Glavni

Masaža

Simptomi artralgije in zdravljenje pri otrocih

Koksitis kolčnega sklepa pri otrocih se šteje za neprijetno in nevarno bolezen, zdravljenje bolezni pa je treba začeti takoj, kmalu po tem, ko se pojavijo prvi simptomi. To bo pomagalo preprečiti nastanek patoloških poškodb in preprečiti nastanek številnih zapletov.

Koksitis je splošno ime za vnetne bolezni, ki se pojavljajo v kolčnem sklepu pod vplivom različnih dejavnikov. Vzrok bolezni je pogosto okužba, prisotnost avtoimunskih bolezni, presnovne motnje itd. Bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah, ki kažejo značilno klinično sliko.

Simptomi bolezni

Simptomi akutnega gnojnega artritisa so podobni tistim, ki se pojavijo med prehladom. Poveča se telesna temperatura, izguba apetita. Otrok postane letargičen, šibek, drhti, njegovo telo in sklepi boleče. Akutna oblika bolezni brez ustreznega zdravljenja lahko traja več kot 1,5 leta, po kateri bo postala kronična. Pri dojenčkih je zelo težko prepoznati bolezen zaradi dejstva, da ne morejo natančno pojasniti, kje boli.

Če je vzrok koksitisa okužba, ki je vdrla v sklep iz dihalnih organov, ledvic, se začetna faza pogosto ne kaže simptomatično. V prihodnosti bo v predelu kolka prišlo do hudega neugodja, ki se izžareva v dimlje in koleno. Otrokova poteza se bo spremenila, šopka bo šokirana. Če zdravljenja ne bo kmalu opravljeno, se bo bolečina povečala, sklepna in periartikularna tkiva se bodo začela atrofirati. Dodatni simptomi so lahko zmanjšanje hemoglobina in okvara prebavnega trakta.

Če je vaš otrok postal nestabilen hod, se morate obrniti na specialista, pogosto pade in samo ne želi popolnoma stati na nogi, v kateri se razvije patološki proces. Včasih se simptomi lahko nekoliko izbrišejo, če se je bolezen razvila kot sekundarna patologija in oseba je vzela droge za zdravljenje osnovne bolezni.

Specialist bo pri preučevanju bolnika in po opravljenih potrebnih testih ugotovil prisotnost koksitisa. Poleg tega je predpisana rentgenska ali magnetna resonanca. Po potrditvi diagnoze bo predpisano zdravljenje, ki bo odvisno od vzroka bolezni, stopnje in drugih dejavnikov.

Manifestacija, zdravljenje reaktivnega in prehodnega koksitisa

Reaktivni koksitis se pojavi kot posledica nalezljivih bolezni. Simptomatologija se pojavi takoj po pojavu bolezni, kar pa ni presenetljivo, saj se pojavijo patološke spremembe v členkastih tkivih, žilah in sluznicah. Kot posledica bolezni so prizadete:

  • konjunktiva, s kasnejšim razvojem konjunktivitisa;
  • koža;
  • nohtne plošče;
  • bezgavke so razširjene;
  • srce;
  • urinarni organi.

Kot zdravilo za bolezen so predpisani protibakterijski agenti, protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam. Terapija se izvaja dlje od 1 do 2 meseca. V tem obdobju mora pacient opustiti katero koli telesno dejavnost, da bo upošteval zdravniška priporočila.

Prehodni koksitis se pogosto pojavi brez očitnega razloga. Pogosto se pojavi kot posledica poškodb rane v predelu kolka. Bolezen se manifestira v obliki akutne bolečine v predelu prepone med fizičnim naporom in hromom.

Bolnike z odkrivanjem bolezni so izkazane v bolnišničnem zdravljenju, kjer uporabljajo kompleksno terapijo. V času rehabilitacije je bolniku priporočljivo iti v specializirani sanatorij za počitek in okrevanje.

Konzervativno zdravljenje

Levi obliži koksitis pri otrocih, pa tudi desno stran, se prvotno zdravi konzervativno. S pomočjo zdravil se vzrok in simptomi bolezni odpravijo in po opravljenih postopkih, ki bolniku pomagajo obnoviti:

  1. Zahvaljujoč antibiotikom je mogoče odpraviti vzrok bolezni in preprečiti nastanek suppuration. Če želite to narediti, predpišite cefalosporinsko skupino ali makrolide.
  2. Pogosto predpisane hormonske ucinke, ki jih je treba izvajati pod strogim nadzorom specialistov.
  3. Izvajati terapevtsko imobilizacijo, ki se uporablja kot mavčne postelje, prelivi.
  4. Za krepitev imunskega sistema in obnovitev celotnega telesa predpisujejo jemanje vitaminov.

Kot rehabilitacijsko zdravljenje je bila predpisana fizikalna terapija in fizioterapija. Prikazana je uporaba elektroforeze, laserskih in UHF tokov.

Orthoses in posebne vaje pripomorejo k okrepitvi mišic in vezi, obnavljanju njihove funkcionalnosti.

Kirurško zdravljenje

Pogosto se zgodi, da pacient prihaja do zdravnika s koksitisom, ko pride do resnih sprememb v sklepih in zdravil ne bo nemočna. V tem primeru izvedite kirurško zdravljenje, ki je predpisano kot:

  • nekrotomija;
  • artroplastiko je predpisano otrokom šolske starosti po konzervativni terapiji, med katero se odpravi vnetni proces;
  • intraartikularna resekcija - sodobna metoda zdravljenja, ki vam omogoča hitro povrnitev poškodovanega organa ob ohranjanju njegove učinkovitosti;
  • ekstraktikularna resekcija;
  • korektivna osteotomija.

Za tuberkulozni koksitis je pomembno izvesti celovito zdravljenje proti tuberkulozi. V prihodnosti bo otrok prisiljen nositi povoj in opazovati postelji. Zdravljenje bo potekalo v bolnišnici. Pogosto se po pravilni izvedbi ohranja funkcionalnost sklepa.

Pri giogenični ali gnojni obliki bolezni je treba zdravljenje nemudoma začeti. V nasprotnem primeru lahko otrok umre.

Alergijski koksitis s pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom se hitro odpravi zaradi anti-alergijskih zdravil. Čim prej se zdravljenje začne, večje je možnosti, da se bo otrok hitro obnovil.

Artralgija - simptomi in zdravljenje otrok in odraslih. Seznam zdravil

Artralgia - niz bolečih občutkov, ki se pojavijo v enem ali več sklepih. Poseben sindrom se razvije kot posledica draženja nevroreceptorjev, ki se nahajajo v sinovialni membrani zgornje kapsule. Na njih vplivajo vnetni posredniki, končni in vmesni produkti imunskih odzivov, poraščenega kostnega tkiva in toksičnih spojin.

Simptomi artralgije se pojavljajo ne le pri sklepnih patologijah. Spremljajo endokrine, infekcijske, nevrološke bolezni. Vzrok arthralgije je lahko prekomerna telesna teža ali poškodba: zlom, dislokacija, zlom ligamenta ali tetive. Za diagnosticiranje sindroma se izvajajo različni instrumentalni in laboratorijski testi. Vzpostavitev vzroka bolečine je potrebna za izbiro metode zdravljenja. Zdravljenje je običajno konzervativno, z uporabo zdravil in fizioterapevtskih postopkov.

