Glavni

Zapestje

Zdravljenje artroze z ramenih sklepnih zdravil

Zdravljenje artroze ramenskega sklepa ima 4 cilje:

- odstranitev bolečine in vnetja;

- restavriranje in namakanje skupnega hrustančnega tkiva;

- mineralizacija kostnega tkiva;

- Povratek polne mobilnosti ramen.

Glavno pozornost pri zdravljenju osteoartritisa je treba usmeriti v iskanje pristojnega zdravnika, ki bo predpisal KOMPLEX ukrepe za zdravljenje, zagotavljanje in izvajanje tega kompleksa.

Z vašim delom lahko pomagate zdraviti osteoartritis ramenskega sklepa tako, da opustite kajenje in sledite nezapleteni prehrani, ki pomaga ohranjati celovitost tkiva kosti in hrustanca.

Zdravljenje

Za zdravljenje artroze ramenskega sklepa se uporabljajo naslednja zdravila.

Za odpravo bolečin in vnetja:

  • Nesteroidi (NSAID) v obliki mazil, gelov, tablet: Diklofenak, Meloksikam, Piroksikam, Butadion, Ketoprofen, Nimulid in drugi.

Prednosti te skupine zdravil vključujejo njihovo hitro sposobnost ugasniti vnetje in bolečino, povezano z njo, vendar uporaba teh zdravil NI zdravljenje artroze.

Pomanjkljivosti teh vrst zdravil so njihovi škodljivi učinki na krvotvorni sistem telesa, stanje sluznice želodca in požiralnik.

Rezultat njihove dolgotrajne uporabe je blokiranje sinteze proteoglikanov, ki zagotavljajo pretok tekočine v hrustanec in medsebojno tkivo, razvoj skupne dehidracije in pospešitev njenega uničenja.

Zato bi morala ta zdravila izbrati zdravnik in jih jemljejo dlje, kot je predpisano.

  • Nehormonske zdravilne učinkovine proti bolečinam in masti na osnovi rastlin lajšajo bolečine v sklepu, na površini katerih se uporabljajo: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.
  • Hormonske injekcije kortikosteroidov (Hydrocortisone, Kenalog, Flosterone, Celeston, Diprospan) se uporabljajo za hitro lajšanje hude bolečine in jih zdravnik vbrizga neposredno v sklep.

Cilj hormonskih injekcij je zmanjšanje vnetnega odziva kot odziva na skupno uničenje.

Na podlagi artroze - uničenje hrustanca - ne vplivajo in zato ne zdravijo.

Hranjenje hrustanca Hondroprotektorji (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - so zdravila, ki vplivajo na vzrok bolezni, jo zdravite.

Njihove aktivne sestavine: hialuronska kislina, hondroitin sulfat, glukozamin prenehajo uničiti hrustanec, izboljšajo strukturo in fleksibilnost obstoječega hrustanca, spodbujajo rast novih hrustančnih celic.

Upoštevajte, da je uporaba kondroprotektorjev smiselna pri zdravljenju stopenj 1 in 2 artroze ramenskega sklepa, kar pomeni, da pri delnem ohranjanju hrustanca ni smiselno na kasnejših stopnjah.

Chondroprotectors opazno izboljšanje v 3-4 mesecih po začetku sprejema, njihov tečaj je lahko nekaj let z prekinitvami, seveda.

  • mineralizacija kosti Vitaminsko-mineralni kompleksi, ki zagotavljajo pravilno izmenjavo mineralov in njihovo porazdelitev v periosteumu: kalcimin, biovitalni gel, kalcij Centrum, Berokka s kalcijem in magnezijem.

Zdravila je pomembno, da se združijo s fizioterapevtskimi postopki, saj vam omogočajo maksimalno korist od njih, zmanjšajo čas in odmerek njihove uporabe ter tako preprečijo neželene učinke, ki so daleč pred neškodljivimi.

Kaj se je treba izogibati med zdravljenjem:

- obremenitev na bolečem ramenu in hrbtenici kot celoti;

- Pregrevanje in hipotermija okončin;

- Prehodite zdravila in fizioterapijo.

Fizioterapija

Fizioterapija za zmanjšanje bolečin.

  • SUF-obsevanje - izpostavljenost sklepu srednjega valovitega ultravijoličnega sevanja na rahlo pordelost površine kože.

Ta učinek zmanjša občutljivost živčnega vlakna prizadetega sklepa, zmanjša število bolečinskih impulzov v možganih, zaradi česar se občutek bolečine izrazito zmanjša.

Uporablja se v stopnjah 1, 2 in 3 artroze.

Pri zdravljenju artroze ramenskega sklepa intenzivnost sevanja je od 6 do 9 odmerkov, število postopkov: 5-6, dajanje: vsak dan ali vsak drugi dan.

Zmanjšajte vnetje

  • Nizko intenzivna UHF-terapija preprečuje širjenje vnetja na mišice in tkiva, ki mejijo na sklep, spodbuja krvni obtok in zmanjša oteklino v vnetnem sklepu.

Velja za stopnjo 1-2 artroze.

Trajanje vsakega postopka: 5-15 minut, število postopkov: 10-15, vodenje: dnevno.

Maksimalna učinkovitost se doseže v kombinaciji s hormonskimi injekcijami.

