Glavni

Protin

Stoller maniskus škode

Kolenski sklep je kompleksen v svoji strukturi - vsebuje menisci. Te formacije se uporabljajo za razdelitev členkaste votline na dve polovici. Ko se premikajo, igrajo vlogo stabilizatorja - po zglajenih površinah se premaknejo v potrebni smeri.

Prav tako so potrebni kot amortizerji - med hojo in tekom, se "mehčajo", in šoki skoraj ne prenašajo na telo. Ta funkcija povzroča najpogostejše poškodbe teh oblik pri poškodbah spodnjega okončina. V 90% primerov je v proces vključen medialni (ali notranji) meniskus.

Anatomija

Meniskus je gosta tableta hrustanca, ki se nahaja v notranjosti zglobne kapsule. V kolenu sta dve takšni formaciji - medialni in lateralni menišci. Zunaj so podobni polkrogu v obliki in na rezu imajo obliko trikotnika. V svoji strukturi so razločeni sprednji in zadnji del (ali rogovi) in osrednji del telesa.

Tkivo teh plošč se razlikuje od običajnega hrustanca - vsebuje veliko število naročenih kolagenskih vlaken. Njihovo največje število je opaziti na območju rogov in zunanjega roba. Posledično je navadno poškodovan osrednji ali notranji del meniskusa. Poleg tega se pojavijo spremembe ob poteku vlaken - vzdolžno.

Te strukture nimajo posebnih pritrdilnih točk, zato so med gibanjem premaknjene znotraj votline. Medialni meniskus ima še vedno omejeno gibljivost - zaradi fuzije z oblogo sklepov in prisotnosti notranjega veznega veznika. Te značilnosti povzročajo pogostejše travmatske ali degenerativne poškodbe notranjega meniskusa.

Poškodba travmatične meniskusa

Podlaga te vrste je vedno poškodba kolena. Lahko je naravnost - na primer z ostrim udarec na notranjo površino kolena ali skakanje z višine. To povzroči močno zmanjšanje prostornine sklepne votline, meniskus pa zdrobijo zglobne površine kosti.

Prevladuje možnost posredne škode. Tipičen mehanizem pojavljanja je oster gib v kolenu (upogib ali podaljšek), pri katerem se noga nekoliko nagne navzven in navznoter. Ker je medialni meniskus manj mobilen, se nenadoma odmakne od kapsule in zavarovalne vezi. Premaknjeno, je pod pritiskom kosti, kar vodi k njegovemu zlomu.

Simptomi

Glede na stopnjo poškodb hrustančnega krožnika se bo obseg manifestacij razlikoval. Spremembe temeljijo na velikosti rupture meniskusa, njegovem premiku in količini krvi, ki se vlije v notranjost sklepa (hematropa).

  1. Light Art. značilna blago ali zmerno bolečino v kolenu. Kršitve gibov niso izgovarjane - samo pri povečanju bolečine pri skakanju ali čučanju. Nad kneekapom - majhna oteklina.
  2. Povprečna art. resnost je pokazala hude bolečine v sklepih, ki spominja na intenzivnost poškodbe. Noga je v pol bend položaju, razširitev je nemogoča tudi s pomočjo. Hoja je mogoča, vendar s čvrstimi in občasnimi "blokadami" - prenehanjem kakršne koli mobilnosti. Edem se povečuje in postane modrikasto.
  3. S težko umetnostjo. bolečina je akutna in neznosna, najbolj očitna okrog patele. Leg je upognjen in nepomičen - vsak premik povzroči večje bolečine. Edem je močan, včasih je poškodovano koleno dvakrat bolj zdravo. Koža okoli kolena je modrikasto-vijolična barva.

Če je medialni meniskus poškodovan, ne glede na stopnjo škode, je mogoče določiti posebne simptome:

  • Sprejem Bazhova - s pritiskom iz notranjosti patella in podaljška noge se bolečina poveča.
  • Türnerjev simptom je ostro občutljiva koža okrog kolena.
  • Sign Landa - v položaju, ki je nagnjen pod poškodovano koleno, svobodno mimo dlani.

Potrdite diagnozo rentgenskega pregleda z vnosom raznih snovi v skupno votlino. Trenutno se pri poškodbah meniskusa uporablja magnetna resonanca za določanje obsega škode po Stollerju.

Degenerativna poškodba meniskusa

Ta vrsta sprememb v medialnem meniskusu temelji na pogostih dolgoročnih mikrotraumah ali različnih kroničnih boleznih. Prva možnost je ponavadi na voljo pri profesionalnih športnikih ali ljudeh težkega fizičnega dela. Postopna degenerativna obraba hrustančnih plošč in zmanjšanje njihovega okrevanja povzročata nenadna poškodba medialnega meniskusa.

Od skupnih bolezni degenerativne spremembe povzročajo protin in revmatizem. V prvem primeru se v sklepu kopiči sol, ki postopoma uniči hrustanec. Z revmatizmom je oskrba s krvjo motena zaradi vnetnega procesa.

Ker menisci "hranijo" iz intraartikularne tekočine, ti procesi povzročajo, da se "starijo". To povzroči zmanjšanje njihove moči zaradi poškodb in smrti kolagenskih vlaken.

Simptomi

Značilnost te vrste škode je starost žrtev - ne prej kot 40 let. Začetek je lahko spontan - tudi z močnim vzponom iz stolov. Za razliko od travmatične poškodbe so manifestacije precej šibko izražene, običajno niso zaznani posebni simptomi.

  1. Bolečina je stalni simptom - bolečine, ne izgovarane, otežene z nenadnimi gibi.
  2. Obstaja majhno otekanje nad patelo, ki se nagiba k povečanju. Toda to se zgodi počasi (več dni) in ne spremlja sprememba barve kože.
  3. Mobilnost nog je ponavadi omejena. Značilno je le pojavljanje blokade - z ostrim upogibanjem ali neobremenitvijo se vsako gibanje v sklepu nenadoma ustavi.

Stopnja degenerativnih sprememb v medialnem meniskusu v tem primeru je težko določiti, zato se ugotavljajo šele po pregledu rentgenskega ali MRI.

Diagnoza škode

Tudi najbolj podrobna zbirka pritožb in določanje simptomov ni dovolj za natančno oceno sprememb hrustanca. To je posledica njihove nedostopnosti za neposreden inšpekcijski pregled - nahajajo se v votlini kolena. Tako so tudi izključene raziskave, ki ovirajo celo robove - celoten aparat meniskusa je zanesljivo zaščiten s stranskimi ligamenti.

Vedno začnite z metodami sevanja - radiografijo kolenskega sklepa v dveh projekcijah. Sama po sebi je neinformativna, saj odraža stanje samo kostnega aparata kolena.

Za presojo intra-artikularnih formacij uporabite uvajanje kontrastnih sredstev in zraka. Za dodatno diagnostiko se aktivno uporabljajo ultrazvok in magnetna resonanca.

Kontrastna radiografija

Začetna uporaba te metode je razložena z njegovo razpoložljivostjo in nizkimi stroški. V primeru hudih poškodb vam bo takoj omogočil, da določite stopnjo spremembe brez uporabe bolj zapletenih študij. Uvedba kontrastnih sredstev nam omogoča, da natančno opredelimo strukturo kolena od znotraj, pri čemer določimo pomanjkljivosti menisci.

Normalno sliko kolenskega sklepa je odvisna od oblike "klina", ki tvori kontrastno sredstvo v njegovi votlini. Ko so spremembe v medialnem meniskusu drugačne po naravi, je ta oblika motena - glede na količino penetracije kontrasta v to napako obstajajo tri stopnje.

  1. Prvi članek značilen po spremembi notranjega kota klina ne več kot tretjina njegove širine.
  2. Drugi članek ki se kaže s penetracijo kontrasta v medialni kot za polovico ali več kot dve tretjini njegove širine (vendar ne krši njene celovitosti).
  3. Za tretji člen. za katerega je značilno popolno polnjenje medialnega kota s prisotnostjo sence na svojem področju (fragmenti meniskusa).

Poleg poškodbe aparata meniskusa, ta študija odpravlja tudi druge poškodbe - intra-artikularne zlome, zlome ligamentov in lupine.

Raziskave magnetne resonance, ki jih je izvedel Stoller

Čeprav je ta metoda nova in relativno draga, je njena informacijska vsebina v smislu degenerativnih sprememb preprosto nepogrešljiva. Posebno usposabljanje ni potrebno - potrebujemo samo potrpljenje, saj gre za dolgoročno študijo. Prav tako ne morete prenesti s kovinskimi predmeti na telo - naj bodo uhani, pirsingi, prstani, razni implantati (spodbujevalniki, umetni sklepi itd.).

Glede na stopnjo poškodbe je po Stollerju štiri stopnje sprememb.

  • Zero Art. - to je normalen, zdrav meniskus.
  • Prvi članek značilen po videzu znotraj hrustančaste plošče točkovnega signala, ki ne doseže površine.
  • Na drugi čl. že obstaja linearna formacija, vendar še ne pride do roba meniskusa.
  • Za tretjo stopnjo je značilen signal, ki doseže sam rob, ki krši njegovo celovitost.

Slednji obrazec je razdeljen tudi na dve podvrsti. Razlikujejo se po številu poškodb - bodisi reža doseže en rob plošče (enostransko) ali dva naenkrat - polna.

