Glavni

Artritis

Kakšna je predrtja kolenskega sklepa?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so skupne bolečine vsakemu četrtemu prebivalcu Ruske federacije znane. Če ne sprejmete ukrepov za njihovo odpravo, se sčasoma lahko presnovi metabolizem, nastopi kila, se lahko pojavijo različni tumorji in mobilnost bo omejena.

Če želite natančno diagnozo ali opraviti potrebno zdravljenje, opravite artrocentezo. Ta metoda, ki jo uporablja zdravnik, ima lastne značilnosti, kontraindikacije in možne zaplete.

Bistvo postopka in njegove sorte

Skupna punkcija - medicinska manipulacija, v kateri igla brizge vstopi v sklepno votlino, da se zbere tekočina za analizo ali odstranitev, uvedba terapevtskih sredstev.

Postopek diagnoze je določen, če druge metode pregledovanja ne dajejo jasne slike o bolezni. Določa takšne patološke vključitve kot krv, gnoj, eksudat (tekočina, ki se kopiči v tkivih kot posledica vnetja) in različne formacije. Nanašajo se na vnetne procese, ki so posledica poškodb, tuberkuloze, meningitisa, alergij, lupusa.

Vzrok je lahko distrofična lezija tkiva hrustanca, nastajanje adhezivov. S pojavom tekočine zdravnik določi naravo bolezni. Če želite ugotoviti vzročni povzročitelj okužbe, je prisotnost atipičnih celic, značilnih za tumorje kosti in hrustanca, specifičnih teles, potrebno poslati tekočino za setev in mikroanalizo. Preboja pomaga določiti vzrok gnojnega odvajanja, postaviti diagnozo in predpisati zdravljenje.

Artrocenteza za zdravljenje je predpisana v naslednjih primerih:

  • odstranitev krvi, eksudat, gnoj;
  • dostava antibiotikov, analgetikov, kisika v umetno vrečo;
  • uvedba novokaina pred zmanjšanjem dislokacije, zlomom;
  • zdravljenje s kortikosteroidi, lidazojem, pripravki za popravljanje hrustanca.

Kisik nežno uničuje adhezije, se uporablja za združitev tkiva med njihovo deformacijo, uničenjem. Antibiotiki zdravijo septično postvinkovno in reaktivno artrozo. Steroidni hormoni se uporabljajo pri revmatoidnem artritisu, burzitisu.

Aspiracija (odstranitev umetne tekočine) poveča gibljivost sklepanja, preprečuje nastanek ciste Bakerja. Izvaja se tudi za nadaljnje pranje in dostavo zdravil.

Uvajanje hialuronske kisline v sklepno votlino je razširjeno. Je del sinovialne tekočine, povečuje elastičnost hrustanca, njihovo drsenje in regeneracijo. Omogoča odlašanje artroplastike. Z majhnimi deformacijami - popolnoma obnovite funkcije.

Chondroprotektorji zmanjšujejo bolečine in preprečujejo napredovanje osteoartritisa.

Indikacije za postopek

Predrtje je predpisano v naslednjih primerih:

  • Poškodbe z akumulacijo tekočine v umetni vrečki;
  • lezije v alergijah;
  • akutni gnojni in kronični vnetni procesi;
  • predoperativni pregled;
  • revmatoidni artritis, artroza;
  • skupno blokiranje;
  • sistemske bolezni (tuberkuloza, lupus, bruceloza).

Tehnika artrocenteze

Preboja se izvaja v bolnišničnem okolju s strani travmatologa ali ortopedskega kirurga, ki je dobro seznanjen z anatomskimi značilnostmi sklepov. Da bi se izognili opeklinam v sinovialni membrani, se po zdravljenju mesta za prebadanje z jodom speremo dvakrat z alkoholom. Izvedite lokalno anestezijo, ki zagotavlja nebolečost samega postopka in prvih ur po njej.

Artrocenteza se izvaja v položaju ležanja ali sedenja na zgibih, v krajih, kjer ni večjih plovil in živčnih končičev. Punkcija naredi dve milimetrski igli, ko jemlje tekočino za raziskovanje, jo črpamo. Igla s premerom 1 mm zadostuje za dajanje zdravila.

Da bi se izognili okužbam v zraku, neposredno pred postopkom, se koža sklepa zamuja in premakne. Tako je krivulja oblikovala kanal. Iglo se vstavi počasi, dokler se artikularna vrečka ne prebija. Na koncu manipulacije so zmešani z antiseptikom, tesno so prepleteni s sterilnim materialom.

Za kolčni sklep

Postopek pri tem velikem sklepu je precej zapleten, zato ga izvajamo pod nadzorom ultrazvočnega in rentgenskega aparata. Istočasno se uporabljajo posebne igle z laserskimi zarezami.

Tehnika za izvedbo prebadanja kolčnega sklepa je naslednja: če povlečete ravno črto od večjega trohantra do središča dimeljske vezi, bo glava stegna na sredini. Iglo se vstavi v to točko, pravokotno na kožo, dokler ni pokrito v kostnem tkivu, nato pa se naredi alinea 2 cm. Če je punkt narejen na pravem mestu, se sinovialna tekočina hitro natipira.

Za brahialno artikulacijo

Pihanje ramenskega sklepa poteka od zadaj, stran in spredaj. Tehnika izvajanja v različnih položajih je nekoliko drugačna. V prvem primeru bolnik leži na želodcu. Zdravnik najde zadnji del deltoidne mišice. Nekoliko pod robom akromionskega procesa je foso, v katero je igla vstavljena naprej do koračaste štrline lopatice.

V drugi metodi se postopek izvaja, ko pacient leži na svoji strani. Vrh humerusa se nahaja 1 cm pod koncem akromionskega postopka, pod štrlečim delom, ki je igla vstavljena vzdolž čelne ravnine.

V tretjem primeru mora bolnik ležati na hrbtu. Na 3 cm pod koncem klavikula je korakoidni postopek lopapule. Med njo in glavo humerusa od spredaj na zadnjo stran vstavimo iglo. Ne glede na položaj, globina prebijanja doseže 4-5 cm.

Za komolčni sklep

Ko je treba zunanjo manipulacijo pacientove roke upogniti ob teptu. Preboja je narejena med olekranonom in epikondilom rame nad glavo radialne kosti. Notranja punkcija med prebadanjem komolca vključuje ukrivljenje roke pod pravim kotom. Vstopna točka igle je vrh procesa olekranona.

