Glavni

Komolec

Artrozan: sestava in oblika sproščanja zdravil, terapevtska učinkovitost

Razširjena potreba po nesteroidnih protivnetnih zdravilih zaradi razširjenosti sindroma akutne in kronične bolečine, povezane z vnetnim procesom. Po podatkih v medicinski literaturi bolečina, ki nastane zaradi poraza različnih struktur mišično-skeletnega sistema, se pojavlja v skoraj polovici svetovnega prebivalstva.

Artrozan, eden redkih zdravil NSAID razreda, ki praktično ne povzroči neželene učinke in jih lahko dajemo za dolgotrajno zdravljenje artroze, artritisa, osteoartritisa in drugih poškodb hrustanca.

Glavna sestavina zdravila artrozan je meloksikam, ki po farmakološki klasifikaciji spada v drugo vrsto inhibitorjev encima ciklooksigenaze. Glede na kemijsko strukturo te spojine spada v razred oksikama. Proizvajalec zdravila je farmacevtska družba Pharmsynthez v Rusiji, zato je cena zdravila v lekarnah precej nižja od cene tujih nesteroidnih protivnetnih zdravil na osnovi meloksikama.

Artrozan se proizvaja v obliki:

  • raztopina za intramuskularne injekcije v ampulah po 1 ml (v vsakem mililitru vsebuje 6 mg aktivne sestavine);
  • tablete z odmerkom meloksikama 15 mg;
  • tablete, ki vsebujejo 7,5 mg aktivne sestavine.

Meloksikam se razlikuje od velike večine nesteroidnih protivnetnih zdravil. To je prvi sintetizirani selektivni inhibitor ciklooksigenaze, ki deluje izključno na izoformo tega encima drugega tipa. Kaj to pomeni? Klinično se vnetni proces manifestira v obliki bolečine, otekline, pordelosti prizadetega sklepa. Vendar so simptomatski znaki posledica kompleksne kaskade encimskih reakcij.

Pod vplivom številnih bolezenskih dejavnikov (avtoimunski proces, pomanjkanje krvnega obtoka v strukturah, ki obkroža hrustanca, poškodba, itd) tkivi ciklooksigenaze aktivirati sintezo druge vrste, kar stimulira sproščanje večine vnetnih mediatorjev. Toda poleg "patološkega" TsOG-2 v mnogih organih obstaja še ena, "fiziološka" oblika tega encima - TsOG-1.

Neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila, skupaj z zaviranjem "vnetnega" COX-2, zavirajo tudi aktivnost COX-1, ki jo kažejo številne neželene reakcije. Artrozan na tem ozadju ugodno odstopa. Za analgetično delovanje ni le slabše, ampak tudi presega večino nesteroidnih protivnetnih zdravil, tveganje za neželene učinke na prebavni sistem, ki so "klasični" za to skupino zdravil, je minimalen. Verjetnost razvoja zapletov je prisotna le pri bolnikih s sočasno patologijo prebavil.

V tem primeru zdravniki priporočajo zdravljenje z zunanjimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v obliki kreme, mazila ali gela. Zaradi svoje varnosti je zdravilo Artrozan mogoče kupiti v lekarni brez zdravniškega recepta.

Kot drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, Artrozan ima izrazito analgetični in antipiretik učinek, in normalizira krvne kapilare, zmanjšuje otekanje in se vračajo spoji funkcionalno aktivnost, zavira vnetni proces na ravni encimsko. Kadar dajemo v obliki tablet, ki se Artrozan 80-90% absorbira iz prebavnega trakta, ne glede na moko (alkohol ne vpliva na farmakodinamiko zdravila, vendar poveča tveganje neželenih učinkov).

Biološka uporabnost zdravila v obliki injekcij je višja in je skoraj 100%. Vezuje se na plazemske beljakovine za 99,5%, vstopa v sinovialno tekočino v okoliškem hrustanču, kjer njegova vsebnost doseže 60% celotne prostornine.

Artrozan - navodila za uporabo, analogi, ocene in oblik sproščanjem (tablete 7,5 mg in injekcije 15 mg v ampulah za injiciranje 2,5 ml) zdravila za zdravljenje bolečine pri artrozi, artritisu, osteohondroze pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Artrozan. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja strokovnjakov pri uporabi zdravila Artrozan v svoji praksi Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Artrozan v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bolečine in vnetja pri artrozi, artritisu, osteohondrozi pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Artrozan je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ima protivnetne, antipiretične in analgetične učinke.

Spada v razred oksikamov, derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov zaradi selektivne inhibicije encimske aktivnosti ciklooksigenaze druge vrste (COX-2), ki je vključena v biosintezo prostaglandinov v območju vnetja. Pri uporabi pri velikih odmerkih, dolgotrajni uporabi in individualnih značilnostih telesa se selektivnost za COX-2 zmanjša. V manjšem obsegu deluje na ciklooksigenazo prve vrste (COX-1), ki sodeluje pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in sodelujejo pri uravnavanju krvnega pretoka v ledvicah. Zaradi indicirane selektivnosti supresije aktivnosti COX-2, zdravilo manj pogosto povzroča erozivno-ulcerativne lezije v prebavnem traktu.

