Glavni

Artritis

Osteoartritis: kaj je to in kako zdraviti prizadete sklepe?

Osteoartritis je distrofična sprememba sklepnega hrustanca nevnetne narave. Ta proces je v večini primerov posledica naravnega staranja telesa.

Po statističnih podatkih se artroza šteje za dokaj pogost bolezen, saj po različnih ocenah trpi od 10% do 15% ljudi v različnih državah.

Ta bolezen je značilna za starostno skupino 45 let in več. Čeprav obstajajo izjeme, ko se artroza pojavi v manj starostni skupini ljudi, zaradi trpljenja, hudih bolezni, zlomov, ki so v večji meri značilne za športnike.

Arthrosis kolena, kolka in falangealnih sklepov je najpogostejši. V tem primeru se tradicionalno razlikujeta dve vrsti artroze: primarno - ki izhajajo iz splošnega ozadja starostnih sprememb v telesu, in sekundarno - se razvije kot posledica poškodb, prekomernega fizičnega napora, nalezljivih ali drugih bolezni, kot je sladkorna bolezen.

Bolniki običajno bolijo artritično bolečino v stanju napora, vendar takoj, ko sedijo ali ležijo v udobni drži prizadetega okončina, boleči simptomi izginejo. Ko se bolezen napreduje, se poveča značilna krča sklepov, amplituda navadnih gibov sklepov se zmanjša in opazimo deformacijo spojnih delov.

Osteoartritis - kaj je to?

Zakaj se pojavi artroza in kaj je to? Bolezen se razvije zaradi presnovnih motenj v sklepih, kar vodi k dejstvu, da hrustanec izgubi elastičnost. To lahko olajša popolna ali delna izguba proteoglikanov iz sestave hrustanca, to pa se praviloma zgodi zaradi precej globokih razpok v samem hrustančku.

Iz drugega razloga se lahko zgodi izguba proteoglikana: zaradi neuspeha njihove produkcije s celicami sklepa.

  1. Primarna artroza - se začne brez opaznega vzroka in istočasno vpliva na nespremenjeno sklepno hrustančje v mnogih sklepih; pogostejši pri ljudeh, starejših od 40 let. Primarna artroza je tudi posledica kršitve razmerja v hrustančnem tkivu procesov sinteze in degeneracije ter jo spremlja motnja v delovanju hondrocitov. V hrustancu s artritičnimi spremembami prevladujejo procesi uničevanja.
  2. Glavni vzroki sekundarne artroze so pomembne spremembe v metabolnih procesih: oskrba s krvjo, metabolizem soli in limfni tok, hormonske motnje absorpcije snovi, potrebne za sklepanje. Hormonske spremembe, ki povzročajo artrozo, se pogosto pojavljajo pri ženskah starejše in starejše starosti, ko se pojavijo redne spremembe v hormonskih ravneh.

Skupina tveganja vključuje ljudi:

  • prekomerna telesna teža;
  • s dednimi motnjami;
  • starost;
  • s posebnimi poklici;
  • s presnovnimi motnjami v telesu;
  • pomanjkanje mikrohranil;
  • poškodbe hrbtenice;
  • vključeni v nekatere športe.

Pomanjkanje artroze je v tem, da patološke spremembe v hrustančnem tkivu prizadetega sklepa dolgo časa ne kažejo simptomov - bolečine in težave pri gibanju postanejo opazne šele v trenutku, ko uničenje doseže periosteum, ki se nahaja pod hrustanec.

Artroza 1, 2 in 3 stopinje

Obstajajo trije stopnji artroze sklepov:

  1. Bolezen stopnje 1 se pojavi s skoraj brez opaznih simptomov. Le redko so boleče pri premikanju ali druge oblike telesne aktivnosti. Že v prvi fazi artroze se pojavijo patološke spremembe v sinovialni tekočini sklepa, medtem ko mišični sistem oslabi, vendar se ne spreminja.
  2. 2 stopinja artroze je zaznamovana z začetkom uničenja sklepa, pojavijo se prvi osteofiti. Bolečina postane sprejemljiva, vendar izrazita. Krčenje v prizadetih sklepih je jasno slišno. Obstaja krvavitev mišične funkcije zaradi krvavitve refleksne nevrotrofne regulacije.
  3. Artroza stopnje 3 - zmanjša se sklepni hrustanec, obstajajo obsežni centri uničenja. Obstaja precejšnja deformacija veznega območja s spremembo osi okončin. Zaradi prekinitve normalne povezave med anatomskimi strukturami sklepov in obsežnimi patološkimi spremembami vezivnega tkiva se ligamenti postanejo nevzdržni in skrajšani, zaradi česar se patološka gibljivost sklepov razvije v kombinaciji z omejitvijo naravnega gibanja gibanja. Obstajajo pogodbe in podnaslovi. Periartikularne mišice so raztegnjene ali skrajšane, sposobnost zmanjšanja oslabelosti. Prehranjuje se skupno in okoliško tkivo.

Za potek bolezni je značilna akutna zaostritev in stopnje remisije. To otežuje samo-diagnosticiranje artroze, ki se opira le na lastne občutke. Zato je treba poiskati diagnozo od zdravnika.

Znaki

Osteoartritis ima določene prve znake, ki temeljijo na njegovi klasifikaciji, vendar pa je tudi splošni seznam:

  1. Sindrom bolečine, ki poveča vlažno vreme in zamrzovanje;
  2. Skupna povečanja prostornine zaradi deformacij in osteotipov;
  3. Temperatura kože okoli obolelega sklepa se povečuje. Obstaja lahko splošno povečanje temperature.
  4. Začenja se sklep, nabrekanje in tesnjenje;
  5. Ko se napetost in delo sklepov slišeta in čutijo krč ali zataknejo iz trenja kostnih oblik.

V kasnejših fazah se lahko bolečina pojavi tudi v mirnem stanju zaradi stoječe krvi in ​​povečanega intraosseznega tlaka.

Simptomi artroze

Osteoartritis spada v kategorijo kroničnih bolezni. Včasih se lahko bolezen letno opazi, le občasno spominja na bolečino z obremenitvijo na sklepih ali nerodno gibanje.

Toda tudi to se zgodi, da se bolezen v nekaj mesecih hitro razvija v hudo fazo. Vsekakor je pomembno vedeti, da če se artroza ne zdravi, se bodo simptomi sčasoma povečali, poslabšali kakovost življenja in v hudih primerih, ki bi povzročili invalidnost in imobilizacijo.

Torej, z artrozo so glavni simptomi naslednji:

  1. Bolne bolečine v sklepih. Še posebej je razvidno, kdaj so vse vrste bremen na bolečih sklepih, hodi po stopnicah.
  2. Zmešajte in krčite v sklepih. Modrica se manifestira pri hipotermiji. Krča najprej ni močna, če pa se ne zdravi, bodo drugi slišali sčasoma.
  3. Pojav otekline. Ta simptom je značilen za drugo bolezen sklepov - artritis. Toda z artrozo se oteklina pojavi zgolj med poslabšanjem in ne spremlja akutna bolečina, temveč bolečine. Je zelo opazen in povzroča precejšnje nevšečnosti.

Včasih se bolečina zvečer lahko poveča. Včasih je bolečina v sklepu zelo aktivna, njen pojav je odvisen od bremena. V mladosti se lahko artroza razvije iz več fizičnih naporov ali po poškodbah.

Diagnoza artroze

Diagnoza temelji predvsem na določitvi takšnega predispozicijskega faktorja, kot je pojav bolečine in nelagodja pri gibanju sklepov. V primeru pojava zgoraj opisanih znakov bolezni je mogoče izvajati rentgenske, radionuklidne in morfološke študije.

Vse študije se izvajajo le v kliničnih pogojih, zaključki pa morajo dajati samo usposobljeni strokovnjaki. Na naši spletni strani lahko v spodnjih pripombah vedno postavite vprašanja, ki vas zanimajo o simptomih, zdravljenju in preprečevanju artroze.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje artroze so na voljo vsem. Vključujejo zmerno vadbo (ne sme povzročati bolečine v sklepih), uravnoteženo prehrano in dnevno porabo vseh bistvenih elementov v sledovih in vitaminov.

Pogosto prekomerna telesna teža preprečuje, da se znebite artroze, zato morate biti zelo previdni glede vaše prehrane in, če je potrebno, sledite prehrani.

