Glavni

Masaža

Artropatija ni stavek: vrste, značilnosti bolezni, zdravljenje

Skupna artropatija je ne-revmatična bolezen. Običajno je takšna diagnoza narejena, če ne najdemo potrditve razvoja revmatoidnega ali protiničnega artritisa. Patologija se razlikuje po asimetrični poškodbi tkiva, simptomi so odvisni od osnovne bolezni.

Simptomi artropatije

Klinična slika se lahko razlikuje glede na vrsto patologije. Toda najbolj značilni simptomi poškodb sklepov so:

  • boleča narava, ki se povečuje s povečano obremenitvijo prizadetega območja;
  • spreminjanje oblike sklepa;
  • hiperemija in edem prizadetega območja (med razvojem teh simptomov se sindrom bolečine ponavadi začne poslabšati);
  • disfunkcijo sklepa, ki se kaže s togostjo in napredovanje ter popolno nemožnost gibanja v sklepu.

Ugotoviti, da je bolezen v zgodnji fazi. S pomočjo rentgena zdravniki na sliki identificirajo periartikularno osteoporozo.

Pri približno 30% bolnikov se skupaj z glavnimi znaki bolezni razvijejo urogenitalni simptomi:

  • medmenstrualna krvavitev pri ženskah;
  • gnojni izcedek iz nožnice;
  • bolečine v trebuhu;
  • cervicitis;
  • pri moških, prostatitis v akutni obliki, kot tudi krvavitev urina.

Poleg tega so pri bolnikih z artropatijo opazili visceralne, ekstartikularne lezije, degenerativne procese v hrbtenici in sistemsko vnetje. Preostali klinični simptomi so odvisni od vrste patologije.

Obstajajo takšne vrste artropatije:

  • seronegativ;
  • spremljajoči čutni čut;
  • posplošeno;
  • streptokokni;
  • nevrogeni;
  • diabetični;
  • mikrokristalna;
  • hipotiroid;
  • revmatoidni;
  • sarkoidoza;
  • giti;
  • NDU in drugi

Seronegativna spondiloartropatija

Ta vrsta bolezni je zelo podobna revmatoidnemu artritisu, vendar je v krvi odsoten revmatoidni faktor. Vnetne sinovialne vezne membrane. Vzrok za razvoj se šteje kot kombinacija dveh dejavnikov: obremenjenost dednosti in zmanjšanje intenzivnosti imunosti.

  • aktivni razvoj sklepnih patologij s pogostimi relapsi, s poškodbo sklepov hrbtenice;
  • zgodnja kršitev členitvene funkcionalnosti;
  • blage ali redke poškodbe falangealnih sklepov;
  • togost zjutraj;
  • najmočnejši sindrom bolečine ponoči;
  • lezija miokarda in srčnih posod;
  • okužbe črevesja ali sečil;
  • vnetne bolezni očesa (uveitis, iritis, keratitis itd.).

Najpogosteje se razvija na ozadju Reiterjevega sindroma. Napoved te vrste artropatije je ugodna za življenje, ne pa za okrevanje.

Artropatija, ki spremlja črevesni šant

To je posebna vrsta artropatije, ki se zelo redko razvija s hudo zastrupitvijo zaradi dysenterije ali drugih infekcijskih bolezni v črevesju. Fantje se običajno razbolijo v starosti 5-9 let, dekleta pa starih 10-14 let.

  1. Pretočnost, togost sklepa.
  2. Slabost
  3. Lokalna ali splošna temperatura se poveča.
  4. Zvišana telesna temperatura.
  5. Leukocitoza.

Generalizirana artropatija

Za generalizirane oblike je značilen hujši tečaj, za katerega je značilno povečano izražanje simptomov, ki vključuje zunanje organe. V klinični sliki prevladujejo zaznavne manifestacije. Pogosto nadaljuje s komplikacijami. Sama patologija se razvija precej hitro in lahko vključuje katerikoli od prej navedenih podtipov bolezni.

Posplošeni obrazec zahteva kirurški poseg zdravstvenih delavcev. Zaradi hitrega razvoja bolezni se številni zapleti pogosto razvijajo, odvisno od oblike in osnovnega vzroka.

Streptokokna artropatija

Ta vrsta ni neodvisna bolezen. Razvija se zaradi prisotnosti streptokokne okužbe v telesu v obliki različnih bolezni:

  • vneto grlo;
  • meningitis;
  • škrlatna vročica;
  • endokarditis;
  • pljučnica itd.

Pojavijo se z oteklino, otekanjem, omejevanjem gibanja v prizadetih sklepih. Najpogosteje se razvija pri osebah z zmanjšano imunostjo in pri otrocih. Najbolj nevaren potek v kombinaciji z meningitisom. Običajno s popolno klinično ozdravitvijo osnovnega vzroka simptomi izginejo sami.

Nevrogečna artropatija

Nevrogična artropatija je splošni izraz, ki združuje patologije različnih vrst, vključno z diabetiki. Imenuje se tudi Charcotov sklep. S to vrsto bolezni je proprioceptivna in bolečinska občutljivost kršena (tak sindrom lahko spremlja različne bolezni, toda najpogosteje se pojavi pri diabetesu in kapi).

Pojavlja se po letih od trenutka nastanka korenskega vzroka. Najprej se pojavi bolečina, vendar zaradi motenj občutljivosti ne ustreza stopnji poškodbe sklepov. Nato se razvije hemoragični izliv, kar vodi v nestabilnost sklepa. Subluxacije so možne.

Diabetična artropatija

Najpogosteje se razvija diabetična artropatija. Potek bolezni je počasen: pojavlja se približno 6 let od začetka tečaja. Če je zdravljenje nenormalno ali nepravilno, se lahko simptomi razvijejo prej. Patološki proces je večinoma enostranski in vpliva na spodnje okončine. V nekaterih primerih so opazili poškodbe sklepov roke ali hrbtenice. Vzporedno razvija in artrozo, ki se hitro napreduje.

Za terapijo je potrebna ustrezna izbira zdravil, ki bodo pripomogla k stabilizaciji simptomov sladkorne bolezni, hkrati pa obnovila hrustanost tkiva sklepov in odpravila sindrom bolečine. Popolnoma ozdravljena od te vrste bolezni je skoraj nemogoča.

Mikrokristalna artropatija

Za mikrokristalno artropatijo je značilno odlaganje kristalov določenih snovi na tkiva kosti in kite, ki vstopajo v sklep. To povzroči deformacijo sklepov in postopoma ne omejuje samo mobilnosti, temveč jih tudi uniči. Izzove takšno patologijo je običajno metabolna motnja. Na splošno ta izraz združuje različne vrste artropatije, na primer pirofosfat ali hidroksiapatit.

