Glavni

Zapestje

Artrozan - navodila za uporabo, analogi, ocene in oblik sproščanjem (tablete 7,5 mg in injekcije 15 mg v ampulah za injiciranje 2,5 ml) zdravila za zdravljenje bolečine pri artrozi, artritisu, osteohondroze pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Artrozan. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja strokovnjakov pri uporabi zdravila Artrozan v svoji praksi Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Artrozan v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bolečine in vnetja pri artrozi, artritisu, osteohondrozi pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Artrozan je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ima protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Spada v razred oksikamov, derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov zaradi selektivne inhibicije encimske aktivnosti ciklooksigenaze druge vrste (COX-2), ki je vključena v biosintezo prostaglandinov v območju vnetja. Pri uporabi pri velikih odmerkih, dolgotrajni uporabi in individualnih značilnostih telesa se selektivnost za COX-2 zmanjša. V manjšem obsegu deluje na ciklooksigenazo prve vrste (COX-1), ki sodeluje pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in sodelujejo pri uravnavanju krvnega pretoka v ledvicah. Zaradi indicirane selektivnosti supresije aktivnosti COX-2, zdravilo manj pogosto povzroča erozivno-ulcerativne lezije v prebavnem traktu.

Sestava

Meloksikam + ekscipienti.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta. Hkratni vnos hrane ne spremeni absorpcije zdravila. Pri uporabi zdravila v odmerkih 7,5 in 15 mg njegove koncentracije je sorazmerna z odmerkom. Ravnotežne koncentracije so dosežene v 3-5 dneh po zdravljenju. Pri dolgotrajni uporabi zdravila (več kot 1 leto) so koncentracije podobne tistim, ki so jih opazili po prvem doseganju farmakokinetike v stanju dinamičnega ravnovesja. Vezava na plazemske beljakovine je 99%. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih, da tvori štiri farmakološko neaktivne derivate. Zdravilo prodre skozi histohematogene ovire, koncentracija v sinovialni tekočini pa je 50% največje koncentracije v plazmi. Jetrna ali ledvična odpoved zmerne resnosti ne vpliva bistveno na farmakokinetiko meloksikama. Izloči v enakih razmerjih z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. Manj kot 5% dnevnega odmerka se skozi črevo izloči nespremenjeno; v urinu se nespremenjena oblika zdravila odkrije le v sledovih.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj z bolečino, vključno z:

  • osteoartritis;
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • osteohondroza.

Oblike sproščanja

Tablete 7,5 mg in 15 mg.

Raztopina za intramuskularno injiciranje (škrge v ampulah za injiciranje 2,5 ml).

Druge oblike zdravljenja, mazilo ali gel, v času objave zdravila v priročniku niso obstajale.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo jemlje peroralno med obrokom v dnevnem odmerku 7,5-15 mg.

Priporočeni režim odmerjanja:

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Osteoartritis, osteohondroza in druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Z neučinkovitostm odmerka se lahko poveča na 15 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov in pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Intramuskularna uporaba zdravila je prikazana v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljujemo z nadaljevanjem zdravljenja z uporabo oralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg 1-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Ker je potencialno tveganje neželenih učinkov odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek in najkrajšo možno pot.

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se daje z globoko intramuskularno injekcijo. Vsebine ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila ni mogoče dajati intravensko.

Neželeni učinki

  • dispepsija, vklj. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje;
  • prehodno povečanje aktivnosti jetrne transaminaze;
  • hiperbilirubinemija;
  • belching;
  • esophagitis;
  • razjeda želodca ali dvanajstnika;
  • gastrointestinalna krvavitev (latentna ali odprta);
  • stomatitis;
  • perforacija prebavnega trakta;
  • kolitis;
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • anemija, levkopenija, trombocitopenija;
  • srbenje;
  • kožni izpuščaj;
  • urtikarija;
  • fotosenzibilizacija;
  • bullous izbruhi;
  • multiformni eritem, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • bronhospazem;
  • omotica;
  • glavobol;
  • tinitus;
  • zaspanost;
  • čustvena labilnost;
  • zmedenost;
  • dezorientacija;
  • periferni edem;
  • zvišan krvni tlak;
  • srčni utrip;
  • zardevanje obraza;
  • povečana koncentracija sečnine v serumu;
  • akutna ledvična odpoved;
  • albuminurija (beljakovine v urinu);
  • hematurija (kri v urinu);
  • konjunktivitis;
  • zamegljen vid;
  • angioedem;
  • anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • zgodnje pooperativno obdobje po obstrukciji koronarne arterije;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča nosna polipoza in paranazalni sinusi ter nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil; poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika; aktivna gastrointestinalna krvavitev;
  • vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);
  • cerebrovaskularna krvavitev ali druga krvavitev;
  • hemofilijo in druge motnje krvavitve;
  • huda okvara jeter ali aktivna jetrna bolezen;
  • kronična ledvična odpoved (pri bolnikih, ki se ne zdravijo s hemodializo (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min)); progresivna ledvična bolezen, vklj. potrjena hiperkalemija;
  • otroška starost do 15 let (tablete) in do 18 let (injekcije);
  • nosečnost; dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Artrozan je med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirano.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, za tableto in do 18 let za injekcijsko obliko zdravila.

Uporaba pri starejših bolnikih

Bodite previdni pri starejših bolnikih.

Posebna navodila

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti profilaktičnega delovanja acetilsalicilne kisline pri kardiovaskularnih boleznih.

