Glavni

Protin

Kako je diagnoza artroze?

Pregled in pregled bolnika

Večina bolnikov se običajno pritožuje zaradi bolečin, vnetnih sprememb, zadebelitve in deformacije sklepov, težav pri gibanju. Težave pri diagnozi artroze se običajno pojavijo na začetku in med aktivno stopnjo bolezni, ko so simptomi zelo podobni znaki drugih bolezni sklepov, zlasti revmatizma. Diagnoza je razjasnjena s pomočjo laboratorijskih imunoloških študij. Poleg tega objektivni znaki vnetja sklepov pomagajo narediti natančno diagnozo. V nekaterih primerih je treba razlikovati artrozo s poškodbami sklepov pri endokrinih boleznih (sladkorna bolezen, akromegalija, disfunkcija ščitnice in obščitničnih žlez itd.), Metabolične motnje, hemofilijo in nekatere druge patološke razmere. V takih primerih je potrebna obsežna raziskava.

Kakšne so diagnostične možnosti za bolezni sklepov?

Tehnični načini pregledovanja sklepov

Rentgenski pregled

X-žarki so bili uporabljeni že več kot 100 let. Zahvaljujoč novim tehničnim zmogljivostim in razvoju zaščitne opreme je postalo varno. Rentgenska slika prikazuje stanje sklepa. Struktura hrustanca je taka, da na sliki ni vidna, vendar je dobro preučiti strukturo kosti, lokacijo sklepnih površin in vrzeli, ki se uporabljajo za presojo debeline hrustančnih delov kosti. Če je razdalja med sklepnimi površinami kosti normalna, se lahko izloči artroza.

Pri artrozi je sklepna reža znatno zožena, kar je povezano z zgoraj navedenimi obremenitvami na kosteh sklepov. Na zadostnih poznih stopnjah artroze kosti postanejo tanjše in zgoščene, na robovih sklepov pa se pojavijo specifični zobi (osteofiti). V povezavi s tem se poveča velikost. Ti zobje ("trnje"), med drugim, povečujejo bolečino v sklepih med gibanjem.

Rentgenski pregled omogoča pojasnitev številnih drugih možnih bolezni: vnetni proces, osteoporoza, tumorji. Serija zaporednih radiografij vam omogoča, da presodite potek bolezni, izvedljivost nekaterih načinov zdravljenja. V primeru izrazitih sprememb in hitrega napredovanja procesa se že razpravlja o možnem kirurškem posegu. Najverjetneje bo rentgenski pregled glavna diagnostična metoda za artrozo že dolgo časa.

Laboratorijske raziskave

Preskušanje krvi je preprosto sredstvo za pojasnitev vzrokov bolečine v sklepih. Rutinska analiza določa število rdečih in belih krvnih celic, stopnjo sedimentacije hemoglobina in eritrocitov. Študija stanja beljakovin in njihovih frakcij v krvi, skupaj s prejšnjimi in številnimi drugimi podatki, omogoča presojo prisotnosti vnetnega procesa. Povečanje ravni sečne kisline v krvi kaže spremembe v sklepih, povezanih s protinom. Revmatični artritis potrjuje tudi odkrivanje revmatičnega faktorja v krvi. Res je, da pojasnimo revmatizem izvedemo številne druge študije.

Ultrazvok

V idealnem primeru ta metoda dopolnjuje prejšnjo. Medtem ko rentgenska slika omogoča preučevanje predvsem strukture kosti, ultrazvok pomaga pojasniti stanje mehkih tkiv (ligamentov, kapsul, posod, mišic, podkožnega maščobnega sloja). Vnetje sinovialne vrečke in tetivnih ovojnic, kot tudi poplitealne ciste, je dobro diagnosticirano. Ultrazvok je še posebej pomemben pri preučevanju bolezni ramenskega sklepa, kjer ima stanje mehkih tkiv pomembno vlogo. Ta raziskovalna metoda se pogosto uporablja, ker je poceni, dostopna in varna za pacienta.

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje

O teh raziskovalnih metodah lahko razpravljamo le v najbolj zapletenih primerih, na primer z možnimi cističnimi koleni ali poškodbo meniskusa in mehkih tkiv kolenskega sklepa. To so zapletene in drage študije, ki jih je najbolje uporabiti pri pripravi na operacijo.

Scintigrafija

Skeletna skintigrafija je metoda, v kateri se uporabljajo kratkotrajne radioaktivne snovi. Vbrizgajo se v pacientovo veno in se porazdeli skozi telo skozi krvni obtok, ki se kopičijo predvsem v kosteh ali okoliških mehkih tkivih. V patoloških žariščih (tumorjih ali vnetnih tkivih) se kontrastno sredstvo nabere več kot v običajnih. To omogoča prepoznavanje revmatske poškodb sklepov zaradi artroze. S to metodo lahko odkrijete metastaze malignih tumorjev, ki se včasih nahajajo v neposredni bližini sklepov, povzročajo znatno bolečino, ki spominja na simptome artroze.

Skupni pregled (artroskopija)

Arthroscopy je križ med diagnostično in nežno kirurško metodo. Pred tem je lahko samo pojasnil spremembe v sklepih pred kirurškim posegom. Zahvaljujoč izboljšavam optičnega sistema osvetlitve in mikrotolov, so varčne operacije zdaj možne. Tako je v skupni tekočini mogoče odstraniti majhne fragmente tkiva hrustanca in s tem preprečiti nastanek vnetnega procesa v sklepih. Možno je tudi "izrezati" eksostoze (konice) in prihraniti bolnika od bolečine za nekaj let. Najpogosteje se to zgodi v začetnih fazah bolezni. Znano je, da patološke spremembe hrustanca na patelli že dolgo ostanejo na radiografiji »neumna«. Sodobna naprava naprave omogoča vstop v skupno mikro kamero, skozi katero se zaznajo spremembe v hrustančih in sklepnih površinah. Te informacije so zabeležene na video traku za nadzorovanje zdravljenja.

V 60% primerih se izvede artroskopija kolenskega sklepa. Preostalih 40% je v ramenih, gležnju in komolcih. Hipotemični pregledi se redko izvajajo zaradi anatomskih težav.

Osteoartritis Diagnoza

Osteoartroza

Osteoartritis je kronična degenerativna bolezen sklepov, za katero je značilno postopno uničenje sklepnega hrustanca, proliferativni odziv hrustanca in kostnega tkiva ter spremlja reaktivni sinovitis.

Osteoartritis je ena najstarejših bolezni ljudi in živali. V paleontoloških študijah je bila artroza ugotovljena pri ljudeh, ki so živeli v kameni dobi.

Osteoartritis je pogosta oblika patološke patologije, prizadene pa 10 do 12% populacije. Incidenca se poveča s starostjo, se pogosto razvije po 30-35 letih, pri ljudeh, starejših od 60 let, pa pri 97%. Po podatkih revmatologov v Evropi in Združenih državah Amerike ta bolezen predstavlja do 69-70% vseh revmatičnih bolezni.

Etologija

Tradicionalno se artroza deli na primarno in sekundarno. Primarna artroza je posledica okvare metabolizma hrustanca in jo spremlja motnja v delovanju proteoglikanov.

Sekundarna artroza - se pojavlja v vnaprej modificiranem sklepu, ki krši normalno razmerje zglobnih površin in posledično prerazporeditev obremenitve na njih s koncentracijo tlaka na določenem območju.

Struktura hrustanca

Zglobni hrustanec je elastičen, nima lastnih krvnih žil in živčnih končičev, sestavljajo:

  • Celice holonditisa;
  • Kolagenska vlakna, prepletena po posebnem vzorcu;
  • Glavna snov (matrika), ki jo sestavljajo proteoglikani (predvsem kondroitin sulfat) in voda.

Hranski hrustanec se izvaja med premikanjem predvsem skozi sinovialno tekočino z difuzijo, sinovialna tekočina izčrpa hrustanec, ki mu dovaja hranila. Snovna tekočina je viskoelastična snov, ki zagotavlja hrano za hrustanec in služi kot idealno mazivo, ki zagotavlja drsenje sklepnih koncev kosti. Odstranjevanje razgradnih produktov in celičnih metabolitov iz sinovijske tekočine poteka skozi vaskularno mrežo sinovijske membrane. Ena najpomembnejših sestavin sinovialne tekočine je hialuronska kislina.

Glavna strukturna komponenta hrustanca je ogromna molekula hondroitin sulfat, ta molekula je kompleksen kompleks spojin, katerih glavne strukturne komponente so glukozamin 4-6 sulfat in hialuronska kislina. Hialuronska kislina služi kot os za agregate proteoglikanov (glukozamin, itd.). V visokih koncentracijah poveča sintezo proteoglikanov in zavira aktivnost encimov, ki uničujejo hrustanec. V sinovialni tekočini igra hialuronska kislina vlogo maziva, t.j. zmanjša trenje med sosednjimi strukturami.

Patogeneza

Danes je glavni patološki mehanizem, ki povzroči uničenje hrustanca, metabolična motnja proteoglikanov - beljakovin, ki tvorijo matrico - intersticijsko snov, ki skupaj s hondrocitnimi hrustančnimi celicami tvori hrustljavo tkivo. Pri artrozi matriks izgubi sestavne dele proteoglikanov - glikozaminoglikanov (hondroitin sulfat, keratan sulfat, hialuronsko kislino) iz površinske, vmesne in globoke cone hrustanca. To povzroči razrahljanje in razcepitev matrice, njegovo prekomerno hidracijo, ki ji sledi dehidracija, spremembe v procesih difuzije metabolitov v njej, neorganiziranje in zlom kolagenskih vlaken.

