Glavni

Komolec

Aseptična nekroza glave stegnenice

Bolezen, imenovana aseptična nekroza glave stegnenice, je precej pogosta. Ženske so z njimi bolne večkrat manj kot moški. Značilno je, da je 2/3 bolnikov mladih starosti 20-45 let. To je bolezen, ki se hitro napreduje.

Če ni ustreznega zdravljenja, grozi disfunkcija sklepa in posledično invalidnost.

Zato je pomembno, da ne zamudite prvih simptomov bolezni.

Glavni vzroki bolezni

Glava stegnenice je zaprt oddelek, občutljiv na motnje cirkulacije, ki spreminjajo arhitektoniko kosti.

Krvna oskrba glave je izvedena s tremi majhnimi arterijami. Ko eden od njih ustavi (moti) pretok krvi, se na območju glave pojavi poškodovana arterija, nekroza (ishemija, nekroza).

Bistvo astenijske nekroze je kršitev mikrocirkulacije in nadaljnja nekroza kostnega območja v glavi stegnenice. Zaradi tega se moti celovitost hrustanca, ki pokriva to področje, in se razvije sekundarna deformacijska artroza.

Vaskularni vzroki

Pogosti vzroki za zaustavitev krvne arterije za vodjo stegnenice:

  • stiskanje ali zvijanje arterije v primeru poškodbe,
  • njegova blokada z majhnim trombozom,
  • venska zastoj,
  • podaljšan vazospazem
  • povečana viskoznost krvi
  • oslabljen venski odtok.

Žilne bolezni povečajo intraossezni tlak, kar povzroči mehanično uničenje kostnega tkiva.

O mehanični teoriji

Vaskularna teorija vzrokov dopolnjuje "mehanična" teorija. Po njenem glavi stegnenice doživlja "prekomerno delo".

Impulzi o tem se pošljejo v možgansko skorjo.

Povratni signali vodijo v vazospazem ali krvno stazo, motnje presnovnih procesov, kopičenje dezintegracijskih snovi v kosti.

Posledično se fizikalno-kemijske in strukturne lastnosti spremembe kosti, ki se postopoma uničujejo s težavami lokalnih krvnih obtokov.

Menjalne bolezni in patološke razmere

Med njimi so glavni vzroki bolezni:

  • dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač;
  • dolgoročna uporaba kortikosteroidov v velikih odmerkih; bolniki z artritisom ali bronhialno astmo že dolgo vzamejo kortikosteroidne hormone (metipred, prednizon itd.);
  • kronični pankreatitis;
  • velike odmerke sevanja;
  • kesonova bolezen;
  • osteomielitis;
  • srpasto anemijo in druge bolezni
  • poškodbe kolka (kolka, dislokacija kolčnega sklepa, prelom zloma kosti itd.).

Eden od vzrokov bolezni je prirojena pomanjkljivost v obliki dislokacije kolkov (displazija kolkov).

Simptomi in diagnosticiranje bolezni

Faze aseptične nekroze glave kolka z značilnimi simptomi:

  1. Začetni. Bolečina je izhodiščna klinična manifestacija. To raste do maksimuma in postane neznosno v prvih dveh ali treh dneh. Običajno se pojavi v dimljah, manj pogosto v kolku, kolenu, spodnjem delu hrbta. Spoj ohranja svojo polno mobilnost.
  2. Drugi je zlom vtisa. Pacient ima stalno bolečino v sklepih, tudi v mirovanju. V obdobju od nekaj dni do šestih mesecev se pojavijo vaskularne motnje. Možna atrofija stegnih mišic. Vnetje noge se zmanjša v prostornini. Gibanje je omejeno. V hoji je zabeležen rahel trumpet.
  3. Tretja je sekundarna artroza. Za 6-8 mesecev se uničijo kostni žarki, glava stegnenice se deformira. Obstajajo hude bolečine v sklepih. Gibanje je omejeno na tri načine. Med hojo, začetkom bolečine, zmernim šumom, opozarja na željo po podpori.
  4. Četrti. Ko bolezen traja več kot 8 mesecev, pride do popolnega uničenja glave. Stalna bolečina v sklepih kolka in kolena, v spodnjem delu hrbta. Gibanje je močno omejeno. Atrofija mišic zadnjice in stegen je močno izrazita. Sore noge postane krajša, za težjo različico pa se podaljša.

Diagnostične metode

Običajno uporabljane metode za diagnosticiranje bolezni vključujejo:

  1. MRI Zgodnja faza se odkrije z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Ta metoda diagnoze skoraj 100% razkriva bolezen, ko rentgenski "ne vidi". Zato je v prvih tednih bolezni diagnoza z uporabo MRI prednostna naloga.
  2. Rentgen. Aseptična nekroza na rentgenskem videzu je vidna le pri 2-3 stopnjah bolezni. Ko ima bolezen "izkušnje" več kot eno leto, so njeni znaki zelo jasno prikazani na slikah. Na tej stopnji tomogram ni potreben.
  3. Radioizotop skeniranja. Ta metoda kaže neenako absorpcijo radioaktivnega zdravila s patološkimi in normalnimi kostnimi tkivi. Uporabljeni odmerek zdravila služi kot "oznaka" nenormalne cone v kosti. Rezultat je dvodimenzionalna slika, kjer so vidna prizadeta območja kosti.

Radiografije bolnikov z različnimi stopnjami aseptične nekroze glave stegnenice: od - izhodišča do d - popolnega uničenja kosti.

Zdravljenje in lajšanje bolečine na konzervativni način.

Terapija z zdravili

Glavne skupine zdravil za zdravljenje bolezni vključujejo:

  • Protivnetna nesteroidna zdravila, na primer diklofenak, indometacin, piroksikam, butadion itd. Pomagajo zmanjšati bolečino v stegnu in dimu. Ta skupina zdravil ne pozdravi bolezni. Toda zaradi analgetičnega učinka je v primeru bolečine preprečen refleksni mišični krči. Ta zdravila so še posebej učinkovita v prvih šestih mesecih bolezni.
  • Vazodilatorji, na primer trentalni, teonicor. Odpravijo stagnacijo v krvnem obtoku. Posledično se aktivira arterijski krvni pretok in odstranijo krči majhnih posod. Zmanjšana vaskularna nočna bolečina v prizadetem sklepu. Učinkovito v prvih 6-8 mesecih bolezni.
  • Bone Reduci. Za spodbujanje procesa predelave pomagajte skladom z vitaminom D (kalcij D3 forte, oksidevit, natekal D3 itd.). Ta zdravila prispevajo k kopičenju kalcija v glavi prizadete kostne kosti.
  • Kalcitonini učinkovito spodbujajo nastanek kosti in odpravijo bolečine v kosteh. Ti vključujejo miacalcic, sibacalcin, alostin itd.
  • Chondroprotektorji (hondroitin sulfat in glukozamin) zagotavljajo prehrano hrustanca in obnovijo strukturo uničenega hrustanca. Zdravljenje učinkuje v obdobju bolezni od 8 mesecev.