Sestava

Meloksikam + ekscipienti.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta. Hkratni vnos hrane ne spremeni absorpcije zdravila. Pri uporabi zdravila v odmerkih 7,5 in 15 mg njegove koncentracije je sorazmerna z odmerkom. Ravnotežne koncentracije so dosežene v 3-5 dneh po zdravljenju. Pri dolgotrajni uporabi zdravila (več kot 1 leto) so koncentracije podobne tistim, ki so jih opazili po prvem doseganju farmakokinetike v stanju dinamičnega ravnovesja. Vezava na plazemske beljakovine je 99%. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih, da tvori štiri farmakološko neaktivne derivate. Zdravilo prodre skozi histohematogene ovire, koncentracija v sinovialni tekočini pa je 50% največje koncentracije v plazmi. Jetrna ali ledvična odpoved zmerne resnosti ne vpliva bistveno na farmakokinetiko meloksikama. Izloči v enakih razmerjih z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. Manj kot 5% dnevnega odmerka se skozi črevo izloči nespremenjeno; v urinu se nespremenjena oblika zdravila odkrije le v sledovih.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj z bolečino, vključno z:

  • osteoartritis;
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • osteohondroza.

Oblike sproščanja

Tablete 7,5 mg in 15 mg.

Raztopina za intramuskularno injiciranje (škrge v ampulah za injiciranje 2,5 ml).

Druge oblike zdravljenja, mazilo ali gel, v času objave zdravila v priročniku niso obstajale.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo jemlje peroralno med obrokom v dnevnem odmerku 7,5-15 mg.

Priporočeni režim odmerjanja:

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Osteoartritis, osteohondroza in druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Z neučinkovitostm odmerka se lahko poveča na 15 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov in pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Intramuskularna uporaba zdravila je prikazana v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljujemo z nadaljevanjem zdravljenja z uporabo oralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg 1-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Ker je potencialno tveganje neželenih učinkov odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek in najkrajšo možno pot.

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se daje z globoko intramuskularno injekcijo. Vsebine ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila ni mogoče dajati intravensko.

Neželeni učinki

  • dispepsija, vklj. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje;
  • prehodno povečanje aktivnosti jetrne transaminaze;
  • hiperbilirubinemija;
  • belching;
  • esophagitis;
  • razjeda želodca ali dvanajstnika;
  • gastrointestinalna krvavitev (latentna ali odprta);
  • stomatitis;
  • perforacija prebavnega trakta;
  • kolitis;
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • anemija, levkopenija, trombocitopenija;
  • srbenje;
  • kožni izpuščaj;
  • urtikarija;
  • fotosenzibilizacija;
  • bullous izbruhi;
  • multiformni eritem, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • bronhospazem;
  • omotica;
  • glavobol;
  • tinitus;
  • zaspanost;
  • čustvena labilnost;
  • zmedenost;
  • dezorientacija;
  • periferni edem;
  • zvišan krvni tlak;
  • srčni utrip;
  • zardevanje obraza;
  • povečana koncentracija sečnine v serumu;
  • akutna ledvična odpoved;
  • albuminurija (beljakovine v urinu);
  • hematurija (kri v urinu);
  • konjunktivitis;
  • zamegljen vid;
  • angioedem;
  • anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • zgodnje pooperativno obdobje po obstrukciji koronarne arterije;
  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča nosna polipoza in paranazalni sinusi ter nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil; poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika; aktivna gastrointestinalna krvavitev;
  • vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);
  • cerebrovaskularna krvavitev ali druga krvavitev;
  • hemofilijo in druge motnje krvavitve;
  • huda okvara jeter ali aktivna jetrna bolezen;
  • kronična ledvična odpoved (pri bolnikih, ki se ne zdravijo s hemodializo (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min)); progresivna ledvična bolezen, vklj. potrjena hiperkalemija;
  • otroška starost do 15 let (tablete) in do 18 let (injekcije);
  • nosečnost; dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Artrozan je med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirano.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, za tableto in do 18 let za injekcijsko obliko zdravila.

Uporaba pri starejših bolnikih

Bodite previdni pri starejših bolnikih.

Posebna navodila

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti profilaktičnega delovanja acetilsalicilne kisline pri kardiovaskularnih boleznih.

Pri uporabi zdravila pri bolnikih z anamnezo želodčne razjede in razjede dvanajstnika in bolnikov, ki se zdravijo z antikoagulantnimi zdravili, je potrebna previdnost. Ti bolniki imajo povečano tveganje za erozivne in ulcerativne bolezni prebavil.

Paziti je treba in nadzorovati dnevni diurezo in ledvic pri formulaciji zahtevek Artrozan je pri starejših in bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšano glomerulne filtracije (dehidracijo, kroničnega srčnega popuščanja, ciroze jeter, nefrotskega sindroma, simptomatska bolezen ledvic, diuretike, dehidracija po večjem kirurškem posegu operacije).

Varnostni ukrepi: pri starejših bolnikih in v prisotnosti naslednjih pogojev v anamneza: bolezni koronarnih arterij, kongestivno popuščanje srca, cerebrovaskularne bolezni, periferne arterijske bolezni, dislipidemije / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina 30-60 ml / min) ; prisotnost okužbe z Helicobacter pylori (Helicobacter), kajenje, hude somatske bolezni.

Z dolgoročno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlorabo alkohola, sočasnim zdravljenjem z antikoagulanti (na primer varfarin), antiagregacijskimi sredstvi (na primer acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralnimi glukokortikosteroidi (npr. Prednizolonom), selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (npr. Citalopram in ceramopram, na primer citalopram in syltopram. a) zdravilo je treba jemati previdno.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov na prebavila, je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek kratkega zdravljenja.

Če so znaki poškodb jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, vztrajno in znatno povečanje ravni transaminaz in drugih indikatorjev delovanja jeter), vzemite zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je treba nadzorovati delovanje jetrnih encimov.

Pri bolnikih z rahlim ali zmernim zmanjšanjem ledvične funkcije (CC več kot 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

Če se med zdravljenjem pojavijo alergijske reakcije (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, občutljivost na svetlobo), se morate posvetovati z zdravnikom, da se odločite za zaustavitev zdravljenja.

