Glavni

Masaža

Nekroza kosti

Nekroza stegnenice in nekroze talusa je resna bolezen človeškega mišično-skeletnega sistema in brez ustreznega zdravljenja bolniku odvzame sposobnost samostojnega gibanja. Aseptična nekroza glave stegnenice (avaskularna nekroza) je zapletena patološka kost zaradi nezadostne oskrbe s krvjo in poškodbe kostnega tkiva ter zaradi maščobne degeneracije kostnega mozga.

Po statističnih podatkih ljudje, stari od 20 do 45 let, trpijo zaradi te patologije, verjetnost bolezni pri moških pa je precej višja kot pri ženskah.

Faze bolezni

  1. faza (6 mesecev) - bolnik se ne zaveda bližajoče se bolezni. Mikroskopske spremembe lastnosti kosti lahko zaznamo samo s tomografijo. Pojavi se poškodba gobastega tkiva glave stegnenice. Karakteristične spremembe niso večje od 10%.
  2. faza (6 mesecev) - bolnik na območju poškodovanega sklepa ne čuti občutka neprijetnosti, občutki bolečine. Na glavi kosti nastane zlom in razpoke. Na mestu obremenitve septuma se na tanjših ploščah kosti pojavijo razpoke poljubne oblike. Začne se atrofija stegnenice in glutealne mišice s strani nekroze. Karakteristične spremembe niso večje od 10-30%.
  3. faza (1,5-2,5 let) - začnejo se bolečine med gibanjem, krožni gibi so še posebej boleči in med mirovanjem ne minejo. To stopnjo drobljenja v majhne delce povzroča neenakost obrisa glave stegnenice, pojavijo se več tesnil. Možno podaljšanje ali skrajšanje noge na prizadetem območju, so izraziti znaki šopanja. Prostor med spoji postane manjši ali večji. Karakteristične spremembe niso večje od 30-50%.
  4. stopnja (od pol leta ali več) - občutek akutne bolečine, ko ležite, koleno ne deluje, nastane sekundarna deformacijska artroza. Medvedi za dislokacijo ali subluxation. Prihaja destruktivnost glave, mišice prizadetega območja so atrofirane. Prostor izgine med sklepi. Opažamo anomalije šarnirske votline. Notranje spremembe so 50-80%.

Vzroki

Zdravniki kažejo, da je aseptična kostna nekroza lahko povzročena zaradi različnih razlogov, kot so:

  • Poškodbe (dislokacija, razpoke, zlom);
  • Podaljšan arterijski spazem;
  • Embolizem;
  • Kršenje celovitosti arterij;
  • Patologija krvnih žil.
  • Kirurški posegi;
  • Zloraba alkohola (v 30% primerov);
  • Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov;
  • Avtoimunske težave (vključno s sistemskim eritematoznim lupusom in hemoragično voskom);
  • Caissonova bolezen (hitro zmanjšanje tlaka, prispeva k blokadi krvnih žil in slabšanju lokalne oskrbe s krvjo. Bolezni so dovzetne za rudarje, potapljače)
  • Težave s ledveno hrbtenico (na primer, kila ali prolapcija diska lahko zmanjša pretok krvi in ​​zmanjša delovanje sklepnih sklepov);
  • En sam vnos velikih količin alkohola.

Pri 30% bolnikov ni mogoče določiti natančnega vzroka bolezni, zato je v tej situaciji izraženo idiopatsko ali nerazumno. Pravzaprav se taka nekroza začne praktično kot srčni napad na ozadje hude moralne utrujenosti, živčnega napetosti in stalnih stresov.
V redkih primerih bolezen lahko povzroči pankreatitis, visoki odmerki sevanja in tudi nekroza avakularne kosti poteka ob ozadju anemije srpastih celic in osteomielitisa.

Simptomi

Znaki aseptične kostne nekroze so pogosto podobni drugim boleznim sklepov in pogosto zavajajo celo izkušene zdravnike. Med najpogostejšimi simptomi bolezni:

  • Boleče občutke, tudi z manjšimi obremenitvami, na primer, ko se bolnik začne premikati ali dvigne s kavča. Z napredkom postane bolečina stalna, vse večja;
  • Atrofija mišičnega tkiva, v ozadju katere zaradi nezadostne oskrbe s krvjo noga začne izgubljati težo in se skrčiti;
  • Skrajšanje prizadetega okončina zaradi manjših zlomov skrajša vratni stegen in izgubi svojo običajno obliko, medtem ko prizadeta noga postane krajša od dolžine zdravega, kar je v ravnotežnem položaju telesa enostavno videti;
  • Limping, ki je nastal v ozadju skrajšanja prizadetega noge, hude bolečine in izgube mobilnosti;

Znaki nekroze in znaki artroze femoralnih sklepov imajo pomembne podobnosti, zato je precej težko razlikovati eno bolezen od druge. Glavni simptom teh patologij je stalna bolečina v predelu ledvic, ki se pogosto razteza do stegna, kolena ali zadnjice.

Diagnostične metode

Zelo pomembno je, da v časovni nekrozi zdravljenja stegnenice določimo čas, ki je odvisen predvsem od diagnoze. Zato je čim prej odkrita bolezen, večja je možnost shranjevanja prizadetega sklepa brez operacije. V tem primeru veljajo:

  • MRI;
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Ultrazvok (ultrazvok) in rentgenske študije;

Aseptična nekroza stegnenice zagotavlja diagnostične krvne preiskave le za izključitev drugih bolezni. Sama patologija ne kaže nobenih sprememb, ki jih je mogoče odkriti v analizi.

Najbolj točne informacije lahko zagotovijo sodobne metode MRI in računalniške tomografije, ki omogočajo odkrivanje nekroze kosti v zgodnjih fazah, ko rentgenski žarki ne dajejo niti namigov o skupni patologiji. Zato so te vrste študij, ki jih mnogi zdravniki štejejo za prednostno metodo pregledov in so predpisani na prvem mestu.

Ultrazvok ne zagotavlja pomembnih diagnostičnih rezultatov, rentgenski žarki pa omogočajo določitev nekroze glave stegnenice le na 3 in 4 stopnjah bolezni, ko pacient doživi hude bolečine in je skoraj nemogoče zdraviti bolezen brez operacije. Vendar pa so vsi bolniki, ki so se bolečine v stegnu poslali na rentgenski pregled sklepov, ki v zgodnjih fazah ne morejo videti težave in zapravljajo dragocen čas. Pri večini bolnikov je pravilna diagnoza ugotovljena šele po 10-15 mesecih po začetku bolezni.

Metode zdravljenja

Do danes je aseptična nekroza femur kompleksnega zdravljenja, ki se individualno izvaja za vsakega pacienta, ob upoštevanju obsega lezije, zagotavlja zdravljenje, vključno z zdravljenjem, kirurškim posegom in terapijo za rehabilitacijo bolnikov.

Zdravstveno (konzervativno) zdravljenje

V zgodnjih fazah je zdravljenje zagotovljeno z uporabo zdravil, ki zmanjšujejo ishemične spremembe v sklepih. Za poraz aseptične nekroze glave kosti uporabite:

  • Vaskularna zdravila - izboljša lokalno cirkulacijo krvi, so najbolj učinkoviti Curantil, Trentalni, Dipiridamol. V ZDA uporabite zdravilo "Naftidrofuril";
  • Regulatorji metabolizma kalcija - izboljšajo izterjavo kostnega tkiva, zmanjšajo razgradnjo kolagena in preprečijo pretirano sproščanje kalcija. Na splošno se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na etidronski kislini, npr. Ksilophone. Potek te rehabilitacije je približno 8 mesecev.
  • Kalcijev preparati, večinoma v kombinaciji z minerali in vitaminom D, povečajo kostno trdnost in kompenzirajo pomanjkanje kalcija. Najpogostejši kalcij D3 Nycomed, kompleks "Vitrum", OsteMag s cinkom;
  • Chondroprotectors so sintetična zdravila, analogi sestavin, ki jih proizvaja tkivo sklepov. Prispevajte k ponovni vzpostavitvi hrustanca, zmanjšanju vnetja in bolečine. Potek zdravljenja je sestavljen iz 10-25 intramuskularnih injekcij, ponovite ga vsako pol leta. Za intramuskularne injekcije uporabite Alflutop, Hondrolon, Elbon, Adgelon. Prav tako je mogoče uporabiti peroralne tablete Artra ali Strumatum;
  • Vitamini skupine "B" - obnovi običajno sintezo beljakovin, spodbujajo boljšo absorpcijo magnezija. Najpogosteje se uporablja v obliki injekcij - Milgamu, Neyrobion, Neyrorubin;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo lokalno vnetje, zmanjšujejo bolečino in obnovijo pretok krvi. Pri zdravljenju z zdravili Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam in drugimi
  • Mišični relaksanti sprostijo mišice poškodovanega okončine, s tem pa normalizirajo impulze in krvni obtok. Zdravljenje s Sidraludom ali Mydocalmom traja 2-3 tedne. Odmerjanje izbere strokovnjak za zdravljenje, ki temelji na značilnostih telesa.

Nekroza femoralne glave je zdravljenje, ki ima dolgoletne izkušnje, ki dokazujejo, da se popolno okrevanje med konzervativno terapijo ne pojavi. Vendar pa pri večini bolnikov obstaja znatno izboljšanje in povsem pozitivna napoved. V večini primerov se poškoduje sklep, zmanjšajo destruktivni procesi, se ponovno vzpostavi mobilnost udov in doseže sinhronizacijo delovanja mišic.