  • Visoko intenzivna centimetrska fizioterapija ima toplotni učinek na sklep, izboljša pretok krvi okoli sklepa in v hrustančnem tkivu znotraj nje. Na ta način "segreva" intenzivnost kapilar in limfnih posod odstranjuje izdelke vnetnega procesa iz sklepov, zaradi česar se vnetje zmanjša in kakovost hrane izboljša kakovostno.

Velja za stopnjo 1-2 artroze v odsotnosti snovitisa.

Trajanje vsakega postopka: 15-20 minut, število postopkov: 12-15, vodenje: vsak dan ali vsak drugi dan.

Popravljanje hrustanca

  • Visoko intenzivna magnetoterapija z visoko intenzivnostjo - lokalno segrevanje vnetnega sklepa in okoliških vezi na globini 9-10 cm globoko od površine kože. Zaradi segrevanja sklepa je kroženje krvi v njem intenzivnejše, zmanjšuje otekanje, izboljšuje celično imunost in sproži mehanizem popravljanja hrustanca.

Velja za stopnja 1 in 2 artroze v odsotnosti snovitisa in sprememb v strukturi tkiv v bližini sklepa sklepa.

Trajanje vsakega postopka: 10-15 minut, število postopkov: 7-10, ravnanje: vsak dan ali vsak drugi dan.

  • Blato, poleg obnovitve hrustanca in sinovialnih membran, izboljšuje tudi oskrbo s krvjo in hranjenjem sklepnih in mišičnih tkiv, ki olajšata gibanje roke in povečuje njegovo amplitudo.

Trajanje posameznega postopka: 15-30 minut pri temperaturi mase 42 K, število postopkov: 10-20, vodenje: dnevno, po enem ali dveh dneh.

Diet

Jesti proizvode:

  • z vitaminom A - surovo korenje + rastlinsko olje, buča, oljna repica, morski buč, lan, pšenični kalčki.

Zadostna količina tega vitamina zagotavlja sintezo medartikularne tekočine, ne dopušča njegovega presežka ali pomanjkanja;

  • z vitaminom D - jetra živali, rumenjak ptičjih jajčec.

Ta vitamin ne dovoljuje uničenja kalcija v svojih transportnih in aktivnih oblikah, ščiti kostno tkivo pred uničenjem;

  • s kalcijevo zeleno zelenjavo, mlečnimi in kislimi mlečnimi proizvodi, slednje pa za največjo absorpcijo je bolje, da jeste v drugi polovici dneva.

Ne uporabljajte:

Sol, ker pere kalcij iz kostnega tkiva in skupnega tekočine.

Alkohol, ker blokira prehod kalcija iz transportne oblike v aktivno.

Margarin in sladka pekoča na osnovi tega, ker transmaščob blokirajo vitamin K, ki zagotavlja sintezo vitamina D, ki demineralizira kostno tkivo.

Če pa pravilno jeste in se kostno in sklepno tkivo še naprej zrušuje, to kaže na slabo jetra, ki ne morejo popolnoma sintetizirati hranil.

Folk zdravljenje

Najpogosteje iz kompleta za prvo pomoč narave v primeru bolezni artroze ramenskih sklepov, mazil na osnovi živalskih maščob, drgnjenja alkohola za obloge, vodnih infuzij za zaužitje.

Olajšajte stanje in kopel z zelišči in se pari v kopeli z eteričnimi olji.

Ampak morate razumeti, da nobena zdravilna rastlina, maščoba, voda ali pare ne poškodujejo hrustanca, ampak le razbremeni bolečino, zato jih lahko uporabljate le kot del kompleksne terapije, ki jo predpisuje zdravnik!

Gimnastika

Skupino vaj predpisuje specialist (zdravnik ali fizioterapevt), po popolni odpravi vnetja v sklepih, obnovi hrustanca v notranjosti in obnovitev sposobnosti dnevnega gibanja brez težav.

Izbira vaja je strogo individualna, breme ne sme biti prekomerno, uničiti nedavno obnovljeno hrustančno tkivo, prinašati bolečino.

Le celovito zdravljenje, ki dosega vse cilje, lahko zagotovi dolgoročno odpust in ustavi razvoj artroze!

Zdravljenje artroze ramenskega sklepa doma

Skoraj vsaka oseba, starejša od 45 let, je seznanjena s skupnimi bolečinami, ki jih spremlja občutek nelagodja, kršitev normalnega delovanja okončin. Glavni razlogi za razvoj takšne bolezni so pretirana vadba, poškodbe, neuravnotežena prehrana in tako naprej. Pogosta bolezen, ki jo ljudje pogosto doživljajo, je artroza ramenskega sklepa (manj pogosto, koksartroza). Zdravljenje bolezni v začetnih fazah se lahko opravi doma, o tem preberite spodaj.

Vzroki osteoartritisa

Degenerativne spremembe v hrustančnem in okoliškem tkivu, ki povzročajo nelagodje med gibanjem, bolečina je artroza ramenskega sklepa. Bolezen se lahko razvije kot posledica različnih dejavnikov, ki so lahko subjektivni ali objektivni. Glavni vzroki bolezni so:

  • Poškodbe na sklep, ki je povzročil vnetne procese, ki negativno vplivajo na stanje hrustanca, kosti. Pogosto se razvije bolezen po dislokaciji (še posebej, če sčasoma sklep ni bil vzpostavljen in se je začelo napačno povečanje tkiv), zlomljena roka, močna poškodba.
  • Hipotermija sklepa, ki negativno vpliva na stanje hrustanca in delovanje sklepov.
  • Prekomerna obremenitev ramenskega sklepa. Ob nevarnosti bolezni so športniki, ljudje, ki se ukvarjajo s fizičnim delom.
  • Prisotnost bolezni, ki povzročajo razvoj artroze, na primer, poliartritis, debelost.
  • Prirojene abnormalnosti so lahko predpogoj za razvoj bolezni.
  • Neuravnotežena prehrana, uporaba škodljivih proizvodov (slanost, maščoba, hitra hrana), ki negativno vpliva na stanje hrustanca in povzroča bolezen.

