mesecih bolezen preide v kronično stopnjo, boleči del noge delno izgubi sposobnost normalnega delovanja. Kolenski sklep je blokiran in uporaba boleče noge kot podpore postane nemogoča.

Na obeh straneh patella se pojavijo področja, ki ob pritisku oddajajo značilen zvit ali pekoč zvok. Bolečine v kolenu ne počivajo niti ponoči. Spremembe vplivajo na sosednje dele noge - torej, delovanje kvadricepsa femoris postane zelo težko.

V odsotnosti pravočasne terapije se proces napreduje. Maščobno telo, ki je vneto in razširjeno, se zoži med golenico in stegnenico, potek bolezni pa je zapleten.

Pri dolgotrajnem vnetju toka telo nadomesti poškodovano vlakno z brazgotinastim tkivom, ki ne more opravljati funkcij hranjenja in udarca.

Kronični vnetni proces sčasoma preseli v sosednja tkiva in se razvije artroza. V tem primeru je mobilnost v sklepih poslabšana in potrebna je resna terapija.

Razlogi

Najpogostejši dejavnik pri razvoju Hoffove bolezni je travma na področju kolena. Neposreden udarec v sklep povzroči poškodbe mehkih tkiv, zlasti maščobnega tkiva, ki povzroči vnetni odziv.

Lipoartritis je lahko posledica pogoste mikrotravmatizacije tkiv kolenskega sklepa med aktivnimi športi. Predispozivni dejavniki za razvoj patologije so ženski spol in starost po 45 letih. V pogojih pomanjkanja estrogenih hormonov pri ženskah v obdobju po menopavzi je presnovna motnja maščobnega tkiva motena in se podvrže vnetjem.

To maščobno tkivo je najlažje poškodovati, če ste močno upognili ali obrnili spodnjo nogo ali padli neposredno na koleno, tako da so telesa Hoffa ujeta med zglobnimi površinami.

Poleg tega je lahko za vodenje takšnega scenarija tudi dolg čopič. Posledično se bo pojavil določen začaran krog: krvavitve se bodo pojavile v maščobnih prostorih, ki so stisnjene, nabrekle bodo, kar bodo znova ujele kosti.

Hoffova bolezen pogosto spremlja osteoartritis kolenskega sklepa, ki je posledica te bolezni ali "sproži" zaradi kakršnihkoli hormonskih sprememb - na primer žensk v takojšnji menopavzi in obdobju po njem.

Predzadičje za takšne patologije in tiste, katerih poklic vključuje dolgoročno močne obremenitve na nogah. Med njimi so baletni plesalci, športniki, izvajalci cirkusov, talni polirniki in lijaki. Na splošno Hoffova bolezen kolena ne stara.

Od priložnosti, da bi jo dobili, niti mladi, niti, zlasti, starejši ljudje niso zavarovani.

Obstaja več vzrokov Goffove bolezni:

  • poškodba kolena (v mladosti);
  • kronične poškodbe zaradi velikih obremenitev, se pojavijo pri profesionalnih športnikih.

Vrste poškodb, ki lahko povzročijo bolečino, vključujejo padec v koleno, ostro podaljšanje, oster zavoj tibije. To je v primeru, ko se maščobno tkivo zoži med kondilom sklepov. Poleg tega se lahko po dolgotrajnem pritisku na sklep dosežete z boleznimi, to je z dolgim ​​položajem "squatting" ali "klečanje".

Goffova bolezen ima posebno ranljivo skupino bolnikov - ženske, starejše od 45 let, zaradi sprememb v hormonskih ravneh med menopavzo. Včasih se lahko pojavi bolezen zaradi osteoartritisa kolena.

Poleg učinkov povečanih bremen na maščobni plasti zglobnih površin se lahko bolezen razvije s hormonskimi motnjami, ki prispevajo k rasti maščobnega tkiva. To je posebej izrazito pri ženskah, starih od 40 do 65 let, in je povezano s prestrukturiranjem hormonskih ravni.

Tudi po trpljenju vnetnega procesa, ki ga je povzročil nalezljiv, avtoimunski ali metabolni faktor, se lahko pojavi rast maščobnega tkiva kolena.

Zato je treba vse vnetne bolezni kolenskih sklepov čim prej zdraviti. Celoten seznam bolezni lahko privede do razvoja Goffove bolezni: artroze; protin; burzitis; chondromalacia patella; revmatoidni artritis; sistemski eritematozni lupus; hemofilije in drugih

Tveganje se poveča od:

  • Šport, ki zahteva večkratno, močno ravnanje in upogibanje kolena (skakanje, brcanje).
  • Ponavljajoča se poškodba kolena.
  • Šport, v katerem koleno lahko udari (odbojka, nogomet) ali tiste, ki zahtevajo dolg kolen v stanju benda

Simptomi

Prvi simptom Hoffove bolezni kolenskih sklepov je otekanje kolena, ki se lahko pojavi pod vplivom različnih dejavnikov, vendar pogosteje v ozadju prekomerne obremenitve. Povečanje edema zaradi infiltracije tkiv, ki obkrožajo koleno, vključno s slojem maščobe.