Terapevtska gimnastika in masaža

Eden od najpomembnejših načinov zdravljenja nekroze glave stegnenice je medicinska gimnastika. Brez nje je nemogoče premagati progresivno poslabšanje krvnega obtoka na območju glave stegnenice in naraščajoče mišične atrofije stegen.

Potrebno je izbrati vaje za krepitev mišic in vezi na bolečih nogah. In ne sme biti pritiska na glavo kosti stegna brez aktivnega upogibanja nog.

Primer statične vadbe je rahlo dviganje ravne noge, medtem ko leži na hrbtu. Noga tehta. Pojavilo se bo utrujenost, čeprav sklepi ne delujejo. Svoje vaje je treba natančno premisliti pri svojem zdravniku.

Terapevtska masaža se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja. Ampak, če jo pravilno opravite brez očitnega pritiska, bo prinesel resnične koristi. Z masažo stegnenice in hrbtenice izboljša krvni obtok.

Ortopedska pravila

Po njihovem mnenju ogroža:

  • progresivna hipertrofija mišic,
  • nastanek sindroma trajne bolečine,
  • kršitev motoričnih stereotipov.

Da bi olajšali potek in zmanjšali trajanje bolezni, so potrebni:

  • hojo do 20 min. povprečni tempo
  • hoditi po stopnicah
  • plavanje,
  • vaje na vadbenem kolesu,
  • z uporabo trsa v prvih tednih in med dolgimi sprehodi,
  • boj proti prekomerni telesni teži.

Potrebno je izključiti inercialne obremenitve na sklepu v obliki dvigovanja, skakanja, vožnje.

Kirurško zdravljenje bolezni

Kirurški posegi se uporabljajo, kadar konzervativni dejavniki niso prepričani.

Dekompresija glave stegnenice

Način delovanja dekompresije je vrtanje kanala v območje stegnenice brez pretokov krvi. Vaja poteka po večjem trohantru in vratu kostne kosti.

Cilji dekompresije:

  • povečanje oskrbe s krvjo na tem območju zaradi rasti novih plovil v nastalem kanalu (prebadanju),
  • zmanjšanje intraoznega tlaka v glavi stegnenice.

Z zmanjšanjem tlaka pri 70% bolnikov se zmanjša bolečina.

Presaditev autografta fibule

Za razliko od dekompresije se fragment fibularne kosti, ki se nahaja na žilnem prehodu, preseli v vdolbino. Takšna presadka iz vašega telesa zagotavlja izboljšan pretok krvi in ​​krepitev vratu stegnenice.

Hip arthroplasty

Sestavljen je iz popolne zamenjave poškodovanega kolčnega sklepa z umetno. Titaniumski zatič (ali cirkonij) z umetno glavo na robu sklepa se vstavi v nastalo votlino stegnenice in fiksira.

Hkrati se upravlja drugi zglobni del sklepa, tako da vstavite konkavno ležišče, da se v njej vrti nova glava. Pravilno izvedena kirurgija odpravlja bolečine in obnavlja gibljivost sklepov.

V drugem delu bolnikov se stanje stabilizira, kar pa jih ne pripelje do kirurških ukrepov.

Kako zdraviti aseptično kostno nekrozo

Aseptična kostna nekroza je kronična bolezen, ki jo povzroča okužena krvna oskrba kostnega tkiva. Ker se nekroza razvije, se uniči tkivo. Najpogosteje se nekroza razvije na območju glave kosti na mestu artikulacije s sklepom. Velike kosti trpijo zaradi bolezni. Najpogosteje bolniki razvijejo aseptično nekrozo glave stegnenice v predelu kolčnega sklepa, vendar se lahko na območju gležnjevega sklepa in glave nadlahtnice na območju ramenskega sklepa pojavi lezija glave talusa. To vpliva na bolezen ter odrasle in otroke. Pri otrocih se nekroza pojavi v milejši obliki, zdravljenje bolezni pa je učinkovitejše. Aseptična nekroza lahko povzroči različne dejavnike, vendar vse privedejo do prekinitve pretokov krvi v majhnih posodah kosti in hranilne vrednosti celic.

Obstaja priljubljena obravnava aseptične nekroze. Takšna terapija je varnejša in ni škodljiva za zdravje. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil z različnimi učinki, prehrane in zdravega načina življenja.

Struktura in delovanje kostnega tkiva

Cevaste kosti v človeškem telesu so sestavljene iz telesa in glave. Med glavo in telo kosti je stisnjen prostor - vrat, na katerem so postavljeni kostni štrleti, ki pritrdijo kite. Glava je konec kosti, ki artikulira s sklepom. Glave kosti so prekrite z umetno površino, ki omogoča drsenje v sklepni votlini.

Samo kostno tkivo je sestavljeno iz več vrst celic: osteoblasti in osteociti tvorijo medcelično snov in tvorijo kostno strukturo, osteoklasti pa uničijo to snov. Tako se kostno tkivo stalno posodablja. Običajno je aktivnost teh in drugih celic uravnotežena, vendar s starostjo ali z razvojem različnih bolezni, procesi uničenja prevladujejo nad procesi sinteze in počasno uničenje kostnega tkiva.

Kost ima celično strukturo in je sestavljena iz posameznih osteonov. Osteon je skupina kostnih plošč, ki simetrično obdajajo osrednji kanal, v katerem potekajo krvne žile in živčna vlakna. Osteoni tvorijo prečke, ki so razporejene vzdolžno v smeri, ki povzroči največjo obremenitev kosti. To zagotavlja njegovo moč in elastičnost.
Kostno tkivo leži v plasteh. Dodeli:

  • Gobasta snov - notranja struktura kosti. Kosti prečke ležijo ohlapno.
  • Kompaktna snov - srednji sloj. Prečni trakovi so tesno zapakirani.
  • Periosteum je zunanji sloj.

Napredovanje bolezni

Stegnenica najpogosteje trpi, lahko pa se razvije tudi aseptična nekroza talusa, hupe in drugih. Bolezen je lokalizirana v bližini velikih sklepov: kolka, gležnjev, kolena, ramena.

Večina bolnikov razvije dvostransko aseptično nekrozo: če se je bolezen pojavila na levi nogi ali roki, potem s časom (približno v letu in pol) se bo postopek začel na desno.

V nekaterih primerih se pri otrocih razvije aseptična nekroza glave stegnenice, pogosteje pri dečkih do sedmih let. V tem primeru je za bolezen značilen lažji potek in okrevanje poteka hitreje.