Fizikalna terapija

Dolgo časa ni priporočljivo omejiti obremenitve na poškodovanem sklepu, saj lahko to privede do hitre atrofije mišic, nastanka bolečine trajne narave in omejevanja mobilnosti okončin. Zato je zaželeno, da se trsa med hojo šele v prvih 1-1,5 mesecih bolezni in samo pri velikih obremenitvah. Če hodi 15-20 minut na dan z zmerno hitrostjo ali hodi po korakih, se znatno zmanjša čas okrevanja.

Zdravljenje aseptične kostne nekroze, ki vključuje tudi terapevtske vaje, zahteva nenehno telesno aktivnost. Program terapevtske gimnastike imenuje strokovnjak in pravilno izvajanje vseh vaj, rezultat pa bo opazen v 14-17 dneh. Spodaj je glavni kompleks fizikalne terapije, ki ga uporabljajo vodilni ortopedisti države:

Vaja številka 1. Treba je ležati na trebuhu, ravnati noge, roke na šivih. Približajte čas, ko boste morali dvigniti ravno nogo za 20-30 centimetrov. V tem položaju je treba sedeti 15-30 sekund, nato spustiti nogo. Po krajšem odmiku zaradi mišičnih skupin bokov ali zadnjice. Pomembno je, da v obeh nogah ostane enaka napetost.

Vaja številka 2 se izvaja, ki leži na želodcu, roke, razširjene vzdolž telesa, leva (desna) noga je ravna, desno (levo) se upogne za 90 stopinj. Nato gladko dvignite desno nogo v upognjenem stanju za 10 stopinj na stopnjo tla, v tem položaju nastavite 30 sekund in se vrnite v prvotni položaj. Po krajšem odmoru se vaja ponovi z drugo nogo. S takim statičnim izvajanjem opravite 1 čas za vsako nogo. V odsotnosti bolečine lahko povečate hitrost zaposlovanja in število pristopov.

Vaja številka 3. Ta gib je težka in ni primerna za vse paciente. Začetni položaj je podoben vadbi št. 1. O času, ko dvignete dvignjene noge pod kotom 15 stopinj od tal. Nujno je ostati v tem položaju, nato pa počasi širiti noge. To dejanje je zaželeno opraviti 10-krat, ne da bi noge na tla. V tem procesu se morate izogibati nenadnim gibanjem, saj lahko povečajo pritisk.

Vaja številka 4. Za izvedbo morate ležati na desni (levi) strani in upogniti drugo nogo. Potem dvignite ravno nogo s kotom 45 stopinj, nato jo položite na tla. Potem preklopite in ponovite vajo.

Če se znajdete v enem izmed zgoraj opisanih simptomov, ne zamujajte, da obiščete najbližji zdravstveni center. Konec koncev, zdravljenje s kostnimi nekrozi, ki ga je treba opraviti pravočasno, zahteva zgodnjo diagnozo in je resna patologija. To težavo je treba resno obravnavati in ne izgubiti optimizma, potrebnega za pozitiven rezultat. Po nekaj časa bo mogoče doseči znatne izboljšave brez kirurškega posega.

Kako zdraviti aseptično nekrozo talusa

Strukturni elementi mišično-skeletnega sistema so dovzetni za različne lezije, kostno tkivo pa ni izjema. Med različnimi patologijami strukture kosti se avaskularna nekroza smatra za najhujšo in nevarno za zdravje ljudi. Zato podrobneje preučite bistvo te bolezni, vzroke in metode zdravljenja.

Razlogi

Avaskularna nekroza je bolezen degenerativne-distrofične narave, ki jo spremlja proces tkivne nekroze.

Pomoč V medicini je patologija prejela številna druga imena: aseptična nekroza, osteonekroza, nekroza ishemične kosti.

Mehanizem razvoja patologije je povezan z motnjami krvnega obtoka in postopkom krmljenja kostnega tkiva.

Ker je kost živo tkivo, prežeto z mrežo kapilar, potrebuje konstanten pretok krvi, hranil in kisika. To omogoča nenehno posodabljanje in razvijanje.

Ko so ti naravni procesi moteni, se pojavi celična smrt in v odsotnosti zdravljenja je kost popolnoma uničena.

Patološki proces je ponavadi lokaliziran na območju glave kosti v območju povezave s sklepom.

Najpogosteje se pojavijo velike kosti: stegnenice in humeral. Toda pogostost pojavljanja aseptične nekroze talusa gležnja je pogosto opažena.

Razlogi za razvoj te bolezni so povezani z okvaro kosti, ki jo lahko sprožijo različni dejavniki:

  1. Poškodbe - kontuzija, zlom, operacija.
  2. Dolgotrajno zdravljenje z močnimi hormonskimi zdravili.
  3. Motnje presnove, prekomerne telesne mase.
  4. Avtoimunske bolezni.
  5. Slabe navade, zlasti zlorabe alkohola.
  6. Določeni medicinski postopki (kemoterapija, radioterapija).
  7. Povečana vadba.
  8. Patologija hrbtenice.
  9. Spremembe atmosferskega tlaka (za potapljače).

Tovrstne bolezni, kot so diabetes, lupus, Gaucherjeva bolezen, anemija srpastih celic, lahko povečajo tudi tveganje za razvoj patologije.

Vendar pa v nekaterih primerih ni mogoče določiti natančnega vzroka osteonekroze. Bolezen se lahko pojavi brez očitnega razloga.

Faze

V času njenega razvoja bolezen poteka skozi 4 faze, od katerih ima vsaka svojo lastnost v patološkem procesu:

  1. Traja približno 6 mesecev od začetka patologije. Obstaja občasen pojav bolečine, ki ne omejuje mobilnosti. Kost vpliva na 10%.
  2. Traja šest mesecev. Obstaja huda bolečina, omejena mobilnost, začetek procesa deformacije kosti. Struktura je prizadela 10-30%.
  3. Trajanje - 1,5-2,5 let. Zanj je značilna močna in stalna bolečina, močna omejitev gibljivosti, zmanjšanje velikosti kosti (postane krajše). Na kostno tkivo vpliva 30-50%.
  4. Trajanje - od 6 mesecev in več. Aktivni razvoj nekroze in uničenja kosti. Poraz je 50-80%.

Trajanje vsake stopnje in celotne bolezni je odvisno od starosti bolnika, zdravstvenega stanja in stopnje telesne pripravljenosti ter pravočasnosti zdravljenja v bolnišnici.

Poleg tega je patologija razdeljena na več vrst, odvisno od ravni lezije: popolna (delna ali popolna nekroza kosti), lokalizacija (lezija na zunanji površini kosti), globoka (lezija globokih plasti tkiva).

Simptomi

Nekroza pete, ali bolje talusa, se v začetnih fazah praktično ne pojavi in ​​mu ne moti.

Vendar, ker razvije bolezen, se pojavljajo naslednje značilnosti:

  • bolečine v gležnju;
  • videz zabuščenosti;
  • šepanje;
  • omejitev mobilnosti.

Po času se manifestacije postanejo bolj izrazite zaradi širjenja patološkega procesa in okvarjene funkcionalnosti.

Osebi postane težko hoditi sam po sebi. Intenzivna bolečina postane trajna. Vse to onemogoča polno življenje.

Diagnostika

Bolnik s sumom na avascularno nekrozo je podvržen temeljitemu pregledu, saj imajo lahko ti simptomi veliko pojasnil.

Pomoč Uporabljajo se laboratorijske in strojne diagnostične tehnike.

Raziskava se izvaja obsežno z uporabo takšnih metod:

  1. Anketa in pregled bolnika - pojasnitev pritožb, palpacija prizadetega območja, preverjanje mobilnosti sklepov, mišična moč in varnost refleksa tetive.
  2. Histološke metode - identifikacija celične smrti kapilar in lipocitov.
  3. Računalniška tomografija (CT) - vam omogoča, da ocenite stanje kostne in žilne strukture ter določite naravo, lokalizacijo sprememb.
  4. Rentgen - tehnika, informativna samo v kasnejših fazah uničenja.
  5. Pregledovanje magnetne resonance (MRI) - omogoča določitev patoloških sprememb v zgodnjih fazah bolezni.

CT ali MRI so obvezne metode za diagnozo, ker omogočajo odkrivanje te bolezni v katerikoli fazi razvoja s skoraj 100-odstotno verjetnostjo.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije je kompleksen in dolgotrajen proces, ki vključuje različne terapevtske tehnike.

Pomoč Uporabljamo konzervativno in kirurško zdravljenje.

S pomočjo konzervativne terapije je mogoče upočasniti napredovanje bolezni. Vključuje naslednje načine:

  1. Največji odmik udov iz fizičnega napora (hojo s trnom).
  2. Zdravljenje z zdravili - predpisana so zdravila različnih zdravilnih skupin:
  • NPVS (Ksefokam, Diclofenac) - za odpravo bolečine;
  • mišični relaksanti (Mydocalm) - za lajšanje mišičnih krčev;
  • chondroprotectors (Chondrogard) - za obnovitev hrustanca tkiva;
  • Vaskularni pripravki (Trental) - za izboljšanje krvnega obtoka;
  • zaviralci kostne resorpcije (FOSAMAX) - povečati gostoto kosti in nastanek normalnega kostnega tkiva;
  • vitaminski kompleksi skupine B (Milgamma) - za mineralizacijo in prehrano kosti.
  1. Fizioterapija - fonoforesija, elektroforeza, laserska terapija, mikrovalovna terapija imajo dober analgetični učinek.
  2. Terapija z vadbo - se izvaja samo v pogojih zmanjšanja obremenitve prizadetega sklepa. Zagotavlja povečano funkcijo sklepanja mišic.
  3. Masaža - za izboljšanje krvnega obtoka in spodbujanje metabolnih procesov.
  4. Uporaba ortopedskih pripomočkov - izbrane so posebne ortoze, čevlji, vložki za normalno razdelitev obremenitve na nogo.