Metoda ultrazvoka temelji na različni gostoti tkiv. Signal senzorja, ki se odraža v notranjih strukturah kolena, vam omogoča, da vidite spremembe v hrustančnih ploščah, prisotnost ločenih drobcev in kri v notranjosti sklepa. Edino negativno je, da ne vidi "skozi" kosti, kar močno omejuje njegovo vidno polje na kolenskem sklepu.

V primeru poškodb so znaki razpoka premik meniskusa in prisotnost neenotnih odsekov v sami plošči. Dodatni simptomi so lahko kršitev celovitosti kapsul in vezic. Prisotnost vključkov v sinovialni tekočini kaže na krvavitev.

Zdravljenje

Izbira metode nege se izvaja na podlagi sprememb hrustanca. V primeru lahke in zmerne poškodbe (brez ogrožanja integritete) se izvede niz konzervativnih ukrepov. Če pride do popolnega prekinitve, se opravi kirurško zdravljenje, da se ohrani funkcija okončin.

Trenutno se je odločil za artroskopijo - operacijo z nizko stopnjo učinka od dostopa do točke. Njegova uporaba zmanjšuje čas zdravljenja na teden.

Stopnja poškodb notranjega in medialnega meniskusa Stollerja (2 in 3 stopinje)

Glede na strukturo je kolenski sklep zapleten, saj poleg številnih komponent vključuje tudi menišce. Ti elementi so potrebni za razdelitev sklepne votline na dva dela.

Med premiki ima meniskus vlogo notranjega stabilizatorja - skupaj s člennimi površinami se premika v pravo smer.

Med hojo ali tekom so menisci potrebni kot blažilci udarcev, ker ublažijo tresenje, zaradi česar človeško telo praktično ne počuti dreves.

Vendar pa je to sposobnost meniskusa, ki povzroča njihove pogoste poškodbe. Pri 90% poškodb se poškoduje notranji ali medenski meniskus.

Kolenska struktura

Meniskus je gosta hrustanec, ki se nahaja znotraj skupne votline. Koleno ima dva taka elementa - stranski in medialni menisci. Njihov videz je podoben polkrogu, v oddelku pa je oblika trikotnika. Meniskus sestoji iz zadnje regije (rogovi) in osrednjega (telesa).

Struktura teh plošč se razlikuje od tkiva navadnega hrustanca. Vsebuje ogromno kolagenskih vlaken, urejenih v strogem zaporedju. Rogovi meniskusa vsebujejo največje kopičenje kolagena. To pojasnjuje dejstvo, da so notranji in osrednji del meniskusa bolj dovzetni za poškodbe.

Te strukture nimajo posebnih pritrdilnih točk, zato se, ko se premikajo, premaknejo znotraj skupne votline. Omejitve gibljivosti obstajajo v medialnem meniskusu, zagotovljene so s prisotnostjo notranjega veznega veznika in adhezije na membrano.

Te značilnosti pogosto vodijo do degenerativne ali travmatične poškodbe notranjega meniskusa.

Poškodba meniskusa in njegove značilnosti

Ta patologija je posledica poškodbe kolena. Poškodba je lahko neposredna, na primer, z močnim udarcem na notranjo površino kolenskega sklepa ali s skokom z višine. Hkrati se artikulacijska votlina močno zmanjša v volumnu in meniskus poškoduje končna površina sklepa.

Prevladuje travma s posrednimi različicami. Tipičen mehanizem njenega pojavljanja je oster upogib ali kolenjenje, medtem ko se noga nekoliko vklopi ali izstopi.

Ker je medialni meniskus manj mobilen, je njegov odklon od veznega telesa in kapsule posledica močnega premika. Ko je premaknjen, je podvržen tlaku iz kosti, zaradi česar je raztrgan kolenični ligament prekinjen in posledica tega.

Teza simptomov patologije je odvisna od stopnje poškodb na hrustanec. Premikanje meniskusa, velikost njenega razpada, količina krvi, ki je prelila v sklep, so glavne spremembe, ki jih povzroča travma.

Obstajajo tri stopnje preboka:

  1. Stage easy je značilna šibka ali zmerna bolečina v kolenskem sklepu. Motnje gibanja niso opazne. Bolečina se poveča s skoki in čevlji. Nad patelo komaj opazno otekanje.
  2. Povprečje faze je izraženo v hudih bolečinah v kolenu, ki je podobno intenzivnosti za modrice. Noga je vedno v pol bend položaju, razširitev pa ni mogoče tudi s silo. Med hojo opazimo limping. Od časa do časa je "blokada" - popolna nepremostljivost. Nabrekanje se povečuje in koža postane cianotična.
  3. V hudi fazi bolečina postane tako akutna, da jo bolnik enostavno ne more tolerirati. Najbolj boleče področje je področje patella. Noga je v nepomembnem polomljenem stanju. Vsak poskus pristranskosti vodi do povečane bolečine. Edem je tako močan, da je vnetje kolena lahko dvakrat večje od zdravega. Koža okoli skupne modrikasto-vijolične barve.

Če se je poškodba pojavila v medialnem meniskusu, so simptomi poškodbe vedno enaki, ne glede na stopnjo škode.

  • Türnerjev simptom - koža okrog kolenskega sklepa je zelo občutljiva.
  • Sprejem Bazhova - če poskušate poravnati nogo ali pritisniti na patelo od znotraj - bolečina se poveča.
  • Sign Landa - ko bolnik leži v sproščenem položaju, pod kolenskim sklepom je prosta dlan.

Za potrditev diagnoze zdravnik predpisuje radiografijo za pacienta, v kateri se posebna tekočina injicira v votlino pacientovega sklepa.

Danes se MRI pogosto uporablja za diagnosticiranje poškodb meniskusa, kjer je obseg škode določen s Stollerjem.

Degenerativne spremembe v meniskusu

Spremembe v zadnjem rogu medialnega meniskusa pogosto temeljijo na različnih kroničnih boleznih in podaljšanih mikrotraumah. Druga možnost je značilna za ljudi težkega fizičnega dela in profesionalnih športnikov. Degenerativna obraba kroglastih plošč, ki se pojavlja postopoma, in zmanjšanje možnosti njihove regeneracije povzroča nenadno škodo na notranjem meniskusu.

Pogosti bolezni, ki povzročajo degenerativne spremembe, vključujejo revmatizem in protin. Z revmatizmom zaradi vnetnega procesa je oskrba s krvjo motena. V drugem primeru se soli sečne kisline kopičijo v sklepih.

Ker meniskus poganja intraartikularni eksudat, zgoraj omenjeni procesi povzročajo njihovo "lakoto". Po drugi strani pa zaradi močne škode na kolagenskih vlaknih moč meniskusa zmanjša.

Ta škoda je značilna za ljudi, starejše od štirideset let. Patologija se lahko pojavi spontano, na primer z ostrimi vzglavniki. Za razliko od poškodb so simptomi bolezni precej šibki in jih ni mogoče določiti.

  1. Stalni simptom je rahla bolečina, ki se povečuje z ostrimi gibi.
  2. Na pateli se pojavi malo oteklina, ki počasi, a postopoma narašča, barva kože pa ostane nespremenjena.
  3. Mobilnost v sklepih se običajno ohranja, občasno pa se pojavijo "blokade", ki jih lahko povzroči oster upogib ali neobremenjenost.

V tem primeru je težko določiti stopnjo degenerativnih sprememb v medialnem meniskusu. Zato je za diagnozo predpisan rentgenski ali MRI.

Diagnostične metode

Za pravilno oceno sprememb v hrustančnih ploščah, določanje simptomov in zbiranje podrobnih pritožb ni dovolj. Menisci niso na voljo za neposreden pregled, ker se nahaja znotraj kolenskega sklepa. Zato je izključena tudi študija njihovih robov po metodi občutka.

Za začetek bo zdravnik predpisal radiografijo sklepa v dveh projekcijah. Ker ta metoda dokazuje samo stanje kostnega aparata kolenskega sklepa, vsebuje malo podatkov za določitev stopnje poškodbe meniskusa.

Za oceno intarakternih struktur uporabljamo uvedbo zračnih in kontrastnih sredstev. Dodatna diagnostika se izvaja s pomočjo MRI in ultrazvokom.

Kljub temu, da je MRI s strani Stollerja danes povsem nova in draga metoda, je njena izvedljivost v smislu raziskav o degenerativnih spremembah nesporna. Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Edina stvar, ki jo bolnik potrebuje, je potrpljenje, saj je raziskava precej dolga.

Na pacientovem telesu in notranji strani ne sme biti kovinskih predmetov (obročki, pirsingi, uhani, umetni sklepi, spodbujevalniki itd.),

Odvisno od resnosti sprememb po Stollerju se razlikujejo njihove štiri stopnje:

  1. Nič - zdrav, normalni meniskus.
  2. Prvi je, da se v notranjosti hrustančaste plošče pojavi točkovni signal, ki ne doseže površine.
  3. Druga je linearna formacija, vendar še ne doseže robov meniskusa.
  4. Tretji - signal doseže sam rob in krši celovitost meniskusa.

Metoda raziskovanja z ultrazvočnimi valovi temelji na različni gostoti tkiv. Od notranjih kolenskih struktur se odraža senzorski signal, ki kaže degenerativne spremembe v hrustančnih ploščah, prisotnost krvi in ​​fragmentov znotraj sklepa. Vendar tega signala ni mogoče videti skozi kosti, zato je pri pregledu kolenskega sklepa polje vidnosti zelo omejeno.

Znaki razkroja v primeru poškodb so premikanje meniskusa in prisotnost neenotnih območij v sami plošči. Dodatni simptomi vključujejo celovitost ligamentov in skupno kapsulo. Prisotnost vključkov v sinovialni tekočini kaže na krvavitev v votlino.