Za zapestje zapestja

Pikčasto mesto zapestnega sklepa je dorsum med extensor kitami palca in kazalcem na njihovem sečišču s črto, ki povezuje stilno delovanje v podlaketnih kosteh.

Za koleno

Pri prebijanju kolenskega sklepa je tehnika izvedbe naslednja: pacient mora ležati na hrbtu z nekoliko višjo nogo, pod katero je valj zaprt. Točka prebadanja kolenskega sklepa je na ravni sredine patele 1 cm od spodnjega roba. Iglo se vstavi v sintetični sev kvadricepsne mišice.

Za gleženj

Pri prebijanju gležnjevnega sklepa se v zadnjem delu med kičmi tibialisa in petah naredi prebod. Z uvedbo igle spredaj je izbrana točka med tetivi dolgega podaljška prsta in roba medialnega gležnja.

Kontraindikacije in možni zapleti

Če se artrocenteza izvaja v posebnem prostoru s popolno sterilnostjo instrumentov in operativnega polja pri travmatologu ali ortopedi, je tveganje zapletov minimalno.

Te vključujejo:

  1. Kršitev strukture (hrustanec, kost, živec, posoda).
  2. Krvavitev v sklepih.
  3. Okužba.
  4. Alergijske manifestacije.

Zapletenost postopka vnosa kisika je prisotnost v sklepu spremenjenih gub ali septa sinovialne membrane, obsežnega mastnega telesa. V tem primeru obstaja verjetnost emfizemov, vaskularne embolije.

Z uvedbo kortikosteroidov zaradi kristalizacije obstaja tveganje vnetja, smrti tkiva, izgube pigmentacije na mestu prebadanja. Morda so neprijetne posledice v obliki otekline, zvišanega krvnega sladkorja, povečanja telesne mase.

Okužba se pojavi, ko iglo prenašate s prsti, ko se premika skozi tkivo. V teh primerih so na voljo pincete. Huda mrzlica ali pekoč občutek, zvišana telesna temperatura kaže na patogeno floro. Simptomi se morda ne pojavijo takoj, vendar po nekaj dneh. Samo-obravnava je nesprejemljiva, ta položaj bo le zapleten.

Vnos velike količine biološkega materiala za raziskave povzroči vnetje in uničenje kostnega tkiva. Hematomi in razbarvanje kože na mestih izpostavljenosti sta verjetne posledice postopka.

Preboj se ne izvaja v naslednjih primerih:

  • krvavitev strjevanja krvi, kar vodi v hematarzo;
  • spremembe anatomske strukture sklepa, njene nepremičnosti zaradi poškodbe;
  • prisotnost okuženega območja v območju prebadanja (gnojne akne, vrenje, odrgnine, opekline)
  • Pojav luskavice.

Antikoagulantna terapija ne velja za kontraindikacije, vendar mora zdravnik upoštevati ta trenutek in poskušati zmanjšati tkivo sklepov.

Obnovitev po postopku

Arthrocentesis se nanaša na majhne operacije. V procesu vodenja bolnika je povzročena mikrotrauma, zato se po anesteziji pojavijo bolečine in edemi, ki trajajo več dni.

Pomembno je, da upoštevate naslednja priporočila:

  • opazovati varčevalno lokomotorno dejavnost (če je mogoče, počitek);
  • zaščititi skupek pred škodljivimi zunanjimi vplivi;
  • uporabite sredstva proti bolečinam, protivnetna zdravila, fizioterapijo, če jih predpiše zdravnik.

Običajno čez teden dni se bolnik popolnoma opomore. Če ste okuženi z mestom za prebadanje, se posvetujte z zdravnikom.

Skupna punkcija

Vsak akutni monoartritis je treba obravnavati kot infekciozno ali kristalno povzročeno, dokler se ne dokaže drugače. Punkcija sklepa je edina natančna metoda diferenciacije nalezljivih bolezni iz kristalina.

Pankracija sklepa se uporablja tudi pri diagnozi kronične ali poliartikularne artropatije. Analiza sinovialne tekočine omogoča zdravniku, da razlikuje vnetni artritis od ne-vnetnega. Ta postopek je pogosto zadosten za diferencialno diagnozo kroničnega kristalnega artritisa (npr. Poliartikularni protin in bolezen, povezano z odlaganjem kalcijevega pirofosfat dihidrata - PDK) iz drugih artropatij, kot je revmatoidni artritis. Kronične mikobakterijske in glivične okužbe včasih diagnosticira sinovialna tekočina, pogosto je treba opraviti biopsijo sinovialne membrane za diferencialno diagnozo počasnih okužb in drugih nenavadnih kroničnih vnetnih procesov, kot je pigmentiran villonodular synovitis. Ker so bolniki s kronično vnetno artropatijo izjemno dovzetni za okužbe, se akutni monoartritis pri bolnikih z normalno nadzorovano boleznijo šteje kot znak za diagnostično skupinsko prebadanje.

Celične in humoralne sestavine vnetne sinovialne tekočine poškodujejo sklepno in periartikularno tkivo. Aktivirani septični SJ encimi aktivno uničujejo hrustanec. Tako je pri infekcijskem artritisu pogosto potrebna ponovna artrocenteza, da se čim bolj zmanjša nabiranje gnojnega materiala. Če se gnojni SJ znova kopiči, je treba za ustrezno odtekanje vnetnega sklepa, ne glede na ponovno punkanje sklepov, artroskopijo in drenažo. V primeru neokuženega, vendar vnetega sklepa evakuirajo čim večje količine sinovialne tekočine, ki zagotavlja odstranitev vnetnih celic in drugih mediatorjev, zmanjša intra-artikularni tlak in zmanjša verjetnost poškodb hrustanca. Poleg tega odstranitev vnetne tekočine poveča učinkovitost intra-artikularnega dajanja glukokortikoidov. Nazadnje, prisotnost krvi v sklepu, kot je hemofilija, lahko hitro pripelje do razvoja intra-artikularnih adhezivov in izgube mobilnosti. Zato je pri ustreznih kliničnih indikacijah bolnik s hematolizo upravičen s terapevtskim slepim sklepom. Kadar je tak postopek predviden za bolnika s hemofilijo, je treba sprejeti vse ukrepe za doseganje največje hemostaze (na primer, uporaba koncentrata 8 koagulacijskega faktorja) in preprečiti dodatne intra-artikularne krvavitve kot zaplet v postopku.