Nadalje se pojavi povečano količino maščobnega tkiva med krčnimi površinami in pojavijo se simptomi nepopolnega podaljšanja kolena, zato je akutni proces kroničen.

Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, se začne pojavljati kronična bolečina v spodnjem delu kolena, pod patelo in med palpacijo tega območja obstaja krč ali krempit, značilen za maščobno tkivo.

V odsotnosti zdravljenja simptomi začnejo napredovati in naslednji je hipotrofija kvadricepsa femorisa, kar dodatno oslabi kolenski sklep, kar vodi do njene nestabilnosti. Nadalje, z vztrajno neprilagojenostjo za začetek zdravljenja, kolenski sklep praktično preneha delovati, zaradi česar ni mogoče hoditi, medtem ko se zanašate na prizadeto stran.

Za akutno obdobje so značilni takšni simptomi:

  • bolečine v sklepih;
  • povečano otekanje;
  • nezmožnost popolnoma poravnati sklep;
Hoffova bolezen v zgodnji fazi se pogosto manifestira z nespecifičnimi simptomi, zaradi česar se zlahka zamenja z poškodbami meniskih in veznic kolenskega sklepa.

Glavne pritožbe so:

  • Omejevanje premikov, in sicer nepopolno podaljšanje kolena.
  • Smisel klikom, razpoke vesicles s pritiskom na sklep.
  • Slinavost, nelagodje z gibi.
  • Oteklost sklepne kapsule in tkiva okrog kolenskega sklepa.
  • Občutek nestabilnosti pri počitku na okončinah.
  • Zmanjšana mišična masa in moč gibanja v stegnih mišicah.

Ko se pojavijo ti simptomi, bo travmatolog najprej preveril znake poškodbe križnega vezi in kolenskega meniskusa, kar bo negativno.

  1. pojav nočnih bolečin;
  2. sposobnost čutiti na obeh straneh kolenastih formacij, ko jih kliknete, slišite pekoč zvok;
  3. blokada kolenskega sklepa, zaradi česar ni mogoče nasloniti na nogo;
  4. zmanjšanje funkcije quadriceps femoris;
  5. razvoj funkcionalne nestabilnosti sklepa.

Če maščobna telesa prodrejo v skupni prostor, se lahko premikanje sklepov blokira. Bolezni kolenskih sklepov imajo podobne simptome, zaradi česar je težko pravočasno diagnosticirati in zgodnje zdravljenje, ki včasih povzroča resne posledice.

Seznam bolezni s podobnimi simptomi: Schlätterjeva bolezen; osteohondropatija; sinovitis; reaktivni artritis; Reiterjev sindrom.

Bolezen kolenskega sklepa, imenovan po zdravniku Osgood-Shlatter, je ena od redkih, ki ima skoraj enake simptome in se razlikuje le med rentgenskim pregledom. Schlätterjevo bolezen povzročajo številne mikrotraume, ki so značilne za vadbo, aktivne športe.

Razlikovanje Schlätterjeve bolezni kolenskih sklepov je prevladujoča manifestacija v obdobju pubertete, ko je opaziti najhitrejšo rast kosti.

Diagnostika


Diagnoza bolezni je precej težavna. Toda zdravniki so svojo diagnozo oprli na prisotnost takih simptomov:

  • šepanje;
  • bolečine;
  • slabo delovanje kvadricepsne mišice stegna;
  • otekanje kneecap;
  • nezmožnost povsem odstraniti okončine v kolenu.

Diagnoza lipoartritisa vključuje:

  • objektivnega pregleda ortopediste in številnih funkcionalnih testov in meritev;
  • radiografija kolenskih sklepov;
  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
  • diagnostična artroskopija.

Zaradi prisotnosti teh simptom morate sumiti na prisotnost te bolezni. Poleg tega je treba takoj posvetovati z zdravnikom, tudi če se znajdete v vseh simptomih, vendar vsaj nekaj.

Toda zdravnik običajno uporablja MRI, artropneumografijo (ki se uporablja ne samo za pregled, temveč tudi za kirurško zdravljenje), CT, instrumentalni pregled za diagnosticiranje bolezni.

Če se pojavijo težave z diagnozo ali zdravljenjem in so neučinkovite, se lahko podvržejo artroskopiji, to pomeni, da zdravnik odpre sklep in ga pregleda.

Prva standardna diagnostična metoda je radiografija poškodovanega kolenskega sklepa. Hoffova bolezen na reentgenogramu je maskirana z znaki začetne artroze kolenskega sklepa, zaradi česar se diagnoza lahko naredi nepravilno.

Natančnejša metoda preiskave je artropneumografija. Ta tehnika vključuje polnjenje zglobne kapsule s kisikom, ki ločuje medsebojno oblikovanje med seboj in jim omogoča, da ocenijo njihovo stanje.

Po dobavi kisika se rentgenski žarki proizvajajo v več projekcijah, kjer se ocenjuje stanje pterygoidnih gub. Računalniška tomografija ni učinkovita diagnostična študija, ker bolje vidi vizualno kostno tkivo in ne mehke.