Izbira zdravljenja temelji na spremembi plošče meniskusa. Z blago in zmerno stopnjo degenerativnih sprememb (brez ogrožanja celovitosti) je predpisan kompleks konzervativne terapije. V primeru popolnega ruptura se izvaja kirurško zdravljenje za ohranitev funkcije okončine, predvsem pa je predpisana artroskopija - operacija z minimalno travmo.

Degenerativne distrofične poškodbe notranjega meniskusa 1, 2 in 3 stopinje po Stollerju

Menisci v človeškem telesu ne najdemo le v kolenih. V klavikularnih in maksilarnih sklepih so tudi krvavi. Ampak to je kolenski sklep, ki nenehno doživlja večje obremenitve. Sčasoma se razvijejo degenerativne spremembe v zadnjem rogu medialnega meniskusa. Prav tako lahko trpi ne samo notranji, ampak tudi zunanji (lateralni) hrustanec.

Degenerativno-distrofične spremembe v strukturi kolenskih sklepov

Običajno so sklepi kolen levega in desnega noge zaščiteni pred obremenitvami z meniskusi. Dve hrustanci pritrjujejo in utirjajo kosti spodnjih okončin in preprečujejo največjo škodo med normalno hojo. Ligamenti meniskusa pritrdijo zaščitno plast za sprednje in zadnje izbokline (rogove).

Sčasoma so zaradi distrofičnih pojavov in poškodb poškodovani menisci. Najbolj pogosta je medialna, saj je bolj subtilna. Sčasoma se slika bolezni postopoma poslabša, dokler patologija ne začne resno vplivati ​​na zdravstveno stanje in sposobnost gibanja bolnika. Obstaja 5 vrst degeneracijskih procesov:

  1. Menikopatija. To je distrofični pojav, ki najbolj pogosto izhaja iz drugega problema, kot so artritis, protin ali osteoporoza. Hkrati hrustanec postopoma postane tanjši in preneha opravljati svoje funkcije.
  2. Cista. Majhni tumorji tvorijo v hrustančasti votlini, ki ovirajo normalno gibanje sklepov in deformirajo okoliška tkiva.
  3. Degenerativno trganje zadnjega roga medialnega meniskusa. Podobno lahko poškoduje anteriorno ali telo hrustanca.
  4. Razpad ligamentov meniskusa. Hkrati hrustanec ohranja celovitost, vendar postane preveč mobilna, kar lahko povzroči poznejše poškodbe in dislokacije.
  5. Ločitev meniskusa. V tem primeru se hrbtenična podloga preprosto premakne iz določenega položaja, kar ima zelo negativen vpliv na sposobnost sprehoda.

Prav tako se zdravnikom dodeli nekaj stopenj bolezni, odvisno od tega, kateri zdravnik bo predpisal eno ali popolnoma drugačno zdravljenje.

Vzroki patologije

Degenerativne spremembe v strukturi hrustanca se pojavijo ne le zaradi modric in zlomov, ko poškodovane kosti začnejo zbrisati hrustanec. Mnogo bolj pogosto vzrok takšnih patoloških pojavov postane življenjski slog osebe ali naravni procesi, povezani z značilnostmi telesne strukture:

  1. Hyperload. Glavni stratum populacije, ki trpi zaradi degenerativnih sprememb v meniskusu, so športniki in plesalci. Tudi v nevarnosti so ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Omeniti moramo tudi problem prekomerne teže. Vsak dan se s prekomerno telesno težo kolena dodatno poškodujejo, postopoma poškodujejo menišce.
  2. Nepravilno oblikovanje mišično-skeletnega sistema. Degeneracija je neželeni učinek displazije, ploskih stopal in motenj v razvoju vezi. Vse te težave telo poskuša nadomestiti dodatno obremenitev na kolenih, kar vodi ne le do distrofije meniskusa, temveč tudi do drugih kroničnih patologij.
  3. Bolezni. Sifilis, tuberkuloza, revmatizem in številne druge patologije drugačne narave vplivajo na zdravje kolen. Poleg tega lahko zdravljenje teh bolezni povzroči tudi poslabšanje sklepa. Torej glukokortikoidi poslabšajo stanje lisavcev meniskusa.

Poškodbe sklepnega hrustanca se pojavijo ostro le s hudimi poškodbami. V nasprotnem primeru gre za dolgotrajen proces, ki ga je mogoče obrniti, če se pravočasno zdravimo.

Znaki degeneracije

Prvi simptomi začetnih lezij meniskusa verjetno ne bodo prisilili osebe, da bi poiskali zdravniško pomoč. Običajno se pri hoji in teku pojavijo znaki degenerativnih sprememb na zadnjem rogu medialnega meniskusa. Dovolj je močno obremeniti sklep, da občutimo bolečino. Hkrati lahko oseba še vedno igra športne aktivnosti in opravlja jutranje vaje brez poškodovanosti kolen. Torej začne prva stopnja bolezni.

Vendar pa obstajajo še drugi simptomi glede na stopnjo, ki jo je predlagal ameriški športni zdravnik Steven Stoller:

  1. Zero stopnja. Popolnoma zdrav meniskus.
  2. Prva stopnja Vse poškodbe ostanejo znotraj umetne torbe. Zunaj lahko opazite le majhno otekanje na zunanji strani kolena. Bolečina se pojavi samo s težkim bremenom.
  3. Druga stopnja Degenerativne spremembe v medialnem meniskusu 2 žlici. Stoller se malo razlikuje od prve stopnje. Hrustanec je pripravljen poči, vendar je vsa poškodba še vedno znotraj sklepov. Nabrekanje se poveča, kot tudi bolečina. Pri premikanju so značilni kliki. Zglavniki začnejo krvaveti z dolgotrajno nepremostljivostjo.
  4. Tretja stopnja Raztegnitev hrustanca doseže največjo možno vrednost in razbije meniskus. Oseba ima veliko bolečin in zlahka opazuje otekanje čez koleno. Če pride do popolnega poškodb tkiv, se lahko ohlapna območja premaknejo in blokirajo sklep.

Degenerativno poškodbo roga notranjega meniskusa 2 in celo 3 stopinje se lahko še vedno zdravijo s konzervativnimi metodami, če se vse naredi pravilno. In prva obljuba zdravljenja - pravočasna diagnoza.

Kolenski izpit

Zdravnik lahko ugotovi degenerativno poškodbo trupa in telesa medialnega meniskusa z značilnim tumorjem, blokado sklepov in klikom. Toda za natančnejšo diagnozo in odkrivanje stopnje poškodbe sklepov je potrebno dodatno preiskavo, ki se izvaja z uporabo strojne in laboratorijske metode:

  1. Ultrazvok. Ultrazvok pripomore k odkrivanju votline zgibne vrečke, napolnjene s krvjo in eksudatom. Zaradi teh podatkov vam lahko zdravnik predpiše dodatno prebadanje.
  2. MRI Najbolj natančna metoda, ki prikazuje popolno sliko bolezni.
  3. Punkcija. Z izrazitim tumorjem lahko zdravnik dovede tekočino, da se prepriča, da ni okužbe kolenskih sklepov.

Dodatne raziskave se lahko izvajajo tudi z artroskopom. Z majhno punkcijo v tkivih se bo v notranjosti vstavil fotoaparat, ki vam bo omogočil, da vidite, kako poškodovano območje izgleda od znotraj.

Zdravljenje

V vseh primerih, razen popolne ločitve meniskusa, bo zdravnik vztrajal na konzervativni način zdravljenja. Kirurški poseg je najboljši v nujnih primerih. Prvi korak je zmanjšati gibljivost sklepov. Glede na stopnjo degenerativnih sprememb se lahko dodeli ortoze ali povoji, ki pritrjujejo koleno, ali pa jih popolnoma onemogočijo. Poleg tega bo predpisana kompleksna terapija:

  1. Zdravljenje z zdravili. Zdravila se uporabljajo predvsem kot dodatki. To so zdravila proti bolečinam in protivnetne tablete in mazila. Prav tako bo zdravnik predpisal tečaj kondroprotektorjev. Te snovi bodo pomagale obnoviti in okrepiti meniskus z naravnimi regenerativnimi sposobnostmi. Za bakterijske poškodbe je potreben tudi tečaj antibiotikov.
  2. Strojna obdelava. UHF, elektroforeza, udarno valovanje, akupunktura, ionotoforesija, magnetna terapija in eosokerit izboljšajo zdravje kolena. Poseben seznam postopkov bo odvisen od posamezne zgodovine in zmogljivosti bolnišnice.
  3. Punkcija. Postopek je predpisan za močan tumor, ki povzroča bolečino in zmanjša gibljivost sklepov. Skozi prebadanje se izčrpa presežna tekočina. Če je potrebno, je mogoče namestiti drenažo.

Za obsežnejše lezije se lahko zahteva endoprostetika. V takem primeru se namesto zrušenega hrustanca namestijo umetni nadomestki. So trajni in ponavadi ne potrebujejo zamenjave za nekaj desetletij. Tako je mogoče popraviti ne le degenerativne spremembe v meniskusu, temveč tudi številne druge sočasne kronične patologije kolenskega sklepa.

Katera stopnja poškodb meniskusa stoller dodeljuje?