Izkazalo se je razvoj rastlin na kosteh, ki deformira sklep in omejuje obseg gibanja v njej. V obdobjih poslabšanja pride do otekanja, akutne bolečine in pordelosti prizadetega območja. Zdravljenje zahteva kombinirano, največjo vlogo pa imajo zdravi načini življenja, prilagoditev prehrane v skladu z odlaganjem določenih soli v tkivih. Da bi jih določili, preučujejo teste urina, v katerih se pojavi prevalenca ene ali druge vrste soli.

Hipotiroidna artropatija

To je endokrina oblika patologije, ki jo povzroča hipotiroidizem. Razvija zelo redko. Pojavlja se artralgija, pogosta osteoporoza, mišična bolečina. Diagnoza se opravi na podlagi pritožb in klinične slike. S primernim zdravljenjem simptomi postopoma izginejo brez sledi.

Artropatija NOS

Okrajšava BDU pomeni "brez dodatnih specifikacij", to je oblika, pri kateri vzrok patologije sklepov ni pojasnjen. Takšna diagnoza se redko izvaja, saj ima vsaka vrsta bolezni lastne specifične značilnosti, lokalizacijo in značilnosti manifestacije, ki skupaj z zunanjimi znaki jasno kažejo vzrok razvoja.

Trenutno je artropatija BDU izključena iz razvrstitve ICD. To se razlaga z dejstvom, da zbrano znanje in diagnostične sposobnosti v skoraj vseh primerih nam omogočajo, da določimo točno ime bolezni in predpisamo ustrezno zdravljenje.

Revmatoidna artropatija

Ta oblika se pogosto imenuje reaktivni artritis in je distrofičnega tipa. Značilen zaradi podhranjenosti hrustanca, zaradi česar je slednji aktivno uničen. To vodi k razvoju vnetja z značilnimi simptomi: pordelost, bolečina, otekanje.

Sarkoidna artropatija

Ta oblika bolezni nastane pri sarkoidozi. V skladu z različnimi viri je od tega zapletov 15 do 30% bolnikov. Zanj je značilna nastanek sarkoidnih granuloma, lezije mišičnoskeletnega sistema, oči, žleze slinavke in kožne manifestacije.

Bolezen je kronična in je povezana s poškodbo pljuč, miopatijo in povečanjem bezgavk v predelu prsnega koša.

Arthropathy Jakku

Ta vrsta patologije je vrsta paraneoplastičnega sindroma, to se pravi na ozadju onkoloških patologij: limfomov, raka dojk, testisov in pljuč. Manj pogosto je to zapletanje posledica lupus eritematozusa, revmatoidnega artritisa, endokrinih bolezni in benignih tumorjev.

Patologija hitro razvija in vpliva predvsem na zapestje sklepov in prstov, zato se toliko spreminjajo, da bolnik ne more izvajati vsakdanjega delovanja. Sindrom bolečine je prisoten, vendar v vsakem primeru drugače: v nekaterih je šibek, v drugih je skoraj neznosen.

Osteoartropatija

Osteoartropatija je vsaka bolezen kosti in hrustancev, ki vstopajo v sklep. Dodelite hipertrofične in diabetične oblike. Ko se tvori hipertrofično novo kostno tkivo. Najpogosteje se ta vrsta razvija pri boleznih organov prsnega koša, vključno s pljučnimi abscesi, pljučnim rakom, mezotelijemom.

Pri pomembnih poškodbah kosti je morda potrebna kirurgija, v kateri bo odstranjeno prekomerno tkivo.

Charcotova artropatija

Ta oblika osteoartropatije je diabetična. Najpogosteje povzroča napredovanje in hudo potek začetne bolezni. To se kaže precej svetlo in povzroča nastanek tako imenovane diabetične noge.

Patologija ima lastne simptome, vključno z lezijami gležnja in plus-plus plyusnevoy cono. Zato ime "Charcot foot". Razvijajo se tudi hiperemija, edem, sindrom bolečine in zvišanje lokalne temperature na prizadetem območju. Ker se bolezen napreduje, se lahko počutijo kalcifikacije, trofični razjedi in deformacija stopal.

Polyarthropathy

Polyarthropathy je kronična patologija, v kateri se razvijejo več žarišč vnetja in poškodbe sklepov. Ima sistemski tečaj s progresivnim karakterjem. Za to bolezen je značilna tudi poškodba veznega tkiva, notranjih organov, med katerimi je najprej srce, ledvice in krvne žile.

V odsotnosti ustrezne terapije se patologija napreduje. Začne se z zmanjšanjem mišične mase. Sčasoma, mišice atrofijo. Kiti se začnejo razžarjati, sklepi se deformirajo. Blaga oblika se nadaljuje z rahlo poškodbo sklepov, ne da bi pri tem ogrozila njihovo delovanje. Pozne faze vplivajo na notranje organe in prehajajo z zvišano telesno temperaturo.

Vnetna poliartropatija

To je celotna skupina vnetnih patologij, ki vplivajo na vezivno in mišično-skeletno tkivo. Ti vključujejo: protin, poliartritis, revmatoidni artritis, burzitis. V zgodnji fazi je le manjše nelagodje, bolečina v sklepih in rahlo otekanje. Prav tako opazili utrujenost, rahlo zvišanje temperature, znojenje. Pomanjkanje zdravljenja je lahko usodno. Ženske trpijo zaradi te patologije skoraj 3-krat pogosteje, njihova umrljivost pa je opazna v 3,76% primerov.

Pretirano artropatijo

To je kronična bolezen, ki prizadene sklepe in okoliško tkivo. Glavni vzrok za razvoj je dismetabolična nefropatija, v kateri je motena metabolizem sečne kisline. Kot rezultat, uratni kristali (soli sečne kisline) odlagajo v sklepih, tkivih in notranjih organih. Brez zdravljenja primarne bolezni za obvladovanje te patologije ne bo uspelo.

Praviloma najprej patologija poteka neopazno, vendar sčasoma nastane poslabšanje pod vplivom zunanjih dejavnikov in nenadoma. Pojavlja se v obliki otekline sklepov, pordelosti prizadetega območja in sindroma bolečine. Pogosto v kombinaciji s povišano telesno temperaturo. Sčasoma se poslabša, vendar brez zdravljenja postane kronična.

Traumatična artropatija

Kot že ime pove, gre za obliko patologije, ki se je razvila pod vplivom skupne poškodbe. Pojavijo se z bolečino, togostjo, nekaterimi krči na mestu lezije, razvojem edema in hiperemije.

Ker se predpostavlja učinek mehanskega tipa, se patologija lahko pozdravi. Toda z redno ponavljajočimi se epizodami poškodb bo napredovala in postopoma postala kronična. Zato je prva stvar, ki jo je treba posvetiti pozornost, omejevanje takšne izpostavljenosti obolelemu tkivu. V nasprotnem primeru dolgoročno zdravljenje ne bo dalo rezultatov. Terapija z zdravili.