Artrozan, kot drugi nesteroidni protivnetni zdravilni učinkovini, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vplivajo na plodnost, zato se pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, ne priporočajo.

Zdravila ne uporabljajte hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Uporaba zdravila lahko povzroči glavobol, omotico in zaspanost. V primeru teh pojavov je treba opustiti vožnjo vozil in opravljati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorične reakcije.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo Artrozana z drugimi NSAID (vključno z acetilsalicilno kislino) povečuje tveganje erozivnega in ulcerozni lezije in krvavitev.

S sočasno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili lahko zmanjša učinkovitost slednjega.

Pri sočasni uporabi z litijskimi pripravki je možna razvoj litijeve kumulacije in povečanje njenega toksičnega delovanja (priporočljivo je nadzirati koncentracijo litija v krvi).

Pri sočasni uporabi z metotreksatom se poveča stranski učinek slednjega na hematopoetski sistem (tveganje anemije in levkopenije, prikazana je periodična krvna slika).

Ob sočasni uporabi z diuretiki in ciklosporinom povečuje tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

Ob sočasni uporabi z intrauterini kontraceptivi lahko zmanjša učinkovitost slednjega.

S hkratno uporabo Artrozana z antikoagulanti (heparin, varfarin), trombolitičnih zdravil (streptokinaza, fibrinolysin) in antitrombotična (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina) poveča tveganje za krvavitev (potrebno redno spremljanje parametrov strjevanja krvi).

S sočasno uporabo zdravila Kolestiramine se pospešuje odstranjevanje meloksikama skozi prebavni trakt.

Če se istočasno uporablja pri selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, se povečuje tveganje za krvavitev v prebavilih.

Analogi droge Artrozan

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Meloxam;
  • Meloksikam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Navodila in znaki za uporabo zdravila Artrozan tablete, ampule in mazila - sestava in kontraindikacije

Bolniki z boleznimi, ki so povezani s sklepi, pogosto predpisujejo zdravilo Artrozan - navodila za uporabo tega zdravila vsebujejo informacije o kontraindikacijah, neželenih učinkih, prevelikih odmerkih in drugih informacijah. Orodje nevtralizira bolečine, odpravlja vnetje, zmanjša vročino pri osteoartritisu, artritisu, ankilozirajočem spondilitisu in drugim degenerativnim boleznim.

Kaj je Artrozan

Artrozan je nesteroidno protivnetno zdravilo z meloksikama (zdravilna učinkovina). Aktivni element se absorbira v kri, izločanje metabolitov pa se pojavi z urinom. Zdravilo se šteje za eno najbolj učinkovitih v svoji farmakološki skupini. Nevtralizira akutne sindrome bolečine, zmanjša vnetje tudi pri hudih degenerativnih boleznih hrbtenice.

Za kaj je predpisan zdravilo Artrozan?

Zdravilo Artrozan je predpisano za zdravljenje revmatoidnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa, osteoartritisa, osteohondroze, v kateri so vnetni procesi. To sredstvo razbremeni bolečine, zmanjša toploto. Farmakokinetika zdravila zagotavlja absolutno biološko uporabnost zdravilne učinkovine, ki jo ločuje od njegovih kolegov.

Sestava Artrozane

Na podlagi obrazca za sprostitev se spremeni sestava Artrozana. V pripravku se pojavijo dodatne snovi. Aktivni element je vedno meloksikam. Tablete dodamo še mlečni sladkor, povidon, magnezijev stearat, aerosil, škrob, trikarboksilat. Za raztopino so dodatne komponente natrijev klorid, glicin, meglumin, voda, tetraglikol. V svečah poleg aktivnega elementa obstajata želatina z glicerinom.

Obrazec za sprostitev

Obstaja več oblik sprostitve Artrozana. Vsak bolnik lahko izbere primerno zdravilo za ceno in način uporabe:

Količina v paketu, kom.

Proizvajajo 7,5 mg in 15 mg valjastega rumenega odtenka z imenom zdravila na tveganje, videz pakiranja pa je kartonska embalaža. Konturni pretisni omoti za tablete imajo 10-100 celic v pakiranju po 1-5 kosih.

Kapsule z raztopino

Uporablja se za intramuskularno dajanje.

Odstotek sestavine aktivne snovi je 5%.

Ne glede na velikost je aktivna snov le 7,5 mg in 15 mg.

Navodila za uporabo Artrozan

Informacijska navodila o uporabi Artrozana so odvisna od oblike sproščanja. Na začetku zdravljenja je priporočljivo injicirati in po nekaj dneh preiti na tablete. Zaradi neželenih učinkov zdravila vzemite z minimalnimi odmerki in samo po potrebi od 7,5 mg do 15. V tem primeru le zdravnik predpisuje pravilen režim, dnevni odmerek in nadzor nad njim.

Injekcije

Raztopina za intramuskularno injiciranje se uporabi prvič v prvih dneh. Navodila za uporabo artrozanovih injekcij pravijo, da daljša uporaba zdravila povzroči zdravstvene težave. Orodje se injicira neposredno v mišice, kjer se hitro absorbira analgetik. Poleg tega njena intravenska uporaba ni dovoljena, saj je povezava zdravila s krvnimi beljakovinami nevarna. Vsebine ampul ni mogoče kombinirati z drugimi zdravili v brizgi.