Te terapevtske metode lahko upočasnijo napredovanje bolezni, vendar jih ne morejo popolnoma odpraviti.

Celotno zdravljenje s to boleznijo lahko zagotovimo samo z operacijo, ki jo je mogoče izvesti na več načinov:

  • osteotomija;
  • hondroplastika;
  • kostni presadek;
  • endoprostetika;
  • artroplastika;
  • kirurška dekompresija.

Način delovanja in potek izvajanja izbere zdravnik, ki je na podlagi stopnje bolezni, resnost patoloških sprememb.

Torej, v zgodnji fazi razvoja se lahko na kasnejših stopnjah uporabi osteotomija - endoprostetika, artroplastika.

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina se lahko uporablja kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Samopripravljena sredstva lahko zmanjšajo bolečine in normalizirajo krvni obtok.

V shematični obliki upoštevajte pripravo in uporabo več priljubljenih receptov.

Kako zdraviti aseptično kostno nekrozo

Aseptična kostna nekroza je kronična bolezen, ki jo povzroča okužena krvna oskrba kostnega tkiva. Ker se nekroza razvije, se uniči tkivo. Najpogosteje se nekroza razvije na območju glave kosti na mestu artikulacije s sklepom. Velike kosti trpijo zaradi bolezni. Najpogosteje bolniki razvijejo aseptično nekrozo glave stegnenice v predelu kolčnega sklepa, vendar se lahko na območju gležnjevega sklepa in glave nadlahtnice na območju ramenskega sklepa pojavi lezija glave talusa. To vpliva na bolezen ter odrasle in otroke. Pri otrocih se nekroza pojavi v milejši obliki, zdravljenje bolezni pa je učinkovitejše. Aseptična nekroza lahko povzroči različne dejavnike, vendar vse privedejo do prekinitve pretokov krvi v majhnih posodah kosti in hranilne vrednosti celic.

Obstaja priljubljena obravnava aseptične nekroze. Takšna terapija je varnejša in ni škodljiva za zdravje. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil z različnimi učinki, prehrane in zdravega načina življenja.

Struktura in delovanje kostnega tkiva

Cevaste kosti v človeškem telesu so sestavljene iz telesa in glave. Med glavo in telo kosti je stisnjen prostor - vrat, na katerem so postavljeni kostni štrleti, ki pritrdijo kite. Glava je konec kosti, ki artikulira s sklepom. Glave kosti so prekrite z umetno površino, ki omogoča drsenje v sklepni votlini.

Samo kostno tkivo je sestavljeno iz več vrst celic: osteoblasti in osteociti tvorijo medcelično snov in tvorijo kostno strukturo, osteoklasti pa uničijo to snov. Tako se kostno tkivo stalno posodablja. Običajno je aktivnost teh in drugih celic uravnotežena, vendar s starostjo ali z razvojem različnih bolezni, procesi uničenja prevladujejo nad procesi sinteze in počasno uničenje kostnega tkiva.

Kost ima celično strukturo in je sestavljena iz posameznih osteonov. Osteon je skupina kostnih plošč, ki simetrično obdajajo osrednji kanal, v katerem potekajo krvne žile in živčna vlakna. Osteoni tvorijo prečke, ki so razporejene vzdolžno v smeri, ki povzroči največjo obremenitev kosti. To zagotavlja njegovo moč in elastičnost.
Kostno tkivo leži v plasteh. Dodeli:

  • Gobasta snov - notranja struktura kosti. Kosti prečke ležijo ohlapno.
  • Kompaktna snov - srednji sloj. Prečni trakovi so tesno zapakirani.
  • Periosteum je zunanji sloj.

Napredovanje bolezni

Stegnenica najpogosteje trpi, lahko pa se razvije tudi aseptična nekroza talusa, hupe in drugih. Bolezen je lokalizirana v bližini velikih sklepov: kolka, gležnjev, kolena, ramena.

Večina bolnikov razvije dvostransko aseptično nekrozo: če se je bolezen pojavila na levi nogi ali roki, potem s časom (približno v letu in pol) se bo postopek začel na desno.

V nekaterih primerih se pri otrocih razvije aseptična nekroza glave stegnenice, pogosteje pri dečkih do sedmih let. V tem primeru je za bolezen značilen lažji potek in okrevanje poteka hitreje.

Pri tej bolezni pride do krvnega pretoka v kosti in oskrbe celic kostnega tkiva. To vodi k smrti osteocitov in osteoblastov, ki proizvajajo medcelično snov in zagotavljajo rast kosti. Dejavnost osteoklastov se lahko poveča, povečuje se proces uničenja kostnega tkiva.

Posledično se kostna moč zmanjša. Obremenitve na taki kosti povzročijo poškodbe in zlome kostnih letvic, katerih delci stisnejo krvne žile in dodatno ovirajo hranjenje kostnega tkiva. Ko se to zgodi, se pojavi celična smrt in se razvije nekroza. Lokalizirana patologija v mestih z največjim pritiskom na kost, to je v glavi kosti blizu gležnja, ramena ali kolka.

Simptomi bolezni se postopno povečujejo. Skupaj je štiri stopnje bolezni, od katerih vsak traja od šestih mesecev do enega leta in pol.

Vzroki za nekrozo

Še vedno ni natančno ugotovljeno, zakaj se razvija aseptična kostna nekroza. Obstajajo dve teoriji, ki pojasnjujejo razvoj bolezni:

  1. Traumatična teorija.
    Obstaja poškodba kosti, ki moti normalno dobavo krvi na mestu kosti in se nekroza razvije.
  2. Vaskularna teorija Motnje oskrbe s krvjo se pojavijo zaradi blokade majhnih posod z krvnimi strdki, pojavom ishemije kostnih posod in motenj prehranjevanja tkiv. Prva področja nekroze se tvorijo 3 do 5 dni po pojavu ishemije in motenj cirkulacije.


V vsakem primeru je podhranjenost kosti. Ta pogoj lahko povzroči naslednje dejavnike:

  1. Trauma: zlom, kontuzija kosti, kirurško delovanje na njem.
    Ko se to zgodi, mehanska poškodba krvnih žil. Istočasno se prvi simptomi bolezni ne razvijejo prej kot eno in pol do dve leti po travmatičnem vplivu na kost.
  2. Dolgotrajna terapija z zdravili s kortikosteroidi.
    Kortikosteroidi zdravijo številne bolezni: artritis, alergijske in avtoimunske bolezni. Ta zdravila povzročajo zoženje krvnih žil, kar vodi v podhranjenost celic. To lahko sproži številne bolezni, vključno s kostno nekrozo.
    Poleg zožanja krvnih žil, jemanje kortikosteroidov vodi v osteoporozo in počasno uničenje kostnega tkiva. Hkrati se kostne palice nenehno razgrajujejo pri najmanjšem obremenjenosti kosti, kar vodi v stiskanje krvnih žil in podhranjenost celic.
  3. Presnovne motnje, debelost.
    Kadar metabolične motnje ali neuravnotežena prehrana s prekomerno porabo maščob pri ljudeh razvije aterosklerozo. Ko se to zgodi, odlaganje holesterola na stene krvnih žil in njihovo blokiranje. Poleg tega prekomerna teža vodi do povečanega stresa na kosteh spodnjih okončin v predelu kolka, kolena in gležnja.
  4. Slabe navade, zlasti zlorabe alkohola.
    Dolgotrajna uporaba alkohola povzroča presnovne motnje. Hkrati se lahko razvije tudi ateroskleroza.
  5. Avtoimunske bolezni.
    Pri takih boleznih se imunski kompleksi odlagajo na stene krvnih žil, kar vodi tudi do njihove blokade. Pogosto se zdravljenje s takšnimi boleznimi izvaja s pomočjo kortikosteroidov, kar dodatno poveča verjetnost razvoja aseptične nekroze kostnega tkiva.
  6. Bolezni hrbtenice.
    Bolezni hrbtenice, zlasti medvretenčne kile, povzročajo stiskanje živčnih vlaken in posod, ki hranijo kostno tkivo. Če se razvije avascularna nekroza glave stegnenice, je razlog za to medvretenčna kila ledvene hrbtenice. Če trpi glava humerusa, se stiskanje pojavi v materničnem ali prsnem predelu.
  7. Drugi razlogi.
    V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzrokov aseptične nekroze. Bolezen se razvija v ozadju nekaterih kroničnih in akutnih bolezni ali brez očitnega razloga.

Vzroki patologije pri otrocih niso bili natančno opredeljeni. Pogosto se aseptična nekroza razvije pri otrocih z mielodisplazijo, dedno boleznijo, pri kateri je v hrbtenici hrbtenica nerazvitost hrbtenice.