Posttraumatska artropatija

Post-travmatična artropatija je nadaljevanje travmatske artropatije. To pomeni, da če se faktor tveganja ne odpravi, se patologija napreduje in postane kronična stopnja z občasnimi poslabšanji. Simptomatologija te vrste artropatije je v bistvu gladka in se kaže kot bolečine v mišicah in sklepanje hrustanca. V obdobju poslabšanja bolezen povzroča druge simptome - otekanje prizadetega območja, rdečino, povečano bolečino, togost gibanja, do popolne blokade in nestabilnosti sklepa.

Zdravljenje ponuja zdravilo in fizioterapijo. Prav tako je treba na koncu akutne faze izvajati vaje za vadbo. To kombinirano zdravljenje daje daljša obdobja remisije.

Hemofilska artropatija

Ta oblika se šteje za eno najresnejših, saj so sklepi, ki so najpogostejša mesta krvavitve. Vir posod se nahaja v sinovialni membrani. Če se zdravljenje ne izvaja, se lahko krv čez dolg čas. Od simptomov je prisotna samo bolečina, oteklina in napetost mehkega tkiva.

Leukociti, ujeti v sklepni votlini, aktivno uničijo tkivo hrustanca. Sinovialna membrana postane krhka, kar spet sproži krvavitev. Atrofija mišičnega tkiva slabi okončina, zaradi česar oseba postopoma izgubi sposobnost opravljanja svojih dnevnih aktivnosti. Brez zdravljenja pride do popolnega uničenja hrustanca in se razvije deformacijska artroza.

Naloži artropatijo

Iz te vrste patologije so najpogosteje prizadeli kolinske sklepe. Preobremenitvena artropatija je sekundarna trofična patologija, v kateri se ponavadi pojavi otekanje prizadetih tkiv, bolečine v sklepih, pordelost in zmanjšanje obsega telesne aktivnosti.

Pojavijo se kot posledica fizične preobremenitve sklepa, vključno s preobremenitvijo pacienta.

Hidroksiapatitna artropatija

Ta patologija je povezana z okvarjenim presnovo kalcija v telesu. Bistvo bolezni je, da kristali hidroksiapatita kopičijo v tkivih organov, na kosteh, kite in postopoma rastejo. Zaradi tega se sklepi deformirajo.

Primarna oblika nastane kot samostojna bolezen, ki se je razvila pod vplivom poškodb, presnovnih motenj. Sekundarno se kaže zaradi prekomernega uživanja vitamina D, pa tudi zaradi hemohromatoze, hemodialize, PFA, hipotirotoksikoze. Patologija lahko vpliva na hrbtenico, sklepe rok in nog, ramena, medenične oddelke. Z bolečino, omejenimi gibi.

Klasifikacija artropatije z lokalizacijo

Arthropathy ima lahko drugačno lokacijo in, odvisno od tega, spremljajo različni klinični znaki.

Artropatija ramenskega sklepa

Arthropathy ramenskega sklepa se pogosto pojavi. Običajno se razvija v ozadju hrbteničnih patologij, vendar je lahko tudi primarno. Odlikuje ga izrazit sindrom bolečine, spremembe v okoliških tkivih - od kosti do živca, pa tudi omejevanja delovanja motorja. V prvih stopnjah bolečina ni intenzivna, vendar telesna aktivnost ostaja. Ko se bolezen napreduje, se simptomi povečajo in bolnikovo stanje poslabša. V procesu ne sodelujejo le kostna in hrustančna tkiva, ampak tudi mišice, kite, živci in krvne žile.

Zdravljenje je konzervativno, vključno z uporabo zdravil in fizioterapije. Prav tako je treba izvajati vadbene terapije za razvoj tega področja in njegove mobilnosti.

Periarthropatija

Ta vrsta bolezni se prvenstveno kaže v bolečinah. Degenerativni procesi ne vplivajo samo na hrustančno tkivo sklepa, ampak tudi na mišice, kite, živce in krvne žile. Zadevan je humerokapularni del telesa, ki je v gibanju precej omejen.

Ta vrsta patologije je lahko primarna in sekundarna. Ko se primarni razvija kot samostojna bolezen, s sekundarno - kot zapletom druge bolezni. Periarthropatija ramenskega pasu se obravnava izključno celovito, saj nekatera področja dolgoročnih rezultatov ne dajejo rezultatov.

Arthropathy komolca sklepov

Ta oblika se navadno razvija s številnimi patologijami. Sekundarno artropatijo komolčnega sklepa povzroča suha hrbtenjača (pozni stadij neurosifilisa). V tem primeru je sklep otekel, nepomičen, deformiran, vendar ni bolečine. Pri syringomyeliji so najpogosteje prizadeti ramenski in komolčni sklepi. Simptomi so enaki kot pri suhem mestu, vendar se lahko razvije gnojno vnetje prizadetih tkiv. V obeh primerih je sklep nestabilen, pogoste so dislokacije in zlomi.

Psoriatična lezija je ponavadi zaplet prvotne patologije, to je psoriaze. Poleg deformacije, togosti, otekline, vnetja tkiv okoli sklepa, kažejo simptomi kože, značilni za določeno obliko bolezni. Zdravljenje je zelo težko.

Tako najpogostejša lezija komolca sklep povzročijo avtoimunski procesi ali nalezljive bolezni. V obeh primerih je zdravljenje bistveno drugačno, saj za nalezljivo lezijo potrebuje določeno skupino zdravil za uničevanje patogenov. Po zaključku terapije je popolna obnovitev sklepov običajno nemogoča.

Arthropathy gležnja

Psoriatični proces lahko vpliva na gleženj. To pomeni, da avtoimunska reakcija v odsotnosti zdravljenja ali hudega poteka bolezni vpliva na sklepe in jih deformira. V obdobju poslabšanja patologije se pogosto razvija lokalni edem, kar bistveno otežuje gibanje.

Poraz gležnja je precej redka oblika artropatije. Pojavljajo se v ozadju drugih bolezni, ki imajo kronično pot in so neozdravljive. Ta bolezen ima drugo ime - reaktivni artritis. Ne vpliva zgolj na odrasle, ampak tudi na otroke. Klinična slika je odvisna od tega, kakšna je patologija povzročila bolezen.

Hipna arthropathy

Ta vrsta patologije je najpogostejša pri pediatriji v šolskih in predšolskih otrocih kot redkem zapletu nalezljivih bolezni in je zato reaktivni artritis. Obstajajo dokazi za dedno nagnjenje k tej bolezni.

Arthropathy TBS daje naslednje simptome:

  1. Bolečina v prizadetem kolčnem sklepu.
  2. Omejitev gibljivosti v sklepu zaradi poškodbe ligamentov.
  3. Konjunktivitis, uveitis.
  4. Balanitis, uretritis.
  5. Keratoderma.
  6. Zamenjava nohtnih plošč: porumenelost, ločitev, uničenje.
  7. Sistemsko povečanje limfnega vozla.
  8. Erozija v ustni votlini.