Obseg škode za meniskus določi MRI (slikanje z magnetno resonanco). Študija vam omogoča diagnosticiranje lokalizacije bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje. Ameriški ortopedec in zdravnik medicinskih ved David Stoller je opredelil in označil 3 stopinje patološkega procesa. Spremembe integritete meniskusa so razvrščene na podlagi fizioloških meril, ki jih določa MRI. Postopek je učinkovit, vendar draga. Vendar samo podatki tomografa dajejo popolno sliko stanja meniskusa kolena.

Načela za določanje obsega bolezni

MRI je neinvazivni način preiskave, ki temelji na vizualizaciji strukture kosti na računalniškem zaslonu. Tomograf prikazuje najmanjšo kršitev celovitosti hrustanca. Patološke spremembe meniskusa so prikazane na monitorju in jih preiskuje strokovnjak. Ta metoda temelji na pregledu tkanin po plasteh. Zaradi magnetnega polja je mogoča gradnja visoko kakovostne in zanesljive slike. Pojavi se jedrski resonančni učinek. Vključeni so protoni atomov, ki sestavljajo meniskus. Izpuščena energija je določena s posebnim senzorjem. Slika je zgrajena z digitalno obdelavo.

Stopnjo patološkega procesa v meniskusu kolenskega sklepa določi ortopedinja na podlagi podatkov MRI.

V sodobni medicini obstajajo 4 osnovna načela za diagnosticiranje zanemarjanja bolezni:

  • preiskovanje resnosti škode;
  • preučevanje intenzitete signala;
  • odkrivanje lokalizacije kršitve;
  • odkrivanje razširjenosti patoloških sprememb.

Glavno klasifikacijsko merilo po Stollerju je resnost uničenja hrustanca tkiva, ki tvori meniskus kolenskega sklepa. Trenutno ortopedisti z vsega sveta uporabljajo tehniko ameriškega doktorja medicinskih znanosti za diagnozo in predpisujejo učinkovito terapijo. Stollerjeva razvrstitev omogoča pravočasno operacijo in ohranja mobilnost bolnikovega kolena v celoti.

Začetna stopnja patološkega procesa

Najpogosteje je poškodovan zadnji rog medialnega meniskusa. Oslabitev je fiziološko posledica. S tem se začne razvoj patološkega procesa. Če je diagnosticirana s 1. stopnjo bolezni, ne panirajte. Rezultat MRI kaže, da je signal povečane intenzitete točka in ne doseže hrustanca. Patološki poudarek je lokaliziran znotraj meniskusa. Gostota bolnikov in zdravo tkivo je drugačna, je jasno vidna na monitorju med MRI.

Poškodba medialnega meniskusa v začetni fazi je šibka. Večina ljudi sploh ne zaveda, da imajo motnje v kolenskem sklepu. Meniskus in njegovi posamezni deli so poškodovani le delno.

Na začetni stopnji razvoja patologije se pojavijo naslednji simptomi:

  • blaga bolečina v kolenu med vadbo;
  • rahlo otekanje;
  • krčenje sklepa, medtem ko se kleče ali upogiba noge;
  • periodična nestabilnost in nestabilna poteza.

Človeško telo se prilagodi kršitvam. Po 3 tednih se aktivirajo kompenzacijske funkcije, simptomi prenehajo biti opazni. V tem primeru je zelo težko ugotoviti patologijo, saj bolnik nima vidnega razloga za posvetovanje z zdravnikom. Začetna stopnja poškodb se odkrije med rutinskim pregledom ali MRI kolenskega sklepa s popolnoma drugačnim namenom.

Kakšna je druga stopnja škode?

Rezultati MRI so priložnost za razlikovanje začetne stopnje od resnejših kršitev. Če so signali povečane intenzitete linearni in ne presegajo mejnih vrednosti hrustanca, se diagnosticira poškodba meniskusa 2. stopnje. Celotna anatomska struktura kostnega tkiva ni motena. Hranjenje se ne izliva in ohranja svojo naravno obliko.

Posebnost stopnje 2 pri Stollerju je izrazita klinična slika. Patološko stanje se diagnosticira takoj po pojavu prvih simptomov in oseba gre za ortopediste. Najpogosteje pride do poškodb notranjega meniskusa. Ni tako mobilen kot zunanji, potrebujejo pa tudi kondroprotektorje. Za patologijo 2. stopnje je značilna:

  • stalna bolečina v sklepu;
  • večje nelagodje med dolgotrajnim stanjem;
  • krčenje in klike v kolenu pri premikanju noge;
  • otekanje in pordelost kolena;
  • mehka tkiva;
  • izguba salda;
  • pomanjkanje koordinacije gibanj.

Če oseba po Stollerju trpi za 2. stopnjo poškodbe meniskusa, je predpisano konzervativno zdravljenje. Ta stopnja patološkega procesa je nagnjena k napredovanju, zato je pomembno upoštevati vsa priporočila ortopedije. Razvoj degenerativnega-distrofičnega procesa včasih vodi do porušitve meniskusa.

Ne morete prezreti manifestacij, ki označujejo 2. stopnjo patologije. Zgodnja diagnoza igra ključno vlogo pri ohranjanju popolne mobilnosti kolenskega sklepa. Bolnik, ki je identificiran 2. stopnji motnje, lahko še vedno pomaga pri minimalnem posegu v telesu.

Kakšna je tretja stopnja škode?

Najtežji del patološkega procesa zahteva posebno pozornost zdravnika in pacienta. Veliko vlogo igra pravočasnost prijave za ustrezno zdravstveno oskrbo in pismenost ortopeda. Za tretjo stopnjo je značilna popolna prekinitev meniskusa kolenskega sklepa. Signali visoke jakosti so vodoravni in segajo na površino hrustanca. Anatomska struktura je prekinjena, jasno je vidna na zaslonu računalnika med MRI. Zdravniki dodelijo podstepen 3a. Odlikuje ga ne samo ločevanje, ampak tudi premik hrustanca.

Patologija tretje faze se redko razvija zaradi starostnih sprememb ali prirojenih motenj. Mnogo bolj pogosto je vrzel meniskusa posledica poškodb. Squats z veliko težo, visokimi skoki, nesrečami doma ali na delovnem mestu so lahko vzrok za kršitev celovitosti hrustanca. Klinična slika se močno in močno kaže. Za patologijo faze 3 so značilni naslednji simptomi:

  • hematropa (krvavitev v sklepni votlini);
  • ostre ali hitro naraščajoče bolečine;
  • omejeno gibanje;
  • prisilni položaj noge pod kotom 30 °;
  • akumulacija reaktivnega izliva;
  • pordelost kolena.

S tretjo stopnjo poškodbe meniskusa je patologija iz akutne oblike pogosto kronična. Kadarkoli se lahko bolezen ponovno poveča. Relapse se lepo manifestira. Zlom se lahko nenadoma zatika, zato oseba ne bo imela priložnosti za upogibanje noge. V tem primeru vam bo pomagal samo operacija.

Ortopedu je treba vzpostaviti stik s prvim znakom možne kršitve. Zdravnik bo bolnika opozoril na MRI, da bi ugotovil resnost bolezni. Rezultati študije bodo pomagali pri diagnosticiranju in predpisovanju pravilnega zdravljenja.

Poškodba meniskusa 2 stopinj

Uspeh zdravljenja poškodb meniskusa je predvsem odvisen od pravilne diagnoze bolezni. Pomembno je, da ne samo ugotavljamo patologije, temveč tudi poznamo njeno stopnjo in videz. Da to vprašanje ne povzroča polemike med ortopedskimi in kirurškimi kirurgi, je vzrok za škodo na meniskusu po Stollerju. Določajo jih MRI preiskave, ki omogoča oceno stanja ne samo kosti in hrustančnega tkiva, temveč tudi ligamentov in mišic.

Obstajajo 4 stopinje stanja meniskusa:

POMEMBNO VEDETI! Edino sredstvo za bolečine v sklepih, artritisu, osteoartritisu, osteohondrozi in drugim boleznim mišičnega sistema, ki ga priporočajo zdravniki! Preberite še.

0 je normalen meniskus brez poškodb. V bistvu ta tip označuje zdravje tega elementa, da vse njene strukture delujejo brez odstopanj.

1 - spremembe v meniskusu. Ne pridejo do zunanjega lupine. Za odkrivanje poškodbe meniskusa je 1 stopinja možna le s pomočjo MRI, kar vam omogoča vizualizacijo razlike v gostoti tkiva. Signalna točka. Škoda na tej ravni se obravnava konzervativno. Pacientu je priporočljivo, da raztegne koleno: nosite pritrdilne povoje, prihranite si od povečanega fizičnega napora. Prav tako je mogoče vzeti določena zdravila, namenjena povečanju prehranjevanja v sklepih in ponovni vzpostavitvi celovitosti zdravila.

2 - večji poudarek poškodbe se povečuje. Ampak še vedno ne doseže površine. Intenzivnost te patologije se povečuje, kar omogoča hitro in kompetentno diagnosticiranje bolezni. Včasih poškodba meniskusa 2 stopinj ni tako enostavna, da se razlikuje od prve, zato v diagnozi piše 1-2 stopinje po Stollerju. Druga stopnja v Stollerju je stanje pred prelomom. Njegovo zdravljenje je tudi brez kirurškega posega. Morda bodo predpisani kondroprotektorji, različni vitaminski dodatki. Prav tako je predpisano, da se izboljša dovajanje krvi v sklep, fizioterapijo ali masažo.