Klasifikacija artralgije

Težave pri diagnosticiranju artralgije so pri različnih kliničnih manifestacijah. Za ta sindrom bolečine so značilni prepoznavni znaki - lokalizacija, intenzivnost bolečine, število sklepov, ki so vključeni v patološki proces. Artralgija spreminja dnevni ritem, trajanje, povezanost z določeno vrsto gibanja. Razvrstijo se tako:

  • infekciozno, ki ga povzroča splošna zastrupitev človeškega telesa;
  • prekinitveni, pogosto spremljajo akutni in ponavljajoči artritis;
  • dolgoročno, ki se pojavljajo samo v velikih sklepih, na primer kolka;
  • oligo-ali poliartralgija, ki povzroči vnetni proces v sinovialni vreči, destruktivno-degenerativne spremembe hrustanca;
  • post-vnetna ali posttraumatska - preostala manifestacija vnetnega procesa, zlom, dislokacija, poškodba aparata na veznici;
  • lažno ali psevdo-astralgijo.

Arthralgias se razlikujejo tudi po naravi bolečih občutkov, ki so akutne in dolgočasne. Njihova intenzivnost je šibka, včasih pa se znatno poveča. Sindrom bolečine je lahko konstanten, se ne moti čez dan ali se pojavlja v določenih okoliščinah, na primer med nenadno spremembo vremena. Najpogosteje diagnosticirana artralgija velikih sklepov je koleno, kolk, ramena, komolec. Malo manj pogosto se pojavijo neugodja v majhni skupni zapestju, gležnju, medfalangalni.

Monoartralgija - pogoj, v katerem se bolečina pojavi samo v enem sklepu. In pri oligoartralgiji se pojavijo neugodja v več sklepih. Oseba s poliartralgijo trpi zaradi bolečin v mnogih delih mišično-skeletnega sistema.

Artralgija pri otrocih

Pri mladostnikih je diagnoza Osgood-Schlatterjeve bolezni. Arthralgija kolčnih sklepov pri otrocih izhaja iz poraza apofize kostnih tkiv na območjih tuberoznosti. Patologije ne spremlja vnetje, ne more napredovati. V nekaterih primerih skupni prostor nabrekne. Intenzivnost sindroma bolečine se povečuje med vožnjo, skakanjem in drugimi športnimi aktivnostmi. Za odpravo neugodja so predpisani analgetiki ali nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila). Bolezen ne zahteva posebnega zdravljenja in prehaja v 1-2 letih.

Artralgija pri otrocih morda ni povezana s patologijami. V obdobju intenzivne rasti otroka skrbi bolečina v kolenih, še posebej ponoči. Ko so zreli, se ligamenti in kite povečajo, kosti pa postanejo daljše. Zdravniki pravijo, da zmanjšanje intenzivnosti bolečine omogoča otroku uporabo višjih odmerkov kalcija. Ko artralgija kolena pri otrocih je treba vključiti v prehrambena živila, ki vsebujejo veliko količino elementov v sledovih:

Pediatri priporočajo dodaten vnos multivitaminov z elementi v sledovih, obogatenih s kalcijem. Artralgija pri otrocih in mladostnikih se pojavi po nalezljivih boleznih - SARS, gripo, bruceloza, piščančja poxa. Po pregledu otroka ne zazna degenerativne poškodbe sklepov. Morda razvoj vnetnega procesa zaradi prodiranja v artikulacijski votlino patogenih bakterij.

Anorganska artralgija je pogosta pri majhnih otrocih. Otrok prestraši starše, se pritožuje nad hudo bolečino v komolcu, kolenu, rami. Revmatologi ne razkrivajo nobenih predpostavk za artralgijo in svetujejo staršem, naj otroku pokažejo psihologa. Ponavadi zdravnik diagnosticira primanjkljaj pozornosti. Da bi pritegnili starše k preživljanju časa skupaj, otrok pride do neobstoječih bolezni.

Vzroki in simptomi

Arthralgija se pogosto pojavlja pri infekcijskih patologijah, tako med boleznimi kot med fazo okrevanja. Strupene bolečine v sklepih povzročajo bakterije, virusi ali glive. Krožijo v krvnem obtoku tudi po uničenju povzročiteljev okužb. To obliko artralgije vedno spremljajo simptomi splošne zastrupitve telesa. Otroka ali otrok se pritožuje zaradi "bolečine" v sklepih, trpi zaradi vročine in gastrointestinalnih motenj. Pogosto artralgija v kombinaciji z mialgijo - bolečino v mišicah. Vzroki za bolečino - takšne nalezljive bolezni:

  • urinarni - glomerulonefritis, pielonefritis, adnexitis;
  • venerični - sifilis, gonoreja, klamidija, trihomonijaza;
  • črevesna - bruceloza, dysentery, salmoneloza.

Neudobje v sklepih lahko motijo ​​osebo z infekciozno lezijo srčne mišice, tuberkuloze in infestacij črvov.

Polyarthralgia, oligoartralgija je klinična manifestacija številnih revmatičnih bolezni, ki jih spremlja vnetje. Oseba ima perzistentne, sevalne bolečine. Pogoj je zapleten zaradi otekanja, jutranje otekline sklepov, togosti gibov. Artralgija se lahko pojavi pri naslednjih patologijah:

  • revmatoidni, juvenilni artritis;
  • koksartroza;
  • gonarthroza;
  • osteoartroza;
  • osteohondroza.

Z poslabšanjem protinske bolečine - paroksizma. Stanje osebe z relapsom protiničnega artritisa se ne more izboljšati več dni.

Arthralgija gležnjev, kolkov, kolenskih sklepov se diagnosticira po večji fizični napori, pogoste poškodbe. Bolečine so poslabšale s prekomernim hlajenjem, utrujenostjo in prekomerno obremenitvijo. Ostro poslabšanje blaginje je značilno tudi za ljudi s psihosomatskimi motnjami, občutljivost na vremenske spremembe.

Včasih dolgo in vztrajno oligoartralgijo spremlja oblikovanje "Hippokratovega prsta". Nohti in distalne falanke so deformirani - postanejo podobni "gledalnim steklom" in "bobnim palicam". Takšni simptomi lahko kažejo na uničenje sinovialnih vrečk in razvoj raka notranjih organov, običajno pljučnega raka.

Diagnostika

Artralgija ni samostojna nosološka enota, ampak kombinacija simptomov. Zato na stopnji diagnoze zdravnik natančno preuči bolnikovo zgodovino. V prisotnosti sklepnih patologij je treba izključiti njihovo napredovanje ali poslabšanje. Pred poškodbo, ki sumi na razvoj kronične bolezni sklepov. Pri zunanjem pregledu pacienta zdravnik ugotavlja, da je otekanje in (ali) deformacija artikulacije stanje kože nad njo. Pri diagnosticiranju artralgije je najbolj radiografsko informativen. Ker se uporabljajo dodatne pojasnjevalne metode:

  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • artroskopija;
  • artrografija;
  • termografija;
  • scintigrafija;
  • ultrazvočni pregled.

Pacientu je predpisano splošno testiranje krvi in ​​urina. Zdravnik uporablja tudi preboj za pridobitev majhne količine eksudata za mikrobiološko in citološko preiskavo. Njihovi rezultati pomagajo ugotoviti prisotnost nalezljivih snovi v skupni votlini.