Pri tej bolezni pride do krvnega pretoka v kosti in oskrbe celic kostnega tkiva. To vodi k smrti osteocitov in osteoblastov, ki proizvajajo medcelično snov in zagotavljajo rast kosti. Dejavnost osteoklastov se lahko poveča, povečuje se proces uničenja kostnega tkiva.

Posledično se kostna moč zmanjša. Obremenitve na taki kosti povzročijo poškodbe in zlome kostnih letvic, katerih delci stisnejo krvne žile in dodatno ovirajo hranjenje kostnega tkiva. Ko se to zgodi, se pojavi celična smrt in se razvije nekroza. Lokalizirana patologija v mestih z največjim pritiskom na kost, to je v glavi kosti blizu gležnja, ramena ali kolka.

Simptomi bolezni se postopno povečujejo. Skupaj je štiri stopnje bolezni, od katerih vsak traja od šestih mesecev do enega leta in pol.

Vzroki za nekrozo

Še vedno ni natančno ugotovljeno, zakaj se razvija aseptična kostna nekroza. Obstajajo dve teoriji, ki pojasnjujejo razvoj bolezni:

  1. Traumatična teorija.
    Obstaja poškodba kosti, ki moti normalno dobavo krvi na mestu kosti in se nekroza razvije.
  2. Vaskularna teorija Motnje oskrbe s krvjo se pojavijo zaradi blokade majhnih posod z krvnimi strdki, pojavom ishemije kostnih posod in motenj prehranjevanja tkiv. Prva področja nekroze se tvorijo 3 do 5 dni po pojavu ishemije in motenj cirkulacije.


V vsakem primeru je podhranjenost kosti. Ta pogoj lahko povzroči naslednje dejavnike:

  1. Trauma: zlom, kontuzija kosti, kirurško delovanje na njem.
    Ko se to zgodi, mehanska poškodba krvnih žil. Istočasno se prvi simptomi bolezni ne razvijejo prej kot eno in pol do dve leti po travmatičnem vplivu na kost.
  2. Dolgotrajna terapija z zdravili s kortikosteroidi.
    Kortikosteroidi zdravijo številne bolezni: artritis, alergijske in avtoimunske bolezni. Ta zdravila povzročajo zoženje krvnih žil, kar vodi v podhranjenost celic. To lahko sproži številne bolezni, vključno s kostno nekrozo.
    Poleg zožanja krvnih žil, jemanje kortikosteroidov vodi v osteoporozo in počasno uničenje kostnega tkiva. Hkrati se kostne palice nenehno razgrajujejo pri najmanjšem obremenjenosti kosti, kar vodi v stiskanje krvnih žil in podhranjenost celic.
  3. Presnovne motnje, debelost.
    Kadar metabolične motnje ali neuravnotežena prehrana s prekomerno porabo maščob pri ljudeh razvije aterosklerozo. Ko se to zgodi, odlaganje holesterola na stene krvnih žil in njihovo blokiranje. Poleg tega prekomerna teža vodi do povečanega stresa na kosteh spodnjih okončin v predelu kolka, kolena in gležnja.
  4. Slabe navade, zlasti zlorabe alkohola.
    Dolgotrajna uporaba alkohola povzroča presnovne motnje. Hkrati se lahko razvije tudi ateroskleroza.
  5. Avtoimunske bolezni.
    Pri takih boleznih se imunski kompleksi odlagajo na stene krvnih žil, kar vodi tudi do njihove blokade. Pogosto se zdravljenje s takšnimi boleznimi izvaja s pomočjo kortikosteroidov, kar dodatno poveča verjetnost razvoja aseptične nekroze kostnega tkiva.
  6. Bolezni hrbtenice.
    Bolezni hrbtenice, zlasti medvretenčne kile, povzročajo stiskanje živčnih vlaken in posod, ki hranijo kostno tkivo. Če se razvije avascularna nekroza glave stegnenice, je razlog za to medvretenčna kila ledvene hrbtenice. Če trpi glava humerusa, se stiskanje pojavi v materničnem ali prsnem predelu.
  7. Drugi razlogi.
    V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzrokov aseptične nekroze. Bolezen se razvija v ozadju nekaterih kroničnih in akutnih bolezni ali brez očitnega razloga.

Vzroki patologije pri otrocih niso bili natančno opredeljeni. Pogosto se aseptična nekroza razvije pri otrocih z mielodisplazijo, dedno boleznijo, pri kateri je v hrbtenici hrbtenica nerazvitost hrbtenice.

Razvrstitev bolezni

Obstajajo štiri stopnje aseptične nekroze:

  1. I. Traja prvih šest mesecev od začetka bolezni. Ko se to zgodi, uničenje kostne kosti, vendar ni nobene spremembe v svoji obliki. Ni omejene mobilnosti.
  2. II - stopnja zganjenega zloma. Tudi traja šest mesecev. Zaradi obremenitve na glavi kosti nastanejo zlomi kostnega tkiva. V nadaljevanju so zdrobljeni. Začne se proces kostne deformacije.
  3. III - stopnja resorpcije. Traja leto in pol. Kosti delci z mrtvimi celicami počasi odstranjujejo zdrave celice. Obstajajo uničena območja s povezovalnim tkivom. Hkrati se ustvarijo razmere za rast novih krvnih žil in obnovo celične prehrane. Vendar pa se v tej fazi moti proces rasti vratu kosti, sama pa sčasoma postane krajša.
  4. IV - stopnja rezultata. Vezivno tkivo se spremeni v kost. Gobasta kost je obnovljena. Vendar, ko se to zgodi, deformacija kostnih žarkov in njihovo preusmeritev ob upoštevanju obremenitev na kosti moti normalno strukturo kostnega tkiva. Obstaja tudi deformacija in poravnava acetabuluma kolčnega sklepa ali drugega sklepa, kar vodi v kršitev členitve kosti s sklepom.

Trajanje vsake stopnje in celotne bolezni je individualno in je odvisno od starosti bolnika, zdravstvenega stanja, telesne pripravljenosti, kot tudi na kateri stopnji je bila diagnosticirana bolezen in se je začelo zdravljenje.

Simptomi aseptične kostne nekroze

  1. V prvi fazi se pojavijo naslednji simptomi bolezni:
    • Pristupoobraznye bolečine.
      Najprej se boleče občutke pojavijo šele po fizični napori in izginejo v mirovanju. Z razvojem nekroze bolečina postane trajna. V nekaterih primerih ima oseba nenadoma hudo bolečino, ki ji ni sledil noben simptom. Očesne bolečine so po naravi paroksizmične in poslabšane zaradi poslabšanja bolezni.
    • Ko se aseptična nekroza bolečine glave stegnenice manifestira v predelu kolčnega sklepa. Bolečina lahko izžareva v dimlje, koleno ali spodnji del hrbta. Včasih se na območju sklepov ne pojavi neugodje, a na daljavo, zaradi česar je diagnoza težavna.
  2. Druga faza:
    • Bolečina ostane v stanju počitka in se izgovarja. Ko se obremenitev bolečine v sklepih poveča večkrat.
    • Obstaja atrofija mišic, ki premikajo prizadeto kost. Obstaja asimetrija, saj z zdrave strani mišice razvijejo normalno.
    • Začne se razvijati omejitev mobilnosti. V začetni fazi bolnik ne more opravljati krožnih gibov.