3 - signal poškodbe doseže največjo intenziteto, doseže površino hrustančnega blazinice. V bistvu je poškodba meniskusa stopnje 3 razlika. Vse drugo je stanje pred to patologijo. Razkorak se diagnosticira v celoti ali delno. Takšne patološke razmere se zdravijo konzervativno, če je reža majhna in kirurško. V drugem primeru je praviloma predpisana artroskopska kirurgija, kar omogoča ponovno vzpostavitev celovitosti hrustanca.

Lezije 1. stopnje so pogosto asimptomatske. Tudi trauma 2 ni vedno lahko določiti znakov. V nekaterih primerih je možna bolečina, majhna oteklina. Patologije stopnje 3 ponavadi spremljajo simptomi: huda bolečina, oteklina, snovitis itd. V nekaterih primerih je sklep zožen. To se zgodi, če obstaja ločitev hrustanca. Če je poškodovana "rdeča cona" meniskusa, se zlom prenaša krvavitev v skupno votlino - hematrokoza. Simptomi se postopoma povečujejo in sami ne prehajajo.

Natančnost slikanja z magnetno resonanco za določitev stanja hrustančnih blazin je približno 95%. Slike so posebej informativne, če so izdelane v dveh projekcijah.

Kolenska struktura

Meniskus je gosta hrustanec, ki se nahaja znotraj skupne votline. Koleno ima dva taka elementa - stranski in medialni menisci. Njihov videz je podoben polkrogu, v oddelku pa je oblika trikotnika. Meniskus sestoji iz zadnje regije (rogovi) in osrednjega (telesa).

Struktura teh plošč se razlikuje od tkiva navadnega hrustanca. Vsebuje ogromno kolagenskih vlaken, urejenih v strogem zaporedju. Rogovi meniskusa vsebujejo največje kopičenje kolagena. To pojasnjuje dejstvo, da so notranji in osrednji del meniskusa bolj dovzetni za poškodbe.

Te strukture nimajo posebnih pritrdilnih točk, zato se, ko se premikajo, premaknejo znotraj skupne votline. Omejitve gibljivosti obstajajo v medialnem meniskusu, zagotovljene so s prisotnostjo notranjega veznega veznika in adhezije na membrano.

Te značilnosti pogosto vodijo do degenerativne ali travmatične poškodbe notranjega meniskusa.

Poškodba meniskusa in njegove značilnosti

Popolnoma obnoviti JOINTS ni težko! Najpomembnejša stvar je 2-3 krat na dan, da se poškoduje to bolelo mesto.

Ta patologija je posledica poškodbe kolena. Poškodba je lahko neposredna, na primer, z močnim udarcem na notranjo površino kolenskega sklepa ali s skokom z višine. Hkrati se artikulacijska votlina močno zmanjša v volumnu in meniskus poškoduje končna površina sklepa.

Prevladuje travma s posrednimi različicami. Tipičen mehanizem njenega pojavljanja je oster upogib ali kolenjenje, medtem ko se noga nekoliko vklopi ali izstopi.

Ker je medialni meniskus manj mobilen, je njegov odklon od veznega telesa in kapsule posledica močnega premika. Ko je premaknjen, je podvržen tlaku iz kosti, zaradi česar je raztrgan kolenični ligament prekinjen in posledica tega.

Teza simptomov patologije je odvisna od stopnje poškodb na hrustanec. Premikanje meniskusa, velikost njenega razpada, količina krvi, ki je prelila v sklep, so glavne spremembe, ki jih povzroča travma.

Obstajajo tri stopnje preboka:

  1. Stage easy je značilna šibka ali zmerna bolečina v kolenskem sklepu. Motnje gibanja niso opazne. Bolečina se poveča s skoki in čevlji. Nad patelo komaj opazno otekanje.
  2. Povprečje faze je izraženo v hudih bolečinah v kolenu, ki je podobno intenzivnosti za modrice. Noga je vedno v pol bend položaju, razširitev pa ni mogoče tudi s silo. Med hojo opazimo limping. Od časa do časa je "blokada" - popolna nepremostljivost. Nabrekanje se povečuje in koža postane cianotična.
  3. V hudi fazi bolečina postane tako akutna, da jo bolnik enostavno ne more tolerirati. Najbolj boleče področje je področje patella. Noga je v nepomembnem polomljenem stanju. Vsak poskus pristranskosti vodi do povečane bolečine. Edem je tako močan, da je vnetje kolena lahko dvakrat večje od zdravega. Koža okoli skupne modrikasto-vijolične barve.

Če se je poškodba pojavila v medialnem meniskusu, so simptomi poškodbe vedno enaki, ne glede na stopnjo škode.

  • Türnerjev simptom - koža okrog kolenskega sklepa je zelo občutljiva.
  • Sprejem Bazhova - če poskušate poravnati nogo ali pritisniti na patelo od znotraj - bolečina se poveča.
  • Sign Landa - ko bolnik leži v sproščenem položaju, pod kolenskim sklepom je prosta dlan.

Za potrditev diagnoze zdravnik predpisuje radiografijo za pacienta, v kateri se posebna tekočina injicira v votlino pacientovega sklepa.

Danes se MRI pogosto uporablja za diagnosticiranje poškodb meniskusa, kjer je obseg škode določen s Stollerjem.

Degenerativne spremembe v meniskusu

Spremembe v zadnjem rogu medialnega meniskusa pogosto temeljijo na različnih kroničnih boleznih in podaljšanih mikrotraumah. Druga možnost je značilna za ljudi težkega fizičnega dela in profesionalnih športnikov. Degenerativna obraba kroglastih plošč, ki se pojavlja postopoma, in zmanjšanje možnosti njihove regeneracije povzroča nenadno škodo na notranjem meniskusu.

Pogosti bolezni, ki povzročajo degenerativne spremembe, vključujejo revmatizem in protin. Z revmatizmom zaradi vnetnega procesa je oskrba s krvjo motena. V drugem primeru se soli sečne kisline kopičijo v sklepih.

Ker meniskus poganja intraartikularni eksudat, zgoraj omenjeni procesi povzročajo njihovo "lakoto". Po drugi strani pa zaradi močne škode na kolagenskih vlaknih moč meniskusa zmanjša.

Ta škoda je značilna za ljudi, starejše od štirideset let. Patologija se lahko pojavi spontano, na primer z ostrimi vzglavniki. Za razliko od poškodb so simptomi bolezni precej šibki in jih ni mogoče določiti.

  1. Stalni simptom je rahla bolečina, ki se povečuje z ostrimi gibi.
  2. Na pateli se pojavi malo oteklina, ki počasi, a postopoma narašča, barva kože pa ostane nespremenjena.
  3. Mobilnost v sklepih se običajno ohranja, občasno pa se pojavijo "blokade", ki jih lahko povzroči oster upogib ali neobremenjenost.

V tem primeru je težko določiti stopnjo degenerativnih sprememb v medialnem meniskusu. Zato je za diagnozo predpisan rentgenski ali MRI.

Diagnostične metode

Za pravilno oceno sprememb v hrustančnih ploščah, določanje simptomov in zbiranje podrobnih pritožb ni dovolj. Menisci niso na voljo za neposreden pregled, ker se nahaja znotraj kolenskega sklepa. Zato je izključena tudi študija njihovih robov po metodi občutka.

Za začetek bo zdravnik predpisal radiografijo sklepa v dveh projekcijah. Ker ta metoda dokazuje samo stanje kostnega aparata kolenskega sklepa, vsebuje malo podatkov za določitev stopnje poškodbe meniskusa.

Za oceno intarakternih struktur uporabljamo uvedbo zračnih in kontrastnih sredstev. Dodatna diagnostika se izvaja s pomočjo MRI in ultrazvokom.

Kljub temu, da je MRI s strani Stollerja danes povsem nova in draga metoda, je njena izvedljivost v smislu raziskav o degenerativnih spremembah nesporna. Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja. Edina stvar, ki jo bolnik potrebuje, je potrpljenje, saj je raziskava precej dolga.

Na pacientovem telesu in notranji strani ne sme biti kovinskih predmetov (obročki, pirsingi, uhani, umetni sklepi, spodbujevalniki itd.),

Odvisno od resnosti sprememb po Stollerju se razlikujejo njihove štiri stopnje:

  1. Nič - zdrav, normalni meniskus.
  2. Prvi je, da se v notranjosti hrustančaste plošče pojavi točkovni signal, ki ne doseže površine.
  3. Druga je linearna formacija, vendar še ne doseže robov meniskusa.
  4. Tretji - signal doseže sam rob in krši celovitost meniskusa.

Metoda raziskovanja z ultrazvočnimi valovi temelji na različni gostoti tkiv. Od notranjih kolenskih struktur se odraža senzorski signal, ki kaže degenerativne spremembe v hrustančnih ploščah, prisotnost krvi in ​​fragmentov znotraj sklepa. Vendar tega signala ni mogoče videti skozi kosti, zato je pri pregledu kolenskega sklepa polje vidnosti zelo omejeno.

Znaki razkroja v primeru poškodb so premikanje meniskusa in prisotnost neenotnih območij v sami plošči. Dodatni simptomi vključujejo celovitost ligamentov in skupno kapsulo. Prisotnost vključkov v sinovialni tekočini kaže na krvavitev v votlino.

Izbira zdravljenja temelji na spremembi plošče meniskusa. Z blago in zmerno stopnjo degenerativnih sprememb (brez ogrožanja celovitosti) je predpisan kompleks konzervativne terapije. V primeru popolnega ruptura se izvaja kirurško zdravljenje za ohranitev funkcije okončine, predvsem pa je predpisana artroskopija - operacija z minimalno travmo.