Najbolj značilne za to vrsto artropatije so tri skupine simptomov (Reiterjev sindrom): poškodbe sklepov, očesne bolezni in vnetje sečnice.

Facet artropatija

Aspiracija artropatija je lezija medvretenčnih sklepov, ki najbolj prizadenejo cervikalno regijo.

Bolezen se kaže v togosti gibov glave in vratu ter bolečine z različno intenzivnostjo. Pogosto zamenjujejo s stisnjenim živcem in osteohondrozo. Razlogi za razvoj so:

  • spondiloliza;
  • osteohondroza;
  • prirojena malformacija hrbtenice;
  • poškodbe.

Po opredelitvi vzroka, lahko določite smer zdravljenja.

Arthropathy v rokah

Arthropathy v rokah je najpogostejši zaplet luskavice. Izkazalo se je deformacija sklepov prstov, ki se prepletajo. Obstaja tudi otekanje mehkih tkiv, njihova pordelost, bolečina. Na koži nad prizadetimi sklepi vidno značilen psoriatični izpuščaj.

Prav tako se kaže v artropatiji rok in predvsem prstih, oblika Jacot. Izgleda kot močna deformacija falangov. To zmanjšuje možnost vsakodnevnih aktivnosti. Zgodovina revmatizma. Takšna deformacija se najpogosteje razvija kot paraneoplastični sindrom, kar je posledica vpliva na telo malignih tumorjev. Manj pogosto, patologijo povzročijo druge bolezni ali benigne neoplazme. Pacientovo življenje bo odvisno od pravilnosti diagnoze v prihodnosti.

Artropatija pri otrocih

Artropatija pri otrocih se pogosto kaže v dveh vrstah:

  • kolka artropatija;
  • gniloba artropatija.

Bolezen je izražena z bolečino, togostjo, otekanjem prizadetih območij. Lokalno lahko kaže na dvig temperature. Hipotropična artropatija pri otrocih najpogosteje povzročajo nalezljive bolezni in dedni dejavnik.

Artropatija gležnja pri otrocih se razvija v ozadju kroničnih in, praviloma, neozdravljivih patologij (psoriaze, alergij itd.). Zdravljenje je v celoti odvisno od ugotovljenih vzrokov. Pogosto se pojavi nenadno poslabšanje. Območje gležnja je močno omejeno. Obstaja precejšnja bolečina, čeprav je v nekaterih primerih bolezen lahko neboleča.

Artropatija je noseča

Pri nosečnicah je artropatija povezana s hormonskimi neravnovesji in prestrukturiranjem telesa. Oteževalni dejavniki so hitro povečanje telesne mase, gastrointestinalna okužba ali urinski sistem in čezmerna vadba.

Pojavijo se z oteklino, bolečino sklepov. Vzporedno opaženo:

  • glavobol;
  • uretritis;
  • šibkost;
  • povečanje temperature;
  • zaspanost;
  • srbečih oči;
  • konjunktivitis.

Na podlagi teh simptomov se najpogosteje pojavlja diagnoza artropatije. Specifična podvrsta se določi na podlagi vzroka in lokacije bolezni. Zdravljenje je predpisano v skladu s bolnikovim stanjem. Najpogosteje se skušajo omejiti na lahka zdravila, fizioterapijo, terapijo ter zagotovitev miru ženi.

Zdravljenje z artropatijo

Terapija je v veliki meri odvisna od tega, kateri razlog je povzročil patologijo. V nekaterih primerih, z odpravo začetne diagnoze, simptomi izginejo sami. Toda v nekaterih primerih je potrebna resna terapija in celo operacija.

  1. Uporaba zdravil: protivnetna zdravila (hormonski in nehormonski izvori), kondrotitre, vitaminski pripravki, antihistaminiki, antibakterijski, antiparazitni in tako naprej. Poseben režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.
  2. Fizikalna terapija: elektroforeza, magnetna terapija, izpostavljenost ultrazvoku, zdravljenje z zdravili.
  3. Terapija z vadbo.

Razvili številne vaje fizikalne terapije za odpravo učinkov artropatije in vrnitev skupne mobilnosti. Treba je opozoriti, da se ta vrsta zdravljenja izvaja zunaj akutne faze in brez intenzivnih obremenitev.

Neumyvakin: artropatija je lahko ozdravljiva!

Po mnenju profesorja Neumyvakina je artropatija bolezenska patologija. Tehnika, ki jo je razvil ta specialist, ponuja določeno vrsto vaj v kombinaciji s prilagoditvijo načina življenja v skladu s pravili zdravega načina življenja.

O učinkovitosti te tehnike gre veliko povratnih informacij, pozitivnih in negativnih. Večina zdravnikov verjame, da je brez ustrezne zdravilne terapije bolezen mogoče izločiti le, vendar bo še vedno napredovala, kar bo pripeljalo do nastanka resnih zapletov.

Artropatija - simptomi, vzroki in režim zdravljenja

Artropatija je izraz, ki se uporablja za označevanje različnih lezij sklepov, ki se pojavljajo v ozadju drugih bolezni in se pojavljajo pri otrocih in odraslih. Njihovi vzroki so lahko okužbe, vnetje, presnovne motnje in še več.

Ena stvar jih združuje - taka patologija nikoli ne pojavi, ampak je vedno sekundarna in je manifestacija neke druge bolezni. In ne morete niti uganiti o prisotnosti slednjega, in težave s sklepi bodo postale njena prva manifestacija. Mehanizmi artropatije se bodo razlikovali tudi glede na to, kaj je sprožilo.

Kaj je to?

Artropatija - sekundarno uničenje sklepov na podlagi drugih patologij, bolečih stanj. Sposoben je začeti razvijati alergijske reakcije, različne bolezni, povezane z okužbami, motnje endokrinega sistema, patologije notranjih organov kronične narave, motnje presnove in živčni sistem.

Vzroki

Zanesljivi razlogi za razvoj reaktivnega vnetja sklepov še vedno niso znani. Menijo, da se sklepi vnetijo z nenormalnim odzivom imunskega sistema na patogene za nalezljive bolezni.

Bolezen temelji na okužbi sklepov. Kot posledica nepravilnega dela imunitete se tkiva sklepov zaznajo kot tuje. Protitelesa, ki poškodujejo hrustanca in kite, se sproščajo. Nekateri ljudje imajo posebno občutljivost za reaktivni artritis zaradi povečane občutljivosti imunskega sistema na patogene. Bolezen se ponavadi razvije od dveh tednov do enega meseca po nalezljivih boleznih urogenitalnega sistema, črevesja ali dihalnega sistema.

Najpogostejši mikroorganizmi, ki povzročajo reaktivni artritis, so:

  • E. coli;
  • mikoplazma;
  • klamidija;
  • shigella;
  • salmonela;
  • Yersinia.

Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavijo artropatije po klamidni okužbi.