Skupno zdravljenje Več >>

Zdravljenje

Resnost simptomov in zdravljenje artralgije sta med seboj povezani. Pri šibkih, redko nastajajočih bolečinah so bolnikom predpisane tablete in mazila z analgetičnim delovanjem. Močan, trajni sindrom bolečine zahteva uporabo injekcijskih dozirnih oblik. Za takšna zdravila je značilna najvišja terapevtska učinkovitost:

  • anti-nesteroidne protivnetne tablete (Ketorol, Nise), rektalne supozitorije (indomethacin), v obliki mazil (Ortofen, Fastum);
  • aplikacije z Dimexide;
  • mazila z lokalnim anestetikom in segrevanjem: Kapsikam, Menovazin, Apizartron, Efkamon.

Glukokortikosteroidi se v izjemnih primerih uporabljajo za artralgijo. Potreba po njihovi uporabi navadno poteka s hudo bolečino, ki ji sledi vnetni proces.

Artralgija kolenskih in kolčnih sklepov pri otrocih in odraslih - metode zdravljenja

Artralgija je simptom bolečine v sklepih, ki je značilna za enega ali več sklepov. Ta bolezen je znak degenerativnih ali vnetnih procesov v sklepih, pa tudi razvoj drugih patoloških procesov v telesu. Takšni simptomi lahko delujejo kot en sam signal za poškodbe sklepov ali pa so eden od celotnega kompleksa manifestacij bolezni. Arthralgija kolrtalne in kolka artralgije se pojavi v prisotnosti revmatičnih, infekcijskih, avtoimunskih, neoplastičnih in nevroloških lezij v telesu.

Arthralgija se pojavi zaradi draženja skupnih kapsul, in sicer nevroreceptorjev sinovialnih membran, katerih vzroki so:

  • Vnetni posredniki;
  • Bolezni endokrinega sistema;
  • Post-alergijske reakcije;
  • Mikrotraume ali preobremenitve plovil;
  • Izdelki imunskega odziva;
  • Solni kristali;
  • Dolgoročna terapija z zdravili;
  • Toksini in osteofiti.

Pojasnitev vzrokov, ki vplivajo na nastanek artralgije, ima ključno diferencialno diagnostično vrednost, brez katere je nemogoče predpisati učinkovito zdravljenje bolezni.

Zvezni sindrom, ki ima obliko artralgije, je značilen odsotnost objektivnega nabora simptomov deformacije sklepnega aparata, njegovega edema, hiperemije in lokalne hipertermije ter palpacijske bolečine, radioloških znakov in znatne omejitve gibljivosti.

Faktorji tveganja za bolezni

Arthralgia spremlja akutna okužba. Bolezen se lahko pojavi z zvišano telesno temperaturo in zastrupitvijo. Ko se pojavi nalezljiva oblika, je v sklepih nog in rokavov "bolečina". Hkrati se ohranja njihova mobilnost. Infekcijska artralgija izgine v 2-5 dneh, takoj ko se toksični sindrom, povezan z osnovno patologijo, umakne.

Dovoljeno je razvijanje post-infekcijske oblike bolezni po predhodni infekcijski infuziji ali urogenitalnem procesu. Arthralgični sindrom se lahko sproži s sekundarnim sifilisom tuberkuloze, endokarditisom.

Pogosti vzroki bolezni so:

  • kronična okužba;
  • parazitska invazija;
  • abscesi.

Za revmatično bolezen so značilni polirološki simptomi. Istočasno se kaže sindrom stalnih, a močnih bolečin. Lahko se razširi na velike sklepe, vključno z spodnjimi okončinami. To povzroča omejeno gibanje v prizadetih delih telesa.

Vrh revmatoidnega artritisa in sistemske revmatske bolezni se kaže v poliartikularnem sindromu, ki se razteza na majhne simetrične sklepe rok in nog. Točnost gibanja se pojavi zjutraj.

Mikrokristalni protinični artritis, ki spremlja artralgijo, povzroča ponavljajoče paroksizmične bolečine v prizadetem sklepu. Pojavijo se lahko nenadoma in čim prej dosežejo vrh. To kliniko opazujemo že več dni.

Artralgija se postopno povečuje, zato traja dolgo. Zanj je značilna deformacija osteoartritisa in drugih degenerativnih-distrofičnih lezij sklepov. Patološko stanje se razteza do kolenskih ali kolčnih sklepov. Bolečina je značilna dolgočasna in boleča. To povzroča breme, tako da ni v mirovanju.

Meteorološka artralgija se razvija na podlagi nenadnih sprememb vremenskih razmer. Bolezen spremlja "krčenje" sestavkov med premiki. Priporočljivo je lokalno zdravljenje, da oslabi takšno kliniko.

Trajna oligo-in poliartralgija je dolgotrajen. Spremlja ga deformacija nohtov in falangov prstov. Hkrati vpliva na sinovialno membrano. Bolniki lahko vzporedno razvijejo onkologijo, bolj pogosto pljučni rak.

Glavni in pogosti vzroki artralgije vključujejo endokrine težave:

  • hiperparatiroidizem;
  • heloterioza;
  • ovariogena disfunkcija.

Ko endokrin geneza razvije mialgijo, osalgijo, bolečino v medeničnih kosteh in hrbtenici. Drugi vzroki bolezni vključujejo zastrupitve, ki jih povzročajo težke kovine. Patologija se razvija v ozadju pogostih preobremenitev ali mikrotrauma sklepov. Zdravila, post-alergijski sindrom lahko povzročijo artralgijo.

Preostala artralgija po vnetju sklepa je lahko prehodna ali kronična. Med tednom ali mesecom bolečine in togost v sklepih ostajajo. V naslednjih dneh se obnovijo zdravje in funkcija okončin.

Kronična artralgija se poslabša v ozadju prenapetosti, metabilibilnosti, hipotermije. Pseudoartralgija razlikuje bolečine, povezane z ossalgijo in nevralgijo.

Vrste bolezni

Artralgija kolena, ki prizadene en sklep, se imenuje monoartrolgija, s pojavom zaporednega ali istočasnega sindroma bolečine v območju več sklepov kaže oligoartralgija. Če ima bolnik poškodbo petih ali več sklepov, potem je poliartralgija diagnoza njegove bolezni.

Glede na naravo sevanja je arthralgia sindrom akuten in dolgočasen; v intenzivnosti - šibka in zmerna; po vrsti pretoka - konstantna in mimo. Pogosteje se arthralgija nahaja na območju velikih sklepov, kot so kolk, koleno, ramo in komolec, manj pogosto v malem in srednje velikem gležnju, radiokarpalni in medfalangalni.

Na področju revmatologije se razlikujejo naslednje vrste zložnih manifestacij:

  • Infekcijska artralgija - izhaja iz toksičnega sindroma;
  • Primarna artralgija (prekinitvena) - nastala pri ponavljajočem in akutnem artritisu;
  • Polyarthralgia - sindrom, ki vpliva na sinovialne membrane sklepa, kar ima za posledico degenerativno-distrofično spremembo hrustanca;
  • Ostanek artralgije - je posledica vnetnih ali travmatičnih poškodb sklepov;
  • Pseudoartralgija se pojavi po bolezni, lokalizirana v sklepih.