Tablete

V skladu z navodili za uporabo tablet zdravila Artrozan je treba izbrati odmerek ob upoštevanju stanja telesa, intenzivnosti bolečine, stopnje vnetnega procesa. Če obstaja tveganje za negativne reakcije na zdravljenje z zdravilom Artrozan, se izberejo kratki časi zdravljenja in odmerki, ki niso večji od 7,5 mg na dan. Enako priporočilo velja za bolnike na hemodializi, z patologijami ledvic, srca in jeter. S hudimi oblikami vnetja in hude bolečine, vendar odsotnost kontraindikacij v velikih odmerkih zdravila, lahko greste na 15 mg.

Preveliko odmerjanje

Zdravilo nima antidotov, terapija je le simptomatična. Vendar lahko prevelik odmerek zdravila Artrozan povzroči naslednje težave:

  • epigastrične bolečine;
  • okvarjeno delovanje ledvic ali jeter;
  • prenehanje dihanja;
  • krvavitev;
  • gastrointestinalne motnje;
  • zdravilni hepatitis;
  • bruhanje;
  • izguba zavesti

Neželeni učinki

Če napravo vzamete nepravilno ali ne upoštevate kontraindikacij, se lahko pojavijo neželeni učinki zdravila Artrozan. Ko so zdravniki preučevali to zdravilo, je bilo ugotovljeno, da negativno vpliva na številne funkcije telesa. Neželeni učinki zdravila so posledica dejstva, da meloksikam ustavi sintezo prostaglandinov, ki so vključeni v uravnavanje krvnega pretoka ledvic in zaščito prebavil.

Manjši neželeni učinki zdravila Artrozan so glavobol, dremavost, slabost, dispepsija in srbenje. Manj pogosti tinitus, palpitacije, hipertenzija, dezorientacija, otekanje obraza. V hujših primerih se pojavi želodčni čir, krvavitev, konjunktivitis, stomatitis, anemija, zvišana telesna temperatura in povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

Kontraindikacije

Neodvisno zdravljenje zdravil brez posvetovanja z zdravnikom vodi do nepravilnosti notranjih organov in povzroča resno nevarnost za zdravje. Da bi se izognili takšnim težavam, se pred začetkom seznanite s kontraindikacijami Artrozana. Ne pozabite, da so Artrozan in alkohol nezdružljive stvari, katere kombinacija lahko povzroči resno stanje s posledično smrtjo. V nasprotnem primeru je uporaba meloksikama v zdravilih prepovedana:

  • z akutnimi ulkusi, bronhialno in aspirinsko astmo;
  • pri hudih boleznih jeter, kardiovaskularnem sistemu, ledvični odpovedi;
  • z alergijsko reakcijo na določene elemente;
  • v prisotnosti nalezljive bolezni;
  • s slabim krvnim strdkom.

Priporočljivo je, da zdravilo jemljete s previdnostjo pri otrocih, mlajših od 15 let, pri ženskah med nosečnostjo ali med dojenjem. Isto priporočilo velja za starejše ljudi z anamnezo bolezni: srčno ishemijo, srčno popuščanje, težave s perifernimi arterijami, diabetes mellitus. Bolnike, ki kadijo, uporabljajo acetilsalicilno kislino in nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), se morajo pred začetkom zdravljenja z zdravilom Artrozan posvetovati z zdravnikom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pred uporabo zdravila morate upoštevati njeno interakcijo z drugimi zdravili. Pogostost neskladnosti s to postavko povzroča neprijetne posledice in zdravstvene težave. Obstaja več področij interakcije:

  • če vzporedno z zdravilom vzamete druge nesteroidne protivnetne učinkovine, se poveča verjetnost poškodb prebavnega trakta (prebavil);
  • učinek zdravil, katerih cilj je zmanjšanje pritiska, se zmanjša pod vplivom meloksikama;
  • če uporabljate metotreksat, potem morate zavrniti uporabo meloksikama ali natančno spremljati stanje krvi, ker se lahko pojavi anemija;
  • hkratna uporaba trombolitikov in antikoagulantov z zdravilom poveča verjetnost krvavitev;
  • Kolestyramin hitro odstrani meloksikam iz telesa;
  • jemanje zdravila z zdravili, ki vsebujejo litij (psihotropna zdravila), povečuje toksični učinek;
  • učinkovitost intrauterinih kontraceptivov se zmanjša s sočasno uporabo z zdravilom.

Analogi Artrozana

Obstajajo analogi Artrozana, podobni sestavi in ​​farmakološkemu delovanju, vendar imajo nižjo ceno.

Artrozan, kaj je to

Artrozanu je predpisana 1 tableta enkrat dnevno. Odmerek zdravila več kot 15 mg na dan lahko povzroči razne lezije v prebavnem traktu.

Predpisane za zmerne bolečine, akutne bolečine in bolnike, ki so na hemodializi. Pri povprečni bolečini je predpisan standarden odmerek 7,5 mg na dan. V primeru hude bolečine in vnetja se odmerek poveča na 14-15 mg na dan.

Injekcija je globoko v mišico.

Ko je injekcijska terapija pozitivna in se bolečina zmanjša, se bolnik prenese na oralno zdravljenje.

Neželeni učinki

Kontraindikacije

Preveliko odmerjanje

Nosečnost in dojenje

Če je med laktacijo nemogoče odpovedati zdravilo, je treba dojenje prekiniti v strogem zaporedju in otroka prenesti na krmne mešanice.

V primeru odpovedi ledvic

Artrozana ne moremo jemati zaradi bolezni ali patologij ledvic.

V primeru odpovedi jeter

Kontraindicirano pri boleznih jeter, kot tudi pri akutni odpovedi jeter.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo Artrozan lahko zmanjša terapevtski učinek teh zdravil.

Vstop Artrozan lahko povzroči akutno ledvično patologijo.

Zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi

Pri jemanju zdravila Artrozan in podobnih zdravil ob istem času lahko pride do krvavitev.