Prav tako je treba zapomniti, da artroza spada v kategorijo kroničnih bolezni. Z drugimi besedami, glavno merilo učinkovitosti zdravljenja je doseganje dolgoročne odpustitve in izboljšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje z artrozo

Z diagnosticirano obdelavo artroze v tem trenutku je resen in nujen problem. Čeprav se število zdravil, ki se uporabljajo za artrozo, nenehno povečuje, imajo le simptomatski učinek. In medtem ko nobeden od drog ni postal zdravilo za zdravljenje sklepov.

Načrt in metode zdravljenja so odvisne od stopnje in simptomov artroze, pogosto najprej lajšajo bolečine, saj so v drugi in tretji stopnji bolezni lahko zelo boleče. Protimnetno zdravljenje je mogoče tudi pri sočasnem vnetju sklepov.

Glavna shema zdravljenja artroze z drogami vključuje uporabo:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen, nimesulid, diklofenak, da se zmanjša bolečina in odpravi vnetni proces.
  2. Zdravila iz skupine kondroprotektorjev, ki vključujejo aktivne sestavine kot glukoza in hondroitin.
  3. V primeru hude bolezni se lahko zahteva intraartikularna injekcija kortikosteroidnih zdravil: hidrokortizon, diprospan. Ta zdravila hitro odpravijo vnetni proces in normalizirajo gibljivost prizadetega sklepa.
  4. Po odstranitvi vnetnega procesa se lahko zahteva intra-artikularno dajanje hialuronske kisline, ki deluje kot mazivo in preprečuje trenje sklepov, odpravlja bolečine, izboljša mobilnost in spodbuja proizvodnjo lastnega hialuronata.

Skupino, ki jo je prizadela artroza, je mogoče vrniti le s kirurškim posegom, ki nadomesti sklep, vendar tega še ni mogoče narediti brez operacije.

Operativni poseg

Na naprednih stopnjah osteoartritisa kolenskih sklepov zdravila morda ne bodo več učinkovite, zato je treba sprejeti odločitev o operativnih metodah izterjave.

Obstaja več vrst kirurških posegov:

  1. Arthroplasty. Zamenjava umetne hrustanca umetne obloge. Po operaciji se bolečina znatno zmanjša in povečuje mobilnost.
  2. Arthroscopy Ne potrebuje dolgo obdobje okrevanja, primerno za bolnike vseh starosti. Treba je preprečiti uničenje sklepa. Med delovanjem so vnetljiva območja odstranjena - to se zgodi s tanko sondo in pomožnimi orodji.
  3. Protetika Zamenjava vseh komponent spojnika z umetnimi analogi. Mimogrede, sodobne proteze so izdelane iz posebne kovine, ki ga telo ne zavrne. Taka presaditev je v povprečju znašala približno deset let. Po takšni intervenciji lahko bolniki vodijo polno življenje.

Doma, kot ga predpisuje zdravnik, lahko pacient uporabi motke v obliki mazilk, drgnjenja, gelov, zeliščnih infuzij. Dobre rezultate dobijo fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (pijavična terapija), kot tudi zdravljenje v remisijski fazi (zmanjšanje bolezni) z uporabo naravnega blata in mineralnih kopeli.

Vaje za zdravljenje artroze

Predpogoj za zdravljenje artroze je uporaba različnih vrst vaj, da bi preprečili atrofijo mišic in oslabili vezi.

Vaje za zdravljenje artroze individualno izbere zdravnik in fizioterapevt za vsakega bolnika. Vaje se začnejo šele po odstranitvi poslabšanja, vendar najkasneje 5-6 dni po odstranitvi sindroma bolečine.

Naloga vaj za zdravljenje artroze je ponovna vzpostavitev mobilne mobilnosti, aerobno trening, povečanje moči in prožnosti mišic in sklepov.

Kako zdraviti osteoartritis ljudska zdravila?

V primeru artroze se zdravljenja ne more izogibati, običajno pa zdravnik predpisuje celovito zdravljenje in svetuje uporabo folk zdravil. Ampak morate vedeti, da zdravljenje osteoartritisa, vključno z alternativno medicino, temelji na zdravem življenjskem slogu in pravilni prehrani, vsem tem ljudskim receptom dodamo.

  1. Listi breza, listi koprive in socvetje iz kalendula se vzamejo v enakih delih. Na koncu morate dobiti dve žlici. Iz tega izhajajočo zdrobljeno kolekcijo pospravimo v termo, vlijemo v vrelo vodo in pustimo čez noč. Od naslednjega jutra, morate vzeti pol skodelico juhe štiri do petkrat na dan. Potek tega recepta je dva do tri mesece.
  2. Jajčna raztopina se pripravi iz svežega jajčnega rumenjaka, ki se zmeša s terpentinskim in jabolčnim kisom v razmerju 1: 1: 1. Tekočino je treba temeljito pomešati in nanj prekriti nanj. Potem morate vse obleči z volnenim šalom. Priporočeno je, da drgnjenje opravite 1 mesec 2-3 krat na teden.
  3. Celery 1-2 tsp svežega zelenega sokov pijete do 3-krat na dan. Lahko uporabite decoction. Pivo 1 žlica. žlico svežih korenin 2 skodelici vrele vode in pustite stati pod pokrovom 4 ure. Pijte 2 tbsp. žlice do 4-krat na dan 30 minut pred obroki.
  4. Potrebovali boste kosek mehke tkanine iz volne, brez sintetičnih nečistoč in glave zelja. Najprej morate brusiti glavo, nato pa dobro premešati z malto ali z rokami, je zaželeno, da uporabite neoksidirane jedi. Po tem lahko stisnete sok v sokovniku. Sedaj vzamemo pripravljeno tkanino in jo zmočimo v zelje iz zelja, to stisnili na vnetje sklepov. Rada bi tudi opozorila, da se stisnjeni sok lahko shranjuje največ tri dni od trenutka predenja.
  5. Uporaba kuhane ovsene kaše daje tudi dobre rezultate. Vzemite tri ali štiri žlice ovsene kaše, pokrijte z vrelo vodo in pet do sedem minut kuhajte na nizki temperaturi. Količina uporabljene vode mora zagotavljati debelo kašo, ki jo je treba ohladiti in jo uporabiti kot stiskanje za noč. Uporabite samo sveže kuhanih kosmičev. Včerajšnja kaša za stiskanje ni primerna.
  6. Lekarna pridobi korenine devyasila. Praviloma je pakiran v pakiranjih po 50 g. Za pripravo tinkture potrebujete polovico pakiranja korenin rastline in 150 ml kakovostne vodke. Sestavine se mešajo, dajo v temno steklenico in infundirajo 12 dni. Trljanje poteka pred spanjem in, če je mogoče, zjutraj.

Kot celota zdravljenje artroze z ljudskimi zdravili ne more popolnoma nadomestiti standardnih vrst terapij (zdravil, fizioterapije, masaže, terapije), vendar lahko znatno ublaži simptome bolezni, izboljša učinek drugih terapij in regeneracijo hitrosti.

Kako zdraviti osteoartritis - zdravila in ljudska zdravila, kirurški posegi za zamenjavo sklepa

Patologija sklepnega hrustanca velja za skupno bolezen, saj po statističnih podatkih trpi do 15% svetovnega prebivalstva. Zdravljenje artroze sklepov v zgodnjih fazah uspešno poteka tako z zdravili kot z ljudskimi pravili. Z napredovanjem bolezni se poleg zdravil uporabljajo tudi kirurške terapije. Najpogostejše so patologije kolena, kolka, falangealnega hrustanca, ki se razvija na podlagi naravnega staranja telesa ali zaradi poškodb, kroničnih ali nalezljivih bolezni.

Kaj je artroza

Ko se pojavi huda bolečina v sklepu, katera koli oseba brez razlike, kar se imenuje bolezen. Za začetek zdravljenja pa morate vedeti, kaj je artroza - uničujoča bolezen sklepne hrustanca zaradi njegovega poraza. Pogosto se bolezen začenja motiti po 45 letih, vendar obstajajo izjeme. Uničenje hrustanca je posledica hudih poškodb, zlomov ali pretiranega fizičnega napora. Bolezen se kaže s ponavljajočimi poslabšanji, ki pogosto prizadene prste, roke, gležnje, kolčne sklepe in kolena.

Ali lahko zdravim artritis

Skupna bolezen se razvija postopoma. Sprva skoraj ni simptomov, zato je težko določiti. Prvič, oseba čuti kratko bolečino v sklepih, šibko togost. To lahko traja več let, preden se diagnosticira. Ko je oseba taka težava prehitela, ima seveda vprašanje: ali se artroza lahko pozdravi? Medicinska mnenja o tem nizu, vendar je treba vsak primer obravnavati posamično. Torej, kako se znebiti artroze? Primarna terapija je namenjena obnovi uničene skupne strukture.