Razvoj

Artralgija kolena pri otrocih in odraslih pogosto spremlja sev akutnih nalezljivih bolezni. Sindrom bolečine se lahko pojavi med prorodnim obdobjem bolezni ali v zgodnji klinični fazi, ki se nadaljuje v povezavi z zastrupitvijo in zvišano telesno temperaturo.

V infekcijski obliki artralgije so opaženi naslednji znaki, značilni za katero koli starostno skupino:

  • "Izgubljeni" v zgornjih in spodnjih okončinah;
  • Poliartikularna podpora za bolečino;
  • Razmerje bolečine z mialgijo;
  • Popolna ohranitev skupne mobilnosti;
  • Popolnoma izgine po slabitvi toksičnega sindroma, ki ga povzroča osnovna bolezen.

Po okužbi reaktivne artralgije se lahko pojavi pri okužbah z urogenitalnimi boleznimi, arthralgic para-infekcijskem sindromu pri tuberkulozi, endokarditisu in sekundarnem sifilisu. Pri otrocih se lahko pojavijo področja zdravljenja črevesnih okužb in vnetnih nalezljivih bolezni.

Oligoartralgija je glavni simptom revmatičnih vnetnih bolezni in jo spremljajo naslednji manifesti:

  • Intenzivne, vztrajne in migracijske bolečine;
  • Lokalizacija na področju velikih sklepov spodnjih okončin;
  • Omejena gibalna gibanja.

Dolga, postopoma povečana artralgija kaže na razvoj deformacije osteoartritisa in drugih degenerativnih-distrofičnih lezij sklepov. V tem primeru se lokalizacija sindroma pogosteje pojavlja v kolku in kolenu, zlasti pri otrocih. Ob tem sindromu boleče, dolgotrajne bolečine, ki se pojavi med telesno aktivnostjo in se počiva med počitkom. Artralgija kolčnega sklepa pri otrocih je meteorološke narave in jo spremlja značilno "krčenje" sklepov med gibanjem, slabitev z uporabo lokalne terapije.

Diagnoza bolezni

Ker artralgija ni samostojna bolezen, se upoštevajo klinične in anamnestične značilnosti, da bi ugotovili vzrok njenega izražanja. Poleg tega se bolnik pregleda.

Kadar se priporočamo, da se pri zgoraj navedeni kliniki posvetujete z revmatologom. Različna diagnoza je izvedba dodatnih raziskav.

Iz laboratorijskih diagnostičnih metod:

  • krvna slika, vključno s številom trombocitov;
  • bakteriološki in biokemični testi;
  • serološka reakcija.

Učinkovite instrumentalne metode vključujejo ultrazvok, rentgenske žarke, tomografijo, termografijo.

Zdravljenje

Za zdravljenje artralgije katere koli vrste in stopnje morate začeti z odpravo vodilne patologije. S pomočjo zdravljenja se ustavijo intra-artikularni vnetni procesi in sindrom bolečine.

Protivnetna nesteroidna zdravila, kot so naprksen, ibuprofen, diklofenak, so vključena v sistemsko terapijo. Ko so kontraindikacije za peroralno zdravljenje predpisane zunanji lokalni terapiji s segrevanjem, analgetiki in protivnetnimi mazili: Finalgon, Diclofenac, Terpentin mazilo in Fastum-gel. Če etiologija bolezni ni ugotovljena, je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Edina možna preventivna meritev artralgije je pravočasna diagnoza in terapija. Napoved je odvisna od bolezni, ki je povzročila zadevno stanje.

Želite enako zdravljenje, kako nas vprašati?

Kaj je hip arthralgia: simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih

Pozdravljeni, dragi gostje mesta! Tema današnjega članka je hip artralgija. Naučili se boste, kaj je in kako se spoprijeti s tako boleznijo.

Znaki bolezni so bolečina zaradi draženja živcev v sinovialni vreči. V tem primeru sindrom bolečine pride z določeno frekvenco.

Ko pride do prvih simptomov, se obrnite na zdravnika. Artralgija se lahko pojavi v ozadju hujših bolezni.

Značilnosti patologije: vrste

Ta bolezen pri otrocih se razlikuje po globini in lokalizaciji bolečine. Če se bolečina pojavi v enem sklepu, potem zdravniki govorijo o monoartralgiji.

Če je število sklepov več kot štiri, se sindrom imenuje poliartralgija. Bolečina je lahko dolgočasna in akutna.

Najpogosteje se bolečina lokalizira v velikih sklepih.
Strokovnjaki razlikujejo takšne sorte:

  1. V poliatralgiji vplivajo sinovijske membrane in spremembe v hrustančnem stanju.
  2. Med artritisom pride do prekinitvene artralgije.
  3. Bolečine iz nalezljivih bolezni.
  4. Artralgija po poškodbi.
  5. Dolga monoartralgija velikih sklepov.

Posebno pozornost je treba nameniti arthralgiji pri otroku, saj če preskočite ta pojav, lahko v prihodnosti dobite patološki proces.

Če se ne zdravite, se lahko razvijejo stresni kontraktus, artritis in drugi zapleti.

Vzroki za bolezen

Ugotovimo, kaj je artralgija in kaj se zgodi. Vzrok bolezni je pogosto virusna poliartroza ali osteoartritis.

Bolezen se lahko razvije v ozadju avtoimunskega vnetja, bakterijske okužbe ali endokrinih bolezni.
Iz drugih razlogov je vredno omeniti prekomerno telesno težo, prekomerne obremenitve, mišično-skeletne motnje in podaljšano zdravljenje z nekaterimi zdravili.

Bolezen lahko povzroči nevrozo, hudo zastrupitev ali post-alergijske reakcije.
Bolezen se pogosto pojavi v telesnih urah, ki nenehno dobivajo obremenitev kolenskega sklepa. Faktorji tveganja vključujejo tudi kronično hipotermijo.

Artralgija se lahko pojavi pri kroničnih nalezljivih boleznih ali prehladih. Bolezen se manifestira sezonsko in se pojavi z virusnimi in bakterijskimi boleznimi.

Koda bolezni za ICD 10 - M25,5. To je zelo pogosto med otroki. Po nalezljivi bolezni se lahko pri otroku pojavi artritis, otroci, ki so težki pri športu, lahko doživijo sklepno deformacijo.

Simptomi bolezni

Ugotovite simptome bolezni. Srdnost se lahko pojavi na enem mestu ali se razširi na več sklepov hkrati.

Sindrom bolečine je lahko intenziven, pulsativen ali postopoma narašča.
Artralgija se kaže kot dolgočasna in dolgočasna bolečina, ki se aktivira v času aktivnosti in se umirja v stanju počitka.

Ko se spreminjajo vremenske razmere, pride do poškodb. Gibanje lahko spremljajo razpoke.

Diagnostične metode

Pred začetkom zdravljenja so potrebni diagnostični ukrepi za pregled leve in desne kolčnega sklepa.

Tukaj je tisto, kar je mogoče določiti za diagnozo:

  • tomografija in radiografija;
  • Ultrazvok sklepov;
  • artroskopijo in artrografijo.

Zdravljenje bolezni

Artralgija zahteva resno diagnozo in dolgotrajno zdravljenje.
Ko je bolezen predpisana zdravljenju z zdravili. Uporablja protivnetna in analgetična zdravila, na primer Aspirin ali Paracetomol.