Pri uporabi zdravila pri bolnikih z anamnezo želodčne razjede in razjede dvanajstnika in bolnikov, ki se zdravijo z antikoagulantnimi zdravili, je potrebna previdnost. Ti bolniki imajo povečano tveganje za erozivne in ulcerativne bolezni prebavil.

Paziti je treba in nadzorovati dnevni diurezo in ledvic pri formulaciji zahtevek Artrozan je pri starejših in bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšano glomerulne filtracije (dehidracijo, kroničnega srčnega popuščanja, ciroze jeter, nefrotskega sindroma, simptomatska bolezen ledvic, diuretike, dehidracija po večjem kirurškem posegu operacije).

Varnostni ukrepi: pri starejših bolnikih in v prisotnosti naslednjih pogojev v anamneza: bolezni koronarnih arterij, kongestivno popuščanje srca, cerebrovaskularne bolezni, periferne arterijske bolezni, dislipidemije / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min) ; prisotnost okužbe z Helicobacter pylori (Helicobacter), kajenje, hude somatske bolezni.

Z dolgoročno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlorabo alkohola, sočasnim zdravljenjem z antikoagulanti (na primer varfarin), antiagregacijskimi sredstvi (na primer acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralnimi glukokortikosteroidi (npr. Prednizolonom), selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (npr. Citalopram in ceramopram, na primer citalopram in syltopram. a) zdravilo je treba jemati previdno.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov na prebavila, je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek kratkega zdravljenja.

Če so znaki poškodb jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, vztrajno in znatno povečanje ravni transaminaz in drugih indikatorjev delovanja jeter), vzemite zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je treba nadzorovati delovanje jetrnih encimov.

Pri bolnikih z rahlim ali zmernim zmanjšanjem ledvične funkcije (CC več kot 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

Če se med zdravljenjem pojavijo alergijske reakcije (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, občutljivost na svetlobo), se morate posvetovati z zdravnikom, da se odločite za zaustavitev zdravljenja.

Artrozan, kot drugi nesteroidni protivnetni zdravilni učinkovini, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vplivajo na plodnost, zato se pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, ne priporočajo.

Zdravila ne uporabljajte hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Uporaba zdravila lahko povzroči glavobol, omotico in zaspanost. V primeru teh pojavov je treba opustiti vožnjo vozil in opravljati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorične reakcije.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo Artrozana z drugimi NSAID (vključno z acetilsalicilno kislino) povečuje tveganje erozivnega in ulcerozni lezije in krvavitev.

S sočasno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili lahko zmanjša učinkovitost slednjega.

Pri sočasni uporabi z litijskimi pripravki je možna razvoj litijeve kumulacije in povečanje njenega toksičnega delovanja (priporočljivo je nadzirati koncentracijo litija v krvi).

Pri sočasni uporabi z metotreksatom se poveča stranski učinek slednjega na hematopoetski sistem (tveganje anemije in levkopenije, prikazana je periodična krvna slika).

Ob sočasni uporabi z diuretiki in ciklosporinom povečuje tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

Ob sočasni uporabi z intrauterini kontraceptivi lahko zmanjša učinkovitost slednjega.

S hkratno uporabo Artrozana z antikoagulanti (heparin, varfarin), trombolitičnih zdravil (streptokinaza, fibrinolysin) in antitrombotična (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina) poveča tveganje za krvavitev (potrebno redno spremljanje parametrov strjevanja krvi).

S sočasno uporabo zdravila Kolestiramine se pospešuje odstranjevanje meloksikama skozi prebavni trakt.

Če se istočasno uporablja pri selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, se povečuje tveganje za krvavitev v prebavilih.

Analogi droge Artrozan

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Meloxam;
  • Meloksikam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Artrozanska injekcije: navodila za uporabo zdravila

Ob pogostem predpisovanju poslabšanja simptomov bolečine ali vnetnih procesov in uporabe zdravil iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil. Razpon teh zdravil je precej širok, vendar so najbolj priljubljeni med njimi: Ibuprofen, Diclofenac, Meloksikam, Artrozan. Ena izmed najpogostejših in učinkovitih zdravil za lajšanje simptomov bolečine je zdravilo, kot je Artrozan.

Ima sredstva Artrozan

Zdravilo Artrozan spada v kategorijo protivnetnih zdravil, katerih glavna aktivna sestavina je snov, imenovana meloksikam. Zdravilo se proizvaja v različnih oblikah, ki so:

  • tableto z odmerki 7,5 in 15 mg;
  • v obliki raztopine za injekcije, ki so namenjene za intramuskularno injiciranje;
  • v obliki mazil in gelov 30 in 50 mg;
  • rektalne kapsule.

Najbolj priljubljena oblika zdravila Artrozan je injekcija za injekcije. Sestava injekcij za injekcije vključuje naslednje vrste snovi: meloksikam v količini 6 mg, glikofuril eter, meglumin, voda in fiziološka raztopina. Sestava zdravila Artrozan je pomembno vedeti tiste, ki so alergični na zdravila. Ob prisotnosti alergije pri pacientu v eno od zgoraj navedenih snovi je uporaba tega orodja strogo prepovedana.

Indikacije za uporabo injekcij

Navodila za uporabo zdravila Artrozan v obliki injekcij navajajo, da je treba zdravilo uporabiti le v prisotnosti degenerativnih bolezni sklepov ter akutnih in kroničnih bolezni. To nesteroidno sredstvo je odlično za lajšanje bolečih simptomov v primeru artritisa, osteoartroze in pri ankilozirajočem spondiloartritisu.