Razvrstitev bolezni

Obstajajo štiri stopnje aseptične nekroze:

  1. I. Traja prvih šest mesecev od začetka bolezni. Ko se to zgodi, uničenje kostne kosti, vendar ni nobene spremembe v svoji obliki. Ni omejene mobilnosti.
  2. II - stopnja zganjenega zloma. Tudi traja šest mesecev. Zaradi obremenitve na glavi kosti nastanejo zlomi kostnega tkiva. V nadaljevanju so zdrobljeni. Začne se proces kostne deformacije.
  3. III - stopnja resorpcije. Traja leto in pol. Kosti delci z mrtvimi celicami počasi odstranjujejo zdrave celice. Obstajajo uničena območja s povezovalnim tkivom. Hkrati se ustvarijo razmere za rast novih krvnih žil in obnovo celične prehrane. Vendar pa se v tej fazi moti proces rasti vratu kosti, sama pa sčasoma postane krajša.
  4. IV - stopnja rezultata. Vezivno tkivo se spremeni v kost. Gobasta kost je obnovljena. Vendar, ko se to zgodi, deformacija kostnih žarkov in njihovo preusmeritev ob upoštevanju obremenitev na kosti moti normalno strukturo kostnega tkiva. Obstaja tudi deformacija in poravnava acetabuluma kolčnega sklepa ali drugega sklepa, kar vodi v kršitev členitve kosti s sklepom.

Trajanje vsake stopnje in celotne bolezni je individualno in je odvisno od starosti bolnika, zdravstvenega stanja, telesne pripravljenosti, kot tudi na kateri stopnji je bila diagnosticirana bolezen in se je začelo zdravljenje.

Simptomi aseptične kostne nekroze

  1. V prvi fazi se pojavijo naslednji simptomi bolezni:
    • Pristupoobraznye bolečine.
      Najprej se boleče občutke pojavijo šele po fizični napori in izginejo v mirovanju. Z razvojem nekroze bolečina postane trajna. V nekaterih primerih ima oseba nenadoma hudo bolečino, ki ji ni sledil noben simptom. Očesne bolečine so po naravi paroksizmične in poslabšane zaradi poslabšanja bolezni.
    • Ko se aseptična nekroza bolečine glave stegnenice manifestira v predelu kolčnega sklepa. Bolečina lahko izžareva v dimlje, koleno ali spodnji del hrbta. Včasih se na območju sklepov ne pojavi neugodje, a na daljavo, zaradi česar je diagnoza težavna.
  2. Druga faza:
    • Bolečina ostane v stanju počitka in se izgovarja. Ko se obremenitev bolečine v sklepih poveča večkrat.
    • Obstaja atrofija mišic, ki premikajo prizadeto kost. Obstaja asimetrija, saj z zdrave strani mišice razvijejo normalno.
    • Začne se razvijati omejitev mobilnosti. V začetni fazi bolnik ne more opravljati krožnih gibov.

  • Tretja faza:
    • Boleče občutke so še vedno stalne in intenzivnejše, tudi z rahlim obremenitvijo na sklepu. V mirovanju se bolečina nekoliko zmanjša.
    • Mobilnost sklepa je omejena, pacientu je težko opravljati kakršnekoli ukrepe prizadetega okončin.
    • Atrofija mišičnih vlaken se razteza na druge mišice.
    • Obstaja skrajšanje boleče noge ali roke.
  • Četrta faza:

    • Bolečina v območju poškodovanega sklepa je trajna.
    • Krožna gibanja sklepa so nemogoča, vzdolžni premiki so zelo omejeni.
    • Največja mišična atrofija okončin.
    • Če bolezen prizadene spodnje okončine, se bolnik ne more premakniti samostojno.
  • Diagnoza bolezni

    Diagnoza aseptične nekroze povzroča določene težave, saj simptomi bolezni niso specifični in rentgenska študija na začetnih stopnjah nekroze ne razkriva nobenih patologij.

    Za natančno diagnozo lahko uporabite računalniško in magnetno resonančno slikanje, ki odkriva kršitve strukture kosti in odkrije nekrozo v zgodnjih fazah.

    Uporabljajo se tudi pri diagnosticiranju laboratorijskih testov krvi in ​​urina, ki kažejo vsebnost mineralov v telesu in specifične znake resorpcije poškodovane kostne tkivnosti.

    Zdravljenje aseptične kostne nekroze

    Zdravljenje bolezni zahteva celovit pristop in omogoča uporabo zdravil z različnimi učinki. Da bi zdravljenje učinkovito, se mora bolnik držati prehrane in voditi pravilen življenjski slog.

    Za terapijo bo potrebno:

    • vaskularna sredstva - izboljša prekrvavitev v majhnih žilah;
    • zdravila, ki vsebujejo kalcij + vitamin D;
    • sredstva za zaščito hrustančevih sklepov - kondrotitre;
    • Vitamini B;
    • sredstva proti bolečinam in mišični relaksanti so zunanja zdravila, ki zmanjšujejo simptome bolezni, razbremenijo napetost mišic in olajšajo bolnikovo stanje.

    Folk droge

    1. Pinjole. Ledvice prelijete s sladkorjem in vlijemo v steklene posode, zapremo in hranimo en teden. Nastali sirup se poškoduje v poškodovanem sklepu in vzame ustno za 1 žlico žlica. l dvakrat dnevno. Zdravilo ima analgetični učinek. Zdravljenje naj traja manj kot tri mesece.
    2. Sabelnik. Pripravite tinkturo te rastline. 60 g posušene trave cinkufojila se polije z pol litrom vodke, vztraja na mesec v temi in nato filtrira. Pijte 30 kapljic tinkture pred obroki. Ta tinktura je tudi poškodovana v poškodovanem sklepu. Zdravilo ima protivnetno, sproščujoče in zdravilne učinkovine.
    3. Folk droga. Ta recept je uporaben za nasičenje telesa s kalcijem. Vzamejo lupino 6 belih belih barv, jo zdrobijo in vlijejo 10 limonov s sveže stisnjenim sokom, vztrajajo na toplem mestu in ga raztrgajo z gazo na vrhu. Stoj, dokler se lupina popolnoma ne raztopi (približno en teden). Nato dodajte 300 g lipe medu in 75 ml žganja, temeljito premešajte. Vzemite 1 žličko. droge trikrat na dan po obroku.

    Pomembno je! Za normalno absorpcijo kalcija telo potrebuje vitamin D. Človeško telo lahko sintetizira ta vitamin kot odziv na izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem. Zato je v času zdravljenja pomembno pogosteje obiskati sonce.

  • Česen, limona in med. Ti trije zdravilni izdelki so nepogrešljivi za čiščenje krvnih žil iz holesterola in normalizacijo krvnega pretoka. 4 glave česna in 10 limonov zdrobimo v mešalniku, pomešamo s 350 ml cvetnega ali lipe medu, damo tri litrsko kozarec in okoli vrha napolnimo hladno kuhano vodo. Insistirajte toplo 10 dni, nato filtrirajte. Zdravilo shranjujemo v hladilniku in vzemimo 1 žlico žlica. l sirup, raztopljen v 200 ml hladne vrele vode, dvakrat na dan na prazen želodec.
  • Zeliščna zbirka za čiščenje posod. Immortelle, barva kamilice, vodnjak in brezovci se pomešajo v enakih količinah. V 500 ml vrele vode pari 1 žlica. l Taka zbirka, vztrajajo 40 minut in nato filtrirajo. Zdravilo se pije dvakrat na dan v 250 ml, dodamo po okusu med.
  • Diet

    Pravilna prehrana bo pripomogla k normalizaciji metabolizma in obvladovanju presnovnih motenj.

    Bolnik mora zavrniti maščobno in ocvrto hrano, da zmanjša odlaganje holesterola v posodah. Bolniki z debelostjo morajo normalizirati svojo telesno težo. Prav tako je treba opustiti uporabo alkohola in kave.

    Pravilna prehrana je naravni vir vitaminov, mineralov in drugih snovi, bistvenih za zdravje kosti.
    S hrano lahko pride:

    1. Chondroprotectors.
      Omega-3 maščobne kisline so bistvene za zaščito sklepov. Veliko takih kislin v olju iz lanenega semena. Priporočljivo je, da pijete 2 žlički. olje na dan.
    2. Minerali
      Kalcij, magnezij in fluorid so potrebni za zdrave kosti. Veliko kalcija najdemo v stročnicah, rženih kruhih, špinači, breskvah, robidih, zrncah pšenice. Magnezij je bogat z rženim kruhom, otrobi, ajdo, fižolom, bučo, orehi, meto. Vir fluora lahko služijo kot zeleni grah, kumare, gobe, jabolka, orehi, pšenični kalčki.
    3. Vitamini.
      B vitamini najdemo v številnih živilih: stročnicah, žitih, brokoliju in drugih sortah zelja, čebule, korenja in špinače.

    Pomembno je, da uporabite največjo količino izdelkov v surovi, ne toplotno obdelani obliki! To bo pripomoglo k ohranjanju vseh vitaminov in elementov v sledovih v organski, lahko prebavljivi obliki.

    Rehabilitacija

    Naravni odziv bolnikov z aseptično nekrozo je zmanjšanje obremenitve prizadetega sklepa. Vendar pa ni priporočljivo popolnoma raztovoriti sklepa, saj to privede do atrofije mišic in samo poslabša stanje bolnika.

    Zdravljenje bolezni vključuje zmerno vadbo. Če pride do prizadetega kolka, kolena ali gležnja, je bolniku priporočljivo hoditi povprečno najmanj četrtino ure na dan. Zelo koristno je, da plezate po stopnicah.

    Za hitro ozdravitev se bolniku priporoča fizikalna terapija. Skupino vaj se izbere posamično, ob upoštevanju lokalizacije in stopnje bolezni.

    Napišite v komentarjih o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletne strani!
    Delite stvari v družabnih omrežjih in pomagajte svojim prijateljem in družini!

    Avaskularna nekroza glave stegnenice

    Aseptična nekroza glave stegnenice

    Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
    Preberite več tukaj...

    Bolezen, imenovana aseptična nekroza glave stegnenice, je precej pogosta. Ženske so z njimi bolne večkrat manj kot moški. Značilno je, da je 2/3 bolnikov mladih starosti 20-45 let. To je bolezen, ki se hitro napreduje.