Hrustanec trpežnega, elastičnega, sijajnega in modrega se pretvori v suh, rumen, dolgočasen s grobo površino. Na zgodnji stopnji artroze se praviloma lokalizirana območja mehčanja hrustančaste oblike v krajih največje obremenitve pojavijo na kasnejših stopnjah fragmentacije in v njej nastanejo navpične razpoke. Pretežno hrustanec se izkoplje. Zatrjevanje hrustanca povzroči razjede, izpostavlja spodnjo kost in ločuje fragmente, ki vstopajo v sklepno votlino v obliki detritusa.

Z redčenim pokrovom hrustanca postane porazdelitev tlaka med členjenimi površinami neenakomerna. Strukturna in metabolična pomanjkljivost sklepnega hrustanca vodi do funkcionalne neskladnosti zglobnih površin, pojavijo se območja prenapetosti. To vodi k lokalnim preobremenitvam, povečuje trenje med zgornjimi površinami in posledično hrustanca na tem področju nosi kost. Kostnične površine, ki so jim brez amortizacije tkiva, se pojavijo velike in neenakomerne mehanske obremenitve.

Manifestacije osteoartritisa

  • Bolečina v začetku bolezni. Bolečina v sklepih je lahko nestabilna in manjša, na katero oseba dolgo časa ne opazi. Ni naključje, da je figurativno rekel o OA, ki ga je "prikleči" postopoma neopaženo. Ko se bolezen napreduje, se bolečina v sklepih poveča, pridobi značilnosti, značilne za OA.
  • Mehanske bolečine se pojavijo, ko se obremenitev na sklepu večkrat moti zvečer, po nočitvi počiva.
  • Začetne bolečine se pojavijo na začetku gibanja (hojo, obremenitev), nato pa hitro izginejo.
  • Nočna bolečina. Pojavijo se v poznih fazah OA običajno ponoči, so po naravi dolgi in izginejo zjutraj med hojo.
  • Odsevane bolečine se pojavijo zunaj območja prizadetega sklepa.
  • Utrujena togost (togost) sklepa, ki traja največ 30 minut in hitro izgine po več gibanju v sklepih.
  • "Motenje" sklepa je običajno nenadna, ostra bolečina, ki blokira gibanje v sklepih. Pojavi se kot posledica kršitve med členkimi površinami fragmenta tkiva hrustanca ("sklepna miš"). Nenadoma izgine z določenim premikom.
  • Deformacija sklepov zaradi rasti kosti in sprememb v periartikularnih tkivih.
  • "Crunch" v sklepih pri premikanju.
  • Omejevanje območja gibanja v sklepih.

Zdravljenje z artrozo

Da bi izbrali pravo zdravljenje, je zelo pomembno, da zdravnik diagnozi osteoartrozo, ker obstajajo številne druge bolezni sklepov, ki so podobne manifestacijam, vendar pa njihovo zdravljenje bistveno razlikuje. Zdravljenje se mora dogovoriti tudi z zdravnikom. Eden od razlogov za to je, da na žalost veliko število oglaševanih sredstev nima zadostnih znanstvenih dokazov o njihovi učinkovitosti. Zdravnik vam bo pomagal razumeti to.

Glavni cilj zdravljenja artroze je preprečiti napredovanje uničenja hrustanca in največjo možno ohranitev skupne funkcije. Zdravljenje mora biti kompleksno, diferencirano, dolgoročno in vključevati vpliv na lokalni proces v skupna, periartikularna tkiva in na organizem kot celoto.

Kome naj gremo z artrozo?

Osteoartritis se pojavlja dlje časa, s postopno izgubo gibov v sklepih in spreminjanjem njihove konfiguracije. Terapevtski učinek v tej patologiji je najbolj učinkovit v zgodnjih fazah. Da bi ohranili svoje zdravje, morate ugotoviti, kateri zdravnik zdravi artrozo in kako je diagnoza potrjena.

Kaj zdravniki specializirajo za skupne bolezni?

Patologijo sklepov obravnavajo strokovnjaki, kot so revmatolog, ortopedist, arthrolog. Tudi za najboljši učinek se lahko v proces zdravljenja vključijo zdravniki drugih specialitet: fizioterapevt, kirurg, masažni terapevt in specialist za celjenje in krepitev vaje. Zdravnik, ki zdravi artritis, bo najprej iskal vzrok bolezni:

  • Da revmatologi Pri bolnikih, katerih neprijetne simptome so posledica akutnega ali kroničnega vnetja, se zdravijo. Vzrok tega patološkega procesa je ponavadi zgodnja okužba, kršitev imunskega sistema telesa;
  • Orthopedists se ukvarjajo s hudimi oblikami patološkega procesa, se pogosto zatekajo k pomoči teh strokovnjakov po neučinkoviti izvedbi konzervativne terapije. Ortopedisti uporabljajo kirurške metode zdravljenja, če pacientu ni mogoče pomagati na kakršen koli drug način. Na primer, pri deformaciji artroze stopal zdravnik izvaja artroplastiko ali vzpostavlja skupno protezo;
  • Arthrolog je ozek specialist in preučuje različne patološke razmere sklepov. Osebni sestanek s tem specialistom je možen samo v visoko specializirani zdravstveni ustanovi. Arthrologi lahko predpisujejo konzervativno zdravljenje in operacijo.

Od vseh specialistov, ki zdravijo artrozo, morate najprej obiskati revmatologa. Če pa pride do poškodb ali poškodb sklepa, bo kirurg ali ortopedist nudil zdravniško pomoč.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Pojav nekaterih pritožb mora signalizirati, da se morate posvetovati s strokovnjakom. Za artrozo je značilno:

  • Izvajanje normalnega fizičnega napora vodi do hude utrujenosti. Osteoartritis gležnja v hudi obliki je lahko zapleten zaradi popolne izgube sposobnosti gibanja pacienta;
  • Intenzivna bolečina v kolenu, komolcu in drugih sklepih;
  • Hiperemija kože na prizadetem območju;
  • Pojav edemov tkiva;
  • Za gibanje v sklepih je značilen glasen krč, kliki;
  • Ko se patologija napreduje, skupna sprememba svoje oblike, obstaja precejšnja omejitev njegove mobilnosti;

Zdravnika je treba zdraviti z artrozo ramenskega sklepa ali če so prizadeti drugi sklepi, je to nujno v zgodnjih fazah, saj patološki proces vodi do uničenja sklepov in invalidnosti osebe.

Kako poteka diagnostični proces?

Med obiskom zdravnika bo moral bolnik opraviti vrsto študij, s katerimi bo pojasnil diagnozo. Vodilo se jih obravnava kot rentgenski pregled. Ta postopek je zelo enostaven za izvedbo, vendar je zelo informativen. Brez potrditve diagnoze in stopnje patološkega procesa zdravnik ne more predpisati potrebnega zdravljenja. Zdravnik obravnava zdravljenje kolčnega sklepa po prejemu rezultatov kliničnih in biokemičnih analiz krvi, urina, pregleda rentgenskih preiskav, če je potrebno, izvede biopsijo tkiva hrustanca. Enaki postopki se izvajajo za artritis druge lokalizacije.

Zdravljenje

Z artrozo je nujno, da obiščete zdravnika, samozdravljenje ne prinaša želenih rezultatov in samo izgubite čas. Zdravljenje poteka v konzervativnem, kirurškem ali kombinacijskem postopku. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravi bolečine, vnetja sklepov. Za izterjavo je zelo pomembno, da se redno ukvarjate s posebno gimnastiko. V hudih primerih, izvedenih plastičnih, protetičnih sklepih.

Shranite povezavo ali pa uporabite koristne informacije v družabnem omrežju. omrežij

KAKO NAMESTITI ARTHROZISNO DIAGNOZO?

KAKO NAMESTITI ARTHROZISNO DIAGNOZO?

Pregled in pregled bolnika

Večina bolnikov se običajno pritožuje zaradi bolečin, vnetnih sprememb, zadebelitve in deformacije sklepov, težav pri gibanju. Težave pri diagnozi artroze se običajno pojavijo na začetku in med aktivno stopnjo bolezni, ko so simptomi zelo podobni znaki drugih bolezni sklepov, zlasti revmatizma. Diagnoza je razjasnjena s pomočjo laboratorijskih imunoloških študij. Poleg tega objektivni znaki vnetja sklepov pomagajo narediti natančno diagnozo. V nekaterih primerih je treba razlikovati artrozo s poškodbami sklepov pri endokrinih boleznih (sladkorna bolezen, akromegalija, disfunkcija ščitnice in obščitničnih žlez itd.), Metabolične motnje, hemofilijo in nekatere druge patološke razmere. V takih primerih je potrebna obsežna raziskava.

Kakšne so diagnostične možnosti za bolezni sklepov?

Tehnični načini pregledovanja sklepov

X-žarki so bili uporabljeni že več kot 100 let. Zahvaljujoč novim tehničnim zmogljivostim in razvoju zaščitne opreme je postalo varno. Rentgenska slika prikazuje stanje sklepa. Struktura hrustanca je taka, da na sliki ni vidna, vendar je dobro preučiti strukturo kosti, lokacijo sklepnih površin in vrzeli, ki se uporabljajo za presojo debeline hrustančnih delov kosti. Če je razdalja med sklepnimi površinami kosti normalna, se lahko izloči artroza.