Najbolj učinkovit način za odkrivanje Hoffove bolezni je slikanje z magnetno resonanco. Ta študija kaže vnetne znake pterygoidnih gub,

Zdravljenje

Zdravljenje Hoffove bolezni se doseže z odpravo blokiranja gibov v sklepih. Poleg tega je z zdravljenjem vnetje potisnjeno, delovanje okončine je popolnoma obnovljeno in simptomi odpravljeni.

V prvih nekaj tednih mora biti pacient popolnoma sam, da bo zdravljenje učinkovito.
Katere tehnike spadajo na seznam kompleksne konzervativne terapije:

  • vnos kisika v skupno vrzel;
  • uvedba kortikosteroidov v vrzel kolenskega sklepa;
  • fizioterapija;
  • svetilka za sevanje Sollux;
  • laserska terapija;
  • blatne aplikacije;
  • uvedba kortikosteroidov v sklepu podaljšanega tipa;
  • gimnastika;
  • speleoterapija;
  • elektrostimulacija mišic stegna in spodnjega dela noge.

V večini primerov ti ambulantni načini zdravljenja pripomorejo k celovitemu zdravljenju in ne celo kirurgiji. Če se je izkazalo, da je zadeva še posebej huda in zanemarjena, bi bilo nemogoče izogniti operaciji z uporabo artroskopije. Med operacijo se deformirani maščobni trak kolenskega sklepa izloča in izloči.

Po operaciji se okrevanje traja le tri do štiri tedne. Toda med predelavo je vredno opraviti rehabilitacijo v sanatoriju, opraviti postopke za masažo, terapijo z blatom, terapijo ter fizioterapijo.

Najboljše od vsega, med sanacijskim obdobjem, se nahaja v krajih, kjer so jod-brom, radonske in sulfidne vode. To bo znatno zmanjšalo trajanje rehabilitacije. Glavna stvar je, da začnete pravočasno zdravljenje, ne da bi se preobremenili med zdravljenjem in rehabilitacijo, da bi se odrekli telesne dejavnosti, športu, trdo delo, v nasprotnem primeru bo zdravljenje neučinkovito in samo poslabšate bolezen.

Zato ne oklevajte, da obiščete zdravnika in zdravite Goffovo bolezen, bodite zdravi in ​​se ne boli več. Pri zdravljenju Hoffove bolezni se uporablja celovit pristop. Konzervativno (nehirurško) zdravljenje je priporočljivo za vnetje samo maščobnega tkiva z neučinkovitostjo artroskopske kirurgije.

  • Zdravilo.
  • Fizioterapija
  • Masaža
  • Terapevtska gimnastika.
  • Kirurški poseg.

Glavne smeri zdravljenja vključujejo: počitek in nežen motorni režim za vnetje sklepov; injekcijska injekcija kortikosteroidnih zdravil s podaljšanim delovanjem v sklepno votlino; oksigenacija obolelega sklepa (vnos kisika v sklepno votlino); laserska terapija; elektrostimulacija mišičnih skupin stegna in spodnjega dela noge; fizikalno terapijo in masažo, namenjeno krepitvi mišic (še posebej mišic na stegnih).

V primeru okvare terapevtskega zdravljenja in v primeru napredne bolezni se v hudih primerih uporabljajo kirurške metode zdravstvene oskrbe. Manj travmatična metoda kirurškega zdravljenja je artroskopija (metoda se uporablja tudi za diagnozo). Glede na mehanizem delovanja je primerljiv z endoskopsko kirurgijo.

Dva odseka so izdelana z luknjami 0,5 cm in pod videonadzorom s posebnim orodjem, prilagojenim za dostop do območja delovanja, se izvaja postopek resekcije zaraščenih vlaknatih maščob.

Napoved pri razvoju bolezni z ustrezno izbranim zdravljenjem je vedno ugodna. Posledice kliničnih manifestacij popolnoma izginejo: nastopi proces obnove motoričnih motenj, oslabljena mišična funkcija se normalizira, stabilnost nosilne noge se obnovi.

Ugodna napoved po artroskopskem zdravljenju. Preostali segmenti maščobnega tkiva v celoti obnovijo anatomske sklepne formacije in obnovijo se amortizacijska funkcija sklepa.

Skupine zdravil za zdravljenje lipoartritisa vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikosteroide. Prva skupina zdravil se uporablja v obliki tablet (Nimesulide, Nise, Diclofenac) in v obliki zunanjih sredstev - gelov in mazil (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Finalgel).

Zdravila zmanjšajo intenzivnost vnetja, zmanjšajo simptome bolezni. Vendar pomanjkanje tablet negativno vpliva na želodčno sluznico. In geli in mazila ne prodirajo vedno v mišice in skupne kapsule.

Glukokortikosteroidi, hormonska zdravila, ki so vstavljena v sklep z brizgo, imajo učinkovitejše delovanje. Zapirajo vnetni proces in preprečijo brazgotinjenje poškodovanih tkiv. Učinek se doseže v najkrajšem možnem času, vendar postopek zahteva zdravniški nadzor in sterilne razmere.