Tehnika

Skupna punkcija zelo redko povzroča okužbe. Kljub temu pa je treba upoštevati preventivne ukrepe, ki zmanjšujejo verjetnost okužb po atarcentezi. Povidon-jod (betadin) je treba uporabiti na mestu za aspiracijo in pustiti, da se posuši. Potem je treba izbrano področje zdraviti z alkoholom, da se izognemo opeklinam z jodom. Da bi se izognili stiku z morebitnimi okuženimi tekočinami in med postopkom, je smiselno uporabljati rokavice, vendar se sterilne rokavice navadno ne uporabljajo, uporabijo pa se, če zdravnik načrtuje palpiranje tega območja po antiseptični pripravi kirurškega področja.

Lokalna anestezija z 1% raztopino lidokaina brez epinefrina bistveno zmanjša neugodje zaradi skupnega prebadanja. Običajno je dovolj od 2 do 4 cm3 lidokaina, odvisno od velikosti sklepa. Za infiltracijo kože, podkožnih in perikapsularnih tkiv uporabljamo iglice s 25 ali 27 profilov. Večje igle so manj udobne in lahko poškodujejo tkivo. Nekateri zdravniki zdravijo kožo z etilkloridom pred anestezijo, drugi pa menijo, da je ta postopek neupravičen, klinično nepomemben in ne zagotavlja dodatne bolečine.

Skupna tehnika punjenja

Po anesteziji periartikularnih tkiv se za aspiracijo malih in srednje velikih sklepov uporabijo iglice z 20 profilov ali 22 merilniki. Za aspiracijo velikih sklepov ali sklepov s sumom na okužbo se uporabljajo prisotnost hematrata ali viskozne tekočine s kosmiči fibrina, igle s profilom 18 ali 19. Manjše brizge so lažje manipulirati, zagotavljajo boljše sesanje v primerjavi z večjimi brizgami, vendar jih je treba pogosteje spreminjati pri aspiriranju velikih sklepov z velikim številom LF. Pri uporabi velikih injekcijskih brizg za predpiševanje precejšnje količine tekočine je treba preprečiti sesanje. Prekomerni negativni tlak lahko zoži sinovsko tkivo v iglo in prepreči zadostno aspiracijo. Pred odstranitvijo napolnjene injekcijske brizge je igla zavarovana s sponko Kelly.

Z skupnim otekljem so tipične identifikacijske točke pogosto skrite. V tem pogledu je po temeljitem fizičnem pregledu pred zdravljenjem in anestezijo kože priporočljivo označiti dostop s kemičnim svinčnikom. Če so točke še vedno nevidne, se dostopna točka določi z palpacijo z uporabo sterilnih rokavic. Medialni in lateralni dostop je možen za več sklepov (kot so koleno, gleženj in ramena).

Za razliko od intra-artikularnih injekcij je najlažje opraviti aspiracijo v položaju bolnika, kar zagotavlja največji intra-artikularni tlak. Primer je, da je primernejše za injiciranje v kolenski sklep, ko pacient sedi na operacijski mizi, pri čemer so noge krajše, pri čemer je kolenski sklep upognjen pri 90 °. Ta položaj prispeva k razkritju veznega prostora zaradi gravitacije in olajša dostop do sklepov na obeh straneh veznice patelarne tetive. Po drugi strani pa ta položaj vodi do zmanjšanja intra-artikularnega tlaka, zato otežuje aspiracijo. Zato je optimalen položaj za aspiracijo kolenskega sklepa njeno polno podaljšanje v položaju v gležnju za maksimalno izvajanje intra-artikularnega tlaka. Čeprav je večina sklepov napihnjena brez radiografskega spremljanja, je treba kolk, sakroiliak in nagubane procesne sklepe preboditi pod nadzorom računalniške tomografije. Med punkcijo je treba izogibati področjem okužbe, razjede, tumorjev ali vidnih žilnih lezij.

Če je po razbijanju sklepa načrtovano dajanje hormonov, je potrebno predhodno pripraviti ločeno brizgo z zdravilom in uporabiti aspiracijsko iglo, ki je že v skupku za vstavitev. Če pride do težav pri prebadanju sklepa, se je treba izogibati agresivnim manipulacijam z iglo zaradi nevarnosti poškodb hrustanca, kapsule ali periartikularnih tkiv. Pri trčenju s kostjo je treba iglo nekoliko potegniti proti sebi in nato, spreminjanje smeri, ponoviti poskus aspiracije. Razlog za neuspešne poskuse je najti iglo izven skupne votline, blokirati iglo s sinovialno membrano ali fibrinom iz LF ali pa je velikost igle premajhen za viskozen LF.

Skupna težnja

Skupna aspiracija: postopek, ki vključuje vstavljanje sterilne igle v spoj za izpust tekočine. Z medicinskega vidika je ta postopek znan tudi kot artrocenteza. Artikularna tekočina se ponavadi pošlje v laboratorij, da bi ugotovili vzroke za nastanek sklepnih oteklin. Arthrocentesis je lahko koristna tudi za lajšanje bolečine v sklepih. Včasih se med artrotestezo kortizon vbrizga v sklep. To sredstvo hitro olajša vnetje sklepov in dodatno zmanjša simptome.

Informacije o redkih boleznih, objavljenih na spletni strani m.redkie-bolezni.com, so namenjene samo za izobraževalne namene. Nikoli ne smemo uporabljati za diagnostične ali terapevtske namene. Če imate vprašanja o vašem osebnem zdravstvenem stanju, se morate posvetovati le s strokovnimi in kvalificiranimi zdravstvenimi delavci.

m.redkie-bolezni.com je neprofitno območje z omejenimi sredstvi. Tako ne moremo zagotoviti, da bodo vsi podatki, predstavljeni na m.redkie-bolezni.com, popolnoma posodobljeni in točni. Informacije na tej spletni strani nikakor ne smemo uporabljati kot nadomestek za strokovno zdravniško pomoč.

Poleg tega se lahko zaradi velikega števila redkih bolezni informacije o nekaterih motnjah in pogojih predstavijo le v obliki kratek uvod. Za podrobnejše, natančnejše in aktualne informacije se obrnite na svojega osebnega zdravnika ali zdravstvene ustanove.

Arthrocentesis - skupna punkcija - zaprta skupna aspiracija

Arthrocentesis (zaprta skupna aspiracija)

Opis

Skupna punkcija - postopek izbire skupne tekočine iz sklepa z uporabo sterilne igle. Postopek se lahko opravi v večini sklepov telesa, običajno pa tekočina poteka v velikih sklepih (npr. V kolenu, rami).