    Če ni ustreznega zdravljenja, grozi disfunkcija sklepa in posledično invalidnost.

    Zato je pomembno, da ne zamudite prvih simptomov bolezni.

    Glavni vzroki bolezni

    Glava stegnenice je zaprt oddelek, občutljiv na motnje cirkulacije, ki spreminjajo arhitektoniko kosti.

    Krvna oskrba glave je izvedena s tremi majhnimi arterijami. Ko eden od njih ustavi (moti) pretok krvi, se na območju glave pojavi poškodovana arterija, nekroza (ishemija, nekroza).

    Bistvo astenijske nekroze je kršitev mikrocirkulacije in nadaljnja nekroza kostnega območja v glavi stegnenice. Zaradi tega se moti celovitost hrustanca, ki pokriva to področje, in se razvije sekundarna deformacijska artroza.

    Vaskularni vzroki

    Pogosti vzroki za zaustavitev krvne arterije za vodjo stegnenice:

    • stiskanje ali zvijanje arterije v primeru poškodbe,
    • njegova blokada z majhnim trombozom,
    • venska zastoj,
    • podaljšan vazospazem
    • povečana viskoznost krvi
    • oslabljen venski odtok.

    Žilne bolezni povečajo intraossezni tlak, kar povzroči mehanično uničenje kostnega tkiva.

    O mehanični teoriji

    Vaskularna teorija vzrokov dopolnjuje "mehanična" teorija. Po njenem glavi stegnenice doživlja "prekomerno delo".

    Impulzi o tem se pošljejo v možgansko skorjo.

    Povratni signali vodijo v vazospazem ali krvno stazo, motnje presnovnih procesov, kopičenje dezintegracijskih snovi v kosti.

    Posledično se fizikalno-kemijske in strukturne lastnosti spremembe kosti, ki se postopoma uničujejo s težavami lokalnih krvnih obtokov.

    Menjalne bolezni in patološke razmere

    Med njimi so glavni vzroki bolezni:

    • dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač;
    • dolgoročna uporaba kortikosteroidov v velikih odmerkih; bolniki z artritisom ali bronhialno astmo že dolgo vzamejo kortikosteroidne hormone (metipred, prednizon itd.);
    • kronični pankreatitis;
    • velike odmerke sevanja;
    • kesonova bolezen;
    • osteomielitis;
    • srpasto anemijo in druge bolezni
    • poškodbe kolka (kolka, dislokacija kolčnega sklepa, prelom zloma kosti itd.).

    Eden od vzrokov bolezni je prirojena pomanjkljivost v obliki dislokacije kolkov (displazija kolkov).

    Simptomi in diagnosticiranje bolezni

    Faze aseptične nekroze glave kolka z značilnimi simptomi:

    1. Začetni. Bolečina je izhodiščna klinična manifestacija. To raste do maksimuma in postane neznosno v prvih dveh ali treh dneh. Običajno se pojavi v dimljah, manj pogosto v kolku, kolenu, spodnjem delu hrbta. Spoj ohranja svojo polno mobilnost.
    2. Drugi je zlom vtisa. Pacient ima stalno bolečino v sklepih, tudi v mirovanju. V obdobju od nekaj dni do šestih mesecev se pojavijo vaskularne motnje. Možna atrofija stegnih mišic. Vnetje noge se zmanjša v prostornini. Gibanje je omejeno. V hoji je zabeležen rahel trumpet.
    3. Tretja je sekundarna artroza. Za 6-8 mesecev se uničijo kostni žarki, glava stegnenice se deformira. Obstajajo hude bolečine v sklepih. Gibanje je omejeno na tri načine. Med hojo, začetkom bolečine, zmernim šumom, opozarja na željo po podpori.
    4. Četrti. Ko bolezen traja več kot 8 mesecev, pride do popolnega uničenja glave. Stalna bolečina v sklepih kolka in kolena, v spodnjem delu hrbta. Gibanje je močno omejeno. Atrofija mišic zadnjice in stegen je močno izrazita. Sore noge postane krajša, za težjo različico pa se podaljša.

    Diagnostične metode

    Običajno uporabljane metode za diagnosticiranje bolezni vključujejo:

    1. MRI Zgodnja faza se odkrije z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Ta metoda diagnoze skoraj 100% razkriva bolezen, ko rentgenski "ne vidi". Zato je v prvih tednih bolezni diagnoza z uporabo MRI prednostna naloga.
    2. Rentgen. Aseptična nekroza na rentgenskem videzu je vidna le pri 2-3 stopnjah bolezni. Ko ima bolezen "izkušnje" več kot eno leto, so njeni znaki zelo jasno prikazani na slikah. Na tej stopnji tomogram ni potreben.
    3. Radioizotop skeniranja. Ta metoda kaže neenako absorpcijo radioaktivnega zdravila s patološkimi in normalnimi kostnimi tkivi. Uporabljeni odmerek zdravila služi kot "oznaka" nenormalne cone v kosti. Rezultat je dvodimenzionalna slika, kjer so vidna prizadeta območja kosti.

    Zdravljenje in lajšanje bolečine na konzervativni način.

    Terapija z zdravili

    Glavne skupine zdravil za zdravljenje bolezni vključujejo:

    • Protivnetna nesteroidna zdravila, na primer diklofenak, indometacin, piroksikam, butadion itd. Pomagajo zmanjšati bolečino v stegnu in dimu. Ta skupina zdravil ne pozdravi bolezni. Toda zaradi analgetičnega učinka je v primeru bolečine preprečen refleksni mišični krči. Ta zdravila so še posebej učinkovita v prvih šestih mesecih bolezni.
    • Vazodilatorji, na primer trentalni, teonicor. Odpravijo stagnacijo v krvnem obtoku. Posledično se aktivira arterijski krvni pretok in odstranijo krči majhnih posod. Zmanjšana vaskularna nočna bolečina v prizadetem sklepu. Učinkovito v prvih 6-8 mesecih bolezni.
    • Bone Reduci. Za spodbujanje procesa predelave pomagajte skladom z vitaminom D (kalcij D3 forte, oksidevit, natekal D3 itd.). Ta zdravila prispevajo k kopičenju kalcija v glavi prizadete kostne kosti.
    • Kalcitonini učinkovito spodbujajo nastanek kosti in odpravijo bolečine v kosteh. Ti vključujejo miacalcic, sibacalcin, alostin itd.
    • Chondroprotektorji (hondroitin sulfat in glukozamin) zagotavljajo prehrano hrustanca in obnovijo strukturo uničenega hrustanca. Zdravljenje učinkuje v obdobju bolezni od 8 mesecev.

    Terapevtska gimnastika in masaža

    Eden od najpomembnejših načinov zdravljenja nekroze glave stegnenice je medicinska gimnastika. Brez nje je nemogoče premagati progresivno poslabšanje krvnega obtoka na območju glave stegnenice in naraščajoče mišične atrofije stegen.

    Potrebno je izbrati vaje za krepitev mišic in vezi na bolečih nogah. In ne sme biti pritiska na glavo kosti stegna brez aktivnega upogibanja nog.

    Primer statične vadbe je rahlo dviganje ravne noge, medtem ko leži na hrbtu. Noga tehta. Pojavilo se bo utrujenost, čeprav sklepi ne delujejo. Svoje vaje je treba natančno premisliti pri svojem zdravniku.

    Terapevtska masaža se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja. Ampak, če jo pravilno opravite brez očitnega pritiska, bo prinesel resnične koristi. Z masažo stegnenice in hrbtenice izboljša krvni obtok.

    Ortopedska pravila

    Po njihovem mnenju ogroža:

    • progresivna hipertrofija mišic,
    • nastanek sindroma trajne bolečine,
    • kršitev motoričnih stereotipov.

    Da bi olajšali potek in zmanjšali trajanje bolezni, so potrebni:

    • hojo do 20 min. povprečni tempo
    • hoditi po stopnicah
    • plavanje,
    • vaje na vadbenem kolesu,
    • z uporabo trsa v prvih tednih in med dolgimi sprehodi,
    • boj proti prekomerni telesni teži.

    Potrebno je izključiti inercialne obremenitve na sklepu v obliki dvigovanja, skakanja, vožnje.

    Kirurško zdravljenje bolezni

    Kirurški posegi se uporabljajo, kadar konzervativni dejavniki niso prepričani.

    Dekompresija glave stegnenice

    Način delovanja dekompresije je vrtanje kanala v območje stegnenice brez pretokov krvi. Vaja poteka po večjem trohantru in vratu kostne kosti.

    • povečanje oskrbe s krvjo na tem območju zaradi rasti novih plovil v nastalem kanalu (prebadanju),
    • zmanjšanje intraoznega tlaka v glavi stegnenice.

    Z zmanjšanjem tlaka pri 70% bolnikov se zmanjša bolečina.

    Presaditev autografta fibule

    Za razliko od dekompresije se fragment fibularne kosti, ki se nahaja na žilnem prehodu, preseli v vdolbino. Takšna presadka iz vašega telesa zagotavlja izboljšan pretok krvi in ​​krepitev vratu stegnenice.

    Hip arthroplasty

    Sestavljen je iz popolne zamenjave poškodovanega kolčnega sklepa z umetno. Titaniumski zatič (ali cirkonij) z umetno glavo na robu sklepa se vstavi v nastalo votlino stegnenice in fiksira.

    Hkrati se upravlja drugi zglobni del sklepa, tako da vstavite konkavno ležišče, da se v njej vrti nova glava. Pravilno izvedena kirurgija odpravlja bolečine in obnavlja gibljivost sklepov.