Terapevtske metode

Izbira zdravljenja je odvisna od resnosti procesa. Ker so degenerativne spremembe sklepov v tej bolezni nepopravljive, je glavna naloga zdravnika preprečiti zaplete, ohraniti funkcijo hrustanca. Obstaja več metod in se uporabljajo v kompleksu. Njihove smeri vključujejo izboljšanje prehranjevanja hrustanca, razširitev gibanja, izločanje komorbidnosti, zatiranje vnetnih procesov (akumulacija tekočine, edem tkiva). Če želite to narediti, uporabite:

  • zdravljenje z zdravili;
  • masaža;
  • fizioterapija;
  • domačo obravnavo s tradicionalnimi metodami;
  • terapevtske vaje;
  • kirurški poseg.

Zdravljenje osteoartritisa brez kirurškega posega

Obstajajo 4 stopinje razvoja te patologije. Na začetnih stopnjah (faze 1,2,3) se uporablja konzervativno zdravljenje. V obdobju, ko uničenje hrustanca, sklepnih in okoliških tkiv vodi do velikega nekroze, se bolnik kirurško reši (stopnja 4). Prva in faza bolezni se zdravita z nežnimi metodami, katerih cilj je krepitev celokupne imunitete telesa. V tretji fazi bolezni se uporablja bolj resno zdravljenje:

  • zdravila proti bolečinam (tablete, injekcije);
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • kondroprotektorji, ki lajšajo otekanje, otekanje;
  • sredstva, ki spodbujajo mikrocirkulacijo;
  • terapevtska vadba;
  • posebna prehrana;
  • fizioterapija (laser, krioterapija, magnetni valovi itd.).

Delovanje

Če zdravljenje z zdravili ni bilo nemogoče, je predpisana kirurška intervencija. Uporabite tri operacije za artrozo: artroskopijo, artroplastiko, protetiko. V prvem primeru se v prizadeti sklep vstavi igla, s pomočjo katere se odstranijo boleče površine in nato polirajo. Proteza - je zapletena operacija, pri kateri odstranimo ne le prizadeti regiji, vendar je zgrajena za nadomestitev novo umetno protezo, ki ne zavrne telesu in ne povzroča nošenje nelagodje.

Kako zdraviti artrozo

Zdravila so na voljo v obliki svečk, gelov, raztopin za injekcije, tablet, mazil, kapsul, tablet. Poleg konzervativnega zdravljenja v ambulanti in doma so bolniki prikazani počitek v sanatorijah, kar zagotavlja ugoden učinek na celotno telo. Glavna zdravila za artrozo, kadar je bolezen v akutni fazi, so namenjena za olajšanje bolečin. Od drugih uporabljenih zdravil;

  • Vitamini B (cianokobalamin, tiamin);
  • desenzibilizatorji (Pipolfen, Suprastin);
  • nadledvični hormoni (Prednizolon, hidrokortizon).

Tablete

Nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) pomagajo odstraniti bolečino. Vendar pa njihova dolgotrajna uporaba izbriše sliko bolezni in bolnik je prepričan, da je patologija izginila, vendar bolezen še naprej napreduje, ker protivnetna zdravila odstranijo samo bolečino. Olajšajte vnetje, otekanje in bolečine kortikosteroidi (Hydrocortisone, Loracort), vendar te tablete z artrozo povzročijo zasvojenost in več stranskih učinkov.

Kaj je artroza in kako ga zdraviti?

Osteoartritis je kronična bolezen sklepov nevnetne etiologije, ki povzroča deformacije na prizadetih območjih osteoartikularnega aparata. Kaj je artroza in kako se zdraviti, je vprašanje, ki postaja vedno bolj pomembno, ker prizadene približno 7% odraslega prebivalstva razvitih držav. Toda glede na starostno sestavo se število spreminja: pri osebah, mlajših od 45 let, se diagnoza artroze v samo 2% primerov, od 45 do 64 let, 30%, po 65, se številke povečajo na 65-85%.

Glavni vzroki in dejavniki tveganja

Osteoartritis je bolezen, ki se začne z uničenjem hrustanca, nato se degenerativno-destruktivni procesi razširijo na skupno kapsulo, sinovij, vezi, kostno tkivo sklepov in bližnjih mišic. Bolezen se razvija več let. Na začetku so simptomi osteoartritisa blagi, postopoma pa se pojavijo patološki simptomi. Artroza velikih sklepov nog - gležnja, kolena, kolka, najbolj negativno vpliva na življenjski standard in stopnjo delovne sposobnosti.

Patologija nastane zaradi izgube elastičnosti s hrustančnim tkivom. To vodi do povečane obrabe hrustanca in videz razpok na njegovi površini. Starejšim ljudem pogosto diagnosticiramo starostno artrozo, ki se pojavi zaradi naravnih sprememb v vezičnem tkivu, povezanih s starostjo. Ta oblika patologije se imenuje idiopatska ali primarna artroza. Sekundarna artroza se pri odraslih in otrocih razvija kot zapletanje drugih patoloških procesov. Glavni vzroki za artrozo sklepov v mladosti so:

  • Mehanske poškodbe osteo-ligamentnega aparata (modrice, zlomov kosti, dislokacije, poškodbe meniskusa kolenskega sklepa, raztrganine spriev in ligamentov);
  • Displazija je prirojena nerazvitost sklepa, najpogosteje kolka, zaradi česar nastane napačna usmerjenost v sklepni votlini, ki ogroža dislokacijo;
  • Presnovne motnje, ki povzročajo patološke spremembe v strukturi hrustanca in kostnih tkiv, kar vodi do njihove deformacije;
  • Avtoimunske bolezni, ki jih povzročajo imunostne napake, niso znane na koncu razlogov za reakcijo na celice svojega organizma glede tujih elementov;
  • Nespecifični vnetni procesi veznega območja (akutni gnojni artritis);
  • Specifične patologije (kostna tuberkuloza, encefalitis, ki se prenaša s klopi, gonoreja, sifilis);
  • Endokrinih patologij (diabetes mellitus, patologija ščitnice);
  • Degenerativne distrofične bolezni osteoartikularnega aparata (bolezen Perthes);
  • Bolezni, ki vodijo k večji skupni mobilnosti in šibkosti vezi;
  • Hemofilija: artroza se pojavi kot posledica pogoste hematropoze - krvavitev v skupnem območju.

Poleg navedenih vzrokov za artrozo se verjetnost razvoja patologije poveča zaradi:

  • Prekomerna telesna teža. Znaten presežek telesne mase vodi do zgodnje obrabe sklepov;
  • Prekomerna obremenitev enega ali več sklepov. Vzrok lahko sistematično opravljamo trdo fizično delo, neustrezno organizirano športno usposabljanje. Včasih pride do prerazporeditve bremena zaradi hudih poškodb. Oseba je prisiljena dolgoročno zaščititi poškodovano nogo, preobremeniti zdravo nogo in s tem ustvariti pogoje za razvoj artroze v njej;
  • Naslednja nagnjenost. Če tesni sorodniki trpijo zaradi artritisa, se bolnikovo tveganje za razvoj bolezni poveča;
  • Hormonsko neravnovesje;
  • Dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem zaradi izvajanja poklicnih dolžnosti, slabih navad ali nenadzorovanega vnosa farmacevtskih izdelkov;
  • Pomanjkanje mikrohranil in vitaminov zaradi podhranjenosti;
  • Kirurgija na sklepih z visoko stopnjo travme, ki zahtevajo odstranitev znatne količine sklepnega tkiva. Spoji postanejo neskladni, kar pomeni, da je spoj spojnih površin in spojna votlina porušena. Zaradi tega se obremenitev na spoju poveča, površine se hitro začnejo brzdati.

Ljudje v nevarnosti morajo biti pozorni na stanje njihovih sklepov. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na začetek patološkega procesa, se je treba posvetovati z artrologom.

Kako se razvije artroza

Koda ICD 10 (deseta varianta Mednarodne klasifikacije bolezni) se razlikuje od M15 do M19, odvisno od oblike:

  • Polyarthroza (artroza več kot enega sklepa ali artroza vseh sklepov sočasno) je koda M15;
  • ICD koda za artritis v kolku (koksartroza) je M16;
  • Osteoartritis kolena (gonarthroza) - M17;
  • Artroza prvega karpalno-metakarpalnega sklepa roke - M18;
  • Druga artroza - M19.

Ne glede na vrsto in vzroke bolezni je mehanizem njenega razvoja enak. Med patološkim postopkom se krvni del sklepa postopoma uniči zaradi motenj v običajni prehrani. Zdrava hrustanec je elastična gladka obloga, ki pokriva koščasti del zglobne glave in je tudi podložena z notranjosti sklepne votline. Ta plast, ki je rahlo mazana z umetno tekočino, omogoča enostavno, nebolečo in gladko drsenje kosti v sklepni členitvi in ​​oblazinjenje pod obremenitvijo.

Patogeneza artroze: hrustanec izgubi svojo naravno gladkost, postaja groba. To otežuje premikanje okončin, saj se površine zglobne glave in njene depresije pričnejo medsebojno držati in povečati njihovo medsebojno trenje. Uničena plast je uničena, kosi so odrezani. Vstopijo v periartikularno tekočino in kršijo celovitost sinovialne membrane, na površini hrustanca pa se pojavijo čipi in razpoke. Erozija se začne, pojavijo se ciste, okoli katerih se razvije oosifikacija. Zaradi nenehnega trenja se sklepna kapsula in sinovialna membrana sklepa zgostijo, nastajajo vlaknati filamenti. Občasno se tanjša hrustanec, sosednja površina sklepa se deformira, na njej se pojavijo izbokline. Poveča obremenitev na mišično-ligamentni aparat, povečuje tveganje za poškodbo - poškodb in rupture mišic in vezi.

Začetni znaki osteoartritisa so bolečine in krče v sklepih, ki se pojavijo med gibanjem in naporom. Če se oseba nehajo premikati, se bolečina zmanjša. S tem se artroza razlikuje od artritisa, v katerem je sindrom bolečine manj prizadet v gibanju, vendar se v imobiliziranem stanju poveča. Tudi med simptomi artroze sklepov je tako imenovana bolečina v začetku - se pojavi, ko se po daljšem stanju počitka nadaljuje gibanje sklepov. To je posledica detritusa - filma, sestavljenega iz sestavin uničenega hrustanca in deponirane na površini sklepa. Pri nadaljnjem gibanju detritus prehaja iz sklepa v sklepno vrečo, zaradi česar se bolecina preneha. Stisni kos hrustanca, ki se je odtrgal od svoje površine in se je prosto gibal v umetni vrečki, vodi do blokade - nenadne ostre bolečine, ki popolnoma onemogoča sklepanje gibanja.

Strokovnjaki razlikujeta tri stopnje artroze, od katerih so vsak značilni specifični simptomi:

  • Prva stopnja osteoartritisa se pojavi z malo ali brez simptomov. Manjše boleče občutke se pojavijo med dolgotrajnim gibanjem ali težkim fizičnim naporom. Zglavna hrustanca na tej stopnji nima znatne škode, vendar se pojavijo spremembe v sestavi sinovialne tekočine;
  • V drugi fazi artroze se hrčasto plast začne postopoma razgraditi, pojavijo se rastline na robovih kostne površine sklepa. Bolečine se lotevajo sistematičnega značaja, nato se spuščajo, nato pa se znova vrnejo, reagirajo ne samo na breme, temveč tudi na vreme. Med epilepticnimi napadi se vnetje poslabša. Občasno se pojavijo blage disfunkcije periartikularnih mišic;
  • Raztezanje sklepnega hrustanca je značilno za tretjo fazo artroze, na površinskih žariščih uničenja se pojavijo. Deformacija sklepa povzroči spremembo osi okončin, odstopa od strani, kar je jasno vidno na fotografiji artroze.

Posledice osteoartritisa lahko povzročijo invalidnost. Da bi to preprečili, bo pravočasna diagnosticiranje in zdravljenje patologije pomagalo.

Diagnoza artroze

Opredelitev simptomov in zdravljenje artroze sta tesno povezana z njegovo natančno diagnozo. Ključnega pomena pri diagnozi osteoartritisa je rentgenski pregled. Na rentgenskem pregledu so jasno vidne patološke spremembe, ki nastanejo s hrustančnim in kostnim tkivom sklepa pri razvoju patologije. V medicini se uporabljajo dve vrsti klasifikacije radioloških stopenj artroze.

Razvrstitev, ki jo je leta 1961 predlagal N.S. Kossinskaya - doktor medicinskih znanosti, profesor, največji sovjetski specialist pri diagnozi osteoartikularnih patologij - vključuje tri faze:

  • Prva, pri kateri radiografija zabeleži rahlo zožitev medbančne reže, kar je opazno le v primerjavi z zdravim sklepom in šibko izrazito poškodbo sklepnega hrustanca;
  • Stopnja izrazitih sprememb - zožitev interartikularne vrzeli je jasno vidna, saj postane dva ali več krat manjša od norme. Uničenje hrustanca tkiva se izrazito pokaže na mestih, kjer je največja obremenitev na sklepu;
  • Stopnja izrazitih sprememb - rentgenska fotografija prikazuje popolno uničenje hrustančnega pokrova sklepa. Skupna reža je praktično odsotna, kostna tkiva sklepov so med seboj v stiku, popolnoma sovpadajo, njihove površine deformirane, izražene so izrastke kosti. Ta stopnja se imenuje deformiranje osteoartritisa, v katerem so motorne funkcije sklepa močno prizadete.

Obstaja še ena radiološka klasifikacija artroze po Kellgren Lawrence, predlagani leta 1957. V skladu s tem bolezen poteka skozi štiri faze:

  • I - pojav cist v strukturi kosti, pojav osteoskleroze, nastanek manjših osteotipov - rast kosti v obrobnem območju sklepa;
  • II - simptomom prve stopnje se doda izrazitejša osteoskleroza in zožitev interartikularne vrzeli;
  • III - izrazita osteoskleroza, povečanje rasti kosti, znatno zmanjšanje interartikularne vrzeli;
  • IV - ogromne rasti kostnega tkiva sklepa, površina kosti, ki tvorijo sklep, so deformirana, kostno tkivo močno stisne, interartikularna reža je opazna šibko.

Številka 0 v klasifikaciji Kellgren Lawrence zaznamuje zgodnja stopnja bolezni, v kateri celo rentgenski žarki ne morejo zaznati sprememb v kostnem in hrustančnem tkivu. Toda to ne pomeni, da ni patologije. Če se pojavijo zgoraj opisani simptomi, so potrebni dodatni testi.

Poleg rentgenskih žarkov se uporabljajo sodobne metode instrumentalne diagnoze artroze. Ultrazvočna in računalniška tomografija sklepov zagotavljajo dodatne informacije o stanju kosti, hrustanca in periartikularnega tkiva v prizadetem območju.

Zdravljenje z artrozo

Pri zdravljenju artroze sklepov se uporablja niz postopkov, vključno s konzervativnimi in operativnimi metodami. Kakšen način zdravljenja artroze se uporablja v vsakem primeru, zdravnik odloči na podlagi bolnikovega stanja in rezultatov diagnostičnega pregleda. Konzervativne metode vključujejo:

  • Zdravljenje z zdravili - zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (tablete, mazila, injekcije), kondrotitre, vbrizgane v sklep;
  • Fizioterapija - ultravijolično sevanje, zdravljenje z visokofrekvenčnimi tokovi, terapija udarnih valov, terapevtske vaje in masaže, aplikacije blata, mineralne kopeli;
  • Spa zdravljenje.

Na zgodnji stopnji artroze se tradicionalne metode zdravljenja bolezni lahko uporabljajo hkrati s tradicionalnimi. Zeliščarji predlagajo zdravljenje artritisa s hrenovimi oblogami, zelje, medu, ovseno kašo. No, odstranjuje artritisne bolečine, drgne sklepe s tinkturo korenin elekampana na vodki. Dobro toplo kopel s paro seno.

V primeru tretje in četrte faze artroze konzervativna terapija ni učinkovita. Na tej stopnji poteka popolno uničenje hrustančaste membrane in nato kostno tkivo sklepa. Oseba postane neveljavna - glavna stvar je nevarna artroza. Tudi ena od posledic osteoartritisa spodnjih okončin je spinalna patologija (ukrivljenost, hernija medvretenčnih diskov) zaradi vztrajne kršitve drže in hoje.

V tem primeru se uporabijo operativne tehnike za obnavljanje normalne funkcije motorja. To je lahko operacija za odstranjevanje ostankov hrustanca, umetno zaprtje sklepa, da bi ga lahko imobilizirali, da bi preprečili nadaljnje uničenje kosti - artrozeze. Arthroplasty pomeni delno zamenjavo sklepa z umetno. Radikalna tehnika vključuje popolno zamenjavo sklepa z endoprostezo. Napoved po takšni operaciji je večinoma pozitiven - v odsotnosti zapletov so funkcije motorja povsem obnovljene.

Zdravljenje in preprečevanje osteoartritisa vključujejo prehrano. Prehrana pacientov, pa tudi ljudi v nevarnosti, bi morala vključevati:

  • Vse vrste mlečnih izdelkov;
  • Piščančje in prepeljano jajce;
  • Jelly in Brawn - vsebujejo kolagen, potrebno hrustančevo tkivo;
  • Različna žita;
  • Sadje in zelenjava;
  • Rečne in morske ribe;
  • Različne vrste rastlinskih olj;
  • Oreški, rozine, kruh iz celih zrn in otrobi.

Za preprečevanje osteoartritisa je zelo pomemben aktiven življenjski slog in odsotnost slabih navad. Potrebno je nadzorovati telesno težo, izogibati hipotermiji in znatno fizično preobremenitvijo.

Mnenja

Pregledi pacientov o zdravljenju osteoartritisa so različni:

V kolenu so mi dali injekcije kondroprotektorja. Takoj bom rekel - postopek ni prijeten: čeprav so naredili lokalno anestezijo, je bilo boleče. Toda po treh injekcijah je bilo olajšanje, in sklep se ni motil skoraj eno leto. Potem je bilo potrebno ponoviti potek že tri leta.

Alexey, 39 let, Omsk.

Imel sem operacijo endoprostetike - zamenjali so kolčni sklep. Operacija je zelo draga, vendar že šest let hodim normalno, brez trsa in ne poskušam pridobiti teže - zdravnik je opozoril, da bi to lahko negativno vplivalo na pozitiven učinek operacije.

Nadezhda Ivanovna, 48 let, Ufa.

Zdravilno blato mi je pomagalo - po treh tednih v sanatoriju v Lipetskem sem pozabil na sklepe celo leto. In tam so naredili mineralne kopeli - tudi prijeten in uporaben postopek. Izplačuje se samo zdravljenje - prihranim denar in ponovno bom šel tja.

Anna, 42 let, Ryazan.

Popolnoma utrujena artroza je nemogoča, vendar je za doseganje stabilne odprave sodobne medicine precej sposobna. Glavna stvar - ne vodite bolezni in sledite navodilom strokovnjakov.

Osteoartritis - kakšne so in njegovi načini zdravljenja

Osteoartritis (osteoartritis) - bolezen sklepov, kar vodi k njihovemu uničenju. Trpijo 10% svetovnega prebivalstva.

Z diagnozo osteoartritisa se simptomi izrazijo in zdravljenje bolezni mora biti celovito.

Potrebno je zmanjšati obremenitev, normalizirati prehrano, odstraniti vnetje in lajšati mišični krči. Katere so značilnosti artroze, kako določiti njegov videz in kako izbrati zdravljenje?

10% svetovnega prebivalstva trpi zaradi osteoartritisa

Osteoartritis - kaj je to

Artroza sklepov je degenerativna sprememba njihove strukture, ki jo spremljajo bolečine in vidna deformacija. Drugo ime bolezni, ki se uporablja v mednarodni klasifikaciji, je osteoartroza. Poglejmo razloge, zakaj se to pojavi in ​​kako se diagnosticira. Osteoartritis - kaj je to?

Z razvojem bolezni se hrustanec uniči

Bolezen se začne s podhranjenostjo hrustanca in njenim uničenjem. Notranja hrustanasta plast postane tanka, sklep se izgubi, kostno tkivo pa napolni s solmi in rastlinami (za kompenzacijo moči).

Zato se artroza imenuje deformiranje - ko se razvije, sklep pridobi grdo "zvit" oblike.

Deformacija artroze ima tri stopnje razvoja:

  • Osteoartritis 1. stopnje - nima opaznih simptomov, razen pri rahlo krčenju in občasni bolečini med premikanjem;
  • Osteoartritis 2. stopnja - skupaj z nastankom rastlin, pojavom opazne bolečine, povečanim krčenjem, slabljenjem mišic;
  • Osteoartritis stopnja 3 - se imenuje akutna oblika bolezni. Akutno artrozo spremlja nastanek sklepnih deformacij in omejena mobilnost.

Na katere sklepe vpliva artroza

Deformacija in vnetje pogosto vplivata na sklepe spodnjih okončin - kolka, kolena, prstov (pogosteje - palec). Bolj redko - gležnje in prste.

Vendar se lahko bolezen razvije v drugih delih telesa.

Pri koksartrozi so prizadeti kičasti sklepi (pogosto jih povzroča nezdravljena prirojena displazija). Uničenje hrbtnih sklepov se imenuje spondiloartroza, kolena - gonarthroza. Lezija več sklepov se imenuje poliartroza.

Pri poliartrozi se bolečina pojavlja v več sklepih.

Simptomi poliartroze so resnost splošnega stanja, razširjenost procesa, ukrivljenost in bolečina v več sklepih hkrati (na nogah, rokah, prstih, v hrbtenici).

Vnetje v poliartrozi se razširi asimetrično, vpliva na različne spojine kosti na različne načine. Z diagnozo poliartroze je zdravljenje drugačno.

Vzroki osteoartritisa

Dva dejavnika prispevata k nastanku artroze - obremenitvi in ​​pomanjkanju ustrezne prehrane, ki oskrbuje vitamine, minerale za popravilo tkiva. Zvezki vsake osebe nosijo obremenitev. Športniki in plesalci, s fizično večjo delovno obremenitvijo nog, kar pomeni, da se kostni sklepi hitreje obrabijo in zahtevajo visokokakovostno prehrano. S sproščenim življenjskim slogom se podporna naprava počasi spušča, a zahteva tudi občasno obnavljanje tkiva.

Zato glavni pogoj za uničenje in deformacijo sklepov postane neustrezna prehrana, pomanjkanje asimilacije koristnih komponent, ki se pogosto pojavi z metabolnimi motnjami.

Našteli smo dejavnike, ki prispevajo k poslabšanju sklepnih sklepov in motenj presnove:

  • Slabost mišic in nepravilno nalaganje sklepov. Slabost ene ali več mišic poveča obremenitev na sklep in ga neenakomerno razdeli v kostni stiki. Tudi nepravilno nalaganje mišic se tvori med plosko nogo, s skoliozo, s temi "neškodljivimi" boleznimi, se hrustanca tkiva zrastajo, se pojavi artroza.

Verjetnost osteoartritisa se poveča z močnim telesnim naporom.

Če dnevne obremenitve presegajo kapaciteto kostnega tkiva, v njih nastanejo mikrotraumi. Na mestu poškodbe so zgosti, ki sčasoma rastejo in deformirajo sklep;

  • Presnovne motnje (bolezni prebavil - stres žolča, dysbiosis, gastritis, holecistitis, pankreatitis, metabolična bolezen - diabetes);
  • Psihosomatski vzroki - psihosomatska artroza potrjuje, da negativno čustveno stanje postane tudi vzrok bolezni. Stres ustvarja mišični spaz, stalni stres moti prehrano vseh tkiv (notranjih organov, kosti, sklepov);
  • Herednost (podedovana vrsta presnove in njene morebitne kršitve, nagnjenost do mišične oslabelosti ali nepravilno oblikovanje kostnega aparata do slabega prebava - kar je osnova za razvoj artroze pri starejših).
  • Vsak drugi upokojenec nad 70 let trpi zaradi artritisa

    Osteoartritis je bolezen izrabljenih sklepov, ki so izgubili znatno količino mineralnih snovi in ​​sposobnost preprečevanja stresa in uničenja.

    Zato se s starostjo poveča občutljivost na bolezen. Po 70 letih se pri vsakem drugem upokojencu diagnozi artroza.
    Ker največja obremenitev pade na noge (oseba se premika - hodi, stoji, teče, skoki), je to tam, kjer se pojavijo prvi znaki artroze.

    Simptomi artroze

    Za diagnosticiranje bolezni sklepov lahko pride do številnih bolečih simptomov - bolečine, otekline, krče.

    Simptom # 1: bolečina

    Glavni simptom bolezni je bolečina v sklepih. Njegov videz je povezan z deformacijo zgibnih vrečk, tvorbo rastlin.

    Če imate artrozo, se bodo simptomi bolečine povečali s pomikanjem in počitek.

    Pojavijo se v neudobnem položaju in izginejo pri izbiri položaja, ki je primeren za nogo in sklep.
    Artroza se razlikuje od artritisa, v katerem boli nasprotno, pogosteje ponoči, počitek in manj med dnevom, ko oseba "hodi okoli".

    Na začetku se bolezni bolečine pojavi občasno (pri premikanju ali neprijetnem položaju). Z razvojem bolezni se bolečine počutijo pogosteje in postajajo močnejše. Priznava, da ostali ne prinašajo olajšav, sklepi se celo počivajo. Ker je do takrat krvni obtok že vznemirjen, se zdi, da je občutek v sklepih povezan s spremembami v vremenu ("plete", boli).

    Simptom # 2: krč

    Krčenje se pojavi zaradi nepopolnega relativnega položaja kosti v vnetnem sklepu drug proti drugemu.

    Vendar pa je lahko tudi lahka krčenje v zdravih zgornjih vrečah (s šibkimi ligamenti, z naslednjimi mobilnimi sklepi).

    Artritični krč se povečuje. Sčasoma se povečuje, postane glasnejše in jasnejše.

    Simptom # 3: skupna deformacija in zmanjšanje gibljivosti

    Ta simptom se pojavi z razvojem bolezni. Napreduje s povečanjem bolečine in je povezana z rastjo rastlin soli, ki ne omogočajo, da se sklep v celoti upogne in izravnava.
    Deformacija postane opazna v kasnejših stopnjah bolezni. Na začetku se združi skupek, po tem, ko se pojavijo "udarci", nastane nezdravo bend, ki se "zvije" iz umetne torbe.

    Na kasnejših stopnjah bolezni postane vidna sklepna deformiteta.

    Zdravljenje sklepov pri osteoartritisu

    Zdravljenje osteoartritisa (osteoartritisa) temelji na dveh postulatih - odpravi stres in zagotovi dobro počutje sklepov. Kako zdraviti osteoartritis, da dosežemo stabilno izboljšanje in ustavimo uničenje hrustanca in degeneracijo tkiva v taborišču?
    Zdravljenje deformacije artroze uporablja kompleksen učinek. Bolnik je predpisal tablete in injekcije, obloge in fizioterapijo.

    Z diagnozo osteoartritisa zdravljenje ne more biti enostransko.

    Ne morete samo hraniti hrustančnega tkiva hondroprotektorjev ali samo sprostite mišice. Enostranski ukrepi ne bodo pomagali pri soočanju s tako hudo boleznijo.
    Kako pravilno zdraviti artrozo? Kadar je zdravljenje izbrano na več področjih terapije:

    • Zdravljenje z zdravili: tablete, injekcije, blokada. V primeru artroze zdravljenje s tabletami, praškami in kapsulami v telesu prinese kondrotitre. Priprave s hondroitinom izboljšajo sintezo kolagena, ki hrani in obnavlja hrustljavo tkivo. Gre za glukozamin in hondroitin sulfat. Proizvajajo jih v obliki tablet za artrozo, kapsule ali praške. Katere tablete za artrozo so najbolj učinkovite? Struktum, Artra, Dona, Teraflex, pa tudi ruski Chondroitin in Hondraloks.

    Zdravila, ki lahko obnovijo hrustanec

    Pomagajo v začetnih fazah bolezni in izgubijo učinkovitost v naprednih razmerah, ko je hrustanec skoraj popolnoma izčrpan ali uničen. V tem primeru bolnik deluje na (endoprostetika), uničen sklep se nadomesti z umetnimi tkivi. Tudi predpisane injekcije z protivnetnimi in analgetskimi komponentami - blokada. In posnetki v sklepih. V primeru artroze s pomočjo gelov, ki posnemajo intra-artikularno tekočino, ter analgetične in protivnetne snovi se injicirajo v kostno spojino.

    Injekcije v sklep dajejo zdravilo centru vnetja.

    Uporaba takih injekcij lahko zmanjša število tablet za artrozo. Tudi vitamini mineralni kompleksi so predpisani za hranjenje tkiv;

  • Terapija z vadbo. V primeru artroze zdravnik izbere kompleks gimnastičnih vaj za samostojno delo na domu. Na vajah v kliniki se lahko naučite, kako jih narediti.

    V kliniki lahko izvedete več vaj

    Gimnastika z artritisom pomaga obnoviti mišični ton in odstraniti enega od vzrokov bolezni - šibkost mišičnih vlaken;

  • Fizioterapevtsko zdravljenje. Te vključujejo terapijo z udarnim valovanjem (uničuje velike soline, normira krvni pretok, aktivira sintezo svojega kolagena), terapijo s kisikom (nasičenost sklepov s kisikom), masažo (sprostitev mišic in raztovarjanje sklepov), elektroterapijo, valovne tehnike itd.;
  • Dietna prehrana. Pri diagnozi osteoartritisa je potek bolezni odvisen od prehrane. Pri osteoartritisu prehrana izključuje vse solanaceous rastline (krompir, paradižnik, paprika, jajčevci). Tudi hrana za artrozo omejuje alkohol, sladkor, peko, slaščice;
  • Uporaba dodatnih ojačevalnikov (ortopedski stezniki za podporne sklepe - ortoze);

    Posebni stezniki podpirajo sklepe

    Za uspešno zdravljenje artroze je potrebno več mesecev (od 4 do 7) uporabiti celoten kompleks navedenih postopkov in aktivnosti.

    Kdo zdravi artritis

    Kateri zdravnik je strokovnjak za zdravljenje artroze? Seznami strokovnjakov, ki vam lahko nudijo učinkovito pomoč:

    • Revmatolog je zdravnik, ki se zdravi s terapevtskimi metodami (pilule, injekcije, fizioterapija);
    • Arthrologist - zdravnik, specializiran za diagnozo in zdravljenje bolezni sklepov, ima metode konzervativnega in kirurškega zdravljenja, na žalost, redke specialnosti;
    • Orthopedist - pogosto deluje z bolniki na ambulantni osnovi, vendar v specializiranih raziskovalnih inštitutih ortopedskih kirurgov izvaja kirurško zdravljenje;
    • Terapevt, kirurg - zdravniki, ki so v kateri koli kliniki, se morajo obrniti k njim, da bi dobili referral za začetni pregled in zdravljenje.

    Zdravljenje artroze folk pravnih sredstev

    Kaj lahko storite sami? Z diagnozo "artroze" zdravljenje z ljudskimi zdravili doma pogosto omogoča zmanjšanje bolečin in ohranjanje mobilnosti.

    Pogosto se uporablja zdravljenje osteoartritisa z želatino (ki ga telo uporablja za popravljanje hrustanca).

    Preberite več o zdravljenju osteoartritisa z ljudskimi metodami.

    Preprečevanje osteoartritisa

    Preprečevanje osteoartritisa deformans sestavljajo naslednje dejavnosti:

    • Omejitev obremenitve;
    • Masaža po vadbi;
    • Polni zdrav meni z vitamini, minerali, encimi in bakterijami (mlečni izdelki), ogljikovi hidrati, maščobe in beljakovine;
    • Nadzor nad prekomerno telesno težo.

    Pri diagnozi osteoartritisa je potek bolezni odvisen od preventivnih ukrepov, prehrane, prisotnosti fizičnih (čustvenih) obremenitev.

    Preprečevanje bolezni je priporočljivo za tiste ljudi, katerih delo in dnevne aktivnosti so povezane s povečanim stresom na sklepih. Poleg tistih, katerih starost je več kot 45 let.

    Osteoartritis je lažje preprečiti kot zdraviti. Zvezek je lažje vzdrževati v zdravem stanju kot popravilo tkiva hrustanca po njegovem uničenju.

    Artroza

    Artroza je kronična degenerativna-distrofična bolezen sklepov, zaradi česar se uniči hrustanec, pojavijo se patološke spremembe v kapsuli, sinovialni membrani, ligamentni aparat in sosednje kostne strukture. Glavni vzrok bolezni je kršitev metabolnih procesov. Vendar pa imajo vlogo poškodbe, prirojene malformacije, vnetne bolezni sklepov, preobremenitev, prekomerno telesno težo in številni drugi dejavniki. Artrozo se kaže z bolečino, zjutrajjo togostjo in omejeno mobilnostjo. Značilno je postopno napredovanje simptomov, vendar je stopnja razvoja bolezni lahko drugačna. Diagnoza se opravi na podlagi anamneze, kliničnih preiskav in rezultatov radiografije. Zdravljenje artroze je običajno konzervativno: vadbene terapije, protivnetna zdravila, fizioterapija, blokade itd. Ko so uničene površine, se izvede artroplastika.

    Artroza

    Artroza je kronična bolezen, v kateri se v skupini pojavijo progresivne degenerativne-distrofične spremembe zaradi krvavitev metabolnih procesov. Bolezen temelji na poškodbah sklepnega hrustanca, vendar pa patološki proces pri artrozi ne vključuje le hrustanca, temveč tudi sosednje anatomske strukture: kapsulo, vezi, sinovij, strukture kosti pod hrustančnostjo in periartikularnimi mišicami.

    Razširjenost artroze

    Osteoartritis je najpogostejša bolezen sklepov. Po mnenju ameriških zdravnikov v tej državi bolezen opazimo pri približno 7% populacije. Ruski strokovnjaki izražajo skoraj enake številke - po velikih študijah artroze trpijo 6,43% Rusov. Moški in ženske trpijo zaradi artritisa enako pogosto, vendar med mladimi pacienti prevladujejo moški, med starejšimi pa ženske. Izjema pri celotni sliki je artroza interfalangealnih sklepov, ki se pri ženskah pojavljajo 10 krat pogosteje kot pri moških.

    S starostjo se pojavnost dramatično povečuje. Tako je po študijah ameriških zdravnikov artroza odkrita pri 2% mlajših od 45 let, pri 30% oseb med 45. in 64. letom ter pri 65-85% pri ljudeh, starejših od 65 let. Arthroza majhnih sklepov roke, prvi metatarsofalangealni sklep, lumbalna in vratna hrbtenica, pa tudi kolčni in kolenski sklep je najpogostejši. Vendar pa je zaradi negativnega učinka na življenjski standard in delovno sposobnost bolnikov največja klinična pomembnost artroza kolenskega, kolka, ramenskega in gležnjastega sklepa.

    Vzroki in dejavniki tveganja za artrozo

    V nekaterih primerih se bolezen pojavi brez očitnega razloga, takšna artroza se imenuje idiopatska ali primarna. Obstaja pa tudi sekundarna artroza - razvita kot posledica nekega patološkega procesa. Najpogostejši vzroki sekundarne artroze so:

    • Poškodbe (zlomi, poškodbe meniskusa, solzne lezije, zvini, itd.).
    • Displazija (prirojene motnje razvoja sklepov).
    • Presnovne motnje.
    • Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus).
    • Nespecifično vnetje (akutni suppurativni artritis).
    • Specifično vnetje (tuberkuloza, encefalitis, gonoreja, sifilis).
    • Nekatere endokrine bolezni.
    • Degenerativni-distrofični procesi (Perthesova bolezen, disekcija osteohondritisa).
    • Bolezni in pogoji, v katerih je povečana gibljivost sklepov in šibkost vezi.
    • Hemofilija (artroza se razvije kot posledica pogoste hematarze).

    Med dejavnike tveganja za artrozo so:

    • Starost
    • Prekomerna teža (zaradi povečane obremenitve je zvezno stalno preobremenjen, premične površine "prezgodaj obrabljajo).
    • Prekomerna obremenitev sklepov ali določenega sklepa. Morda je to posledica delovnih pogojev, neustrezne organizacije treningov (še posebej, če obstajajo zgodnje poškodbe sklepov), nekatere bolezni, pa tudi posledice bolezni in poškodb (na primer klavdikacija, ki povečuje obremenitev na zdravo nogo in pri uporabi trsa). roko).
    • Kirurški poseg na skupne, še posebej zelo travmatične operacije z odstranjevanjem velikega števila tkiv, zaradi česar so zglobne površine nezdružljive in obremenitev na njih povečuje.
    • Naslednja nagnjenost (prisotnost artroze v ožji družini).
    • Kršitev endokrinega ravnovesja pri ženskah po menopavzi.
    • Pomanjkanje elementov v sledovih.
    • Nevrodidrofične motnje v materničnem vratu ali ledvični hrbtenici (scapulohumerni ponovni artritis, sindrom ledvične-orjakove mišice).
    • Izpostavljenost strupenim snovem.
    • Neugodni okoljski pogoji.
    • Hipotermija
    • Ponavljajoče mikrotraume na sklepih.

    Mehanizem razvoja artroze

    Osteoartritis je polietiološka bolezen, ki temelji na ne glede na specifične vzroke pojava, kršitev normalne nastajanja in popravljanja hrustančnih celic.

    Pri normalnem sklepnem hrustanču je gladka, elastična. To omogoča, da se zglobne površine prosto gibajo relativno, zagotavlja potrebno oblazinjenje in s tem zmanjša obremenitev sosednjih struktur (kosti, vezi, mišice in kapsula). V artrozi hrustanec postane grob, zglobne površine se med gibanjem začnejo "držati" med seboj. Hrustanec postaja vse bolj vznemirjen. Majhni kosi so ločeni od njega, ki spadajo v skupno votlino in prosto gibljejo v skupnem tekočinu, ki poškoduje sinovialno membrano. Na površinah hrustanca se pojavijo majhni žarki kalcifikacije. Pojavi se v globoki plasti okostenitve. V osrednji coni se tvorijo ciste, ki komunicirajo s skupno votlino, okoli katere se zaradi tlaka intra-artikularne tekočine tvorijo tudi območja osifikacije.

    Zaradi stalne travme se kapsula in sinovialna membrana sklepa med artrozijo zgostijo. Villi se pojavijo na sinovialni membrani, v kapsuli pa se pojavijo žari vlaknatih transformacij. Sčasoma zaradi redčenja in prekinitve normalne oblike in funkcije hrustanca postanejo sosednje površine kosti deformirane, na robovih pa se pojavijo kostne štrline. Zaradi povečanega bremena v ligamentih in mišicah obstajajo žarki vlaknaste degeneracije. Verjetnost poškodbe mišično-skeletnega sistema (zvijanja, solz, solz) se poveča, včasih se sklep »spusti« v stanje podubluxacije. Z znatnim uničenjem hrustančnega gibanja je močno omejen nastanek ankiloze.

    Stage artroza

    Obstajajo trije stadiji artroze:

    • Prva stopnja artroze - izražene morfološke spremembe so odsotne, moti se samo sestava sinovialne tekočine. Fluid slabše oskrbuje hranila s tkivom hrustanca, odpornost hrustanca na normalne obremenitve se zmanjša. Preobremenjenost sklepnih površin povzroči vnetje in bolečino.
    • Druga stopnja artroze - sklepni hrustanec se začne zrušiti, robne kostne rasti pa se pojavijo na robovih veznega območja. Bolečine postanejo trajne, običajne, vnetni proces se umirja, nato pa se poslabša. Obstaja slaba ali zmerna disfunkcija periartikularnih mišic.
    • Tretja stopnja artroze - sklepni hrustanec je redčen, obstajajo obsežni centri uničenja. Obstaja precejšnja deformacija veznega območja s spremembo osi okončin. Zaradi prekinitve normalne povezave med anatomskimi strukturami sklepov in obsežnimi patološkimi spremembami vezivnega tkiva se ligamenti postanejo nevzdržni in skrajšani, zaradi česar se patološka gibljivost sklepov razvije v kombinaciji z omejitvijo naravnega gibanja gibanja. Obstajajo pogodbe in podnaslovi. Periartikularne mišice so raztegnjene ali skrajšane, sposobnost zmanjšanja oslabelosti. Prehranjuje se skupno in okoliško tkivo.

    Arthrosis Pain

    Bolečina je najpogostejši simptom artroze. Najpomembnejši znaki bolečine pri artritisu so fizična napetost in vreme, nočne bolečine, bolečina v začetku in nenadne ostre bolečine v kombinaciji z blokado sklepa. Določen ritem bolečine artritisa je neposredno povezan z obremenitvijo na sklepu. Z dolgim ​​bremenom (hojo, tekom, stanjem) se bolečina poveča in se počiva. To je posledica zmanjšanja zmožnosti hrustanca, da bi zagotovil oblazinjenje med premiki. Vzrok nočnih bolečin z artrozo je venska zastojnost in povečanje intraosseznega krvnega tlaka. Bolečine so poslabšale neugodni vremenski dejavniki: visoka vlažnost, nizka temperatura in visok atmosferski tlak.

    Najbolj značilen znak osteoartritisa je bolečina v začetni fazi - bolečina, ki se pojavi med prvimi gibi po stanju počitka in prehajanja med vzdrževanjem telesne aktivnosti. Vzrok za nastanek bolečine v primeru artroze je detritus - film sestavin uničenega tkiva hrčka, ki se naslanja na sklepne površine. Kot posledica gibov se detritus premika iz hrustanca v zvijanje sklepnih vrečk, tako da bolečina izgine. Blokade so nenadne ostre bolečine in nezmožnost gibanja v sklepih. Njihov vzrok je oškodovanje sklepne miši - kos hrustanca ali kosti, ki se prosto nahaja v skupni votlini. Poleg teh vrst bolečine pri razvoju reaktivnega snovitisa pri bolnikih z artrozo se lahko pojavi še ena bolečina - konstantna, boleča, nagubana, neodvisna od gibov.

    Simptomi artroze

    Osteoartritis se postopoma razvija postopoma. Na začetku bolniki doživljajo šibko, kratkotrajno bolečino brez jasne lokalizacije, ki se poslabša s fizičnim naporom. V nekaterih primerih je prvi simptom krčenje gibanja. Mnogi bolniki z artrozo opažajo občutek nelagodja pri sklepanju in prehodni togosti pri prvih gibanjih po obdobju počitka. V kasnejši klinični sliki se dopolnjujejo nočne bolečine in bolečine "ob vremenu". Sčasoma bolečine postanejo bolj izrazite, opazna je omejitev gibanja. Zaradi povečane obremenitve se sklep začne poškodovati z nasprotne strani.

    Čas poslabšanja se spreminja z remisijami. Poslabšanje artroze se pogosto pojavlja na ozadju povečanega stresa, med poslabšanji se razvije sinovitis. Zaradi bolečine se mišice okončine refleksno spasijo, lahko nastanejo mišični kontrakturi. Krčenje v sklepih postaja trajnejše. V mirovanju se pojavijo mišični krči in nelagodje v mišicah in sklepih. Zaradi naraščajoče deformacije sindroma sklepov in sindroma bolečine pride do šopanja. V poznih fazah artroze je deformacija še bolj izrazita, sklep je upognjen in gibi v njej so precej omejene ali odsotne. Podpora je težko, če je pri premikanju bolnika z artrozo treba uporabiti trs ali bergle.

    Pri preiskovanju bolnika z artritisom v zgodnjih fazah vidnih sprememb ni mogoče zaznati. Spoj je normalne oblike, lahko je rahlo otekanje. Palpacijo določimo z blago ali zmerno bolečino. Gibanje skoraj v celoti. Pri kasnejših deformacijah postaja vse bolj opazna, z palpacijo pa je razkrila hude bolečine, medtem ko pacient praviloma opazi najbolj boleče točke. Določen je rob robnega razmika prostora. Gibanje je omejeno, obstaja nestabilnost v sklepu. Lahko se odkrije zakrivljenost osi okončine. Z razvojem reaktivnega snovitisa se sklep poveča v volumnu, ima krogelen videz in nihanje se določi z palpacijo.

    Diagnoza artroze

    Diagnoza se opravi na podlagi značilnih kliničnih znakov in rentgenske slike artroze. Izvedene bolne skupni slik (običajno v dveh projekcijah) v gonartroza - rentgenska iz kolenskega sklepa, pri artroza - radiografijo iz kolka, itd rentgenska slika simptomov osteoartritisa razvija degenerativne spremembe sklepnega hrustanca in sosednjim kosti.. Zložna razpoklina se zoži, kostna ploščad je deformirana in sploščena, odkrivajo se ciste, subhondralna osteoskleroza in osteofiti. V nekaterih primerih z artrozo najdemo znake skupne nestabilnosti: ukrivljenost osi okončine, podubluxacija.

    Svetlost kliničnih manifestacij artroze ni vedno v povezavi z resnostjo radiografskih znakov bolezni. Vendar nekateri vzorci še vedno obstajajo. Torej, osteofiti se pojavljajo v zgodnjih fazah bolezni in so ponavadi prvi radiološki znak artroze. Na začetku robovi veznih površin osterijo, ko se bolezen napreduje, se vedno bolj zgostijo in sčasoma tvorijo kostne trne in izrastke. Kasneje se pojavi zožitev skupnega prostora. V tem primeru je lahko zaradi nestabilnosti sklepa vrzel v obliki klina. Pri približno istem času se razvije osteoskleroza subhondralnega območja kosti, v sosednjem kostnem tkivu se pojavijo cistoidne formacije.

    Ob upoštevanju radioloških znakov so strokovnjaki na področju ortopedije in travmatologije razlikovali naslednje faze artroze (klasifikacija Kellgren-Lawrence):

    • Faza 1 (dvomljiva artroza) - sum o zoženju skupnega prostora, osteofiti niso prisotni ali so v majhnih količinah.
    • Faza 2 (blago artrozo) - domnevno zoženje skupnega prostora, so osteofiti jasno opredeljeni.
    • Faza 3 (zmerna artroza) - jasno zoženje skupnega prostora, so jasno izraženi osteofiti, možne so deformacije kosti.
    • Faza 4 (huda artroza) - izrazito zoženje skupnega prostora, večji osteofiti, izrazite deformacije kosti in osteoskleroza.

    Včasih rentgenski žarki niso dovolj za natančno oceno stanja sklepov. Za preučevanje strukture kosti se opravi CT sklep in za oceno stanja mehkih tkiv opravlja MRI sklepa. Sum kroničnih bolezni povzroča sekundarno osteoartritisa, ortopedski svetovanje dodeli ustreznih specialistov. Endokrinolog, Hematolog, ginekologija, itd Če je potrebno, diferencialno diagnozo osteoartritisa iz revmatična obolenja se pošlje bolnika po posvetovanju z revmatolog.

    Zdravljenje z artrozo

    Glavni cilj zdravljenja bolnikov z artrozo je preprečiti nadaljnje uničenje hrustanca in ohraniti funkcijo sklepa. Terapija je dolgoročna, zapletena, vključuje tako lokalne kot splošne dejavnosti. Ena najpomembnejših nalog pri artritisu je optimizacija obremenitve na sklepih. Treba je izključiti dolge sprehode, ponavljajoče se stereotipne gibe, dolgotrajno stavo, daljše bivanje v fiksni drži in uteži. Ogromno vlogo pri minimiziranju obremenitve na sklepnih površinah igra izguba teže med debelostjo.

    V obdobju remisije se bolnik z artritisom sklicuje na fizikalno terapijo. Kompleks vaj je odvisen od stadija artroze. V začetnih fazah je dovoljeno kopanje in kolesarjenje v primeru hude artroze, med lažem ali sedenjem pa je treba izvesti posebej razvit vaj. V obdobju poslabšanja artroze je predpisan pol-postelji. V kasnejših fazah je priporočljivo hoditi s palicami ali palicami.

    Zdravljenje odvisnosti od drog osteoartritisa v fazi zagonov obsega dajanje nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen), včasih - v kombinaciji s sedativi in ​​mišični relaksanti. Odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil se izbere individualno, ob upoštevanju kontraindikacij. Skupaj z zdravili za oralno uporabo so predpisane intramuskularne injekcije in rektalne supozitorije. V fazi remisije artroze ni priporočljivo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil zaradi negativnih učinkov na prebavni trakt in presnovo hrustanca. Z reaktivnim sinovitisom se izvajajo sklepi sklepov, nato pa dajanje glukokortikosteroidov (diprospan, triamcinolon, hidrokortizon). V tem primeru število injekcij GCS med letom ne sme presegati 4-krat.

    Z dolgotrajno uporabo pri osteoartritisu vključujejo hondroprotektory (glukozamin sulfat, Ostenil, Synvisc), ki je uvedeno v skupno votlino v določenem vzorcu. Za lokalno uporabo se uporabljajo ogrevanje in protivnetna mazila. Za lajšanje bolečine, zmanjšanje vnetja, izboljšanje mikrocirkulacije in odpravo mišičnih krčev pacienta z artrozo, se nanašajo na fizioterapijo. Akutni fazi je dodeljen lasersko terapijo, magnetnimi polji in ultravijolično sevanje, remisije - elektroforeze Dimexidum, trimecaine ali Novocaine, phonophoresis hidrokortizon, inductothermy, termične obdelave (ozokerit, parafinska) sulfida, radon in morsko kopel. Elektrostimulacija se izvaja za krepitev mišic. V fazi remisije artroze je mogoče predpisati tudi nežno masažo.

    V primeru uničenja sklepnih površin z izrazito disfunkcijo sklepa se izvede zamenjava endoproteze. V nekaterih primerih, ki se izvaja paliativno operacij za raztovarjanje skupno: v artroza - transtrochanteric osteotomije in fenestracijo kapne lata, v gonartroza - arthrotomy z odstranitvijo niso sposobni preživetja območjih sklepne površine v povezavi z golenice osteotomije in popravek osi.