Zdravnik lahko predpiše tudi diklofenak, naproksen ali Ibufen.
Fizioterapija se uporablja tudi kot zdravilo. Vključuje lahko lasersko terapijo, magnetno terapijo in toplotno obdelavo.

Stiskalnice in mazila se aktivno uporabljajo pri nevralginu, končnem gonju in ketonalu. S pomočjo zdravil se olajša bolečina in se vnetni proces ustavi.

Pri otrocih z boleznijo se zdravljenje predpisuje posamično, saj je veliko zdravil kontraindicirano.

Med priljubljene metode zdravljenja so fizioterapija in posebna prehrana. V hujših primerih so predpisana protivnetna zdravila.

Če začnete zdravljenje na čas, se lahko znebite bolezni v 2-3 tednih.

Kot dodatek k glavnemu zdravljenju se uporabljajo ljudske tehnike. Ti vam omogočajo obravnavo neželenih simptomov in krepitev telesa.

Uporabite ljudske recepte bolje po posvetovanju z zdravnikom.
Priljubljeni recepti vključujejo tinkturo brezih popkov. Dve žlici surovin se vlijejo z 0,5 litra vrele vode in jih infuzijo dve uri.

Vzemite orodje 2-3 krat na dan.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je dobro za vse. Pomagal bo telesu v dobri formi z zmernim telesnim naporom.

Ne pozabite na jutranje vaje in še več hoje na svežem zraku. Med hojo mišice dobro segrejejo in so nasičene s kisikom.

Hkrati se izvaja normalna prekrvavitev in absorpcija snovi v telesu.
Dobra vadba je tek in plavanje. Ni slabo pomoč blato in mineralne kopeli. Posebno pozornost je treba nameniti vaši prehrani.

Pomembno je odstraniti vse škodljive proizvode in dodati več mineralov in vitaminov. Kalcij je zelo pomemben za sklepe in kosti, zato je vredno več uporabljati mlečne izdelke.

Projekcije za zdravljenje te bolezni v veliki meri določa resnost bolezni. Če pravočasno iščete zdravniško pomoč, lahko preprečite hude motnje v sklepih in se zaščitite pred zapleti.

Tudi v težkih primerih obstaja upanje za ugoden izid, zato ne obupajte in se odpovedujte.

Artralgija pri otrocih

Kratkoročni, "hlapni", bolečine v sklepih se pojavljajo predvsem ponoči, pogosto v sklepih spodnjih okončin - kolena in gležnja. Njihova pojavnost je povezana s povečano rastjo otroka med tako imenovanimi obdobji izvlečkov, z intenzivnim telesnim naporom in športom. Klinično in radiološko se sklepi običajno ne spremenijo, sčasoma bolečina izgine brez kakršnega koli posega. Izjema je Osgood-Schlatterova bolezen, za katero je značilna poškodba apofize golenice na območju njegove tuberoznosti. Ta bolezen je pogostejša pri fantih, starih 13-17 let. Ni vnetja. Otroci doživljajo bolečine v kolenskem sklepu in v tibialni tuberoznosti med gibanjem, skakanjem in hojo. Oteklost se včasih pojavi na istem območju. Radiografsko označeno zgostitev mehkih tkiv nad apofizo golenice. Bolezen prehaja v 1-2 letih brez posebnega zdravljenja. S hudimi bolečinami lahko priporočite počitek, bolečine proti bolečinam.

Glavni vzrok artralgije pri otrocih je artritis - različne vrste vnetnih procesov, neposredno v sklepih in niso povezani z njimi. To je do neke mere posledica dejstva, da je sinovialna membrana sklepa eden od mostov imunoloških reakcij. Je bogat z limfoidnimi celicami in se odziva na antigene dražljaje, kot so bezgavke. Biološko aktivne snovi, sproščene ob istem času, ki dražijo občutljive živčne končiče, lahko povzročijo bolečine v sklepih. Z razvojem artritisa je povečanje bolečine posledica mehanskih dejavnikov - povečan tkivni tlak, pojav izliva v sklepu, nihanja osmotskega tlaka itd. Z artralgijo, ki nastane zaradi vnetnega procesa v sklepih, se bolečina najpogosteje zgodi v drugi polovici noči ali zjutraj, t. Po dolgem počitku. To so tako imenovane jutranje ali "začetne" bolečine, povezane z lezijo mehkih tkiv - vlaknaste in sinovijske membrane sklepa. V tem primeru se artralgija po gibanju in zvečer zmanjša.

V primeru revmatizma - revmatična zvišana telesna temperatura. Intenzivna bolečina v sklepih se lahko pojavi 2-3 tedne po vnetju grla hkrati z nizko stopnjo zvišane telesne temperature, najpogosteje brez kliničnih znakov artritisa. Hkrati ali po 1-2 tednih pride do sprememb v srcu (revmatična srčna bolezen) ali manj pogosto živčni sistem (horeja). V nekaterih primerih artralgija po 7 do 10 dneh izgine brez posledic, v drugih se razvije resničen revmatični artritis. Bolečine so poslabšane, bolj pogosto se pojavijo veliki sklepi spodnjih okončin in simetrija lezije je neobvezna. Vnetje prehaja iz enega sklepa na drugega. Prvi vpliva na kolena in gležnje, nato na zapestje, komolce sklepov. Včasih bolečine v sklepih z revmatizmom spremljajo vročina do 38-39 ° C Pogosto so poliarralgija brez vidnih sprememb v sklepih. Posebna značilnost revmatičnega procesa v sklepih je njena akutna narava brez prehajanja k kroničnemu toku. V tem primeru se sklepi ne deformirajo in v njih je v celoti ohranjen obseg gibanj. Za diferencialno diagnozo revmatske poliartralgije je potrebno uporabiti imunološke preiskave in instrumentalne metode za proučevanje kardiovaskularnih in živčnih sistemov.

Pogosto vztrajno artralgijo spremljajo poslabšanje kroničnega tonzilitisa ali akutne angine, opazimo pri nalezljivih boleznih (nazofarinks, urinarni organi in črevesje so najpogosteje vhodna vrata okužbe, proti ozadju črevesnih okužb (Yersinia, Salmonella, Shi-gelosis itd.). S slednjim je vnetje sinovijske membrane reaktivno v naravi in ​​se lahko pojavi 1-1,5 tednov po pojavu okužbe. Infektivni patogen v sinovialni tekočini praviloma ni zaznan. Te vrste skupnih manifestov imenujemo reaktivni artritis.

Chlamydial infekcija povzroči tako imenovani urethro-oculosinovialni sindrom. V tem primeru se bolezen pogosto začne z nizkim simptomom uretritisa, nato pa se pridružijo artralgija, artritis in konjunktivitis. Ta simptom kompleksa se imenuje Reiterjeva bolezen. Poškodba sklepov (kolena, gležnja, nožni sklepi) je običajno asimetrična. Značilna vztrajna artralgija, razvoj artritisa. Najpogosteje vpliva na sklepanje velikega prsta. Opazil je modro-vijolično barvo kože prsta in "klobaso" svojo deformacijo. Proces se razteza na sakroiliak (običajno na eni strani). Diagnostično, poleg triade kliničnih simptomov, je pomembno odkriti klamidijo v strganju iz sečnice in iz konjunktiva, prisotnost pozitivne serološke reakcije, kot tudi rentgenski znak enostranskega sakroiliitisa. Reiterjeva bolezen se v 65% primerov pojavi pri otrocih s histokompatibilnim antigenom B27.