Stopnje in simptomi

Osteoartritis ramenskega sklepa se šteje za kronično bolezen, vendar lahko hitro napreduje. Potrebno je začeti zdravljenje v začetnih fazah, ko je mogoče samostojno zdraviti doma, obstaja velika verjetnost, da se boste znebili negativnih posledic in delovanja bolezni. Določite prisotnost bolezni, potrdite, da diagnoza pomaga pri obisku zdravnika, kamor naj greste v prisotnosti takih simptomov:

  • Slabost v zgornjih okončinah, ki se opazi ne le po intenzivni vadbi ali naporu, temveč tudi zjutraj po počitku.
  • Bolečina v rami, ki se po obremenitvi z njo poveča in se počiva med počitkom.
  • Očesne bolečine zmanjšajo motorično aktivnost sklepov, kar vodi do togosti, nezmožnosti dviga okončine ali vrtenja.
  • Včasih je na območju sklepa oteklina.
  • Bolečino lahko damo vratu ali zgornjemu okončini, kar zmanjšuje življenjsko aktivnost, povzroča splošno slabo počutje.

V medicini obstajajo tri stopnje razvoja artroze ramenskega sklepa, od katerih ima vsak značilne značilne simptome in značilnosti:

  • 1 stopinja. Na tej stopnji je rahla bolečina, ki se ob povečanju roke ali povečanju obremenitve na njem še poslabša. Zdravljenje na prvi stopnji je najpreprostejše in ga bolnik sam lahko izvaja doma.
  • 2 stopinj. Mobilnost sklepov je poslabšana, vse manipulacije povzročajo ostre bolečine, ki se ne odmikajo celo med počitkom. Pogosto obstajajo primeri, ko je nemogoče samostojno dvigniti roko s sklepom, ki ga prizadene artroza.
  • 3 stopinje. Faza se imenuje artroza deformans ramenskega sklepa. To je težka stopnja, v kateri se opazuje deformacija hrustanca, pojavijo se inertne rasti in pojavijo se pogoste poslabšanja. Spremembe v sklepih vplivajo na normalno delovanje roke in kot zdravljenje v 98% primerov operacije.

Nasveti za domače zdravljenje

Ta bolezen prinaša veliko neprijetnosti, moti normalno življenje, moti običajen ritem. To negativno vpliva na splošno počutje, čustveno stanje pacienta, zato je potrebno zdravljenje. V prvi in ​​drugi stopnji bolezni je mogoče zdraviti doma, pri čemer upoštevamo vsa priporočila in predpise zdravnika.

Za zdravljenje se uporablja kompleks metod, ki dajejo priložnost, da dobijo najučinkovitejši rezultat. Mnogi se lahko uporabljajo doma. Kombinirano zdravljenje vključuje:

  • Zdravila
  • Diete, prehod na pravilno, uravnoteženo prehrano.
  • Izvedite preprosto vadbo.
  • Kirurški poseg.
  • Uporaba narodnih metod.
  • Fizioterapevtski postopki.
  • Druge metode: pik terapija, akupunktura.

Nadzor prehranjevanja in prehrana

Pri zdravljenju artroze ramenskega sklepa igrajo pomembno vlogo prehrana in pravilna prehrana. Najprej je treba odstraniti iz prehrambene hrane, ki negativno vpliva na stanje hrustanca, elastičnost sklepov. Osnovna načela prehrane:

  • Škodljivi izdelki, ki negativno vplivajo na zdravje sklepov, vključujejo: mlečne izdelke, svinjsko ali telečje meso, krompir, koruzo, nekaj zelenjave - poper, jajčevci, paradižnik. Treba je zmanjšati količino takšnih porabljenih sestavin ali jih celo odstraniti iz prehrane.
  • Za izboljšanje stanja sklepa bo njihova elastičnost pripomogla k porabi lanenega in oljčnega olja.
  • Priporočljivo je, da jemljete živila, bogata z antioksidanti, na primer sadje in zelenjavo (zelje, kumare, banane, olive).
  • Alkohol je kontraindiciran.
  • Kuharski proizvodi so način kuhanja, pečenja, kopanja. Priporočljivo je izključiti ocvrte jedi.
  • Prehrana mora biti čim bolj uravnotežena, da telo prejme največjo količino koristnih vitaminov in mikroelementov.
  • Strokovnjaki priporočajo uporabo slaščic, soda.