    V drugem delu bolnikov se stanje stabilizira, kar pa jih ne pripelje do kirurških ukrepov.

    Video: Katere sistemske bolezni lahko povzročijo nastanek nekroze HBV

    Kaj je osteonekroza

    Osteonekroza ali avaskularna nekroza se pojavita kot posledica večkratnih motenj, ki uničujejo sklepe in povzročijo smrt kosti. V večini primerov ta bolezen vpliva na glavo kostne kosti.

    Vzroki osteonekroze so razdeljeni v dve glavni skupini - neposredni in posredni. Poleg tega so bili opredeljeni številni dejavniki tveganja, od katerih je najbolj značilna prekomerna poraba alkoholnih pijač, kajenje in dolgoročna uporaba zdravil na osnovi glukokortikosteroidov.

    Vzroki

    Nekroza kolčnega sklepa se začne zaradi motenj normalnega krvnega pretoka vzdolž dolžine stegnenice. Če ni stabilne oskrbe s krvjo, kostne celice postopoma umrejo, kolčni sklep se uniči in artritis se začne razvijati. Najpogosteje vplivata oba sklepa.

    Starostni obseg bolnikov je precej širok, povprečen indikator spodnje meje je 40 let. Moški so bolj pogosti kot ženske. Neposredni vzroki za nekrozo so:

    • Poškodbe - zlomi, zvini, barotrauma.
    • Kemoterapija in radioterapija.
    • Nizka koagulacija in povezane bolezni.
    • Glukozilceramidna lipidoza (Gaucherjeva bolezen), levkemija.
    • Nekatere bolezni prebavnega trakta.
    • Disfunkcija jeter.
    • Sistemski eritematozni lupus.
    • Anemija kyuli.
    • Nosečnost
    • Caissonova bolezen.
    • Presaditev organov.

    V skoraj 15% primerih se nekroza pojavi zaradi dedne predispozicije brez izrazitega vzroka.

    Med zdravniki obstaja teorija o "prekomerni obdelavi" organa, to je s starostjo, femur nabira utrujenost s pošiljanjem ustreznih impulzov v možgane. Odziv je vaskularni spazem, ki ga spremlja stagnacija krvi in ​​poslabšanje krvnega pretoka, kar pa vodi k »izginotju« kostnega tkiva. Ta pojav povzroči nepopravljive spremembe v strukturi kosti in njeno dokončno uničenje.

    Najpogostejši vzrok osteonekroze je zlom s premikanjem stegnenice, ki je bolj dovzetna za starejše. Razdeli zlomi lahko vplivajo na krvne žile, ki prenašajo kri na vrh kosti, kar povzroča smrt kosti. Ta proces se pojavi predvsem v stegno in ni značilen za druge dele telesa.

    V odsotnosti travmatičnih dejavnikov se razvija tako imenovana ne-travmatična osteonekroza, ki nastane zaradi blokade malih plovil, ki krvijo na nekaterih območjih krvi. Neposredni vzrok v tem primeru so visoki odmerki hormonov, kortikosteroidi in prekomerna poraba alkoholnih pijač.

    Aseptična nekroza kolčnega sklepa hitro napreduje, zato morate pri prvih simptomih bolezni videti zdravnika, da preprečite zaplete. Pozno zdravljenje lahko povzroči zastrupitev s krvjo in celo izgubo okončin.

    Simptomi

    Osteonekroza poteka skozi štiri faze patogeneze, od katerih je vsaka značilna različna manifestacija:

    • Faza 1 Začne se z nenadno bolečino v medeničnem predelu, ki nereda v hrbtu, prepuščeni in koleni. Sindrom bolečine se vsak dan povečuje in že tretji dan je težko nositi. Mobilnost sklepa istočasno ostaja enaka.
    • Faza 2 Bolečina se ne ustavi niti v mirovanju, začne se proces atrofije mišic in žilne motnje. Obstaja tako imenovani zlom prsti, pri katerem je obolen nogi zmanjšan v volumnu, zaradi omejene gibljivosti sklepa pa je hromost. Faza 2 traja od en teden do nekaj mesecev.
    • Faza 3 Začne se sekundarna artroza - glava kolka je deformirana, kost se uniči. Proces povzroča hude bolečine in občutno omejuje gibanje. Štiriče med hojo se povečuje. Trajanje tretje faze je od 6 do 8 mesecev.
    • Faza 4. Če ni ustreznega zdravljenja šest mesecev ali več, je kost popolnoma uničena, skupaj s stalno bolečino. Kljub izjemnemu omejenemu gibanju boli skoraj polovico telesa - boki, pas in kolena. Mišice medenične regije bodo atrofirale.

    Diagnostika

    Za natančno diagnozo v zgodnji fazi, uporabite metodo slikanja z magnetno resonanco. Nekroza 2. in 3. stopnje je odkrita z rentgenskimi fotografijami, ki jasno kažejo stopnjo poškodbe zgornjega dela in resnost bolezni. Na teh stopnjah ni potrebe po MRI.

    Če želite identificirati lezijo, uporabite radioizotopsko skeniranje - dvodimenzionalna slika, pridobljena s takšno študijo, je zelo informativna.

    Treba je opozoriti, da je diagnosticiranje bolezni težavno zaradi pomanjkanja klasifikacijskega standarda, da bi pravilno določili stopnjo in napovedali nadaljnji potek nekroze. Zdravniki klasificirajo faze razvoja z različnih vidikov, v skladu z ustaljeno prakso, zato je izredno težko primerjati rezultate več študij. Za dešifriranje znakov s x-žarki se trenutno uporablja 16 klasifikacijskih sistemov. Skoraj 90% vseh raziskav, ki so potekale od zgodnjih osemdesetih let prejšnjega stoletja, so se uporabljale predvsem štiri:

    • Fikata in Arleta.
    • Univerza v Pennsylvaniji.
    • Raziskovalno združenje za kostno cirkulacijo.
    • Združenje ortopedov na Japonskem.

    Naslednji parametri so bili najbolj sprejemljivi z vidika sistematizacije in homogenosti podatkov:

    Za zdravljenje sklepov naši bralci uspešno uporabljajo Artrade. Glede na priljubljenost tega orodja smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
    Preberite več tukaj...

    • Kosti defekti morajo imeti dve fazi - pred in po zlomu, najboljše napoved v prvem primeru, pred začetkom kolapsa.
    • Velikost nekrotičnega sektorja je treba oceniti.
    • Manj kosti je poškodovana, bolj ugodna je napoved.
    • Ocenjena je velikost kolapsa vrha stegnenice, pa tudi število stisnjenih površin.
    • Premaz, ki ne presega 2 mm, ima bolj pozitivne izglede.
    • V primeru okvare acetabuluma je potreben njegov opis.
    • Osumljeni osteoartritis omejuje izbiro zdravljenja.
    • Indeks kolapsa - simptom polmeseca - je nujno pritrjen.
    • Opažamo prisotnost razpršene skleroze in ciste.

    Razlaga fotografij rentgenskih študij z uporabo metode Ficata in Arlet vključuje več stopenj:

    • 1 - norma;
    • 2 - spremembe sklerotske narave ali cist, odsotnost subhondralnega zloma;
    • 3 - nastop kolapsa, kar dokazuje simptom polmeseca ali štrlečega roba subhondralne kosti;
    • 4 - prisotnost osteoartritisa z zožitvijo sklepne fisure in osteofitov.

    Zdravljenje

    Zdravljenje nekroze kolka združuje zdravljenje z zdravili, fizikalno terapijo in masažo. Farmacevtska zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so naslednje skupine:

    • NSAID - Diklofenak, Ibuprofen, Piroksikam, Indometacin. Zdravila v tej skupini lajšajo refleksni mišični krči, povzročajo bolečine in pomagajo povečati motorno aktivnost in zmanjšati vnetje.
    • Priprave za širitev krvnih žil - Tent, Theonikor. Imenovana za izboljšanje dovajanja krvi v sklep in odpravljanje stagnacije v posodah. Zaradi delovanja vazodilatatorja ti povzročitelji normalizirajo pretok krvi in ​​pacientu razbremenijo nočne bolečine.
    • Vitaminski kompleksi, ki vsebujejo kalcij in vitamin D - Oksidevit, Natekal D3. Uporaba teh farmacevtskih izdelkov pomaga nadgraditi kalcijeve rezerve telesa in spodbuja obnovo kostnega tkiva.
    • Kondroprotektorji - Hondroksid, Glukozamin, Hyaluron, Artra, Alflutol, Dona. Različne oblike teh zdravil vam omogočajo, da jih predpisujete lokalno in v obliki tablet ali injekcij. Kondroprotektorji učinkoviti v kateri koli fazi bolezni.

    V primerih, ko zdravljenje nima pričakovanega učinka, in se nekroza kostnega in sklepnega tkiva nadaljuje, bolniku dobimo operacijo.

    Kirurški poseg

    Do danes obstajajo tri vrste operacij, ki se izvajajo s nekrozo - dekompresija glave stegnenice, presaditev poškodovanega področja kosti in zamenjave sklepov. Katera vrsta kirurgije bo najučinkovitejša v vsakem primeru, zdravnik se odloči na podlagi podatkov o bolniku.

    Popolna ali delna zamenjava sklepa je najučinkovitejša metoda kirurškega posega, ki omogoča ponovno pridobitev izgubljenih funkcij tudi v težkih situacijah, ko pride do znatnega zoženja sklepnega in osteoartritisa. V 95 primerih od 100 je popolna zamenjava sklepa zelo pozitivno vplivala na zdravje in dobro počutje bolnikov.

    Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam in opremi je lahko delovanje umetnega sklepa zelo dolgo - 15 let ali več. Za mlade pa je priporočljivo delno zamenjati organsko artroplastiko, med katero je glava lastne stegnenice zaprta s kovinskim pokrovčkom. Če je acetabulum poškodovan, ga zamenjate z istim pokrovčkom.

    V zadnjih letih se postopki za delno zamenjavo sklepov izvajajo precej redkeje. Razlog je velika frekvenca neželenih učinkov v obliki lokalnih reakcij v samem sklepu ali v njeni bližini, pa tudi neuspeh proteze, ki se več ne upogiba in razdeli.

    Zaradi poškodbe ali drugih dejavnikov lahko uničenje kosti vpliva tudi na sklepni sklep v kolenu. Aseptična nekroza kolenskega sklepa se zdravi z enakimi pripravki kot nekroza kolka, v skrajnih primerih se najpogosteje uporablja zamenjava endoproteze, to je zamenjava uničenega sklepa z umetnim analogom.

    Bisfosfonat osteonekroza

    Črevesna bolezen nekrotične narave izhaja iz zdravljenja onkoloških bolezni z difosfonati, ki se uporabljajo tudi pri osteoporozi ali Pagetovi bolezni, da se prepreči krhkost kosti. Osteonekroza v tem primeru je zaplet antiresorpcijske terapije in je značilna progresivna smrt in izpostavljenost kostnega fragmenta vsaj 8 mesecev. Treba je opozoriti, da je diagnoza opravljena glede na odsotnost sevalne obravnave bolnika na glavi in ​​vratu.

    Sindrom "Dead Jaw", ki ga povzročajo bisfosfonati, je nepovraten pojav in prekinitev teh zdravil ne zagotavlja zdravil. Vendar pa bodo po določenih pravilih preprečili proces:

    • Obisk zobozdravnika pred onkološkim zdravljenjem in izvajanje vseh potrebnih postopkov za rehabilitacijo ustne votline.
    • Zobozdravstvene evidence morajo vsebovati podatke o diagnostiki onkologije in uporabljeni terapiji proti raku.
    • Zaželeno je, da imajo zobozdravnik in onkolog priložnost medsebojnega stika - telefonske številke med seboj ali druga sredstva komuniciranja.
    • Skladnost z vsemi priporočili zobozdravnika o ustni higieni.

    Nekroza humerusa

    Osteonekroza humeralne glave ali Hassove bolezni je stanje, za katerega je značilno postopno uničenje gobaste kosti ramenskega sklepa. Bolezen je precej redka, njen pojav v veliki meri olajša uporaba kortikosteroidov. Posebna značilnost te vrste nekroze je izključitev vseh konzervativnih metod zdravljenja, le kirurški.

    Ker je humerus vpleten v nastanek dveh sklepnih sklepov - humerala in ulnarja, pri katerih je bolezen motena njihova motorična funkcija. Kirurške metode se v veliki večini primerov uporabljajo zaradi hitrega in nepovratnega razvoja bolezni, kar vodi do invalidnosti.

    Povzemanje

    Smrt zaradi kosti zaradi slabe krvavitve se pogosto pojavi v sklepih kolka in ramenskih sklepov, lahko pa vpliva tudi na druge velike sklepe - gležnje ali zapestje. Opozoriti je treba, da se bolezen v začetnih fazah ne manifestira in le z aktivnim uničevalnim procesom bolnik začne počutiti bolečine v medenici, rameni ali gležnji. Konzervativno zdravljenje upočasni potek bolezni, vendar ne vedno - mnogi bolniki lahko le upajo na ugoden izid operacije.

    Možnosti moderne medicine omogočajo doseganje dobrih rezultatov, še posebej v primeru artroplastike - motorna funkcija sklepa je popolnoma obnovljena in bolečina izgine.

    Pri koksartrozi kolhičnega sklepa so simptomi in zdravljenje tesno povezani, to pomeni, da je izbira terapevtskih ukrepov odvisna od intenzivnosti manifestacij. Ta patologija je zelo pogosta (zlasti v starosti) in lahko bistveno spremeni celoten način življenja, zmanjša učinkovitost, omejuje mobilnost in povzroča bolečine. Edina možnost je pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje, kar bo odpravilo relaps in razvoj destruktivnega procesa.

    Ne smemo pozabiti, da lahko zanemarjena bolezen (koksartroza stopnje 3) povzroči resne posledice, vključno s popolno imobilizacijo, zato bolezen ne bi smeli obravnavati neprevidno.

    Bistvo patologije

    Koksartroza - kaj je to? Zdaj razumemo, kaj je ta resna bolezen. V jedru je deformacijska artroza kolka, ki ima kronično pot in je značilna za razvoj degenerativnega - distrofičnega procesa, ki uničuje tkivo hrustanca. Po drugi strani škoda na hrustančnem blazinici povzroči poškodbe drugih elementov sklepa, še posebej kostnega tkiva s tvorbo rastlin (osteofitov). Patologija ima polietiološki mehanizem, številni eksogeni in endogeni učinki pa lahko povzročajo dejavnike. Na vodilnem položaju v etiologiji je fiziološka (starostna) degradacija sklepnih tkiv.

    Slika 1 prikazuje naravo patologije. Anatomsko se količni sklep šteje za enega največjih kostnih sklepov človeškega mišično-skeletnega sistema. Ta sklep združuje acetabulum medenične kosti z glavo stegnenice. Vdolbina je prekrita s hrustančasto plastjo, ki ima vlogo blažilnika in maziva, kar odpravlja neposreden stik s trdnimi kostnimi površinami.

    Funkcijo mazanja zagotavlja sinovialna tekočina, ki se, ko se stisne hrustanca, sprosti v skupni prostor med kostmi in ko se tlak odstrani, se vrne v tkivo hrustanca. Z drugimi besedami, tesnilo deluje kot gobica. Hkrati hrustanec nima krvnih žil in vsa njegova prehrana zagotavlja ta tekočina, ki je nastala iz krvne plazme z dodatkom hialuronske kisline. Zaradi svoje sestave uravnava presnovne procese in vstopa v imunski sistem.

    Deformiranje koksartroze je predvsem posledica poslabšanja sinovialne (intra-artikularne) tekočine in sprememb v njegovi sestavi, kar bistveno poslabša prehranjevanje hrustanca in povzroči njegovo postopno uničenje. Rezultat razvoja patologije je prikazan na sliki 2.

    V času kroničnega poteka bolezni prizadetega hrustanca preneha v celoti izvajati svoje zaščitne funkcije, postane tanjše in skupno prepostost se zoži. Ko je popolnoma zaprt, kosti vstopijo v neposreden stik in trenje uniči njihovo površino. Da se prepreči stik s kostmi, telo obrača zaščitno refleksno rast - na kosti, ki se imenujejo osteofiti, začnejo se pojavljati.

    Napredovanje koksartroze kolčnega sklepa vključuje druge elemente sklepov v destruktivnem procesu: ligamenti, mišice, krvne žile in živčni procesi. Konec koncev sta fiziologija in biomehanika kolčnih sklepov znatno poslabšana.

    Sorte patologije

    V skladu z mehanizmom etiologije je lahko koksartroza primarna in sekundarna. Primarna oblika bolezni vpliva na prej zdrave sklepe pod vplivom različnih dejavnikov. Medtem ko se sekundarna sorta razvija v sklepih, katerih hrustanec ima strukturne anomalije. Med sekundarnimi vrstami bolezni so naslednje možnosti:

    • dislasticna artroza, za katero je značilna prirojena abnormalnost nastanka sklepov in se pojavlja v zgodnjih letih;
    • rojstne napake, zlasti dislokacija kolka;
    • Koenigova bolezen: osteohondroza disekcijskega tipa;
    • Perthes disease: patologija vrste osteohondropatije z lezijo glave stegnenice;
    • aseptična nekroza, ki običajno prizadene glavo medenične kosti.

    Vir začetnega uničenja je mogoče lokalizirati na različnih področjih sklepov. Na podlagi tega kazalca se razlikujejo naslednje vrste patologije:

    • uničenje zgornjega dela (kolka) kolčnega sklepa z razvojem v zgodnji starosti, kar povzroča pomemben sindrom bolečine;
    • uničenje spodnjega sklepnega območja (pol), ki običajno poteka brez očitne bolečine;
    • uničenje osrednjega območja ali centralna koksartroza; ima dokaj ugodno klinično sliko.

    Ob upoštevanju vzrokov bolezni se naredi naslednja razvrstitev:

    1. Involutive type. Osteoartritis povzročajo degradacijski procesi, povezani s starostjo; Ima izrazit manifest v ljudeh, starejših od 55 let.
    2. Displastične vrste. Ima prirojeno naravo.
    3. Idiopatska koksartroza. Praviloma primarna oblika, katere vzroke ni mogoče ugotoviti.
    4. Posttraumatski tip. Tipična vrsta bolezni, ki jo povzročijo resne poškodbe na območju kolka. Najbolj nevarna v tem primeru so zlomi medenice ali glave stegnenice.
    5. Postinfektivna vrsta patologije. Pojavijo se po infekcijskih poškodbah sklepov. Pogosto vzrok je revmatoidni artritis.
    6. Izmenjava ali disormonalna možnost. To je posledica bolezni, povezanih z metabolnimi motnjami ali hormonskimi neravnovesji. Lahko se sproži z jemanjem hormonov ali kortikosteroidov.