Učinkovita metoda zdravljenja Hoffove bolezni je uporaba različnih fizioterapevtskih tehnik. Ti postopki niso namenjeni izključevanju vnetja, temveč tudi pri obnavljanju mišičnih struktur in ustvarjanju ovir za razvoj zapletov.

Tehnika laserske terapije spodbuja povečan pretok krvi v prizadetem območju in obnovitev funkcije maščobnega telesa. Dnevno zdravljenje se lahko uporablja v kombinaciji z injekcijami kortikosteroidov, da se poveča učinek zdravil.

Elektromiostimulacija mišic okoli sklepa preprečuje njihovo atrofijo, pomaga obnoviti stabilnost in polnost gibanja. Tehnika je priporočljiva za kronični potek bolezni, da se obnovi kvadriceps femoris.

Posebna metoda za zdravljenje Hoffove bolezni je zdravljenje s kisikom - polnjenje v sklepni votlini s kisikom. Ta metoda ima dva cilja:

  1. Prvič, kompenzira pomanjkanje kisika v tkivu, ki ga prizadene vnetje, pospešuje proces njegovega zdravljenja.
  2. Drugič, tlak kisika izravnava tkivo, ki se vrti med kostmi, daje gibanje gibanju.

Ročna terapija ima enake cilje kot uporaba fizioterapije. Masaža stimulira oskrbo krvi s prizadetim tkivom, dobavo hranljivih snovi in ​​kisika. Poleg tega se odstranijo krči mišic, ki obdajajo sklep, simptomi pa postanejo manj izraziti.

Sodobna metoda kirurškega zdravljenja Hoffove bolezni je arthroskopska tehnika. S to manipulacijo se orodja in kamera vstavijo v sklep skozi majhne izbokline. To vam omogoča, da se izognete obsežnim travmam, pospešite popravilo tkiva.

Med operacijo se izločijo področja kroničnega vnetja, zadavljenega, mrtvega kožnega tkiva maščobnega telesa. Učinki lipoartritisa se izločijo, obnovo mobilnosti v sklepih.
Tehnika se uporablja redko, saj pravočasno konzervativno zdravljenje omogoča doseganje dobrega rezultata brez kirurškega posega.

Folk pravna sredstva

  • Dobra pomoč pri bolečinah v kolenskih listih hren. Vzemi svež rastlinski list, pergamentni papir in šal. Vrelo vrelo vodo nad hrenom, pritrdite na koleno. Postavite papir za pergament na vrh, tako da pokriva list z robom. Zaprite vse s toplim šalom. Naj hren mora biti ne več kot 5 minut, v nasprotnem primeru lahko pride do opeklin.
  • Nalijte sveže mlade ogrščice vodke. Za to je kozarec 500 ml poln napolnjen z rumenimi cvetovi, ki jih vlečejo navzdol. Nato v vodko nalijte do celotne količine bank. Vztrajati v temi za mesec dni. Nato filtriramo in ga uporabimo kot drgnjenje.
  • Stisnite sok iz svežega zelja. Če želite to narediti, lahko uporabite sokovnik ali meso mlinček. Dobro namažite kos naravnega blaga s sokom. Primeren volneni material. Pritrdite tkivo na prizadeto območje, pokrijte s papirjem za pergament in odprite. Počakajte 40 minut.
  • Burdock daje dober učinek. Za zdravljenje vzemite nekaj listov rastline. Dovolj kosov 6. Morajo se praniti, skupaj z žametno stranjo navzdol. Nato ga nekoliko zvijte s kotalnim čepom, tako da se sok izloča ali topi jedi z vročo vodo. Nato pritrdite celoten kup na obolelo območje, z žametnim delom navzgor, ga zvijte s polietilenom in izolirajte.
  • Za to mazilo potrebujete zelene dele rastlin: rafinerije in hiperikuma v razmerju 2: 1. Morajo dobro zmletati. V vodni kopeli se topi en kos vazelina. Brez odstranjevanja iz toplote dodajte zdrobljene rastline in jih premešajte. Biti mora homogena masa. Malo je treba nanesati čez noč.
  • Konjske kestenove cvetice vztrajajo na vodki in jih uporabljajo kot drgnjenje. Na 100 g alkohola vzamemo 4 žlice žlice. l rastline. Namesto kostanjevega cvetja v tem receptu lahko uporabite cvetove belega akacijevega cveta.
  • Ljudje so pogosto uporabljali zlate brke. Za pripravo terapevtskega mazila z zelenimi deli rastline. Ustreli so jih in jih zmešali s staljenim želatinastim želatinom. Na dveh delih rastline vzamemo 3 dele vazelina.
  • Kot tinktura grenkega paprike pomaga dobro. Za pripravo, vzemite stroki skupaj s semeni in sekanje. Napolnite do polovice steklenice ali kozarec po 500 ml, popiti poper. Napolnite preostalo količino posode z vodko. Orodje pustite na teden v temnem prostoru.

    Preprečevanje

    Nevarnost Goffove bolezni je v tem, da se poleg trajnega neugodja in zmanjšane kakovosti življenja pri dolgotrajni patologiji razvijejo tudi nepopravljive degenerativne in distrofične spremembe v sklepih, kar posledično zahteva kirurško zdravljenje za obnovitev motorične funkcije okončin do endoproteze kolenskega sklepa.