Najpogosteje se pri otrocih z juvenilnim revmatoidnim artritisom (JRA) pojavi artralgija z naknadnim artritisom. To je zapletena bolezen nejasne etiologije z avtoimunsko patogenezo, ki ima dve glavni obliki - zglobno in sistemsko ali zglobno-visceralno (pogosteje opazimo sklepno obliko). Bolezen je kronična, progresivna. V 40-50% primerih bolniki postanejo invalidi. Bolečina se lahko pojavlja v enem, dveh ali več sklepih hkrati. Stalna bolečina v enem sklepu, najpogosteje v desnem ali levem gležnju, lahko spremlja poškodba oči - enostranski ali dvostranski revmatoidni uveitis, pogosto popolna izguba vida. Kadar je vztrajen monoartritis, zlasti pri majhnih otrocih, je potrebno posvetovanje z oculistom. Z vpletenostjo v vnetni proces 2-3 (oligoartritisa) in več (na prvih) sklepih je značilna simetrija lezije. Čas artralgije brez vidnih sprememb v sklepih se najpogosteje zgodi kratkoročno (1-2 tedna). Nato se pojavijo tipične vnetne spremembe s kršitvijo konfiguracije sklepov in omejevanjem gibanja v njej zaradi mišičnih kontraktur. Včasih je z alergijsko različico JRA tudi artralgija posebno intenzivna. Nastajajo v jutranjih urah, se jim praviloma prenaša temperatura do 39-40 ° C in pojav alergijskih izpuščaj na ekstenzorski površini okončin.

Ta triada simptomov v tem primeru ima veliko diagnostično vrednost.

Na splošno je diagnoza težavna in se uporabljajo diagnostični kriteriji ameriškega in vzhodnoevropskega revmatičnega združenja. Pomembno je zgodnje odkrivanje bolezni in opazovanje otroka, saj JRA zahteva precej resno in dolgoročno zdravljenje, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi ("osnovnimi") zdravili in včasih s kortikosteroidi. Zdravljenje poteka pod nadzorom kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Ankilozirajoči spondiloartritis ali ankilozirajoči spondilitis najpogosteje opazimo pri moških in mladostnikih. Bolečine nastanejo v različnih delih hrbtenice (centralne oblike), velikih "korenin" (ramena, kolka) sklepov (rizomilična oblika) hkrati z ali pred bolečinami v hrbtenici, v perifernih sklepih (periferna oblika) ali v majhnih sklepih ne samo hrbtenice, ampak in ščetke (skandinavska oblika). Bolezen se počasi razvija v obdobju 15-20 let, zato se otrokom diagnosticira veliko manj pogosto kot odrasli. Etiologija bolezni ni znana. Primarna predispozicija, kot tudi povezava s histokompatibilnim antigenom B27 (HLA-B27). Zgodnji znak je lahko pojav bolečine v petah - v krajih pritrditve Ahilove tetive na kalcan, kot tudi v krajih pritrditve drugih kite v kost (enthesopathy). Patološki proces se pretežno razteza na sakroiliakni sklep in hrbtenico. Obstaja progresivno uničenje hrustanca z ankilozo ileosakralne artikulacije. Glavni klinični znak bolezni je ankiloza majhnih sklepov. Postopoma se pojavi degeneracija medvretenčnih diskov in zglobne kapsule s hondroidno metaplazijo in poznejša okostenitev vlaknastega obroča in kapsule, spajkanje hrustancev - sinhondroza. Zaradi tega so vsa sklepna tkiva okosten in hrbtenica postane popolnoma nepremična. V zgodnji diagnozi je pomembno, da je radiološko odkrivanje dvostranskega sakroiliitisa pomembno. Nato, ko oksifikacijo medvretenčnih ligamentov hrbtenica na radiografiji spominja na "bambus palico". Če se sumi na ankilozirajoči spondiloaritis, je treba bolnika po posvetovanju z revmatologom in oftalmologom opozoriti, ker se lahko razvije uveitis. V primeru ankilozirajočega spondilitisa se uporabljajo nespecifična protivnetna zdravila (NSAID) in metode funkcionalne rehabilitacije. Zdravljenje je neučinkovito.

Razne bolezni veznega tkiva pri otrocih (DBST). Po različnih avtorjih se v 80-100% primerov pojavi artralgija v prvenec SLE, svetlega predstavnika DBST-a. Skupni sindrom v SLE ima lahko več možnosti. Za začetno obdobje bolezni so značilne poliartralgije hlapljive narave in asimetrične poškodbe sklepov. Na višini bolezni so simetrične lezije sklepov z znaki zmernega artritisa, edemi periartikularnih tkiv in zjutraj togost bolj značilni. Pri diferencialni diagnozi so pomembna merila za zgodnjo diagnozo SLE.

Arthralgia je pogosto eden prvih simptomov sistemske skleroderme. Pogosto se spreminjajo v subakutni ali kronični artritis, klinična slika je podobna revmatoidnemu. Zveze so simetrično prizadete. Značilen je zaradi vpletenosti v proces manjših sklepov roke in zapestja z minimalnimi eksudativnimi manifestacijami, a izrazito zbadanje mehkih tkiv, razvoj fleksijskih kontraktur, podubluxacije. Za diferencialno diagnozo poškodb sklepov v sklerodermi so zelo pomembne spremembe v koži sami in podkožnem tkivu (pigmentacijska motnja, indukcija, atrofija, značilen lesk) in takšni radiološki znaki kot osteoliza ali resorpcija končnih falangov prstov in včasih kalcifikacije mehkih tkiv (Tibergio-Weissenbachov sindrom). ).

Hudo artralgijo lahko povzroči tuberkulozna poškodba sklepov. Tuberkulozni fokus je običajno nameščen v globini gobastega dela kosti in v območju epifize ali metafize. Pogosteje vpliva na hrbtenico in velike sklepe - kolk, koleno. Začetno obdobje procesa v kosti se lahko razvije brez kliničnih pojavov. Pacient se pritožuje zaradi šibkosti, utrujenosti, motenj hojo. Ko se proces premakne na sklepne površine kosti in sinovialne membrane ter poškoduje periartikularna tkiva, se pojavi ostra bolečina v sklepu, ki jo spremlja boleča kontraktura; vse večji znaki vnetja. Rentgenska slika skupne tuberkuloze: izrazita osteoporoza z redčenjem kortikalne plasti tubularnih kosti, nastanek žarišč uničenja, votline, ki vsebujejo sekvestre, in taljenje epitelijskega sklepnega hrustanca. Anamneza, pozitivni tuberkulinski testi, stanje notranjih organov, zlasti limfni aparat prsnega koša in trebušne votline, rentgenski in tomografski podatki, biopsija punktov so pomembni za diagnozo. Potrebne so tudi mikrobiološke študije (posaditev flore na okolje, okužba laboratorijskih živali), vendar je v slednjem treba upoštevati, da dolgoročna uporaba antibiotikov dramatično zmanjšuje vrednost svojih rezultatov (do 15%). Dober rezultat (v 100% primerov) pri diagnozi tuberkuloznega artritisa lahko dobimo le, če je biopsijski material uspešno vzet iz središča kosti.