Pri artrozi je sklepna reža znatno zožena, kar je povezano z zgoraj navedenimi obremenitvami na kosteh sklepov. Na zadostnih poznih stopnjah artroze kosti postanejo tanjše in zgoščene, na robovih sklepov pa se pojavijo specifični zobi (osteofiti). V povezavi s tem se poveča velikost. Ti zobje ("trnje"), med drugim, povečujejo bolečino v sklepih med gibanjem.

Rentgenski pregled omogoča pojasnitev številnih drugih možnih bolezni: vnetni proces, osteoporoza, tumorji. Serija zaporednih radiografij vam omogoča, da presodite potek bolezni, izvedljivost nekaterih načinov zdravljenja. V primeru izrazitih sprememb in hitrega napredovanja procesa se že razpravlja o možnem kirurškem posegu. Najverjetneje bo rentgenski pregled glavna diagnostična metoda za artrozo že dolgo časa.

Preskušanje krvi je preprosto sredstvo za pojasnitev vzrokov bolečine v sklepih. Rutinska analiza določa število rdečih in belih krvnih celic, stopnjo sedimentacije hemoglobina in eritrocitov. Študija stanja beljakovin in njihovih frakcij v krvi, skupaj s prejšnjimi in številnimi drugimi podatki, omogoča presojo prisotnosti vnetnega procesa. Povečanje ravni sečne kisline v krvi kaže spremembe v sklepih, povezanih s protinom. Revmatični artritis potrjuje tudi odkrivanje revmatičnega faktorja v krvi. Res je, da pojasnimo revmatizem izvedemo številne druge študije.

V idealnem primeru ta metoda dopolnjuje prejšnjo. Medtem ko rentgenska slika omogoča preučevanje predvsem strukture kosti, ultrazvok pomaga pojasniti stanje mehkih tkiv (ligamentov, kapsul, posod, mišic, podkožnega maščobnega sloja). Vnetje sinovialne vrečke in tetivnih ovojnic, kot tudi poplitealne ciste, je dobro diagnosticirano. Ultrazvok je še posebej pomemben pri preučevanju bolezni ramenskega sklepa, kjer ima stanje mehkih tkiv pomembno vlogo. Ta raziskovalna metoda se pogosto uporablja, ker je poceni, dostopna in varna za pacienta.

Računalniško ali magnetno resonančno slikanje

O teh raziskovalnih metodah lahko razpravljamo le v najbolj zapletenih primerih, na primer z možnimi cističnimi koleni ali poškodbo meniskusa in mehkih tkiv kolenskega sklepa. To so zapletene in drage študije, ki jih je najbolje uporabiti pri pripravi na operacijo.

Skeletna skintigrafija je metoda, v kateri se uporabljajo kratkotrajne radioaktivne snovi. Vbrizgajo se v pacientovo veno in se porazdeli skozi telo skozi krvni obtok, ki se kopičijo predvsem v kosteh ali okoliških mehkih tkivih. V patoloških žariščih (tumorjih ali vnetnih tkivih) se kontrastno sredstvo nabere več kot v običajnih. To omogoča prepoznavanje revmatske poškodb sklepov zaradi artroze. S to metodo lahko odkrijete metastaze malignih tumorjev, ki se včasih nahajajo v neposredni bližini sklepov, povzročajo znatno bolečino, ki spominja na simptome artroze.

Skupni pregled (artroskopija)

Arthroscopy je križ med diagnostično in nežno kirurško metodo. Pred tem je lahko samo pojasnil spremembe v sklepih pred kirurškim posegom. Zahvaljujoč izboljšavam optičnega sistema osvetlitve in mikrotolov, so varčne operacije zdaj možne. Tako je v skupni tekočini mogoče odstraniti majhne fragmente tkiva hrustanca in s tem preprečiti nastanek vnetnega procesa v sklepih. Možno je tudi "izrezati" eksostoze (konice) in prihraniti bolnika od bolečine za nekaj let. Najpogosteje se to zgodi v začetnih fazah bolezni. Znano je, da patološke spremembe hrustanca na patelli že dolgo ostanejo na radiografiji »neumna«. Sodobna naprava naprave omogoča vstop v skupno mikro kamero, skozi katero se zaznajo spremembe v hrustančih in sklepnih površinah. Te informacije so zabeležene na video traku za nadzorovanje zdravljenja.

V 60% primerih se izvede artroskopija kolenskega sklepa. Preostalih 40% je v ramenih, gležnju in komolcih. Hipotemični pregledi se redko izvajajo zaradi anatomskih težav.

Zdravnik, ki zdravi artrozo: ortoped, travmatolog, revmatolog

Če ima pacient artrozo katerega koli sklepa, potem je njegovo prvo vprašanje, na katerega zdravnika naj se obrne? Vendar pa etiološka narava patologije in uprizoritev toka bolezni ne omogočata nedvoumnega odgovora. Glede na tipične manifestacije in naravo pacientovih občutkov se bolniki obračajo na zdravnike več specializacij. Zato je treba situacijo analizirati korak za korakom, tako da vsaka oseba ve, kateri zdravnik zdravi artrozo.

Na kratko o vzrokih in glavnih manifestacijah bolezni

Pomembno je vedeti! Zdravniki so v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za ARTHROSIS obstaja." Preberite več.

Ni vsa artroza enake vrste izvora. Lahko povzroči bolezen:

  • degenerativno-distrofični proces v sklepu;
  • sistemska lezija veznega tkiva;
  • travma;
  • lokalno motnjo oskrbe krvi s sklepom z osrednjimi avtocestami;
  • aseptična nekroza ene od sklepnih površin;
  • poškodbe živčnega sistema, ki povzroča pomanjkanje občutljivosti artikulacije.

Vsak vzrok patologije vpliva na naravo bolnikovih občutkov. Zato se simptomi, ki se pojavljajo najprej in predvsem zaradi tega, da obiščete zdravnika, ne glede na profil. Glavni klinični znaki osteoartritisa:

  • bolečine;
  • obsevanje vzdolž živčnega pleksusa;
  • kršitev aktivnih gibanj;
  • specifične manifestacije, značilne za poškodbe določene motnje sklepov, šibkosti v roki ali nogah in drugih simptomov.

Ker je klinična slika bolezni vedno raznolika, je navadno bolečina osebe, ki prevladuje. S teh položajev se začne oseba poiskati zdravniška pomoč.

Kdo zdravi artrozo - najpogostejša obravnava bolnikov

Seznam strokovnjakov, na katere se obrnejo bolniki s pritožbami za skupno poškodbo, je zelo veliko. V nadaljevanju so glavne posebnosti zdravnikov in razlogi, zakaj se jim ljudje obrnejo:

  • kirurg. Ni travmatolog, ampak je specializirana splošna usmeritev, ki jo vzame v kliniko. Ker je bolečina prevladujoči simptom, je kirurgu, ki ga večina ljudi preusmerja;
  • terapevt. V dveh primerih je bolan: ko se je postopek pravkar začel, obstaja le manjše odstopanje v delovanju sklepa, kot je krča ali bolečina v začetku, ali v času, ko je zaradi starosti postopek že daleč;
  • travmatolog. Prvotna pritožba na takega zdravnika je možna le ob navedbi poškodbe. V drugih primerih traumatolog ostaja izven dosega velike skupine bolnikov;
  • vaskularni kirurg. Ženske običajno prihajajo k temu zdravniku, ker so se srečali z njim zaradi krčnih žil. V takšni situaciji se bolečine v sklepih pripisujejo poškodbam venskega sistema. Druga skupina ljudi, ki lahko pridejo do žilnega kirurga, so kadilci, ki trpijo zaradi ateroskleroze obliterans spodnjih okončin arterij;
  • nevrolog. Pogosto bolečina v sklepih, še posebej v kolku ali hrbtenici, simulira klinično sliko osteohondroze. Zato se bolniki obrnejo na nevrolog.

Čeprav je število zdravnikov, pri katerih pacienti sprva pridejo, precej velike, vsak od njih, z izjemo profilne patologije, usmeri rentgenski pregled prizadetega sklepa. To vodi k razjasnitvi vzrokov pacientovih neugodij. Potem se bolnik pošlje specialistu, odvisno od predvidene diagnoze.

Osteoartritis kolka, ki ga zdravi zdravnik

Eden najbolj poškodovanih degenerativnih-distrofičnih procesov sklepov je kolk. V nadaljevanju so možnosti zdravljenja artroze sklepa zdravnikov različnih specialitet, odvisno od stopnje in vzroka bolezni:

  • Artroza faze 1. Oseba je motena zaradi neskladne bolečine v sklepih, težave pri naporu, občasne krče in nezmožnosti za izvajanje običajnih aktivnih gibanj. Artroza faze 1 se najpogosteje pojavlja zaradi dveh razlogov: degenerativnega-distrofičnega procesa ali sistemske poškodbe vezivnega tkiva. Na tej stopnji lahko običajni lokalni terapevt zdravi artrozo. Pomembno je le pravilno diagnosticirati, da bi izključili napredovanje bolezni;
  • Faza 2 Bolezen stalno stoji, simptom bolečine se poveča, motnje sklepov so motene. Vse manj količine sinovialne tekočine, ki ogroža hiter prehod na popolno nepremostljivost. To je najpomembnejša točka - če bolnik zdravite nepravilno, se bo neizogibno pojavila ankiloza, kar bo povzročilo invalidnost. Zato v degenerativnem-distrofičnem procesu traumatolog usmerja terapevtske ukrepe in v primeru sistemske škode tkiva, revmatologa. Običajno predpisuje kompleksno terapijo z zdravili v povezavi s fizioterapijo, terapijo in masažo;
  • Faza 3 Popolna nepremostljivost kolka. Terapevtski ukrepi so neuporabni, ker je samo operacija - zamenjava endoproteze - sposobna radikalno pomagati pacientu. Pred posegom je indicirano vadbeno terapijo, da pripravimo mišice okončine prihajajočih sprememb. Zato zdravnik zdravljenja z vadbo pristopi k zdravljenju in traumatolog-ortopedija igra glavno vlogo pri pomoči pacientu z lezijo kolka.