Kontraceptivi (spirale, hormonske)

Lahko znatno zmanjša njihov učinek. Priporočljivo je, da uporabite dodatno zaščito v obliki kondoma.

Psihotropna zdravila, zlasti litijevi preparati

Če jemljete sočasno z Artrozanom, se lahko količina litija v krvni plazmi znatno poveča.

Poveča tveganje za nastanek ledvične bolezni.

Bile kislinske vezi

Zdravila v tej skupini omogočajo telesu hitro odstranjevanje protivnetnih zdravil.

Hkrati jemanje povečuje tveganje za krvavitev.

Nesteroidna zdravila z okrepljenim protivnetnim učinkom

Lahko pospeši nastajanje razjed v gastrointestinalnem traktu.

Folna kislina sredstva

Poveča tveganje za citopenijo, pomanjkanje katere koli vrste krvnih celic.

Heparin, natrijev heparin

Tveganje za krvavitev se poveča.

Tretja generacija antidepresivov (SSRI)

Povečano tveganje za krvavitev.

Obrazec za sprostitev zdravila

Tablete: odmerjanje 15 mg in 7,5 mg, v škatli s 10, 20, 30, 40, 60, 100 kosi.

Na voljo v vialah za injiciranje s 15 mg zdravilne učinkovine.

Zdravljenje zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Pogoji shranjevanja

Rok uporabnosti zdravila: v obliki tablet - 2 leti od datuma izdaje, injekcije - 5 let.

Dodatne informacije

Previdnost je treba predpisati za starejše bolnike, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, jeter in ledvic. V tem primeru je potreben nadzor zdravnika. Prav tako je potrebno nadzorovati delovanje kardiovaskularnega sistema, ledvic in jeter, če so v rezultatih odstopanja, potem je treba zdravilo preklicati.

Med zdravljenjem z zdravilom Artrozan se lahko pojavi zaspanost ali glavobol, zato ni priporočljivo voziti vozila ali delovati z opremo.

Žensk, ki načrtujejo nosečnost, zdravila ni mogoče predpisati, ker zmanjšuje sposobnost jajčnega oploditve.

Analogi tablete Artrozan

Cene za tablete Artrozan

Artrozan tablete 15 mg, 20 kosov - od 230 rubljev.

Tablete in injekcije Artrozan: navodila, cena, pregledi in analogi

V tem medicinskem članku lahko najdete zdravilo Artrozan. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko vzamete injekcije ali tablete, ki pomagajo zdravilu, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Pripis predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku zdravniki in potrošniki lahko pustijo le resnične ocene o Artrozanu, iz katerih lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju bolečine in vnetja pri artrozi, artritisu, osteohondrozi pri odraslih in otrocih, za katere je predpisano več. V priročniku so našteti analogi Artrozana, cene zdravil v lekarnah in uporaba med nosečnostjo.

Selektivno nesteroidno protivnetno zdravilo je Artrozan. Navodilo za uporabo predpisuje jemanje tablet 7,5 mg in 15 mg, injekcije v 2,5 ml ampule za injiciranje za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin.

Oblika in sestava sproščanja

Artrozan se proizvaja v obliki valjaste svetlo rumene tablete. Tablete se prodajajo v 10 ali 20 kosih v pretisnem omotu.

Zdravilo se proizvaja tudi v obliki jasne raztopine za intramuskularno dajanje. Raztopina se prodaja v 2,5 ml ampule. V 1 pakiranju 3 ali 5 ampul.

Tablete Artrozan vsebujejo zdravilno učinkovino meloksikam 7,5 mg. Sestava 1 ml raztopine za intramuskularno injiciranje vsebuje 6 mg meloksikama in dodatnih snovi (glicin, natrijev klorid, voda, poloksamer, glikofurol, enolomorska raztopina natrijevega hidroksida).

Farmakološko delovanje

Zdravilo Artrozan ima naslednje učinke: antipiretično, protivnetno in analgetiko. Zmanjšuje vnetje v telesu, hkrati pa zagotavlja analgetični učinek. Odpravi vnetja in anestezira za akutne manifestacije artritisa, osteohondroze in drugih podobnih bolezni.

Kaj pomaga Artrozanu?

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo vnetje sklepov, ki jih spremljajo bolečine v:

  • radikulitis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • osteoartroza;
  • miozitis;
  • revmatoidni artritis;
  • osteohondroza.

Navodila za uporabo

Tablete Artrozan

Zdravilo jemlje peroralno med obrokom v dnevnem odmerku 7,5-15 mg. Priporočeni režim odmerjanja:

Osteoartritis, osteohondroza in druge vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj s sindromom bolečine: 7,5 mg na dan. Z neučinkovitostm odmerka se lahko poveča na 15 mg na dan.

Revmatoidni artritis: 15 mg na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan.

Ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 15 mg.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov in pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco, ki so na hemodializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Injekcije v ampulah

Injekcija je globoko v mišico. Predpisane za zmerne bolečine, akutne bolečine in bolnike, ki so na hemodializi. Pri povprečni bolečini je predpisan standarden odmerek 7,5 mg na dan. V primeru hude bolečine in vnetja se odmerek poveča na 14-15 mg na dan.

Ko je injekcijska terapija pozitivna in se bolečina zmanjša, se bolnik prenese na oralno zdravljenje.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je zdravilo Artrozan kontraindicirano, kadar:

  • "Aspirinska" bronhialna astma.
  • Poslabšanje razjed želodca in razjeda dvanajstnika.
  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino - meloksikam ali druge sestavine tablet in raztopina za injiciranje zdravila Artrozan, iz katere lahko nastanejo neželeni učinki.
  • Huda, jetrna in ledvična odpoved.