Simptomi artropatije

Reaktivni artritis se praviloma razvije en mesec po trpljenju z urinarno, črevesno ali respiratorno infekcijo. Bolezen prizadene enega ali več velikih sklepov nog (ponavadi kolena, gleženj, metatarsofalangealni sklep velikega prsta). Pogosto vpliva na hrbtenico, mišične kite, skupne kapsule. Včasih so v proces vključeni sosednji sklepi.

Lezijo spremljajo naslednji simptomi:

  1. Bolečina pri premikanju;
  2. Oteklina, pordelost sklepov;
  3. Akumulacija vnetne tekočine v sklepni votlini.

Bolezni ne spremljajo pomembne spremembe v sklepnih strukturah. Arthropathy pogosto spremljajo poškodbe kože in sluznic z videzom sluznice avtoimunskega vnetja brez izrazitih simptomov. Najpogosteje prizadene oči, sečnino, jezik, dlesni. Keratoderma (neboleče rastline, podobne bradavicam) se lahko pojavijo na koži. V večini primerov se rastejo na stopalih in rokah. Včasih so v procesu vpleteni žeblji, postanejo zgoščeni, rumenkasti in krhki.

  1. Pogosti simptomi bolezni: povečanje bezgavk (običajno dimeljske).
  2. V hudih primerih je naklonjenost srca povezana z vnetjem sklepov.

Reiterjevem sindromu (posebna oblika reaktivnega artritisa) je značilna triada simptomov, kot so artritis, konjunktivitis in uretritis. Včasih se keratoderma pridružuje. Simptomi se pojavijo 2-4 tedne po nalezljivi bolezni.

Alergijska artropatija

Bolečine v sklepih se pojavijo na ozadju alergijske reakcije. Artropatija se lahko razvije skoraj takoj po stiku z alergenom in nekaj dni kasneje. Diagnoza je narejena na podlagi značilnih alergijskih simptomov: prisotnosti zvišane telesne temperature, kožnega izpuščaja, limfadenopatije, bronhobobstruktivnega sindroma itd. Po krvnih preiskavah se odkrijejo hipergamaglobulinemija, eozinofilija, plazemske celice in protitelesa IgG. Pojav artropatije izgine po desenzitacijskem zdravljenju.

Arthropathy v Reiterjevem sindromu

Reiterjev sindrom je triada, ki vključuje poškodbe organov vida, sklepov in genitourinarskega sistema. Najpogostejši vzrok za razvoj je klamidija, manj pogosto je sindrom povzročila Salmonella, Shigella, Yersinia ali se pojavi po enterokolitisu.

Tisti, ki imajo dedno nagnjenje, trpijo. Ponavadi se pojavijo simptomi v naslednjem vrstnem redu: najprej - akutnih okužb sečil (cistitis, uretritis) ali enterokolitis, kmalu zatem - bolezni oči (konjunktivitis, uveitis, iridociklitis, retinitis, keratitis, iritis) in šele po 1-1,5 mesecev - artropatije. V tem primeru, se lahko pojavijo simptomi oči v 1-2 dneh, da se blago in ostale neopažene.

Arthropathy je vodilni simptom Reiterjevega sindroma in pogosto postane prvi razlog za iskanje medicinske pomoči. Asimetrični artritis je običajno opazen pri poškodbah sklepov spodnjih okončin: gležnja, kolena in majhnih sklepov stopala. V tem primeru so sklepi navadno vključeni v vnetni proces, od spodaj navzgor, z intervalom več dni.

Bolnik z artropatijo se pritožuje zaradi bolečine, slabše ponoči in zjutraj. Zlomi sklepov, lokalna hiperemija je opazna, pri nekaterih bolnikih pa se odkrije izliv. Včasih v hrbtenici obstajajo bolečine, se razvije sakroiliitis, peti bursitis s hitrim nastankom pete in vnetjem Ahilove tetive.

Artropatija pri drugih infekcijskih in parazitskih boleznih

Pogosto se pojavlja artropatija na ozadju različnih patologij, ki so povezane z okužbami in paraziti. Ko je oseba trpela Lyme bolezen, brucelozo in trihinel, se pojavlja hlapna artralgija. Rubela se pojavlja v kombinaciji s simetričnim poliartritisom. In artropatija v povezavi z mumpsa je podobna revmatoidnemu artritisu. Opazili so naslednje znake:

  • občasno vnetje sklepov;
  • narava migranta;
  • Pojavi se vnetje perikarda.

Od noric, mononukleoza z okužbami se pojavi artropatija, kar je nestabilen artritis. Če hitro minejo simptomi glavne patologije, hitro izgine.

Artopatija, ki jo spremljamo z meningokokno okužbo, opazimo po izteku tedna po razvoju patologije. Najpogosteje jo spremlja monoartritis kolenskega sklepa, vendar se včasih pojavlja poliartritis velikih sklepov. Izzove nastanek artropatije in virusnega hepatitisa, s patologijo, ki se kaže v artralgii ali hlapnem artritisu, je simetrična poškodba sklepov. Arthopatije se čutijo na začetku razvoja bolezni, ko ni niti zlatenice.

Okužbe z virusom HIV spremljajo različni znaki skupnih motenj:

  1. To je lahko artritis, artralgija.
  2. AIDS-a se lahko pojavijo tudi pri sklepih nog in kolena. V tem primeru je delo okončin opazno moteno, obstaja bolečina.

Če zdravite glavno bolezen, znaki prizadetih sklepov izginejo.

Pirofosfatna artropatija

To je reumatološka bolezen, za katero je značilno dejstvo, da se kalcijev pirofosfat dihidrat nanese v votlino sklepov.

Pirofosfatna artropatija je razdeljena na tri oblike.

Ni znano, zakaj se pirofosfatna artropatija pojavlja v človeškem telesu, zato za to ni preventiva. Velik plus je, da celo najtežja oblika bolezni - genetska pirofosfatna artropatija - ne ogroža življenja bolnika.

Zdravljenje z artropatijo

Celovito zdravljenje artropatije se mora začeti takoj, ko je bila postavljena diagnoza. Izvedeno v dveh smereh:

  • antibakterijsko zdravljenje;
  • terapija artikularnega sindroma.

Antibiotiki so predpisani za uničenje povzročiteljev bolezni, ki so povzročili napredovanje patologije pri otrocih in odraslih bolnikih.

Trajanje zdravljenja je 7 dni. Izbrana zdravila:

  • azitromicin;
  • doksiciklin;
  • eritromicin;
  • klaritromicin;
  • ofloxacin;
  • amoksicilin.

Standardni načrt zdravljenja vključuje tudi naslednja zdravila:

  • protivnetna zdravila (nesteroidna). Imenovana za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin;
  • imunosupresivi in ​​imunomodulatorji. Potrebno je povečati reaktivnost organizma;
  • če je patologija zelo težavna, je treba pacientu dodeliti glukokortikoidne hormone, da se odpravi vnetni proces v sklepu.