Pomembno je omeniti, da Artrozan nima pozitiven učinek na potek bolezni, ampak le pomaga pri odpravi bolečinskih sindromov in vnetnih procesov. Pogosto imajo pacienti vprašanje, kdaj je bolje uporabiti Artrozan v obliki injekcij?

Zdravilo Artrozan v obliki injekcij se uporablja za injekcije v tistih izjemnih primerih, ko bolnik razvije hude in izrazite bolečine. Injekcija se injicira intramuskularno, kar vam omogoča, da se hitro in učinkovito nevtralizirate, pa tudi lajšate bolečine v krči. Orodje uporabljamo v bolnišnici in doma, ko želite odstraniti bolečine in vnetne postopke. Bolniki lahko uporabljajo injekcije za lajšanje bolečine med vnetjem mišic, pa tudi za vezi in kite.

Kontraindikacije za uporabo sredstev

Injekcije in tablete imajo enake kontraindikacije, ker imajo enak mehanizem delovanja. Glavna razlika med tabletami in injekcijami je sestava in načelo delovanja. Po injekcijah analgetični učinek pricne skoraj takoj, tablete pa precej potekajo do absorpcije gastrointestinalnega trakta, po katerem vstopajo v krvni obtok in se razprostirajo po telesu.

Če ima oseba nekatere vrste bolezni in zaplete, je pomembno opustiti uporabo zdravila. Te vrste bolezni in zapleti vključujejo:

  1. Prisotnost alergije na meloksikam ali druge sestavine zdravila.
  2. Pri kardiovaskularni odpovedi.
  3. Če obstajajo znaki vnetnih bolezni gastrointestinalnega trakta, kot so kolitis in Crohnova bolezen.
  4. Pri boleznih ledvic in jeter.
  5. Ko nosite otroka kadarkoli in med dojenjem otroka.
  6. Znaki povečanega tveganja krvavitve iz prebavnega trakta.

Prepovedano je uporabljati anestetsko in protivnetno zdravilo za otroke, mlajše od 15 let. Pri uporabi sredstev za osebe, starejše od 60 let, je potrebna previdnost. Prepovedano je zdravilo uporabljati pri zdravljenju antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev in glukokortikosteroidov.

Pomembno je vedeti! To orodje je kontraindicirano pri zlorabi alkohola, saj lahko to privede do razvoja atopijskih zapletov.

Prisotnost škodljivih simptomov

Zdravilo, imenovano Artrozan, ima močne analgetične in protivnetne lastnosti, zato razvoj škodljivih simptomov ni izključen. Škodljivi simptomi so enaki kot pri uporabi tablet in z uvedbo injekcij. Neželeni učinki se pojavijo v primerih, ko pacient ne upošteva odmerka uporabe sredstev, pa tudi če obstajajo kontraindikacije. Glavni neželeni učinki so:

  1. Zamuda ali sprostitev stolov.
  2. Razvoj gag reflexov, kot tudi boleče krče v trebuhu.
  3. Poslabšanje razjed in kolitis. Občasno so znaki gastrointestinalne krvavitve.
  4. Alergijski izpuščaj in urtikarija.
  5. Omotičnost in bolečine v glavi.
  6. Poslabšanje dobrega počutja.
  7. Zmanjšana ostrina vida in konjunktivitis.
  8. Zamudite in povečajte uriniranje.

Občasno se na mestu injiciranja lahko pojavijo podplutbe, oteklina in abscesi. V takšnih primerih je pomembno, da pokličete rešilca ​​ali odidete v bolnišnico.

Uporaba in odmerjanje

Pred uporabo zdravila Artrozan morate biti pozorni na navodila. V navodilih je navedeno načelo uporabe orodja, pa tudi indikacije in kontraindikacije. Injekcije morajo dati posebej usposobljeni ljudje ali zdravstveno osebje. Z uvedbo zdravila je pomembno upoštevati antiseptična pravila. Vbrizgajte intramuskularno v eno od zadnjice. Intravensko zdravilo je strogo prepovedano. Ko je vnesen v gluteus mišico, je glavna stvar, da ne mudi. Injekcijo je treba injicirati počasi, kar se bo izognilo bolečinam, kakor tudi razbremenil modrice.

Artrozan pomeni že 30 minut po vnosu v gluteusno mišico. Tablete delujejo v 1,5-2 urah. Zdravilo se lahko uporablja največ tri dni zapored, nato pa se lahko preklopi na uporabo tablet. Odmerek za razbremenitev bolečine ali vnetja je odvisen od faktorja, kot je intenzivnost bolečine. Če ste vzeli tableto, morate to storiti med obrokom in ga oprati z obilo navadne vode. Vse vrste tablet je strogo prepovedano s sokom, čajem ali sokom, ker to lahko povzroči resne motnje v prebavilih. Tablete Artrozan ne smete žvečiti in če se pojavijo negativne reakcije, je treba uporabo zdravila prekiniti.

Analogi zdravila

Osnova Artrozana je snov, kot je meloksikam. Anatomi Artrozana, ki temeljijo na meloksikama, so taka zdravila:

Zdravilo Artrozan je uspešen, saj je ena izmed najboljših vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega, da ima zdravilo analgetične in protivnetne lastnosti, zagotavlja tudi zaščito želodčne sluznice. Pred uporabo zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravilo je dovoljeno uporabljati brez imenovanja, vendar je potrebno prebrati navodila.

Pomembno je vedeti! Mešanje zdravila Artrozan z drugimi vrstami zdravil je strogo prepovedano.