Znaki poškodbe meniskusa

Simptomi, ki se pojavijo takoj po nesreči s kolenom, so zelo podobni znakom številnih drugih poškodb in bolezni sklepov. To dejstvo je treba vzeti kot podlago, da bi prepričali bolnika, naj se posvetuje z zdravnikom. Šele po pregledu je mogoče natančno diagnozo. Če je meniskus poškodovan, bo zdravljenje predpisano takoj.

Simptomi popuščanja meniskusa so naslednji:

  • huda bolečina, ki se razteza znotraj kolena ali na površini zunaj noge;
  • zmanjšanje ravni nasičenosti mišic s hranili;
  • bolečine na prizadetem območju pri športnih igrah;
  • povišana temperatura na območju škode;
  • povečanje skupnega tkiva;
  • kliknite, ko zavijte nogo.

Če pride do poškodb hrustanca, se znaki poškodb meniskusa pojavijo le 14 dni po poškodbi. To je v določeni meri posledica narave škode. Zato je zaradi svoje mobilnosti zunanji hrustanec bolj nagnjen k stiskanju. In notranji meniskus se lahko raztrga, odide od kapsule ali pa tudi stisne. Simptomi poškodb hrustanca bodo popolnoma drugačni.

Razvrstitev vrste poškodb meniskusa

Odvisno od vrste poškodovanega hrustanca se razlikujejo značilne vrste solz. Torej, če bi bil notranji meniskus poškodovan, potem bo vrzel moteča ali vzdolžna.

Če je prišlo do poškodb zunanjega meniskusa kolenskega sklepa, je verjetnost vodoravnega ali prečnega prereza odlična. Simptomi v primeru poškodb hrustanca so v nekaterih primerih enaki.

Obstajajo naslednje vrste poškodb meniskusa:

  • ločitev telesa od mesta pritrditve na ravnini prednjega ali zadnjega rogova;
  • različne kombinacije hudourniških solz;
  • super mobilnost organov zaradi prekinitve intermenstrualnih ligamentov ali njihove degeneracije;
  • kronična poškodba hrustanca;
  • cistična degeneracija meniskusa.

Glede na naravo poškodb hrustanca, so solzije meniskusa:

  • razdrobljen;
  • popolna in nepopolna;
  • prečni ali vzdolžni.

Poškodbe notranjega meniskusa kolena

Ena od običajnih vrst poškodb medialnega meniskusa je vrzel. Običajno se zgodi, ko se "sredstvo z vodo" roča, ko je srednji del tkiva hrustanca odtrgan in konci ostanejo nedotaknjeni.

Istočasno se lahko raztrgani del meniskusa premakne in blokira med površinami stegnenice in kostnega mozga.

Obstajajo trije tipi poškodb medialnega meniskusa:

  • rupture samega tkiva hrustanca;
  • porušitev vezi, ki pritrjuje notranji organ;
  • Razmik je patološko spremenil meniskus.

Za razliko od spenjanja prednjega roga notranjega meniskusa je značilno, da blokira kolenski sklep, ki ne omejuje začetnega upogiba kolena. Takšen pojav je začasen, gibanje spoja se po sprostitvi ponovno vzpostavi. Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa je hujša poškodba. Zanj je značilna ne samo blokada, temveč tudi upogibanje in izstopanje iz kolena.

Simptomi poškodb medialnega meniskusa:

  • bolečine, zgoščene znotraj sklepa;
  • nelagodje nad pritrdilnim delom vezi in meniskusa;
  • hude bolečine pri upogibanju nog;
  • trzavost mišic na čelu stegna;
  • ostro, nepričakovano snemanje pri napetosti kolen.

Poškodbe meniskusa kolenskega sklepa v obliki rušenja hrustanca običajno spremlja izliv (kopičenje tekočine) v kolenskem sklepu. Tekočina se nabere več ur po poškodbah, kar je posledica sočasne poškodbe elastične obloge sklepov. Povratne blokade in upogibanje spremljajo tudi izlivi, ki se vedno težje določijo, saj se število ponavljajočih se poškodb povečuje.

Grade 0 je zdrav meniskus. Razredi 1 in 2 označujeta stopnjo žariščne poškodbe hrustanca kolen. Poškodba meniskusa stopnje 3 - popolna prekinitev tvorjenja hrustanca, ki absorbira udarce.

Poškodba zunanjega meniskusa kolenskega sklepa

Mehanizem porušitve zunanjega hrustanca se razlikuje od poškodbe notranjega meniskusa, saj se vrtenje giba, ki tvori raztrgano rano, poteka v nasprotni smeri.

Pri odraslih je bočna meniskusna menstruacija redek pojav. Toda mladostniki in starejši otroci so še bolj izpostavljeni temu neprijetnemu dogodku. Omeniti velja, da se s to poškodbo blokada zgodi redko.

Simptomi poškodbe lateralnega meniskusa:

  • neugodje na območju fibularnega sklepa;
  • z močnim upogibanjem nog, občutljivostjo tkiva v regiji zavarovanega veziva;
  • nizek mišični ton na čelu stegna;
  • izrazit sinovitis.

Ko se poškoduje zunanji meniskus, je kolenski sklep ukrivljen pod pravim kotom ali več, toda pacient je popolnoma zmožen samodejno deblokirati. Pacient lahko ob upogibanju počuti in sliši klik v kolenu, še posebej, če hkrati obrača spodnjo nogo. Na splošno so znaki te poškodbe blagi.

Težko je narediti pravilno diagnozo, ko hrustanca razbije zaradi neprestane bolečine. Obstajajo neprijetni občutki ne le nad zunanjim delom sklepa, ki je značilen za tovrstno poškodbo, temveč tudi po notranji coni. Določitev vzorcev McMurrey in Apley bo pripomogla k razjasnitvi diagnoze rupture meniskusa.

Obstajajo primeri, ko je redka prirojena razvojna anomalija - neprekinjen zunanji meniskus zmeden s pretrganjem hrustanca. Vendar pa nima nič opraviti s poškodbo. V patologiji ima hrustanec obliko diska, ne srpa. Je zadebeljen in ne pritrjen na zadnjem delu, majhna golenica pa je nenavadno visoka.

Simptomi kontinuiranega zunanjega meniskusa se pojavijo v starosti od 6 do 14 let, vendar jih je mogoče najti tudi pri odraslih. Tipični znak bolezni je zvočni prigušen hrup udarca. Pojavi se v času upogibanja in podaljšanja kolena.

Kronična travma in degeneracija meniskusa

Med notranjimi poškodbami noge na prvem mestu zasedajo razne poškodbe kolenskega sklepa meniskusa. Večina poškodb pri ljudeh, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, mladostniki in športniki.

Izrazita degenerativna poškodba notranjega meniskusa se pojavi v skoraj polovici primerov. In pogosteje pri moških kot pri ženskah. Hrustanec je prizadet - desno in levo - v enakem obsegu.

Vzroki za degeneracijo meniskusa

Degeneracija meniskusa, ki jo spremlja ne samo škoda, temveč tudi odlaganje posebne snovi, mucina, v tkivu lahko povzroči posredna poškodba. Ponavadi povzroči, da se spodnji del noža sproži (medialni meniskus trpi) ali znotraj (zunanji organ je poškodovan). Tudi poškodba meniskusa kolenskega sklepa se lahko pojavi z ostrim podaljškom noge, z odmikom in pritiskom na golenico.

V redkih primerih je meniskus poškodovan pod neposrednim vplivom: od močnega udarca s sklepom proti steni ali od udarnega z gibljivim predmetom. Ponavljajoče se podplutbe lahko privedejo do kronične degeneracije hrustanca (meniskopatije) in do njihovih trajnih odmikov. Degenerativna kronična poškodba notranjega meniskusa se včasih razvije po kronični mikrotraumi, protinu, revmatizmu.

Cistična degeneracija meniskusa

V primeru poškodb v debelini meniskusa kolena se lahko pojavi nastajanje tekočinske votline - cista. Menijo, da je to vrsta hrustančnega odziva na podaljšano in hudo preobremenitev sklepa. Taka cista se imenuje paramenična. Nevarnost bolezni je, da s spremembami, ki jih povzroči tumor, lahko najmanjši pritisk na nogo povzroči prekinitev hrustanca.

V medicini se cistična degeneracija meniskusa deli na stopnje:

  • I stopnja (degeneracija cističnega tkiva se lahko ugotovi le histološko);
  • II stopnja (cistična degeneracija kapsularnega območja in tkiva meniskusa se manifestira v obliki majhnega izstopa, ki izgine, ko se noga podaljša);
  • Grade III (sluznična degeneracija, ki jo spremlja nastajanje cističnih votlin v tkivu hrustanca, kapsula in vezi, tumor se lahko vizualno določi in ne izgine, ko se giba v sklepih).

Posledice in zdravljenje poškodb meniskusa

Poleg poškodbe meniskusa, po prejemu katerekoli druge poškodbe, obstaja tveganje začasne invalidnosti. Takšno obdobje lahko traja več tednov ali mesecev. Odvisno je od stopnje zapletenosti vrzeli, stanja sklepnih tkiv in stopnje poškodbe površine škode. Zelo težko je napovedati posledice rušenja meniskusa in v nekaterih primerih je preprosto nemogoče.

Če pride do poškodb v telesu hrustanca, se zaradi slabe oskrbe s krvjo na tem področju škoda zelo redko izzove. Reševanje - odstranitev dela poškodovanega organa - v večini primerov postane edina možna rešitev za težave s kolenom. Če pride do kronične poškodbe meniskusa, bo operacija bolniku pomagala pri ponovnem zdravju.