Ker se bolezen razvije drugič, je pomembno zdraviti osnovno patologijo. Zato je mogoče dopolniti glavni načrt zdravljenja:

  • kemoterapija (če obstajajo sistemske bolezni krvi);
  • nadomestna terapija se uporablja v prisotnosti bolezni endokrinega sistema;
  • nevroprotektorji.

Dolgotrajno zdravljenje artropatije. Običajno se izvaja na ambulantni osnovi in ​​le v hujših primerih je pacient sprejet v bolnišnico.

Artropatija: simptomi in zdravljenje

Arthropathy - glavni simptomi:

  • Spodnja bolečine v trebuhu
  • Purulent izcedek iz vagine
  • Skupna deformacija
  • Bolečine v prizadetem sklepu
  • Skupna nepremostljivost
  • Prostatitis
  • Nezdružljivost periartikularnih tkiv
  • Krvavitev v odsotnosti menstruacije
  • Skupna togost
  • Motnja mehurja
  • Pordelost kože po prizadetem sklepu

Artropatija je sekundarna bolezen, ki se manifestira z različnimi degenerativnimi distrofičnimi ali vnetnimi manifestacijami v prizadetem sklepu. V medicinski literaturi se ta pogoj imenuje tudi reaktivni artritis. Najpogosteje bolezen prizadene kolke, komolce in kolena. Treba je omeniti, da lahko patologija začne napredovati pri otrocih in odraslih. Omejitve glede spola, bolezen ni.

Etologija

Odvisno od etioloških dejavnikov, zdravniki razlikujejo naslednje vrste tega patološkega stanja:

  • reaktivna artropatija. Osnova napredovanja te bolezni je reakcija tkiv in hrustanca na naslednje sistemske patologije: syringomyelia, leukemija, bolezni žlezov endokrinega sistema;
  • distrofična oblika. Razvita kot posledica primarne podhranjenosti hrustančnih struktur. Običajno je ta oblika patologije diagnosticirana pri starejših ljudeh, ko je njihovo telo podvrženo distrofičnim procesom;
  • pirofosforna artropatija ali hondrokalcinoza. Patologija se razvije zaradi okvarjenega metabolizma kalcijevih soli v človeškem telesu. Posledično se poravnajo na površini hrustanca. Poškodbe kolena, kolka, komolca in drugih sklepov, infekcijskih procesov, hipokalcemije lahko povzročijo pirofosfatno artropatijo. Treba je omeniti, da je najpogosteje diagnosticirana pirofosforna artropatija;
  • idiopatska oblika. Rečeno je o njegovem razvoju v primeru, da kliniki ne določijo vzroka, ki je povzročil napredovanje patološkega procesa;
  • psoriatična artropatija. Bolezen napreduje ob ozadju luskavice;
  • dedno obliko. Patologija hrustančnih struktur se prenaša na genetski ravni. Običajno se ta oblika začne pojavljati pri majhnih otrocih.

Simptomatologija

Klinična slika pirofosfatne artropatije ali druge vrste patologije je sestavljena iz dveh sindromov - sklepnih in urogenitalnih.

Artikularni sindrom

To je glavni sindrom artropatije. Treba je omeniti, da se hkrati pogosto vžgejo dva ali tri sklepa. Na primer, v primeru artropatije kolenskega sklepa pri otrocih in odraslih so hkrati prizadeta hkrati (dvosmerni postopek). V tem primeru pojav takšnih simptomov:

  • bolečina. Sindrom bolečine se boli v naravi in ​​se lahko poveča s povečano obremenitvijo prizadetega sklepa. Po dobrem počitku se lahko bolečina nekoliko zgosti, toda zvečer se znova poslabša. V primeru napredovanja pirofosfatne artropatije se bolečina pojavi pri napadih;
  • poslabšanje delovanja prizadetega sklepa. Na začetku napredovanja artropatije pri izvajanju navadnih gibov obstaja le rahka togost. Toda postopoma se amplituda gibanja znatno zmanjša, do točke, da se lahko pojavi popolna blokada sklepa;
  • deformacija. Zglob postopoma spremeni svojo obliko;
  • oteklina in hiperemija kože. Običajno se v primeru teh simptom poveča sindrom bolečine.

Možno je zaznati prisotnost artropatije kolenskega sklepa, komolca, kolka itd. Tudi na zgodnji stopnji napredovanja patologije. V ta namen so se zdravniki zatekli k rentgenskemu pregledu. Na sliki lahko radiolog določi prisotnost periartikularne osteoporoze.

Urogenitalni sindrom

Poleg lezij sklepov artropatija pogosto povzroča napredovanje drugih motenj v organih in sistemih telesa. Še posebej pogosto na področju pirofosfatne artropatije ali druge oblike bolezni bolezni genitourinarnega sistema pri otrocih in odraslih napredujejo. Ampak je treba omeniti, da takšno manifestacijo bolezni opazimo le pri 30% bolnikov.

S poštenim seksom se lahko pojavijo intermenstrualna krvavitev, gnojni izcedek iz nožnice, cervikitis, bolečine v spodnjem delu trebuha. Pri moških se pojavijo znaki akutnega prostatitisa, lahko pa se moti tudi proces izlocanja urina.

Poleg tega pri odraslih in otrocih z artropatijo, zunajglobularnimi in visceralnimi poškodbami, poškodbo hrbtenice in sistemskim vnetnim odzivom.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije naj bi se začelo takoj, takoj ko je bila diagnosticirana. Izvedeno v dveh smereh:

  • antibakterijsko zdravljenje;
  • terapija artikularnega sindroma.

Antibiotiki so predpisani za uničenje povzročiteljev bolezni, ki so povzročili napredovanje patologije pri otrocih in odraslih bolnikih.

Trajanje zdravljenja je 7 dni. Izbrana zdravila:

  • azitromicin;
  • doksiciklin;
  • eritromicin;
  • klaritromicin;
  • ofloxacin;
  • amoksicilin.

Standardni načrt zdravljenja vključuje tudi naslednja zdravila:

  • protivnetna zdravila (nesteroidna). Imenovana za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin;
  • imunosupresivi in ​​imunomodulatorji. Potrebno je povečati reaktivnost organizma;
  • če je patologija zelo težavna, je treba pacientu dodeliti glukokortikoidne hormone, da se odpravi vnetni proces v sklepu.

Ker se bolezen razvije drugič, je pomembno zdraviti osnovno patologijo. Zato je mogoče dopolniti glavni načrt zdravljenja:

  • kemoterapija (če obstajajo sistemske bolezni krvi);
  • nadomestna terapija se uporablja v prisotnosti bolezni endokrinega sistema;
  • nevroprotektorji.

Dolgotrajno zdravljenje artropatije. Običajno se izvaja na ambulantni osnovi in ​​le v hujših primerih je pacient sprejet v bolnišnico.