Pod pogoji sodobnega sistema zdravstvenega varstva je izključna svetovalna pomoč z ozkimi strokovnjaki, vključno s travmatologom ali zdravnikom za telesno terapijo. Le v redkih primerih bolnik neposredno opazuje zdravnika. Vendar pa lahko okrožni zdravnik natančno spremlja priporočila travmatologa ali revmatologa. To zdravnik, ki nenehno spremlja patologijo.

Takoj ko bolnik opazi, da ima problem, se takoj pojavi vprašanje, kateri zdravnik zdravi artrozo kolka. In začetni poziv terapevtu je pravilen, saj je treba opraviti diagnostični minimum, preden se obrnete na ozko specializirane zdravnike. Na začetku se lahko proces stabilizira na prvi stopnji in svetovalna pomoč travmatologa ali revmatologa bo zelo koristna.

Taktika zdravljenja, odvisna od stopnje bolezni

Ker je potek artroze katerega koli sklepa jasno določen, ki označuje stopnjo vključenosti artikulacije v patologijo, se metode zdravljenja in izbira zdravnika znatno razlikujejo. Pri prvih manifestacijah artroze katerega koli sklepa je glavna usmeritev skrbi za bolnika konzervativna terapija. Načela zdravljenja za artrozo stopnje 1:

  • izboljšanje pretoka krvi v sklepih;
  • povečana proizvodnja sinovialne tekočine;
  • povečanje dejavnosti gibanja;
  • krepitev mišic in vezi, povezanih z delom sklepa;
  • skupno stabilizacijo in preprečevanje napredovanja.

Tudi "tekoči" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo enkrat ne pozabite, da ga razbijete enkrat dnevno.

Glavne metode terapije:

  • zdravili: hondroprotektorji, nesteroidna protivnetna zdravila, periferni vazodilatatorji;
  • zmanjšanje telesne teže za lajšanje bremena na sklepu, zlasti v okončinah;
  • popravek povezanih bolezni, zlasti kardiovaskularnih in endokrinih patologij;
  • uporaba vadbenih terapij in masažnih tečajev;
  • izvajanje akupunkture;
  • imenovanje fizioterapevtskih sej.

V kompleksno zdravljenje artroze so vključeni naslednji strokovnjaki:

  • terapevt;
  • endokrinolog;
  • zdravnik za vadbo;
  • fizioterapevt;
  • revmatolog;
  • v prisotnosti sočasne hude patologije - kardiologa.

Terapevt nadzoruje zdravljenje na 1. stopnji artroze katerega koli sklepa. Deluje samostojno, vendar s podporo specializiranih zdravnikov. Ob obisku lokalnega zdravnika v kliniki naj začne terapevtski in diagnostični proces.

2. stopnja artroze je meja pri vprašanju nadaljnjih taktik za pomoč pacientu. Na začetku se vedno izvaja konzervativna terapija, zlasti ob prisotnosti sistemskega vnetja v telesu. Vodilni specialist, ki popravi zdravljenje, je zdravnik. Izjemno pomembno je, da se ustavi napredovanje bolezni, saj bo med prehodom na naslednjo stopnjo operacija neizogibna. Bolnik je ponavadi dodeljen:

  • okrepljeno zdravljenje z zdravili, vključno s kondroprotektorji, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, hormoni in včasih citostatiki;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Terapija vadbe;
  • uvedbo zdravil v skupno votlino.

Običajno le zdravljenje ambulantnega zdravljenja ne preneha z zdravljenjem; Potrebujete vsaj 3 tečaje na leto aktivnih stacionarnih učinkov na sklep. Oralna terapija je kombinirana z parenteralno in pogosto brez intra-artikularnih zdravil.

Na 2. stopnji je bolezen že določena, je skoraj nemogoče obrniti proces. Zato je nujno, da je primarna prošnja za zdravstveno oskrbo v najbolj začetnih manifestacijah bolezni. Če pacientove kakovosti življenja in delovne sposobnosti ne moremo obnoviti s konzervativnimi ukrepi, se pojavi vprašanje radikalnega kirurškega popravka s pomočjo endoprostetike. Pacienta spremlja revmatolog in terapevt, vendar je potreben reden posvetovalni stik z ortopedskim travmatologom, da bi izbrali najboljšo taktiko za nego bolnika.

Obstajajo razmere, ko je v drugi fazi konzervativno zdravljenje neučinkovito. Med patologijami:

  • hitro progresivni proces;
  • nekroza glave stegnenice;
  • intraartikularni zlomi;
  • prisotnost vaskularne insuficience zaradi poškodb ali krčnih žil;
  • groba estetska napaka;
  • nezmožnost opravljanja vsakodnevnega dela;
  • ostro poslabšanje kakovosti življenja bolnika;
  • kontraindikacije za jemanje podpornih zdravil.

V teh primerih traumatolog-ortopedist postane zdravnik, ki zdravi artrozo, ker je potreben kirurški pripomoček za bolnika.

Kdo zdravi artrozo, kakšen zdravnik?

Osteoartritis se razvije v različnih sklepih, najpogosteje v kolku in kolenu. V prvem primeru zdravniki diagnosticirajo koksartrozo in v drugi, gonarthrozo.

Manifestacije artroze

Prvi znaki patologije vključujejo bolečine in otekline v skupnem predelu, nelagodje na prizadetem območju, ki mu sledi kršitev motoričnih dejavnosti. V začetni fazi se bolezen izbriše. Pritožbe se pojavijo šele po telesnem naporu in ponoči. Zato ljudje ne upoštevajo teh simptomov, počakajte, da vse izgine in ne želijo iti k zdravniku. Vendar zamuda pri iskanju zdravniške pomoči ni vredna. To lahko povzroči nepopravljiv degeneracijski proces v hrustančnem tkivu sklepa.

Pojav nelagodja v skupni coni je razlog, da se takoj sestane z zdravnikom.

Koga naj se obrnete

Zdravniki, vključeni v zdravljenje artroze, so razdeljeni na:

  • Profil (terapevt, revmatolog, arthrologist, ortopedist);
  • Sosednji (drugi strokovnjaki so kardiolog, nefrolog).

Prvi zdravnik, pri katerem bolnik pride, je terapevt ali družinski zdravnik. Pacient se še naprej zdravi z njim, če se ne pojavijo zapleti in bolezen ne napreduje. Zdravnik zbira anamnezo, preučuje prizadeto skupino in predpisuje vrsto pregledov:

  • Krvni testi (splošni, biokemični, določanje revmatoidnega faktorja, imunogram). V redkih primerih se izvaja analiza za iskanje določenih povzročiteljev bolezni;
  • Vzorci z alergeni;
  • Rentgensko in / ali magnetnoresonančno slikanje (MRI) sklepa. Sevanje metode omogočajo, da se upoštevajo obrisi sklepne površine, da se ugotovi prisotnost tujih teles in da se ugotovi stopnja bolezni;
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) problemskega območja;
  • Posvetovalec specialist.

Revmatolog je specialist pri splošnem osteoartritisu. Ukvarjajo se s konzervativnim zdravljenjem degenerativnih bolezni sklepov v primeru njihovega napredovanja. Terapija vključuje tablete in injekcijske oblike zdravil, mazil in gelov. Revmatolog samostojno opravlja intra-artikularne injekcije zdravil (hormoni, aminokisline), nadzoruje postopek zdravljenja in po potrebi pošlje bolnika ortopedi.

V velikih kliničnih centrih se arteriologi ukvarjajo s prizadetimi sklepi. Zdravnik, ki zdravi artrozo določenega sklepa (gonarthroza ali koksartroza). Toda taki strokovnjaki niso v vsaki okrožni bolnišnici.

V drugi fazi artroze bolnik nadaljuje z zdravljenjem ortopeda. Specialist se ukvarja s kirurško korekcijo prizadetih sklepov. Če v okrožni kliniki ni ortopeda, kirurg ali travmatolog opravi pregled in nadaljnjo obravnavo pacienta.

Bolnik mora vedeti, kdo zdravi artrozo in osteoartritis. Na prvi stopnji bolezni, po posvetovanju z ozkim strokovnjakom, lokalni terapevt obravnava bolnika. Na drugi - revmatolog in ortoped. Na tretjem mestu - kirurški zdravnik.

Funkcije drugih strokovnjakov

Fizioterapevt, fizioterapevt in zdravnik pacienta vodijo bolnika skozi vse faze terapije (zdravila, kirurgija, pa tudi v postoperativnem in rehabilitacijskem obdobju). Strokovnjaki izberejo optimalen način telesne aktivnosti in predpisujejo zdravljenje brez zdravil. Razredi se lahko hranijo v bolnišnici ali ambulantno.