Če se pojavi huda poškodba meniskusa kolena, bodo posledice najbolj nepredvidljive. Poškodba hrustanca bo postala trajna, če čas ne začne zdraviti stiskanja ali meniskusa. Sčasoma se bodo tkiva telesa začela spreminjati: različne erozije, razpoke, razdrobljenost in številne druge težave se bodo pojavile.

Zaradi nezmožnosti tkiva hrustanca, da opravi svojo nekdanjo amortizacijsko funkcijo, se pojavi artroza kolena, meniskus pa se bo še naprej vedno bolj zrušil. Izkušen zdravnik lahko predpisuje pravilno zdravljenje. Pri izbiri taktike bo upošteval ne samo stopnjo škode in raven lokalizacije poškodbe, ampak tudi starost pacienta, stopnjo telesne aktivnosti in druge značilnosti telesa.

Pozitiven rezultat pri zdravljenju poškodbe pri meniskusu je v veliki meri odvisen od žrtve. Če bolnik skrbno upošteva priporočila zdravnika in opravlja predpisane postopke, bo zdravljenje uspešno.

Včasih, če je poškodovan meniskus, je tradicionalno konzervativno zdravljenje zadostno, v nekaterih primerih pa je nemogoče narediti brez kirurškega posega.

Meniscektomija - operacija odstranjevanja dela ali celega hrustanca se večinoma izvaja z artroskopijo. Odprta manipulacija na kolenu je izredno redka.

Če pride do poškodbe medialnega meniskusa ali zunanjega hrustanca, lahko zdravljenje izgleda tako:

  • dolg počitek z uporabo hladilnih oblog in elastičnih povoj;
  • rekonstruktivna kirurgija;
  • redna fizioterapija;
  • hitro odstranjevanje drobca meniskusa.

Obdobje rehabilitacije v primeru težav z meniskusom se zmanjša, da se znebite bolečine. Veliko pozornosti se posveča zmanjšanju omotice in ponovni vzpostavitvi normalne mobilnosti poškodovanega organa. Ker zdravljenje poškodbe hrustanca zahteva počasno in dosledno, potem lahko rehabilitacija traja zelo dolgo.

Splošne informacije

Kolenski sklep je sestavljen iz dveh velikih kosti - stegnenice in tibiala - pa tudi patele. Skupaj z drugimi sklepi spodnjega okonskega dela opravlja izredno pomembno vlogo v življenju osebe: podpira telesno težo in zagotavlja gibanje v vesolju. V zvezi s tem koleno doživlja konstantne obremenitve. In če si predstavljamo, da med umetnimi površinami ni posebnih hrustančastih blazinic, ki absorbirajo šokove - menisci - potem bi se povezava kosti hitro obrabila. Na srečo ima koleno dobro stabilnost, večinoma zaradi notranje strukture.

Med femoralnim in tibialnim kondilom so stranski (zunanji) in medialni (notranji) menisci. Oblikujeta jih tesno prepletena kolagenska vlakna, ki imajo drugačno smer, kar daje ploščam trajnost in enakomerno porazdeli obremenitev. Po drugi strani pa vsak menisci sestavljajo telo, sprednji in zadnji rog. Vezani na stranske površine hrustančastih plošč so ligamenti, ki gredo v kondilo tibialnih in femoralnih kosti. Skupaj s kapsulo dobro okrepijo notranjo strukturo sklepa in jo varujejo pred poškodbami.

Razlogi

Kljub stabilnosti je kolenski sklep še vedno predmet mehanskih poškodb, kar vpliva predvsem na menišce. Najpogosteje se to dogaja pri atletih: nogometaši, odbojkarji, športniki. Toda podobne situacije najdemo v vsakdanjem življenju. Glavni mehanizmi poškodbe so:

  • Vrtenje ukrivljenega sklepa s podpornikom na plašču.
  • Ostri podaljšek iz položenega položaja.
  • Neposreden udarec v koleno.

Obstajajo tudi akutne poškodbe in kronična meniskopatija, kar je opaziti med dolgotrajno čezmerno obremenitvijo sklepov. V tem primeru se razvijejo degenerativni procesi v hrustančnem tkivu, ki lahko še naprej povzroči poškodbe, ki nastanejo po vsakem nenadnem gibanju v kolenu, tudi pod navidez normalno obremenitvijo.

Meniskopatija je pogosto spremljevalec ljudi, ki se ukvarjajo z aktivnim športom. Toda takšna travma lahko povzroči celo preprosto nerodno gibanje v kolenu.

Razvrstitev

Kot je že omenjeno, so odvisne od izvora, maniskusne suze travmatične (akutne) in degenerativne (kronične). Glede na strukturo hrustančnih plošč je mogoče identificirati poškodbe telesa, zadnjega ali sprednjega rogova. V svoji obliki je vrzel lahko:

  1. Vodoravno.
  2. Vzdolžni
  3. Radial.
  4. Skew.
  5. Kombinirano.

Slednja poteka v več smereh hkrati in je večinoma povezana z degenerativnimi spremembami pri starejših. Poškodba se šteje za posebno različico, če je linija preloma precej dolga in poteka skozi celotno telo meniskusa, običajno z zadnjega roga (kot je napajanje).

Pomembna je razvrstitev prekinitev Stollerja, ki temelji na rezultatih tomografske študije. V skladu z njo obstaja več stopenj škode:

  • 1 - vroča točka, ki ne doseže površine.
  • 2 - linearno povečanje intenzitete, ki ne doseže površine.
  • 3 - linearno povečanje intenzitete, ki doseže površino.

Te funkcije so izredno pomembne za natančno diagnozo, saj je nadaljnje zdravljenje zlomov odvisno od tega.

Simptomi

Klinična slika poškodb je odvisna od vrste, položaja in obsega. Medialni meniskus je najpogosteje prizadet, ker ima v nasprotju z bočno stranjo manj mobilnosti, ki se trdno prilega skupni kapsuli in vezničnemu vezenju. Veliko je odvisno od mehanizma poškodb.

Kadar pride do blaga ruptura, se bolnik počuti neprijetno v skupni ali rahlo bolečini. Pogosto se pojavijo kliki ali krči v kolenu, kar kaže na poškodbe hrustanca. Gibanje praviloma ni težavno. Če se obremenitev nadaljuje, nadaljnji razvoj patologije povzroči poslabšanje simptomov. Toda v večini primerov so takšni prelomi asimptomatični in jih je mogoče odkriti z naključnim pregledom.

Ruptura medialne plošče 2 stopinj Stollerja spremljajo bolj intenzivne motnje. Značilna z zmerno bolečino v kolenu, lokalizirana vzdolž skupnega prostora in poslabšana z gibi. Bolniki poskušajo zmanjšati obremenitev prizadetega sklepa. Kolena nabrekajoči zaradi kopičenja reaktivnega izliva in bolečino se čuti med palpacijo.

Če je prišlo do poškodbe razreda 3, je del hrustančne plošče pogosto ločen in se prosto giblje med epifizami kosti. Nato se pojavi "blokada sklepa", za katero so značilni naslednji simptomi:

  • Huda bolečina.
  • Pozicija prisilnega noga: upognjena pod kotom 30 stopinj.
  • Poskus premikanja v sklepu ostro boleče.
  • Akumulacija krvi (hematropa).

Blokada kolenskega sklepa lahko spontano izgine po nekaj dneh, vendar se kasneje ponovi z najmanjšim gibanjem, ki spominja na mehanizem poškodb. Najpogosteje se to zgodi, ko je medialni meniskus porušen. Poleg tega obstajajo še drugi znaki, ki omogočajo ugotovitev diagnoze:

  • Težavnost spuščanja po stopnicah.
  • Periodični pojav artičastega izliva (kronični sinovitis).
  • Simptom Baikov: povečana bolečina pri poravnavanju upognjenega kolena z vrhnjo vrzeljo, pritrjeno med prsti.
  • Simptom Steymana-Bukhard: povečana bolečina med vrtenjem spodnjega dela noge navzven ali znotraj.
  • Mala skeletna zveza v kolenu.
  • Atrofija mišic na sprednji površini stegna in spodnjega dela noge.
  • Zmanjšajte občutljivost kože vzdolž medialne površine kolenskega sklepa.

V glavnem so ti manifesti značilni za stare in nezdravljene poškodbe, v katerih se razvijejo ne samo intraartikularne, temveč tudi nevromuskularne motnje. To povečuje tveganje za degenerativne spremembe v kolenu.

Simptomatologija meniskopatije je precej značilna, kar čim prej poškoduje diagnozo.

Zdravljenje

Po klinični in dodatni preiskavi (MRI, ultrazvok ali artroskopija) je treba odpraviti učinke meniskopatije. Ne moremo dopustiti dolgega obstoja vrzeli, ki poskuša sami obravnavati bolečine v kolenu. Ustrezen učinek bo zagotovila le kvalificirana pomoč pri sodelovanju izkušenih ortopedskih travmatologov. Seveda se vse dejavnosti izvajajo v skladu s težo in vrsto škode.

Konzervativne metode

Za vrzeli 1-2 stopinj po Stollerju se lahko uporabljajo konzervativni ukrepi. Treba je zagotoviti preostali del prizadetega sklepa, kar zmanjša obremenitev. Uporabite zdravila (zdravila proti bolečinam, mišični relaksanti, kondrotitri), fizioterapevtske metode, masažo in gimnastiko. Glavni cilj takšnega zdravljenja je izboljšati zdravljenje vrzeli in preprečiti njeno napredovanje.