    • Pogosti simptomi, ki vodijo k kronični bolezni, se lahko pojavijo.
    • Invalidnost, ki zmanjšuje sposobnost športnika.
    • Počasno zdravljenje z zgodnjim začetkom delovanja.
    • Tveganje operacije: okužba, krvavitev, poškodbe živcev (otrplost, šibkost, paraliza), bolečine in ščipanje maščobnega tkiva, kakor tudi zlom ligamenta patele.
    • Pred športom, ogreje nogo in se raztezate.
    • Ohranite telesno pripravljenost:
    • Moč, fleksibilnost in vzdržljivost
    • Preprečevanje bolezni srca in ožilja.
    • Nosite kolenske blazinice.
    • Popolnoma obnovite pred poškodbami, preden se vrnete v šport.
    Kot preprečevanje zapletenega patološkega procesa je pomembna pravočasna in pravilna diagnosticiranje bolezni, kar omogoča učinkovito konzervativno zdravljenje in preprečevanje kirurškega posega.

    Glede na etiologijo bolezni in naravo njenega poteka je treba paziti na preprečevanje poškodb kolenskega sklepa: izogibajte se napetosti ali nenadnim gibom, ki lahko povzroči poškodbo sklepov; uporabljajte zaščitne kolenske podloge za zaposlene v določenih poklicih, katerih drža pomeni podporo na kolenih.

    Lipoartritis ali kolena sklepanje hofove bolezni: zdravljenje s konzervativnimi metodami in s kirurgijo

    Tudi mehka tkiva kolenskega sklepa so preobremenjena, pogosto poškodovana kot kosti in sklepne glave. Poraz telesnih maščob na območju pterygoidnih gubov povzroči patologijo, imenovano Goffovo bolezen.

    Kronični vnetni proces v maščobnem tkivu zmanjšuje gibljivost kolenskega sklepa, povzroča otekanje, nelagodje pri hoji. Pacientu je težko poravnati koleno, napredovanje patologije pa povečuje negativne občutke. Hoffova bolezen ima značilne simptome in posebno zdravljenje.

    Vzroki

    Vnetni proces se aktivira z rastjo maščobnega tkiva kolenskega sklepa. Ker se volumen poveča, je tkivo ujeto med sklepnimi površinami kosti. Stalno trenje, kompresija krvavi obtok, povzroča otekline, vodi v vnetje.

    Provokativni dejavniki:

    • Poškodbe kolena. Po poškodbi trdih in mehkih tkiv se edem poveča, povečuje se ščipavost maščobnega tkiva in aktivno se razvija vnetni proces. Kronična patologija je najpogosteje določena v patelnem delu maščobnih teles Hoffa;
    • visoke obremenitve na kolenskem sklepu. Z majhnimi spremembami v prostornini maščobe konstanten pritisk povečuje razvoj negativnega procesa in povzroči bolj akutno vnetje. Pogosto uteži na delovnem mestu, navada pri polnjenju vreč, dolgotrajno bivanje na nogah so škodljivi dejavniki, s katerimi se srečujejo mnogi ljudje. Bolezen se pogosto razvija pri delavcih, ki so prisiljeni preživeti dolgoletne čekanje, na primer v kolesarjih;
    • hormonske motnje. Vnetje maščobnih teles Hoffa z nepravilno proizvodnjo hormonov je pogosto med ženskami v menopavzi. Težave v sklepih se začnejo po 45 letih v primerjavi z zmanjšanjem proizvodnje estrogena. Hormonske motnje pospešujejo rast maščobnih teles Hoffa, ustvarjajo osnovo za uničujoč proces;
    • bolezni mišično-skeletnega sistema in splošne patologije v akutni / kronični obliki, v ozadju katerih raste maščobno tkivo. Bolezen Hoff je pogosto diagnosticirana pri bolnikih z naslednjimi patologijami: revmatoidni artritis, osteoartritis kolenskega sklepa, burzitis. Sistemski lupus eritematozus, revmatizem, protin, hemofilija, hondromalacija patele povzroči vnetje maščobnih teles Hoffa.

    Znaki in simptomi

    Bolezen ima več značilnih simptomov:

    • pri bolnikih je spodnji del kolenskega sklepa otekel;
    • pri premikanju je nelagodje;
    • nemogoče je odstraniti bolečo nogo;
    • kvadricepsna mišica stegna se zmanjša v prostoru, oslabi ekstenzorsko kapaciteto okončin;
    • med palpacijo prizadetega območja se čutijo gosti formacije s strani kolenskega sklepa, sliši se rahlo kaplje;
    • nestabilnost kolena proti zmanjšanju funkcionalnosti kvadricepsa femorisa;
    • v spodnjem delu kolena se razvije kronična bolečina;
    • če se bolnik ne želi zdraviti, prizadetega sklepa preneha delovati, se bolnik ne more zanašati na problematično okončino.

    Diagnostika

    Na zgodnji stopnji patologije bolniki redko gredo k revmatologu, arthrologu ali ortopedi. V primeru poškodbe je nemogoče storiti brez pomoči zdravnika, če delujejo drugi negativni dejavniki, je obisk specialista odložen za nedoločen čas.