  • Tretja faza:
    • Boleče občutke so še vedno stalne in intenzivnejše, tudi z rahlim obremenitvijo na sklepu. V mirovanju se bolečina nekoliko zmanjša.
    • Mobilnost sklepa je omejena, pacientu je težko opravljati kakršnekoli ukrepe prizadetega okončin.
    • Atrofija mišičnih vlaken se razteza na druge mišice.
    • Obstaja skrajšanje boleče noge ali roke.
  • Četrta faza:

    • Bolečina v območju poškodovanega sklepa je trajna.
    • Krožna gibanja sklepa so nemogoča, vzdolžni premiki so zelo omejeni.
    • Največja mišična atrofija okončin.
    • Če bolezen prizadene spodnje okončine, se bolnik ne more premakniti samostojno.
  • Diagnoza bolezni

    Diagnoza aseptične nekroze povzroča določene težave, saj simptomi bolezni niso specifični in rentgenska študija na začetnih stopnjah nekroze ne razkriva nobenih patologij.

    Za natančno diagnozo lahko uporabite računalniško in magnetno resonančno slikanje, ki odkriva kršitve strukture kosti in odkrije nekrozo v zgodnjih fazah.

    Uporabljajo se tudi pri diagnosticiranju laboratorijskih testov krvi in ​​urina, ki kažejo vsebnost mineralov v telesu in specifične znake resorpcije poškodovane kostne tkivnosti.

    Zdravljenje aseptične kostne nekroze

    Zdravljenje bolezni zahteva celovit pristop in omogoča uporabo zdravil z različnimi učinki. Da bi zdravljenje učinkovito, se mora bolnik držati prehrane in voditi pravilen življenjski slog.

    Za terapijo bo potrebno:

    • vaskularna sredstva - izboljša prekrvavitev v majhnih žilah;
    • zdravila, ki vsebujejo kalcij + vitamin D;
    • sredstva za zaščito hrustančevih sklepov - kondrotitre;
    • Vitamini B;
    • sredstva proti bolečinam in mišični relaksanti so zunanja zdravila, ki zmanjšujejo simptome bolezni, razbremenijo napetost mišic in olajšajo bolnikovo stanje.

    Folk droge

    1. Pinjole. Ledvice prelijete s sladkorjem in vlijemo v steklene posode, zapremo in hranimo en teden. Nastali sirup se poškoduje v poškodovanem sklepu in vzame ustno za 1 žlico žlica. l dvakrat dnevno. Zdravilo ima analgetični učinek. Zdravljenje naj traja manj kot tri mesece.
    2. Sabelnik. Pripravite tinkturo te rastline. 60 g posušene trave cinkufojila se polije z pol litrom vodke, vztraja na mesec v temi in nato filtrira. Pijte 30 kapljic tinkture pred obroki. Ta tinktura je tudi poškodovana v poškodovanem sklepu. Zdravilo ima protivnetno, sproščujoče in zdravilne učinkovine.
    3. Folk droga. Ta recept je uporaben za nasičenje telesa s kalcijem. Vzamejo lupino 6 belih belih barv, jo zdrobijo in vlijejo 10 limonov s sveže stisnjenim sokom, vztrajajo na toplem mestu in ga raztrgajo z gazo na vrhu. Stoj, dokler se lupina popolnoma ne raztopi (približno en teden). Nato dodajte 300 g lipe medu in 75 ml žganja, temeljito premešajte. Vzemite 1 žličko. droge trikrat na dan po obroku.

    Pomembno je! Za normalno absorpcijo kalcija telo potrebuje vitamin D. Človeško telo lahko sintetizira ta vitamin kot odziv na izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem. Zato je v času zdravljenja pomembno pogosteje obiskati sonce.

  • Česen, limona in med. Ti trije zdravilni izdelki so nepogrešljivi za čiščenje krvnih žil iz holesterola in normalizacijo krvnega pretoka. 4 glave česna in 10 limonov zdrobimo v mešalniku, pomešamo s 350 ml cvetnega ali lipe medu, damo tri litrsko kozarec in okoli vrha napolnimo hladno kuhano vodo. Insistirajte toplo 10 dni, nato filtrirajte. Zdravilo shranjujemo v hladilniku in vzemimo 1 žlico žlica. l sirup, raztopljen v 200 ml hladne vrele vode, dvakrat na dan na prazen želodec.
  • Zeliščna zbirka za čiščenje posod. Immortelle, barva kamilice, vodnjak in brezovci se pomešajo v enakih količinah. V 500 ml vrele vode pari 1 žlica. l Taka zbirka, vztrajajo 40 minut in nato filtrirajo. Zdravilo se pije dvakrat na dan v 250 ml, dodamo po okusu med.
  • Diet

    Pravilna prehrana bo pripomogla k normalizaciji metabolizma in obvladovanju presnovnih motenj.

    Bolnik mora zavrniti maščobno in ocvrto hrano, da zmanjša odlaganje holesterola v posodah. Bolniki z debelostjo morajo normalizirati svojo telesno težo. Prav tako je treba opustiti uporabo alkohola in kave.

    Pravilna prehrana je naravni vir vitaminov, mineralov in drugih snovi, bistvenih za zdravje kosti.
    S hrano lahko pride:

    1. Chondroprotectors.
      Omega-3 maščobne kisline so bistvene za zaščito sklepov. Veliko takih kislin v olju iz lanenega semena. Priporočljivo je, da pijete 2 žlički. olje na dan.
    2. Minerali
      Kalcij, magnezij in fluorid so potrebni za zdrave kosti. Veliko kalcija najdemo v stročnicah, rženih kruhih, špinači, breskvah, robidih, zrncah pšenice. Magnezij je bogat z rženim kruhom, otrobi, ajdo, fižolom, bučo, orehi, meto. Vir fluora lahko služijo kot zeleni grah, kumare, gobe, jabolka, orehi, pšenični kalčki.
    3. Vitamini.
      B vitamini najdemo v številnih živilih: stročnicah, žitih, brokoliju in drugih sortah zelja, čebule, korenja in špinače.

    Pomembno je, da uporabite največjo količino izdelkov v surovi, ne toplotno obdelani obliki! To bo pripomoglo k ohranjanju vseh vitaminov in elementov v sledovih v organski, lahko prebavljivi obliki.