Vzroki za artrocentezo

Arthrocentesis se naredi za:

  • Ugotovite, zakaj je sklep boleč, otekel ali napolnjen s tekočino;
  • Odstranite tekočino iz oteklih sklepov, da zmanjšate bolečine in povečate njihovo mobilnost;
  • Diagnozo vrste artritisa, ki je prizadela sklep;
  • Potrdite diagnozo okužbe v sklepu;
  • Ugotovite prisotnost kristalov, ki so lahko simbol protina v sinovialni tekočini.

V nekaterih primerih lahko zdravnik injicira drog (na primer kortizon) v zajedniško votlino, potem ko je tekočina vzeta.

Zapleti med artrocentezo

Zapleti so redki, vendar noben postopek ne zagotavlja tveganja. Pred izvajanjem artrocenteze se morate zavedati morebitnih zapletov, ki lahko vključujejo:

  • Skupna okužba;
  • Krvavitev v sklep;
  • Povečanje bolečine;
  • Alergijske reakcije.

Nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje zapletov:

  • Okužbe na koži;
  • Nedavna vročina ali okužba;
  • Kršitev strjevanja krvi;
  • Uporaba zdravil za redčenje krvi.

Kako se izvaja artrocenteza?

Priprava za postopek

Zdravnik opravi naslednje teste:

  • Pregled skupnega;
  • Rentgensko slikanje - da posnamete strukture znotraj telesa, še posebej kosti;
  • Pregled MRI je test, ki uporablja magnetne valove za slikanje strukture v telesu.

Anestezija

Zdravnik lahko uporablja lokalno anestezijo. To povzroča otrplost območja okoli sklepa.

Opis postopka

Zdravnik očisti območje, kjer bo vstavljena igla. Potem se igla vstavi v injekcijsko brizgo in se vstavi v napolnjeno s tekočino votlino sklepa. Zdravnik izbere umetno tekočino v brizgo in, če je potrebno, lahko injicira zdravilo v sklep. Po tem se iglica odstrani, zdravnik stisne na mestu injiciranja v sklepu. Namesto postopka se uporabi povoj.

Kako dolgo traja postopek?

Artrocenteza traja približno 5-10 minut.

Bo bolelo?

Bolnik lahko ob lokalni anesteziji počuti moteč ali pekoč občutek.

Skrb za artrocentezo

Ko se vračate domov, je treba upoštevati naslednje korake, da zagotovite normalno obnovitev:

  • V prvih 24 urah morate na ledu postaviti led vsake 3-4 ure, 20 minut naenkrat;
  • Da bi zmanjšali nelagodje, morate jemati zdravilo proti bolečinam;
  • Če se lahko vrnete na običajne dejavnosti, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Skupna težnja je

Reumatologija je specializacija interne medicine, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem revmatičnih bolezni.

  • Datum: 16. avgust 2016
  • Avtor: Miroslav Kulik
  • Kategorija: ankilozirajoči spondilitis, osteoartroza, protin, psoriatični artritis, revmatoidni artritis, priporočila, seronegativni spondiloarthritis, sistemski lupus eritematozus, juvenilni idiopatski artritis
  • Komentarji: 0
  1. Kdaj naj opravim artrocentezo?

Najpomembnejši razlog za opravljanje artrotsenteza je treba izogniti okužbi v skupni pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje infekcijskega artritisa določen rezultat Nadalje artrotsentez pogosto indicirano za bolnike z lezijami enega ali več spojev neznane etiologije manifestira bolečine in otekanja, ko je študijsko sinovialno tekočino (SJ ) lahko dajo diagnostične podatke

  1. V katerih primerih je artrocenteza kontraindicirana?

Če klinični podatki kažejo, da je treba za analizo SJ, kot v primeru suma nalezljive artritis, absolutne kontraindikacije za aspiracijo spoja Ni relativne kontraindikacije vključujejo hemoragični diateza, nastalega na hemofilijo ozadju prejemajo antikoagulantno droge in trombocitopenijo, vendar ti pogoji pogosto nadomestiti ali popraviti, preden artrocenteza Celulitis območja nad otečenim sklepom otežuje dostop do sklepne votline, vendar redko onemogoča postopek Pojav alergijskih reakcij na lidokain ali lokalne antiseptike je mogoče zlahka izogniti z uporabo alternativnih zdravil.

  1. Kakšna je tehnika artrocenteze?

Postopek je treba izvajati v skladu s pravili o asepsi. Kožo se zdravi z lokalnim antiseptikom, kot je raztopina povidonijevega jodida. Zdravnik običajno uporablja nesteroidne rokavice. Sterilne rokavice se nosijo v primerih, ko je pred iglo vstavljena palpacija predvidenega mesta prebadanja. Za injiciranje lokalnega anestetika (na primer, 1% raztopine novocaine) se uporabi 25-imenska igla. Če je mogoče, je za aspiracijo uporabljena igla s širino 18 cm, dolžine 1,5 cm in brizgo z 10-30 ml. Tehnika aspiracije iz različnih spojev je opisana v ustreznih priročnikih.

  1. Kakšni so možni zapleti artrocenteze?
  • Okužba (tveganje 3)

    Blat ali zelo blaten

    1. Navedite morebitne vzroke nevnetne (iz skupine 1) izliva v sklepih.

    Osteoartritis, poškodba sklepov, mehanska okvara, sindrom vilonesonodu-silvicnega pigmenta in aseptična nekroza.

    1. Za katere revmatične bolezni je značilna sinovialna tekočina 2. skupine (vnetna)?

    Juvenilni revmatoidni artritis

    Sistemski eritematozni lupus

    Familialna sredozemska zvišana telesna temperatura

    Virusni (hepatitis B, rdečkica, HIV, parvovirus itd.)

    Spirohetoza (bolezen Lyme,

    Subakutni bakterijski endokarditis Palindromični revmatizem

    1. Navedite pogoje, razen za infekcijski artritis, v katerem se nahaja sinovialna tekočina 3. skupine (gnojilna).

    Če se odkrije tekočina, ki ustreza tretji skupini, je treba prevzeti prisotnost infekcijskega artritisa, dokler se z rezultati semenja SJ ne dokaže obratno stanje. Pri nekaterih boleznih je možen neinfekcijski gnojni proces v sklepih, včasih imenovan psevdoinfekcijski artritis.

    • Protin
    • Reiterjev sindrom.
    • Revmatoidni artritis.
    1. Navedite nekaj vzrokov za hematargo.
    • Trauma.
    • Hemoragična diateza.
    • Tumorji.
    • Pigment vilonsonodulyarny synovitis.
    • Hemangiomi.
    • Scurvy.
    • Jatrogeni (po postopkih).
    • Arteriovenna fistula.
    • Hudi vnetni proces.
    • Charcot joint.
    1. Primerjajte rezultate polarizacijske mikroskopije sinovijske tekočine z protinom in psevdogoutom.