Če se je pojavila sklepna blokada, jo je treba ustaviti. Da bi to naredili, najprej izvedite punkt kolena z evakuacijo tekočine (krvi) in uvedbo raztopine Novocain. Nato izvedite odstranitev blokade. V tem primeru je pacient v sedečem položaju s potegnjeno nogo in zdravnik izvaja naslednje manipulacije:

  1. Povlecite nogo.
  2. Odstopanje noge na medialni ali bočni strani (nasproti ranjenim).
  3. Vrtenje plina zunaj in znotraj.
  4. Prosto podaljšanje noge.

Nato so na zadnjo stran kolenskega sklepa postavili ometno omelo, ki ga je mogoče popraviti 3-4 tedne. Hkrati je predpisana fizioterapija (UHF) in statična gimnastika za krepitev mišic.

Konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovito, saj se pogosto pojavljajo ponavljajoče se blokade sklepov.

Delovanje

Artroskopska kirurgija velja za najučinkovitejšo metodo zdravljenja meniskopatije. To je brezpogojna indikacija za ruševine razredčila stopnje 3, vendar včasih poškodbe poškodb včasih zahtevajo posredovanje kirurgov. Če so odmori sveže, potem so zasežene in rezidirana nevezana tkiva. Vzporedno se odstranijo brazgotine, delci hrustanca in raven roba poškodovanega meniskusa. Po operaciji so potrebne dozirane obremenitve na sklepu in v 10 dneh je mogoče v celoti povrniti aktivno življenje, kar je absolutna prednost minimalno invazivne tehnologije.

Menikopatija je ena najpogostejših patologij kolenskega sklepa, ki jo je treba takoj odkriti in ustrezno zdraviti. Hkrati pa so možnosti konzervativne terapije izredno omejene in artroskopska operacija velja za izbirno metodo.

Razvojni mehanizem

Koleno ima zapleteno strukturo. Skup vključuje površino stegnenice, vratne votline in patelo. Za boljšo stabilizacijo, amortizacijo in zmanjšanje bremena v skupnem prostoru se nahajajo parcialne hrustančne formacije, ki se imenujejo medialni (notranji) in lateralni (zunanji) menišci. Imajo obliko polmeseca, katerih zoženi robovi so usmerjeni naprej in nazaj - sprednji in zadnji rog.

Zunanji meniskus je bolj mobilna tvorba, zato se s prekomernim mehanskim delovanjem nekoliko spremeni, kar preprečuje travmatično poškodbo. Medialni meniskus tesno pritrjujejo vezi, se ne premika pod vplivom mehanske sile, zaradi česar se poškodbe pogosteje pojavljajo v različnih regijah, zlasti v zadnjem rogu.

Razlogi

Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa je polietiološko patološko stanje, ki se razvija pod vplivom različnih dejavnikov:

  • Vpliv kinetične sile v območju kolena v obliki udarca ali padca na njeno.
  • Prekomerna fleksija kolena, ki povzroča napetost na vezi, ki pritrjujejo menišce.
  • Vrtenje (vrtenje) stegnenice s fiksno golenico.
  • Pogosta in dolga hoja.
  • Prirojene spremembe, ki povzročajo zmanjšanje jakosti kolenskih vezi in hrustanec.
  • Degenerativni-distrofični procesi v hrustančastih strukturah kolena, ki vodijo do njihovega redčenja in poškodb. Ta razlog se najpogosteje pojavlja pri starejših.

Ugotovitev razlogov omogoča zdravniku, da ne samo izbere optimalno zdravljenje, temveč tudi daje priporočila glede preprečevanja ponovnega razvoja.

Motnje strukture in oblike medialnega meniskusa v zadnjem rogu so razvrščene po več merilih. Odvisno od resnosti poškodbe izstopa:

  • Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa 1 stopinja - značilna je majhna žariščna kršitev celovitosti hrustanca brez motenja celotne strukture in oblike.
  • Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa 2 stopinje - izrazitejša sprememba, pri kateri je celotna struktura in oblika hrustanca delno motena.
  • Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa 3 stopinje - najhujša stopnja patološkega stanja, ki vpliva na zadnji rog medialnega meniskusa, za katero je značilna kršitev celotne anatomske strukture in oblike (raztrganja).
  • Glede na glavni vzročni dejavnik, ki je pripeljal do razvoja patološkega stanja hrustančastih struktur kolena, je poudarjena travmatska in patološka degenerativna poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa.

    S kriterijem recepta prenašane poškodbe ali patološke kršitve celovitosti te hrustančne strukture se sprošča sveža in kronična poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa. Tudi ločeno so poudarili kombinirano poškodbo telesa in roga medialnega meniskusa.

    Manifestacije

    Klinični znaki poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa so relativno značilni in vključujejo:

    • Bolečina, ki je na notranji površini kolenskega sklepa locirana. Resnost bolečin je odvisna od vzroka kršitve integritete te strukture. So bolj intenzivne s travmatično škodo in močno povečajo med hojo ali spustom po stopnicah.
    • Kršitev stanja in funkcije kolena, skupaj z omejitvijo celotnega gibanja gibanja (aktivni in pasivni gibi). S popolnim odrivanjem zadnjega roga medialnega meniskusa se lahko v ozadju ostre bolečine zgodi celoten blok v kolenu.
    • Znaki vnetja, vključno s hiperemijo (pordelost) kože kolena, oteklino mehkega tkiva, kot tudi lokalno zvišanje temperature, ki se čuti po dotiku kolena.

    Z razvojem degenerativnega procesa postopno uničenje hrustančnih struktur spremlja pojav značilnih klikov in krča v kolenu med izvajanjem gibanj.

    Diagnostika

    Klinične manifestacije so osnova za predpisovanje zdravnika objektivne dodatne diagnoze. Vključuje izvajanje raziskav, predvsem namenjenih vizualizaciji notranjih struktur sklepov:

  • Radiografija je metoda radiološke diagnostike, ki omogoča vizualizacijo hudih sprememb hrustančastih, kostnih struktur kolenskega sklepa. Za pojasnitev lokacije kršitve anatomske celovitosti se ta študija izvaja v sprednji in stranski projekciji.
  • Računalniška tomografija - se nanaša na metode diagnostike sevanja, za njo je značilno izvajanje slojevskih pregledov tkiv in omogoča odkrivanje najmanjših sprememb.
  • Slikovno slikanje z magnetno resonanco - vključuje izvajanje ploskovnega skeniranja tkiv z visoko ločljivostjo njihove vizualizacije. Vizualizacija se izvaja z uporabo pojava magnetne jedrske resonance. Slikovni prikaz magnetne resonance s Stollerjem (določen s 4 stopinjami sprememb v tkivu hrustanca) omogoča določanje najmanjše stopnje travmatskih ali degenerativnih distrofičnih sprememb.
  • Ultrazvok - vizualizacija tkiv kolenskega sklepa se doseže z uporabo ultrazvoka. Ta raziskovalna metoda omogoča ugotavljanje znakov vnetja, zlasti povečanje volumna tekočine znotraj votline kolena.
  • Arthroscopy je invazivna tehnika instrumentalnega diagnostičnega testiranja, katerega princip je vnašanje v skupino posebno tanko cev, ki vsebuje video kamero (artroskop), za katerega se izvajajo majhni tkivni rezki, vključno s kapsulo.
  • Arthroscopy omogoča tudi terapevtske manipulacije pod vizualnim nadzorom po dodatni vstavitvi posebnih mikrotoolov v skupno votlino.

    Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa - zdravljenje

    Po objektivni diagnozi je bila opravljena z opredelitvijo lokalizacije, je resnost kršitve celovitosti hrustančnih struktur sklepov zdravnik predpisal celovito zdravljenje. Vključuje več področij dejavnosti, ki vključujejo konzervativno terapijo, kirurško poseganje in naknadno rehabilitacijo. Večinoma se vse dejavnosti dopolnjujejo in se imenujejo zaporedno.

    Zdravljenje brez kirurškega posega

    Če je bila diagnosticirana delna poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa (razred 1 ali 2), je mogoče konzervativno zdravljenje. Vključuje uporabo zdravil različnih farmakoloških skupin (nesteroidna protivnetna zdravila, vitaminski preparati, hondroprotektorji), izvajanje fizioterapevtskih postopkov (elektroforeze, blatne kopeli, ozokerit). Med terapevtskimi posegi je nujno zagotovljen funkcionalni počitek za kolenski sklep.

    Kirurški poseg

    Glavni namen operacije je obnoviti anatomsko celovitost medialnega meniskusa, kar omogoča normalno funkcionalno stanje kolenskega sklepa v prihodnosti.

    Kirurško poseganje je mogoče opraviti z odprtim dostopom ali z artroskopijo. Sodobna artroskopska intervencija velja za izbirno metodo, saj ima manj travme, lahko znatno zmanjša trajanje pooperativnega, rehabilitacijskega obdobja.

    Rehabilitacija

    Ne glede na vrsto opravljenega zdravljenja so potrebni rehabilitacijski ukrepi, ki vključujejo izvajanje posebnih gimnastičnih vaj s postopnim povečanjem obremenitve na sklepih.

    Pravočasno diagnosticiranje, zdravljenje in rehabilitacija integritete medialnega meniskusa kolena lahko doseže ugodno prognozo glede obnove funkcionalnega stanja kolenskega sklepa.