Artrozan shranjujte v ampulah, priporočenih v hladilniku in odstranite direktno sončno svetlobo. Ko odprete ampule, morate uporabiti posebno blazinico, ki je vključena v komplet. Pred odprtjem je potrebno dobro premešati ampule. Stroški zdravila Artrozan v obliki injekcij so odvisni od števila ampul v pakiranju. Paketi so dve vrsti: po 3 kosu, katerih cena je 250 rubljev, in tudi 10 kosov za 420 rubljev vsakega. Stroški se lahko razlikujejo glede na lekarno, v kateri se zdravilo prodaja. Rok uporabnosti, če je pravilno shranjen, je 5 let za injekcije in 2 leti za tablete.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo Artrozan je treba uporabljati s previdno previdnostjo in skrbnostjo, medtem ko je njegova uporaba s takimi vrstami zdravil kot:

  • antikoagulanti;
  • kortikosteroidi;
  • antiagregacijska sredstva.

Če zdravilo uporabljate istočasno kot diuretiki, se poveča tveganje poslabšanja ledvične odpovedi. Prav tako ni mogoče uporabljati sočasno z zdravili za visok krvni tlak, saj lahko to negativno vpliva na njihove pozitivne učinke. Tveganje za krvavitev se poveča, če se zdravilo Artrozan uporablja s heparinom in zaviralci.

Na koncu je treba opozoriti, da Artrozan, čeprav je to priljubljeno zdravilo za lajšanje bolečin in krčev, ni primeren za vsakogar. Najprej se morate prepričati, da orodje ne povzroča alergij in pomaga tudi pri lajšanju bolečin.

Tablete in injekcije Artrozan: navodila, cena, pregledi in analogi

V tem medicinskem članku lahko najdete zdravilo Artrozan. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko vzamete injekcije ali tablete, ki pomagajo zdravilu, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Pripis predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku zdravniki in potrošniki lahko pustijo le resnične ocene o Artrozanu, iz katerih lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju bolečine in vnetja pri artrozi, artritisu, osteohondrozi pri odraslih in otrocih, za katere je predpisano več. V priročniku so našteti analogi Artrozana, cene zdravil v lekarnah in uporaba med nosečnostjo.

Selektivno nesteroidno protivnetno zdravilo je Artrozan. Navodilo za uporabo predpisuje jemanje tablet 7,5 mg in 15 mg, injekcije v 2,5 ml ampule za injiciranje za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin.

Oblika in sestava sproščanja

Artrozan se proizvaja v obliki valjaste svetlo rumene tablete. Tablete se prodajajo v 10 ali 20 kosih v pretisnem omotu.

Zdravilo se proizvaja tudi v obliki jasne raztopine za intramuskularno dajanje. Raztopina se prodaja v 2,5 ml ampule. V 1 pakiranju 3 ali 5 ampul.

Tablete Artrozan vsebujejo zdravilno učinkovino meloksikam 7,5 mg. Sestava 1 ml raztopine za intramuskularno injiciranje vsebuje 6 mg meloksikama in dodatnih snovi (glicin, natrijev klorid, voda, poloksamer, glikofurol, enolomorska raztopina natrijevega hidroksida).

Farmakološko delovanje

Zdravilo Artrozan ima naslednje učinke: antipiretično, protivnetno in analgetiko. Zmanjšuje vnetje v telesu, hkrati pa zagotavlja analgetični učinek. Odpravi vnetja in anestezira za akutne manifestacije artritisa, osteohondroze in drugih podobnih bolezni.

Kaj pomaga Artrozanu?

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo vnetje sklepov, ki jih spremljajo bolečine v:

  • radikulitis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • osteoartroza;
  • miozitis;
  • revmatoidni artritis;
  • osteohondroza.

Navodila za uporabo

Tablete Artrozan

Zdravilo jemlje peroralno med obrokom v dnevnem odmerku 7,5-15 mg. Priporočeni režim odmerjanja:

Osteoartritis, osteohondroza in druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Z neučinkovitostm odmerka se lahko poveča na 15 mg na dan.

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov in pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Injekcije v ampulah

Injekcija je globoko v mišico. Predpisane za zmerne bolečine, akutne bolečine in bolnike, ki so na hemodializi. Pri povprečni bolečini je predpisan standarden odmerek 7,5 mg na dan. V primeru hude bolečine in vnetja se odmerek poveča na 14-15 mg na dan.

Ko je injekcijska terapija pozitivna in se bolečina zmanjša, se bolnik prenese na oralno zdravljenje.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je zdravilo Artrozan kontraindicirano, kadar:

  • "Aspirinska" bronhialna astma.
  • Poslabšanje razjed želodca in razjeda dvanajstnika.
  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino - meloksikam ali druge sestavine tablet in raztopina za injiciranje zdravila Artrozan, iz katere lahko nastanejo neželeni učinki.
  • Huda, jetrna in ledvična odpoved.

Dojenje in nosečnost sta tudi kontraindikacija za uporabo zdravila Artrozan. Injekcije se ne uporabljajo v starosti 18 let, tablete - do 15 let.

Neželeni učinki

Naslednji negativni učinki so možni pri jemanju zdravila:

  • okužba sečil;
  • intersticijski nefritis;
  • levkopenija;
  • zmedenost misli;
  • motnje spanja;
  • trombocitopenija;
  • hematurija;
  • otekanje;
  • poslabšanje bronhialne astme;
  • proteinurija;
  • omotica;
  • tinitus;
  • anemija;
  • dezorientacija;
  • ledvična medularna nekroza;
  • glavobol;
  • ledvična odpoved;
  • kašelj.