    Dvoplastni prerez Barva kristalov, vzporednih z osjo rdečega kompenzatorja

    Za določeno vrsto kristala po barvi lahko uporabite kratico ABC (Alignment; Blue; Kalcij - lokacija, modra, kalcij). Če je kristal, ki se nahaja vzdolž osi rdečega kompenzatorja, modri, je kalcijev pirofosfat in dihidrat kalcij. Urati so rumeni, če so vzporedni s kompenzatorjem.

    Na levi strani je igla v obliki uratne kristalne značilnosti protina. Na desni je diamant kristal kalcijev pirofosfat dihidrat v, ki je značilen za pseudogout.

    1. Kako lahko mikroskopija kapljice sinovijske tekočine določi vsebnost levkocitov v njej?

    Z polarizacijsko mikroskopijo je enostavno določiti približno vsebnost levkocitov v sinovialni tekočini. Ko detekcijo dveh ali manj levkocitov na vidno polje (pri visoki ločljivosti - X40 in uporabo suhe objektiv) z gotovostjo lahko govorimo o nevnetnega narave tekočine (3). Če število levkocitov v vidnem polju presega 2, se zdi verjetno vnetna narava sinovialne tekočine; v tem primeru je potrebno standardno štetje belih krvnih celic.

    Kazalniki sinovialne tekočine v normi:

    • barva - brezbarvna;
    • preglednost - pregledna;
    • protein ni prisoten;
    • levkociti - manj kot 200 v 1 μl;
    • nevtrofilcev - manj kot 25%.

    Študije sinovialne tekočine se izvajajo v naslednjih primerih:

    • monoartritis neznane etiologije;
    • neugodje v prizadetem sklepu z ugotovljeno diagnozo;
    • spremljanje učinkovitosti zdravljenja infekcijskega artritisa;
    • diferencialna diagnoza artritisa in artroze:
      • artritis: število celic več kot 10.000 v 1 μl; prevladujejo poliaklearne, plazemske celice; fagociti 6-80%; beljakovine več kot 6 g%;
      • artroza: število celic manj kot 400 v 1 μl; prevladujejo limfociti, monociti, plazemske celice; fagociti manj kot 5%; beljakovine ne več kot 4 g%.

    Bolezni, ki vključujejo lezije sklepov:

    • infekciozni artritis:
      • gonokokni artritis - pojavijo se zaradi razširjanja gonokokne okužbe;
      • brez gonokoki artritis - s Staphylococcus aureus (70%), Streptococcus, virusne okužbe (rdečke, okužba mumpsu, infekcijske mononukleoze, hepatitis, lymska bolezen) pogosto povzroča;
      • septični artritis povzročajo glive in mikobakterije.
    • kristali so povzročili sinovitis:
      • protin;
      • pseudogout;
      • bolezen apatitisa.
    • revmatoidni artritis;
    • spondiloartropatija:
      • ankilozirajoči spondilitis - najpogosteje vpliva na sklepne in sklepne sklepe;
      • artritis pri vnetni črevesni bolezni - pri 10-20% bolnikov s Crohnovo boleznijo in
      • nespecifični ulcerativni kolitis vpliva na sklepe - najpogosteje kolena in gležnje;
      • reaktivni artritis (po dysenteriji) in Reiterjev sindrom (mladi moški, zlasti okuženi s HIV);
      • psoriatični artritis se razvije v 7% primerov bolnikov s psoriazo.
    • sistemski eritematozni lupus;
    • Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov zaradi poslabšanja sklepnega hrustanca, čemur sledi rast kosti na robovih sklepnih površin.

    Spremembe sinovialne tekočine v različnih patologijah:

    • ne-vnetni proces (osteoartritis, travmatska artroza, aseptična nekroza, sistemski lupus eritematozus):
      • barva - slamnato rumena;
      • preglednost - pregledna;
      • levkociti - 200-2000 v 1 μl;
      • nevtrofilcev ne več kot 25%;
      • noben kristal ni zaznan;
      • bakteriološko seme je negativno.
    • vnetni proces (revmatoidni artritis, protin, psevdogout, seronegativna spondiloartropatija, sistemski lupus eritematozus):
      • barva - rumena;
      • preglednost - prosojna;
      • levkociti - 2000-75000 v 1 μl;
      • nevtrofilcev 40-75%;
      • kristali se včasih najdejo;
      • bakteriološko seme je negativno.
    • septični proces (gonokokni artritis, tuberkulozni artritis, infekcijski artritis):
      • barva se spreminja;
      • preglednost - motnja;
      • levkociti - več kot 75.000 v 1 μl;
      • nevtrofilcev več kot 75%;
      • noben kristal ni zaznan;
      • bakteriološko seme je včasih pozitivno.

    Diagnostična aspiracija sklepov

    Značilnosti suprapatelarnega burzitisa kolenskega sklepa

    Kolenski sklep v človeškem telesu ni samo največji, temveč tudi najbolj zapleten. Vsebuje več podpornih elementov, ki vključujejo sinovialne vrečke ali bursa. So precej ranljivi, občutljivi na poškodbe, okužba z nadaljnjim razvojem burzitisa.

    Kaj so bursites, kje in zakaj se pojavijo

    Bursitis - vnetne bolezni periartikularnih sluznic s tvorbo izliva. Povzroči omejitev gibljivosti sklepov in zmanjša delovno sposobnost osebe. Če je vnetna sinovialna votlina nekoliko višja od sklepa, se razvije suprapatralni burzitis kolenskega sklepa. Ena od največjih bursa kolena je vključena v patološki proces.

    Bursas so žlebasto oblikovane ozke votline, obdane z lupino. Nahaja se med posameznimi deli kosti in mehkimi tkivi - mišice, fascijo, kožo, kite. Izpolni s sinovialno sluznico. V odbojniku kolenskega sklepa se izvajajo zaščitne, trofične in pregradne funkcije.

    Snovna tekočina je občutljiva, aktivno se odziva z vnetjem na spremembe v sklepih. Najpogostejša lokalizacija burzitisa je prepatelarna regija. Pogosto vneto sluznico, ki se nahaja pod sklepom pod patelo. V tem primeru nastane infapatelarni burzitis kolena.