    Rehabilitacija

    Naravni odziv bolnikov z aseptično nekrozo je zmanjšanje obremenitve prizadetega sklepa. Vendar pa ni priporočljivo popolnoma raztovoriti sklepa, saj to privede do atrofije mišic in samo poslabša stanje bolnika.

    Zdravljenje bolezni vključuje zmerno vadbo. Če pride do prizadetega kolka, kolena ali gležnja, je bolniku priporočljivo hoditi povprečno najmanj četrtino ure na dan. Zelo koristno je, da plezate po stopnicah.

    Za hitro ozdravitev se bolniku priporoča fizikalna terapija. Skupino vaj se izbere posamično, ob upoštevanju lokalizacije in stopnje bolezni.

    Napišite v komentarjih o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletne strani!
    Delite stvari v družabnih omrežjih in pomagajte svojim prijateljem in družini!

    Nekroza kosti

    Nekroza stegnenice in nekroze talusa je resna bolezen človeškega mišično-skeletnega sistema in brez ustreznega zdravljenja bolniku odvzame sposobnost samostojnega gibanja. Aseptična nekroza glave stegnenice (avaskularna nekroza) je zapletena patološka kost zaradi nezadostne oskrbe s krvjo in poškodbe kostnega tkiva ter zaradi maščobne degeneracije kostnega mozga.

    Po statističnih podatkih ljudje, stari od 20 do 45 let, trpijo zaradi te patologije, verjetnost bolezni pri moških pa je precej višja kot pri ženskah.

    Faze bolezni

    1. faza (6 mesecev) - bolnik se ne zaveda bližajoče se bolezni. Mikroskopske spremembe lastnosti kosti lahko zaznamo samo s tomografijo. Pojavi se poškodba gobastega tkiva glave stegnenice. Karakteristične spremembe niso večje od 10%.
    2. faza (6 mesecev) - bolnik na območju poškodovanega sklepa ne čuti občutka neprijetnosti, občutki bolečine. Na glavi kosti nastane zlom in razpoke. Na mestu obremenitve septuma se na tanjših ploščah kosti pojavijo razpoke poljubne oblike. Začne se atrofija stegnenice in glutealne mišice s strani nekroze. Karakteristične spremembe niso večje od 10-30%.
    3. faza (1,5-2,5 let) - začnejo se bolečine med gibanjem, krožni gibi so še posebej boleči in med mirovanjem ne minejo. To stopnjo drobljenja v majhne delce povzroča neenakost obrisa glave stegnenice, pojavijo se več tesnil. Možno podaljšanje ali skrajšanje noge na prizadetem območju, so izraziti znaki šopanja. Prostor med spoji postane manjši ali večji. Karakteristične spremembe niso večje od 30-50%.
    4. stopnja (od pol leta ali več) - občutek akutne bolečine, ko ležite, koleno ne deluje, nastane sekundarna deformacijska artroza. Medvedi za dislokacijo ali subluxation. Prihaja destruktivnost glave, mišice prizadetega območja so atrofirane. Prostor izgine med sklepi. Opažamo anomalije šarnirske votline. Notranje spremembe so 50-80%.

    Vzroki

    Zdravniki kažejo, da je aseptična kostna nekroza lahko povzročena zaradi različnih razlogov, kot so:

    • Poškodbe (dislokacija, razpoke, zlom);
    • Podaljšan arterijski spazem;
    • Embolizem;
    • Kršenje celovitosti arterij;
    • Patologija krvnih žil.
    • Kirurški posegi;
    • Zloraba alkohola (v 30% primerov);
    • Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov;
    • Avtoimunske težave (vključno s sistemskim eritematoznim lupusom in hemoragično voskom);
    • Caissonova bolezen (hitro zmanjšanje tlaka, prispeva k blokadi krvnih žil in slabšanju lokalne oskrbe s krvjo. Bolezni so dovzetne za rudarje, potapljače)
    • Težave s ledveno hrbtenico (na primer, kila ali prolapcija diska lahko zmanjša pretok krvi in ​​zmanjša delovanje sklepnih sklepov);
    • En sam vnos velikih količin alkohola.

    Pri 30% bolnikov ni mogoče določiti natančnega vzroka bolezni, zato je v tej situaciji izraženo idiopatsko ali nerazumno. Pravzaprav se taka nekroza začne praktično kot srčni napad na ozadje hude moralne utrujenosti, živčnega napetosti in stalnih stresov.
    V redkih primerih bolezen lahko povzroči pankreatitis, visoki odmerki sevanja in tudi nekroza avakularne kosti poteka ob ozadju anemije srpastih celic in osteomielitisa.

    Simptomi

    Znaki aseptične kostne nekroze so pogosto podobni drugim boleznim sklepov in pogosto zavajajo celo izkušene zdravnike. Med najpogostejšimi simptomi bolezni:

    • Boleče občutke, tudi z manjšimi obremenitvami, na primer, ko se bolnik začne premikati ali dvigne s kavča. Z napredkom postane bolečina stalna, vse večja;
    • Atrofija mišičnega tkiva, v ozadju katere zaradi nezadostne oskrbe s krvjo noga začne izgubljati težo in se skrčiti;
    • Skrajšanje prizadetega okončina zaradi manjših zlomov skrajša vratni stegen in izgubi svojo običajno obliko, medtem ko prizadeta noga postane krajša od dolžine zdravega, kar je v ravnotežnem položaju telesa enostavno videti;
    • Limping, ki je nastal v ozadju skrajšanja prizadetega noge, hude bolečine in izgube mobilnosti;

    Znaki nekroze in znaki artroze femoralnih sklepov imajo pomembne podobnosti, zato je precej težko razlikovati eno bolezen od druge. Glavni simptom teh patologij je stalna bolečina v predelu ledvic, ki se pogosto razteza do stegna, kolena ali zadnjice.

    Diagnostične metode

    Zelo pomembno je, da v časovni nekrozi zdravljenja stegnenice določimo čas, ki je odvisen predvsem od diagnoze. Zato je čim prej odkrita bolezen, večja je možnost shranjevanja prizadetega sklepa brez operacije. V tem primeru veljajo:

    • MRI;
    • Računalniška tomografija (CT);
    • Ultrazvok (ultrazvok) in rentgenske študije;

    Aseptična nekroza stegnenice zagotavlja diagnostične krvne preiskave le za izključitev drugih bolezni. Sama patologija ne kaže nobenih sprememb, ki jih je mogoče odkriti v analizi.