Dojenje in nosečnost sta tudi kontraindikacija za uporabo zdravila Artrozan. Injekcije se ne uporabljajo v starosti 18 let, tablete - do 15 let.

Neželeni učinki

Naslednji negativni učinki so možni pri jemanju zdravila:

  • okužba sečil;
  • intersticijski nefritis;
  • levkopenija;
  • zmedenost misli;
  • motnje spanja;
  • trombocitopenija;
  • hematurija;
  • otekanje;
  • poslabšanje bronhialne astme;
  • proteinurija;
  • omotica;
  • tinitus;
  • anemija;
  • dezorientacija;
  • ledvična medularna nekroza;
  • glavobol;
  • ledvična odpoved;
  • kašelj.

Zdravilo lahko povzroči:

  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • zaprtje, driska;
  • občutki plimovanja;
  • črevesne in želodčne perforacije;
  • esophagitis;
  • stomatitis;
  • visok krvni tlak;
  • slabost;
  • suha usta;
  • tahikardija.

V redkih primerih se razvije alergijska vaskulitisa, hepatitis, napenjanje, kolitis, povišanih vrednosti jetrnih encimov, zamegljen vid, konjunktivitis, vročina, povečana fotosenzitivnost, izpuščaj, anafilaktične reakcije, otekanje jezika in ustnic, eksudativni multiformni eritem, urtikarijo, pruritus, in toksična epidermalna nekroliza.

Otroci, nosečnost in dojenje

Zdravilo Artrozan je med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirano. Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, za tableto in do 18 let za injekcijsko obliko zdravila.

Posebna navodila

Zdravilo Artrozan je treba uporabljati s previdno previdnostjo ob prisotnosti erozivnih in ulcerativnih lezij prebavil v zgodovini. Po 14 dneh zdravljenja z zdravili je treba spremljati jetrne encime

Interakcija z zdravili

Previdno v kombinaciji z intrauterini kontraceptivi, litijevimi pripravki, kolestiraminom, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, metotreksatom. Pri kombinaciji:

  • z antagonisti vitamina K, fibrinolitiki, heparinom, zaviralci ponovnega privzema serotonina - lahko pride do krvavitev;
  • z diuretiki in ciklosporinom se tveganje za ledvično odpoved znatno poveča;
  • z zdravili, ki znižujejo tlak, se zmanjša njihova učinkovitost.

Analogi zdravil

Struktura je določena s pomočjo analogov:

Pogoji za oddih in ceno

Povprečna cena Artrozana (3 raztopine ampule) v Moskvi je 295 rubljev.

Zdravilo je na voljo na recept, rok uporabnosti raztopine za injiciranje - 5 let, tablete - 2 leti.

ARTROZAN

Raztopina za i / m injekcijo zelenkasto-rumene barve, prozorna.

Pomožne snovi: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikrofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, natrijev klorid - 3 mg, raztopina natrijevega hidroksida 1M - na pH 8,2-8,9, do 1 ml.

2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (3) - pretisne omote (1) - kartonske škatle.
2,5 ml - ampule s prostornino 5 ml (5) - pretisne omote (2) - kartonske škatle.

Meloksikam - nesteroidna protivnetna zdravila z protivnetnimi, antipiretskimi in analgetskimi učinki. Spada v razred oksikamov, derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov zaradi selektivne inhibicije encimske aktivnosti ciklooksigenaze druge vrste (COX-2), ki je vključena v biosintezo prostaglandinov v območju vnetja. Pri uporabi pri velikih odmerkih, dolgotrajni uporabi in individualnih značilnostih telesa se selektivnost za COX-2 zmanjša. V manjšem obsegu deluje na ciklooksigenazo prve vrste (COX-1), ki sodeluje pri sintezi prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil in sodelujejo pri uravnavanju krvnega pretoka v ledvicah. Zaradi indicirane selektivnosti supresije aktivnosti COX-2, zdravilo manj pogosto povzroča erozivno-ulcerativne lezije v prebavnem traktu.

Vezava na plazemske beljakovine je 99%. Zdravilo prodre skozi histohematogene ovire, koncentracija v sinovialni tekočini je 50% Cmax v plazmi. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih, da se tvori 4 farmakološko neaktivnih derivatov.

Glavni presnovek, 5'-karboksimetoksikam (60% odmerka), se tvori z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se prav tako izloča, vendar v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima izoencim CYP2C9 pomembno vlogo pri tej metabolni transformaciji, izoencim CYP3A4 pa ima dodatno vlogo. Peroksidaza sodeluje pri nastanku 2 drugih metabolitov, kar predstavlja 16% in 4% odmerka zdravila.

Plazemski očistek je v povprečju 8 ml / min. Pri starejših se očistek zdravila zmanjša. Vd majhen in je v povprečju 11 l. Jetrna ali ledvična odpoved zmerne resnosti ne vpliva bistveno na farmakokinetiko meloksikama.

Izloči v enakih razmerjih z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. Manj kot 5% dnevnega odmerka se skozi črevo izloči nespremenjeno; v urinu se nespremenjena oblika zdravila odkrije le v sledovih.

Simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-sklepnega sistema, skupaj z bolečino, vključno z:

- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);

- preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;

- zgodnje pooperativno obdobje po operaciji obvodne arterije;

- popolna ali nepopolna kombinacija astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil; poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika; aktivna gastrointestinalna krvavitev;

- vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);

- cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve;

- hemofilijo in druge motnje krvavitve;

- hudo odpoved jeter ali aktivna jetrna bolezen;

- kronična ledvična odpoved (pri bolnikih, ki se ne zdravijo s hemodializo (CC manj kot 30 ml / min)); progresivna ledvična bolezen, vklj. potrjena hiperkalemija;

- otroška starost do 18 let;

- obdobje dojenja.