    Pogosti vzroki vnetja sinovialnih vrečk

    • Mehanska zaprta škoda - modrice, poškodbe, udarci, stiskanje;
    • okužba sinovskih votlin z odprtimi poškodbami, odrgninami, kosi;
    • visoke obremenitve na sklepih, prenapetosti so značilne za številne poklice, športnike;
    • vnetne, alergične, avtoimunske, metabolne bolezni.

    Morda obstajajo drugi razlogi. Na primer, najbolj površen prepatellarni burzitis kolenskega sklepa se pogosto pojavi med dolgotrajnim klečenjem, če je potrebno ali navadno nagnejo na eno koleno.

    Kako se začne in pretaka vnetje periartikularne votline?

    Bolezen se lahko hitro in postopoma razvije, vse je odvisno od vzroka. Za akutni bursitis je značilna klasična triada simptomov vnetja - hiperemija, bolečina, oteklina.

    Diagnoza suprapatelarnega burzitisa v akutni kliniki običajno ne povzroča težav. Zunanja vidna oteklina različnih velikosti, pordelost kože. Pri pritisku na vneto območje se pojavi bolečina. Drug pomemben simptom bolezni je omejevanje skupne mobilnosti.

    Ritualni proces spremlja oster dvig temperature, akutna bolečina, hudo otekanje in rdečina. Aktivno in pasivno gibanje v sklepih je skoraj nemogoče. Pozno ali neustrezno zdravljenje je zapleteno s komplikacijami - razvojem abscesa, celulitisa.

    Pri kroničnem bursitisu se slika nekoliko spremeni. V vnetni umetni vrečki se tekočina akumulira postopoma. Sindrom bolečine v tem obdobju se lahko zgodi. Stene sluznice se postopoma zgostijo. Na njihovi notranji površini se pojavijo majhne belkaste oblike. V umetni vrečki se lahko postopoma ločijo in končajo kot tujki.

    Diagnostika

    Vizualnega pregleda kot vrste diagnoze površnega bursitisa ni mogoče izključiti. Slika bolezni je v mnogih primerih tam. Poskrbite za klinični test krvi. Da bi potrdili točnost diagnoze ali jo razlikovali od snovitisa, artritisa, se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

    1. Rentgenski pregledi - vključujejo pregledno in kontrastno radiografijo.
    2. Infrardeča računalniška termografija je pomožna grafična metoda, ki temelji na odkrivanju vnetnih žarišč zaradi temperaturnih sprememb na prizadetem območju.
    3. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je varna informativna metoda.

    V pogojih strogega asepsa z diagnostičnimi nameni je preboj (punktura) umetne torbe izdelan z aspiracijo eksudata za bakteriološke in citološke raziskave. Ko je eksudat posejan na hranilnih medijih, se patogen izloča in določi antibiotična občutljivost.

    Glede na sestavo eksudata je:

    V skladu z vrsto eksudata se razlikujejo seronski, vlaknasti, gnojni in hemoragični bursitis. Teza bolezen je odvisna od volumna in sestave eksudata.

    Režim zdravljenja

    Terapija suprapatelarnega burzitisa je kompleksna, določena s težo, vzrokom in vrsto bolezni. Punčka (punkcija) snovialne vrečke z odstranitvijo nastalega eksudata je obvezna. Vdolbino speremo z antiseptiki, če je potrebno, injiciramo protivnetna, antibakterijska zdravila.

    Za gnojni burzitis je morda potrebno operacijo in daljše zdravljenje. Absence se odpirajo, antibiotiki se vstavijo v umetno vrečko. V akutnem obdobju in med poslabšanjem kolena je zagotovljen popolni počitek. V primeru travmatičnega burzitisa se dodatno uporabi stiskalni zavoj. Pri poslabšanju kronične bolezni je potreben pritisk na tlak vsaj tri dni in označena je fizioterapija.

    Ne glede na to, kako nadaljuje suprapatelarni burzitis kolenskega sklepa, ga ni mogoče obravnavati samostojno. Bolezen lahko napreduje in vključuje druge strukture sklepa v patološkem procesu. Zaupajte zdravniku - in bolečine se bodo umaknile.

    Dodaj komentar

    Moj Spina.ru © 2012-2018. Kopiranje materialov je možno le s sklicevanjem na to spletno mesto.
    POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahtevata znanje o zdravstveni anamnezi in pregled zdravnika. Zato vam močno priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnosticiranje ter ne za samozdravljenje. Pogodba za uporabnike za oglaševalce

    Septični artritis: kako okužba uničuje naše sklepe

    Infekcijski ali septični artritis je poškodba vnetne narave enega ali več sklepov, ki jih povzroča več vzrokov.

    Bolezen se lahko razvije v vseh starostnih obdobjih, tudi pri novorojenčkih.

    Proces vodi do uničenja sklepov, njihove disfunkcije. Da bi se izognili takemu izidu, je potrebna nujna medicinska oskrba.

    Značilnosti bolezni

    Potek bolezni je akuten, subakuten in kroničen. Vnetje 1 skupnega se imenuje monoartritis, 2 - oligoartritis, več kot 2 - poliartritis. Pogosteje vpliva na sklepe okončin.

    Infekciozni artritis (AI) v akutni obliki se razvije več ur, včasih dni. Mikrobi prodrejo v sklep iz osredotočenja na sosednjih območjih (z osteomielitisom) ali oddaljene od nje, se širijo s pretokom krvi ali limfe.

    Pri neposrednem stiku patogena v sklep (s poškodbo ali operacijo) se razvije primarni artritis in z uvedbo mikroorganizmov iz drugih tkiv in žarišč - sekundarno.

    Kaj je povzročilo patologijo?

    Vsak tretji primer bolezni je povezan z infekcijskim pojavom.

    V odvisnosti od povzročitelja se vnetje sklepov razdeli na:

    Naslednje vrste patogenov lahko povzročijo bolezni:

    • bakterije: gonokoki, streptokoki, staphylococcus, tubercle bacillus, itd;
    • virusi: hepatitis B, mumps; HIV, rdečkam itd.
    • patogene glive, ki povzročajo kandidiazo, aspergilozo, aktinomikozo itd.;
    • paraziti: ehinokok, mačka, filarija itd.

    Pri odraslih se bakterijski proces bolj razvija.

    Najpomembnejši so:

    • gonoreja;
    • bruceloza;
    • sifilični;
    • tuberkuloza;
    • borelioza;
    • yersiniosis artritis.

    Akutna patologija se lahko razvije z angino, furunculozo, pielonefritisom, pljučnico in drugimi boleznimi.