Zdravilo lahko povzroči:

  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • zaprtje, driska;
  • občutki plimovanja;
  • črevesne in želodčne perforacije;
  • esophagitis;
  • stomatitis;
  • visok krvni tlak;
  • slabost;
  • suha usta;
  • tahikardija.

V redkih primerih se razvije alergijska vaskulitisa, hepatitis, napenjanje, kolitis, povišanih vrednosti jetrnih encimov, zamegljen vid, konjunktivitis, vročina, povečana fotosenzitivnost, izpuščaj, anafilaktične reakcije, otekanje jezika in ustnic, eksudativni multiformni eritem, urtikarijo, pruritus, in toksična epidermalna nekroliza.

Otroci, nosečnost in dojenje

Zdravilo Artrozan je med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirano. Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, za tableto in do 18 let za injekcijsko obliko zdravila.

Posebna navodila

Zdravilo Artrozan je treba uporabljati s previdno previdnostjo ob prisotnosti erozivnih in ulcerativnih lezij prebavil v zgodovini. Po 14 dneh zdravljenja z zdravili je treba spremljati jetrne encime

Interakcija z zdravili

Previdno v kombinaciji z intrauterini kontraceptivi, litijevimi pripravki, kolestiraminom, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, metotreksatom. Pri kombinaciji:

  • z antagonisti vitamina K, fibrinolitiki, heparinom, zaviralci ponovnega privzema serotonina - lahko pride do krvavitev;
  • z diuretiki in ciklosporinom se tveganje za ledvično odpoved znatno poveča;
  • z zdravili, ki znižujejo tlak, se zmanjša njihova učinkovitost.

Analogi zdravil

Struktura je določena s pomočjo analogov:

Pogoji za oddih in ceno

Povprečna cena Artrozana (3 raztopine ampule) v Moskvi je 295 rubljev.

Zdravilo je na voljo na recept, rok uporabnosti raztopine za injiciranje - 5 let, tablete - 2 leti.

Artrozan za injiciranje - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ali skupinsko ime:

Odmerjanje:

intramuskularna raztopina

Sestava na 1 ml

Meloksikam - 6,00 mg

Pomožne snovi: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50,00 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikrofurol) - 100,00 mg, glicin - 5,00 mg, natrijev klorid - 3,00 mg, 1 M raztopina natrijevega hidroksida - do pH 8,2-8,9, vode za injekcije - do 1 ml.

Ena ampula (2,5 ml) vsebuje 15 mg meloksikama.

Opis:

prozorno zelenkasto-rumena tekočina.

Farmakoterapevtska skupina:

nesteroidno protivnetno zdravilo

KODATH: M01AC06

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Meloksikam je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), se nanaša na derivate enolične kisline in ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Na vseh standardnih modelih vnetja je ugotovljen izrazit protivnetni učinek meloksikama. Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov, znanih vnetnih posrednikov. Meloksikam in vivo zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja v večji meri kot pri želodčni sluznici ali ledvicah.

Te razlike so povezane z bolj selektivno inhibicijo ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1). Verjame, da inhibicija COX-2 zagotavlja terapevtske učinke NSAID-jev, medtem ko je lahko za neželene učinke iz želodca in ledvic moteno stalno prisoten izoencim COX-1. Selektivnost meloksikama glede na COX-2 smo potrdili v različnih testnih sistemih, in vitro in in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama za zaviranje COX-2 se prikaže pri uporabi in vitro človeške celokupne krvi kot testnega sistema.

Ugotovljeno je bilo, da je meloksikam (v odmerkih 7,5 in 15 mg) bolj aktivno inhibiral COX-2, ki ima večji zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2, ki ga stimulira lipopolisaharid (reakcija, ki jo nadzira COX-2), kot pri pripravi tromboksana, vključenega v proces koagulacije krvi (reakcija, ki jo nadzira COX-1). Ti učinki so odvisni od velikosti odmerka. V študijah ex vivo je bilo dokazano, da meloksikam (v odmerkih 7,5 mg in 15 mg) ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve.

V kliničnih študijah so se neželeni učinki iz gastrointestinalnega trakta (GIT) na splošno pojavili manj pogosto pri jemanju meloksikama 7,5 in 15 mg kot pri uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so jih primerjali. Ta razlika v pogostnosti neželenih učinkov iz gastrointestinalnega trakta je predvsem posledica dejstva, da so bili ob jemanju meloksikama takšni pojavi kot dispepsija, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu manj pogosti. Pogostnost perforacij v zgornjem delu prebavil, razjedah in krvavitvi, povezanih z uporabo meloksikama, je bila majhna in je odvisna od odmerka zdravila.

Farmakokinetika

Meloksikam se po intramuskularnem dajanju popolnoma absorbira. Relativna biološka uporabnost v primerjavi z biološko uporabnostjo, kadar se daje peroralno, je skoraj 100%. Zato pri preklopu z injiciranja na ustne oblike izbira odmerkov ni potrebna. Po dajanju 15 mg intramuskularnega zdravila je najvišja plazemska koncentracija (približno 1,6-1,8 μg / ml) dosežena v približno 60-96 minutah.

Meloksikam se zelo dobro veže na beljakovine v plazmi, predvsem na albumin (99%). V sinovsko tekočino prodre v koncentracijo v sinovialni tekočini približno 50% koncentracije v plazmi. Prostornina porazdelitve je nizka, približno 11 litrov. Posamezne razlike so 7-20%.