Bolečina v sklepih je pogosto povezana z razvojem neoplazma, zlasti Synovioma - tumorja, ki izvira iz sinovialne membrane sklepa; chondroblastoma (Kodmaki tumor), ki je najpogosteje lokaliziran v proksimalni epifizi humeralne in bolečine-tibialne kosti; Osteoblastoklastom ali "mieloidni tumor", ki sestoji iz ogromnih celic osteoblastov in osteoklastov. Tumori so benigni in maligni. Pri diagnozi tumorjev so posebna vrednost sevanja, radiološki in histološki podatki.

Arthralgija in artritis sta lahko ena od manifestacij tumorskega procesa, lokaliziran ne le znotraj mišično-skeletnega sistema, ampak tudi zunaj njega, v obliki paraneoplastičnega sindroma. V tem primeru se pojavi stalna artralgija, ki jo spremljajo vztrajna vročina, mikroadenopatija, progresivna distrofija in anemija. Od malignih tumorjev, ki vključujejo artikularni sindrom, imajo otroci pogosteje nevroblastoma s spremembami prsne in ledvene hrbtenice, dolge cevaste kosti.

Izrazita artralgija in artritis so opazili pri nekaterih hematoloških boleznih. Tako je levkemija je sklepne paraneoplastični sindromi označen s prvim hlapnih arthralgias lezije z asimetričnimi spojev, in nato bolj izrazito ostre stalnim artritis bolečine v sklepih, eksudativne komponente in bolečih kontraktur. Z levkemijo artralgijo pogosto spremlja osalgija. V teh primerih je glavni diagnostični pomen trepanobiopsy študijskega gradiva, rentgen kosti, v katerih se nahajajo glavni žarišča uničenja na področjih metaphyseal kosti in območij uničenje v kompaktnem kosti snovi v obliki Uzury (kosti, "vešče-jedel"). Značilnost izravnave hrbtenic je leukemična brevizondilija.

Poškodbe sklepov, ki se kažejo kot artralgija ali artritis, so lahko eden od znakov Hemorrhagic vascus-Litta (Schönleinova bolezen - Genok). Etično, hemorogični vaskulitis se pripisuje nalezljivim-alergijskim boleznim, vendar razlogi za njeno pojavljanje niso popolnoma razumljeni. Glavni simptom bolezni je polimorfen, predvsem hemoragični izpuščaj, lokaliziran na spodnjih okončinah, velikih sklepih, zadnjici. Pri 42-72% bolnikov je opazen tudi členski sindrom, običajno v obliki artralgije, bolj pogosto simetričen, v velikih sklepih - kolena, gležnja. Včasih se artritis razvije z eksudativno komponento v peri-artikularnih tkivih ali z angioedemom v skupnem predelu (angioedem). Artikularni sindrom je praviloma nestabilen in izgine brez posledic v nekaj dneh. Diagnoza se opravi na podlagi tipične eksantheme in njene kombinacije s sindroma v trebuhu in ledvicah.

Poškodovana poškodba sklepov. Poškodbe, zlasti kolena, najpogosteje opažamo pri mladostnikih med športnimi in zunanjimi igrami. Z manjšimi poškodbami je možen samo sindrom bolečine, včasih z zunanjimi manifestacijami v obliki abrazije ali modrice. Z več

Huda poškodba nastane po travmatičnem snovitisu, kopičijo izliv v sklepni votlini, obrisi sklepov se znatno razlikujejo, njena funkcija je motena in se med gibanjem pojavi bolečina. V takih primerih je potrebna pomoč pri travmi.

Diferencialni diagnostični simptomi bolezni, ki vključujejo artralgijo in artritis, so podani v tabeli. 7

Artralgia

Arthralgia je stalna bolečina v sklepih, ki so lahko predhodniki organskih lezij v sklepnih tkivih ali znaki resnega zunajglobularnega patološkega procesa.

V večini primerov se artralgija pojavi v velikih sklepih (ramena, komolec, kolk, koleno), mnogo manj pogosto pa patološki proces vpliva na majhne sklepe (interferanal, zapestje, gleženj itd.). Arthralgija pri otrocih zahteva posebno pozornost, saj lahko zanemarjanje povzroči resen patološki proces, ki ga včasih prinese nepopravljive posledice.

Razlogi

Določanje vzrokov za artralgijo ima pomembno diferencialno diagnostično vrednost.

Pogost vzrok arthralgije je osteoartritis in virusna poliartroza, katerih povzročitelji so običajno virusi influence, rdečke, norice, mumps, hepatitis A in B, kot tudi citomegalovirus in parvovirus. Tudi arthralgija se pojavlja v ozadju bakterijske okužbe, avtoimunske vnetja, okužbe z virusom HIV, malignih novotvorb, endokrinih bolezni (hipotiroidizem, hiperparatiroidizem, disfunkcija jajčnikov itd.). Možni vzroki za artralgijo vključujejo prekomerno telesno težo, motnje mišično-skeletnega sistema, prekomerno stres in mikrotraume sklepov, podaljšano zdravljenje z nekaterimi zdravili, zastrupitev s težkimi kovinami, post-alergijske reakcije, nevroze itd. obremenitev na kolenskem sklepu je obremenjena, kolka artralgija pa se pogosto pojavi pri podajalcih teže.

Ker dejavniki tveganja za artralgijo vključujejo kronično hipotermijo, pogosto opazimo patologijo pri rudarskih delavcih, mornarjih, ribičih itd.

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja v prisotnosti artralgije lahko privede do pojava nepopravljivih motenj v sklepnih tkivih in uničenja sklepov. Lahko se razvijejo artroze, kontrakture, togost mišic in ankiloza, kar vodi k invalidnosti.

Vrste artralgije

Glede na intenzivnost bolečine je artralgija lahko:

Glede na pogostnost manifestacije je artralgija razvrščena kot trajna in prehodna.

Na podlagi števila prizadetih sklepov se patološki proces deli tako:

  • monoartralgija - bolečina je lokalizirana samo v enem sklepu;
  • oligoartralgija - bolečine v manj kot petih sklepih;
  • poliartralgija - bolečina je opazna v več kot petih sklepih.

Odvisno od lokacije oddajajo:

  • artralgija kolenskega sklepa;
  • kolčni sklep;
  • komolčni sklep;
  • ramenski sklep;
  • artralgija različnih lokacij (sklepov prstov, zapestja, gležnja).

Glede na etiologijo in naravo vnetja:

  • artralgija na ozadju akutnih infekcijskih procesov;
  • artralgija pri akutnem ali ponavljajočem artritisu;
  • postinflamatorna in posttraumatska artralgija;
  • dolgoročna monoartralgija velikih sklepov;
  • oligo-ali poliartralgični sindrom, pri katerem so v patološki proces vključene sinovijske membrane ali degenerativno-distrofične spremembe hrustanca;
  • psevdoartralgija - bolečine se čutijo kot sklepne, čeprav jih povzročajo ekstartikularni vzroki (npr. fibromialgija).

Simptomi artralgije

Glavna manifestacija artralgije je bolečine v sklepih.

Zaradi dejstva, da je artralgija značilna za klinično sliko številnih bolezni, so simptomi osnovne bolezni navadno izpostavljeni, zlasti če je akutna.