    Najbolj točne informacije lahko zagotovijo sodobne metode MRI in računalniške tomografije, ki omogočajo odkrivanje nekroze kosti v zgodnjih fazah, ko rentgenski žarki ne dajejo niti namigov o skupni patologiji. Zato so te vrste študij, ki jih mnogi zdravniki štejejo za prednostno metodo pregledov in so predpisani na prvem mestu.

    Ultrazvok ne zagotavlja pomembnih diagnostičnih rezultatov, rentgenski žarki pa omogočajo določitev nekroze glave stegnenice le na 3 in 4 stopnjah bolezni, ko pacient doživi hude bolečine in je skoraj nemogoče zdraviti bolezen brez operacije. Vendar pa so vsi bolniki, ki so se bolečine v stegnu poslali na rentgenski pregled sklepov, ki v zgodnjih fazah ne morejo videti težave in zapravljajo dragocen čas. Pri večini bolnikov je pravilna diagnoza ugotovljena šele po 10-15 mesecih po začetku bolezni.

    Metode zdravljenja

    Do danes je aseptična nekroza femur kompleksnega zdravljenja, ki se individualno izvaja za vsakega pacienta, ob upoštevanju obsega lezije, zagotavlja zdravljenje, vključno z zdravljenjem, kirurškim posegom in terapijo za rehabilitacijo bolnikov.

    Zdravstveno (konzervativno) zdravljenje

    V zgodnjih fazah je zdravljenje zagotovljeno z uporabo zdravil, ki zmanjšujejo ishemične spremembe v sklepih. Za poraz aseptične nekroze glave kosti uporabite:

    • Vaskularna zdravila - izboljša lokalno cirkulacijo krvi, so najbolj učinkoviti Curantil, Trentalni, Dipiridamol. V ZDA uporabite zdravilo "Naftidrofuril";
    • Regulatorji metabolizma kalcija - izboljšajo izterjavo kostnega tkiva, zmanjšajo razgradnjo kolagena in preprečijo pretirano sproščanje kalcija. Na splošno se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na etidronski kislini, npr. Ksilophone. Potek te rehabilitacije je približno 8 mesecev.
    • Kalcijev preparati, večinoma v kombinaciji z minerali in vitaminom D, povečajo kostno trdnost in kompenzirajo pomanjkanje kalcija. Najpogostejši kalcij D3 Nycomed, kompleks "Vitrum", OsteMag s cinkom;
    • Chondroprotectors so sintetična zdravila, analogi sestavin, ki jih proizvaja tkivo sklepov. Prispevajte k ponovni vzpostavitvi hrustanca, zmanjšanju vnetja in bolečine. Potek zdravljenja je sestavljen iz 10-25 intramuskularnih injekcij, ponovite ga vsako pol leta. Za intramuskularne injekcije uporabite Alflutop, Hondrolon, Elbon, Adgelon. Prav tako je mogoče uporabiti peroralne tablete Artra ali Strumatum;
    • Vitamini skupine "B" - obnovi običajno sintezo beljakovin, spodbujajo boljšo absorpcijo magnezija. Najpogosteje se uporablja v obliki injekcij - Milgamu, Neyrobion, Neyrorubin;
    • Nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo lokalno vnetje, zmanjšujejo bolečino in obnovijo pretok krvi. Pri zdravljenju z zdravili Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam in drugimi
    • Mišični relaksanti sprostijo mišice poškodovanega okončine, s tem pa normalizirajo impulze in krvni obtok. Zdravljenje s Sidraludom ali Mydocalmom traja 2-3 tedne. Odmerjanje izbere strokovnjak za zdravljenje, ki temelji na značilnostih telesa.

    Nekroza femoralne glave je zdravljenje, ki ima dolgoletne izkušnje, ki dokazujejo, da se popolno okrevanje med konzervativno terapijo ne pojavi. Vendar pa pri večini bolnikov obstaja znatno izboljšanje in povsem pozitivna napoved. V večini primerov se poškoduje sklep, zmanjšajo destruktivni procesi, se ponovno vzpostavi mobilnost udov in doseže sinhronizacijo delovanja mišic.

    Fizikalna terapija

    Dolgo časa ni priporočljivo omejiti obremenitve na poškodovanem sklepu, saj lahko to privede do hitre atrofije mišic, nastanka bolečine trajne narave in omejevanja mobilnosti okončin. Zato je zaželeno, da se trsa med hojo šele v prvih 1-1,5 mesecih bolezni in samo pri velikih obremenitvah. Če hodi 15-20 minut na dan z zmerno hitrostjo ali hodi po korakih, se znatno zmanjša čas okrevanja.

    Zdravljenje aseptične kostne nekroze, ki vključuje tudi terapevtske vaje, zahteva nenehno telesno aktivnost. Program terapevtske gimnastike imenuje strokovnjak in pravilno izvajanje vseh vaj, rezultat pa bo opazen v 14-17 dneh. Spodaj je glavni kompleks fizikalne terapije, ki ga uporabljajo vodilni ortopedisti države:

    Vaja številka 1. Treba je ležati na trebuhu, ravnati noge, roke na šivih. Približajte čas, ko boste morali dvigniti ravno nogo za 20-30 centimetrov. V tem položaju je treba sedeti 15-30 sekund, nato spustiti nogo. Po krajšem odmiku zaradi mišičnih skupin bokov ali zadnjice. Pomembno je, da v obeh nogah ostane enaka napetost.

    Vaja številka 2 se izvaja, ki leži na želodcu, roke, razširjene vzdolž telesa, leva (desna) noga je ravna, desno (levo) se upogne za 90 stopinj. Nato gladko dvignite desno nogo v upognjenem stanju za 10 stopinj na stopnjo tla, v tem položaju nastavite 30 sekund in se vrnite v prvotni položaj. Po krajšem odmoru se vaja ponovi z drugo nogo. S takim statičnim izvajanjem opravite 1 čas za vsako nogo. V odsotnosti bolečine lahko povečate hitrost zaposlovanja in število pristopov.

    Vaja številka 3. Ta gib je težka in ni primerna za vse paciente. Začetni položaj je podoben vadbi št. 1. O času, ko dvignete dvignjene noge pod kotom 15 stopinj od tal. Nujno je ostati v tem položaju, nato pa počasi širiti noge. To dejanje je zaželeno opraviti 10-krat, ne da bi noge na tla. V tem procesu se morate izogibati nenadnim gibanjem, saj lahko povečajo pritisk.

    Vaja številka 4. Za izvedbo morate ležati na desni (levi) strani in upogniti drugo nogo. Potem dvignite ravno nogo s kotom 45 stopinj, nato jo položite na tla. Potem preklopite in ponovite vajo.

    Če se znajdete v enem izmed zgoraj opisanih simptomov, ne zamujajte, da obiščete najbližji zdravstveni center. Konec koncev, zdravljenje s kostnimi nekrozi, ki ga je treba opraviti pravočasno, zahteva zgodnjo diagnozo in je resna patologija. To težavo je treba resno obravnavati in ne izgubiti optimizma, potrebnega za pozitiven rezultat. Po nekaj časa bo mogoče doseči znatne izboljšave brez kirurškega posega.