Skrbno: pri starejših bolnikih in pri naslednjih stanj v zgodovini: koronarna srčna bolezen, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, bolezen periferne arterije, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kronična ledvična odpoved (CC 30-60 ml / min); ulcerativne poškodbe prebavil, prisotnost okužbe z Helicobacter pylori, kajenje, hude somatske bolezni.

Z dolgoročno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlorabo alkohola, sočasnim zdravljenjem z antikoagulanti (na primer varfarin), antiagregacijskimi sredstvi (na primer acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralnimi glukokortikosteroidi (npr. Prednizolonom), selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (npr. Citalopram in ceramopram, na primer citalopram in syltopram. a) zdravilo je treba jemati previdno.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov na prebavila, je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek kratkega zdravljenja.

V / m zdravilo je prikazano v prvih 2-3 dneh zdravljenja. Nadaljujemo z nadaljevanjem zdravljenja z uporabo oralnih oblik (tablet). Priporočeni odmerek je 7,5 ali 15 mg 1-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa. Odkar je potencialno tveganje neželenih učinkov odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, najmanjšega učinkovitega odmerka in najkrajšega možnega poteka.

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Zdravilo se injicira z globoko intramuskularno injekcijo. Vsebine ampul ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravili. Zdravila ne smemo dajati v / v.

Na delu prebavnega sistema: več kot 1% - dispepsija, vklj. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napenjanje; 0,1-1% - prehodno povečanje jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemije, belžinga, esophagitisa, razjede želodca ali dvanajstnika, krvavitev v prebavilih (latentno ali očitno), stomatitis; manj kot 0,1% - perforacija prebavnega trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

S strani krvotvornih organov: več kot 1% - anemija; 0,1-1% - levkopenija, trombocitopenija.

Na koži: več kot 1% - srbenje, kožni izpuščaj; 0,1-1% - urtikarija; manj kot 0,1% - fotosenzitizacija, bulozni izbruhi, multiformni eritem, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Dihalni sistem: manj kot 0,1% - bronhospazem.

S strani osrednjega živčnega sistema: več kot 1% - omotica, glavobol; 0,1-1% - tinitus, zaspanost; manj kot 0,1% - čustvena labilnost, zmedenost, dezorientacija.

Ker kardiovaskularni sistem: več kot 1% - periferni edem; 0,1-1% - zvišan krvni tlak, palpitacije, splakovanje obraza.

Iz sečnega sistema: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povečanje koncentracije sečnine v serumu; manj kot 0,1% - akutna ledvična odpoved; povezava s sprejemom meloksikama ni bila ugotovljena - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Na strani čutil: manj kot 0,1% - konjunktivitis, zamegljen vid.

Alergijske reakcije: manj kot 0,1% - angioedem, anafilaktične, anafilaktoidne reakcije.

Simptomi: slabovidna zavest, slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, krvavitev iz prebavil, akutna ledvična odpoved, odpoved jeter, dihalni zastoj, asistol.

Zdravljenje: ni specifičnih protistrupov in antagonistov. Prisilna diureza, alkalizacija urina, hemodializa so neučinkovita zaradi visoke povezave zdravila z krvnimi beljakovinami.

Ob sočasni uporabi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z acetilsalicilno kislino) povečuje tveganje za erozivne in ulcerativne spremembe in gastrointestinalne krvavitve.

S sočasno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili lahko zmanjša učinkovitost slednjega.

Pri sočasni uporabi z litijskimi pripravki je možna razvoj litijeve kumulacije in povečanje njenega toksičnega delovanja (priporočljivo je nadzirati koncentracijo litija v krvi).

Pri sočasni uporabi z metotreksatom se poveča stranski učinek slednjega na hematopoetski sistem (tveganje anemije in levkopenije, prikazana je periodična krvna slika).

Ob sočasni uporabi z diuretiki in ciklosporinom povečuje tveganje za nastanek ledvične odpovedi.

Ob sočasni uporabi z intrauterini kontraceptivi lahko zmanjša učinkovitost slednjega.

Pri sočasni uporabi s antikoagulanti (heparinom, varfarinom), tromboliticnimi zdravili (streptokinazo, fibrinolizinom) in antiagregacijskimi sredstvi (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina) poveča tveganje za krvavitev (potrebno je redno spremljanje parametrov strjevanja krvi).

S sočasno uporabo zdravila Kolestiramine se pospešuje odstranjevanje meloksikama skozi prebavni trakt.

Če se istočasno uporablja pri selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, se povečuje tveganje za krvavitev v prebavilih.

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti profilaktičnega delovanja acetilsalicilne kisline pri kardiovaskularnih boleznih.

Pri uporabi zdravila pri bolnikih z anamnezo želodčne razjede in razjede dvanajstnika in bolnikov, ki se zdravijo z antikoagulantnimi zdravili, je potrebna previdnost. Ti bolniki imajo povečano tveganje za erozivne in ulcerativne bolezni prebavil.

Paziti je treba na dnevno diurezo in delovanje ledvic pri uporabi zdravila pri starejših in pri bolnikih z zmanjšanim BCC in zmanjšano glomerularno filtracijo (dehidracija, kronično srčno popuščanje, ciroza jeter, nefrotični sindrom, klinično pomembna ledvična bolezen, diuretična uporaba, dehidracija po večji operaciji ).

Če so znaki poškodb jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, vztrajno in znatno povečanje ravni transaminaz in drugih indikatorjev delovanja jeter), vzemite zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Po dveh tednih uporabe zdravila je treba nadzorovati delovanje jetrnih encimov.