Meloksikam se skoraj popolnoma presnovi v jetrih, da se tvori 4 farmakološko neaktivnih derivatov. Glavni presnovek, 5-karboksi-meloksikam (60% odmerka), se tvori z oksidacijo vmesnega presnovka, 5-hidroksimetilmeloksikama, ki se prav tako izloča, vendar v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo pri tej metabolni transformaciji, izoencim CYP3A4 pa ima dodatno vlogo. Peroksidaza sodeluje pri nastanku dveh drugih metabolitov (kar predstavlja 16% in 4% odmerka), katerih aktivnost se verjetno spreminja posamezno. Odstranitev

Prav tako se izloča skozi črevesje in ledvice, večinoma v obliki metabolitov. V nespremenjeni obliki z blatom se izloči manj kot 5% dnevnega odmerka, v seču nespremenjena oblika zdravila najdemo le v sledovih. Povprečni razpolovni čas meloksikama se giblje od 13 do 25 ur. Plazemski očistek po enojni aplikaciji znaša 7-12 ml / min. Meloksikam po dajanju intramuskularno kaže linearno farmakokinetiko v odmerkih 7,5-15 mg.

Jetrna in / ali ledvična odpoved

Nezadostna jetrna funkcija in slabo izražena ledvična insuficienca ne vplivata pomembno na farmakokinetiko meloksikama. Stopnja izločanja meloksikama iz telesa je bistveno večja pri bolnikih z zmerno hudo ledvično insuficienco. Meloksikam se slabše veže na beljakovine v plazmi pri bolnikih s končno ledvično boleznijo. Pri terminalni odpovedi ledvic lahko povečanje količine porazdelitve povzroči višje koncentracije prostega meloksikama, zato pri teh bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

Starejši bolniki imajo podobne farmakokinetične indikacije v primerjavi z mladimi bolniki. Pri starejših bolnikih je povprečni plazemski očistek v obdobju ravnovesne farmakokinetike nekoliko nižji kot pri mlajših bolnikih. Starejše ženske imajo višje vrednosti AUC (površina pod krivuljo koncentracije-čas) in daljšo razpolovno dobo, v primerjavi z mlajšimi bolniki obeh spolov.

Indikacije za uporabo

Začetek terapije in kratkotrajno simptomatsko zdravljenje za:

  • osteoartritis (artroza, degenerativne bolezni sklepov);
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so artropatije, dorsopatije (na primer, išijice, bolečine v spodnjem delu hrbta, ramenskega periartritisa in drugi), ki jih spremlja bolečina.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
  • Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili).
  • Popolna ali nepopolna kombinacija astme, ponavljajoča nosna polipoza in paranazalni sinusi, angioedem ali urtikarija, ki jih povzroča nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil zaradi trenutne verjetnosti navzkrižne občutljivosti (vključno z zgodovino).
  • Erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno prenesene.
  • Vnetna črevesna bolezen - Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi.
  • Hudo jetrno in srčno popuščanje.
  • Huda ledvična odpoved (če se hemodializa ne izvaja, je očistek kreatinina manjši od 30 ml / min in tudi s potrjeno hiperkalemijo). Aktivna jetrna bolezen.
  • Aktivna krvavitev v prebavilih, nedavna cerebrovaskularna krvavitev ali ugotovljena diagnoza koagulacijskih motenj. Starost do 18 let. Nosečnost
  • Dojenje.
  • Terapija pooperativne bolečine pri koronarni arterijski obvodni operaciji. Sočasno zdravljenje z antikoagulanti, ker obstaja tveganje za intramuskularne hematome.

Skrbno

  • Zgodovina gastrointestinalnih bolezni (okužba s Helicobacter pylori).
  • Kongestivno srčno popuščanje.
  • Ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min).
  • Koronarna srčna bolezen.
  • Cerebrovaskularne bolezni.
  • Dislipidemija / hiperlipidemija.
  • Diabetes.
  • Sočasna terapija z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antiagregacijskimi sredstvi, selektivnimi zaviralci prevzema serotonina.
  • Periferna arterijska bolezen.
  • Starost
  • Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Kajenje
  • Pogosta uporaba alkohola.
  • Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
  • Uporaba zdravila Artrozana je med nosečnostjo kontraindicirana.

Znano je, da nesteroidna protivnetna zdravila prodrejo v materino mleko, zato je uporaba zdravila Artrozan med dojenjem kontraindicirana.

Kot zdravilo, ki zavira sintezo ciklooksigenaze / prostaglandina, lahko meloksikam vpliva na plodnost in zato ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Meloksikam lahko povzroči zakasnjeno ovulacijo. V zvezi s tem je za ženske, ki imajo težave z zasnovo in se preučujejo za podobne težave, priporočljivo, da se zdravilo umakne.

Odmerjanje in uporaba

Osteoartritis s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Če je potrebno, se lahko ta odmerek poveča na 15 mg na dan.

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Odvisno od terapevtskega učinka se lahko ta odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Odvisno od terapevtskega učinka se lahko ta odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Pri bolnikih s povečanim tveganjem za neželene reakcije (bolezni prebavil v zgodovini, prisotnostjo dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja) je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 7,5 mg na dan (glejte poglavje "Posebna navodila"). Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Splošna priporočila

Ker je potencialno tveganje neželenih učinkov odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najmanjše možne odmerke in trajanje uporabe. Največji priporočeni dnevni odmerek je 15 mg.

Kombinirana uporaba

Zdravila ne uporabljajte hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Skupni dnevni odmerek zdravila Artrozan®, uporabljen v obliki različnih dozirnih oblik, naj ne presega 15 mg.

Intramuskularno dajanje zdravila je indicirano samo v prvih nekaj dneh zdravljenja. Nadaljnja obdelava se nadaljuje z uporabo oralnih dozirnih oblik. Priporočeni odmerek je 7,5 mg ali 15 mg 1-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa.