Zapleti

Če se ustrezna obravnava patologije ni izvedla pravočasno, se v večini primerov pojavijo naslednji zapleti:

  • prehod akutne oblike bolezni v kronično;
  • relapsing seveda;
  • moteno gibanje ali popolno blokado prizadetih sklepov.

Če menite, da imate arthropathy in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga revmatolog.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Revmatoidna artroza je avtoimunska lezija sklepnih sklepov, saj se nadaljuje, pojavijo se njihova deformacija in uničenje. Degenerativni procesi lahko prizadenejo hrustanec, kosti in celo mehko tkivo, kar je nepovraten pojav in vodi do hudih deformacij. Z močnim uničenjem tkiv se oblikuje osteoartroza, ki jo zaznamujejo motene motorične funkcije.

Arthralgia je patološko stanje, za katero je značilen izrazit sindrom bolečine v enem sklepu, pa tudi v več naenkrat. Ta bolezen se pojavi zaradi draženja živčnih končičev, lokaliziranih v sinovialni vrečki. Treba je opozoriti, da so obicajno velike sklepe izpostavljene tej leziji (najpogosteje se diagnosticira artralgija kolenskega sklepa).

Endometrijski rak ali prednik maternice zaseda eno od prvih mest v smislu razširjenosti tumorjev raka. Ginekologi opozarjajo, da se ta pogoj pojavlja pri ženskah, ki so starejše od petdeset let, kar pomeni, da se lahko glavni vzrok bolezni obravnava kot proces v telesu kot menopavza.

Klamidni artritis je patološko stanje avtoimunskega tipa, ki se napreduje zaradi klamidije, ki vstopa v človeško telo. Glavna pot prenosa patogena je spolna (od okuženega partnerja do zdravega). Bolezen je diagnosticirana predvsem pri predstavnikih obeh spolov, ki so v spolno aktivni starosti - od 20 do 45 let.

Reiterjeva bolezen - je razvrščena kot revmatična obolenja. Za patologijo je značilna kombinirana lezija urogenitalnega trakta, obloge oči in sklepov. Infekcijske in vnetne spremembe se lahko razvijejo hkrati in zaporedno.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Artropatija

Artropatija je sekundarna lezija sklepov v primerjavi z drugimi boleznimi in patološkimi stanji. To se lahko razvije alergije, nekatere nalezljive bolezni, endokrine motnje, kronične notranje bolezni, metaboličnih motenj in motenj živčnega regulacije. Klinična artropatija se lahko zelo razlikuje. Skupne značilnosti so bolečina, asimetrija lezije, odvisnost artikularnega sindroma na toku osnovne bolezni in blage spremembe glede na rezultate instrumentalnih preiskav (rentgensko slikanje, CT skeniranje, MRI). Arthropathy se diagnosticira, če artični sindrom in zunajglobularni simptomi ne ustrezajo diagnostičnim merilom za protin ali revmatoidni artritis. Zdravljenje se opravi ob upoštevanju osnovne bolezni.

Artropatija

Arthropathy - poškodba sklepov, ki jo povzročijo nereventne bolezni. Lahko se pojavijo pri boleznih različnih etiologij. Pojavijo se v obliki artralgije (bolečina brez motenja oblike in delovanja sklepov) ali v obliki reaktivnega artritisa. Glavna značilnost artropatije je odvisnost veznega sindroma na toku osnovne bolezni. Grobe patološke spremembe sklepov se običajno ne razvijejo, v večini primerov skupni simptomi popolnoma izginejo ali se znatno zmanjšajo z ustrezno zdravljenjem osnovne bolezni.

Alergijska artropatija

Bolečine v sklepih se pojavijo na ozadju alergijske reakcije. Artropatija se lahko razvije skoraj takoj po stiku z alergenom in nekaj dni kasneje. Diagnoza je narejena na podlagi značilnih alergijskih simptomov: prisotnosti zvišane telesne temperature, kožnega izpuščaja, limfadenopatije, bronhobobstruktivnega sindroma itd. Po krvnih preiskavah se odkrijejo hipergamaglobulinemija, eozinofilija, plazemske celice in protitelesa IgG. Pojav artropatije izgine po desenzitacijskem zdravljenju.

Arthropathy v Reiterjevem sindromu

Reiterjev sindrom je triada, ki vključuje poškodbe organov vida, sklepov in genitourinarskega sistema. Najpogostejši vzrok za razvoj je klamidija, manj pogosto je sindrom povzročila Salmonella, Shigella, Yersinia ali se pojavi po enterokolitisu. Tisti, ki imajo dedno nagnjenje, trpijo. Ponavadi se pojavijo simptomi v naslednjem vrstnem redu: najprej - akutnih okužb sečil (cistitis, uretritis) ali enterokolitis, kmalu zatem - bolezni oči (konjunktivitis, uveitis, iridociklitis, retinitis, keratitis, iritis) in šele po 1-1,5 mesecev - artropatije. V tem primeru, se lahko pojavijo simptomi oči v 1-2 dneh, da se blago in ostale neopažene.

Arthropathy je vodilni simptom Reiterjevega sindroma in pogosto postane prvi razlog za iskanje medicinske pomoči. Asimetrični artritis je običajno opazen pri poškodbah sklepov spodnjih okončin: gležnja, kolena in majhnih sklepov stopala. V tem primeru so sklepi navadno vključeni v vnetni proces, od spodaj navzgor, z intervalom več dni. Bolnik z artropatijo se pritožuje zaradi bolečine, slabše ponoči in zjutraj. Zlomi so nabrekli, lokalna hiperemija je opazna, pri nekaterih bolnikih pa se odkrije izliv. Včasih v hrbtenici obstajajo bolečine, se razvije sakroiliitis, peti bursitis s hitrim nastankom pete in vnetjem Ahilove tetive.

Diagnoza je določena na podlagi zdravstvene anamneze, simptomov, laboratorijskih podatkov in instrumentalnih študij. V primeru anamneze enteritisa ali urinarne okužbe pri bolnikih z artropatijo se posvetujejo z ustreznimi specialisti: gastroenterologom, urologi in venereologom. Če so prizadete oči, se posvetujte z oftalmologom.

Krvni testi kažejo znake vnetja, medtem ko urinski testi kažejo majhno ali zmerno količino belih krvnih celic. Za detekcijo klamidije se opravi strganje iz cervikalnega kanala, sečnice in konjuktiva. Pri izvedbi radiografije kolena in gležnja se odkrijejo nekatere zožitve sklepnih razpok in žarišč periartikularne osteoporoze. Radiografija kalcanusa običajno potrjuje prisotnost kalcanalnega sproščanja. Radiografija stopala kaže na prisotnost periostitisa, erozij in izlivov metatarzalnih kosti in falangealnih kosti prstov.

Namen zdravljenja je boj proti glavnim okužbam in odpravljanje simptomov bolezni. Bolniki z artropatijo predpisujejo zdravila proti holamiji, če je potrebno - analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. V 50% primerih artropatija v celoti izgine, pri 30% bolnikov pa se pojavijo ponovitve artritisa, v 20% primerih se pojavi kronični potek artropatije z nadaljnjim poslabšanjem simptomov in disfunkcijo sklepov.