    Aseptična nekroza glave kolka

    Z aseptično nekrozo se glava stegnenice poškoduje zaradi motenj oskrbe s kisikom. Najresnejši zaplet te bolezni je gangrena, ki bo sčasoma povzročila amputacijo okončin. Zdravniki močno priporočajo zdravljenje aseptične nekroze glave kolčnega sklepa pri prvih simptomih. Diagnoza v zgodnjih fazah bolezni bo pripomogla k temu, da bi se izognili tveganju za razvoj številnih resnih bolezni.

    Vzroki in simptomi aseptične nekroze

    To so vaskularne bolezni, ko se spremeni mikrocirkulacija krvi, kar vodi v nastanek žarkov tkivne nekroze. Vzrok bolezni je lahko prekomerna obremenitev na kolčnem sklepu. To je povezano ne samo s poklicjo osebe (tovornjaki, parket, varilci plina), ampak tudi z debelostjo in s premikanjem težišča pri hoji.

    Vzroki za nekrozo kolčnega sklepa so lahko povezani z metaboličnimi motnjami v človeškem telesu ali z genetsko nagnjenostjo. Toda noben od zgornjih dejavnikov ne more povzročiti te bolezni, se razvija le kot posledica kombinacije več pogojev.

    Glede na resnost poškodbe kolčnega kolka ima potek bolezni stopnjo, za vsako od njih značilni naslednji simptomi:

    1. Na prvi stopnji razvoja bolezni opazimo redke bolečine in majhne spremembe kosti. Malo bolečino daje v dimlju, vendar ostaja gibljivost v kolčnem sklepu.
    2. V drugi fazi se pojavijo razpoke na glavi kostne kosti, ki lahko zasedajo do 30% površine. Bolečina na prizadetem območju se povečuje.
    3. V tretji stopnji bolezni je v proces vključen acetabul, na kar prizadenejo do 50% artikularnih tkiv. Bolečina postane trajna in močna, zmanjša gibljivost sklepov.
    4. Funkcija motorja je popolnoma zmanjšana, hude bolečine nikoli ne prenehajo, mišice zadnjice in atrofija stegna.

    Vrste in stopnje bolezni

    Faze razvoja aseptične nekroze glave kolka v sklepih nimajo jasne razlike med seboj. Prva faza traja približno šest mesecev, ko se bolečina pojavi med vadbo ali v slabem vremenu, po izginotju spodbujevalnega dejavnika, izgine. Druga faza traja tudi približno šest mesecev. V tem obdobju se tanjšajo mišice zadnjice in stegen.

    Tretja stopnja traja dlje - do 2,5 leta, v katerem se tkivo, ki obkroža nekrozo, raztopi. Bolniki se že začnejo gibati izključno s trnom. V četrti fazi, ki se razvije okoli 6 mesecev, se bolniki ne morejo premikati sami. Vendar je trajanje razvoja bolezni pri vsaki osebi individualno, odvisno od povezanih bolezni, pravočasnega zdravljenja in drugih dejavnikov.

    Zdravniki razlikujejo štiri vrste nekroze:

    1. Segmentalni (opaženi pri 48% bolnikov s to diagnozo). Majhna površina nekroze se pojavi v obliki stožca na zgornjem delu glave stegnenice.
    2. Celovita nekroza (diagnosticirana pri 42% bolnikov). Celotna glava je prizadeta.
    3. Periferna (pojavijo se v 8% primerov). Patologija vpliva na zunanji del glave, ki je pod sklepnim hrustančem.
    4. Srednja (opažena v 2% primerov). Območje nekroze se tvori v središču glave kostne kosti.

    Diagnostične metode

    Če pride do bolečin v medeničnem predelu, se posvetujte z zdravnikom, ki bo na podlagi simptomov predpisal diagnostični pregled. Z zgodnjim odkrivanjem bolezni in ustreznim zdravljenjem se bolniki lahko izognejo nadaljnjemu kirurškemu posegu. Izbira raziskovalne metode je odvisna od stopnje bolezni.

    Strojna oprema

    Obvezna strojna diagnostika bolezni vključuje spremljanje krvnega tlaka (za izključitev prisotnosti hipertenzije), elektrokardiogram (za izključitev srčne bolezni) in ultrazvočno denzitometrijo, kadar bolnikovo stanje kostnega tkiva določa stopnja absorpcije ultrazvočnih valov in njihov prehod skozi to. Strojne diagnostične metode so učinkovite v zgodnjih fazah bolezni in v kasnejšem času, ko med zdravljenjem spremljate spremembe v kostnem tkivu.

    Radiografija

    Če želite preveriti stanje kostne kosti, bo zdravnik pacientu usmeril v rentgenski pregled. Pri izvedbi se posnamejo fotografije, ki se izvajajo v dveh projekcijah: s strani ali naravnost. V prvem primeru se pacient položi na mizo, leži na hrbtu, noga, ki se preučuje, je upognjena v kolenu in postavljena za 90 stopinj. V drugem primeru pacient leži na hrbtu z ravnimi nogami, noge pa so pritrjene navznoter s pomočjo posebnih valjev. Če je sklep nepremičen, se pacient položi na želodec, nasprotna stran medenice pa je pritrjena z valji.

    Računalniška tomografija

    S pomočjo CT (računalniške tomografije) se kosti in mehka tkiva bolnika pregledajo v plasteh. Rentgenske žarke absorbirajo tkiva različnih gostote med prehodom skozi telo in nato padejo na občutljivo matrico, ki prenaša podatke na računalnik. Računalniška tomografija določa strukturo sklepnega hrustanca in poškodovano glavo kostne kosti. Med postopkom se pacient položi na tomografsko mizo, leži na hrbtu, zdravnik pa s pomočjo daljinskega upravljalnika premakne mizo, tako da je potrebno področje raziskovanja v okvirju instrumentov.

    Slikanje z magnetno resonanco

    Načelo te študije je fotografiranje kosti in mehkih tkiv pacienta z uporabo elektromagnetnih valov. Slikanje magnetne resonance (MRI) pomaga odkrivati ​​v zgodnji fazi spremembo glave stegnenice in odkriti celo majhen intraossezni edem ali vnetje. Med študijo je oseba postavljena v bučko tomografa, v kateri mora ležati neprenehoma 10-20 minut. V tem času se vzame serija posnetkov in zdravnik spremlja predmet s kamero.