    Gonorrhealne, tuberkulozne in sifilitične IA so specifične za artritis.

    Faktorji tveganja

    Skupina z velikim tveganjem za razvoj bolezni vključuje:

    • bolniške bolezni;
    • z netradicionalno spolno usmerjenostjo;
    • z imunsko pomanjkljivostjo;
    • trpijo zaradi osteoartritisa, revmatoidnega artritisa;
    • s sladkorno boleznijo, debelostjo, sistemskim eritematoznim lupusom;
    • uporabniki drog;
    • alkoholni uživalci;
    • doživlja večji fizični napor, vključno s športom;
    • poškodovani sklepi;
    • ki imajo kronične žareče okužbe v telesu;
    • z genetsko nagnjenostjo k skupni škodi;
    • pod skupnim kirurškim posegom, vključno z intra-artikularnimi injekcijami.

    Povečano tveganje okužbe v umetnih sklepih (med operacijo in po njem). Pogosteje se pojavijo endoprostični sklepi. Pri 2/3 bolnikov se bolezen razvije v prvem letu po operaciji.

    Prispevajte k porazu skupne proteze pred poškodbo. Nekateri bolniki nimajo več pritožb več mesecev, potem med bivanjem pride do bolečih občutkov, pri miru se pridružijo drugi simptomi.

    Simptomi in znaki, odvisno od prizadetega sklepa

    Infekciozni artritis ima značilne simptome, odvisno od prizadetega območja:

    1. Preganjanje (poškodba kolenskega sklepa) je lahko akutna (z nenadnim nastopom in hitrim potekom) in kronično (dolgotrajnejše s poslabšanjem), dvostransko in enostransko. Simptomi so odvisni od stopnje poškodb: od bolečine in togosti zjutraj (korak 1) do sklepne deformacije, trajne disfunkcije (3. korak) in invalidnosti.
    2. Poškodbe koksitisa ali kolčnih sklepov so pogostejši pri starejših, čeprav se lahko pojavijo celo pri dojenčkih. Mladi bolniki z gnojnim koksitisom hitreje razvijajo. Včasih prevladujejo simptomi zastrupitve, ki spominjajo na mraz, nato pa se pojavijo znaki s strani sklepa. V zanemarjenem primeru se pojavi popolna izguba mobilnosti.
    3. Najpogostejši vzroki vnetja sklepov sta okužba, travma (kontuzija, razpok, zlom), metabolične motnje (diabetes). Skupino za tveganja sestavljajo osebe, katerih delo je povezano s hipotermijo. Artritis sklepnih sklepov se začne brez bolečin brez očitnega razloga. Okorelost vodi v nezmožnost izvajanja celo preprostih gibanj. Na kasnejših stopnjah se pojavi huda deformacija ščetk.
    4. Znaki poškodb prstov se prvič pojavijo pri hoji. Za akutno fazo bolezni so značilni vsi simptomi, pri kroničnih pa se lahko pojavijo posamezne manifestacije. Patologija se razvija v kateri koli starosti. Glavni razlog za to so nepravilno izbrani tesni čevlji, vendar pa je prenosna okužba lahko tudi pomembna. Deformacija se bo razvila s katerimkoli artritisom stopal v naprednih primerih.

    Diagnostične tehnike

    V diagnostiki so uporabljene naslednje metode:

    • vprašanje bolnika o pritožbah in zgodovini bolezni;
    • pregled sklepov, pri katerih se ocenjuje konfiguracija sklepov, oteklina, bolečine med palpacijo in gibanjem, temperaturo, obseg gibanja.

    Laboratorijske študije, odvisno od domnevnih vzrokov IA:

    • popolna krvna slika;
    • bakteriološka kri;
    • analiza sifilisa;
    • brisi na gonoreji;
    • ELISA in PCR;
    • prebadanje sklepov z nadaljnjo analizo pridobljene intraartikularne tekočine z določanjem občutljivosti patogena na antibiotike;
    • radiografija sklepa (v prvih dveh tednih bolezni ni informativna);
    • Ultrazvok;
    • MRI;
    • CT skeniranje;
    • osteoskintigrafija;
    • posvetovanje z zdravniki drugih specialitet (če je potrebno).

    Akutni infekcijski artritis - njegove značilnosti

    Značilnost septičnega artritisa (CA) je nenaden pojav, hiter razvoj, napredovanje. Simptomi se povečajo s 3 dni na 2 tedna.

    Ponavadi je značilen monoartritis (kolk, koleno, gležnjevi).

    Simptomi akutnega AI:

    • bolečine v sklepu: najprej pri premikanju, nato pri miru, občutku;
    • zvišana telesna temperatura pri 380 ° C z mrzlico;
    • omejitev gibanja;
    • rdečina kože in zvišanje temperature preko sklepa (ni mogoče opaziti);
    • sprememba konfiguracije, oteklina zaradi akumulirane tekočine (ali gnusa) v sklepni votlini;
    • manifestacije zastrupitve (šibkost, mišična bolečina, splošno slabo počutje).

    Pri gonoreji je značilna: pogostejše lezije komolca, kolena, gležnjev in sklepov, migrena bolečina, izpuščaj na koži in sluznice (v obliki petechialnih krvavitev, vezikul itd.).

    Polovica bolnikov nima vročine. Manifestacije genitourinarnega sistema morda ne bodo.

    Bakterijski (ne-gonorealni) SA imajo vse značilne skupne in lokalne simptome. Agresivni potek z uničenjem sklepa v 2 dneh je zaznan pri artritisu, ki ga povzroča Staphylococcus aureus z razvojem septičnega šoka in smrti.

    Virusni poliartritis traja 2-3 tedne, so popolnoma reverzibilni, ne dajejo preostalih sprememb.

    Kronična patologija

    Krivični dejavniki kroničnega procesa so pogosteje glive, mikobakterijske tuberkuloze, malo agresivne bakterije. Nastali so pri 5% vseh bolnikov z IA.

    Najpogosteje se pri bolnikih z okužbo z virusom HIV, z revmatoidnim artritisom, z umetnim sklepom opazita kroničnost, lahko pa se razvije tudi pri drugih posameznikih.

    V kronični obliki bolezni senovsko tkivo raste in uničuje ne samo sklepni hrustanec, temveč tudi osnovne kostne regije. Diagnoza omogoča razjasnitev rentgenskega pregleda: razvije se osteoskleroza in marginalna erozija.

    Antibakterijska terapija je neučinkovita. Učinkovito je dolgoročno zdravljenje infekcijskega artritisa v skladu z občutljivostjo izoliranega patogena.