Fizična dejavnost in masaža

Ugodno zdravljenje bolezni vpliva na izvajanje določenih fizičnih vaj, ki jih je mogoče samostojno izvajati doma. Gimnastika pomaga izboljšati krvni obtok v tkivih, ki obdajajo sklep, kar prispeva k dodatni prehrani celic; pomaga krepiti mišice, razviti skupne artikulacije. Kompleksne vaje:

  • Začetni položaj: pacient postane gladek in za hrbtom roke poveže v ključavnico.
  • Dvignite roke, poskušajte jih držati ravne, ne da bi se nagubali na komolce.
  • Ponovite manipulacije do desetkrat.
  • Začetni položaj: stoji naravnost, roke svobodno navzdol.
  • Krožno gibanje izmenično z rameni najprej naprej, nato pa nazaj.
  • Ponovite 14-20 krat.
  • Postanite naravnost, roke dol.
  • V levi roki morate obremenitev polniti do pol kilograma (težo, steklenico peska ali vodo).
  • Krožne gibe naredite z roko naprej in nazaj, ponovite 15-krat.
  • Izvajati podobne manipulacije z drugo roko.

Poleg izvajanja vaj, masirajte prizadeto ramo. Postopek ima lastne odtenke, ki jih je treba upoštevati, da bi dosegli največji rezultat:

  • Izvajanje postopka je treba zaupati strokovnjaku, ki lahko stori vse na najvišji ravni.
  • Treba je začeti masažo z drgnjenjem in milom, ki bo pomagal lajšati bolečine, pripraviti telo za postopek.
  • Gibanje mora biti čim bolj previdno, da ne povzročajo bolečine, ampak lajšajo boleče občutke.

Zdravila

Na začetnih stopnjah razvoja bolezni se uporablja zdravljenje, ki glede na skupino zdravil drugače vpliva na bolezen. Pomembno je vedeti, da jemanje zdravil ne reši vseh problemov, to tehniko je treba uporabljati v povezavi z drugimi načini boja, na primer fizičnega napora. Pri jemanju drog, injiciranju ali uporabi mazil morate upoštevati priporočila zdravnika in upoštevati odmerek. Uporabljene droge takšne skupine:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravila pomagajo lajšati vnetja, odstraniti vnetje tkiva v obolelih sklepih, zmanjšati sindrom bolečin. Ta skupina vključuje: Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Metindol, Indometacin.
  • Chondroprotectors - zdravila, ki izboljšajo cirkulacijo krvi, pomaga obnoviti hrustanec. Najpogosteje uporabljana zdravila vključujejo Struktum, Glukozamin.
  • Analgetiki, anestetiki lahko vzamete v obliki tablet (Analgin, Ketorol) ali uporabite lokalno mazilo za lajšanje bolečin
  • Mišični relaksanti - zdravila, ki pomagajo pri lajšanju mišičnega spazma, odstranijo bolečine. Drog vključuje: Sirdalud, Mydocalm.
  • Vitamini, prehranski dodatki, ki obogatijo telo s koristnimi snovmi za izboljšanje zdravja.

Folk pravna sredstva

Pogosto zdravljenje uporablja tradicionalne metode, ki pomagajo odstraniti simptome, manifestacije bolezni, ublažiti stanje in se znebiti bolečine. Zdravstveni delavci priporočajo uporabo tradicionalne in tradicionalne medicine v kompleksu, vendar je pomembno, da se vse uskladi z zdravnikom. Posebej priljubljeni so mazila, domače obloge, kopeli, obloge in drgnjenje.

V ljudski medicini pogosto uporabljajo mazila, ki vključujejo naravne sestavine, ki pomagajo premagati bolezen. Če želite narediti priljubljeno in učinkovito zdravilo:

  • Vzemi 10 gramov hmelja, detelje, šentjanževke. Zelišča skrbno razrežemo in mleto skupaj.
  • Za boljšo mešanico vseh sestavin dodajte vazelino in temeljito premešajte.
  • Utrlja mazilo na rami, pomaga zmanjšati bolečine in zmanjšati vnetje.

Broolice in tinkture

Soda: v posodo za emajl združite polovico korena zelene, peteršilj (3 korenine), tri kozarce vode, ščepec črnega popra. Vzemite vse zdrobljene sestavine pod pokrovom 10 minut. Nastala čista pijača čez dan 14 dni pred obroki. Koristno in decoction stigmas koruze, za pripravo katerega 2 žlice sestavine kuhamo 10 minut in pijemo petkrat dnevno za žlico.

Učinkovita infuzija: lupinarsko lubje (3 žlice), koren dreveč (2 žlički), semena peteršilja (2 žlički) in meta (3 žličke). Vreli v 0,5 litra vode. Pustite na temnem prostoru eno noč. Pred zajtrkom pijte 2 žlici tinkture na prazen želodec. Drug recept za preprosto, a učinkovito tinkture: stiskati redkev sok (približno 30 ml), med (20 gramov) in majhen ščepec soli. Vzemite pred spanjem, po možnosti po zdravljenju z vodo.

Stiskanje in drgnjenje

Priljubljen recept za tradicionalno medicino je obloga z ovsenim kozamom. Za postopek je potrebno kuhati 30 gramov ovsene kaše v dveh kozarcih vode. Pripravljeno maso nanesite na ramo 30 minut. Dagil se uporablja za brušenje (vztraja 15 g trave vrele vode). Prelomite infuzijo, ki ste jo prejeli. Drugi efektni recept za drgnjenje: cvetje divjega rožmarina in korenine hellebore kuhamo 10 gramov, pomešamo z maščobo in namažemo trikrat dnevno.