Artropatija pri drugih infekcijskih in parazitskih boleznih

Arthropathy se lahko pojavi s številnimi parazitskimi in številnimi nalezljivimi boleznimi. Trichinosis, brucellosis in Lyme bolezen je značilna hlapna artralgija, včasih v kombinaciji z mialgijo. Kadar pride rdečkam nestabilen simetrični poliartritis. Artropatija v epidemijskem parotitisu spominja na sliko revmatoidnega artritisa: vnetje v sklepih je prekinjeno, v naravi je migracijsko in včasih spremlja perikardialno vnetje. Infekciozne mononukleoze in piščančje poxe spremljajo artropatija v obliki nestabilnega artritisa, ki hitro mine z izumrtjem simptomov osnovne bolezni.

Artropatija z meningokokno okužbo se razvije približno en teden po pojavu bolezni; ponavadi opazimo monoartritis kolenskega sklepa, manj pogosto poliartritis večih velikih sklepov. Pri virusnem hepatitisu je možna artropatija v obliki artralgije ali hlapnega artritisa s simetrično lezijo pretežno kolena in malih sklepov roke; artropatije se navadno pojavijo ob nastopu bolezni, preden se pojavi zlatenica. Za okužbo z virusom HIV je značilna široka raznolikost povezanih simptomov: artritis in artralgija sta možna, v nekaterih primerih se razvija aritmični artritis gležnja in kolenskih sklepov, ki ga spremlja huda disfunkcija okončin in intenzivnih bolečin.

V vseh teh primerih artičnimi simptomi hitro izginejo pri zdravljenju osnovne bolezni.

Arthropathy za vaskulitis

S periarteritisom nodoze, Takayasovim sindromom in granulomatozo Cherja-Strauss se artropatija običajno pojavi v obliki artralgije. V Kawasaki bolezni sta možna artralgija in artritis. V primeru Schönlein-Henochjeve bolezni in Wegenerjeve granulomatoze je simetrična lezija velikih sklepov opažen nestabilen sindrom bolečine ob otekanju periartikularnih tkiv.

Artropatija z endokrinimi motnjami

Najpogostejša poškodba sklepov zaradi kršitve hormonskega ravnovesja sta menopavzija ali ovariogena artropatija. Artikularni sindrom se razvije na ozadju menopavze ali zmanjša delovanje jajčnikov zaradi drugih vzrokov (kirurško odstranjevanje, obsevanje maligne neoplazme). Arthropathy pogosto prizadene ženske s prekomerno telesno težo. Običajno so prizadeti majhni sklepi stopal, manj pogosto - kolenski sklepi. Obstajajo bolečine, togost, krča in oteklina. Konfiguracija sklepov je motena - najprej zaradi edema, nato zaradi distrofičnih procesov. Na začetnih stopnjah rentgenske slike je normalno, da se na zgornjem delu MRI sklepov ali med artroskopijo kolenskega sklepa odkrije nekaj zgoščenosti sinovijske membrane. Nato se odkrijejo gonarthroza in artroza nožnih sklepov. Po izbiri učinkovite nadomestne terapije se artropatija zmanjša ali izgine.

Diabetična artropatija se razvija predvsem pri mladih ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1 za 6 let ali več, še posebej z nepravilnim in neustreznim zdravljenjem. Lezija je ponavadi enostranska, prizadenejo se sklepi stopala. Manj pogosto so v proces vključeni kolen in gležnje, še bolj redko pa hrbtenica in sklepi zgornjih okončin. Za diabetično artropatijo je značilna klinika hitro napredujoče artroze. Pri radiografijah se odkrijejo žarišča osteolize, osteoporoze in osteoskleroze, izravnave sklepnih površin in osteofitov. Zdravljenje sladkorne bolezni vodi v zmanjšanje artropatije, vendar s hudo artrozo potrebujemo terapijo za odpravo bolečin in obnovo hrustanca.

Hiperparatiroidizem povzroči resorpcijo in kasnejšo obnavljanje kostnega tkiva, medtem ko se v sklepnem hrustanču pojavijo apnenčaste depresije, se razvije sklepna hondrocalcinoza. Artropatija se kaže v obliki hlapnih bolečin v sklepih, akutnih mono-in poliartritisa. Po popravku hiperfunkcije ali odstranitvi paratiroidnega adenoma, povezani simptomi običajno izginejo.

Hipertiroidizem, zlasti njene hude oblike, lahko spremljajo tudi artropatije. Tako artritis kot artralgija sta možna, včasih v kombinaciji z bolečinami v mišicah. Rentgenska slika je majhna, razkrivajo se le pojavi razširjene osteoporoze. Diagnoza je določena na podlagi kliničnih manifestacij. Terapija osnovne bolezni povzroči zmanjšanje ali izginotje artropatije.

Hipotiroidizem je značilna poškodba velikih sklepov, najpogosteje kolena. Možna je tudi bolečina v kolčnih sklepih. Artropatija v kombinaciji z mialgijo, togostjo in šibkostjo mišic. Rentgenska slika brez sprememb. Z razvojem hipotiroidizma pri otrocih je možno vrtenje in premikanje glave stegnenice z razvojem kontrakcije fleksije kolkov.

Ko je poslabšana funkcija hipofize, včasih opazimo poškodbe hrbtenice in distalnih sklepov okončin. V hudih primerih se kifoza cervikalne sluznice razvije v kombinaciji z decalcifikacijo prsnice in rebri. Možne so deformacije na nogah in ohlapni sklepi. Arthropathies se kažejo v bolečinah v hrbtu in sklepih okončin. Kontrakture niso značilne.

Artropatija pri boleznih notranjih organov

Najbolj znana artropatija pri boleznih notranjih organov je Marie-Bambergerjev sindrom - deformacija prstov v obliki bobnih palčk in nohtov v obliki očal. Vzrok za deformacijo je oozifikacijska periostoza distalnih cevastih kosti, ki izhaja iz reakcije kostnega tkiva na motnjo kislinsko-baznega ravnovesja in pomanjkanja kisika. Sindrom se najpogosteje pojavlja pri pljučnih boleznih (pljučni rak, kavernoza tuberkuloza, suppurativne bolezni). Lahko se pojavi tudi pri cirozi jeter, podaljšanem septičnem endokarditisu in nekaterih prirojenih srčnih napakah. Artropatija se kaže v obliki hude bolečine v sklepih. Možno je malo otekanje.

Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis zaznamujeta artropatija v obliki akutnega migracijskega artritisa. Običajno vplivajo na gležnje in kolena. Z ulceroznim kolitisom so možni artritis kolčnih sklepov in bolečine v hrbtenici. Vse manifestacije artropatije neodvisno izginejo v 1-2 mesecih.