Ročna terapija pomaga pri zmanjševanju mišičnih in fascialnih blokov, izboljšanju krvnega obtoka in limfnega pretoka ter pomaga pri zmanjševanju edema.

V pooperativnem obdobju je specialist za rehabilitacijo vključen v ponovno vzpostavitev funkcije končnih ukrepov. Zdravnik razvija posamezne programe za vsakega bolnika.

Enake strokovnjake neprestano opazujejo, da bi pravočasno prepoznali napredovanje bolezni in sprejeli ustrezne ukrepe.

Koga se lahko še obrnete?

Včasih se artroza razvija v ozadju drugih bolezni. V takšnih primerih je potrebno posvetovanje z zdravnikom povezanega profila. Bolniki se pregledajo:

  • Endokrinolog - oceni in popravi bolnikovo hormonsko ozadje;
  • Nevrolog - se ukvarja z zdravljenjem motenj v ishemiji nevrovaskularnega snopa na ozadju edemov v sklepih;
  • Alergolog in imunolog - preverite stanje obrambe telesa in alergijsko reakcijo na različne snovi;
  • Infekcionist - se ukvarja z identifikacijo patogenih bakterijskih ali virusnih sredstev;
  • Vaskularni kirurg - diagnosticira krvni pretok v območju prizadetega sklepa;
  • Nutricionist - prilagaja prehrano pri debelih ljudeh.

Odločitev o pregledu pacienta s strani povezanih strokovnjakov sprejme zdravnik.

Bolniki se morajo enkrat letno obrniti na zdravnika, ki se zdravi zaradi osteoartritisa, da pravočasno zazna napredovanje bolezni.

Zdravljenje z artrozo

Zdravljenje artroze je zapleteno in vključuje:

  • Medicinska zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila, hormoni, hondroprotektorji, aminokisline, vitamini;
  • Kompresijska pletenina, podpira zunanji del, ki ustvarja učinek zunanjih ligamentov;
  • Fizioterapija pomaga povečati pretok krvi na patološkem področju in zmanjšati intenzivnost bolečine;
  • Rezultat rednih fizikalnih terapevtskih vaj je povečanje mišičnega tona okončin, kar vodi k povečanju mišičnega okvira sklepa.
  • Masaža - vam omogoča odstranjevanje mišično-fascialnih blokov;
  • Kirurško zdravljenje - uporabljeno v drugi in nadaljnji stopnji zdravljenja bolezni.

Delovanje

V poznih fazah osteoartritisa je hrustanec uničen in sklep ne more normalno delovati. Ortopedisti so razvili vrsto operacij za obnovitev dela okončin.

Kirurško zdravljenje je razdeljeno na ohranjanje organov (artroplastika, artrodeza, artrotomija) in radikalna (skupna protetika). Vse operacije se izvajajo pod splošno anestezijo in odprtim postopkom.

Ko arthroplasty v sklepni votlini med hrustančnostjo, kirurg cuts skozi vse adhecije in adhezije, tvori površinsko površino. Ko artrodeza oblikuje fiksni sklep in jo popravi v tem položaju. To se naredi za zmanjšanje bolečine in nadaljnje uničenje kosti.

V artrotomiji kirurg odpre votlino prizadetega sklepa in izvleče kose hrustanca, gnoj. Protetika se nanaša na zamenjavo lastnega tkiva bolnika z umetnimi. Spoji so izdelani iz titana in kobalta, polietilena, keramike in kostnega cementa. Protetiko se izbere individualno in se vstavi v pacienta.

Osteoartritis je pogosta degenerativna bolezen sklepov. Nemogoče je ozdraviti bolezen, vendar se lahko vsakdo upočasni s pravočasno diagnozo. Zato morajo bolniki takoj poiskati pomoč od strokovnjakov in vedeti, kateri zdravnik zdravi artrozo kolenskega sklepa.

Kako razumeti, da ste bolni z artrozo: diagnostične metode

Klinični simptomi različnih sklepnih bolezni imajo veliko skupnega in se različni pristopi k njihovemu zdravljenju razlikujejo. Nemogoče je diagnosticirati artrozo samo zato, ker se bolnik pritožuje zaradi bolečine in togosti sklepov. Celovita diagnoza artroze z uporabo instrumentalnih in kliničnih laboratorijskih metod. Le takšen pregled lahko razlikuje artrozo od artritisa, predpisuje zdravljenje, ki ustreza določeni stopnji osteoartritisa. Diagnoza se začne s pregledom in pregledom bolnika, proučevanjem zgodovine, opravljanjem funkcionalnih testov. Potem se nujno opravijo rentgenski pregledi in testi, zato se lahko določijo dodatni pregledi za pojasnitev diagnoze.

Fizični pregled

Revmatolog lahko sumi artrozo pri pacientu, če obstajajo takšni klinični znaki:

  • mehanske bolečine v sklepih, ki se pojavijo pod obremenitvijo, s premiki in izginotjem v stanju počitka;
  • periodični sklepni sklep, ki ga spremljajo hude bolečine (blokada);
  • omejena gibljivost sklepa v zgodnji fazi ni pomembna.

Diagnozo osteoartritisa podpira zgodovina poklicne, športne ali domače preobremenitve sklepov, poškodb, primerov artroze v družinski zgodovini. Treba je biti pozoren na prisotnost v zgodovini bolezni, ki lahko dajo podobno klinično sliko. Pri intervjuju s pacientom zdravnik določi, kako dolgo in pod kakšnimi okoliščinami so se pojavili simptomi. Praviloma se v primeru artroze simptomi postopoma povečujejo, bolezen počasi napreduje, se pogosto začne razvijati brez očitnega razloga. Po anketi in anamnezi se opravi vizualni pregled in palpacija, se ugotovi oblika in velikost sklepa, stanje kože in ugotovijo boleče površine:

  • v zgodnji fazi so spremembe v obliki sklepa praviloma odsotne, pojavijo se defragmentacijski pojavi (povečanje velikosti, zamegljenost kontur) pri 2, povezanih s povezovanjem sinovitisa, pri treh - deformacijah zaradi marginalnih kostnih izrastkov;
  • v primeru artroze, zapletenega s sinovitisom, se koža nad sklepom raztegne, postane sijajna sijaj, rdeča, vroča na dotik;
  • med palpacijo se zabeleži najbolj boleča območja na področju projekcije sklepne razpokline s snovitisom, nihanjem (nihanja mehkih tkiv), kar nakazuje kopičenje vnetne tekočine, ki se začne na stopnji 2, osteofiti palpirajo;
  • pri 2-3 stopnjah se zmanjša debelina obolelega telesa v primerjavi z zdravim in njeno skrajšanje.

Obvezna stopnja diagnoze osteoartritisa - izvedba funkcionalnih testov. Po pregledu zdravnik opravi vrsto pasivnih gibov v prizadetem sklepu, od pacienta zahteva, da opravi aktivna gibanja, in če se sumi na artrozo spodnjih okončin, se sprehodite. Ocenjujemo naravo hoje, drže, stopnjo omejitve aktivnega in pasivnega gibanja v sklepih. Gibanje pogosto spremlja crepitus - krč, crack. Kot gibanja se izmeri z uporabo posebne naprave - goniometra. Mišična dinamometrija se lahko opravi tudi za oceno mišične moči, ki se zmanjša z artrozo.

Rentgenski pregled

Rentgen - glavna metoda instrumentalne diagnoze artroze. Posnetek problema sklepa se izvede v vsaj dveh projekcijah, neposrednih in stranskih, v nekaterih primerih diagnoza osteoartritisa zahteva, da se v dodatnih projekcijah posnemajo posnetki. Prvi in ​​glavni radiološki kriterij osteoartritisa je zoženje skupnega prostora, povezanega z redčenjem hrustanca. Na rentgenskem slikanju so vidne samo trde tkivne snovi, rentgenski hrustanec je neviden, zožitev sklepnega lumena pa kaže na degenerativno-distrofične procese. Ponavadi se pojavi neenakomerno, najbolj izrazito v krajih maksimalne obremenitve hrustanca, kjer postane tanjši hitrejši.

Drugi radiološki znaki osteoartritisa - osteoskleroza (zbadanje kostnega tkiva), osteofitoza (marginalne rastline), deformiteta sklepnih površin - so tudi v nekaterih drugih patologijah. Torej se deformacija sklepnih koncev kosti lahko pojavi pri kongenitalnih anomalijah nastanka sklepa, po osteohondropatiji (aseptična nekroza), vendar teh patologij ne spremlja zožitev vrzeli.

Osteofitoza in osteoskleroza sta kompenzacijski mehanizmi, zaščitni reakciji kostnega tkiva kot odziv na povečano obremenitev. Oblika in velikost osteofitov sta odvisna od stopnje in lokalizacije artroze. Oblikovani so ob robu veznega območja in na mestu pritrditve notranjih vezi. V zgodnji fazi so to enojne formacije v obliki majhnih bokov ali izboklin z velikostjo 1-2 mm. Kasneje se število osteofitov poveča, rastejo, se združijo in tvorijo "greben", "obrobje", "ustnico". Osteosklerozo spremlja sprememba reliefa zgornje površine, pojav nepravilnosti.