Kopalnice

Za izboljšanje krvnega obtoka v poškodovanih tkivih, ki jim zagotavljajo dodatne prehranske sestavine, se aktivno uporabljajo kopeli. Za doseganje najvišjih rezultatov zdravilnih zelišč se pristojbine dodajajo v vodo. Priljubljene so tiste rastline, ki imajo koristen učinek na pacienta: kamilice (lajša vnetje), poprove mete (ima pomirjujoč učinek), brina, burdo (lajšanje bolečine, razbremenitev stanja).

Pravila za pripravo kopalnega postopka:

  • Trava trave, da koncentrat, ki se vlije v kopalnico.
  • Lezi v kopalnici, tako da je bolečina v vodi potopljena.
  • Brusite ramo z brisačo, nato raztrgajte s smetano ali mazilom.

Druge ljudske metode

Za zdravljenje artroze ramenskega sklepa se uporabljajo tudi druge metode tradicionalne medicine, ki imajo tudi oprijemljiv učinek:

  • Za lajšanje bolečin in reliefa morate nekaj gramov propolisa zmešati z 50 grami. maščobe Po fizični napori se potegnite v ramo.
  • Zavijanje ramena s platnom, impregniranim z raztopino prahu sena, bo pomagalo odstraniti oteklino.
  • Strokovnjaki iz tradicionalne medicine priporočajo, da pred kosilom pijete sok pol polovice limone, da izboljšate metabolne procese v tkivih.
  • Pomaga pri valjanju trdo kuhanega jajca, ki ga je treba valjati okrog vnetnega ramena.

Preprečevanje

Glavne preventivne metode bolezni vključujejo:

  • Uravnotežena prehrana s kompleksom bistvenih mineralov, vitaminov.
  • Redno zapleteno vadbo.
  • Ne preobremenjujte pleč in rok, da ne bi škodovali sklepom.
  • Odprava vzrokov, ki povzročajo razvoj bolezni.

Video

Učinkovita metoda zdravljenja artroze je izvajanje fizičnih vaj, ki so namenjene razvijanju sklepa. Glavna stvar med gimnastiko je: pravilnost (naj bo dan vsaj 15 minut); pravilna vadba (to je potrebno, da se še bolj ne poškoduje); pridobivanje moralnih užitkov med telesno dejavnostjo, kar bo pomagalo normalizirati čustveno stanje pacienta. Oglejte si video, da se seznanite z vrsto učinkovitih vaj in priporočili za njihovo izvedbo:

Vsi načini zdravljenja artroze ramenskega sklepa z zdravili

Terapija artroze ramenskega sklepa mora biti celovita, vključevati metode zdravil in nezdravilnih učinkov. Zdravljenje z zdravili se šteje za glavno sestavino terapije, fizioterapija, terapija, masaža in druge metode pa jo dopolnjujejo. Obstajajo različne oblike zdravil za artrozo ramenskega sklepa, nekateri so namenjeni sistemski, drugi za lokalno uporabo. Njihov terapevtski učinek se razlikuje tudi: nekateri odpravljajo simptome, drugi vplivajo na mehanizem bolezni. Zdravila za zdravljenje so izbrana glede na stopnjo bolezni, njen vzrok, niz simptomov.

Skupine za droge

V artrozi se hrustančno tkivo postopoma uniči in kost spremeni svojo strukturo, deformira se. Ta bolezen se kaže z bolečino z zmernimi ali resnimi znaki vnetja. Območje gibanja v sklepih je omejeno, morda so mišični krči, ki obkrožajo in ga stabilizirajo. Terapija z zdravili pomaga lajšati bolečine, odpraviti mišične krče in zaščititi sklepe pred uničenjem. Za zdravljenje artroze ramenskega sklepa se uporablja:

  • kondroprotektorji;
  • protivnetna - nesteroidna (nesteroidna protivnetna zdravila) in hormonska (glukokortikoidi);
  • analgetiki in anestetiki;
  • mazila in raztopine s protivnetnim, vazodilatatornim, lokalnim dražilnim učinkom.

Te skupine zdravil so namenjene primarni obdelavi artroze. Ker sklepi trpijo pomanjkanje vitaminov in mineralov, ki v zadostnih količinah ne vsebujejo vedno hrane, se kot pomožno zdravljenje izvaja vitaminsko zdravljenje. Prav tako pomaga krepiti splošno imuniteto. Zdravnik izbere vitaminsko-mineralne komplekse ob upoštevanju splošnega stanja pacienta. Če degenerativno-distrofične procese v sklepu povzročijo slabovidno oskrbo s krvjo, se lahko zdravilo predpiše za zdravljenje žilnih bolezni in normalizira mikrocirkulacijo krvi. Mišični relaksanti, ki sprostijo skeletne mišice, se zatečejo k temu, če vztrajnega mišičnega spazma ni mogoče odstraniti z zdravili brez zdravil.

Protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam

Za simptomatsko zdravljenje artroze ramenskega sklepa so zdravila izbrana glede na prevladujoče simptome in resnost simptomov. Bolečine in vnetje se ustavijo z nesteroidnimi in hormonskimi protivnetnimi, narkotičnimi in narkotičnimi analgetiki, lokalnimi anestetiki.

Z zmernim vnetjem in bolečino z nizko intenzivnostjo so predpisani NSAID. Imajo kombiniran učinek: protivnetno, analgetično in antipiretično, nekateri pa v večji meri blokirajo bolečine, drugi pa prenehajo vnetje. Dejanje nesteroidnega protivnetnega zdravljenja temelji na zatiranju aktivnosti ciklooksigenaze (COX), katere ena od izooblik sproži vnetni odziv. Toda ta encim ima še eno izoformo, ki spodbuja proizvodnjo sluzi, ki je potrebna za zaščito prebavnega trakta. Neselektivni nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin, natrijev diklofenak) zavirajo izooblike COX in negativno vplivajo na sluznico želodca in črevesja. Osebe z gastroenterološkimi motnjami so kontraindicirane. Prednostne selektivne droge (meloksikam, nimesulid).

Nesteroidna protivnetna zdravila se proizvajajo v različnih oblikah:

  • tablete, kapsule, zrnca, suspenzije in druge oblike za oralno uporabo;
  • injekcija;
  • rektalne supozitorije;
  • zunanja sredstva.

Za artrozo se uporabljajo predvsem peroralna zdravila in mazila, geli, kreme. Skoraj vsi pripravki za zunanjo uporabo pripadajo 1. generaciji in niso selektivni. Izjema je Nise-gel (nimesulid). Pri predpisovanju protivnetne terapije je potrebno obvestiti zdravnika o razpoložljivih gastroenteroloških, kardiovaskularnih, alergijskih in drugih boleznih. Pri izbiri zdravila in izbiri odmerka upoštevajte kontraindikacije in omejitve za uporabo. Nesteroidnih protivnetnih zdravil ni mogoče uporabljati za dolge tečaje, vendar to običajno ni potrebno, hitro ustavijo simptome vnetja.

Glukokortikoidi

Če akutnega vnetnega procesa ne morejo prekiniti NSAID, se izvajajo hormonske blokade. To so hidrokortizon, kenalog, celeston, diprospan, depo-medrol. Ustvarjajo izrazit protivnetni učinek, vendar imajo zmerni analgetični učinek. Poleg tega je intra-artikularni blok, v katerem iglica prebija mehka tkiva in vse plasti zglobne kapsule, precej boleč postopek. Za zmanjšanje bolečine se lokalni anestetiki dajejo glukokortikoidom. Samo z injekcijami diprospana ni potrebna dodatna anestezija.

Pri zdravljenju vnetja s hormoni je treba upoštevati več pomembnih točk:

  • če artrozo spremlja sinovitis, je treba vneto izliv iz brizgalne odprtine črpati iz brizge;
  • v primeru izrazitih destruktivnih sprememb v sklepu se ne izvaja intraartikularna (intraartikularna) blokada; injekcije se lahko izvajajo samo v mehkih periartikularnih tkivih (periartikularna);
  • z intraartikularnimi injekcijami obstaja veliko tveganje okužbe, poškodbe krvnih žil in živčnih končičev, zato jih lahko izvaja samo strokovnjak;
  • ponavljajoča se blokada s hormoni poteka v 1-4 tednih, interval je odvisen od zdravila;
  • če po 2-3 manipulacijah ni izboljšanja, morate zdravilo preklicati ali zamenjati;
  • kljub visoki protivnetni aktivnosti teh injekcij iz artroze ramenskega sklepa, jih ni mogoče zlorabiti, poslabšujejo uničenje tkiva hrustanca;
  • tehnika intra-artikularnih injekcij v kolenu, rami, kolčni sklep je drugačna.

Painkillers

Izbira sredstev za bolečine za brahialno artrozo je posledica intenzivnosti bolečine.

  1. Z zmerno intenzivnostjo bolečine zadostujejo ne-narkotični analgetiki. To je NSAID z izrazitim analgetičnim učinkom - Ketorolac, Ketoprofen, Diklofenak.
  2. Ko napredujeta artroza in se intenzivnost bolečine poveča, se NSAID še naprej jemljejo v največjih dovoljenih odmerkih, poleg tega pa so predpisani kombinirani analgetiki in šibki opiati - Tramadol, Oxycodone, Codeine.
  3. Z veliko intenzivnostjo bolečine iz šibkih narkotičnih analgetikov gredo v močne, kot so promedol, morfij. Toda nesteroidna protivnetna zdravila nadaljujejo z zmanjševanjem odmerka opiatov.

Lahko blokirate bolečine in lokalne anestetike - novocaine, lidokain. Vbrizgajo jih, blokirajo periferne živce brahialnega pleksusa, v kombinaciji s hormonskimi pripravki za intra-artikularne blokade in jih oddajajo v središče bolečine z elektroforezo.

Chondroprotectors

Ime nakazuje, da so zdravila v tej skupini zasnovana za zaščito tkiva hrustanca. Upočasnjujejo proces uničenja sklepnega hrustanca, spodbujajo njegovo popravilo in regeneracijo (predelavo). Vendar je lažje preprečiti uničenje kot pa obnoviti, kar je bilo že uničeno. Nadaljnji degenerativni-distrofični procesi so šli, manj učinkoviti hondroprotektorji, zato niso predpisani za 3 faze artroze.

Generacije hondroprotektorjev

Prvi hondroprotektorji so bili narejeni na osnovi živalskih surovin: hrustanca goveda in rib, kostnega mozga, školjk. Nekatere komponente so bile pridobljene tudi iz stročnic, avokado. Ti pripravki vsebujejo mucopolisaharidni poliester žveplove kisline, kompleks glikozaminoglikana in peptida. Njihov terapevtski učinek je slabo izražen in zaradi nezadostnega temeljitega čiščenja surovin je tveganje za alergijske reakcije veliko. Skoraj vsa zdravila te generacije se injicirajo. V 2. generaciji so se pojavili zdravila za hondroitin (Structum, Chondroxide, Artradol, Artrin) in glukozamin v obliki hidroklorida (Arthron Flex) ali sulfata (Don)

  • hondroitin (hondroitin sulfat) je stimulator za proizvodnjo sestavin hrustanca, zaviralec encima hialuronidaze, ki jo uniči;
  • Glukozamin je ena glavnih sestavin hrustanca, stimulira tudi proizvodnjo drugih sestavin in zavira aktivnost hialuronidaze.

Obe aktivni komponenti hondroprotektorjev 2. generacije imajo rahel analgetik in protivnetni učinek, tako da lahko zdravljenje s temi zdravili zmanjša odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil. V primerjavi s prvo generacijo jih človeško telo bolje absorbira, število neželenih učinkov pa se je zmanjšalo. V tretji generaciji so začeli proizvajati poli pripravke, ki vsebujejo obe komponenti. To so Artra, Complex Artron, Chondroitin Complex, Teraflex. Poleg teh dveh komponent nekatera zdravila vključujejo tudi diklofenak (Movex Active), ibuprofen (Teraflex Advance) ali organosulfurno spojino z protivnetnim učinkom - metilsulfonilmetan (Arthron triactiv forte).

Včasih so chondroprotectors diacerein. Je protivnetno in protirevmatično zdravilo, vendar se mehanizem delovanja razlikuje od nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ne zavira COX, temveč vnetni protein, interleukin, ki ima pomembno vlogo pri razvoju artroze. Hkrati pa diacerein spodbuja proizvodnjo faktorja rasti, ki je potreben za delitev hrustančnih celic.

Hialuronska kislina

Priprave na hialuronsko kislino v številnih razvrstitvah se nanašajo na 2 generacije kondroprotektorjev. Toda farmacevtske referenčne knjige jih obravnavajo kot nadomestek za sinovialno tekočino, ki se pogosto imenuje tudi "tekoča proteza". Pri zdravljenju artroze uporabljamo:

  • Sinokrom;
  • Synvisc;
  • Ostenil;
  • Fermatron;
  • RusVisk in številna zdravila.

Hialuronska kislina (hialuronan) je pomemben sestavni del sinovialne tekočine. Intra-artikularno tekočino proizvaja sinovialna membrana in je glavni vir hranilnih snovi za sklepni hrustanec. Prav tako preprečuje, da se izsuši in omogoča enostavno drsenje artikulacijskih površin kosti. Z artrozo se moti proizvodnja sinovialne tekočine. Deloma lahko hialuronske izdelke spodbudimo s hondroitinskim sulfatnim chondroprotektorjem. Toda bolj učinkovito injekcijo v ramenskem sklepu v primeru artroze, preparati hialuronske kisline napolnijo volumen in normalizirajo viskoelastične značilnosti sinovialne tekočine, spodbujajo njegovo produkcijo s sinovialno membrano.

Tako zdravljenje je pokazano ljudem, ki vodijo aktiven življenjski slog, olajša gibanje v sklepih, odpravlja bolečine in crepitus (klike, krče). Ker artroza ramenskih sklepov pogosto vpliva na mlade, športnike, je ta način zdravljenja še posebej pomemben.

V primeru artroze se v obliki intra-artikularnih injekcij uporablja hialuronanska raztopina koncentracije 0,9-2,3%. Zdravljenje poteka po tečaju, 1-2 letno, en tečaj stane najmanj 7 tisoč rubljev. Za injiciranje je potreben tedenski odmik, potreben je 3-5 injekcij, en sam odmerek za velike sklepe je 2 ml. Edina izjema je zdravilo Sinokrom Forte ONE, enkrat se uporabi 4 ml zdravila z 2% koncentracijo, po kateri lahko odmaknete šest mesecev. Hialuronska kislina ima protivnetni učinek, vendar ga ni mogoče vstaviti v sklep z močnim vnetjem, snovitisom. Če v sklepni votlini obstaja vnetni izliv, raztopi hialuronsko kislino in učinkovitost zdravljenja se zmanjša. Torej, pred začetkom hialuronske terapije, morate zapreti vnetje.

Oblike sproščanja kondroprotektorjev

Hialuronska kislina kot hondroprotektor se proizvaja izključno v obliki raztopine za intra-artikularne injekcije. Drog prve generacije se večinoma injicira, vendar so oblike zdravil, ki temeljijo na hondroitinu in glukozaminu, različna:

  • za peroralno uporabo, tablete (Mucosat, Glucosamine, Arthron Flex, Arthron Complex, Artra), kapsule (Kondronova, Teraflex, Teraflex Advanced, Dona, Mukosat, Struktum), prašek za pripravo raztopine (glukozamin, Dona);
  • raztopina za injiciranje - Mukosat, Hondrolon, Don, Artradol;
  • za zunanjo uporabo - mazilo (Artrin, Hondroksid, Hondroitin, Hondroart, Hondrofen), smetano (Teraflex Hondrokrem Forte, Teraflex M), gel (Hondroksid).

Če se injiciranje za artrozo s hondroitin sulfatom in glukozaminom pripravi izključno intramuskularno, se lahko nekatera zdravila iz prve generacije dajo intra-artikularno. V Rusiji v tej skupini je najbolj znana romunska droga Alflutop, medtem ko Arteparon in Mukartrin trenutno niso certificirani in se ne uvažata v državo. Po mnenju strokovnjakov je z injiciranjem kondroprotektorjev dosežen najboljši učinek, vendar je zdravljenje artroze z mazilami, kremami neučinkovito. Ko se nanese na kožo, aktivne snovi prodrejo v mehko tkivo, a ne dosežejo hrustanca. Oblike za oralno uporabo so zelo učinkovite in hkrati enostavne za uporabo.

Objekti na prostem

Pri zdravljenju artroze ramenskega sklepa se izvaja ne samo sistemski, ampak tudi lokalni učinek. To zdravljenje ima več prednosti:

  • doseže se največja koncentracija aktivne snovi v leziji;
  • tveganje za sistemske neželene učinke se zmanjša, lokalne pa se običajno pojavijo le v primeru posamezne nestrpnosti ali prevelikega odmerjanja.

Obstaja tudi minus: aktivne komponente mazil, gelov, krem, raztopine za obloge vplivajo na procese v mehkih tkivih. Lahko izboljšajo krvni obtok, trofizem, limfni tok, prispevajo k odpravi edema, lajšajo bolečino. Ampak aktivne snovi ne prodrejo v notranjost sklepa. S tem se povezuje nizek učinek kondroprotektorjev za zunanjo uporabo.

Masti, geli, kreme

Mati za artrozo ramenskega sklepa se uporabljajo kot pomožno zdravljenje. Razlikujejo se po sestavi in ​​mehanizmu delovanja. Različne mazila, geli, kreme, ki se uporabljajo za artrozo, lahko razdelimo na več skupin.

  1. NPVS (indometacin mazilo, ibuprofen, diklofenak, ketonal, Voltaren - mazilo in gel, Finalgel, Fastum gel, gumijev Nise in drugi).
  2. Chondroprotectors.
  3. Sredstvo z učinkom lokalnega draženja, vazodilatacije in segrevanja.
  4. Homeopatska zdravila - Traumel gel, Purpose-T. Zaradi širokega spektra komponent imajo kompleksen učinek - spodbujajo krvni obtok, presnovne procese, postopke regeneracije, zmanjšujejo bolečino in vnetje ter okrepijo lokalno imuniteto.

Ostanimo pozorni na priprave tretje skupine. Ponavadi imajo zapleteno sestavo, mnogi skupaj, skupaj z vazodilatatorjem, lokalne dražilne sestavine rastlinskega ali živalskega izvora vsebujejo dimeksid ali nesteroidna protivnetna zdravila - salicilna kislina, metil salicilat. Takšne masti dobro prenehajo bolečine, lajšajo otekanje, aktivirajo krvni obtok. Njihove glavne sestavine so:

  • čebelji strup - Apizartron, Virapin, Ungapiven;
  • kačji strup - Viprosal, Kobratoks, Nayatoks;
  • kapsaicin (ekstrakt pekočega rdečega popra) - Kapsikam, Espol;
  • esencialna in rastlinska olja (kamfor, terpentinovo olje, gorčično olje, olje evkaliptusa, mentol) - Efkamon, Nayatoks, Kapsikam.

Mnoge sestavine takih mazil so alergeni, zato jih je treba uporabljati previdno, po testiranju za posamezno občutljivost in brez poškodb kože. Pri uporabi številnih mazil v tej skupini je priporočljivo uporabiti aplikator in rokavice.

Rešitve za obloge

Kompresije so fizioterapevtske metode, vendar pogosto uporabljajo farmacevtske pripravke. Zato je primerno, da se ta zdravila upoštevajo v članku o zdravljenju artroze ramenskega sklepa z drogami. Za kompresije z artritisom se uporabljajo:

  • Dimeksid kot raztopina koncentracije 25-50% (pripravljena iz koncentrata neposredno pred uporabo). Ima analgetični, protivnetni, absorbirajoči učinek, prodre globoko v tkivo. Lahko se uporablja tudi v elektroforezi za prevoz drugih zdravil;
  • Bishofit - naravni mineralni kompleks, ki je miniran med vrtanjem. Šteje se, da je balneološko sredstvo. Je vir magnezija in drugih mineralnih elementov, ima zmeren protivnetni in analgetični učinek. Slanico je mogoče uporabiti čisto ali kot 50% raztopino;
  • medicinski žolč (konzervirani žolč prašičev in goveda) proizvaja anestetični, protivnetni, resorbacijski učinek. Uporablja se za obloge, ki se uporabljajo 24 ur, občasno navlažijo oblačila.

Stiskalnice z žolčnim in bischofitnim pokrovom z voskom, polietilenskimi in sintetičnimi materiali ni mogoče uporabiti.

Obseg zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje artroze ramenskega sklepa, je širok in raznolik. Nekateri odpravljajo simptome, drugi lahko upočasnijo uničenje sklepnega hrustanca in normalizirajo proizvodnjo sinovialne tekočine. Nekatera zdravila za zdravljenje osteoartritisa (opioidni analgetiki, injekcijski hondroprotektorji) so na voljo le na recept. Ampak zdravila brez recepta ne smete predpisati zase in jih jemati nenadzorovano. Samo specialist se lahko odloči, ali naj sprejme določeno zdravilo v določeni fazi, da bi upošteval vse razpoložljive kontraindikacije.