    Nalezljiva alergijska vrsta patologije

    Infekciozni alergijski artritis je povezan z akutno okužbo ali akutnim poslabšanjem kroničnega, povečanega alergičnega razpoloženja.

    Najpogosteje so mlade ženske s kroničnim žariščem okužbe (karies, kronični pielonefritis, tonzilitis, holecistitis itd.) Občutljive - predstavljajo 75% vseh primerov.

    Proces se pogosto pojavi z večkratnimi poškodbami sklepov (majhnih in velikih), ima relapsirajoči potek, vendar uničenje sklepa ni tipično. Obstaja omejitev gibanja, bolečine, otekanja. V krvi se lahko levkocitoza in ESR povečata, na preoblikovanju ni znakov.

    Ti pojavi so nestabilni: prizadet je eden ali drug sklep in po nekaj dneh (ali tednih) simptomi bolezni izginejo brez preostalih sprememb.

    Značilnosti bolezni pri otrocih

    Akutni artritis se lahko razvije pri vseh otrocih, tudi pri dojenčkih. Pogosto prizadenejo 1 velik sklep sklepov, vsaj - majhni sklepi.

    Patogene patologije pri majhnih otrocih so predvsem stafilokoki, hemolitični streptokoki, hemofilus bacilli.

    Novorojenčki lahko dobijo gonorejo od bolne matere. Med medicinskimi manipulacijami se lahko pojavi okužba (kateterizacija žil itd.).

    Virusi (patogeni otrokove kapalne infekcije, virusni hepatitis B, C, infekcijska mononukleoza itd.) Lahko povzročijo tudi bolezni helminthic invazije. Infekciozno-alergijski artritis je pogosto povezan z okužbo streptokokov v nazofarinksu.

    Posebne značilnosti bolezni pri otrocih so:

    • migrirno pordelost kože v dimljah, na stegno, pod roko;
    • manifestacije zastrupitve (glavobol, šibkost, bruhanje itd.);
    • zvišana telesna temperatura z mrzlico;
    • pogoste poškodbe lobanjskega in perifernega živca;
    • prisilni položaj kraka;
    • spremembe v srcu.

    Značilnosti terapije

    Zdravljenje infekcijskega artritisa se podaljša.

    V akutni obliki bolezni (ali poslabšanju kronične bolezni) se izvaja v bolnišnici z nadaljevanjem ambulantnega postopka.

    Cilji zdravljenja so lajšanje bolečin, nadzor nad okužbami, ohranjanje celovitosti in delovanja sklepa.

    Uporabljajo se konzervativne in operativne metode.

    Konzervativne metode vključujejo:

    1. Zdravljenje z zdravili: antibiotiki; sredstva proti bolečinam; protivnetna zdravila; antialergična zdravila.
    2. Ne medicinske metode. Imobilizacija (nepremostljivost) sklepa; fizioterapija; Terapija z vadbo in masaža; Spa zdravljenje.

    V izjemno hudih primerih se uporabljajo metode kirurškega zdravljenja:

    • artroskopija (odstranitev kostne rasti);
    • artroliza (odstranitev adhezivov);
    • sinovektomija (odstranitev prizadetega območja sinovije);
    • osteotomija (resekcija dela kosti);
    • artrodeza (popolna nepremostljivost sklepa);
    • odstranitev (resekcija) sklepa ali njenega dela;
    • artroplastika in artroplastika (zamenjava sklepa ali njegovih komponent).

    Po zdravljenju okužbe se izvede rekonstruktivna operacija.

    Med antibiotiki se pogosteje uporabljajo cefalosporinski pripravki, aminoglikozidi, polsintetični penicilini. Na podlagi rezultatov študije se izvaja korekcija antibiotične terapije na občutljivost patogena.

    Zdravila se lahko dajejo intramuskularno, v primeru hudega intravenskega poteka, po izpuščanju iz bolnišnice pa se peljejo v oralno uporabo. Po indikacijah se izvaja terapija detoksikacije.

    Nepremobljenost okončine za zmanjšanje bolečine se doseže z uporabo pnevmatik za več dni s postopnim širjenjem motoričnega načina in terapije v obdobju regeneracije, da se prepreči kontraktura.

    Pri virusnem artritisu predpisujemo nesteroidna protivnetna zdravila (Nimid, Ibuprofen, Aspirin, Movalis itd.).

    Glivična okužba zahteva predpisovanje protiglivičnih zdravil (flukonazol, ketokonazol, diflukan itd.). Specifična kemoterapija se uporablja za zdravljenje tuberkuloznega artritisa.

    Antialergijska zdravila se uporabljajo za nalezljive in alergijske artritise.

    V času rehabilitacije je predpisana fizioterapija:

    • amplipulse;
    • magnetna terapija;
    • ultrazvok;
    • laser;
    • elektroforeza;
    • parafinske (ozokerite) aplikacije.

    Posledice in zapleti

    Pomembna vloga vrste patogena. Torej lahko Staphylococcus aureus v 1-2 dneh povzroči uničenje kostnega in hrustančnega tkiva z njihovim nadaljnjim premikom in skrajšanjem okončin.

    Bakterije, ki vstopajo v kri, se vnašajo v različne organe s tvorbo abscesov.

    Najpogostejši zaplet patologije je deformiranje osteoartritisa.

    Obstaja lahko fuzija kontaktnih površin (ankiloza). Zdravljenje, ki se ne izvaja pravočasno, lahko povzroči zaplete v obliki osteomielitisa (vnetje vseh delov kostnega tkiva), spondilitis (vnetje hrbtenice).

    Napovedovanje

    Napoved je odvisna od pravočasnosti in popolnosti zdravljenja. Če se je začelo pozno, umrljivost zaradi razvitih zapletov doseže 30%.

    S pravočasnim zdravljenjem za pomoč, ugodnim potekom bolezni, se lahko do 70% bolnikov izogne ​​nepopravljivim spremembam in uničenju sklepov.

    Preostali del razvije delno deformacijo, kontrakture in osteoartritis.

    Huda disfunkcija sklepov lahko povzroči invalidnost bolnika.

    Pri nalezljivem in alergijskem artritisu je napoved ugoden.

    IA se lahko razvije v vseh starostnih obdobjih in vpliva na različne sklepe. Ko postopek poteka, zdravljenje morda ne bo doseglo popolnega rezultata. Samo pravočasen dostop do zdravnika lahko prepreči resne posledice v obliki uničenja sklepa, njegove nepremostnosti, invalidnosti.