    Na žalost mnogi bolniki samostojno diagnosticirajo, uporabljajo popularne mazila in gele za terapijo, pijejo antibiotike, uporabljajo domače formulacije. Nepravilna dejanja škodujejo nadaljnjemu zdravljenju, ki pogosto povzroča kronično obliko Goffove bolezni.

    Oglejte si izbor učinkovitih načinov zdravljenja kolena na domu.

    Kako zdraviti hipuritis, lahko najdete v tem članku.

    Diagnostics vključuje več področij:

    • pogovor s pacientom, pojasnitev klinične slike, določanje dejavnikov, proti katerim se vnetje razvije v območju kolenskega sklepa;
    • radiografija zadostuje za zgodnjo diagnozo;
    • v naprednih primerih je resna narava patologije potrebna MRI. Po študiji zdravnik vidi najmanjše podrobnosti, razlikuje vnetje v pterygoidnih gubah, natančno določa volumen rast Goffovih maščobnih teles, daje napoved, izbere režim zdravljenja.

    Hoffova bolezen je v mnogih pogledih podobna drugim sklepnim patologijam. Razlike pri boleznih lahko le izkušeni zdravnik glede na rezultate več študij. Na primer, bolezen Osgood-Schlätterja je pri klinični sliki identična Hoffovi bolezni, razlika pa je mogoče določiti le po radiografiji.

    Splošna pravila in metode zdravljenja

    Terapija se izvaja z uporabo konzervativnih metod. Zaradi nizke učinkovitosti zdravil in fizioterapije je huda oblika bolezni potrebna kirurška intervencija. Arthroscopy obnovi funkcijo prizadetega sklepa tudi s kompleksnim potekom, zanemarjeno naravo patologije.

    Splošna priporočila:

    • zmanjšanje obremenitve v vnetnem sklepu;
    • zmanjšanje telesne mase na standardne kazalnike;
    • zavračanje od trdo delo, dolge sprehode, iskanje več "nekaj dni v urah" na nogah;
    • jemanje fitoestrogenov (žensk) za normalizacijo hormonskih ravni;
    • zavračanje aktivnih športov, ki povzročajo poškodbe, veliko obremenitev nog;
    • zdravljenje sistemskih patologij, v ozadju katerih se je pojavil zaplet v obliki Goffove bolezni;
    • stalno spremljanje rezultatov terapije, obisk zdravnika v predpisanem roku.

    Zdravila

    Prva faza zdravljenja je olajšanje vnetnega procesa na območju maščobnega tkiva prizadetega sklepa. Medtem ko je vnetje, fizioterapija, masaža, fizikalna terapija neučinkovita. Na tej stopnji potrebuje bolnikovo koleno počitek.

    Zaustavitev destruktivnega procesa pomaga posebnim zdravilom - nesteroidnim protivnetnim spojinam. Aktivne sestavine gelov, mazilk, tablete prodrejo v uničujoče ostrino, odstranijo vnetje in preprečijo širjenje negativnih sprememb na nova področja.

    Bolniki morajo vedeti: nesteroidna protivnetna zdravila za peroralno uporabo dražijo prebavni trakt, geli in mazila skozi mišično tkivo ne prodrejo zelo dobro.

    Učinkovite formulacije:

    • Voltaren.
    • Indometacin.
    • Movalis
    • Teraflex.
    • Fastum gel.
    • Nise
    • Diklofenak.
    • Nimesulide.
    • Ortofen.

    Če vztrajni dejavniki še naprej delujejo, zdravljenje z protivnetnimi spojinami in glukokortikosteroidi ne bo trajno vplivalo. V ozadju sistemskih bolezni, prekomerne telesne teže, visokih obremenitev, kroničnih sklepnih patologij, maščobnega tkiva se bo ponovno povečalo.

    Fizioterapija

    Po odstranitvi vnetja s pomočjo zdravil skupine NSAID se prične izterjava mišičnih struktur. Učinkovitost terapije zagotavlja kompleks fizioterapevtskih postopkov.

    Zmanjšati vnetje, upočasnitev vnetnega procesa bo pomagal sodobnim metodam:

    • laserska terapija;
    • masaža kolenskega sklepa;
    • kisikova terapija;
    • aplikacije s parafinom in ozokeritom;
    • elektrostimulacija.

    Fizioterapija v kombinaciji z vnosom tablet in kapsul za lajšanje vnetja, intra-artikularnih injekcij glukokortikosteroidov (za hudo patologijo). S kronično naravo Hoffove bolezni so močni hormoni v obliki injekcij učinkoviti. Bolnik mora vedeti, da kortikosteroidi hitro ustavijo vnetni proces, vendar negativno vplivajo na številne organe. Zaključek: sklepna patologija ne more delovati.

    Kompleksno terapijo z vadbo

    Visoki rezultati so pokazali posebne vaje za razvoj bolečine v kolenu. Razredi potekajo pod vodstvom inštruktorja Kabineta LFK.