    Laboratorijski testi

    Če se sumi na aseptično nekrozo glave kostne kosti, se bolnik vedno sklicuje na preiskave urina in krvi. Sprejmejo jih, da določijo nivo mineralov v telesu in identificirajo označevalce tvorbe kosti. S to boleznijo se naravni kolagen uniči in razkroji, oblikuje oznake, ki se izločajo iz telesa skupaj z urinom. Te študije se dodelijo, tako za diagnozo bolezni kot za oceno zdravljenja, ki se izvaja.

    Kateri zdravnik naj se obrne

    Če je mobilnost v kolčnem kolutu poslabšana, ali med hojo pride do bolečine, se morate takoj obrniti na kirurga ali revmatologa. Za bolj informativno diagnostiko, en specialist pogosto usmerja bolnika za posvetovanje z drugim. V multidisciplinarnih klinikih se arthologist ukvarja s sklepi, ki določajo vse vrste aseptične nekroze.

    Zdravljenje

    Po opravljenem zdravniškem pregledu in diagnozi zdravnik predpisuje zdravljenje. Kompleks terapevtskih ukrepov v zgodnjih fazah bolezni vključujejo: terapijo z zdravili, masažo, blato kopeli v sanatoriju, vitaminsko terapijo, hirudoterapijo (piščalsko terapijo), plavanjem. Vendar konzervativne metode ne vodijo do popolnega ozdravljenja bolezni, ampak le zavirajo njen razvoj in ohranjajo delo sklepov že vrsto let.

    Nobena sodobna medicina ne more popolnoma uničiti nekrotičnega procesa. Če ni mogoče upočasniti razvoja bolezni, bodo zdravniki uporabili operacijo. To je edino radikalno zdravljenje nekroze glave stegnenice, ki lahko bistveno izboljša življenjske razmere osebe s takšno boleznijo. Operacija se uporablja v vseh štirih stopnjah bolezni.

    Medicamentous

    Taktika zdravljenja odvisnosti od drog je odvisna od razvoja simptomov, starosti bolnika in popolne slike bolezni po temeljitem diagnostičnem pregledu. Zdravila, ki so jih zdravniki predpisovali za to bolezen:

    1. Nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisani so, da se sprostijo mišice stegna, obnovi normalno cirkulacijo krvi in ​​lajšajo bolečino. Potek zdravljenja - intramuskularno v eni ampuli vsak dan na teden. Znana zdravila - "Naklofen", "Diclofenac", "Ksefokam", "Ibuprofen".
    2. Vazodilatorji Omogočajo izločanje krvne staze, izboljšajo arterijski krvni pretok. Režim je odvisen od resnosti nekroze kolka, vendar ne sme biti krajši od 8 tednov s tečaji, ponovljenimi vsakih šest mesecev. Priljubljena žilna sredstva so Curantil, Trentalni, Dipiridamol, ksantinol nikotinat.
    3. Regulatorji metabolizma kalcija, ki preprečujejo prekomerno izgubo kalcija. Izboljšajo proces popravljanja kosti, zmanjšajo uničenje kolagena. Uporabite zdravila najmanj 8 mesecev neprekinjeno ali v nekaj tednih. Najboljša zdravila so kalcij D3 Nikomed, Xidiphon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, Osteomag, Osteogenone, Alfacalcidol.
    4. Chondroprotectors. To so najučinkovitejša zdravila v tretji stopnji nekroze kolčnega sklepa, ko se hrustljava začne lomiti in zlomiti v glavi stegnenice. Pomagajo obnoviti tkivo hrustanca s spodbujanjem regeneracije vezi. Ta zdravila je treba jemati na dolge programe, vsaj 6 mesecev, s šestmesečnim intervalom. Najbolj znani chondroprotectors so "Struktum", "Chondroitin sulfate", "Hondrolon".
    5. Mišični relaksanti. Ta zdravila lahko sprostijo mišice kot zavirajo prenos živčnih impulzov in izboljšajo prekrvavitev krvi. Potek zdravljenja je 15-20 dni, ena tableta 2-krat na dan. Najboljša sproščujoča zdravila - "Mydocalm", "Sirdalud".

    Kirurške metode

    Če zdravljenje z zdravili ne prinaša rezultatov, se izvede kirurško delovanje. V prvih stopnjah aseptične nekroze kolčnega sklepa se uporablja za dekompresijo vijačnih posod, ki ne zagotavljajo ustrezne prehrane na glavi stegnenice ali za transplantacijske cepljenke. Vrste kirurškega zdravljenja:

    • tuneliranje, ko se v kosti oblikujejo dodatne luknje za zmanjšanje bolečine in intraozečnega tlaka;
    • presaditev mišično-skeletnega presadka, da se poveča lokalni pretok krvi in ​​odpravi bolečina;
    • intertrohanterično osteotomijo, da odstranite obrabljen del glave stegnenice in ponovno razdelite obremenitev na druge dele;
    • artrodeza (umetna fuzija), da se sklep sklepa za odpravo bolečine;
    • artroplasta za povečanje gibanja gibanja, odpravljanje hromosti, izboljšanje oskrbe krvi v kolčnem sklepu.

    Na 4. stopnji bolezni se uporablja endoprostetika, ko se uničeni sklep zamenja z umetnim. Trajanje uporabe proteze je približno 15 let, po katerem je potrebna zamenjava. Vsi kirurški posegi se izvajajo pod splošnim ali epiduralnim (v ledvenem delu) anesteziji. Čas, raven in obseg rehabilitacije sta odvisna od načina delovanja in posameznih značilnosti organizma.

    Terapevtska gimnastika in masaža

    Eden od glavnih metod zdravljenja aseptične nekroze je terapevtska gimnastika. Vaja ne zahteva nobenih finančnih naložb. Vse, kar je nujno, da bolnik ohrani zdravje, je malo prostora na tleh in preprogo. Namesto aktivnih dinamičnih vaj morate narediti statične gibe, ležeči na hrbtu, na primer, počasi dvignite nogo in jo držite na teži.

    Zdravstvena masaža lahko prinese tudi otipljivo korist bolni osebi, pod pogojem, da jo opravi strokovnjak, in neizmerni učinki bodo privedli do poslabšanja stanja. Ustrezna masaža z nekrozo kolka se naredi nežno, gladko, brez nenadnih gibov. Pacient naj bi se počutil toplo in udobno brez povzročanja bolečin ali poškodb.

    Medicinski centri

    Konzervativno in kirurško zdravljenje nekroze kostne kosti se izvaja v Rusiji in v tujini. Toda cene storitev v klinikah v Nemčiji, Izraelu in drugih državah so precej višje kot v medicinskih centrih v Moskvi ali v Sankt Peterburgu. Kakovost ruske medicine nikakor ni slabša od tujih klinik. Tukaj so naslove vodilnih zdravstvenih ustanov v Rusiji, kjer se izvaja učinkovito zdravljenje aseptične nekroze in cene storitev: