Glavni

Artritis

Osteoartritis: kaj je to in kako zdraviti prizadete sklepe?

Osteoartritis je distrofična sprememba sklepnega hrustanca nevnetne narave. Ta proces je v večini primerov posledica naravnega staranja telesa.

Po statističnih podatkih se artroza šteje za dokaj pogost bolezen, saj po različnih ocenah trpi od 10% do 15% ljudi v različnih državah.

Ta bolezen je značilna za starostno skupino 45 let in več. Čeprav obstajajo izjeme, ko se artroza pojavi v manj starostni skupini ljudi, zaradi trpljenja, hudih bolezni, zlomov, ki so v večji meri značilne za športnike.

Arthrosis kolena, kolka in falangealnih sklepov je najpogostejši. V tem primeru se tradicionalno razlikujeta dve vrsti artroze: primarno - ki izhajajo iz splošnega ozadja starostnih sprememb v telesu, in sekundarno - se razvije kot posledica poškodb, prekomernega fizičnega napora, nalezljivih ali drugih bolezni, kot je sladkorna bolezen.

Bolniki običajno bolijo artritično bolečino v stanju napora, vendar takoj, ko sedijo ali ležijo v udobni drži prizadetega okončina, boleči simptomi izginejo. Ko se bolezen napreduje, se poveča značilna krča sklepov, amplituda navadnih gibov sklepov se zmanjša in opazimo deformacijo spojnih delov.

Osteoartritis - kaj je to?

Zakaj se pojavi artroza in kaj je to? Bolezen se razvije zaradi presnovnih motenj v sklepih, kar vodi k dejstvu, da hrustanec izgubi elastičnost. To lahko olajša popolna ali delna izguba proteoglikanov iz sestave hrustanca, to pa se praviloma zgodi zaradi precej globokih razpok v samem hrustančku.

Iz drugega razloga se lahko zgodi izguba proteoglikana: zaradi neuspeha njihove produkcije s celicami sklepa.

  1. Primarna artroza - se začne brez opaznega vzroka in istočasno vpliva na nespremenjeno sklepno hrustančje v mnogih sklepih; pogostejši pri ljudeh, starejših od 40 let. Primarna artroza je tudi posledica kršitve razmerja v hrustančnem tkivu procesov sinteze in degeneracije ter jo spremlja motnja v delovanju hondrocitov. V hrustancu s artritičnimi spremembami prevladujejo procesi uničevanja.
  2. Glavni vzroki sekundarne artroze so pomembne spremembe v metabolnih procesih: oskrba s krvjo, metabolizem soli in limfni tok, hormonske motnje absorpcije snovi, potrebne za sklepanje. Hormonske spremembe, ki povzročajo artrozo, se pogosto pojavljajo pri ženskah starejše in starejše starosti, ko se pojavijo redne spremembe v hormonskih ravneh.

Skupina tveganja vključuje ljudi:

  • prekomerna telesna teža;
  • s dednimi motnjami;
  • starost;
  • s posebnimi poklici;
  • s presnovnimi motnjami v telesu;
  • pomanjkanje mikrohranil;
  • poškodbe hrbtenice;
  • vključeni v nekatere športe.

Pomanjkanje artroze je v tem, da patološke spremembe v hrustančnem tkivu prizadetega sklepa dolgo časa ne kažejo simptomov - bolečine in težave pri gibanju postanejo opazne šele v trenutku, ko uničenje doseže periosteum, ki se nahaja pod hrustanec.

Artroza 1, 2 in 3 stopinje

Obstajajo trije stopnji artroze sklepov:

  1. Bolezen stopnje 1 se pojavi s skoraj brez opaznih simptomov. Le redko so boleče pri premikanju ali druge oblike telesne aktivnosti. Že v prvi fazi artroze se pojavijo patološke spremembe v sinovialni tekočini sklepa, medtem ko mišični sistem oslabi, vendar se ne spreminja.
  2. 2 stopinja artroze je zaznamovana z začetkom uničenja sklepa, pojavijo se prvi osteofiti. Bolečina postane sprejemljiva, vendar izrazita. Krčenje v prizadetih sklepih je jasno slišno. Obstaja krvavitev mišične funkcije zaradi krvavitve refleksne nevrotrofne regulacije.
  3. Artroza stopnje 3 - zmanjša se sklepni hrustanec, obstajajo obsežni centri uničenja. Obstaja precejšnja deformacija veznega območja s spremembo osi okončin. Zaradi prekinitve normalne povezave med anatomskimi strukturami sklepov in obsežnimi patološkimi spremembami vezivnega tkiva se ligamenti postanejo nevzdržni in skrajšani, zaradi česar se patološka gibljivost sklepov razvije v kombinaciji z omejitvijo naravnega gibanja gibanja. Obstajajo pogodbe in podnaslovi. Periartikularne mišice so raztegnjene ali skrajšane, sposobnost zmanjšanja oslabelosti. Prehranjuje se skupno in okoliško tkivo.

Za potek bolezni je značilna akutna zaostritev in stopnje remisije. To otežuje samo-diagnosticiranje artroze, ki se opira le na lastne občutke. Zato je treba poiskati diagnozo od zdravnika.

Znaki

Osteoartritis ima določene prve znake, ki temeljijo na njegovi klasifikaciji, vendar pa je tudi splošni seznam:

  1. Sindrom bolečine, ki poveča vlažno vreme in zamrzovanje;
  2. Skupna povečanja prostornine zaradi deformacij in osteotipov;
  3. Temperatura kože okoli obolelega sklepa se povečuje. Obstaja lahko splošno povečanje temperature.
  4. Začenja se sklep, nabrekanje in tesnjenje;
  5. Ko se napetost in delo sklepov slišeta in čutijo krč ali zataknejo iz trenja kostnih oblik.

V kasnejših fazah se lahko bolečina pojavi tudi v mirnem stanju zaradi stoječe krvi in ​​povečanega intraosseznega tlaka.

Simptomi artroze

Osteoartritis spada v kategorijo kroničnih bolezni. Včasih se lahko bolezen letno opazi, le občasno spominja na bolečino z obremenitvijo na sklepih ali nerodno gibanje.

Toda tudi to se zgodi, da se bolezen v nekaj mesecih hitro razvija v hudo fazo. Vsekakor je pomembno vedeti, da če se artroza ne zdravi, se bodo simptomi sčasoma povečali, poslabšali kakovost življenja in v hudih primerih, ki bi povzročili invalidnost in imobilizacijo.

Torej, z artrozo so glavni simptomi naslednji:

  1. Bolne bolečine v sklepih. Še posebej je razvidno, kdaj so vse vrste bremen na bolečih sklepih, hodi po stopnicah.
  2. Zmešajte in krčite v sklepih. Modrica se manifestira pri hipotermiji. Krča najprej ni močna, če pa se ne zdravi, bodo drugi slišali sčasoma.
  3. Pojav otekline. Ta simptom je značilen za drugo bolezen sklepov - artritis. Toda z artrozo se oteklina pojavi zgolj med poslabšanjem in ne spremlja akutna bolečina, temveč bolečine. Je zelo opazen in povzroča precejšnje nevšečnosti.

Včasih se bolečina zvečer lahko poveča. Včasih je bolečina v sklepu zelo aktivna, njen pojav je odvisen od bremena. V mladosti se lahko artroza razvije iz več fizičnih naporov ali po poškodbah.

Diagnoza artroze

Diagnoza temelji predvsem na določitvi takšnega predispozicijskega faktorja, kot je pojav bolečine in nelagodja pri gibanju sklepov. V primeru pojava zgoraj opisanih znakov bolezni je mogoče izvajati rentgenske, radionuklidne in morfološke študije.

Vse študije se izvajajo le v kliničnih pogojih, zaključki pa morajo dajati samo usposobljeni strokovnjaki. Na naši spletni strani lahko v spodnjih pripombah vedno postavite vprašanja, ki vas zanimajo o simptomih, zdravljenju in preprečevanju artroze.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje artroze so na voljo vsem. Vključujejo zmerno vadbo (ne sme povzročati bolečine v sklepih), uravnoteženo prehrano in dnevno porabo vseh bistvenih elementov v sledovih in vitaminov.

Pogosto prekomerna telesna teža preprečuje, da se znebite artroze, zato morate biti zelo previdni glede vaše prehrane in, če je potrebno, sledite prehrani.

Prav tako je treba zapomniti, da artroza spada v kategorijo kroničnih bolezni. Z drugimi besedami, glavno merilo učinkovitosti zdravljenja je doseganje dolgoročne odpustitve in izboljšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje z artrozo

Z diagnosticirano obdelavo artroze v tem trenutku je resen in nujen problem. Čeprav se število zdravil, ki se uporabljajo za artrozo, nenehno povečuje, imajo le simptomatski učinek. In medtem ko nobeden od drog ni postal zdravilo za zdravljenje sklepov.

Načrt in metode zdravljenja so odvisne od stopnje in simptomov artroze, pogosto najprej lajšajo bolečine, saj so v drugi in tretji stopnji bolezni lahko zelo boleče. Protimnetno zdravljenje je mogoče tudi pri sočasnem vnetju sklepov.

Glavna shema zdravljenja artroze z drogami vključuje uporabo:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen, nimesulid, diklofenak, da se zmanjša bolečina in odpravi vnetni proces.
  2. Zdravila iz skupine kondroprotektorjev, ki vključujejo aktivne sestavine kot glukoza in hondroitin.
  3. V primeru hude bolezni se lahko zahteva intraartikularna injekcija kortikosteroidnih zdravil: hidrokortizon, diprospan. Ta zdravila hitro odpravijo vnetni proces in normalizirajo gibljivost prizadetega sklepa.
  4. Po odstranitvi vnetnega procesa se lahko zahteva intra-artikularno dajanje hialuronske kisline, ki deluje kot mazivo in preprečuje trenje sklepov, odpravlja bolečine, izboljša mobilnost in spodbuja proizvodnjo lastnega hialuronata.

Skupino, ki jo je prizadela artroza, je mogoče vrniti le s kirurškim posegom, ki nadomesti sklep, vendar tega še ni mogoče narediti brez operacije.

Operativni poseg

Na naprednih stopnjah osteoartritisa kolenskih sklepov zdravila morda ne bodo več učinkovite, zato je treba sprejeti odločitev o operativnih metodah izterjave.

Obstaja več vrst kirurških posegov:

  1. Arthroplasty. Zamenjava umetne hrustanca umetne obloge. Po operaciji se bolečina znatno zmanjša in povečuje mobilnost.
  2. Arthroscopy Ne potrebuje dolgo obdobje okrevanja, primerno za bolnike vseh starosti. Treba je preprečiti uničenje sklepa. Med delovanjem so vnetljiva območja odstranjena - to se zgodi s tanko sondo in pomožnimi orodji.
  3. Protetika Zamenjava vseh komponent spojnika z umetnimi analogi. Mimogrede, sodobne proteze so izdelane iz posebne kovine, ki ga telo ne zavrne. Taka presaditev je v povprečju znašala približno deset let. Po takšni intervenciji lahko bolniki vodijo polno življenje.

Doma, kot ga predpisuje zdravnik, lahko pacient uporabi motke v obliki mazilk, drgnjenja, gelov, zeliščnih infuzij. Dobre rezultate dobijo fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (pijavična terapija), kot tudi zdravljenje v remisijski fazi (zmanjšanje bolezni) z uporabo naravnega blata in mineralnih kopeli.

Vaje za zdravljenje artroze

Predpogoj za zdravljenje artroze je uporaba različnih vrst vaj, da bi preprečili atrofijo mišic in oslabili vezi.

Vaje za zdravljenje artroze individualno izbere zdravnik in fizioterapevt za vsakega bolnika. Vaje se začnejo šele po odstranitvi poslabšanja, vendar najkasneje 5-6 dni po odstranitvi sindroma bolečine.

Naloga vaj za zdravljenje artroze je ponovna vzpostavitev mobilne mobilnosti, aerobno trening, povečanje moči in prožnosti mišic in sklepov.

Kako zdraviti osteoartritis ljudska zdravila?

V primeru artroze se zdravljenja ne more izogibati, običajno pa zdravnik predpisuje celovito zdravljenje in svetuje uporabo folk zdravil. Ampak morate vedeti, da zdravljenje osteoartritisa, vključno z alternativno medicino, temelji na zdravem življenjskem slogu in pravilni prehrani, vsem tem ljudskim receptom dodamo.

  1. Listi breza, listi koprive in socvetje iz kalendula se vzamejo v enakih delih. Na koncu morate dobiti dve žlici. Iz tega izhajajočo zdrobljeno kolekcijo pospravimo v termo, vlijemo v vrelo vodo in pustimo čez noč. Od naslednjega jutra, morate vzeti pol skodelico juhe štiri do petkrat na dan. Potek tega recepta je dva do tri mesece.
  2. Jajčna raztopina se pripravi iz svežega jajčnega rumenjaka, ki se zmeša s terpentinskim in jabolčnim kisom v razmerju 1: 1: 1. Tekočino je treba temeljito pomešati in nanj prekriti nanj. Potem morate vse obleči z volnenim šalom. Priporočeno je, da drgnjenje opravite 1 mesec 2-3 krat na teden.
  3. Celery 1-2 tsp svežega zelenega sokov pijete do 3-krat na dan. Lahko uporabite decoction. Pivo 1 žlica. žlico svežih korenin 2 skodelici vrele vode in pustite stati pod pokrovom 4 ure. Pijte 2 tbsp. žlice do 4-krat na dan 30 minut pred obroki.
  4. Potrebovali boste kosek mehke tkanine iz volne, brez sintetičnih nečistoč in glave zelja. Najprej morate brusiti glavo, nato pa dobro premešati z malto ali z rokami, je zaželeno, da uporabite neoksidirane jedi. Po tem lahko stisnete sok v sokovniku. Sedaj vzamemo pripravljeno tkanino in jo zmočimo v zelje iz zelja, to stisnili na vnetje sklepov. Rada bi tudi opozorila, da se stisnjeni sok lahko shranjuje največ tri dni od trenutka predenja.
  5. Uporaba kuhane ovsene kaše daje tudi dobre rezultate. Vzemite tri ali štiri žlice ovsene kaše, pokrijte z vrelo vodo in pet do sedem minut kuhajte na nizki temperaturi. Količina uporabljene vode mora zagotavljati debelo kašo, ki jo je treba ohladiti in jo uporabiti kot stiskanje za noč. Uporabite samo sveže kuhanih kosmičev. Včerajšnja kaša za stiskanje ni primerna.
  6. Lekarna pridobi korenine devyasila. Praviloma je pakiran v pakiranjih po 50 g. Za pripravo tinkture potrebujete polovico pakiranja korenin rastline in 150 ml kakovostne vodke. Sestavine se mešajo, dajo v temno steklenico in infundirajo 12 dni. Trljanje poteka pred spanjem in, če je mogoče, zjutraj.

Kot celota zdravljenje artroze z ljudskimi zdravili ne more popolnoma nadomestiti standardnih vrst terapij (zdravil, fizioterapije, masaže, terapije), vendar lahko znatno ublaži simptome bolezni, izboljša učinek drugih terapij in regeneracijo hitrosti.

Kako zdraviti osteoartritis - zdravila in ljudska zdravila, kirurški posegi za zamenjavo sklepa

Patologija sklepnega hrustanca velja za skupno bolezen, saj po statističnih podatkih trpi do 15% svetovnega prebivalstva. Zdravljenje artroze sklepov v zgodnjih fazah uspešno poteka tako z zdravili kot z ljudskimi pravili. Z napredovanjem bolezni se poleg zdravil uporabljajo tudi kirurške terapije. Najpogostejše so patologije kolena, kolka, falangealnega hrustanca, ki se razvija na podlagi naravnega staranja telesa ali zaradi poškodb, kroničnih ali nalezljivih bolezni.

Kaj je artroza

Ko se pojavi huda bolečina v sklepu, katera koli oseba brez razlike, kar se imenuje bolezen. Za začetek zdravljenja pa morate vedeti, kaj je artroza - uničujoča bolezen sklepne hrustanca zaradi njegovega poraza. Pogosto se bolezen začenja motiti po 45 letih, vendar obstajajo izjeme. Uničenje hrustanca je posledica hudih poškodb, zlomov ali pretiranega fizičnega napora. Bolezen se kaže s ponavljajočimi poslabšanji, ki pogosto prizadene prste, roke, gležnje, kolčne sklepe in kolena.

Ali lahko zdravim artritis

Skupna bolezen se razvija postopoma. Sprva skoraj ni simptomov, zato je težko določiti. Prvič, oseba čuti kratko bolečino v sklepih, šibko togost. To lahko traja več let, preden se diagnosticira. Ko je oseba taka težava prehitela, ima seveda vprašanje: ali se artroza lahko pozdravi? Medicinska mnenja o tem nizu, vendar je treba vsak primer obravnavati posamično. Torej, kako se znebiti artroze? Primarna terapija je namenjena obnovi uničene skupne strukture.

Terapevtske metode

Izbira zdravljenja je odvisna od resnosti procesa. Ker so degenerativne spremembe sklepov v tej bolezni nepopravljive, je glavna naloga zdravnika preprečiti zaplete, ohraniti funkcijo hrustanca. Obstaja več metod in se uporabljajo v kompleksu. Njihove smeri vključujejo izboljšanje prehranjevanja hrustanca, razširitev gibanja, izločanje komorbidnosti, zatiranje vnetnih procesov (akumulacija tekočine, edem tkiva). Če želite to narediti, uporabite:

  • zdravljenje z zdravili;
  • masaža;
  • fizioterapija;
  • domačo obravnavo s tradicionalnimi metodami;
  • terapevtske vaje;
  • kirurški poseg.

Zdravljenje osteoartritisa brez kirurškega posega

Obstajajo 4 stopinje razvoja te patologije. Na začetnih stopnjah (faze 1,2,3) se uporablja konzervativno zdravljenje. V obdobju, ko uničenje hrustanca, sklepnih in okoliških tkiv vodi do velikega nekroze, se bolnik kirurško reši (stopnja 4). Prva in faza bolezni se zdravita z nežnimi metodami, katerih cilj je krepitev celokupne imunitete telesa. V tretji fazi bolezni se uporablja bolj resno zdravljenje:

  • zdravila proti bolečinam (tablete, injekcije);
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • kondroprotektorji, ki lajšajo otekanje, otekanje;
  • sredstva, ki spodbujajo mikrocirkulacijo;
  • terapevtska vadba;
  • posebna prehrana;
  • fizioterapija (laser, krioterapija, magnetni valovi itd.).

Delovanje

Če zdravljenje z zdravili ni bilo nemogoče, je predpisana kirurška intervencija. Uporabite tri operacije za artrozo: artroskopijo, artroplastiko, protetiko. V prvem primeru se v prizadeti sklep vstavi igla, s pomočjo katere se odstranijo boleče površine in nato polirajo. Proteza - je zapletena operacija, pri kateri odstranimo ne le prizadeti regiji, vendar je zgrajena za nadomestitev novo umetno protezo, ki ne zavrne telesu in ne povzroča nošenje nelagodje.

Kako zdraviti artrozo

Zdravila so na voljo v obliki svečk, gelov, raztopin za injekcije, tablet, mazil, kapsul, tablet. Poleg konzervativnega zdravljenja v ambulanti in doma so bolniki prikazani počitek v sanatorijah, kar zagotavlja ugoden učinek na celotno telo. Glavna zdravila za artrozo, kadar je bolezen v akutni fazi, so namenjena za olajšanje bolečin. Od drugih uporabljenih zdravil;

  • Vitamini B (cianokobalamin, tiamin);
  • desenzibilizatorji (Pipolfen, Suprastin);
  • nadledvični hormoni (Prednizolon, hidrokortizon).

Tablete

Nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) pomagajo odstraniti bolečino. Vendar pa njihova dolgotrajna uporaba izbriše sliko bolezni in bolnik je prepričan, da je patologija izginila, vendar bolezen še naprej napreduje, ker protivnetna zdravila odstranijo samo bolečino. Olajšajte vnetje, otekanje in bolečine kortikosteroidi (Hydrocortisone, Loracort), vendar te tablete z artrozo povzročijo zasvojenost in več stranskih učinkov.

Učinkoviti načini za zdravljenje artroze sklepov

Artroza je huda bolezen sklepov, ki se kaže s progresivno distrofijo tkiva hrustanca, postane tanjša in uničena. Nato se v procesu vključijo ligamentni aparati in kostno tkivo. Zdravljenje artroze sklepov je namenjeno zaustavitvi napredovanja bolezni, zmanjšanju bolečin, preprečevanju zapletov in obnavljanju mobilnosti obolelega sklepa.

Bolezen je treba celovito in dolgo časa zdraviti z izbiro individualnega režima zdravil in nefarmakoloških sredstev.

Vse metode zdravljenja artroze lahko razdelimo na 4 skupine:

  • nefarmakološki;
  • zdravilni;
  • kirurški;

nekonvencionalne metode tradicionalne medicine.

Pogosto imajo pacienti vprašanje: kje zdraviti artrozo? Začetne faze zdravimo v revmatološki bolnišnici. Bolniki, ki potrebujejo operacijo, so hospitalizirani na ortopedskem ali kirurškem oddelku.

Metode brez drog

Na začetni stopnji bolezni so glavne metode zdravljenja metode brez zdravil.

Uravnotežena prehrana, zdrav življenjski slog. Da bi preprečili napredovanje bolezni, morajo bolniki strogo upoštevati režim dela in počitek, jesti zdravo hrano.

Danes obstajajo posebne šole za zdravljenje artroze. Izobraževalni tečaji pomagajo bolniku prilagajati se njegovi bolezni in se uspešno boriti z njim.

Zmanjšanje obremenitve sklepov. V prisotnosti prekomerne telesne teže je treba zmanjšati - to bo pripomoglo k normalizaciji metabolnih procesov in zmanjšanju obremenitve sklepov.

Terapevtska vadba poteka v neakutni fazi, izvedena v položaju, ki se giblje ali v sedečem položaju. Plavanje in smučanje je zelo koristno.

Fizioterapevtske metode: toplotna izpostavljenost prizadetemu območju (na primer parafinske kopeli), laserska terapija, ultrazvok, električna stimulacija živcev.

Uporaba različnih razkladalnih naprav. Z lezijami nog je priporočljivo hoditi s trnom, pri osteoartritisu kolenskega sklepa pa se uporabljajo pete, kar lahko zmanjša obremenitev sklepov in posledično zmanjša pojavljanje bolezni.

Masaža izboljša krvni obtok in pomaga obnoviti gibljivost sklepov.

Bolniki z artrozo kažejo bivanje v termah, kar ugodno vpliva na stanje veznega sistema in na celoten organizem. Izboljšanje sanatorija bi moralo potekati izven stopnje poslabšanja artroze, po pregledu zdravnika in ob upoštevanju njegovih priporočil.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je glavna metoda zdravljenja. Izbira zdravil za zdravljenje osteoartritisa ni tako velika, vsa uporabljena sredstva se lahko razdelijo v dve veliki skupini:

  • Simptomatska zdravila vplivajo na manifestacije bolezni (zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidni hormoni). Ko se uporablja, bolečina in vnetje izginejo v kratkem času, kar izboljša kakovost življenja.
  • Chondroprotectors - pomeni obnovitev poškodovanega hrustanca tkiva in presnovnih procesov v njej zaradi aktivacije krvnega pretoka in stimulacije videza novih hrustančnih celic.

Simptomatska zdravila so namenjena odpravi glavnih pojavov bolezni in so najprej predpisana bolnikom. Kondroprotektorji prispevajo k zaustavitvi napredovanja bolezni in jih je treba jemati že dolgo časa.

Simptomatska zdravila

Glavni in eden prvih simptomov artroze je bolečina. Pomaga pri odstranjevanju sredstev z analgetikom in protivnetnim delovanjem. Za hitro zmanjšanje bolečine se lahko uporabijo lokalne oblike zdravil v obliki mazil in gelov, a njihov učinek je kratek.

Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo lajšati bolečine in zmanjšajo vnetje. Za zdravljenje sklepov je priporočljivo uporabljati selektivne nesteroidne protivnetne učinkovine, ki delujejo pretežno na sklepnih tkivih, ne da bi negativno vplivali na druge organe.

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil se morate zavedati, da ne morete uporabljati več kot enega nesteroidnega protivnetnega zdravila. Zdravilo je treba spremeniti, če po 2 tednih zdravljenja ni učinka. Zdravnik mora izbrati najmanjši odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil v tabletah, kar bo zmanjšalo bolečino.

Glukokortikosteroidni hormoni imajo dvojni učinek. Po eni strani hormon ščiti hrustanec pred uničenjem in olajša vnetni proces, po drugi strani pa uniči tkivo hrustanca med podaljšano izpostavljenostjo. Zato morajo strogo zdraviti artrozo pod nadzorom zdravnika. Pogosto je učinkoviteje uporabljati glukokortikosteroide v obliki intra-artikularnih injekcij, ki imajo manj neželenih učinkov.

Chondroprotectors

Shema zdravljenja artroze s pomočjo kondroprotektorjev pomeni njihovo dolgoročno neprekinjeno uporabo. Učinek teh sredstev prihaja z zamudo, 2-8 tednov po začetku sprejema.

Vsa zdravila v tej skupini imajo spodbujevalni učinek na tkivo hrustanca, od katerih nekateri rahlo lajšajo bolečino.

Tradicionalna medicina

Poleg tradicionalnih metod ima lahko uporaba tradicionalne medicine pozitiven učinek. Uporabi za:

  • Peroralne infuzije z protivnetnimi učinki.
  • Lokalna zdravila v obliki infuzij za drgnjenje, obloge ali mazila na domu, ki lahko zavirajo vnetje in spodbujajo regenerativne procese v hrustancu.

Vse ljudske metode je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi, in v nobenem primeru ne more nadomestiti glavnega tradicionalnega zdravljenja.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje osteoartritisa se uporablja v primerih, ko zdravljenje z zdravili ni dalo želenega učinka. Obstaja več vrst kirurških posegov:

Arthroscopy je metoda majhnega vpliva za zdravljenje in diagnozo bolezni sklepov. Ta metoda omogoča majhne rezove, ne da bi s pomočjo posebne naprave omogočili operacijo in vizualno ocenili obseg poškodb hrustanca. Zaradi artroskopije se zmanjša obdobje rehabilitacije in čas bivanja v bolnišnici, zmanjša se število zapletov v operativnem in pooperacijskem obdobju.

Arthrodeza je ena od načinov kirurškega zdravljenja, v procesu nastanka nepremičnosti sklepnih površin. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite bolečino, če ne morete uporabiti drugih kirurških učinkov.

Arthroplasty je postopek za zamenjavo sklepnega hrustanca z blazinico tkiva bolnika ali umetnih materialov. Taka operacija močno olajša stanje bolnikov, saj omogoča ponovno vzpostavitev zadostnega števila gibanj.

Zamenjava poškodovanih sklepov je učinkovita terapija artroze, ta metoda omogoča zdravljenje njegove hude stopnje. S popolno protetiko zamenjajte vse sestavne dele sklepa. Proteza je narejena iz posebne kovine, ki jo telo ne zazna kot tujca, povprečna življenjska doba takšnih cepljenk je 10 let. Po protetiki bolniki v celoti obnovijo svojo učinkovitost.

Razvijajo se sodobne metode kirurških posegov, kot so presaditev tkivnih in hrustančnih celic. Najprej so namenjeni preprečevanju napredovanja bolezni in odstranitvi njegovih glavnih manifestacij.

Kljub dejstvu, da se artroza šteje za neozdravljivo bolezen, lahko zgodnje in celovito zdravljenje ustavi proces uničenja hrustanca in maksimalno vzdržuje mobilnost v sklepih. Popolna in natančna skladnost z vsemi priporočili zdravnika, ki se zdravi, pomaga preprečiti invalidnost in bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu komentarja so zadnjih 25 blokov vprašanj in odgovorov. Odgovorim le na tista vprašanja, kjer lahko praktično svetujem v odsotnosti - pogosto brez osebnih posvetovanj je nemogoče.

Pozdrav vsem obiskovalcem. Članek je neverjetno uporaben, hvala! Navdihnil sem se, da napišem pregled o tem, kako sem rešen z mojo artrozo 1 stopinjo (diagnosticiran sem bil leta 2015, bolečine v kolenih, na nogah nisem mogel stati več kot 40 minut). Skratka, mazila, tablete - vse to v mojem primeru je dal kratkoročen rezultat, na koncu nisem dal želodca na te sintetične lekarne (zato imam kronični gastritis). Kaj mi je pomagalo je pot blata z Tambukan blatom. Prvič, tečaj je potekal v sanatoriju, mesec dni po tečaju se je bolečina začela strmoglavljati, nato pa zdravnik rekel: vi, da ne bi šel ponovno v sanatorij, vam svetujem, da kupite to umazanijo v aplikatorjih - in to storite doma. Že, zaključen je bil drugi pot iz blatnega zdravljenja - in kolena, kot pred skoraj 20 leti, med hojo ne počutim bolečine. Edina stvar - jih je težko najti v naših moskovskih lekarnah, sem moral na internetu volovati. Skratka, pomaga dolgo časa in kolena res neha poškodovati. Zdaj se sin košarke obravnava tako. Stvar. Želim pomagati vsem z artrozo!

Galina, hvala, ker ste delili svoj nasvet. Blagoslovi!

Pozdravljeni! Imel sem bolečino v rami in omejitev gibanja, ne morem priti nazaj v desno roko, z ostrim gibanjem ostre bolečine. Odšel sem k zdravniku, naredil rentgensko diagnosticirano artrozo ramenskega sklepa z 1 stopinjo. Predpisane so bile injekcije in tablete zdravila Milgamma. Nič ni pomagalo, nobenega izboljšanja sploh ni bilo. Ko so bili znova vzeti, je Actovegin ponovno dobil injekcije in keltikanske tablete. Dvomi so se vkrcali v to, da sem bil kot morski prašič, ker to ni pomagalo, poskusimo še enkrat. In ne vem, ali naj mi vzamem ta zdravila ali ne? Na zahtevo, da naredi ultrazvok, je zavrnil. Zakaj? In tako je vse jasno.

Pozdravljeni, Elena. Ultrazvok v vašem primeru ni informativen, še posebej po rentgenskih žarkih. Najboljša raziskovalna metoda je MRI. Kar zadeva imenovanje drog, pomaga enemu, drugi potrebujejo drugo zdravljenje. To se zgodi, ker je vsaka oseba posamično. Za učinkovito zdravljenje mora biti celovit in nenehno pisati o njem. To pomeni, da je treba zdravljenju, ki ste ga predpisali, dodati fizioterapevtsko zdravljenje, ob hondroprotektorjih v notranjosti in navzven v obliki mazil ter terapevtskih vaj. Vadbena terapija je prav tako pomembna, kot vse ostalo.

Zdravilo Actovegin je bilo predpisano za izboljšanje krvnega obtoka v posodah, Keltikan pa dopolnjuje ravnotežje fosfatnih spojin, kar vam omogoča, da se ukvarjate z mnogimi boleznimi, ki jih povzroča nevralgija mehkega tkiva, lajša obsežna vnetja.

Imam artrozo kolenskega sklepa leve in začetka desne. Na rentgenskih žarkih je bilo dokazano, da so osteofiti akutni in da so bile celo ostre bolečine. Nisem mogel sedeti. Vstala je s težavami (običajno je začela vaje), vaje so bile zamazane z gelom, ki je bilo na jajčevih maščobah, sosed je svetoval in še vedno hodim po kolenih. Čudovit občutek.

Galya, ti si samo dober prijatelj, da nisi zložil rok in "delal" na tvojo bolezen. Terapevtske vaje vedno dobro pomagajo in so nepogrešljive pri zdravljenju artroze.

Pozdravljeni Moj sin je 11 let, bolan je s hemofilijo A, hrom je tri mesece, njegovi zdravniki pa artrozo 2. stopnje. Zdaj smo na fizioterapiji, predpisali smo, da pijemo kalcij. Mogoče so potrebna dodatna zdravila?

Pozdravljeni, Gulnar. Hemofilija A se postavi, ko pride do pomanjkanja antimemofilnega faktorja globulina VIII in dedovanje v hemofiliji A in B se pojavi z recesivno lastnostjo. Bolj zanesljivi so rezultati, dobljeni z uporabo tehnike verižne reakcije s polimerazo, ki vam omogoča diagnosticiranje specifičnih sprememb v kromosomih: inverziji in izbrisu. Potem bo možnost predpisovanja zdravljenja učinkovitejša. Zdravljenje s hemofilijo v otroštvu poteka s pomočjo nadomestnega zdravljenja, zato se pri hemofiliji tipa A izdelajo neposredne transfuzije krvi (od sorodnikov), včasih pa se uporablja tudi sveže pripravljena citratna kri. Med antimemofilnimi zdravili se zelo pogosto uporabljajo antihomofilni globulin, antimemofilna plazma, krio-precipitat. S povečano fibrinolitično aktivnost krvi, ki se uporablja 5-6% epsilon-aminokaporojske kisline. Včasih so predpisani imunosupresivi.

Seveda takšna imenovanja ne potekajo prek interneta.

Od otroštva sem gledal mamo, ko je trpela zaradi stalnih bolečin v sklepih. S starostjo sem spoznal, da me ta "nagrada" čaka. Zaradi artroze ramenskega sklepa. Nenehno se je ukvarjala z zdravljenjem: blato, obloge, blokade, celo zadela tradicionalno medicino, vendar olajšanje ni prišlo. Kratkoročni učinki so bili, potem pa je bilo vse novo. Medtem ko na enem od forumov za zdravljenje osteoartritisa ni posrnila hialuronske kisline. Pomembno je bilo, da nisem povzročil alergijske reakcije, kot sem to storil s komprimiranjem sladoleda. Po posvetovanju z zdravnikom, ki je sodeloval, je bilo odločeno o poteku injekcij Viskoplusa, saj ne vsebuje živalskih beljakovin, zato je hipoalergen. S prvo injekcijo je vnetje izginilo, potem ko je druga bolecina izginila. Skupaj je dobil 3 posnetke z intervalom 10 dni. V zadnjih šestih mesecih bolečina me ne moti, lahko bi se vrnila na nekdanji način življenja, in kar je najpomembneje, da ne poslušam sebe ali vremena zunaj okna.

Zdravilo Katerina, zdravilo ViscoPlus se uporablja za zdravljenje osteoartritisa z blago do zmerno resnostjo kot del kompleksne terapije (se ne uporablja za septični artritis). Tudi za učinkovito zdravljenje so pomembni hondroprotektorji, ki trajajo vsaj 6 mesecev.

Prišlo je do artroskopije kolena. Šage se odstranijo 15. dan. Rez se je kasneje zacel, ko sem odprl film z belo tekocino, ki se je izrezala iz reza in je bila obdelana s peroksidom. Kirurg je govoril o pordelosti in vročem mestu (v letih je, je rekel, ne izmišlja). 7 mesecev je minilo, bolečina v vseh sklepih se je pojavila pri 3-4 mesecih, to je zvišana telesna temperatura. Trenutno je vse tiho in bolečine gredo čez gležnje. Terapevti Pošljite psihologu. Revmatolog je poslal ortopediji. Deformacija artroze se je razvila v kolenu 2. Tudi prsti na rokah bolijo. Kateremu zdravniku naj grem? Oteklina v kolčnih sklepih se je umirila, vendar je ostala huda bolečina. Kdo ga lahko diagnosticira? Preboja se zavrne, ker koleno ni oteklo. In moja čustva, kot da prehladi v spodnjih nogah, in boli na območju stopala. Pomoč. 34 let. Nikoli ne boli kosti, in ne vem, da takšne bolečine obstajajo!

Victoria, po operaciji ima vsaka oseba drugačno rehabilitacijo. Odvisno je od narave poškodbe, bolnikove starosti, izkušnje kirurga in tudi od tega, koliko bolnik sam izvaja določene ukrepe za ozdravitev. Diagnozo opravi travmatolog ali kirurg.

Pri težavah z očmi se obrnite na optometristo.

Zelo bi rad delil precej uspešne izkušnje pri zdravljenju osteoartritisa kolen. Ne le z zdravljenjem, temveč z učinkovitim bolečinskim olajšanjem.
Boj na kolenih, ki so trpeli že vrsto let, se je zadnjič, ko se je bolečina okrepila. Z delom si
Zdravnik je priporočil injiciranje posebnega gela v sklep, ki nadomešča skupno tekočino in ščiti sklep.
V Noltreksi smo se ustavili (obstaja veliko različnih, Noltreks je bil najboljši za ceno, bolnica pa je delala z njim, bil je na voljo).
Injekcija je praktično neboleča, malo boleče. Pomagala je skoraj takoj. Zdravilo potiska sklepe, jim ne dovoli, da se med seboj treseta in poškodujejo. Približno 6 mesecev grem po injekcijah - bolečina se ne vrne. Hkrati vzamem tečaj čokoladnih protez, ker zdravilo Noltrex ščiti samo sklep, je potrebno obnoviti telo, da pomaga zunaj.
Zelo priporočam. V primerih uničenja sklepa, kot je moj - takšni posnetki so le odrešenje.
Edino vprašanje skrbi, zdravnik je dejal, da bo treba injekcijo ponoviti, ker čez čas se zdravilo odstrani iz sklepa. Toda za pol leta nisem opazil nobenih posebnih sprememb, bolečina se še ni vrnila.
Zato svetujem vsem, da se o tem posvetujejo z revmatologom, zelo sem vesel.

Pozdravljeni
Da, bil sem pred zdravnikom pred tremi meseci, mi je bilo povedano
Proptsali pijem nayz in vse.

Pozdravljeni
Takoj bom povedal zdravnikom.
Prosim, podajte mi cenovno ugodno predoperativno. Imam artrozo ramenskega sklepa na desni, ko upogibam roko nazaj. V bolečinah sem, ker zdravim, mislim, da imam 1. ali 2. fazo.
Pred kratkim sem začel premagati kost v eni uri in okoli, v upanju, da bo nadomestil masažo. Poskušal sem mazila za segrevanje tajske mazila, vendar sploh ni pomoči
Prosim pomagajte
S spoštovanjem, Mikhail
Prosim, napišite mi tečaj zdravljenja na naslovu [email protected]

Michael, pomagal boš samo notranjemu posvetovanju z zdravnikom. Nemogoče je predpisati zdravljenje v odsotnosti, še posebej tako resne bolezni kot bolezni mišično-skeletnega sistema.

Artroza

Artroza je kronična degenerativna-distrofična bolezen sklepov, zaradi česar se uniči hrustanec, pojavijo se patološke spremembe v kapsuli, sinovialni membrani, ligamentni aparat in sosednje kostne strukture. Glavni vzrok bolezni je kršitev metabolnih procesov. Vendar pa imajo vlogo poškodbe, prirojene malformacije, vnetne bolezni sklepov, preobremenitev, prekomerno telesno težo in številni drugi dejavniki. Artrozo se kaže z bolečino, zjutrajjo togostjo in omejeno mobilnostjo. Značilno je postopno napredovanje simptomov, vendar je stopnja razvoja bolezni lahko drugačna. Diagnoza se opravi na podlagi anamneze, kliničnih preiskav in rezultatov radiografije. Zdravljenje artroze je običajno konzervativno: vadbene terapije, protivnetna zdravila, fizioterapija, blokade itd. Ko so uničene površine, se izvede artroplastika.

Artroza

Artroza je kronična bolezen, v kateri se v skupini pojavijo progresivne degenerativne-distrofične spremembe zaradi krvavitev metabolnih procesov. Bolezen temelji na poškodbah sklepnega hrustanca, vendar pa patološki proces pri artrozi ne vključuje le hrustanca, temveč tudi sosednje anatomske strukture: kapsulo, vezi, sinovij, strukture kosti pod hrustančnostjo in periartikularnimi mišicami.

Razširjenost artroze

Osteoartritis je najpogostejša bolezen sklepov. Po mnenju ameriških zdravnikov v tej državi bolezen opazimo pri približno 7% populacije. Ruski strokovnjaki izražajo skoraj enake številke - po velikih študijah artroze trpijo 6,43% Rusov. Moški in ženske trpijo zaradi artritisa enako pogosto, vendar med mladimi pacienti prevladujejo moški, med starejšimi pa ženske. Izjema pri celotni sliki je artroza interfalangealnih sklepov, ki se pri ženskah pojavljajo 10 krat pogosteje kot pri moških.

S starostjo se pojavnost dramatično povečuje. Tako je po študijah ameriških zdravnikov artroza odkrita pri 2% mlajših od 45 let, pri 30% oseb med 45. in 64. letom ter pri 65-85% pri ljudeh, starejših od 65 let. Arthroza majhnih sklepov roke, prvi metatarsofalangealni sklep, lumbalna in vratna hrbtenica, pa tudi kolčni in kolenski sklep je najpogostejši. Vendar pa je zaradi negativnega učinka na življenjski standard in delovno sposobnost bolnikov največja klinična pomembnost artroza kolenskega, kolka, ramenskega in gležnjastega sklepa.

Vzroki in dejavniki tveganja za artrozo

V nekaterih primerih se bolezen pojavi brez očitnega razloga, takšna artroza se imenuje idiopatska ali primarna. Obstaja pa tudi sekundarna artroza - razvita kot posledica nekega patološkega procesa. Najpogostejši vzroki sekundarne artroze so:

  • Poškodbe (zlomi, poškodbe meniskusa, solzne lezije, zvini, itd.).
  • Displazija (prirojene motnje razvoja sklepov).
  • Presnovne motnje.
  • Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus).
  • Nespecifično vnetje (akutni suppurativni artritis).
  • Specifično vnetje (tuberkuloza, encefalitis, gonoreja, sifilis).
  • Nekatere endokrine bolezni.
  • Degenerativni-distrofični procesi (Perthesova bolezen, disekcija osteohondritisa).
  • Bolezni in pogoji, v katerih je povečana gibljivost sklepov in šibkost vezi.
  • Hemofilija (artroza se razvije kot posledica pogoste hematarze).

Med dejavnike tveganja za artrozo so:

  • Starost
  • Prekomerna teža (zaradi povečane obremenitve je zvezno stalno preobremenjen, premične površine "prezgodaj obrabljajo).
  • Prekomerna obremenitev sklepov ali določenega sklepa. Morda je to posledica delovnih pogojev, neustrezne organizacije treningov (še posebej, če obstajajo zgodnje poškodbe sklepov), nekatere bolezni, pa tudi posledice bolezni in poškodb (na primer klavdikacija, ki povečuje obremenitev na zdravo nogo in pri uporabi trsa). roko).
  • Kirurški poseg na skupne, še posebej zelo travmatične operacije z odstranjevanjem velikega števila tkiv, zaradi česar so zglobne površine nezdružljive in obremenitev na njih povečuje.
  • Naslednja nagnjenost (prisotnost artroze v ožji družini).
  • Kršitev endokrinega ravnovesja pri ženskah po menopavzi.
  • Pomanjkanje elementov v sledovih.
  • Nevrodidrofične motnje v materničnem vratu ali ledvični hrbtenici (scapulohumerni ponovni artritis, sindrom ledvične-orjakove mišice).
  • Izpostavljenost strupenim snovem.
  • Neugodni okoljski pogoji.
  • Hipotermija
  • Ponavljajoče mikrotraume na sklepih.

Mehanizem razvoja artroze

Osteoartritis je polietiološka bolezen, ki temelji na ne glede na specifične vzroke pojava, kršitev normalne nastajanja in popravljanja hrustančnih celic.

Pri normalnem sklepnem hrustanču je gladka, elastična. To omogoča, da se zglobne površine prosto gibajo relativno, zagotavlja potrebno oblazinjenje in s tem zmanjša obremenitev sosednjih struktur (kosti, vezi, mišice in kapsula). V artrozi hrustanec postane grob, zglobne površine se med gibanjem začnejo "držati" med seboj. Hrustanec postaja vse bolj vznemirjen. Majhni kosi so ločeni od njega, ki spadajo v skupno votlino in prosto gibljejo v skupnem tekočinu, ki poškoduje sinovialno membrano. Na površinah hrustanca se pojavijo majhni žarki kalcifikacije. Pojavi se v globoki plasti okostenitve. V osrednji coni se tvorijo ciste, ki komunicirajo s skupno votlino, okoli katere se zaradi tlaka intra-artikularne tekočine tvorijo tudi območja osifikacije.

Zaradi stalne travme se kapsula in sinovialna membrana sklepa med artrozijo zgostijo. Villi se pojavijo na sinovialni membrani, v kapsuli pa se pojavijo žari vlaknatih transformacij. Sčasoma zaradi redčenja in prekinitve normalne oblike in funkcije hrustanca postanejo sosednje površine kosti deformirane, na robovih pa se pojavijo kostne štrline. Zaradi povečanega bremena v ligamentih in mišicah obstajajo žarki vlaknaste degeneracije. Verjetnost poškodbe mišično-skeletnega sistema (zvijanja, solz, solz) se poveča, včasih se sklep »spusti« v stanje podubluxacije. Z znatnim uničenjem hrustančnega gibanja je močno omejen nastanek ankiloze.

Stage artroza

Obstajajo trije stadiji artroze:

  • Prva stopnja artroze - izražene morfološke spremembe so odsotne, moti se samo sestava sinovialne tekočine. Fluid slabše oskrbuje hranila s tkivom hrustanca, odpornost hrustanca na normalne obremenitve se zmanjša. Preobremenjenost sklepnih površin povzroči vnetje in bolečino.
  • Druga stopnja artroze - sklepni hrustanec se začne zrušiti, robne kostne rasti pa se pojavijo na robovih veznega območja. Bolečine postanejo trajne, običajne, vnetni proces se umirja, nato pa se poslabša. Obstaja slaba ali zmerna disfunkcija periartikularnih mišic.
  • Tretja stopnja artroze - sklepni hrustanec je redčen, obstajajo obsežni centri uničenja. Obstaja precejšnja deformacija veznega območja s spremembo osi okončin. Zaradi prekinitve normalne povezave med anatomskimi strukturami sklepov in obsežnimi patološkimi spremembami vezivnega tkiva se ligamenti postanejo nevzdržni in skrajšani, zaradi česar se patološka gibljivost sklepov razvije v kombinaciji z omejitvijo naravnega gibanja gibanja. Obstajajo pogodbe in podnaslovi. Periartikularne mišice so raztegnjene ali skrajšane, sposobnost zmanjšanja oslabelosti. Prehranjuje se skupno in okoliško tkivo.

Arthrosis Pain

Bolečina je najpogostejši simptom artroze. Najpomembnejši znaki bolečine pri artritisu so fizična napetost in vreme, nočne bolečine, bolečina v začetku in nenadne ostre bolečine v kombinaciji z blokado sklepa. Določen ritem bolečine artritisa je neposredno povezan z obremenitvijo na sklepu. Z dolgim ​​bremenom (hojo, tekom, stanjem) se bolečina poveča in se počiva. To je posledica zmanjšanja zmožnosti hrustanca, da bi zagotovil oblazinjenje med premiki. Vzrok nočnih bolečin z artrozo je venska zastojnost in povečanje intraosseznega krvnega tlaka. Bolečine so poslabšale neugodni vremenski dejavniki: visoka vlažnost, nizka temperatura in visok atmosferski tlak.

Najbolj značilen znak osteoartritisa je bolečina v začetni fazi - bolečina, ki se pojavi med prvimi gibi po stanju počitka in prehajanja med vzdrževanjem telesne aktivnosti. Vzrok za nastanek bolečine v primeru artroze je detritus - film sestavin uničenega tkiva hrčka, ki se naslanja na sklepne površine. Kot posledica gibov se detritus premika iz hrustanca v zvijanje sklepnih vrečk, tako da bolečina izgine. Blokade so nenadne ostre bolečine in nezmožnost gibanja v sklepih. Njihov vzrok je oškodovanje sklepne miši - kos hrustanca ali kosti, ki se prosto nahaja v skupni votlini. Poleg teh vrst bolečine pri razvoju reaktivnega snovitisa pri bolnikih z artrozo se lahko pojavi še ena bolečina - konstantna, boleča, nagubana, neodvisna od gibov.

Simptomi artroze

Osteoartritis se postopoma razvija postopoma. Na začetku bolniki doživljajo šibko, kratkotrajno bolečino brez jasne lokalizacije, ki se poslabša s fizičnim naporom. V nekaterih primerih je prvi simptom krčenje gibanja. Mnogi bolniki z artrozo opažajo občutek nelagodja pri sklepanju in prehodni togosti pri prvih gibanjih po obdobju počitka. V kasnejši klinični sliki se dopolnjujejo nočne bolečine in bolečine "ob vremenu". Sčasoma bolečine postanejo bolj izrazite, opazna je omejitev gibanja. Zaradi povečane obremenitve se sklep začne poškodovati z nasprotne strani.

Čas poslabšanja se spreminja z remisijami. Poslabšanje artroze se pogosto pojavlja na ozadju povečanega stresa, med poslabšanji se razvije sinovitis. Zaradi bolečine se mišice okončine refleksno spasijo, lahko nastanejo mišični kontrakturi. Krčenje v sklepih postaja trajnejše. V mirovanju se pojavijo mišični krči in nelagodje v mišicah in sklepih. Zaradi naraščajoče deformacije sindroma sklepov in sindroma bolečine pride do šopanja. V poznih fazah artroze je deformacija še bolj izrazita, sklep je upognjen in gibi v njej so precej omejene ali odsotne. Podpora je težko, če je pri premikanju bolnika z artrozo treba uporabiti trs ali bergle.

Pri preiskovanju bolnika z artritisom v zgodnjih fazah vidnih sprememb ni mogoče zaznati. Spoj je normalne oblike, lahko je rahlo otekanje. Palpacijo določimo z blago ali zmerno bolečino. Gibanje skoraj v celoti. Pri kasnejših deformacijah postaja vse bolj opazna, z palpacijo pa je razkrila hude bolečine, medtem ko pacient praviloma opazi najbolj boleče točke. Določen je rob robnega razmika prostora. Gibanje je omejeno, obstaja nestabilnost v sklepu. Lahko se odkrije zakrivljenost osi okončine. Z razvojem reaktivnega snovitisa se sklep poveča v volumnu, ima krogelen videz in nihanje se določi z palpacijo.

Diagnoza artroze

Diagnoza se opravi na podlagi značilnih kliničnih znakov in rentgenske slike artroze. Izvedene bolne skupni slik (običajno v dveh projekcijah) v gonartroza - rentgenska iz kolenskega sklepa, pri artroza - radiografijo iz kolka, itd rentgenska slika simptomov osteoartritisa razvija degenerativne spremembe sklepnega hrustanca in sosednjim kosti.. Zložna razpoklina se zoži, kostna ploščad je deformirana in sploščena, odkrivajo se ciste, subhondralna osteoskleroza in osteofiti. V nekaterih primerih z artrozo najdemo znake skupne nestabilnosti: ukrivljenost osi okončine, podubluxacija.

Svetlost kliničnih manifestacij artroze ni vedno v povezavi z resnostjo radiografskih znakov bolezni. Vendar nekateri vzorci še vedno obstajajo. Torej, osteofiti se pojavljajo v zgodnjih fazah bolezni in so ponavadi prvi radiološki znak artroze. Na začetku robovi veznih površin osterijo, ko se bolezen napreduje, se vedno bolj zgostijo in sčasoma tvorijo kostne trne in izrastke. Kasneje se pojavi zožitev skupnega prostora. V tem primeru je lahko zaradi nestabilnosti sklepa vrzel v obliki klina. Pri približno istem času se razvije osteoskleroza subhondralnega območja kosti, v sosednjem kostnem tkivu se pojavijo cistoidne formacije.

Ob upoštevanju radioloških znakov so strokovnjaki na področju ortopedije in travmatologije razlikovali naslednje faze artroze (klasifikacija Kellgren-Lawrence):

  • Faza 1 (dvomljiva artroza) - sum o zoženju skupnega prostora, osteofiti niso prisotni ali so v majhnih količinah.
  • Faza 2 (blago artrozo) - domnevno zoženje skupnega prostora, so osteofiti jasno opredeljeni.
  • Faza 3 (zmerna artroza) - jasno zoženje skupnega prostora, so jasno izraženi osteofiti, možne so deformacije kosti.
  • Faza 4 (huda artroza) - izrazito zoženje skupnega prostora, večji osteofiti, izrazite deformacije kosti in osteoskleroza.

Včasih rentgenski žarki niso dovolj za natančno oceno stanja sklepov. Za preučevanje strukture kosti se opravi CT sklep in za oceno stanja mehkih tkiv opravlja MRI sklepa. Sum kroničnih bolezni povzroča sekundarno osteoartritisa, ortopedski svetovanje dodeli ustreznih specialistov. Endokrinolog, Hematolog, ginekologija, itd Če je potrebno, diferencialno diagnozo osteoartritisa iz revmatična obolenja se pošlje bolnika po posvetovanju z revmatolog.

Zdravljenje z artrozo

Glavni cilj zdravljenja bolnikov z artrozo je preprečiti nadaljnje uničenje hrustanca in ohraniti funkcijo sklepa. Terapija je dolgoročna, zapletena, vključuje tako lokalne kot splošne dejavnosti. Ena najpomembnejših nalog pri artritisu je optimizacija obremenitve na sklepih. Treba je izključiti dolge sprehode, ponavljajoče se stereotipne gibe, dolgotrajno stavo, daljše bivanje v fiksni drži in uteži. Ogromno vlogo pri minimiziranju obremenitve na sklepnih površinah igra izguba teže med debelostjo.

V obdobju remisije se bolnik z artritisom sklicuje na fizikalno terapijo. Kompleks vaj je odvisen od stadija artroze. V začetnih fazah je dovoljeno kopanje in kolesarjenje v primeru hude artroze, med lažem ali sedenjem pa je treba izvesti posebej razvit vaj. V obdobju poslabšanja artroze je predpisan pol-postelji. V kasnejših fazah je priporočljivo hoditi s palicami ali palicami.

Zdravljenje odvisnosti od drog osteoartritisa v fazi zagonov obsega dajanje nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen), včasih - v kombinaciji s sedativi in ​​mišični relaksanti. Odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil se izbere individualno, ob upoštevanju kontraindikacij. Skupaj z zdravili za oralno uporabo so predpisane intramuskularne injekcije in rektalne supozitorije. V fazi remisije artroze ni priporočljivo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil zaradi negativnih učinkov na prebavni trakt in presnovo hrustanca. Z reaktivnim sinovitisom se izvajajo sklepi sklepov, nato pa dajanje glukokortikosteroidov (diprospan, triamcinolon, hidrokortizon). V tem primeru število injekcij GCS med letom ne sme presegati 4-krat.

Z dolgotrajno uporabo pri osteoartritisu vključujejo hondroprotektory (glukozamin sulfat, Ostenil, Synvisc), ki je uvedeno v skupno votlino v določenem vzorcu. Za lokalno uporabo se uporabljajo ogrevanje in protivnetna mazila. Za lajšanje bolečine, zmanjšanje vnetja, izboljšanje mikrocirkulacije in odpravo mišičnih krčev pacienta z artrozo, se nanašajo na fizioterapijo. Akutni fazi je dodeljen lasersko terapijo, magnetnimi polji in ultravijolično sevanje, remisije - elektroforeze Dimexidum, trimecaine ali Novocaine, phonophoresis hidrokortizon, inductothermy, termične obdelave (ozokerit, parafinska) sulfida, radon in morsko kopel. Elektrostimulacija se izvaja za krepitev mišic. V fazi remisije artroze je mogoče predpisati tudi nežno masažo.

V primeru uničenja sklepnih površin z izrazito disfunkcijo sklepa se izvede zamenjava endoproteze. V nekaterih primerih, ki se izvaja paliativno operacij za raztovarjanje skupno: v artroza - transtrochanteric osteotomije in fenestracijo kapne lata, v gonartroza - arthrotomy z odstranitvijo niso sposobni preživetja območjih sklepne površine v povezavi z golenice osteotomije in popravek osi.