Pri bolnikih z rahlim ali zmernim zmanjšanjem delovanja ledvic (CC> 30 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bolniki, ki jemljejo diuretike in meloksikam, morajo imeti dovolj tekočine.

Če se med zdravljenjem pojavijo alergijske reakcije (srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija, občutljivost na svetlobo), se morate posvetovati z zdravnikom, da se odločite za zaustavitev zdravljenja.

Meloksikam, tako kot drugi nesteroidni protivnetni zdravilni učinkovini, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko vplivajo na plodnost, zato se pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, ne priporočajo.

Zdravila ne uporabljajte hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Uporaba zdravila lahko povzroči glavobol, omotico in zaspanost. V primeru teh pojavov je treba opustiti vožnjo vozil in opravljati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorične reakcije.

Artrozan ® (Artrozan)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozne oblike

Tablete: od svetlo rumene do rumene barve, okrogle, ravno valjaste, s fasetom in tvegano. Manjši mramor je dovoljen.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Artrozan ® - nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo protivnetne, antipiretične in analgetične učinke. Spada v razred oksikamov, derivat enolne kisline.

Mehanizem delovanja je povezan z inhibicijo sinteze PG kot posledica selektivne inhibicije encimske aktivnosti COX-2, ki sodeluje pri biosintezi PG na področju vnetja. Pri uporabi pri velikih odmerkih, dolgotrajni uporabi in individualnih značilnostih telesa se selektivnost za COX-2 zmanjša. V manjšem obsegu deluje na COX-1, ki sodeluje pri sintezi PG zaščitna gastrointestinalno sluz in so vključeni v regulacijo pretoka krvi v ledvicah. Zaradi indicirane selektivnosti supresije aktivnosti COX-2, zdravilo manj pogosto povzroča erozivno-ulcerativne lezije v prebavnem traktu.

Farmakokinetika

Dobro absorbirana iz gastrointestinalnega trakta, absolutna biološka uporabnost - 89%. Hkratni vnos hrane ne spremeni absorpcije zdravila. Pri uporabi zdravila v odmerkih 7,5 in 15 mg njegove koncentracije je sorazmerna z odmerkom. Css dosežene v 3-5 dneh zdravljenja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila (več kot 1 leto) so koncentracije podobne tistim, ki so jih opazili po prvem doseganju farmakokinetike v stanju dinamičnega ravnovesja.

Vezava na plazemske beljakovine je 99%. Z odmerkom 7,5 mg Cmin znaša 0,4 mkg / ml, Cmax - 1 μg / ml; pri uporabi odmerka 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Skoraj v celoti se metabolizira v jetrih, da tvori štiri farmakološko neaktivne derivate. Glavni presnovek, 5'-karboksimetoksikam (60% odmerka), se tvori z oksidacijo vmesnega metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, ki se prav tako izloča, vendar v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ta presnovni izoencima konverzije igra pomembno vlogo CYP2S 9, ki nadalje pomen CYP3A izoencim 4. Sestava dveh drugih metabolitov (components 16 in 4% odmerka) sodeluje peroksidazo, kar je verjetno aktivnost se spreminja.

Zdravilo prodre skozi histohematogene ovire, koncentracija v sinovialni tekočini je 50% Cmax v plazmi.

Plazemski očistek je v povprečju 8 ml / min. Pri starejših se očistek zdravila zmanjša. Vd nizka in v povprečju 11 litrov. Jetrna ali ledvična odpoved zmerne resnosti ne vpliva bistveno na farmakokinetiko meloksikama.

Izloči v enakih razmerjih z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. Manj kot 5% dnevnega odmerka se skozi črevo izloči nespremenjeno; v urinu se nespremenjena oblika zdravila odkrije le v sledovih. T1/2 Meloksikam je 15-20 ur.

Indikacije zdravilo Artrozan ®

Simptomatsko zdravljenje naslednjih bolezni in bolezni:

ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);

vnetne in degenerativne bolezni mišično-sklepnega sistema, ki jih spremlja bolečina.

Kontraindikacije

preobčutljivost za meloksikam ali pomožne sestavine zdravila;

redke dedne bolezni, kot je intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze (ker je vključena laktoza);

srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;

zgodnje pooperativno obdobje po obstrukciji koronarne arterije;

popolna ali delna kombinacija astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in nezdružljivosti z acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno zgodovine);

poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika;

aktivna gastrointestinalna krvavitev;

vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi);

cerebrovaskularna krvavitev ali druga krvavitev;

huda okvara jeter ali aktivna jetrna bolezen;

kronična odpoved ledvic (pri bolnikih, ki se ne zdravijo s hemodializo (Cl kreatinin manj kot 30 ml / min);

progresivna ledvična bolezen, vklj. potrjena hiperkalemija;

dojenje;

otroška starost do 15 let.

Skrbno: starejši bolniki; za naslednjimi pogoji v anamneza: bolezni koronarnih arterij, kongestivno popuščanje srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemije / hiperlipidemija, diabetes mellitus, periferne vaskularne bolezni, kronične odpovedi ledvic s kreatinin Cl 30-60 ml / min; ulcerativne poškodbe prebavil, prisotnost okužbe z Helicobacter pylori; dolgoročna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; zloraba alkohola; antikoagulanti sočasno zdravljenje (npr varfarin), antitrombotična zdravila (npr acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralnih kortikosteroidov (npr prednizon), SSRI (kot so citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin). Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, uporabite najmanjši možni odmerek najkrajšega možnega poteka.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: pogosto (≥1%, ®

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Artrozan ®

Ne uporabite po datumu izteka roka, ki je natisnjen na embalaži.