Zdravilo se daje z globoko intramuskularno injekcijo.

Zdravila ni mogoče dajati intravensko.

Glede na morebitno nezdružljivost zdravila Artrozan, raztopine za intramuskularno injiciranje, ne smemo mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.

Neželeni učinki

V nadaljevanju so navedeni neželeni učinki, katerih povezava z uporabo meloksikama je bila možna.

Neželeni učinki, ki so se pojavili med postmarketinško uporabo, katerih povezava s sprejemom meloksikama je bila upoštevana, so označena z *.

Znotraj sistemskih organskih razredov pogostost pojava neželenih učinkov uporablja naslednje kategorije:

zelo pogosto (> 1/10);
pogosto (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10.000. 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

Če se med zdravljenjem pojavijo alergijske reakcije (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, občutljivost na svetlobo), se morate posvetovati z zdravnikom, da se odločite za zaustavitev zdravljenja.

Meloksikam, tako kot drugi nesteroidni protivnetni zdravilni učinkovini, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vplivajo na plodnost, zato se pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, ne priporočajo.

Zdravila ne uporabljajte hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Posebne klinične študije učinka zdravila na sposobnost vožnje in mehanizmov niso bile izvedene. Vendar pa je treba upoštevati možnost razvoja omotice in zaspanosti, motenj vida in drugih motenj centralnega živčnega sistema. Med zdravljenjem morajo biti pacienti previdni pri vožnji in vključevanju v druge dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in odzivnost.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intramuskularno dajanje 6 mg / ml.

Pri 2,5 ml zdravila v ampulah z zmogljivostjo 5 ml stekla 1 hidrolitičnega razreda z dvema obročema zelenega in rumenega v zgornjem delu ampule.

Na 3 ali 5 ampulah postavite v embalažo pretisnega omota iz folije iz polivinilklorida brez folije. 1 ali 2 pretisna omota s 5 ampulami ali 1 pretisni omot z 3 ampuli skupaj z navodili za uporabo vstavite v škatlo iz lepenke.

Pogoji shranjevanja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Ne uporabite po datumu izteka roka, ki je natisnjen na embalaži.

Pogoji za počitnice

Predpis.

Proizvajalec / organizacija, ki sprejema zahtevke strank:

450077, Rusija, Republika Bashkortostan, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

ARTROZAN

Raztopina za i / m injekcijo zelenkasto-rumene barve, prozorna.

Pomožne snovi: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikrofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, natrijev klorid - 3 mg, raztopina natrijevega hidroksida 1M - na pH 8,2-8,9, do 1 ml.

2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (3) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (5) - pretisne omote (2) - kartonske škatle.

Meloksikam - nesteroidna protivnetna zdravila z protivnetnimi, antipiretskimi in analgetskimi učinki. Spada v razred oksikamov, derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov zaradi selektivne inhibicije encimske aktivnosti ciklooksigenaze druge vrste (COX-2), ki je vključena v biosintezo prostaglandinov v območju vnetja. Pri uporabi pri velikih odmerkih, dolgotrajni uporabi in individualnih značilnostih telesa se selektivnost za COX-2 zmanjša. V manjšem obsegu deluje na ciklooksigenazo prve vrste (COX-1), ki sodeluje pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in sodelujejo pri uravnavanju krvnega pretoka v ledvicah. Zaradi indicirane selektivnosti supresije aktivnosti COX-2, zdravilo manj pogosto povzroča erozivno-ulcerativne lezije v prebavnem traktu.

Vezava na plazemske beljakovine je 99%. Zdravilo prodre skozi histohematogene ovire, koncentracija v sinovialni tekočini je 50% Cmax v plazmi. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih, da se tvori 4 farmakološko neaktivnih derivatov.

Glavni presnovek, 5'-karboksimetoksikam (60% odmerka), se tvori z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se prav tako izloča, vendar v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo pri tej metabolni transformaciji, izoencim CYP3A4 pa ima dodatno vlogo. Peroksidaza sodeluje pri nastanku 2 drugih metabolitov, kar predstavlja 16% in 4% odmerka zdravila.

Plazemski očistek je v povprečju 8 ml / min. Pri starejših se očistek zdravila zmanjša. Vd majhen in je v povprečju 11 l. Jetrna ali ledvična odpoved zmerne resnosti ne vpliva bistveno na farmakokinetiko meloksikama.

Izloči v enakih razmerjih z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. Manj kot 5% dnevnega odmerka se skozi črevo izloči nespremenjeno; v urinu se nespremenjena oblika zdravila odkrije le v sledovih.

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj z bolečino, vključno z:

- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);

- preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;

- zgodnje pooperativno obdobje po operaciji obvodne arterije;

- popolna ali nepopolna kombinacija astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil; poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika; aktivna gastrointestinalna krvavitev;

- vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);

- cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve;

- hemofilijo in druge motnje krvavitve;

- hudo odpoved jeter ali aktivna jetrna bolezen;

- kronična ledvična odpoved (pri bolnikih, ki se ne zdravijo s hemodializo (CC manj kot 30 ml / min)); progresivna ledvična bolezen, vklj. potrjena hiperkalemija;

- otroška starost do 18 let;

- obdobje dojenja.

Skrbno: pri starejših bolnikih in pri naslednjih stanj v zgodovini: koronarna srčna bolezen, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, bolezen periferne arterije, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kronična ledvična odpoved (CC 30-60 ml / min); ulcerativne poškodbe prebavil, prisotnost okužbe z Helicobacter pylori, kajenje, hude somatske bolezni.