    Etiologija pojava

    Klasifikacijski znaki patologije kažejo pomembne etiološke mehanizme: travmo, prirojene anomalije, hormonske in metabolne motnje, infekcijske in vnetne procese, starostno staranje tkiv. Najpogostejši vzrok bolezni so poškodbe. Zlasti intrauterina subluxacija glave stegnenice postane odločilen dejavnik pri razvoju koksartroze degenerativne narave v skoraj 22% primerov in bolj prizadene ženske. Drugi dejavniki vključujejo naslednje poškodbe:

    • zlomi kolka, medenice in acetabuluma;
    • zlomov glave stegnenice s kršenjem cervikalno-diapseznega kota.

    Drugi vznemirljivi razlogi vključujejo naslednje učinke:

    • krčne žile, ki povzročajo poslabšanje krvnega obtoka v sklepih;
    • bolezni hrbtenice (skolioza, lordoza, kila);
    • tumorji benigne in onkološke narave;
    • Pagetova bolezen;
    • ankilozirajoči spondilitis in revmatoidni artritis;
    • pretirana in dolgotrajna fizična preobremenitev;
    • nezdrava prehrana;
    • prekomerno telesno težo in debelost;
    • hipotenzija življenjski slog.

    Statistični podatki kažejo, da skoraj 40% vseh primerov kohortroze pride v poškodbah in telesnih preobremenitvah. Skoraj toliko bolezni je idiopatskega tipa.

    Simptomatske manifestacije

    Ko se razvije artroza kolčnega sklepa, se pojavijo simptomi, odvisno od vrste patologije, njegove stopnje in posameznih značilnosti organizma. Tipični znaki koksartroze:

    • sindrom bolečine z različno intenzivnostjo;
    • omejevanje skupne mobilnosti;
    • oteklina.

    Ko se bolezen napreduje, se odkrije deformirani sklep, pojavijo se spremembe hoje, in šepanje je opazno. Končna možnost je popolna imobilizacija.

    Med radiološkimi spremembami so vidne radiografije.

    Ko se pojavi koksartroza kolčnega sklepa, latentni simptomi vključujejo take skupne spremembe:

    • zmanjšanje skupnega prostora do popolne zaprtosti;
    • rast osteofitov;
    • strukturne spremembe v hrustančih in okoliških tkivih.

    Po naravi lezije se razlikujejo dve vrsti patologije: enostranska in dvostranska koksartroza. Prva vrsta se kaže kot pojava le enega sklepa in se najpogosteje nanaša na primarno obliko bolezni. Bilateralna artroza prizadene oba sklepa.

    Severnost patologije

    Odvisnost od resnosti zunanjih in intraartikularnih znakov koksartroze je razdeljena na resnost bolezni:

    1. Koksartroza kolčnega sklepa 1 stopinja. To je začetna stopnja bolezni. Simptomi niso izgovorjeni. Prvi znak začetne patologije se lahko pojavi v obliki neugodja ali blagih bolečin na območju sklepa po precejšnjem stresu. Po počitku hitro zapusti. Radiograf kaže na rahlo zožitev skupnega prostora.
    2. Osteoartritis kostnega sklepa 2 stopinj. Razvija se v odsotnosti zdravljenja v začetni fazi in je značilna pojava izrazitejših znakov. Na tej stopnji je opaziti naslednje znake: pojavijo se motnje gibanja gibov (podaljšanje je do kota največ 22º in upogib je manj kot 110º, z zmanjšano amplitudo manj kot 39º in vodi 44º, pri čemer so rotacijski gibi najbolj očitno omejeni); sindrom bolečine se poveča in bolečina daje prepočinju, kolenu; v mirovanju se pojavijo boleči občutki jokanja, kar je pogosto posledica dodajanja vnetne reakcije; nastane crepitus, npr. posebne zvoke med vožnjo; pojavijo se prvi znaki spremembe pri hodu - rahla šepenost; radiografije kažejo motnje (rast osteofitov, rahla deformacija glave stegnenice s spremembo konture, zožitev skupnega prostora za skoraj 35% normalne velikosti, navzgor premik kostne kosti).
    3. Koksartroza 3 stopinje. Šteje se, da je zanemarjena stopnja razvoja bolezni. Opišejo ga naslednji znaki: znatna mišična atrofija; vztrajne bolečine (celo ponoči); kršitev umetne biomehanike. Koksartroza 3. stopnje je značilna izrazita deformacija sklepov, ki se izraža v izločanju medenice, skrajšanju nog. Gait pridobi posebno obliko - "raca" hojo. V radiografiji je prikazano pomembno izkrivljanje glave kosti, rast velikih osteofitov, praktično izginotje skupnega prostora in zgoščevanje vratu stegnenice.
    4. Koksartroza stopnja 4. To je že mogoče oceniti kot invalidnost bolne osebe. Četrta stopnja razvoja patologije pomeni tkivno nekrozo, hudo (in včasih popolno) imobilizacijo, izgubo sposobnosti za delo. V primeru bolezni te stopnje zdravljenje s konzervativnimi metodami ne daje pozitivnih rezultatov, zato je edina možnost še vedno kirurški poseg.

    Kako je odkrita patologija

    Režim zdravljenja se razvije šele po natančni diagnozi koksartroze z določitvijo lokalizacije lezije in obsegom lezije. Pomembno je razlikovati patologijo od drugih sklepnih bolezni, ki se lahko na podoben način manifestirajo zunaj.

    Diagnoza se opravi v skladu z rezultati naslednjih glavnih diagnostičnih študij:

    1. Rentgen. To je najpogostejša metoda diagnoze, ki vam omogoča, da ocenite spremembe v geometriji skupnega prostora, da ugotovite osteofite, da določite stanje glave stegnenice.
    2. Ultrazvok. Tehnika je dovolj informativna za začetno diagnozo z določitvijo lokalizacije prizadetega območja, števila žarišč in oceno stanja acetabuluma ter kršitvami ligamentnih elementov.
    3. Računalniška tomografija. Omogoča vam tridimenzionalne podrobne slike, ki določajo diagnozo.
    4. Magnetna resonanca (MRI). Šteje se za najbolj natančno diagnostično metodo. Z njim lahko raziskujete skupne plasti po plasteh in določite tudi mikroskopske nenormalnosti v strukturi kosti in hrustanca.

    Izvajanje terapevtskih ukrepov

    Pri diagnozi koksartroze kolčnega sklepa se zdravljenje predpisuje ob upoštevanju resnosti bolezni in posameznih značilnosti organizma. Pri 1 do 2 stopnjah postopek zdravljenja običajno temelji na konzervativnih metodah, vendar je v stopnjah 3 - 4 zdravilni učinek zdravljenja nizek, zato je indicirano kirurško poseganje.

    Konzervativno zdravljenje (koksartroza) zagotavlja kompleksne metode. Popolnoma ozdravi oseba ne bo uspela zaradi nepopravljive škode, ki se je zgodila v sklepu.

    V resnici zdravljenje (koksartroza) rešuje naslednje naloge:

    • prenehanje strukturnih sprememb;
    • normalizacija umetne mobilnosti;
    • olajšanje bolečine;
    • izboljšati krvno in limfno cirkulacijo;
    • zagotavljanje normalnih metabolnih procesov;
    • simptomatsko zdravljenje;
    • zmanjšanje verjetnosti vnetnih procesov;
    • krepitev mišic in vezi;
    • največja možna regeneracija tkiva hrustanca.

    Celovito zdravljenje (koksartroza) vključuje naslednje aktivnosti:

    • intenzivno zdravljenje z zdravili z uporabo zunanjih in sistemskih sredstev;
    • fizioterapevtski učinek;
    • fizioterapijo in masažo;
    • refleksologija;
    • uporabo nekonvencionalnih tehnik.

    Sodobne medicinske tehnologije za zdravljenje kolčnega sklepa temeljijo na uvedbi izvornih celic za izboljšanje metabolnih procesov v prizadetih tkivih in spodbujajo njihovo regeneracijo.

    Zdravljenje z zdravili (koksartroza) temelji na uporabi naslednjih kategorij zdravil:

    1. Nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, piroksikam, ketoprofen, brufen, diklofenak. Zagotavljajo kompleksen učinek: anestezija, odpravo vnetnega procesa in edemov. Pri dolgotrajnem zdravljenju se priporoča zdravilo Movalis.
    2. Zdravila, ki vplivajo na plovila: "Teonikol", "Trentalni", "Nikoshpan", "Tsinnarizin". Blokirajo "sindrom vaskularne bolečine", ki je najbolj intenziven ponoči.
    3. Mišični relaksanti: "Mydocalm", "Sirdalud". Namenjen krepitvi mišičnega sistema.
    4. Chondroprotectors, i.e. stimulatorji regeneracijskih procesov v hrustancu. Predpisana so zdravila: "Glukozamin", "Rumalon", "Struktum", "Chondroitin", "Arteparon".
    5. Hormonski steroidi: "Metipred", "Kenalog", "Hydrocortisone". Ta zdravila so najučinkovitejša pri dajanju neposredno v skupino.
    6. Sredstva za lokalno izpostavljenost. Za zdravljenje se pogosto uporabljajo mazila, geli, kreme, losjoni, obloge z protivnetnimi, pomirjevalnimi, segrevanjem in analgeticnimi ukrepi.

    Kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa, mora zdravnik odločiti.

    Patologija se šteje za precej nevarno bolezen, ki jo je treba zdraviti z učinkovitimi kompleksnimi metodami. Folk zdravila pomagajo doma, vendar brez povezovanja ustrezne medicinske terapije lahko patologija odstrani iz nadzora in povzroči resne zaplete. Napredne stopnje bolezni povzročijo invalidnost osebe.