Posebne in neobvezne funkcije

Pri različnih vrstah artroze so deformacije specifične. Tako je za koksartrozo značilna okostenitev hrbtenične sklepne ustnice vzdolž roba acetabuluma, glava stegnenice je gobasto oblikovana in vrat se debeli. V primeru patellofemoralnega artroze se sprednja površina stegnenice zaradi močne stratifikacije kosti strdi in robovi patella se izostrijo. Pri gonarthrozi so opazili grtozno artrozo, izravnavo sklepnih področij. Pri majhnih sklepih je osteoskleroza blaga. Zoženje skupnega prostora, osteofitov, osteoskleroze, deformacij na povezanih mestih so obvezni znaki osteoartritisa. Čeprav v zgodnji fazi je navadno prisoten le prvi od teh simptomov. Poleg tega je mogoče opozoriti na neobvezne znake:

  • erozija kostnega tkiva (robne okvare) se ponavadi razvija na ozadju sinovitisa. Mejne pomanjkljivosti pri osteoartritisu iz resnične erozije pri artritisu se odlikujejo z dejstvom, da je v prvem primeru velikost erozije omejena in v njihovi bazi obstajajo območja osteoskleroze;
  • cistična reorganizacija subhondralnega dela je v glavnem značilna za koksartrozo, imajo votline jasen kontur in so obkrožene z robom stisnjenega kostnega tkiva;
  • izedne kondome (intraartikularna prosta telesa, sklepna miši).

Rentgenske faze

Radiološka merila v kombinaciji s kliničnimi simptomi omogočajo določitev stopnje artroze - začetne, izrazite in izrazite spremembe (zgodnje, razvite, pozne).

  1. Rahlo zoženje skupnega prostora, majhni izolirani osteofiti, konture sklepnih kosti so jasni.
  2. Skupna razlika se zmanjša v primerjavi z normo vsaj dvakrat, ponavadi neenakomerno. Na območjih z največjo zožitvijo označenih območij osteoskleroze. Jasno vidne mejne rasti kosti.
  3. Na nekaterih mestih so zglobne površine med seboj v stiku, na teh območjih se razvije intenzivna osteoskleroza, včasih z žariščno cistično prestrukturiranje. Obstaja izrazita deformacija zgibnih površin, poravnavanje in širitev zaradi rasti osteofitov.

Druge metode instrumentalne diagnostike

Če klasična radiografija ni dovolj informativna ali če njeni rezultati ne kažejo na artrozo, bodo naslednje raziskovalne metode pomagale določiti vzrok sindroma bolečine:

  • računalniška tomografija (CT);
  • artrografija - slika z radioaktivnimi snovmi;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • ultrazvok sklepa (ultrazvok);
  • artroskopija - invazivna diagnostična metoda, študija notranjega sklepa skozi artroskop, ki se vstavi skozi miniaturno punkcijo.

CT skeniranje je posnetek odsekov sklepa v različnih ravninah, kar omogoča natančno pregledovanje strukture kosti, ki vizualizira vsak del s milimetrsko natančnostjo. Artrografija je bolj informativna v primeru suma poškodb zaradi travma - ligamenta, sklepne kapsule, poškodbe meniskusa. MRI lahko zazna spremembe v trdih in mehkih tkivih, diagnosticira artrozo, artritis, travmo. Ultrazvok je običajno predpisan za vnetne procese, ta metoda je primerna za ocenjevanje volumna sinovialne tekočine, vizualizacije hrustanca, sinovialne membrane. Artroskopska diagnoza osteoartritisa in drugih bolezni sklepov poteka v težkih primerih. Med tem postopkom lahko vzamete vzorec tkiva za biopsijo, zato je nepogrešljivo, če se sumi na maligni tumorski proces.

Laboratorijski testi

Katere teste imate pri sumu na artrozo? Najprej je to splošna klinična (odvzeta s prsta) in biokemična (iz praznega vena) krvne preiskave. Krvni testi ne omogočajo toliko, da bi potrdili diagnozo artroze, da bi izključili artritis. Če rezultati preskusa kažejo izrazit vnetni proces, značilen za artritis, je treba ugotoviti, kakšne so vnetje, dodatne študije. Artritis je lahko revmatičen, revmatoiden, nalezljiv, reaktiven, protin, specifičen test krvi, urina in sinovialne tekočine se izvaja za določitev njegovega tipa.

Krvni test za osteoartritis ne kaže znakov vnetja:

  • ESR (normalna sedimentacija eritrocitov) je normalna, s povečanjem artroze s sinovitisom, vendar rahlo, ne presega 25 mm / s, večje povečanje označuje artritis;
  • število levkocitov je normalno;
  • biokemična slika krvi brez sprememb, stopnja vnetnih markerjev (seromukidi, imunoglobulini, C-reaktivni protein) ne presega norme.

V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči, da bo za laboratorijske študije opravil skupni prebadanje in aspiracijo sinovialne tekočine. Prisotnost produktov razpadanja hrustanca v njem kaže na artrozo, prisotnost vnetnih markerjev kaže na snovitis ali artritis. Če se sumi na nalezljivo naravo artritisa, se opravijo bakterijski testi za ugotavljanje patogena.

Zgodnja diagnoza osteoartritisa je ključnega pomena za učinkovito zdravljenje. Enako pomembna je diferencialna diagnoza z artritisom in drugimi patologijami. Tudi najbolj izkušeni revmatolog ne more natančno diagnozo zasnovati le na rezultatih fizičnega pregleda. Stopnja artroze se določi na podlagi kliničnih in radioloških meril. Za razjasnitev diagnoze se izvaja diferencialna diagnoza z drugimi sklepnimi in periartikularnimi patologijami, ultrazvokom in MRI. Laboratorijski testi imajo ključno vlogo pri diferencialni diagnozi artroze in artritisa.

Osteoartritis, ki diagnosticira

Deformacija artroze (koksartroza) kolka 1, 2, 3 stopinje

Koksartroza kolčnega sklepa je huda oblika osteoartritisa, bolezni, ki se najpogosteje pojavlja v medicinski praksi in predstavlja več kot 40% vseh bolezni v mišično-skeletnem sistemu.

Ta bolezen se večinoma začne razvijati po 40 letih pri moških in ženskah. Vendar je pri ženskah ta bolezen še hujša.

Koksartroza je deformacijska artroza kolka, ki se uspešno zdravi v začetni fazi razvoja.

Ampak, žal, bolniki ne iščejo takojšnje pomoči pri zdravniku, čutijo prve bolečine v hipu.

S tem omogočimo napredovanje bolezni.

Vzroki bolezni

Razlogi, zaradi katerih se lahko koksartroza razvije v kolčnem kolutu, so dejansko velika količina:

  1. glavni vzrok je poslabšanje krvnega obtoka, ko se venski izliv in arterijski dotok poslabšajo. Posledično lahko pride do kopičenja presnovnih produktov in oksidiranih snovi, pri čemer se začnejo aktivirati encimi, ki kasneje začnejo uničevati hrustanec.
  2. pomembni mehanski dejavniki. To je preobremenitev sklepa. V večini takih preobremenitev trpijo profesionalni športniki. Prekomerna telesna teža je dovzetna za to bolezen.
  3. biokemijske spremembe v strukturi hrustanca. Motnje metabolizma v človeškem telesu. In, seveda, hormonske spremembe v telesu.
  4. poškodbe To so travmatične dislokacije, zlomi vratu stegnenice, vse vrste medeničnih zlomov. Po poškodbah se lahko koksartroza začne razvijati pri mladih.
  5. razvoj aseptične nekroze medenične glave.
  6. skupno vnetje in infekcijski procesi.
  7. bolezni hrbtenice, kot so skolioza ali kifoza,
  8. ravna nogica.
  9. prirojena abnormalnost. Motnje razvoja sklepov.
  10. prirojena dislokacija kolka. Iz tega razloga se razvoj koksartroze pojavi pri več kot 20% ljudi.
  11. sedalni način življenja.
  12. herednost organizma. Seveda sama bolezen ni podedovana z dedovanjem, ampak se skeletna struktura prenese. In če sorodniki trpijo zaradi koksartroze, se verjetnost pojava takšne bolezni poveča večkrat.

Koksartroza je lahko primarna, kot samostojna bolezen in sekundarna, katere razvoj nastane kot posledica drugih bolezni.

Kakšni so simptomi koksartroze?

Simptomi koksartroze so izraženi, zato diagnosticiranje bolezni ni težko. Vendar ne smete pozabiti, da so simptomi kohortroze odvisni od stopnje bolezni. Glavni znaki bolezni so:

  1. stalna bolečina v kolčnem sklepu, v kolenu, ki se ne počiva niti v mirovanju.
  2. togost pri premikanju.
  3. limping.
  4. z bolj naprednimi boleznimi, bolna noga postane krajša.
  5. razvije mišično atrofijo.

Napaka ljudi je, da ne upoštevajo prvih in glavnih simptomov bolezni - bolečine v kolčnem sklepu, verjamejo, da lahko bolečina poteka sam po sebi.

Vendar je to velika napaka, ker se lahko kohortroza v začetni fazi zlahka in uspešno zdravi.

Toda na splošno se bolniki že obračajo, kadar bolečina sploh ni mogoča, prihaja do omejitve pri mobilnosti nog, pride do uničenja kolčnega sklepa, atrofije stegnih mišic.

Stopnja (faza) koksartroza

V medicinski praksi obstajajo tri stopnje razvoja koksartroze kolčnega sklepa:

Stopnja 1 - je značilna za zelo močne ponavljajoče se bolečine, ki se lahko pojavijo po daljšem telesnem naporu. Bolečina se koncentrira v predelu kolka. Po počitku se bolečina zmanjša. Če opravite rentgensko slikanje, lahko ugotovite začetne spremembe kosti medenice. Zglobna razcepka je neenakomerno zožena, postopoma se zaznavajo rahle kosti v kosteh. Toda vrat vratu in glave sta še nedotaknjena.

2 stopinj - bolečine postajajo bolj intenzivne. Zdaj bolečina ne prehaja niti v mirovanje, se daje prepone in stegna. S podaljšano hojo se pojavi šopa. Popolnoma deluje na spoju ni več mogoče. Če ste vzeli rentgensko slikanje, boste jasno videli progresivne kosti. Začela se je deformacija glave stegnenice. Morda ima neenakomeren kontur ali pa se bo močno povečal in se premaknil navzgor. Lahko zazna nastanek cist. Obstaja zgostitev in širjenje vratu kostne kosti.

Stopnja 3 - je značilna stalna huda bolečina, ki je celo nočna. Podpora je že potrebna za hojo. Mišice zadnjice, spodnjega dela noge, stegna so atrofirane in gibanje v sklepu je omejeno.

Na tej stopnji bolezni se pojavi medenični nagib, kar povzroči skrajšanje noge na bolni strani, zato morate hoditi po prstih in nagniti trup na bolečino. In to vodi v dodaten stres v bolečih sklepih. Če pogledate rentgensko slikanje, lahko najdete obilno rast kosti. Še več, skupno vrzel popolnoma izgine, se lahko sklep združi v eno strukturo kosti, kar pomeni popolno izgubo nepremičnine. Vretje stegnenice je maksimalno razširjeno.

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje bolezni je lahko le zdravnik, ki je s kliničnimi in radiološkimi podatki. S pomočjo raziskav je mogoče ugotoviti stopnjo razvoja bolezni, njegovo etiologijo. S pomočjo rentgenskih žarkov je mogoče vzpostaviti natančno diagnozo in zato predpisati učinkovito zdravljenje. Glavna stvar je, da bi to storil samo strokovnjak.

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa.

Kadar strokovnjaki diagnosticirajo koksartrozo kolčnega sklepa, je zdravljenje predpisano.

Na prvi stopnji bolezni je priporočljivo konzervativno zdravljenje z različnimi zdravili in zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti, hondroprotektorji in druga zdravila).

NSAID - dobro zdravilo proti bolečinam za koksartrozo, lajšanje otekline in vnetja sklepov, s čimer se ublažijo bolečine.

Mišični relaksanti zmanjšujejo mišični spazem, spodbujajo krvni obtok, hondroprotektorji pa pomagajo obnoviti poškodovano hrustančno tkivo.

Ta zdravila se uporabljajo v tabletah in injekcijah, odvisno od stopnje bolečine in predpisovanja zdravnika.

Pri zdravljenju koksartroze kolka in folk zdravil pomagajo. Uporaba tradicionalne medicine je možna v kombinaciji s konzervativnim zdravljenjem, vendar se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Takšen tandem ponavadi daje dobre rezultate.

V osnovi, z uporabo mazil, tinktur, losjonov tradicionalne medicine, je mogoče odstraniti bolečine, spazem, vnetje, vendar ne morejo imeti terapevtskega učinka.

Fizioterapevtske metode (laserska terapija, terapevtske kopeli, akupunktura, terapija blata, masaža, gimnastika) so zelo pomembne pri zdravljenju koksartroze.

Izbira vaj se izvaja z veliko pozornostjo in samo s strani strokovnjaka, v nobenem primeru ne poškoduje vnetja sklepov.

V prvi in ​​drugi stopnji razvoja bolezni se uporablja artroskopski debridement - kirurški poseg, pri katerem se odstranijo majhni, uničeni delci hrustanca. To zmanjša bolečine in zmanjša togost sklepov.

Periartikularna osteotomija je kirurški poseg, pri katerem je stegna v določenih krajih in nato ponovno združena z določenim kotom, kar omogoča upočasnitev razvoja koksartroze.

Zelo težka operacija se izvede, da se spoj zamenja s posebno endoprotezo, ki se implantira v medenico in stegno kost.

Taka proteza zagotavlja osebo s polno življenjsko dejavnostjo, saj je popoln izvod pravega sklepa in ima svoje značilnosti.

Vadba gimnastike in gimnastike s koksartrozo

Velika prednost uporabe terapevtske gimnastike pri zdravljenju koksartroze je možnost njihovega polnega in rednega delovanja doma.

Gimnastika Bubnovsky s koksartrozo

Osteoartritis je kronična bolezen degenerativne-distrofične narave, ki prizadene različne artikulirane skupine. Najbolj prizadeti so ti sklepi, ki so v vsakodnevnem življenju pod velikim stresom. Najprej govorimo o spodnjih okončinah, vendar obstajajo tudi drugi primeri, na primer artroza akromioklavičnega sklepa (AKC). To je precej neprijetna patologija, ki omejuje fizično aktivnost bolnikov in jo je zato treba podrobneje obravnavati.

Razlogi

Mnogi ljudje verjamejo, da je artroza veliko starejših. Dejansko ima fiziološka obraba tkiva hrustanca določeno vlogo pri nastanku degenerativnih procesov. Vendar pa je znano, da je ACS pogosteje prizadeta v delovnem času, če takšne spremembe še niso značilne. V tem primeru bodite pozorni na druge dejavnike:

  • Povečana obremenitev na rami.
  • Poškodbe za klavikulo (zvini, podplutbe, zlomi).
  • Vnetje sklepov (artritisa).

Ker akromioklavikularni sklep nima takšne mobilnosti kot ramenski sklep, se zdi, da bo obremenitev na njej nepomembna. Vendar pa podaljšana napetost mišic pri ročnem delu vpliva na razvoj artroze. Bolniki, ki so nagnjeni k boleznim, teže, nosilci, kovači, ključavničarji, rudarji.

Posledica tega je poškodba zgornjega hrustanca, kar vodi do njenega redčenja in izgube blazinastih lastnosti. Postane bolj občutljivo na stres in v presnovi postopki uničenja kolagena in proteoglikanov začnejo prevladovati nad njihovo sintezo. Nato se spremeni osnovno kostno tkivo, okoliške vezi in mišice, sinovialna membrana pa se razširi, kar otežuje gibanje v ramenskem sklepu.

Pojav akromioklavikularne artroze je povezan s prekomerno obremenitvijo skupnih, travmatskih, vnetnih in starostnih dejavnikov.

Simptomi

Klinična slika pri osteoartritisu AKC je podobna leziji ramenskega sklepa, ki je posledica anatomske bližine teh sklepov: klavikula se povezuje z akromialnim procesom lopapule, ki se nahaja neposredno nad njegovo votlino. Vendar pa obstajajo nekatere značilnosti bolezni, ki jih določi funkcijska vloga tega sklepa.

Če je patologija v zgodnjih fazah razvoja, bolniki na splošno ne čutijo nobenih sprememb. Edina stvar, ki jim lahko moti, je rahla bolezen pri pritisku na kostnico. Toda z razvojem artroze se pojavijo novi simptomi:

  • Bolečine v ramenskem sklepu.
  • Klik in crkanje.
  • Povečana utrujenost.
  • Okorelost gibanja.
  • Omejevanje funkcije rame.

Seveda je glavna pritožba bolečina. Ima mehaničen in začetni značaj, ki nastane na začetku fizične aktivnosti in po njej. Toda sčasoma nelagodje ne izgine niti v mirovanju, postane skoraj konstantno. Ob sočasnem razvoju artroze ramenskega sklepa je pomembna omejitev ugrabitve in vzpenjanja roke, zaradi česar je onemogočeno izvajanje nekaterih vrst dela in športa.

Če pride do bolečine v rami, morate razmisliti o možnosti osteoartritisa AKC. Bolezen se postopoma razvija, vendar je v hujših primerih povezana s pomembnimi fizičnimi omejitvami.

Diagnostika

Diagnoza akromioklavikularne artroze lahko temelji le na rezultatih dodatnih raziskav. Klinični pregled pomaga pri predlaganju bolezni in ga potrdi s pomočjo metod za preslikovanje. Te vključujejo naslednje postopke:

  • Rentgen za sklep.
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Računalniška tomografija.

Ta pregled omogoča ocenjevanje resnosti artroze s strukturnimi lastnostmi: zožitvijo skupnega prostora in osteofitov. Poleg tega določite prisotnost takih sprememb v sosednjih sklepih.

Zdravljenje

Treba je zdraviti degenerativne bolezni ACU z uporabo večsmernih učinkov na zgornji aparat. Toda ne smemo pozabiti, da je njihov učinek odvisen od stopnje patoloških sprememb. In če je v zgodnjih fazah dovolj konzervativna terapija, se obravnava vprašanje kirurškega zdravljenja.

Terapija z zdravili

Bolezni mišično-skeletnega sistema, zlasti osteoartritisa, so indikacije za določitev nekaterih zdravil. Uporabljajo ne le simptomatska zdravila, temveč tudi tiste, ki imajo strukturno spremenljiv učinek na tkivo hrustanca. In če lahko pričakujete hiter učinek od prvega, slednji zahtevajo precej dolg sprejem. Pri akromioklavikularni artrozi priporočamo naslednja zdravila:

  • Nesteroidni protivnetni (Ksefokam, Dikloberl, Artrozan, Nimesil).
  • Kondroprotektorji (Mukosat, Hondroksid, Don).
  • Vaskularni (Solcoseryl).
  • Vitamini in elementi v sledovih.

Zdravljenje izrazitega sindroma bolečine se izvaja z intra-artikularnim dajanjem hormonskih zdravil: Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone. Poleg tega uporabljajte mazila z nanašanjem kreme ali gela (Dolobene, Diklak, Objective T).

Predpisovanje drog je pristojnost zdravnika. Samo specialist ve, katera odmerka in potek dajanja bo optimalna za bolnika.

Fizioterapija

Nefarmakološko zdravljenje artroze vključuje fizične metode izpostavljenosti. Pomagajo znebiti vnetja, zmanjšati bolečine in izboljšati biokemične procese v hrustancu. Tako je fizioterapija namenjena ne samo odpravljanju poslabšanj, ampak tudi spodbujanju regeneracije poškodovanih tkiv. Naslednji postopki so zelo učinkoviti:

  • Sinusni tokovi.
  • Elektroforeza.
  • UV-obsevanje.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Magnetoterapija.
  • Refleksologija.

Poleg lokalnega učinka imajo fizikalne metode splošen pozitiven učinek na telo z izboljšanjem krvnega obtoka in modulacijo imunskega odziva.

Terapevtska gimnastika

Učinkovito zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z artrozo ACU, ni mogoče brez posebne gimnastike. Pravilne vaje pomagajo razširiti obseg gibanja, okrepiti mišice in tudi v določeni meri spodbuditi sintezo komponent tkiva hrustanca, ne da bi ga spodbudili k uničenju. Toda to je mogoče storiti šele po odstranitvi akutnih pojavov: bolečine in vnetja. In preden bi morali na vse načine omejiti obremenitev na spoju, na primer z uporabo povojnega povojka.

Vaje se začnejo z lahkimi gibi za ramenski pas, ki vključujejo naslednje:

  • Nihalna roka nihala.
  • Dvigovanje in vrtenje ramen.
  • Spravite prizadeto okončino v nasprotno ramo in pomagajte z zdravo roko.
  • Vstavite roke za hrbet od zgoraj, se spustite do ramenskega rezila in spodaj, zaklenite v "zaklepanje".
  • Naslonjen naprej z naslonjalom.
  • Zgrabite konce brisač, dvignite roke in jih premaknite nazaj.

Gimnastika ne sme priti do bolečin, se izvaja brez težav, brez nenadnih gibanj. Razredi se izvajajo pod nadzorom zdravnika.

Masaža

V kompleksu konzervativnega zdravljenja artroze je prisotna tudi masaža ramenskega področja. Kot aktivna gimnastika, je to indicirano šele po odpravi akutne bolečine v akromioklavičnem sklepu. Uporabljajo se standardne masažne tehnike, ki vključujejo elemente obrezovanja, drgnjenja, gnetenja, tlaka itd. Učinek se doseže z izboljšanjem pretokov krvi v mehkih tkivih in normalizacijo mišičnega tona, ki pomaga pri obnovi izgubljenega gibanja gibanja.

Delovanje

Neučinkovitost konzervativne terapije postavlja vprašanje izvedljivosti kirurške korekcije artroze pred pacientom in zdravnikom. V primeru izrazitega uničenja akromskega konca klavikula se odstrani (resekcija arthroplasty). In pojavljeni prostor se postopoma napolni s veznim tkivom in nastane tako imenovani lažni sklep. Zagotavlja gibljivost med ključno kostjo in lupino. Obdobje rehabilitacije je približno 2 meseca.

Osteoartritis akromioklavikularnega sklepa ni tako redka bolezen, kot se zdi na prvi pogled. Njegov razvoj in zdravljenje se ujemata v splošno shemo degenerativne-distrofične patologije ramenskega območja.

Glavni vzroki in simptomi nocartroze in zdravljenje bolezni

Unkartroza je kronična in degenerativna vrsta artroze hrbtenice, kar povzroči uničenje hrustanca tkiva med vretenčnimi telesi.

Ko se to zgodi, je normalno gibanje vratne regije moteno in pojavijo se razni nevrološki simptomi zaradi velike prisotnosti krvnih žil in živčnih snopov v predelu materničnega vratu.

Vzroki za bolečino

Obstaja določen sklop bolezni in pogojev, zaradi katerih prisotnost povečuje tveganje za cervikalno artrozo. To je lahko prirojena bolezen, pa tudi pridobljena med življenjem.

Zlasti je lahko prirojena anomalija razvoja cervikalnih vretenc, zlasti prva in druga, imenovana occipitalizacija.

Pridobljene bolezni, kot so poškodbe vratne hrbtenice, ravne noge, dislokacija kolka, polio in drugi, lahko vplivajo na artrozo vratne hrbtenice.

Prav tako je treba upoštevati prisotnost prekomerne telesne mase, sedentarnega načina življenja in fizične nedejavnosti, ki negativno vplivajo na zdravje hrbtenice.

Procesi, ki se pojavljajo v hrbtenici z nekaartrozo

Če se bolniku diagnosticira artroza cervikalne hrbtenice, je treba takoj začeti z zdravljenjem, saj se proces uničenja tkivnih tkiv hitro nadaljuje.

Uničenje elastičnega distančnika med vretenci otežuje absorpcijo gibov in vodi do ščipanja prehodnih žil, živcev in mišic.

Ko se bolezen nadaljuje, pride do tanjšanja tkiva hrustanca in izgube tekočine. To vodi k pomanjkanju elastičnosti, ki je potrebna za motorno aktivnost.

Ob istem času nastajajo posebni izrastki kosti na vratnih vretencih - osteofiti, ki imajo posebnost za združitev.

Izločanje cervikalnih vezi povzroči izgubo njihove moči in elastičnosti.

Bolečine v vratu nastanejo zaradi stiskanja vezi in mišic, ki omejujejo hrbtenice.

Simptomi nekaartroze

Prvi in ​​najpomembnejši simptom je bolečina v vratu, ki je lokalna. Natančno določite, kateri vretenci imajo težave.

Izpušni medvretenčni disk stisne vezivno tkivo, bogato z živčnimi vlakni. Refleksna mišična napetost na področju izstopanja diska vodi do njihovega dolgega spasenja, kar je razlog za omejevanje gibanja vratu.

Če je artroza materničnega vratu še vedno v zgodnji fazi, se v obdobjih pojavi boleča občutka. Izzove jih oster premik glave ali dvigovanje teže.

Lažje je pozdraviti začetno bolezen v enem ali dveh tednih, če pravočasno obiščete zdravnika, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Drug pomemben simptom nekaartroze je močan klik pri premikanju vratu, obračanju ali nagibanju glave. Značilen klik na območju sklepa se lahko pojavi, ko je kiropraktik izpostavljen območju.

Z močnim izrezom medvretenčnih diskov se stisnejo živčni konci in posode, ki ležijo v bližini. Posledično je mogoče opaziti simptome, povezane z nevrologijo, kot so:

  • bolečine v prsih;
  • skok v krvnem tlaku;
  • temnenje oči;
  • glavobol;
  • omotičnost in izguba ravnovesja.

Diagnostika

Za diagnozo nekaartroze je pacient podrobno vprašan o naravi in ​​pogostosti bolečine, ki se pojavi, se pregledajo, razkrivajo bolečine v določenih točkah.

Nepogrešljiva diagnostična orodja so takšne metode, kot so:

  • radiografija;
  • slikanje z magnetno resonanco.

To so ključne diagnostične metode, katerih rezultati kažejo na poškodbo vezi in vezi v težavnih vratnih vretencah.

Zdravljenje nekaartroze

Artroza vratne hrbtenice omogoča zdravljenje doma na ambulantni osnovi. Glavne naloge, ki jih obravnava bolezen, so odstranitev sindroma bolečine in zagotavljanje mišičnega počitka v materničnem predelu.

Za pritrjevanje vratu in omejevanje njenih gibov se uporablja tako imenovani ovratnik, ki enakomerno porazdeli obremenitev mišic in vretenc.

Z regresijo akutne faze bolezni lahko postopoma obnovite motorno aktivnost in dodelite masažo in vadbo.

Simptomi za lajšanje simptomov

Za lajšanje bolečin in mišičnih krčev zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

  • diklofenak;
  • naproksen;
  • nimesulid;
  • mišični relaksanti (sirdalud).

Nesteroidno, protivnetno zdravljenje s temi zdravili zmanjšuje bolečino in vnetje.

Vaskularno zdravljenje

Zdravila, ki spodbujajo mikrocirkulacijo, so predpisana za izboljšanje prehranjevanja hrustanca in ligamentov na poškodovanem območju. To so zdravila, kot so:

Pripravki chondroprotectors

Ker se v času bolezni pojavi uničenje tkiva hrustanca, potrebujemo zdravila, ki bodo gradbenim materialom za hondrocite.

Zato zdravljenje osteoartritisa vključuje uporabo kondroprotektorjev, ki pomagajo ustaviti destruktivne procese in izboljšati delovanje sklepov.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode pozitivno prispevajo k zdravljenju nekaartroze. Najbolj upravičena uporaba:

  • fonoforesija;
  • elektroforeza;
  • amplipulazna terapija;
  • magneto-terapija.

Po umiku akutne faze bolezni, v odsotnosti bolečine, predpisane gimnastike in akupunkture.