Z dolgoročno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlorabo alkohola, sočasnim zdravljenjem z antikoagulanti (na primer varfarin), antiagregacijskimi sredstvi (na primer acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralnimi glukokortikosteroidi (npr. Prednizolonom), selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (npr. Citalopram in ceramopram, na primer citalopram in syltopram. a) zdravilo je treba jemati previdno.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov na prebavila, je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek kratkega zdravljenja.

V / m zdravilo je prikazano v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljujemo z nadaljevanjem zdravljenja z uporabo oralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg 1-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Odkar je potencialno tveganje neželenih učinkov odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, najmanjšega učinkovitega odmerka in najkrajšega možnega poteka.

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se injicira z globoko intramuskularno injekcijo. Vsebine ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila ne smemo dajati v / v.

Na delu prebavnega sistema: več kot 1% - dispepsija, vklj. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje; 0,1-1% - prehodno povečanje jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemije, belžinga, esophagitisa, razjede želodca ali dvanajstnika, krvavitev v prebavilih (latentno ali očitno), stomatitis; manj kot 0,1% - perforacija prebavnega trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

S strani krvotvornih organov: več kot 1% - anemija; 0,1-1% - levkopenija, trombocitopenija.

Na koži: več kot 1% - srbenje, kožni izpuščaj; 0,1-1% - urtikarija; manj kot 0,1% - fotosenzitizacija, bulozni izbruhi, multiformni eritem, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Dihalni sistem: manj kot 0,1% - bronhospazem.

S strani osrednjega živčnega sistema: več kot 1% - omotica, glavobol; 0,1-1% - tinitus, zaspanost; manj kot 0,1% - čustvena labilnost, zmedenost, dezorientacija.

Ker kardiovaskularni sistem: več kot 1% - periferni edem; 0,1-1% - zvišan krvni tlak, palpitacije, splakovanje obraza.

Iz sečnega sistema: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine v serumu; manj kot 0,1% - akutna ledvična odpoved; povezava s sprejemom meloksikama ni bila ugotovljena - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Na strani čutil: manj kot 0,1% - konjunktivitis, zamegljen vid.

Alergijske reakcije: manj kot 0,1% - angioedem, anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Simptomi: slabovidna zavest, slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, krvavitev iz prebavil, akutna ledvična odpoved, odpoved jeter, dihalni zastoj, asistol.

Zdravljenje: ni specifičnih protistrupov in antagonistov. Prisilna diureza, alkalizacija urina, hemodializa so neučinkovita zaradi visoke povezave zdravila z krvnimi beljakovinami.

Ob sočasni uporabi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) povečuje tveganje za erozivne in ulcerativne spremembe in gastrointestinalne krvavitve.

S sočasno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili lahko zmanjša učinkovitost slednjega.

Pri sočasni uporabi z litijskimi pripravki je možna razvoj litijeve kumulacije in povečanje njenega toksičnega delovanja (priporočljivo je nadzirati koncentracijo litija v krvi).

Pri sočasni uporabi z metotreksatom se poveča stranski učinek slednjega na hematopoetski sistem (tveganje anemije in levkopenije, prikazana je periodična krvna slika).

Ob sočasni uporabi z diuretiki in ciklosporinom povečuje tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

Ob sočasni uporabi z intrauterini kontraceptivi lahko zmanjša učinkovitost slednjega.

Pri sočasni uporabi s antikoagulanti (heparinom, varfarinom), tromboliticnimi zdravili (streptokinazo, fibrinolizinom) in antiagregacijskimi sredstvi (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina) poveča tveganje za krvavitev (potrebno je redno spremljanje parametrov strjevanja krvi).

S sočasno uporabo zdravila Kolestiramine se pospešuje odstranjevanje meloksikama skozi prebavni trakt.

Če se istočasno uporablja pri selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, se povečuje tveganje za krvavitev v prebavilih.

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti profilaktičnega delovanja acetilsalicilne kisline pri kardiovaskularnih boleznih.

Pri uporabi zdravila pri bolnikih z anamnezo želodčne razjede in razjede dvanajstnika in bolnikov, ki se zdravijo z antikoagulantnimi zdravili, je potrebna previdnost. Ti bolniki imajo povečano tveganje za erozivne in ulcerativne bolezni prebavil.

Paziti je treba na dnevno diurezo in delovanje ledvic pri uporabi zdravila pri starejših in pri bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšano glomerularno filtracijo (dehidracija, kronično srčno popuščanje, ciroza jeter, nefrotični sindrom, klinično pomembna ledvična bolezen, diuretična uporaba, dehidracija po večji operaciji ).

Če so znaki poškodb jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, vztrajno in znatno povečanje ravni transaminaz in drugih indikatorjev delovanja jeter), vzemite zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je treba nadzorovati delovanje jetrnih encimov.

Pri bolnikih z rahlim ali zmernim zmanjšanjem delovanja ledvic (CC> 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

Če se med zdravljenjem pojavijo alergijske reakcije (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, občutljivost na svetlobo), se morate posvetovati z zdravnikom, da se odločite za zaustavitev zdravljenja.

Meloksikam, tako kot drugi nesteroidni protivnetni zdravilni učinkovini, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vplivajo na plodnost, zato se pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, ne priporočajo.

Zdravila ne uporabljajte hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Uporaba zdravila lahko povzroči glavobol, omotico in zaspanost. V primeru teh pojavov je treba opustiti vožnjo vozil in opravljati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorične reakcije.