    Po preučitvi kompleksa pacient pridobi spretnosti, da ustrezno oceni stanje sklepov med vadbo, zdravnik omogoča vadbe za rehabilitacijo doma. Obvezno stanje - doziranje obremenitve, natančnost programa wellness.

    Oglejte si izbor učinkovitih metod za zdravljenje lakatnega artritisa z ljudskimi pravili.

    Na lastnosti in pravila uporabe smetane Fulfeks za protin, preberite na tej strani.

    Pojdite na http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html in preberite o prednostih in metodah uporabe listov hrenov za zdravljenje sklepov.

    Kirurški poseg

    Arthroscopy je učinkovita metoda za obnovitev funkcije skupnega problema. Na napredni stopnji zaraščena maščobna tkiva zasedajo veliko količino, očitno je opazen oteklina spodnjega dela kolena in se gibljivost sklepov hitro zmanjšuje. Odstranjevanje vlaknatih formacij, nasedle, mrtvo tkivo prinaša relief, znaki lipoartritisa izginejo.

    Arthroscopy je minimalno invazivna tehnika kirurškega posega. Krožnik in poseben pripomoček s pomočjo majhnih vbodov v sklepni votlini uvajajo. Izguba prizadetega tkiva se pojavi z minimalno izgubo krvi, nizko tveganje za okužbo. Artroskopska tehnika skrajša obdobje rehabilitacije, izboljša videz kolen (oteklina izgine) in omogoča pacientu, da ponovno občuti radost gibanja.

    Kljub majhni invazivni operaciji zdravniki priporočajo zdravljenje vnetnega procesa ob ozadju kršitve Goffovih maščobnih teles v začetni fazi. Celo majhna operacija včasih povzroča zaplete. Zmanjševanje tveganj je mogoče doseči z iskanjem pomoči izkušenega artrologa ali ortopedskega kirurga. Pri izbiri klinike in zdravnika vprašajte o licenci, o številu operacij, ki jih izvaja takšen načrt, in pregledih bolnikov.

    Preventivni ukrepi

    Da bi preprečili degeneracijo maščobnega tkiva v kolenskem sklepu, je mogoče izključiti delovanje negativnih dejavnikov. Če tega pogoja ni mogoče zadovoljiti (narava poklicne dejavnosti pomeni stalno obremenitev sklepov), je treba čim bolj zmanjšati škodljive učinke. Terapevtske kopeli, fizioterapija, masaža, uporaba mazil in gel s hlajenjem, proti edemskemu učinku zmanjša tveganje za poškodbe sklepov.

    Iz naslednjega videoposnetka lahko izveste, kako deluje artroskopija v Hoffovi bolezni bolezni kolena:

    Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta prek RSS-ja ali ostanite nastavljeni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

    Kaj je Hoffova bolezen in kakšna je njegova nevarnost?

    Koleno je eden najtežjih sklepov v človeškem telesu. Poleg kosti, hrustanca in ligamentov, ki zagotavljajo gibanje, je v kolenskem sklepu veliko pomembnih komponent mehkega tkiva. Pomožni aparat na kolenih vključuje sluznice, gube sinovialne membrane, menisci, maščobna telesa in mišice. Te komponente morajo najprej zagotoviti skupno funkcijo kot amortizacijo - ublažitev trkov v sklepih med vožnjo, skakanjem in drugimi gibi. Prav tako igrajo vlogo dodatnega stabilizacijskega aparata kolena. To je z lezijo mehkih tkiv kolenskega sklepa, namreč maščobnih teles, povezana je Hoffova bolezen kolenskega sklepa. Naj podrobneje razmislimo o tem, kakšen je, kako se kaže, kaj je nevarnost in ali je treba zdraviti to bolezen.

    Kaj je to?

    Vsak kolenski sklep je sestavljen iz kopičenja maščobnega tkiva, telesa Hoffa, ki so zaprti v ločeni kapsuli in se nahajajo med sinovialno membrano sklepa in lastno veznico patella. Glavna naloga maščobnega telesa je absorbirati in razširjati obremenitev s sinovialne membrane med premiki v sklepih. To kopičenje maščobnih celic je bogato s krvjo in limfnimi posodami, pa tudi z živčnimi končnicami.

    Hoffova bolezen je ne-mikrobna, kronična vnetna sprememba v maščobni tvorbi kolena. Zaradi vztrajnega aktivnega vnetja se maščobne celice postopoma zamenjajo z vlaknatimi tkivi in ​​Hoffova maščobna tvorba izgubi svojo funkcijo, kar negativno vpliva na zdravje celotnega sklepa. V MKD 10 je ta kršitev mogoče najti pod naslovom drugih nespecificiranih bolezni mehkih tkiv kolena.

    Razlogi

    Vzrok bolezni je vsaka poškodba kolena (udarec ali padec na sklep, nenadna giba v nogi). Posledično je maščobno telo stisnjeno med stegnenasto in tibijsko kostjo, se pojavijo krvavitve iz posod, pojavijo se nabrekanje in proliferacija volumna telesa Hoffa. Razvija aseptični vnetni proces, ki je nagnjen k kroničnemu toku. Posledično se maščobno tkivo nadomesti z vlaknastimi vlakni in celoten kolenski sklep trpi. Začnejo se razvijati sekundarne spremembe artroze.