V zgodnjih fazah patološkega procesa je lahko bolečina v sklepih edini znak bolezni. Hkrati boleče občutke so drugačne narave (akutne ali dolgočasne, stalne ali občasno, boleče ali utripajo, nočne ali začenjajo). Za nekatere patologije so značilne migrene bolečine v sklepih.

Praviloma se bolečina povečuje s fizičnim naporom. V prisotnosti vnetnega procesa, hiperemije kože, otekanja v območju sklepov, zvišanja temperature kože, omejevanja gibanja prizadetega sklepa, njene deformacije se doda simptomom artralgije. Artralgija je pogosto povezana z mialgijo (bolečine v mišicah).

V večini primerov se artralgija pojavi v velikih sklepih (ramena, komolec, kolk, koleno), mnogo manj pogosto pa patološki proces vpliva na majhne sklepe (interferanal, zapestje, gleženj itd.).

Značilnosti pretoka artralgije pri otrocih

Artralgija pri otrocih je najpogostejši znak akutne nalezljive bolezni. V teh primerih se bolečine v sklepih in mišicah lahko pojavijo tudi v prodromalnem obdobju, nato se jim pridružijo zvišana telesna temperatura in znaki zastrupitve telesa (glavobol, splošno zmanjšanje zdravja, šibkost, izguba apetita). Artralgijo nalezljive etiologije spremljajo pritožbe zaradi bolečine v sklepih zgornjih in spodnjih okončin. V tem primeru se mobilnost sklepov ne spremeni. V večini primerov z zmanjšanjem toksičnega sindroma, ki ga je povzročila osnovna bolezen, tudi artralgija izgine. Ohranjanje arthralgije po zaustavitvi infekcijskega procesa lahko kaže na razvoj reaktivnega artritisa.

Oligoartralgija in poliartralgija pri otrocih z revmatskimi boleznimi se kažejo v obliki intenzivnih bolečin v sklepih. Običajno so v patološki proces vključeni veliki sklepi spodnjih udov, njihova mobilnost pa je omejena.

Postopni razvoj artralgije v daljšem obdobju lahko kaže na prisotnost deformacije osteoartritisa ali drugih degenerativnih-distrofičnih procesov v sklepih pri otroku. Praviloma v teh primerih ima otrok arthralgijo kolenskega sklepa ali vpletenost v patološki proces kolutnega sklepa. Otroci se lahko pritožijo nad dolgočasno bolečino v trebuhu, ki se pojavi med vadbo in se počiva v mirovanju, pri gibanju sklepov pa navadno spremlja krča. V nekaterih primerih imajo bolniki meteorološko odvisnost.

Razvoj oligo- ali poliartralgije pri otrocih, ki ga spremlja deformacija distalnih falangov prstov in nohtov (hipokratov prst, sindrom bumbra), lahko kaže na resne bolezni srca, jeter, pljuč in drugih notranjih organov.

Z razvojem artralgije na ozadju endokrinih bolezni pri otrocih običajno opazimo mišične bolečine, pa tudi bolečino v kosteh medenice in hrbtenici.

Arthralgija pri otrocih zahteva posebno pozornost, saj lahko zanemarjanje povzroči resen patološki proces, ki ga včasih prinese nepopravljive posledice.

Kadar vnetje sklepov pri otrocih pogosto razvije preostalo artralgijo. V tem primeru so bolečine v prizadetih sklepih in omejevanje gibanja v njih praviloma začasni in po nekaj tednih izginejo. Vendar pa v nekaterih primerih pride do recidivov zaradi prekomerne obloge telesa, prekomernih obremenitev, pa tudi vremenskih sprememb (mokre, hladno, vetrovno vreme je še posebej neugodno).

Diagnostika

Ker je artralgija lahko manifestacija različnih bolezni, je najpomembnejša diagnoza glavnega patološkega procesa. Prvi, ki zbira pritožbe in anamnezo, pa tudi fizični pregled.

Od metod diagnostike strojne opreme se zatekajo na rentgenske žlebove, ultrazvok, če je potrebno - do slikanja z računalnikom in magnetno resonanco, artroskopijo. Izvede se diagnostična punktura prizadetega sklepa, nato pa laboratorijski pregled punktata.

Pregled se dopolnjuje z laboratorijsko diagnostiko: splošna in biokemijska analiza krvnih, seroloških, bakterioloških, imunoloških (revmatičnih) študij.

Arthralgija kolena se razvije v teh vrstah telesne dejavnosti, kjer je obremenitev kolenskega sklepa konstantna, in kolka artralgija je pogost pojav pri utežeh teže.

Zdravljenje

Poleg zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila artralgijo, se simptomatsko zdravljenje uporablja za njegovo odpravo.

Terapija z zdravili je namenjena odpravljanju vnetnega procesa v sklepu in ustavljanju sindroma bolečine. Za te namene se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in / ali analgetiki, ki se lahko uporabljajo tako ustno kot lokalno v obliki kreme, mazila ali aplikacije na območje prizadetega sklepa, včasih pa so predpisani kombinaciji ustnih in lokalnih oblik zdravil. Za zmanjšanje morebitnih neželenih učinkov so ti oralni preparati predpisani v kratkem poteku. V primerih infektivne etiologije se uporabljajo protifunktivna zdravila, katerih namen je ponavadi po ugotovitvi patogena in določanju občutljivosti povzročitelja okužbe z zdravili. Pri patologijah vezivnega tkiva se uporabljajo steroidna protivnetna zdravila in imunosupresijska zdravila.

Fizioterapevtske metode so učinkovite pri kompleksni terapiji številnih bolezni, katerih manifestacija je artralgija, ki dopolnjuje glavno zdravljenje. Najpogosteje so se ukvarjali z magnetno terapijo, lasersko terapijo, elektroforezo zdravil, ultrafrekvenčno terapijo, hidroterapijo ter terapijo s parafinom in blatom. Fizioterapija je kontraindicirana pri akutnih vnetnih procesih (kot pri poslabšanju kroničnih bolezni) in pri avtoimunskih boleznih.

Če je potrebno, dolgoročno terapijo za zmanjšanje obremenitve z drogami v telesu v nekaterih primerih uporabite zeliščno zdravilo, medtem ko uporabljate izvlečke zelišč (cvetove kamilice, brezovite brsti, brina), borove ali terpentinske kopeli. Apiterapija ima visoko učinkovitost pri zdravljenju nekaterih oblik artralgije.

Preprečevanje

Da bi preprečili artralgijo, je priporočljivo:

  • pravočasen obisk zdravnika, če sumite na razvoj patološkega procesa v sklepih;
  • ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • izogibanje čezmernemu fizičnemu naporu, vendar z zadostno fizično aktivnostjo;
  • redne sprehode na svežem zraku;
  • uravnotežena prehrana;
  • vzdrževanje normalne telesne teže;
  • zavračanje slabih navad.

Posledice in zapleti

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja v prisotnosti artralgije lahko privede do pojava nepopravljivih motenj v sklepnih tkivih in uničenja sklepov. Lahko se razvijejo artroze, kontrakture, togost mišic in ankiloza, kar vodi k invalidnosti.

Če je artralgija znak resnega patološkega procesa v telesu, bo pomanjkanje ustreznega zdravljenja poslabšalo prognozo osnovne bolezni.