    Tudi vzrok lipoartritisa, ki ga imenujejo Goffova bolezen, je stalna preobremenjenost maščobnega telesa. To je mogoče, na primer med dolgotrajnim delom na kolenih ali čučanj. Posledično se maščobno telo stalno stisne, kar povzroči vnetje, povečanje volumna in stiskanje med kostmi.

    V nekaterih primerih se lahko zaradi degenerativnih sprememb kolenskih ali metabolnih motenj in hormonskega ravnovesja razvije lipoartritis, kar je razvidno iz pogoste prisotnosti te bolezni pri ženskah v menopavzi.

    Skupina tveganj

    Povečano tveganje za razvoj Hoffove bolezni so ljudje, ki:

    • ženske nad 55 let;
    • prisiljen sem preživeti veliko časa na kolenih;
    • dovzetne za stalno mikrotrauma na kolenih, na primer športnike, akrobate, balerine, poštarje.

    Simptomi

    Tok Hoffove bolezni je dolg in kroničen s primarnim akutnim obdobjem, vendar obstajajo primeri primarnega kroničnega sevanja.

    Akutna faza bolezni vključuje simptome:

    • bolečine v območju kolenskega sklepa razlicne intenzivnosti, pogosto je zmerno, kar je razlog za bolnike, da ne upoštevajo simptomov;
    • pojav edemov v sprednjem delu kolena pod patelo, včasih edem ni izgovorjen, v tem primeru lahko izkušeni ortopedski travmatolog opazuje konfiguracijo sklepa;
    • nezmožnost maksimiranja kolena (oteklo telo Hoffa omejuje obseg gibanja v sklepih).

    Znaki kroničnega lipoartritisa:

    • prekinitvene, bolečine in nočne bolečine v kolenih;
    • omejitev gibanja v kolenu, zlasti razširitev;
    • zmanjšanje moči kvadricepsne mišice stegna in njene delne atrofije;
    • na obeh straneh patella se lahko čutijo krepilne (razpokane) gosto formacije;
    • razvija občutek luskosti v kolenu, periodično rezanje;
    • razvijejo se blokade kolenskega sklepa - ščipanje povečanega in spremenjenega maščobnega telesa med sklepnimi površinami kosti, kar povzroča ostre bolečine in popolno začasno nepremostljivost.

    Nevarnost Goffove bolezni je v tem, da se poleg trajnega neugodja in zmanjšane kakovosti življenja pri dolgotrajni patologiji razvijejo tudi nepopravljive degenerativne in distrofične spremembe v sklepih, kar posledično zahteva kirurško zdravljenje za obnovitev motorične funkcije okončin do endoproteze kolenskega sklepa.

    Diagnostične metode

    Pomembna točka pri ugotavljanju diagnoze je pokazatelj poškodbe kolena ali prisotnost dejavnikov tveganja za to bolezen.

    Diagnoza lipoartritisa vključuje:

    • objektivnega pregleda ortopediste in številnih funkcionalnih testov in meritev;
    • radiografija kolenskih sklepov;
    • magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
    • diagnostična artroskopija.

    Vsi ti pregledi vam omogočajo, da izločite bolezni in poškodbe, podobne klinični sliki, in predpisati pravilno zdravljenje.

    Zdravljenje

    Glavni cilji patološkega zdravljenja so odprava blokade kolenskega sklepa, odprava vnetnega procesa, zmanjšanje fibroze maščobnega telesa, obnovitev stabilnosti sklepov in delovanja. Obstaja več tehnik za tako konservativno in kirurško zdravljenje.

    Konzervativno zdravljenje

    Zdravljenje se začne s konzervativnimi metodami in le s svojo neučinkovitostjo se začne kirurški poseg. Konzervativno zdravljenje vključuje:

    • intra-artikularna terapija s kisikom - odpravlja degenerativne procese v sklepu in tudi stisne Hoffovo telo iz sklepa, s čimer odpravi blokado;
    • intra-artikularna uporaba glukokortikoidov - omogoča zmanjšanje vnetja in širjenja vezivnega tkiva;
    • laserska terapija;
    • terapevtske vaje;
    • fizioterapija (blatne obloge, parafin);
    • elektrostimulacija stegnih mišic;
    • zdravljenje ljudskih pravnih sredstev;
    • masaža

    Kirurško zdravljenje

    Kirurško zdravljenje Hoffove bolezni se izvaja z artroskopsko metodo. Odstranite hipertrofijo in pritrdite v sklepe maščobnega tkiva, kakor tudi rast vezivnega tkiva. Napoved je ugodna. Od preostalih delcev vlaknin s časom se razvijejo polnopravni Hoffovi telesi, ki v celoti izpolnjujejo svojo funkcijo.

    Kljub redkemu odkritju Goffove bolezni je to pogosto. Težava je v tem, da se bolniki pogosto premalo pregledujejo in napačno diagnostijojo deformiranje osteoartroze. Čeprav je bil v resnici prvi razvit lipoartritis, s tem pa se je mogoče izogniti resnim posledicam.